Можно ли удалять родинки и иные новообразования на коже?
«Какие родинки удалять можно, а какие нельзя?»
И вообще, можно ли удалять родинки на теле? Образования на коже удалять можно, все без исключения, вне зависимости от их расположения. Вопрос стоит в целесообразности, обследовании и методе удаления.
«А вы накануне возьмете анализ с родинки?»
Единственный анализ, который позволяет достоверно определить природу образования это – гистологическое исследование. Образование удаляется целиком и направляется на патоморфологическое исследование. Заранее перед тем как удалить родинки никаких «отщипов» не выполняется.
Предварительно возможно выполнение цитологического исследования при условии наличия отделяемого, изъязвления или травматизации образования. Это исследование позволяет установить предварительный диагноз и выполняется при затруднении в постановке предварительного диагноза. Часто для того, чтобы уставить диагноз достаточно внешнего осмотра или дерматоскопии. Например, в отношении фиброэпителиальных полипов (папиллом), кератом, фибром, вирусных бородавок, довольно обширной группы невусов (интрадермальные, бородавчатые, беспигментные и прочее).
«Удалять родинки или нет?»
Есть образования на коже, которые удалять необходимо, потому что есть высокий риск возникновения онкологического заболевания.
Преимущественно подобные образования иссекаются с обязательным гистологическим исследованием операционного материала. Доброкачественные, не предраковые образования кожи подлежат удалению по косметическим показаниям, в случае неприятных ощущений (травматизация, зуд), если происходит постоянное повреждение образования или иной дискомфорт.
В любом случае о том, нужно ли удалять родинки необходимо проконсультироваться с врачом дерматологом, онкологом. Он же должен порекомендовать оптимальный метод удаления.
«Как лучше удалять родинки?»
Здесь все упирается в диагноз. Как упоминалось выше удалять можно все, вопрос в методе.
Способы удаления родинок
Все образования с минимальным подозрением на злокачественность подлежат иссечению в пределах здоровых тканей, с обязательным гистологическим исследованием операционного материала. Также хирургический метод предпочтителен для некоторых крупных образований (более 1,5 см) с точки зрения процесса заживления и косметического эффекта.
Наиболее предпочитаема в отношении выпуклых образований, образований на ножке, себорейных кератом и бородавок, в том числе крупных размеров.
Преимущество метода в мгновенной коагуляции, без повреждения прилегающих тканей, без кровоточивости и мгновенным образованием корочки на ране. Лазерная деструкция в отличие от радионожа и электрокоагуляции не имеет проведения через тело человека и допустима у пациентов с кардиостимуляторами и водителями ритма.
В процессе лазеродеструкции не возникает ионизирующего излучения и воздействие ограничивается точкой приложения, допускается у детей и беременных женщин. Метод практически бесконтактный, имеет в точке приложения очень высокую температуру, поэтому исключает возможность заражения такими инфекциями как ВИЧ или гепатит. Недостаток метода — удаленный материал в большинстве случаев не годен для гистологического исследования, поэтому лазерная деструкция подходит для удаления исключительно доброкачественных образований, не вызывающих сомнений в диагнозе.
Представляет собой рассечение мягких тканей нетравматичным образом при помощи узконаправленных высокочастотных радиоволн, позволяет выполнять тонкие разрезы со спайкой мелких сосудов, стерилизацией поверхности — радиоволна высокой частоты уничтожает микроорганизмы.
Метод подходит для удаления небольших образований, требующих гистологического исследования, так как во время удаления операционный материал минимально повреждается или как альтернатива скальпелю при иссечении образования. Имеет противопоказания — кардиостимуляторы, эпилепсия, глаукома, сахарный диабет, беременность, воспалительные процессы в острой стадии.
Не подходит для удаления «сухих» образований — вирусных бородавок, образований с обильным кератозом.
Что лучше — лазер или радионож?
Оба вышеописанных метода необходимы для малоизвазивных процедур и успешно дополняют друг друга. Выбор метода определяется врачом в зависимости от диагноза.
Как правило, оба метода предполагают использование местной анестезии. Поэтому на еще один вопрос: «Больно ли удалять родинку на теле?» Могу уверенно ответить – нет, не больно.
И, напоследок, история нашей пациентки о том, опасно ли удалять родинки
Татьяна – красивая, ухоженная женщина лет сорока. Однажды, готовясь к летнему сезону, она решила удалить родинку на спине, благо работала в салоне красоты и у нее под рукой был целый арсенал различных методик. Косметолог посоветовала ей удалить родинку токами Д`Арсонваля, что она и сделала.
