Как сочетается Омез с алкоголем?
Лекарственное противоязвенное средство Омез назначают при гастрите с повышенной кислотностью, язвенной болезни. Принимают этот препарат длительно, без перерывов на праздничные и выходные дни, что и вызывает вопросы по поводу того, можно ли принимать лекарство одновременно с алкоголем.
Принцип действия препарата Омез
Омез – ингибитор протонной помпы, средство, снижающее кислотность желудочного сока. Действующее вещество препарата – омепразол, проявляет противоязвенный, антисекреторный эффект.
Механизм действия
Омепразол блокирует образование соляной кислоты в желудке, действуя на фермент Н+/К+ – АТФ-азу. Препарат всасывается в тонком кишечнике, с кровью попадает в печень, затем проникает в слизистые клетки желудка, накапливаясь в секреторных канальцах.
При повышенной кислотности омепразол связывается с ферментом Н + /К + – АТФ-азой, блокируя ее работу, прекращая выработку кислоты. Это взаимодействие препарата и фермента необратимо. Чтобы деятельность канальца возобновилась, необходимо обновление фермента, синтез новой молекулы Н + /К + – АТФ-азы.
На возобновление секреции соляной кислоты требуется около 2 суток. За это время концентрация кислоты снижается.
Фармакокинетика
Омепразол быстро всасывается, проникает в клетки желудка через 0,5-3,5 часа. Период полувыведения – 1 час, при заболеваниях печени усваивается медленнее, период полувыведения длится до 3 часов.
Показания, противопоказания
Омез назначают для лечения язвы желудка, рефлюкс-эзофагита, эрозивных болезней двенадцатиперстной кишки.
Лекарство противопоказано при заболеваниях печени. При продолжительном приеме повышается риск переломов костей. Чаще всего повреждаются кости запястья, бедра, позвоночник. Длительные курсы лечения могут вызвать недостаток магния в организме – гипомагниемию.
Риск гипомагниемии увеличивается при одновременном приеме диуретиков – мочегонных препаратов. Этиловый спирт обладает мочегонным эффектом, при употреблении с Омезом способен снижать концентрацию магния в организме.
Прием препаратов, действие которых основано на блокировании протонной помпы, увеличивает вероятность старческого слабоумия в пожилом возрасте.
Побочные действия
Прием Омеза способен повлиять:
На видео обзор препарата Омез:
Совместимость препарата с алкоголем
Метаболизм Омеза и алкоголя осуществляется одной и той же ферментной системой, что увеличивает нагрузку на печень.
К частым эффектам, возникающим при совместимости этих веществ, относятся:
Взаимное влияние лекарства и этилового спирта проявляется усилением признаков опьянения. Кроме того, прием алкоголя вызывает выделение соляной кислоты, действуя противоположно лекарственному препарату, прием которого снижает синтез кислоты. Алкоголь уменьшает концентрацию препарата, снижая эффективность лечения.
Возможные последствия
К последствиям приема Омеза одновременно с алкоголем относится печеночная энцефалопатия. Заболевание развивается у больных с нарушенной функцией печени.
Прием лекарства одновременно с этанолом на фоне заболевания печени вызывает:
Изменения внутреннего равновесия выражаются клиническими признаками. При легкой степени печеночной энцефалопатии у больного отмечается апатия, появление сонливости, заторможенность.
Нарушение функции печени под действием алкоголя и лекарственного препарата способно ухудшить состояния больного. Сочетая Омез с этанолом, можно добиться спутанности сознания, впадения в ступор – состояние психического угнетения с малоподвижностью, молчаливостью.
На этой стадии нарушается контакт с больным, если не оказать пострадавшему помощь, может развиться кома. Ведущая роль в этом состоянии принадлежит, конечно, этиловому спирту. Противоязвенный препарат Омез играет в этом процессе вспомогательную роль, усиливая печеночную недостаточность.
Правила приема
Омез быстро усваивается организмом. Чтобы употреблять алкоголь наиболее безопасно, не беспокоиться о последствиях, достаточно, чтобы между после приема этого лекарства и этанолом прошел 1 час.
Омез можно принимать после того, как алкоголь будет полностью выведен из организма. Для разных доз алкоголя требуется различный временной интервал. Рассчитать его можно, воспользовавшись алкогольным калькулятором.
