Удаление зубов во время беременности
Удаление зубов во время беременности
Беременные женщины часто жалуются на проблемы с зубами. И при этом, боятся обращаться к стоматологу, так как наркоз способен навредить ребенку. На самом деле, наибольший вред оказывает не наркоз, а нежелание прибегнуть к грамотному лечению. Ведь невылеченные зубы являются источником инфекции, которая пагубно воздействует, как на мать, так и на плод.
Больной зуб провоцирует скачки давления, что уже грозит прерыванием беременности. А прием обезболивающих во время беременности приводит к врожденным порокам у новорожденного, выкидышам, мертворожденному малышу.
Когда нужно удалять зубы при беременности?
Обычно стоматологи стараются устранить проблему у беременных путем лояльного лечения. Удаление зубов в этот период крайне нежелательно. Но существуют ситуации, когда нет другой альтернативы. Итак, причины для удаления зуба во время беременности:
На ранних сроках (до 18-ой недели) не рекомендуется удалять зубы. Оптимальное время для удаления зубов: с 35-ой недели и послеродовой период. Но при невозможности отложить лечение, удаление проводится сразу, невзирая на сроки.
Особенности процесса удаления зубов при беременности
Перед удалением зубов важно предупредить стоматолога о своем положении, поскольку, во время беременности применяются отдельные виды анестезии, которые не поступают в кровь, соответственно, не воздействуют на ребенка. Кроме того, доктор должен знать об особенностях беременности и о состоянии здоровья пациентки, чтобы суметь правильно подобрать инъекцию для укола.
До удаления зуба необходимо сделать его снимок. В период беременности рентгеновское облучение противопоказаны. Но рентген – не единственный способ, благодаря которому можно определить состояние зубов. На сегодняшний день самый безопасный метод мониторинга зубов – радиовизиограф. И в отличие от рентгена, беременность не входит в число противопоказаний к процессу.
Современные методики позволяют безопасно лечить и удалять зубы. Главное, обратиться к профессионалам. Опытный врач все процедуры выполнить практически безболезненно; в случае необходимости назначить обезболивающие средства безопасные для малыша.
Чаще всего, беременным от зубной боли рекомендуются народные средства: полоскание ротовой полости содовым раствором. Некоторые добавляют йод, но применение йода опасно для беременности. В перечень позволительных обезболивающих средств входят:
таблетированные формы: «Парацетамол», «Баралгин», «Спазмолгон», «Но-Шпа», «Анальгин», «Ибупрофен»;
медикаменты для местного применения: «Бэби Дент», «Дентинокс», «Калгель». Перечисленные крема предназначены для детей в период прорезания зубов. Они «замораживают» десну, что притупляет болевой синдром. Кроме того, они пригодятся даже после родов.
Применение любых лекарственных средств требует согласования врача. До консультации с доктором допускается принять «Парацетамол».
Удаление зуба беременным
Удаление зубов во время беременности производится исключительно по экстренным показаниям. Это не лучшее время для удаления зубов мудрости, так как в этом случае есть риск ухудшения общего самочувствия, что нежелательно ни для будущей матери, ни для ее ребенка. Но если есть острая боль, флюс или гнойное воспаление – удаление проводится с учетом срока беременности.
Ваши преимущества в IQ Denta
Мы думаем о тех вещах, которые остальные не замечают
Опыт любого врача клиники составляет более 12 лет
Все врачи прошли специальные курсы по повышению квалификации
Стерилизация по современному протоколу повышенной безопасности
Только сертифицированные материалы от известных поставщиков
Парк оборудования составляют европейские производители (Германия, Италия)
Можно ли удалять зуб во время беременности?
Для современной стоматологии беременность не является строгим противопоказанием для проведения не большой хирургической операции. Но в этом случае процедура осложняется, так как:
Именно поэтому стоматологами очень тщательно оценивается состояние больного зуба и клинической картины в полости рта в целом. Если есть возможность обойтись другими терапевтическими процедурами – выбирается именно этот вариант.
Чтобы избежать нежелательных последствий, женщина обязательно должна сообщать стоматологу о своем положении, с точным указанием срока беременности. Это необходимо для подбора анестезии, не проникающей через плацентарный барьер.
Когда удаление зуба беременной неизбежно
Основным противопоказанием для удаления зубов является первый триместр беременности, когда происходит формирование органов ребенка. Но есть ситуации, когда удаление неизбежно и к ним относятся:
Рекомендовать удаление стоматолог может на основании узконаправленного рентгеновского снимка. Бояться излучения при этом не стоит, так как в современное оборудование никак не влияет на будущего ребенка.
