можно ли употреблять алкоголь при высоком давлении
Ракитянская центральная районная больница
Люди, употребляющие алкоголь, как в допустимых количествах, так и сверх нормы, издавна спорят о том, как выпивка влияет на артериальное давление. Действительно, алкогольные напитки оказывают влияние на давление, но не прямо, как многие ошибочно считают, а косвенно. Имеется в виду, что ни один алкоголь не имеет устойчивого влияния на артериальное давление, изначально он изменяет тонус сосудов, и давление может понижаться. Потом, особенно при значительном превышении дозировки выпитых горячительных напитков, возникает интоксикация организма и повышение давление. При употреблении большого количества алкоголя повышается нагрузка на сердце. Оно проявляется сердцебиением, учащением сердечных сокращений. Сердце начинает быстрее прокачивать кровь, за счет чего и повышается давление.
Поэтому, утверждение, что алкоголь полезен в борьбе с повышенным давлением, можно считать неразумным и даже опасным для здоровья.
Во время употребления алкоголя активизируется центральная нервная система, поэтому в кровь поступает большое количество гормонов и адреналина. Учащение в работе сердца приводит к возрастанию нагрузки на стенки сосудов. Особенно опасно употребления алкоголя вместе с энергетическими напитками, которые и так повышают уровень артериального давления.
Каждый человек по-разному реагирует на прием алкоголя, симптомы, связанные с давлением, являются индивидуальными. Есть безопасные дозы алкоголя для здорового человека. Так, 30-40 граммов коньяка способны благотворно сказаться на давлении и снизить его, как и 100 граммов красного или белого сухого вина. А вот при несоблюдении дозировки и ее превышении, человек подвергает свое здоровье и жизнь риску. Водка, пиво, шампанское из-за своих способностей резко повышать давление категорически противопоказаны больным с артериальной гипертонией. Красное столовое вино можно употреблять только в небольших количествах не более 100 граммов. Важно запомнить, что употреблять спиртное в небольших количествах можно только с разрешения вашего лечащего врача. Так же стоит отметить, что при приеме лекарственных препаратов, ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь, совместное применение алкоголя и лекарств от давления, может привести к летальному исходу.
Итак, незначительное количество спиртного способно снизить артериальное давление. Избыточное употребление алкогольных напитков, ведет исключительно к его повышению. Ни в коем случае нельзя употреблять спиртное в качестве лекарства. Пейте в исключительных случаях и только с разрешения лечащего врача.
Ведите трезвый образ жизни и будьте здоровы.
КАК АЛКОГОЛЬ ДЕЙСТВУЕТ НА ДАВЛЕНИЕ – ПОВЫШАЕТ ИЛИ ПОНИЖАЕТ?
Наши услуги
КАК АЛКОГОЛЬ ДЕЙСТВУЕТ НА ДАВЛЕНИЕ – ПОВЫШАЕТ ИЛИ ПОНИЖАЕТ?
На вопрос «Как алкоголь влияет на артериальное давление?» есть два ответа:
— при редком употреблении в безопасных дозировках — никак;
— при частом употреблении алкоголь повышает давление всегда.
Влияние алкоголя на артериальное давление реализуется через несколько биохимических механизмов:
— этиловый спирт разжижает мембраны клеток и вызывает их текучесть. Если человек начинает злоупотреблять алкоголем, организм включает механизм адаптации, чтобы защитить мембраны клеток от быстрого повреждения. Делается это путем увеличения содержания холестерина в мембране, за счет чего мембраны сосудов становятся неэластичными, и повышается уровень артериального давления.
— чрезмерное употребление алкоголя приводит к нарушению водно-электролитного баланса и обезвоживанию организма в период опьянения. При частых выпивках организм вынужден приспосабливаться к обезвоживанию и задерживает жидкость даже в состоянии трезвости. В результате таких изменений повышается артериальное давление.
— ацетальдегид, промежуточный продукт химического расщепления этилового спирта, ведет к накоплению свободных радикалов, которые окисляют и повреждают стенки сосудов (раннее старение сосудов и возникновение атеросклеротических бляшек).
— употребление пива в больших количествах дает сильную нагрузку на почки, нарушает их работу, в результате чего жидкость задерживается в организме, возникают отеки, повышается артериальное давление.
