Удаление полипа эндометрия
Женское здоровье очень хрупкое и непредсказуемое. Почти каждая представительница прекрасного пола детородного возраста хоть раз сталкивалась с гинекологическими заболеваниями. Полип эндометрия — доброкачественное образование в полости матки. Какие же его симптомы, как его лечат и какова цена на гистероскопию?
Что такое полип
Это доброкачественное образование, которое не имеет характерной симптоматики. Однако, оно может вызывать внутриматочное кровотечение, мешает женщине забеременеть и успешно выносить ребёнка. Еще одна серьезная опасность — после 45 лет полип может переродиться в раковое новообразование.
Если в матке появляется несколько таких шариков — это называется полипозом. Размер образований варьируется от 1 до 80 мм. В некоторых случаях он может превышать эти параметры. Нередко данное явление развивается на фоне других сопутствующих заболеваний. Одно из них — эндометриоз.
Симптомы
Несмотря на то, что полипы ведут себя довольно скрытно, иногда их можно распознать по некоторым признакам. Во-первых, появляются беловатые выделения. Нарушаются менструации, они могут стать более обильными или скудными, длительными или короткими. Также могут появляться мажущие выделения. Кровотечения и боли во время полового акта или физической нагрузки тоже могут свидетельствовать об их наличии.
Метод лечения
Гистероскопия — эффективный метод диагностики и удаления полипов. Она проводится с помощью специального инструмента. Он называется гистероскопом и представляет собой тонкую трубочку, которая оснащена видеокамерой, подсветкой и каналом для ввода инструментов. Изображение транслируется на экран монитора и позволяет тщательно изучить матку изнутри. На проведение операции уходит не более получаса. У нас гистероскопию в Краснодаре можно сделать всего за 11 тысяч рублей.
Подготовка
Процедуру обычно проводят на 6-10 день цикла. Это наиболее благоприятный период, поскольку именно в такое время эндометрий тонкий. Такой подход значительно облегчает процесс удаления полипов. Если же операция нужна срочно, врач может назначить её в любой день цикла. Главное условие – отсутствие сильно выраженного кровотечения.
В процессе подготовки к процедуре женщину осматривают гинеколог, анестезиолог, терапевт. Могут понадобиться дополнительные исследования по показаниям врача для выявления сопутствующих заболеваний. Тщательно осматривается влагалище. Делают повторное УЗИ. Также проводятся лабораторные исследования, дожидаются результатов анализов.
За сутки до операции женщина должна начать подготовку. Нельзя кушать тяжелую пищу, которая может привести к газообразованию. Вечером стоит отказаться от еды, но продолжать пить негазированную воду по мере необходимости. На ночь ставится клизма. Утром в день операции запрещено курить, стоит отказаться от пищи и жидкости. Также повторно проводится клизмирование. После или до процедуры во избежание развития воспалительных процессов пациентке могут назначить курс противобактериальных препаратов.
Как проводится процедура
Оперативное вмешательство реализуется только в условиях операционной. Для этого используется гинекологическое кресло. Пациентку обязательно вводят в наркоз. На подготовительном этапе специалист обрабатывает половые органы антисептиком, после чего начинается процедура расширения цервикального канала. Для этого используют специальные металлические инструменты разного размера.
После подготовки в матку вводится трубка гистероскопа, через которую подается жидкость. Полость должна расшириться. Врач внимательно исследует стенки органа, их рельеф. Определяет, соответствует ли состояние данному периоду цикла и т. д.
После того, как специалист обнаруживает полип, он удаляет его с помощью специальных инструментов, которые вводит через трубочку гистероскопа. Все полученные биологические материалы отправляются на гистологическое исследование. После окончания операции пациентку выводят из наркоза, после чего наблюдают за её состоянием в течение двух часов. Врачи рекомендуют не планировать беременность 3-4 месяца после проведения операции.