Важный момент! Если выбирать, когда лучше удалять зубы, во время беременности или после родов, то лучше не откладывать операцию. После родов организм будет истощен и очень чувствителен к различным инфекциям. Это не способствует процессу заживления десны, и восстановительный этап может затянуться. Поэтому, если появились критические показатели для удаления, его необходимо выполнить. Если же есть возможность запланировать операцию, тогда лучше ориентироваться на оптимальный срок беременности для удаления.
Виды удаления зубов
Стоматология «IQ Denta» предлагает все виды услуг по удалению зубов
Записаться на бесплатную консультацию
Доктор проведет осмотр полости рта
Вы получите план лечения под ключ и сроками лечения
30-40 минут 
Бесплатно
Мы свяжемся с Вами, подберем удобную клинику и подходящего специалиста.
Какой из триместров беременности лучше всего подходит для удаления зуба?
Особенности первого триместра
Первые три месяца самые сложные для всех стоматологических процедур. На сроке в 7-14 недель идет закладка зубов, а ведь в этом время еще не все даже осознают, что беременны. Для плода первые три месяца самые важные, так как идет формирование всех органов. Поэтому считается, что любое вмешательство в организм создает критическую ситуацию, способную вызвать осложнения.
Но очень часто из-за гормональной перестройки все существующие проблем в полости рта обостряются. И вместе с радостной новостью можно узнать, что нужно удалять зуб. Если врач будет знать о состоянии пациентки, он постарается сделать все возможное, чтобы стабилизировать состояние ротовой полости и замедлить течение болезни. Тогда с учетом показаний зуб можно будет удалить в следующем триместре.
Лучшее время для лечения зубов – второй триместр
Во время второго триместра организм матери активно растрачивает собственный кальций, для формирующегося организма ребенка. В это время женщинам очень важно употреблять как можно больше молочных продуктов и восполнять запасы кальция. Однако в некоторых случаях даже это не спасает зубы от внезапного разрушения. Они могут рассыпаться до такой степени, что выходом является только удаление.
Учитывая, что в 16 недель плацента уже сформирована, начиная с этого момента последующие несколько месяцев будут лучшим временем для профилактики, лечения или хирургических вмешательсв.
Большая часть беременности пошла и в последние месяцы стресс совершенно не нужен ни маме, ни малышу. Но появившийся очаг инфекции может оказаться куда большей опасностью, чем банальный стресс. И если есть серьезные показания для удаления зуба, необходимо прислушаться к мнению стоматолога.
Переживать о том, что после удаления обязательно необходим курс антибиотиков, совершенно не стоит. Все зависит от причины для удаления и иногда их прием можно отменить. В нашей клинике вас ждут квалифицированные врачи, в арсенале которых есть все для безопасного удаления зубов во время беременности.
Удаление зуба при беременности
Большинство страхов по поводу удаления зубов при беременности не обоснованы. Поэтому не стоит пользоваться статьями из интернета, которые в своем большинстве искажают и утрируют ситуации. Необходимо сразу обратится к хорошему доктору, которой примет решение – удалять зуб будущей маме или нет.
Когда удаление зуба беременной неизбежно
Приводить зубы в порядок нужно еще до беременности. Или хотя бы не доводить их до такого состояния, что приходится удалять. Но и умышленно поддерживать в своем организме инфекционный очаг, который может привести к флюсу, крайне опасно. Если стоматолог настаивает на удалении, то нужно удалять, и точка. И чем быстрее женщина это сделает, тем лучше будет для неё и плода.
Оттягивать с удалением опасно, если у беременной:
Удаление зубов у беременных проходит под анестезией. Обезболивающий укол не только снизит физический дискомфорт будущей мамы, но и уменьшит ее психоэмоциональное напряжение. В состав новейших анестетиков входят вещества, которые рекомендованы для лечения беременных женщин и детей.
Почему зубы лучше удалять во время беременности, а не после родов?
После родов женщина истощена физически и более чувствительна к инфекциям. Нелегкая работа, которую проделал организм, отняла немало сил и восстановительный этап после хирургического вмешательства в полости рта может затянуться. Поэтому если есть критические показания для удаления, зуб нужно удалять независимо от триместра беременности. Если операция терпит, то зуб удаляют в самый безопасный период.
Какой из триместров беременности лучше всего подходит для удаления зуба?
Первый триместр самый сложный для удаления зуба
Закладка молочных зубов у эмбриона происходит на 7-14 неделе беременности. То есть, будущая мама не вполне еще осознала, что внутри нее зародилась жизнь, а ее ребенок активно обзаводится комплектом молочных зубов. I триместр – самое важное для плода время, ведь именно в этот период происходит закладка всех органов. Показания для удаления зуба на столь раннем сроке – критическая ситуация, чреватая опасными осложнениями.