— частое употребление алкоголя приводит к компенсаторному повышению уровня нейромедиатора глутамата (регулирует процессы возбуждения нейронов) и снижению активности ГАМК-эргической системы (нейромедиатор торможения и расслабления). В результате перевозбуждения нейронов и стимулирующего действия глутама человек в похмелье после выпивки не может расслабиться, всё раздражает, давление после алкоголя повышается, учащается сердцебиение, нарушается сон.
Высокое давление при запое или похмелье — что делать?
На этапе сформированной алкогольной зависимости высокое артериальное давление и тахикардия становятся обязательными спутниками больного алкоголизмом при выходе из запоя и в течение первых недель трезвости. Запой – это состояние, требующее срочного оказания наркологической помощи, так как давление после алкоголя наутро подскакивает до инсультного уровня (180/100 мм.рт.ст. и выше) и плохо сбивается обычными препаратами, которые используют больные артериальной гипертензией. Давление после каптоприла, лизиноприла и подобных им препаратов может снижаться на пару часов, но затем снова повышается. Такая низкая эффективность гипотензивных препаратов у больных алкоголизмом связана с тем, что причиной высокого давления после алкоголя у них является избыток возбуждающего нейромедиатора глутамата и крайне низкий уровень гамма-аминомасляной кислоты в нейронах головного мозга.
Для снижения артериального давления при выведении из запоя у больных алкоголизмом используются не гипотензивные, а психотропные препараты: в легких случаях карбамазепин, в тяжелых – диазепам.
Поэтому высокое давление при запое или похмелье – это однозначное показание для вызова врача-нарколога на дом или обращения в медицинский центр для оказания наркологической помощи. Назначение «правильных» лекарств помогает быстро убрать симптомы похмелья (плохое самочувствие, дрожь, потливость, тошноту, тревогу), нормализует артериальное давление и частоту сердечных сокращений, восстанавливает сон. В случае неоказания помощи или при резком прекращении запоя давление после алкоголя может стать причиной смерти больного в результате инсульта, острой сердечной недостаточности или нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия).
Таким образом, во всех случаях чрезмерного употребления алкоголь повышает давление. Информация о том, что в небольших количествах алкоголь полезен для сердца и сосудов, является мифом. Кардиопротекторное действие научно доказано только для красного вина, но не по причине наличия в нем этилового спирта, а из-за веществ, содержащихся в кожуре красных сортов винограда. Обычное употребление в пищу красного винограда вполне способно положительно повлиять на состояние сердечно-сосудистой системы и без процессов брожения.
Алкоголь и артериальная гипертензия
Можно ли пить алкоголь людям, у которых уже есть артериальная гипертензия? В небольших количествах по праздникам алкоголь вряд ли повлияет на артериальное давление гипертоников. А вот выпивать часто или в больших количествах не рекомендуется, так как чрезмерные дозы алкоголя однозначно приведут к перечисленным выше негативным эффектам, что на фоне уже существующей гипертонии может спровоцировать дальнейший рост давления, гипертонический криз и как осложнение сердечно-сосудистую недостаточность или инсульт и стать причиной смерти.
Следует помнить, что не все гипотензивные препараты совместимы с алкоголем. Например, всем известный лекарственный препарат клофелин совместно с алкоголем вызывает резкую сонливость, что ранее использовали в криминальной практике, когда таблетки клофелина подсыпали в бокал с алкоголем и клиент быстро «выключался». В связи с таким эффектом при взаимодействии с алкоголем клофелин переведен в контролируемый оборот и выписывается на специальных желтых бланках рецептов врача формы 3.
И даже внутривенное введение раствора магнезии (магния сульфат), которое используется бригадами скорой медицинской помощи для быстрого снижения артериального давления, недопустимо в случае нахождения пациента в состоянии опьянения, так как алкоголь вместе с сульфатом магния способен вызвать угнетение нервной системы.
Одновременно с алкоголем возможно применение гипотензивных препаратов лизиноприл и каптоприл, в их инструкциях по применению отсутствует информация о взаимодействии лекарственного вещества с этиловым спиртом.
В отношении иных гипотензивных препаратов рекомендуем тщательно изучить инструкцию, которая находится в упаковке с лекарственным средством, чтобы выяснить можно ли употреблять алкоголь во время гипотензивной терапии.
В некоторых источниках можно найти информацию, что существует алкоголь понижающий давление: коньяк, виски, бальзам. Действительно, употребление небольших доз указанных спиртных напитков способно на непродолжительное время снизить артериальное давление, устранить головную боль. Но через 1-2 часа после окончания седативного действия этанола снова наблюдается рост давления, в большинстве случаев до более высоких показателей, чем это было до «лечения» спиртным. Таким образом, не рекомендуется употреблять алкоголь при высоком артериальном давлении, а также использовать спиртные напитки в качестве гипотензивного средства.