Гистероскопия: противопоказания и восстановительный период
Основные противопоказания к операции
К процедуре не допустят пациентку, страдающую острым инфекционным заболеванием (воспалением легких, пиелонефритом, гриппом и так далее). Гистероскопия не будет назначена женщине с диагнозом острое воспаление половых органов. Если по результатам анализов выявлена III или IV степень чистоты гинекологического мазка, пациентке также будет отказано в проведении малоинвазивной операции, поскольку существует высокий риск занести инфекцию в матку.
Во время месячных плановая гистероскопия не проводится. Обычно ее назначают на 5-7 день цикла для выявления новообразований, миом, полипов (в первой фазе цикла эндометрий более тонкий, что позволяет увидеть даже крошечные дефекты). А вот очаги воспаления легче обнаружить, когда слой эндометрия более пышный (во второй половине менструального цикла, на 20-24 день). Гистероскопия матки с биопсией перед ЭКО назначается сразу по окончании месячных. Двух или трёх недель для восстановления и обновления эндометрия бывает достаточно, что позволяет пациентке уже в следующем цикле вступить в протокол.
Однако если показана экстренная гистероскопия (при интенсивном кровотечении, подозрении на присутствие в матке погибшего плодного яйца или инородных предметов), она может быть проведена в любой день цикла. При этом не важно, идет менструация или нет.
Сколько длится восстановительный период?
Это зависит от сложности операции и процедур, которые были проведены. Если пациентка перенесла офисную гистероскопию (осмотр с помощью тонкого эндоскопа), восстановление займет всего несколько часов. Обычно в этот же день женщину отпускают домой, а через двое суток разрешают вести привычный образ жизни.
Пациентка, перенесшая гистероскопию, в ходе которой не потребовалось обширное вмешательство, а эндометрий не был сильно травмирован (удаление небольшого полипа, проведение прицельной биопсии), может покинуть стены клиники через 1-3 дня. Под наблюдением врачей необходимо пробыть как минимум сутки, чтобы убедиться, что осложнений после манипуляции нет. После операции по удалению крупных миоматозных узлов, масштабного травмирования эндометрия в клинике лучше задержаться на неделю.
Однако и после выписки нужно следить за состоянием организма и помогать ему восстанавливаться. Специалисты советуют на протяжении минимум месяца:
Также лечащий врач может посоветовать отказаться от половой жизни. Сроки устанавливаются индивидуально. Если вам нужна гистероскопия в Краснодаре, обращайтесь к нам.
Удаление полипов шейки матки
Главная опасность этой патологии заключается в том, что она относится к предраковым заболеваниям, поэтому необходимо своевременно ликвидировать патологические ткани. В общей структуре доброкачественных новообразований матки полипы шейки составляют почти 1/4 всех заболеваний. Удаление полипов в матке в Москве возможно в «Клинике ABC».
ФОТО ДО И ПОСЛЕ
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Цены на удаление полипов шейки матки
Чтобы понять какова стоимость гистероскопии полипа матки, надо понимать какие конкретно манипуляции будут производиться и потребуется ли дополнительное послеоперационное наблюдение в стационаре.
Сравнение цен на удаление полипа матки гистероскопией в Москве
Здесь мы видим средние цены на удаление полипов шейки матки у женщин в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.
Виды полипов в шейке матки
В практической гинекологии применяются одновременно несколько видов классификаций, в основу каждого из которых положен определенный критерий:
По структуре эпителиального покрова полипы бывают покрытыми:
метапластически измененным эпителием (самые злокачественные)
Отдельной формой полипов считаются децидуальные, появление которых обусловлено беременностью. Данный тип новообразований не имеет сосудистой ножки и представлен трансформировавшимся эндометрием при беременности.
Истинный полип выглядит как образование до 4 см в диаметре округлой формы и с относительно гладкой поверхностью. Цвет их зависит от степени васкуляризации и колеблется от розоватого до насыщенного бордового. На ощупь они могут быть как мягкими, так и достаточно плотными – это зависит от количества соединительной ткани, образующей их.