Конечно же Татьяна знала, что «врач по родинкам» называется дерматолог, но идти к дерматологу, а уж тем более к такому «страшному» врачу как онколог у Татьяны времени не было.
К сожалению родинка, оказалось непростой, а пограничной. Буквально, через несколько месяцев Татьяне поставили диагноз «меланома кожи» и выполнили несколько операций – по удалению самой меланомы и по удалению лимфоузлов, куда она успела метастазировать. К счастью, ей повезло – она прошла курс иммунотерапии аутологичной дендритноклеточной вакциной и процесс удалось остановить — обошлось без отдаленных метастазов. Но это уже другая история.
Какое исследование делают перед удалением новообразований кожи?
Основной оптический прибор, которым врач-дерматолог осматривает родинки и другие новообразования кожи перед их удалением – дерматоскоп. Дерматоскоп состоит из увеличительного объектива и источника света для улучшения видимости подповерхностных структур кожи.
Процедура обследования с помощью дерматоскопа называется дерматоскопия. Этот метод диагностики позволяет опытному специалисту визуально под увеличением в десятки раз оценить и диагностировать природу новообразования кожи.
Какой метод удаления новообразований на коже лучше?
В арсенале нашей клиники представлены практически все методы удаления любых доброкачественных новообразований кожи, кроме хирургического и химической деструкции: удаление лазером, удаление радиоволной – радиохирургия, диатермокоагуляция – плазмокоагуляция и криодеструкция – удаление жидким азотом.
В каждом отдельном случае вопрос о выборе метода удаления зависит от природы новообразования, его размеров, локализации, сопутствующих патологиях. Поэтому понятия лучшего метода удаления просто не существует.
Каким образом можно удалить новообразование без следа на коже?
Все поверхностные новообразования – папилломы, кератомы, и др., а также образования небольших размеров чаще всего удаляются без рубцов и следов на коже. После удаления больших образований могут остаться следы гипопигментации или едва заметные белёсые рубчики.
В любом случае, при удалении очень Важно! чётко оценивать черту, отделяющую разницу между эстетическим результатом процедуры и ее эффективностью. Это значит, что чем шире и глубже удалено новообразование, тем ниже вероятность рецидива. И наоборот, минимальное поверхностное удаление – это всегда идеальный косметический результат, быстрая эпителизация, отсутствие рубца, но высокий риск развития на этом месте повторного новообразования. Опыт наших врачей, обязательная диагностика и наличие широкого спектра оборудования позволяют нашим специалистам соблюдать грамотный баланс между удалением новообразования в полном объёме и получением максимально хорошего косметического результата процедуры.
Какие преимущества у радиоволнового метода по сравнению с другими методами удаления?
К преимуществам радиоволнового метода относят:
Одно из важных отличий радиохирургии от лазера и других деструктивных методик – это возможность выполнения гистологического исследования удаленных тканей при применении радиоволнового метода удаления.
Будет ли больно во время удаления?
При проведении удаления новообразования радиоволновым методом и криодеструкцией обезболивания не потребуется. Процедуры практически безболезненны.
При использовании всех других методов удаления (особенно больших новообразований) применяется анестезия – введение под новообразование с помощью микроинъекции качественного анестетика «Ультракаин».
Что будет после удаления?
Есть ли особые рекомендации по уходу за кожей после процедуры удаления?
Такие рекомендации мы выдаём в виде памятки нашим пациентам:
Какие существуют противопоказания для удаления новообразований?
Существует ряд состояний, при которых не разрешается проводить вмешательство относительно элементов на коже. К ним относятся:
Почему необходимо удалять папилломы и бородавки?
Папилломы, кондиломы и бородавки – это доброкачественные новообразования кожи, которые вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ). После проникновения в организм вирус начинает активно размножаться в поверхностных слоях кожи, вызывая образование вышеперечисленных кожных наростов.
Эти новообразования перерождаются редко, однако имея вирусную природу, они склонны к распространению и росту, вызывая не только эстетические проблемы, но и боли и неудобства, особенно в том случае, если они расположены на шее, в подмышечных впадинах, на половых органах, слизистых оболочках век, подошвах ног.
Об удалении бородавок стоит сказать, что всегда после проведения процедуры сохраняется вероятность их рецидива. Поэтому, как правило, необходимо 2-3 процедуры. Это обосновано не погрешностями во время удаления, а тем, что бородавки – это патология вирусного генеза и достаточно глубоко «прорастает в толщу кожи». Удаление в данном случае – единственный способ борьбы с ними, потому что других пока не изобрели.
Нужно удалить родинку при месячных: в чем опасность ситуации?