Артериальная гипертония и алкоголь
Разброс пороговых доз очень высок, но минимальное ее значение в исследованиях составило 24 г условного 100% этанола в сутки. Линейная связь существует независимо от потребления соли и кофе, курения, ожирения, этнической принадлежности, уровня образования. Более высокие цифры АД выявлены у потребляющих алкоголь мужчин. Так называемая «J-образная» зависимость в значительной мере обусловлена тем, что среди трезвенников чаще встречаются лица с пониженным индексом здоровья, имеющие исходно более высокие цифры АД, чем среди людей, способных хотя бы эпизодически употреблять алкоголь.
К настоящему времени нет убедительных данных об особых патогенетических механизмах формирования алкогольной гипертонии. Рассматриваются гипотезы об активации симпатической нервной системы и увеличении содержания катехоламинов в крови, повышении активности ренин-ангиотензиновой системы, нарушении транспорта ионов кальция в клетки сосудов, снижении синтеза оксида азота (NO), являющегося природным вазодилататором, влиянии нефропатии и другие.
Получены данные о прямом действии этанола на сосуды, преимущественно на сопротивление в медиальном слое сосудистой стенки и отсутствии влияния на массу циркулирующей крови. Хроническое потребление этанола сопровождается снижением концентрации ионов Mg в крови, что приводит к уменьшению активности Na-K-АТФазы и Са-АТФазы, снижению концентрации ионов Na и Са в клетке и, наконец, к спазму сосудов. Центральное воздействие алкоголя проявляется активацией деятельности симпатической нервной системы, что приводит к повышению АД вследствие сужения сосудов и увеличения частоты сердечных сокращений. Одновременно ухудшается барорефлекс из-за взаимодействия с рецепторами ствола мозга. Систематическое образование избыточных количеств ацетальдегида при систематическом злоупотреблении алкоголем ведет к окислительному стрессу (периферический механизм гипертонии). Основной метаболит этанола ацетальдегид вызывает симпатомиметический эффект, связанный с катехоламиновым высвобождением и проявляющийся усилением сердечного выброса, повышением потребления кислорода, легочного и системного давления. Для лечения артериальной гипертонии во время посталкогольного синдрома отмены самыми эффективными средствами считаются препараты центрального действия (клонидин) и (-адреноблокаторы.
Описано резкое повышение активности ренина при хронической алкогольной интоксикации. Некоторые авторы считают, что данный фактор имеет большее, нежели катехоламиновый механизм, значение в формировании алкогольной гипертонии. Известна активация каскада реакций системы ренин-ангиотензин, вызванная ацетальдегидом.
Внимание специалистов привлекают взаимоотношения этанола и механизмов синтеза NO, обладающего вазодилатирующим действием (ингибирование интерлейкин-1(-индуцированной оксидсинтазы). Показано, что алкоголь способен увеличивать продукцию супероксида и других вазоконстрикторных свободных радикалов вследствие дисрегуляции и изменения функционирования системы синтеза NO в эндотелии сосудов. Этанол, кроме того, вызывает дислокацию бактериальных кишечных систем, эндотоксины которых также снижают образование NO. Низкие уровни внутриклеточного аргинина, возникающие вследствие недостаточного питания или прямого действия алкоголя лишают систему синтеза NO сырья и тормозят образование как NO, так и тирозинкиназы, играющей большую роль в сосудистой релаксации.
Выявляемая у больных, злоупотребляющих алкоголем, нефропатия с поражением гломерулярного аппарата также может служить фактором формирования артериальной гипертонии. Среди возможных причин нефропатии называются гиперурикемия, токсическая природа нефропатии, нарушения реабсорбции Nа+.
Лечение алкогольной гипертонии связано с определенными трудностями. Существуют сообщения о неэффективности ингибиторов АПФ, в частности лизиноприла, показан меньший эффект индапамида и хлорталидона.
Основным способом профилактики алкогольной артериальной гипертонии у людей считается отказ от потребления алкоголя. Рандомизированные проконтролированные исследования больших когорт потребителей алкоголя выявили регресс гипертонии при отказе от алкоголя через 2 месяца. Снижение потребления алкоголя рекомендовано как самый эффективный способ уменьшения последствий алкогольной гипертонии и ее профилактики. Полное воздержание от алкоголя ведет не только к лучшей стабилизации АД под влиянием лечения, но и к его снижению до нормальных цифр. Напомним, что в настоящее время оптимальным считается систолическое АД 120 мм рт.ст.).
