можно ли управлять автомобилем при сахарном диабете 2 типа
Шебекинская центральная районная больница
Вождение автомобиля требует не только технического мастерства, но и некоторых медицинских знаний. Риск несчастных случаев на дороге можно уменьшить, если знать о побочных эффектах медикаментов.
Одни из них ухудшают зрение, вызывают сонливость, слабость, головокружение, заторможенность, другие, напротив, становятся причиной чрезмерного возбуждения. Существуют, кроме того, лекарства, чье действие практически незаметно для человека. Субъективно водитель никак не ощутит, что у него искаженно восприятие окружающей обстанови, нарушены координация движения и способность концентрировать внимание, что очень опасно на дороге. Представляем «запретный» для водителей список лекарственных препаратов.
ОПАСНЫЕ ДЛЯ ВОДИТЕЛЯ ЛЕКАРСТВА
После приема психотропных препаратов за руль лучше не садиться. Действие этих лекарств может оказаться непредсказуемым, даже в том случае, если их принимали накануне вечером. К ним относятся нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, седативные, снотворные и препараты лития.
АНТИДЕПРЕССАНТЫ помогают избавиться от депрессии. Широко распространены трициклические антидепрессанты (АМИТРИПТИЛИН, КЛОМИПРАМИН, ИМИПРАМИН и др.) и тетрациклические (МАПРОТИЛИН, МИАНСЕРИН), прием которых несовместим с управлением автомобилем.
Считается, что новые препараты этой группы (АУРОРИКС, ПРОЗАК, ПАКСИЛ, КОАКСИЛ и им подобные) меньше влияют на координацию движений. И все же осторожность не помешает.
ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ (УСПОКАИВАЮЩИЕ) обладают успокоительным действием, снижающим эмоциональное напряжение и подавляющим беспокойство, тревогу, страхи; в то же время они замедляют реакции, расслабляют мышцы, нередко делают человека безразличным к окружающей обстановке. Более крупные дозы могут вызвать сонливость и расстройства координации, снижают способность к концентрации внимания. Неблагоприятные симптомы обычно проходят в течение 1-2 дней после приема препаратов.
В эту группу входят ЭЛЕНИУМ, СЕДУКСЕН, СИБАЗОН, ВАЛИУМ, ТРИОКСАЗИН, ТАЗЕПАМ, НОЗЕПАМ, ФЕНАЗЕПАМ, НИТРАЗЕПАМ, РУДОТЕЛЬ, МЕПРОТАН, РЕЛАНИУМ, МЕПРОБАМАТ и т.д. (в основном, это препараты на основе таких активных веществ, как алпрозолам, бромазепам, хлордиазепоксид, диазепам, медазепам, оксазепам ).
Об этим следует помнить, принимая барбитураты (БАРБИТАЛ, ФЕНОБАРБИТАЛ), бензодиазепины (РАДЕДОРМ, НИТРАЗЕПАМ, ЭУНОКТИН и др.), ДОНОРМИЛ, лекарства типа ИМОВАНА, ИВАДАЛА. Обратите внимание, что фенобарбитал входит в состав комбинированных обезболивающих лекарств типа ПЕНТАЛГИНА и СПАЗМОВЕРАЛГИНА.
До и во время поездки нельзя употреблять препараты от головной боли, содержащие компоненты со снотворным действием (ВЕРОДОН, ДИАФЕН). Они тормозят функции центральной нервной системы, ослабляют внимание и замедляют реакции.
Затормаживающим действием обладают также АСПИРИН, АМИДОПИРИН, АНАЛЬГИН, ФЕНАЦЕТИН. Если же водитель принял более двух таблеток АНАЛЬГИНА, АМИДОПИРИНА, ФЕНАЦЕТИНА, АСПИРИНА, то его реакция на дороге, скорее всего, будет замедленной.
ОТ ЗУБНОЙ БОЛИ. Стоматологическая анестезия может вызвать опасный для водителя эффект. Популярный анестетик для местного обезболивания — лидокаина гидрохлорид (алокаин, анестекаин, молкаин). В любом случае самое разумное решение после посещения стоматолога для лечения — путешествовать исключительно на пассажирском кресле. А вот пересесть на водительское место можно будет лишь через 12 и более часов.
АНТИГИСТАМИННЫЕ. Такие препараты успокаивают, предупреждают развитие и облегчают течение аллергических реакций. Опасность для водителя прежде всего представляют препараты, меняющие реактивность организма: ДИМЕДРОЛ, СУПРАСТИН, ДИАЗОЛИН, ТАВЕГИЛ, ПИПОЛЬФЕН, ДИПРАЗИН. Почти все они нарушают способность адекватного восприятия обстановки: замедляют скорость реакции, вызывают ощущение усталости и вялости, нередко вызывают сонливость.
Исключение, по мнению некоторых фармакологов, составляют лишь препараты лоратадина (кларитин, кларотадин и ломилан), цетиризина (зиртек, цетрин и аллерцет) и фексофенадина (телфаст).
В то же время практика показывает, что прием антигистаминов так или иначе сказывается на деятельности центральной нервной системы, включая современные лекарства (АСТЕМИЗОЛ, ЦЕТИРИЗИН, ФЕНИСТИЛ).