Различные образования на коже, которые в народе называют родинками, встречаются практически у всех женщин. Их наличие может вызывать определенный дискомфорт у дам, поэтому многих интересует, можно ли удалить родинку при месячных, если процедура припала на “эти” дни.
Подобные кожные образования могут отличаться по цвету, расположению на теле человека, форме и величине. В любом случае, большинство родинок часто представляют собой угрозу для здоровья женщины, поэтому рекомендуется регулярно показывать их специалисту.
Читайте в этой статье
Почему родинки нужно удалять
Помимо того, что большое число этих образований могут вносить эстетический диссонанс во внешний вид молодой дамы, они еще часто являются точкой возникновения онкологического процесса в женском организме. Однако не все родинки одинаково опасны.
Пигментные кожные образования
Как утверждает медицинская статистика, более 65% на коже женщины составляют пигментные родинки. Этот вид кожной патологии обычно отличается от окружающих тканей только цветом: родинка более темного и насыщенного окраса, чем остальная кожа.
В медицине к подобным образованиям относят родимые пятна, которые в основном появляются при рождении ребенка, и всем известные веснушки. Так называемые плоские родинки тоже относят к пигментным изменениям кожи.
Основной особенностью данных образований является их полная идентичность клеточной и тканевой структуре с кожей той части тела, где они расположены. По утверждениям специалистов, эти родинки абсолютно безопасны и не требуют какой-либо терапии.
Сосудистые родинки и их опасность для здоровья женщины
Эти кожные образования известны медикам как папилломатозные невусы и ангиомы. Уже название родинок говорит о наличии сосудов в их тканевой структуре.
По форме и величине данные кожные образования достаточно отличаются друг от друга. Невусы и ангиомы обычно возвышаются над поверхностью кожи, они имеют другое клеточное строение и собственное кровоснабжение.
Именно перечисленные формы кожных образований требуют постоянного контроля со стороны пациентки. Сосудистые родинки под воздействием различных факторов внешней среды и патологических изменений в женском организме имеют тенденцию к перерождению в рак кожи и другие онкологические заболевания.
На что же должна женщина, имеющая сосудистые родинки, обратить внимание:
Иногда подобная картина изменений в привычных ангиомах и невусах нарастает достаточно быстро, и вопрос об экстренном удалении новообразования может возникнуть в критические дни. Современная косметология и пластическая хирургия имеет достаточно способов для радикальной операции в подобных случаях. Однако время и метод лечения всегда остается на усмотрение специалистов. Врач же и решит в каждом конкретном случае, можно удалять родинку во время месячных или нельзя.
Смотрите на видео об удалении родинок:
Современные методы удаления родинок у женщин
Отечественная и зарубежная медицина предлагает дамам большой выбор оперативного лечения ангиом и невусов. Они отличаются по степени травматичности, возможным результатам операции и отдаленным последствиям для здоровья пациентки.
Хирургический способ удаления
Этот вид оперативного вмешательства при подобной патологии является самым старым. Большинство современных специалистов уже не применяют данный метод ввиду его высокой травматизации окружающих тканей и наличия в будущем у женщины явных следов проведенной операции.
Однако существуют ситуации, когда врачи вынуждены прибегнуть именно к данному способу удаления родинки. Обычно специалисты выбирают подобный метод лечения, когда рост образования превысил все допустимые размеры, существует высокая вероятность малигнизации тканей, требуется иссечение родинки в пределах здоровых тканей.
Криодеструкция
При подобном вмешательстве большая точность удаления практически невозможна, поэтому этот метод применяют в основном при воздействии на большие кожные образования. Важно и то, что в отличие от других методов лечения, сеанс воздействия жидким азотом может повторяться несколько раз для получения требуемого результата.
К положительным чертам подобного способа удаления родинок можно отнести то, что период менструации в этом случае не является противопоказанием. Специалисты считают, что при воздействии холодом риск кровотечения существенно снижается.
Чем может помочь радионож
Это один из современных способов удаления родинок. На патологический участок кожи при помощи специального прибора специалисты воздействуют радиоволнами, обладающими очень высокой частотой. Этот метод позволяет оказывать воздействие точно в месте проблемы и практически не задевать соседние ткани.
Специальный аппарат “Сургитрон” дает возможность регулировать силу радиоволны, от этого зависит глубина лечебного процесса. При подобных косметических операциях такие возможности аппаратуры имеют большое значение.