Но что делать, если в этот ответственный для малыша момент, как гром с неба, на плановом походе к стоматологу мама узнает, что ей срочно нужно удалять зуб. Например, из-за нелеченого пародонтоза, при котором между корнем одного из зубов и десной образовался глубокий пародонтальный карман с гноем.
В этом случае, врач, учитывая особое положение пациентки, постарается всеми силами стабилизировать процесс, замедлить его течение, чтобы отсрочить удаление зуба до II триместра.
Второй триместр – лучшее время для лечения зубов
Во второй половине беременности идет минерализация зачатков молочных зубов у ребенка. Подручный материал – кальций, маленький строитель «добывает» у мамы, часто в ущерб её здоровью. И даже если женщина пьет витамины, молоко и не забывает про творог с кефиром, зубы все равно могут рассыпаться до такой степени, что некоторые из них приходится в срочном порядке удалять.
К 16-ой неделе завершается формирование плаценты и закладка внутренних органов. На этом сроке удаление потребует серьезных усилий от стоматолога-хирурга, чтобы ни мать, ни ее ребенок не испытали ни малейшего беспокойства. Именно второй триместр считается идеальным временем для лечения и удаления зубов.
Третий триместр – время для взвешенных решений
Дополнительный стресс не нужен ни беременной, ни ее будущему ребенку. Точно также обоим им не нужен опасный очаг инфекции. В третьем триместре организм мамы начинает активно готовиться к предстоящим родам и такая встряска, как удаление зуба, казалось бы, не нужна. Но каждый отдельный случай имеет свои показания и если врач настаивает на удалении из-за хронического воспаления или кисты, опасной и для женщины, и для ребенка, то, однозначно, нужно слушать врача.
Не осложняйте себе жизнь мыслями о том, что после удаления зуба стоматолог назначит антибиотики – в неосложненных ситуациях они не нужны. К тому же в клинике «Доктор Лопатин» работают квалифицированные врачи, в арсенале которых только безопасные препараты, которые можно принимать при беременности.
Удаление зубов при беременности
Можно ли проводить удаление зубов при беременности?
Этим вопросом задается почти каждая женщина в положении. К сожалению, не все любят посещать стоматолога регулярно, поэтому мелкая кариозная полость может очень быстро перерасти в воспалительно-гнойный процесс, требующий удаление зуба.
Сама по себе данная операция является и так сложной манипуляцией. То, что на вид может казаться легким, возможно, повлечет за собой непредвиденные осложнения. А во время беременности к этому следует отнести еще более осторожно.
Все упирается в проведение анестезии. Ведь раньше выбор местных анестетиков был невелик. Они могли проникнуть через плаценту и оказать воздействие на плод. Без анестезии нельзя обойтись, особенно беременным. В их положении женщины, еще более чувствительны и эмоциональны.
На сегодня существуют различные препараты для местного обезболивания:
Они, можно сказать, являются производными лидокаина, который тоже можно использовать в качестве обезболивающего средства. Вышеперечисленные препараты либо не содержат адреналин, либо содержат совсем мизерный процент, который неспособен навредить женщине или плоду. Главное, чтобы не было аллергической реакции на один из компонентов.
Конечно, если есть возможность, зуб удалять лучше после родов, особенно восьмые или, так называемые, зубы мудрости. Последние даже здоровому человеку могут причинить сильный дискомфорт, как во время удаления, так и после него. У беременных может повыситься температура или снизиться артериальное давление.
Но бывают случаи, когда необходимо провести операцию по удалению зубов, даже во время беременности.
Показания к удалению:
Эти процессы тоже относятся к восьмеркам. Если есть возможность как-то купировать симптомы, то удаление откладывают на послеродовой период. Опытный врач-стоматолог все взвешивает и решает есть ли необходимость проводить манипуляцию или можно подождать.
Удаление или даже просто терапевтическое лечение стоит проводить во втором триместре беременности. В первые три месяца категорически нельзя. В последние – все зависит от показаний и общего состояния пациентки. Во втором триместре отсутствует угроза выкидыша или преждевременных родов.
Еще многое зависит от психоэмоционального состояния будущей мамочки. Чем больше она боится, тем хуже. Для таких пациенток категорически запрещается использовать анестетик с адреналином или норадреналином, даже в малых дозах. Это может ускорить сердцебиение и повысить артериальное давление. Поэтому, ни в коем случае нельзя рисковать.