Лечение язвенной болезни требует соблюдения диеты. Ни одна диета, направленная на лечение желудка, не включает алкоголь. При лечении желудка нельзя ни при каких обстоятельствах принимать алкоголь.
Выводы
Прием Омеза с алкоголем ухудшает состояние при похмелье, нарушает функцию печени, усиливает опьянение, снижает эффективность лечения. Этанол разрушает желудок, вызывает алкогольный гастрит.
Употреблять спиртные напитки при заболеваниях желудка противопоказано, тем более одновременно с лекарством. А вот после приема алкоголя как раз и возникают такие состояния, которые лечатся Омезом.
Омез и алкоголь: совместимость противоязвенного препарата и спиртного
Желудочно-кишечные патологии относятся к очень распространенным заболеваниям.
Для их лечения фармацевтическая отрасль выпускает немалое количество препаратов, одним из которых является Омез (омепразол).
Это лекарственное средство используется при лечении эрозивной и эозинофильной форм эзофагита, рефлюксной болезни (гастроэзофагеальной), пептических язв и других заболеваний.
Люди, которые привыкли регулярно употреблять алкогольные напитки (если даже при этом не являются алкоголиками) не могут отказать себе в удовольствии отметить праздник или какое-то торжественное событие без спиртного.
Они не хотят изменять своей привычке даже в том случае, когда проходят лечение и принимают лекарственные средства. Поэтому вопрос о том, насколько совместимы Омез и алкоголь, встречается часто.
Характеристика препарата Омез
Чтобы понять, какова совместимость Омеза и алкоголя, нужно разобраться в характеристиках и принципе действия данного лекарственного средства.
Действующим веществом в составе лекарства Омез выступает омепразол (C17H19N3O3S), проявляющий свойства ингибитора протонного насоса.
Химическая формула омепразола — действующего вещества препарата Омез
Омепразол – кристаллический порошок белого цвета. Обладает хорошей растворимостью в этиловом и метиловом спирте (поэтому Омез после алкоголя хорошо растворяется), плохую растворимость в воде.
Несмотря на ряд неприятных побочных эффектов, лекарства на базе омепразола используются в терапевтической практике для угнетения образования соляной кислоты в желудке.
Что входит в состав лекарственного средства
Форма выпуска препарата Омез – капсулы, предназначенные для растворения в кишечнике. Капсулы сделаны из желатина, непрозрачные, твердые. Внутри капсул содержится гранулированный светло-желтый или белый порошок.
Форма выпуска лекарства Омез
Капсулы Омез расфасовываются в блистеры из фольги по (10 штук), по 1-3 блистера в картонной пачке.
Механизм воздействия препарата
Действие омепразола базируется на угнетении протонного насоса. Препарат снижает эффективность водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы в желудочных клетках, продуцирующих соляную кислоту.
Механизм действия препарата Омез
В результате блокировки поступления ионов водорода вместо соляной кислоты (HCl) остается лишь хлор, и кислотность (pH) желудка изменяется в сторону нейтральной. Принятый единожды в сутки, Омез обеспечивает угнетение секреции в желудочных клетках на протяжении 17 часов.
Показания для назначения Омеза
Список противопоказаний
Возможность совмещать Омез с алкогольными напитками
На вопрос, можно ли совмещать Омез и алкоголь, врачи отвечают неоднозначно. Непосредственного взаимодействия между этими веществами не происходит, но из-за растворимости Омеза в алкоголе всасываемость препарата может изменяться, и еще у омепразола и этилового спирта противоположное действие.
Обострение язвенной болезни при злоупотреблении алкоголем
Омез угнетает выработку желудочного сока, а алкоголь ее усиливает, поэтому нейтрализуется лечебный эффект. Еще одна проблема, которую создает алкоголь у людей, проходящих лечение омепразолом, это раздражающее действие на слизистые оболочки, то есть обостряется язвенная болезнь, усиливаются воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте.
А вот с похмелья, после употребления алкоголя в больших дозах, омепразол помогает снизить секрецию желудочного сока и предотвратить поражение слизистых оболочек желудка и кишечника. Это особенно помогает тем пациентам, у которых наличествует язвенная болезнь или гастрит. Но других симптомов похмелья препарат не устраняет.