Неотложная помощь при гипертоническом кризе должна сводиться к быстрому снижению АД (не всегда до нормальных значений), в связи с чем наиболее предпочтительным является назначение препаратов в парентеральной форме.
Достаточно безопасным средством для плавного снижения АД является эналаприлат. Препарат вводится внутривенно болюсом в дозе 0,5-1 мл раствора для инъекций в течение 3-5 мин под контролем АД. При развитии криза на фоне постинтоксикационного синдрома целесообразно внутривенное введение (-блокаторов (пропранолол 1 мг в течение 1 мин до общей дозы 5 мг или метопролол 10 мл раствора для инъекций под тщательным мониторингом гемодинамических показателей).
В случае отсутствия парентеральных форм препаратов с успехом используется сублингвальный прием 10 мг нифедипина или 25 мг каптоприла. Прием клофелина не имеет преимуществ перед нифедипином, но связан с большим риском побочных эффектов.
Во всех случаях развития гипертонического криза следует снять ЭКГ в 12 отведениях, целесообразна консультация невролога. Гипертонический криз у злоупотребляющего алкоголем пациента чаще всего свидетельствует об острой фазе алкогольного абстинентного синдрома. Таких пациентов в общемедицинской практике следует рассматривать как группу повышенного риска алкогольного делирия (токсический отека головного мозга), чреватого смертельными осложнениями. Для предупреждения алкогольного психоза целесообразны назначение внутрь феназепама по 5-10 мг каждые 4-6 часов в течение 3-4 дней. При появлении галлюцинаций необходима срочная консультация психиатра-нарколога.
руководитель отделения соматической реабилитации Национального научного центра наркологии МЗ РФ, доктор медицинских наук.
Можно ли употреблять алкоголь при высоком давлении?
Соблазн выпить алкоголь, даже когда тебе нездоровится, может преследовать людей с алкогольной зависимостью. Поэтому родственникам людей, страдающих алкоголизмом, полезно знать, совместим ли алкоголь с гипертонией.
Существует несколько физиологических показателей, при которых лучше не пить:
лишний вес или ожирение;
предрасположенность к образованию тромбов в сосудах;
когда стенки сосудов обладают слабой эластичностью;
повышенное внутричерепное давление;
отеки или склонность к ним;
сахарный диабет или повышенный уровень сахара в крови;
повышенный уровень холестерина в крови.
Если ваш родственник страдает от таких недугов, то употребление алкогольных напитков, притом даже пива, негативно влияет на здоровье и повышает риск повышения давления. К слову, пиво наиболее негативно влияет на деятельность почек.
При гипертонии лучше воздержаться от употребления спиртного чаще одного раза в неделю. И, конечно же, важную роль всегда играет индивидуальная норма.
Как алкоголь влияет на давление?
В чем тонкость – выявить, как именно алкоголь, в каких дозах и какого вида, повлияет на уровень артериального давления вашего родственника, можно только опытным путем. Схема действий простая: измерили уровень артериального давления, выпили, а спустя полчаса (не меньше) снова измерили АД. Если делать такие замеры регулярно, можно выявить закономерность.
Но стоит понимать, что даже при небольших порциях алкоголя, который вы или ваш близкий пьет регулярно, сосуды начинают деформироваться. Это всё влияет на давление и здоровье в целом.
Препараты и алкоголь совместимы?
Категорически запрещается пить алкоголь любой крепости, если вы принимаете лекарственные препараты. Особенно, если в вашей аптечке постоянно есть таблетки от повышения (или понижения) давления. Такой “микс” может привести к серьезным осложнениям и летальному исходу.
Что нельзя есть при повышенном давлении?
если у вас гипертония, то следует исключить из меню крепкий кофе и крепкий чай;
жирное мясо любых сортов (во время лечения);
наваристые бульоны попадают под запрет;
соль необходимо ограничить до минимального показателя;
с хлебобулочными изделиями (пирожки, булочки, пирожные) стоит быть аккуратными или вовсе перестать употреблять в пищу. Всё зависит от рекомендаций врача.
Как алкоголь влияет на гипертоников?