В таких случаях следует сначала поговорить с пациенткой, успокоить ее морально. Лучше начать разговор о беременности – какой срок, как протекает, как она себя чувствует и т.д. Потом постепенно перейти к тому, чтобы объяснить порядок действий, которые будет проводить врач. Предупредить о каждой манипуляции.
Для большего успокоения больной можно также вначале обезболить место будущей инъекции для анестезии. Это делается с помощью спрея с анестетиком или аппликаций ватным тампоном, смоченным обезболивающим препаратом. Затем спокойно сделать необходимый укол в десну.
Порядок удаления зубов:
После проведения операции, необходимо следить за состоянием пациентки минимум в течении получаса – проверять периодически АД и частоту пульса. Затем дать необходимые рекомендации и отпустить. Желательно, чтобы в этот день она не садилась за руль, и с ней был кто-нибудь сопровождающий.
Если зуб открытый возможно избежать удаления. Назначают полоскания растворами для разжижения и выведения гноя. Если каналы более или менее проходимы — это может помочь на время купировать болевые ощущения. Боль возникает из-за давления, образовавшегося гноя вследствие воспаления на окружающие ткани. Как только будет создан отток, боль утихнет практически сразу.
Но, как упоминалось выше, только врач после тщательного взвешивания всех факторов принимает решение удалять или повременить. Поэтому, в любом случае, необходимо обратиться к специалисту. Если предпринимать какие-то самостоятельные действия, то они могут еще больше ухудшить положение. Лучше не рисковать из-за боязни посещения стоматолога.
Лечение на ранних и поздних сроках беременности
Многих будущих мам волнует вопрос: можно ли во время беременности лечить зубы? Ведь ранее считалось, что это опасно и если не удалось это сделать загодя, то лучше подождать до рождения малыша. Сегодня считается, что и стоматологические проблемы могут угрожать здоровью ребенка, а современные технологии делают лечение более безопасным. Итак, разбираемся, что именно, как и когда можно лечить в период вынашивания младенца.
Лечение зубов на ранних и поздних сроках
А развитие инфекции может привести к попаданию в кровь опасных бактерий, которые осложняют течение беременности и могут нанести ущерб организму будущей мамы и ее малыша. Особенную опасность это представляет в период, когда плацентарный барьер еще полностью не сформирован, т.е. в первые недели периода вынашивания. Поэтому лечить зубы во время беременности надо, обязательно! Но с другой стороны, при лечении нередко применяются сильные анестетики, антибиотики, поэтому стоматологу приходится тщательно соотносить лечебный эффект выбранного препарата с его риском для ребенка.
Что делать, чтобы избежать проблем?
Нам еще раз хотелось бы напомнить, что для того, чтобы избежать необходимости лечения зубов во время беременности, являющегося потенциально опасной ситуацией в данный период (или по крайней мере снизить вероятность появления стоматологических проблем) – очень важно выполнить полную санацию ротовой полости в период подготовки к этому ответственному этапу, заранее.
И после зачатия тщательно соблюдать гигиену зубов и всей полости рта: своевременно и аккуратно чистить зубы, пользуясь допущенными в период беременности пастами и ополаскивателями, уменьшить количество опасной для зубов пищи, аккуратнее жевать, посоветоваться с врачом, какие витамины принимать, чтобы избежать дефицита кальция, разрушительно влияющего на зубы.
Процедуры, которые допустимы в этот период
К сожалению, не все можно предусмотреть и не ко всему подготовиться заранее. Поэтому при первых признаках проблем с зубами необходимо обращаться к врачу, не дожидаясь возникновения острой боли, потому что и развивающаяся инфекция, и сама боль очень опасны для здоровья будущего ребенка.
При необходимости проводить можно следующие процедуры:
А вот такие манипуляции как удаление зубов мудрости, исправление дефектов прикуса, имплантация, хирургические операции и другие подобные процедуры, лучше отложить на потом. Вообще, необходимо принять во внимание, что по возможности, лучше вообще не проводить никакого лечения зубов при беременности на ранних сроках (в первом триместре), пока не полностью сформирован плод и плацента. Более подходящими являются второй и третий триместры.
1 триместр беременности
Весь период беременности традиционно делят на три части (триместра), соответственно основным этапам развития будущего ребенка. Первый триместр – самый ответственный, именно на этой стадии закрепляется оплодотворенная яйцеклетка, постепенно формируется плацента и органы эмбриона, поэтому любые медицинские вмешательства, в т.ч. лечение зубов в первом триместре беременности несут серьезный риск.