Лазерное удаление и электрокоагуляция сосудистых родинок
Данные методы удаления папиллом и ангиом очень похожи на радионож, но отличаются механизмом воздействия на ткань. При использовании метода электрокоагуляции на поврежденные участки кожи пациентки воздействуют током высокой и сверхвысокой частоты, а при лазерном удалении в дело вступает специальный медицинский лазер.
Подобная аппаратура отечественного и импортного производства находится на вооружении у большинства косметологических клиник. При ее помощи специалисты добиваются хороших результатов по удалению сосудистых родинок.
Перед проведением подобных манипуляций специалисты обязательно беседуют с женщиной, объясняя ей тонкости предстоящего воздействия, особенности подготовительного периода, в частности, почему нельзя удалять родинку во время месячных.
Есть ли смысл проводить операцию при наличии менструального кровотечения у женщины
Как отмечалось выше, опасными для женщины являются только сосудистые родинки. Удаление кожных образований не относится к числу экстренных операций, поэтому время принятия решения существует всегда.
Что может помешать хирургу во время месячных у пациентки
Известно, что при критических днях у женщин происходят значительные изменения в органах и системах организма под воздействием гормонов женской половой сферы. Со стороны свертывающей системы крови этот период характерен повышенной кровоточивостью, низкой скоростью образования тромбов, повышением жидкой фракции крови.
В крови достаточно сильно уменьшается число красных и белых кровяных телец, что снижает уровень снабжения тканей кислородом и иммунные силы организма пациентки. Восприимчивость женщины к внешней инфекции становится достаточно высокой.
Нельзя забывать и о различных инфекциях. Как бы ни была аккуратно произведена операция врачом, риск инфицирования операционной раны всегда остается, а при сниженном иммунном бартере высока вероятность нагноения. Это может увеличить послеоперационный период, что повлечет расходы на медикаменты и возможность образования рубцов на месте проведенной операции.
Рекомендуем прочитать статью о том, что нельзя делать во время менструации. Из нее вы узнаете о занятиях спортом при месячных, употреблении алкоголя и половой жизни, возможности посещения бани и проведении хирургических операций.
Риск операции при определенном расположении родинок
Место расположения родинки не влияет на запрет проведения удаления кожных образований во время месячных. Кроме того, если папилломы, ангиомы и даже обычные родимые пятна находятся на половых органах женщины, то их удаление даже в обычный период времени требует отдельной консультации гинекологов и онкологов, так как молочные железы и промежность находятся в группе повышенного риска возникновения онкологической патологии.
Любые оперативные вмешательства во время менструации не рекомендуются, и если женщину беспокоят родинки на теле, данную проблему нужно решать в обычный спокойный период, когда ее организм не подвержен соответствующим изменениям, характерным для времени менструального кровотечения.
Частые вопросы: что можно и что нельзя делать перед и после удаления родинки
Случаются ситуации, когда те или иные вопросы, связанные с удалением родинки, начинают выяснять, когда все уже произошло. И тогда рушатся планы, срываются выходные или отпуска. Чтобы вы этого избежали, я решил написать небольшую статью.
Здесь и далее я буду рассматривать случай удаления родинки по желанию пациента – из косметических соображений. Это связано с тем, что при удалении родинки по медицинским показаниям (биопсии) уже не до подготовки – это нужно сделать как можно быстрее.
Все, что будет сказано дальше, я буду рассматривать, исходя из личного опыта удаления родинок методом радиоволновой хирургии.
Много мифов и стереотипов об удалении родинок перешло из времен, когда это делали только скальпелем. Сейчас все стало намного проще. Ранки после удаления небольших родинок по силе повреждения кожи больше напоминают поверхностные царапины, чем хирургические раны.
ЧТО МОЖНО ПЕРЕД И ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ РОДИНОК
В какое время года лучше удалять родинки?
В любое. Хотя существует стереотип, что удалять родинки летом – нельзя. Почему? Кто так решил?
Скорее всего, это связано с тем, что при избыточном воздействии ультрафиолета на месте удаления возможно развитие гипопигментации (более светлая кожа), гиперпигментации (более темный участок) и гипертрофического рубца (выпуклость).
Но есть два способа, как избежать этих неприятных вещей.
С учетом вышесказанного, отпуск стоит планировать через два месяца после удаления родинки.
После удаления родинок не следует посещать солярий. В солярий вообще ходить достаточно
Можно загорать после удаления родинок?
Можно пользоваться косметикой после операции?
Можно, но только когда отпадет корочка. В этот период я рекомендую использовать гели на основе силикона, чтобы не образовывались рубцы. К тому же поверх этих препаратов можно наносить любую косметику. До момента отпадения корочки, думаю, стоит воздержаться от косметических средств, т. к. их влияние на заживление раны малопредсказуемо. То же самое могу рекомендовать в отношении косметических процедур по очистке лица (пилинг, использование скрабов).