Бызова Татьяна Евгеньевна
Михальчук Диана Васильевна
Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог
Ступина Светлана Вадимовна
Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации
Причины возникновения
Т очная этиология данной патологии до сих пор остается невыясненной. Доказано, что чаще всего от них страдают женщины после 40 лет. Их возникновению и росту способствует большое число факторов, из которых максимальное влияние оказывают:
Предрасполагающим фоном для этой патологии служит механическое повреждение поверхностной ткани шейки матки при проведении диагностических исследований (гистероскопии, выскабливании), при установке ВМС и абортах. Хронический эндоцервицит любого генеза также относится к предрасполагающим факторам.
Симптомы
Единичные цервикальные полипы могут вообще никак себя не проявлять и часто обнаруживаются гинекологами на профилактических осмотрах. Нередки ситуации, когда болезнь проявляет себя лишь контактным кровотечением, возникающим после занятий сексом или же после установки тампона. В последнем случае отличить кровотечение от обычных менструальных выделений практически невозможно.
Манифестация симптомов чаще всего обусловлена вторичными изменениями – травмой, изъязвлением, воспалением и нагноением патологического очага. В этом случае пациентки жалуются на боль или дискомфорт в надлонной области, появление белей (ненормальных выделений из влагалища белесого цвета или гнойного характера).
Расстройства менструального цикла и бесплодие в большинстве случаев не являются патогномоничным (типичным) симптомом, это следствие основной патологии, при которой чами новообразования лишь один из симптомов.
У беременных женщин отмечено, что в шеечных полипах происходят те же изменения, что и в децидуальной ткани – они становятся значительно больше и изменяют окраску на более багровую. Данный факт лишь подтверждает состоятельность гормональной теории их развития. В период беременности избавление от них не рекомендуется, лучше сделать это за несколько недель до предполагаемого зачатия. Патологические разрастания шеечного эпителия у беременных несут прямую угрозу беременности, повышая вероятность выкидышей и самопроизвольных абортов.
Диагностика полипоза
Нарушение кровоснабжения патологического выроста приводит к тому, что он приобретает синюшный цвет. Белесый оттенок говорит в пользу того, что он покрыт многослойным эпителием, в котором активно идут процессы кератинизации (ороговения).
Перед процедурой удаления полипа матки гистероскопией требуется пройти дополнительное обследование на степень чистоты влагалища и ЗППП. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения – врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения полипов в матке.
Подготовка к удалению полипов в матке
Подготовка к операции по удалению полипа в матке не представляет ничего сложного. Нужно пройти необходимые обследования, перечень которых вы можете уточнить у наших специалистов. Не обязательно все анализы сдавать в нашей клинике – вы можете принести результаты из любого ЛПУ Москвы. Накануне гистероскопии полипа матки следует провести обычные гигиенические процедуры. Если планируется проведение вмешательства под наркозом, то за 8 часов прекращается прием пищи, а за 3-4 часа – жидкости.
Виды операций по удалению полипа в матке
Наличие любого типа выростов в цервикальном канале является абсолютным показанием к их иссечению. Консервативные методы терапии уже давно показали свою несостоятельность, и если в какой-то клинике Вам обещают избавить от них без иссечения, то с высокой вероятность это мошенники.
Существует несколько видов таких операций:
В «Клинике ABC» врачи обладают навыками, позволяющими им использовать любую из вышеприведенных методик. Однако мы отдаем предпочтение высокотехнологичным методикам – удалению полипов в матке лазером и радиочастотному ножу аппарата “Сургитрон”. Операция с использованием последнего позволяет минимизировать количество осложнений (в нашей клинике их количество не превышает 1%) и ускорить процесс заживления и реабилитации пациенток.
Важно! После использования любой методики наши специалисты проводят контрольное выскабливание цервикального канала. Выполняется указанная процедура, чтобы уменьшить риск возникновения рецидива. По статистике, рецидивы отмечаются в 10% случаев, у нас мы смогли снизить этот показатель до 3-5%.
Наибольшую сложность в плане операции представляют патологические разрастания, расположенные в верхнем отделе канала, ближе к матке и именно для этого во время процедуры используется гистероскопический контроль.