Шампанское, вино, водка из-за своих свойств провоцируют резкое повышение давления, поэтому тем, у кого уже диагностирована гипертония (гипертензия), нужно быть очень осторожными с выпивкой.
Самой полезной рекомендацией будет обращение к лечащему врачу с вопросом, какой алкоголь и в каких порциях можно выпивать и можно ли выпивать вообще. Поскольку четкой и однозначной рекомендации для гипертоников нет. Также наркологические клиники могут оказать консультативную помощь в этом вопросе. Наркологическая клиника “Ибис” оказывает помощь людям с алкогольной зависимостью.
Информация предоставлена в информационно-ознакомительных целях, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Алкоголь повышает или понижает давление
В жизни приходится слышать разные мнения по поводу того, что алкоголь повышает или понижает давление. Чаще всего считается, что спирт расширяет сосуды и тем самым способствует снижению и нормализации этого показателя. Но при обследовании больных в состоянии интоксикации, а также пациентов с хроническим алкоголизмом практически во всех случаях диагностируется гипертония. Среди клиентов наркологического центра «Алкоклиник» данная тенденция выявляется у большинства обращающихся за помощью людей.
Алкоголь понижает или повышает давление
Чтобы понять, как всё-таки действует спиртное на артериальное давление (АД), требуется рассмотреть проблему с разных сторон.
У обычного человека, не страдающего зависимостью и гипертонической болезнью (ГБ), любой спиртсодержащий напиток через несколько минут после поступления в желудок в небольшой дозы приводит к незначительному понижению цифр АД.
Этот эффект вызывает:
Если же на одной дозе дело не заканчивается, то через некоторое время развивается противоположная реакция.
Изменения приводят к:
При наличии хронического алкоголизма практически у всех больных имеются разнообразные сердечные патологии.
Каждая из этих проблем играет непосредственную или косвенную роль в формировании высокого АД, что способствует фону, провоцирующему развитие ГБ.
Особенную опасность представляют собой скачки, обусловленные запоем, или абстинентным синдромом. В этом случае у больных могут развиться тяжёлые осложнения.
Алкоголь повышает или понижает давление при приёме антигипертонических средств
Некоторые больные, страдающие гипертонической болезнью, ошибочно предполагают, что на фоне приёма лекарств они могут спокойно употреблять спиртное без опасения формирования криза. Это глубокое заблуждение. На фоне терапии гипертонии при пьянстве возможен резкий скачок АД. Далеко не все лекарства совместимы с этанолом.
Ряд пациентов заявляет о возможности понижения определенными сортами алкоголя. Это ошибочная версия. Любой винно-водочный продукт, пиво, слабоалкоголка и т.д. содержат спирт. Никакие концентрации, дозы, количества не приводят к нормализации АД. Если при удачном варианте все же можно получить временное его снижение, то вслед за ним произойдёт повышение. Проблема усугубляется производством и продажей большого количества некачественного спиртного. Помимо этанола эта продукция содержит вредные примеси и добавки, усугубляющие негативное влияние на организм человека.
Можно ли нормализовать при помощи алкоголя пониженное АД
Если винно-водочные продукты повышают АД, то возникает предположение, что ими можно пользоваться для облегчения состояния клиентов с проявлениями гипотонии. Но и в этом случае пользы ожидать не придётся. Спиртное при низком давлении может дать противоположный эффект, или вместо выравнивания резкий скачок вверх.
Последующее гипертоническое состояние у гипотоников переносится намного тяжелее, чем у больных ГБ, а криз гораздо чаще заканчивается осложнениями, в том числе – и фатальными. Следует помнить об этом. Водка, коньяк, вино, пиво и т.д. опасны не только гипертоникам, но и людям, имеющим пониженные цифры АД.
Как видим, никакой пользы от употребления спиртного не выявляется. Врачам наркоцентра «Алкоклиник» всегда тяжелее выводить из запоя лица, страдающие гипертоническими проявлениями. Абстиненция у них всегда более выражена и длится дольше. Поэтому людям со склонностью к гипертонии следует всячески избегать пьянок.
А лечиться как от хронического алкоголизма, так и от сочетания этой болезни с заболеваниями сердечно-сосудистой системы следует только под наблюдением врача. Чтобы уберечь себя от ошибок, обращайтесь в наш центр «Алкоклиник». Опытные специалисты окажут вам консультацию по всем имеющимся вопросам и помогут избавиться от проблем с зависимостью от психоактивных веществ.
Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.
Проконсультируйтесь
со специалистом 