Бывает аллергия на местные обезболивающие препараты?
Важный момент, который я всегда уточняю на приеме, – нет ли у пациента аллергических реакций на препараты «Ультракаин», «Лидокаин», «Новокаин». Если вы хотя бы раз в жизни были у стоматолога и вам делали обезболивающие уколы, скорее всего, реакции на «Ультракаин» у вас нет.
Какие препараты лучше принять?
Если у вас повышенное артериальное давление (более 140/90 мм рт. ст.) и вы принимаете какие-либо препараты – лучше это сделать перед удалением.
Какие лекарства не стоит принимать перед удалением?
Лекарства, которые уменьшают вязкость крови («Тромбо Асс», «Варфарин», «Аспирин», «Плавикс», «Ксарелто» и пр.). Их прием может увеличить длительность операции из-за повышенной кровоточивости. Однако отказываться от них, скорее, не стоит.
Можно удалять родинки во время менструации?
Можно. Стереотип о том, что операции во время менструации делать нельзя, пришел из «большой» хирургии. Во второй половине цикла, ближе к началу менструации вязкость крови уменьшается и это действительно необходимо учитывать при планировании хирургических вмешательств. К счастью, в моей практике обильных кровотечений после удаления родинок методом радиоволновой хирургии не было. Кровоточивость более вероятна при удалении родинки на голове и шее во второй половине менструального цикла. Та же вероятность в то же время будет ниже при удалении родинки на теле и конечностях.
Можно мочить место удаления родинки? Баня? Бассейн? Спортзал?
Снова слышу эхо: «До снятия швов рану не мочить, а то будет нагноение!»
К счастью, подавляющее большинство доброкачественных новообразований кожи располагается в ней не глубже 1–1,5 мм. При их удалении методом радиоволновой хирургии рассечение кожи на всю глубину, сопоставление краев и наложение швов не требуется.
Своим пациентам я рекомендую воздерживаться от водных процедур в течение суток после удаления, но связи с риском нагноения здесь нет. После удаления я накладываю на ранку кусочек гемостатической губки – она нужна для профилактики кровоточивости, которая может возникнуть именно в течение первых суток.
В бане, бассейне или спортзале удобно применять силиконовый пластырь – об этом ниже.
Нужно заклеивать место удаления родинки пластырем?
Можно заниматься сексом после удаления родинок на интимных местах?
На мой взгляд, можно, если вас не смутят возможные неприятные ощущения в области ранки и вероятность кровоточивости, которая тем выше, чем больше размер удаленной родинки.
Можно употреблять алкоголь после удаления родинок?
Можно, но я за трезвость 🙂
После удаления родинки можно употреблять алкоголь, но важно помнить: алкоголь вреден
Стоит пить антибиотики после удаления?
В большинстве случаев этого не требуется. Вероятность нагноения при удалении методом радиоволновой хирургии очень низкая. Не потому, что метод какой-то волшебный, а потому, что тип ранки такой.
Однако при удалении в области пальцев рук и ног, а также на волосистой части головы и при удалении крупных образований я иногда назначаю курс антибиотика на 5–7 дней с профилактическими целями.
Можно летать в самолете?
Делать МРТ и другие диагностические процедуры?
Хочу удалить родинку радионожом, но в теле есть металл (протез). Это опасно?
Нет, наличие металлических предметов в организме не является противопоказанием.
Удалять родинки радионожом можно и при наличии в организме металлических протезов
УДАЛЯТЬ РОДИНКИ НЕЛЬЗЯ, ЕСЛИ:
Вы беременны
Я не рекомендую удалять родинки во время беременности по двум причинам:
Это, безусловно, не относится к ситуациям, когда удалить родинку необходимо по онкологическим показаниям.
Если есть кардиостимулятор
Радионож и электрокоагуляция противопоказаны. В таких случаях удалять нужно только лазером или скальпелем.
В то же время есть данные о том, что многие современные кардиостимуляторы не реагируют на проведение радиоволн или электрического тока. В любом случае, о том, что у вас есть кардиостимулятор, вам необходимо сообщить перед любой операцией вне зависимости от ее объема.
Резюме, или Коротко о главном:
2 важных ограничения после удаления родинок – 2 месяца не загорать, в течение суток – не мочить. Удалять родинки нельзя, если вы беременны или если у вас есть кардиостимулятор.
Все остальное, на мой взгляд, является либо относительным противопоказанием, либо вообще не является таковым.
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