Рецидивирующий полипоз является основанием для проведения более объемного вмешательства – конусовидной ампутации шейки.
Важно! У беременных операция проводится только в том случае, когда имеются образования, превышающие размер 1 см в диаметре, или имеются признаки их некроза, малигнизации или кровотечения.
Что происходит после гистероскопии полипа
Удаление полипа шейки матки в «Клинике ABC» выполняется в амбулаторных условиях, то есть пациента после нее в этот же день отправляется домой. Полученный во время операции биологический материал отправляется в гистологическую лабораторию для исследования, чтобы определить тип новообразования и исключить его злокачественность.
После гистероскопии полипа пациентке может быть назначено противовоспалительное лечение или же гормональная терапия. На протяжении нескольких дней могут отмечаться незначительные боли внизу живота и скудные выделения кровянистого характера.
Осложнения и профилактика
Самым распространенным осложнением считаются рецидивы полипоза, которые возникают при недостаточно тщательном выскабливании его ложа. Осложнениями процедуры являются:
Гораздо более опасны осложнения, возникающие в том случае, если новообразование не было ликвидировано своевременно:
Специалисты «Клиники ABC» настоятельно рекомендуют всем женщинам, у которых была выявлена описываемая патология, как можно быстрее пройти комплекс необходимых обследований и сделать удаление полипа гистероскопией. В Москве это можно сделать в нашей клинике быстро и максимально комфортно. Своевременно выявить полипоз можно лишь в том случае, если женщина регулярно проходит диспансерные осмотры у гинеколога. Профилактические меры заключаются в минимизации воздействия провоцирующих факторов, которые были перечислены выше. Прогноз после удаления полипа шейки матки весьма благоприятный – в нашей клинике частота рецидивов не превышает 5%.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Автор статьи: Покшубина Светлана Дмитриевна
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог
Отзывы о «Клинике АВС»
Я проходила обследование у гинеколога, который обнаружил полипы шейки матки. Тогда я приняла решение, что стоит их удалить в проверенной больнице, таковой послужила клиника АВС, и я не прогадала. Хочу выразить благодарность специалистам клиники АВС.
Покшубина Светлана Дмитриевна Отвечает: Добрый день! Спасибо за отзыв.
Последнее время я испытывала сильные стрессы, а после я обнаружила нарушения в моем менструальном цикле. Я решила срочно обратиться к гинекологу, и для этого выбрала клинику АВС города Москва. Там я прошла полное обследование и получила лечение — удаление полипов шейки матки. Сейчас я чувствую улучш
Покшубина Светлана Дмитриевна Отвечает: Добрый день! Спасибо за отзыв.
Мне нужно было удалить полипы шейки матки, и за этим я обратилась в клинику АВС, где я и получила необходимую помощь. Врачи были очень аккуратны, за что хочу сказать им огромное спасибо.
Покшубина Светлана Дмитриевна Отвечает: Добрый день! Спасибо за отзыв.
Распространенные названия заболевания
Вопрос от Наталья: Через сколько начнутся месячные после удаления полипа ШМ?
Отвечает: Зарайская Зоя Петровна
Добрый день, Наталья!
Обычно менструация приходит через 4-6 недель после операции, в отдельных случаях возникает только через 2 месяца. В норме месячные должны идти безболезненно и в не обильном количестве.
Вопрос от Лиза: Недавно мне удалили полип ШМ. Подскажите, как долго продолжается кровотечение после удаления полипа ШМ?
Отвечает: Покшубина Светлана Дмитриевна
Добрый день, Лиза!
Кровянистые выделения отмечаются только в первые 2-3 дня, после чего они становятся сукровичными и в течение 5-7 дней исчезают полностью. Продолжительность выделений напрямую зависит от выбранного метода удаления новообразования, в некоторых случаях крови нет вообще.