Последствия злоупотребления
Опразол сам по себе способен вызывать неприятные побочные эффекты, а в сочетании с алкоголем они могут усиливаться.
Возможная лейкопения в следствии совместного приема алкоголя и Омез
Заключение
Пациентам, которые ищут информацию по запросу «взаимодействие Омезы с алкоголем», следует знать, что прием алкогольных напитков во время лечения омепразолом противопоказан. Этиловый спирт оказывает действие, противоположное омепразолу, поэтому значительно снижает эффективность лечения.
Можно употреблять Омез с похмелья, чтобы уменьшить раздражающее воздействие соляной кислоты на слизистые оболочки ЖКТ, поврежденные алкоголем, но следует учитывать побочные эффекты омепразола (тошнота, рвота, диарея или запор, и другие).
Видео: Омез (капсулы) — инструкция по применению
Омез капсулы : инструкция по применению
Инструкция
Твердые прозрачные желатиновые капсулы размера «2», с розовой крышкой и бесцветным телом, надписью «OMEZ» на обеих частях капсулы.
Состав на 1 капсулу
вспомогательные вещества: маннитол, лактоза моногидрат, натрия лаурилсульфат, безводный динатрия гидрофосфат, сахароза, сахароза (25/30), гипромеллоза (6cps), метакриловой кислоты сополимер типа С, натрия гидроксид, макрогол 6000, очищенный тальк, титана диоксид (Е 171).
Желатиновая капсула: вода, метилпарабен (Е 218), пропилпарабен (Е 216), желатин, натрия лаурилсульфат, кармуазин (Е 122).
Фармакотерапевтическая группа
Лекарственные средства, применяемые для лечения пептической язвы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Ингибиторы протонного насоса. Омепразол.
Применение лекарственных средств, подавляющих секрецию соляной кислоты, сопряжено с ответным повышением уровня сывороточного гастрина.
При снижении кислотности желудочного сока уровень хромогранина А повышается, что может искажать результаты исследований при проведении диагностического обследования с целью выявления нейроэндокринных опухолей. Доступные опубликованные данные предполагают, что прием ингибиторов протонной помпы следует прекратить в промежутке от 5 до 14 дней до планируемого измерения уровня CgA. Это позволяет нормализовать уровень хромогранина А до нормальных значений, которые могут быть ложноположительными после приема ингибиторов протонной помпы.
Омепразол неустойчив в кислой среде и поэтому принимается внутрь в виде кишечнорастворимых гранул в капсулах или таблетках. Омепразол быстро абсорбируется, максимальная концентрация в плазме достигается приблизительно через 1-2 часа после приема. Всасывание происходит в тонком кишечнике и обычно заканчивается в течение 3-6 часов. Одновременный прием пищи не влияет на биодоступность. После приема однократной дозы омепразола биодоступность составляет около 40 %, после повторных доз увеличивается до 60%.
Объем распределения составляет около 0.3 л/кг массы тела, связывание с белками плазмы омепразола составляет около 97 %.
Около 3 % представителей европеоидной расы и 15-20 % уроженцев Азии имеют сниженную активность функционального изофермента CYP2C19, которых называют «медленными метаболизаторами», метаболизм омепразола, вероятно, происходит преимущественно за счет CYP3A4.
После повторного разового приема 20 мг омепразола в сутки, AUC (площадь по кривой «концентрация-время») у «медленных метаболизаторов» выше в 5-10 раз, а средняя Стах в плазме крови выше в 3-5 раз, чем у субъектов исследования с функциональным ферментом CYP2C19. Эти результаты не влияют на выбор режима дозирования омепразола.
AUC омепразола увеличивается при повторном введении. Это увеличение является дозозависимым и приводит к нелинейной зависимости AUC от дозы при многоразовом приёме лекарственного средства. Такая временная и дозовая зависимость является следствием снижения метаболизма при первом прохождении, а также снижением системного клиренса, вызванного вероятно тем, что омепразол и/или его метаболиты (например, сульфон) ингибируют фермент CYP2C19. Ни один из метаболитов омепразола не влияет на секрецию желудочной кислоты.