В первом триместре (до 12 недели) плановая санация не показана, помощь только по острой боли, потому что у будущего ребёнка закладываются органы, плацента ещё не развита (т.е. нет должной защиты плода от негативных факторов), у женщины часто наблюдается токсикоз, на 8-9 неделе имеется опасность самопроизвольного аборта. Реминерализирующая терапия и профессиональная чистка зубов, удаление твердых отложений, гигиена полости рта без применения ультразвука разрешена.
2 триместр вынашивания ребенка
Во втором триместре (с 13 по 24 неделю) лечение заболеваний полости рта считается более безопасным. Плацента уже надёжно защищает ребёнка, токсикоз и риски прерывания позади, женщина может длительное время находиться в стоматологическим кресле. Можно выполнять следующие манипуляции: профессиональное очищение твердых и мягких зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений.
Большинство врачей сходятся во мнении, что второй триместр для лечение зубов при беременности – это самый относительно безопасный период. Тем не менее нужно обращать самое серьезное внимание на выбор лечебных препаратов и обезболивающих средств. Лидокаин и новокаин крайне нежелательны.
Лечение в 3 триместре
В третьем триместре (с 25 недели и до родов) стоматологическая помощь оказывается только по строгим показаниям (если общее состояние женщины может ухудшиться). К концу беременности у многих женщин появляется одышка, тахикардия, снижение артериального давления, при нахождении в кресле полулежа такие явления могут доставить существенный дискомфорт и даже привести к ухудшению состояния (матка сдавливает нижнюю полную вену).
В этот период организм более чувствителен к медикаментам, женщина становится тревожной и не может долго находиться в стоматологическим кресле. Так что лечение зубов при беременности в 3 триместре возможно только до 34 недели. На 36-37 неделе проводится только экстренное вмешательство, т.к. в этот период лечение может спровоцировать преждевременные роды.
Варианты безопасной анестезии для беременных
Лечение зубов под наркозом при беременности запрещено однозначно – можно применять только местные обезболивающие. Тем не менее местная анестезия при лечении зубов во время беременности очень важна: сильная боль при лечении может вызвать выброс адреналина который может опасно повлиять на будущего малыша и даже вызвать преждевременные роды.
Из числа местных анестетиков должны быть исключены новокаин и лидокаин – они могут вызывать мышечную слабость, судороги, перепады давления, головокружение и рвоту. Более безопасными обезболивающими при лечении зубов при беременности считаются убистезин, ультракаин, артифрин, альфакаин, т.к. они не оказывают сосудосуживающего действия и почти не проникают через плаценту.
Удаление зуба во время беременности
Нежелательно проводить во время беременности удаление зуба. Это всегда связано с большой нагрузкой, как психологической и эмоциональной, так и физиологической – ведь это хирургическая операция. Кроме того, при такой операции высока вероятность инфицирования и развития воспаления, что может потребовать применения антибиотиков, прием которых крайне нежелателен во время вынашивания младенца.
Поэтому плановые удаления (например, зубов мудрости) в этот период не проводятся, а выполняются только экстренные удаления, связанные с сильной острой болью, опасными воспалительными процессами, переломом корня или шейки зуба, образованием крупной кисты (более 1 см) или гнойного очага воспаления.
Можно ли делать рентген зуба?
Очень много вопросов возникает о том, можно ли при беременности делать рентген зуба. В первом триместре рентгенография запрещена. Рентген зуба на ранних сроках беременности дает большой риск опасного воздействия на организм женщины и формирующийся плод. Во втором и третьем триместре рентген делать можно (предпочтительно радиовизиографию, характеризующуюся меньшей интенсивностью излучения) с применением защитного фартука и по строгим показаниям.
Имплантация и протезирование в период вынашивания ребенка
Само по себе протезирование во время беременности не запрещено. Можно устанавливать съемные и несъемные протезы, и даже коронки. А вот с имплантацией придется подождать до рождения малыша.
Имплантация зубов при беременности требует огромной затраты жизненных сил и ресурсов организма, а главное – применения противовоспалительных средств, сильных обезболивающих, а иногда и антибиотиков.
Вживление имплантата в костную ткань требует хирургического разрезания десны и сверления кости. А потом организм должен образовать новую костную ткань вокруг имплантата. И все это в тот период, когда интенсивно формируется скелет будущего ребенка, когда каждый миллиграмм кальция на счету – настолько, что организм матери готов ослабить собственную костную ткань и структуру эмали и дентина зубов ради того, чтобы тельце малыша не испытывало нехватки кальция.
Поэтому в такой период дополнительно ослаблять организм матери и подвергать опасности будущего ребенка сложнейшей хирургической операцией имплантации крайне неразумно. Лучше подождать несколько месяцев и сделать имплантацию после рождения, без угрозы для младенца.