документы, сертификаты, лицензии:
Запишитесь на прием и задайте вопрос специалисту «Клиники ABC»
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Полип в матке
Эндометриальный полип или нарост на стенке полости матки является часто встречаемой патологией у женщин как в репродуктивном возрасте, так и в период менопаузы. Это одна из наиболее частых причин усиленного кровотечения во время месячных.
Как он образуется?
Полип образуется, если в какой-либо зоне полости матки происходит неконтролируемый рост внутреннего слоя. В отклонениях от нормального процесса роста виноваты локальные мутации генов, изменения восприятия действия гормонов и нарушения роста отдельных клеток. Полип состоит из желез и стромы (плотной ткани).
Какие жалобы у пациенток с эндометриальным полипом?
Усиленное кровотечение во время месячных является наиболее частой жалобой, которую вызывает полип и она встречается у
70% женщин с таким новообразованием.
Полипы редко вызывают боль. Это возможно только в отдельных случаях, чаще всего тогда, когда полип очень большого размера.
Нет четких данных о том, что полипы являются убедительной причиной бесплодия. Однако, если у женщины не наступает беременность и обнаружен полип, его рекомендуют удалить как возможный фактор, мешающий наступлению беременности.
Как можно диагностировать полип?
Если у пациентки жалобы на усиленные кровянистые выделения, то одним из самых простых способов диагностики полипа матки является гинекологическая сонография.
В неясных случаях сонографию необходимо повторить или же следует провести диагностическую гистероскопию, которая одновременно может послужить и методом лечения.
Если полип находится в шейке матки или на длинной ножке, это можно констатировать во время гинекологического осмотра.
Может ли полип исчезнуть?
У части женщин полипы меньшего размера со временем могут спонтанно исчезнуть. Однако если его размер превышает 1 см, то вероятность того, что полип исчезнет без лечения, минимальна.
Может ли полип перерасти в злокачественное образование?
В большинстве случаев полипы состоят из доброкачественных клеток, особенно у молодых женщин. Однако в одном из 20 случаев в полипе обнаруживаются злокачественные изменения. Не известно, может ли существующий доброкачественный полип трансформироваться в злокачественный, но такой риск существует у женщин, проходящих лечение тамоксифеном (пациентки с раком груди). Злокачественные изменения чаще встречаются у пациенток, у которых был обнаружен полип большого размера, или есть ярко выраженные жалобы на кровотечение.
Каким пациенткам показано удаление полипа?
Если у женщины есть жалобы, удалять полип необходимо вне зависимости от возраста.
Также полипы рекомендуется удалять в случаях, если он большой (>1 см), их больше одного или если у пациентки необъяснимое бесплодие.
Если у женщины нет жалоб, удаление полипа обязательно для пациенток с повышенным риском рака эндометрия:
Как происходит удаление полипа?
Наиболее современным и подходящим методом для лечения полипа является гистероскопическое удаление. Это малоинвазивный хирургический метод, в ходе которого специальным инструментом – гистероскопом – под визуальным контролем проводится ликвидация полипа или других патологических тканей. Этот метод уже довольно долго заменяет абразию полости матки или «чистку матки», которая является «слепым» методом лечения и определенно не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. В зависимости от размера полипа его можно удалить диагностическим гистероскопом в случае маленьких полипов или же гистерорезектоскопом, если обнаружен большой полип. Если в ходе диагностической гистероскопии нет необходимости в дилатации или расширении шейки матки, то в случае гистерорезектоскопии ее делать необходимо. Дилатация шейки матки может вызвать травму шейки матки, что впоследствии может повлиять на планируемую беременность. Также при гистерорезектоскопии используется электроэнергия, что может вызвать более глубокое повреждение внутреннего слоя матки.
В настоящее время в «JV klīnika» доступен новый инновативный метод – система IBS (intrauterine Bigatti shaver) – в основе которого механическая энергия, обеспечивающая точное и быстрое удаление полипа, не вызывая повреждения окружающих тканей. Такая система в Латвии доступна в «JV klīnika» и в клинике «Embrions». Очень важно то, что при использовании этого метода нет необходимости в дилатации шейки матки и в отдельных случаях можно проводить даже без анестезии.