У пациентов с дисфункцией печени метаболизм омепразола нарушается, что приводит к увеличению AUC. Омепразол не кумулируется в организме при однократном ежедневном применении.
Нарушение функции почек.
У больных со сниженной функцией почек фармакокинетика омепразола, в том числе системная биодоступность и скорость выведения, не изменяются.
Пациенты пожилого возраста. (75-79 лет). Скорость метаболизма омепразола уменьшается у людей пожилого возраста.
Показания к применению
Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Профилактика рецидивов язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Лечение рефлюкс-эзофагита, а также поддерживающая терапия в период ремиссии.
Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВЦ, а также их профилактика у пациентов с риском их возникновения.
Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии).
Синдром Золлингера — Эллисона.
Дети старше 1 года и с массой тела не менее 10 кг.
Симптоматическое лечение изжоги и регургитации кислоты при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Дети старше 4 лет и с массой тела ≥31 кг (для капсул кишечнорастворимых 20 мг).
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, вызванная Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии).
Способ применения и дозы
Рекомендуется принимать капсулы утром, желательно без пищи, запивая небольшим количеством воды (не разжевывать). Пациенты с нарушениями глотания или дети могут открыть капсулу и принять содержимое, предварительно смешав его с небольшим количеством негазированной воды или слабокислой жидкости (фруктовый сок, яблочное пюре) и запив небольшим количеством воды. Следует проинформировать пациентов, что смешивание содержимого капсулы с жидкостью надо производить непосредственно или не более чем за 30 минут до приема лекарственного средства. Содержимое капсулы не должно пережевываться.
Язва двенадцатиперстной кишки:
Фаза обострения: 20 мг один раз в день в течение 2 недель, при необходимости курс лечения может быть увеличен до 4 недель. При устойчивости к проводимой терапии возможно увеличение дозы лекарственного средства до 40 мг один раз в день.
Профилактика рецидива: рекомендована доза 10 мг один раз в день, при необходимости доза может быть увеличена до 20-40 мг один раз в день.
Фаза обострения: 20 мг один раз в день в течение 4 недель, при необходимости курс лечения может быть увеличен до 8 недель. При устойчивости к проводимой терапии возможно увеличение дозы лекарственного средства до 40 мг один раз в
Поддерживающая терапия: рекомендована доза 20 мг один раз в день, при необходимости доза может быть увеличена до 40 мг один раз в день. Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, вызванные приемам НПВС
20 мг один раз в день в течение 4 недель, при необходимости курс лечения может быть увеличен до 8 недель.
Профилактика эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, вызванных приемам НПВС
В группе риска (пациенты старше 60 лет, с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе) рекомендован прием омепразола в дозе 20 мг один раз в день.
Эрадикация Helicobacter pylori
Рекомендуемая доза омепразола составляет 20 мг 2 раза в сутки или 40 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней в сочетании с антибактериальными средствами. Выбор антибактериальных средств осуществляется индивидуально для каждого пациента в соответствии с национальными, региональными и местными данными по резистентности и принципами лечения.
В случае неэффективности терапии возможно проведение повторного курса.
Фаза обострения: 20 мг один раз в день в течение 4 недель, при необходимости курс лечения может быть увеличен до 8 недель. В тяжелых случаях, а также при устойчивости к проводимой терапии возможно увеличение дозы лекарственного средства до 40 мг один раз в день.
Поддерживающая терапия: рекомендована доза 10 мг один раз в день, при необходимости доза может быть увеличена до 20-40 мг один раз в день.
Симптоматическое лечение гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни
Доза подбирается индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно начиная с 60 мг в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг в сутки, в этом случае ее делят на 2 приема. Прием лекарственного средства продолжается, пока сохраняется потребность.
Дети. Используются следующие дозы:
Продолжительность лечения при рефлюкс-эзофагите составляет 4-8 недель. Продолжительность лечения при гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни составляет 2-4 недели; если излечение не было достигнуто в течение указанных сроков следует провести дополнительное обследование.
Эрадикация Helicobacter pylori у детей и подростков старше 4 лет и массой тела ≥30 кг:
Особенности применения лекарственного средства у отдельных категорий пациентов.
Применение у пациентов пожилого возраста: нет необходимости корректировать дозу в зависимости от возраста. Однако, отмечена возможность незначительного снижения скорости выведения и повышения биодоступности лекарственного средства у пациентов пожилого возраста.
Если пациент забыл принять очередную дозу Омез, следует принять капсулу как можно скорее. Однако если подошло время следующего приема, не нужно принимать двойную дозу для восполнения забытой. Следует продолжить прием капсул Омез согласно рекомендованному режиму дозирования.
Наиболее частыми побочными реакциями (1-10 % пациентов) являются головная боль, боли в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота, рвота. В редких случаях могут возникать следующие, обычно обратимые, побочные явления.
Частота побочных реакций приведена в виде следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,
Противопоказания
Повышенная чувствительность к лекарственному средству, детский возраст (младше 1 года, масса тела менее 10 кг). Омепразол, как и другие ИПП, не должен назначаться совместно с нелфинавиром.
Передозировка
Симптомами передозировки являются нарушение зрения, сонливость, возбуждение, спутанность сознания, головная боль, повышение потоотделения, сухость во рту, тошнота, аритмия.
Специфического антидота не существует. Лечение симптоматическое. В связи с тем, что значительная часть лекарственного средства в плазме находится в связанном с белком виде, гемодиализ недостаточно эффективен.
Меры предосторожности
При наличии любых тревожных симптомов (например, значительная непреднамеренная потеря веса, повторные приступы рвоты, дисфагия, рвота с кровью, анемия или мелена), а также при наличии или подозрении на язву желудка, необходимо исключить злокачественную опухоль, поскольку лечение может облегчить симптомы и задержать постановку диагноза. Не рекомендуется совместный прием атазанавира с ингибиторами протонного насоса, при необходимости такой комбинированной терапии рекомендуется тщательный клинический контроль (например, вирусная нагрузка) с увеличением дозы атазанавира до 400 мг с 100 мг ритонавира: не следует превышать суточную дозу омепразола 20 мг.
Омепразол, как и все лекарственные средства, блокирующие секрецию соляной кислоты, могут снижать всасывание витамина В12 (цианокобаламин) вследствие гипо- и ахлоргидрии. Это следует учитывать при длительной терапии у пациентов с низкой массой тела или с повышенным риском снижения всасывания витамина В12 или, если наблюдаются соответствующие клинические симптомы.
Омепразол является ингибитором CYP2C19. В начале или конце лечения омепразолом необходимо учитывать потенциальную возможность взаимодействия с лекарственными средствами, которые метаболизируются через CYP2C19. Наблюдается взаимодействие между клопидогрелом и омепразолом, клиническая значимость которого не определена. В качестве меры предосторожности рекомендуется избегать одновременного применения омепразола и клопидогрела.
Были получены сообщения о развитии симптоматической и асимптоматической гипомагниемии у пациентов, принимающих ингибиторы протонного насоса как минимум 3 месяца, в большинстве случаев после 1 года терапии. Серьёзные побочные явления включают тетанию, аритмию, судороги. Большинству пациентов требовалось введение солей магния и прекращение применения ингибиторов протонного насоса.
Пациенты, у которых планируется длительное применение ингибиторов протонной помпы или совместное применение дигоксина, или других лекарственных средств, которые могут вызвать снижение содержания магния (например, диуретиков), необходимо определить концентрацию магния в сыворотке крови до начала применения ингибиторов протонной помпы и периодически во время применения.
Имеются данные о повышении риска возникновения переломов позвонков, костей запястья, головки бедренной кости преимущественно у пожилых пациентов, а также при наличии предрасполагающих факторов. Согласно исследованиям ингибиторы протонного насоса могут увеличить общий риск переломов на 10-40 %. Пациентам с риском развития остеопороза следует обеспечить адекватное потребление витамина D и кальция.
Влияние на результаты лабораторных исследований
Повышенный уровень хромогранина A (CgA) может искажать результаты анализов при проведении диагностического обследования с целью выявления нейроэндокринных опухолей. Чтобы избежать этого, применение ингибиторов протонной помпы следует прекратить, как минимум, за пять дней до измерения уровня хромогранина в сыворотке крови. Если уровень CgA и гастрина не вернулись к нормальным значениям после начального измерения, определение уровня хромогранина необходимо провести повторно через 14 дней после прекращения приема ингибиторов протонной помпы.
Применение ингибиторов протонного насоса может приводить к незначительному увеличению риска инфекционных заболеваний ЖКТ, вызванного бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp.
Пациенты, принимающие препарат в течение длительного периода (особенно более года), должны находиться под регулярным наблюдением врача.
Омез 20 мг содержит лактозу, в связи с этим пациенты с врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа и мальабсорбцией глюкозы-галактозы не должны использовать данный препарат.
Использование при беременности и кормлении грудью: результаты ряда исследований продемонстрировали, что омепразол не оказывает негативного воздействия на беременность или на здоровье плода/новорожденного, в связи с чем омепразол может быть использован во время беременности. Омепразол выделяется с грудным молоком, однако при использовании рекомендованных терапевтических дозировок не оказывает негативного влияния на ребенка. Использование омепразола во время беременности и в период кормления грудью возможно только после тщательной оценки соотношения пользы и риска.
Влияние на способность вождения автомобиля и управления механизмами: препарат в большинстве случаев не оказывает влияния на способность вождения автомобиля и управления движущимися механизмами. Однако в редких случаях могут возникать такие побочные реакции, как головокружение, нарушения зрения. При возникновении подобных нарушений пациент должен воздержаться от видов деятельности, требующих повышенной точности и концентрацией внимания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Омепразол, воздействуя на кислотно-пептический фактор, может влиять на биодоступность лекарственных средств, всасывание которых зависит от pH, также омепразол может предотвращать разрушение препаратов, чувствительных к воздействию кислоты. Поэтому, одновременный прием итраконазола или кетоконазола и омепразола может привести к снижению скорости всасывания других лекарственных средств.
Омепразол оказывает умеренное ингибирующее действие на CYP2C19 (основной фермент, отвечающий за метаболизм омепразола). Таким образом, метаболизм лекарственных средств, которые также метаболизируются с участием CYP2C19 может быть замедлен, что может привести к усилению их клинического действия (варфарин и другие антагонисты витамина К, цилостазол, диазепам, фенитоин).
Так как омепразол метаболизируется CYP2C19 и CYP3A4, назначение сильных ингибиторов данных ферментов (например, кларитромицин и вориконазол) может привести к увеличению концентрации омепразола в сыворотке крови. Одновременное назначение омепразола и вориконазола может приводить к двухкратному увеличению концентрации омепразола в сыворотке крови. При длительном лечении, а также у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью может потребоваться коррекция дозы.
Лекарственные средства, индуцирующие CYP2C19 и CYP3A4 (например, рифампицин, зверобой), при совместном применении с омепразолом могут приводить к снижению концентрации омепразола в сыворотке крови.
Плазменные концентрации нелфинавира и атазанавира уменьшаются при сопутствующем применении омепразола.
Одновременное применение омепразола с нелфинавиром противопоказано. Совместный прием омепразола (40 мг 1 раз в сутки) снижает экспозицию нелфинавира в среднем примерно на 40 %, а фармакологически активного метаболита нелфинавира М8-до 75-90 %. Взаимодействие может быть связано с торможением CYP2C19.
Всасывание позаконазола, эрлотиниба, кетоконазола и итраконазола значительно снижается, и, таким образом, клиническая эффективность может быть нарушена. Одновременного применения позаконазола и эрлотиниба следует избегать. Механизм неизвестен
Одновременное применение омепразола с саквинавиром/ритонавиром привело к увеличению концентрации в плазме саквинавира до 70 % при хорошей переносимости у ВИЧ-инфицированных пациентов.
Одновременное применение омепразола может увеличить концентрацию такролимуса в сыворотке, усиленный мониторинг концентраций такролимуса, а также функции почек (клиренс креатинина) должен проводиться, и при необходимости корректируется дозировка такролимуса.
Когда метотрексат применяют с ингибиторами протонной помпы, у некоторых пациентов увеличивается концентрация метотрексата. При высоких дозах метотрексата может быть необходимо временно приостановить лечение омепразолом.
Условия хранения и срок годности
Хранить при температуре не выше 25 °C в защищенном от света и влаги месте.
Хранить в недоступном для детей месте!