CРЕДСТВА ДЛЯ ЖКТ. Надо быть очень внимательными к лекарствам, угнетающими активность желудочно-кишечного тракта — М-холиноблокаторам.
Самые популярные средства этой группы — препараты пирензепина (гастрил, гастрозем, гастроцепин, пирен). Дело в том, что все М-холиноблокаторы влияют на зрение. Они расширяют зрачки и делают изображение нерезким. Такой эффект может сохраняться несколько дней после отмены лекарства.
Сюда же относятся препараты атропина, метацина, гиосцина (бускопан, скополамин) и все лекарства, содержащие белладонну (красавку): беллалгин, бекарбон, белластезин, бесалол, беллоид, аэрон, беллата минал. Их принимают при неврозах, сопровождающихся неприятными ощущениями со стороны органов пищеварения и сердечно-сосудистой системы.
Заторжможенность могут вызвать препараты, содержащие метоклопрамид, — РЕГЛАН, ЦЕРУКАЛ, часто используемые в гастроэнетерологии для уменьшения тошноты. И только близкий к ним мотилиум быстроту реакции не угнетает.
ОТ ДИАРЕИ. В запретный список попадают диарол, диасорб и имодиум: эти препараты содержат лоперамид, который оказывает затормаживающее действие на центральную нервную систему.
СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАЗ. Как уже говорилось, все препараты, содержащие атропин, на какое-то время ухудшают зрение. Капли с атропином, применяемые для расширения зрачка при исследовании и лечении глаз, вызывают настолько сильное нарушение зрения, что управление автомобилем становится невозможным в течение 2-3 суток, а нередко — и в течение недели!
СТИМУЛЯТОРЫ. Стимуляторы типа КОФЕИНА и ФЕНАМИНА могут вызвать чрезмерное возбуждение, нарушить равновесие, координацию движений. По этим причинам они совершенно противопоказаны водителям.
Еще одна особенность: как только действие КОФЕИНА прекращается, у человека наступает резкий спад физической и психической активности. Следует также знать, что злоупотребление крепким чаем или кофе в течение длительного времени может привести к хронической интоксикации кофеином и общему истощению организма.
ФИТОПРЕПАРАТЫ, БАДы. Непосредственно перед вождением автомобиля не следует принимать фитосборы и БАДы, в состав которых входят растения с успокаивающим и снотворным действием — валериана, пустырник, пион, пассифлора, шлемник, мелисса, мята. Действие этих препаратов длится некоторое время, поэтому за руль можно садиться примерно через 10-12 часов после их приема.
Из препаратов этой группы наибольшим воздействием обладают лекарства из растения кава-кава, например, антарес 120. В меньшей степени влияют на организм лекарства из пустырника, валерианы и мелиссы.
ОТНОСИТЕЛЬНО БЕЗОПАСНЫЕ ДЛЯ ВОДИТЕЛЯ ПРЕПАРАТЫ
Как правило, побочные эффекты в большей или меньшей степени прогнозируемы, и все же остается некоторая доля непредсказуемости, ведь каждый организм индивидуально реагирует на прием лекарств. Даже безобидные, на первый взгляд, фитопрепараты могут вызвать у чувствительных людей выраженный затормаживающий эффект. Не исключены и другие нежелательные реакции. Это – основная причина, почему список «разрешенных» для водителя лекарств намного меньше, чем список «запрещенных».
ОТ ГОЛОВНОЙ БОЛИ. На трудоспособность водителя не оказывают существенного влияния такие препараты от головной боли, как АСКОФЕН, АСФЕН, ЦИТРАМОН, НОВОЦЕФАЛЬГИН, ПИРАФЕН, НОВОМИГРОФЕН, КОФАЛЬГИН, ФЕНАЛЬГИН. Но безопасны они для водителей только о лечебных дозах.
ОТ ПРОСТУДЫ. Допустим прием ПАРАЦЕТАМОЛА или АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ без сочетания их с КОДЕИНОМ или антигистаминными средствами.
Во многих случаях предпочтение следует отдавать домашним способам лечения простуды и кашля — на основе МЕДА, РОМАШКИ, ЧАБРЕЦА, аптечного грудного сбора.
ОТ ДИАРЕИ. Быстроту реакции не угнетает МОТИЛИУМ.
Как видите, многие препараты крайне не желательно принимать водителям. Приучитесь, перед тем как принять лекарство, прочесть инструкцию к нему. Если в ней указано, что препарат влияет на способность управлять транспортным средством а также на занятиями потенциально опасными видами деятельности, то необходимо отказаться либо от лекарства, либо от «руля».
Диабет и получение водительских прав
Перед получением водительских прав в обязательном порядке проводится осмотр у ряда специалистов-медиков. При сахарном диабете врачи принимают решение с изучением истории болезни. Если компенсация проходит плохо, есть склонность к частым гипогликемиям или развились глазные осложнения, может быть принято решение об отказе в выдаче прав.
В России нет четких критериев для людей с диабетом. Поэтому все зависит от состояния вашего здоровья и заключения врачей. Медицинская комиссия принимает решение с оглядкой на приказ Министерства Здравоохранения СССР №555 от 29.09.1989 года «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств» с поправкой от 14.03.1996 года. Применимо к категориям А и В. Здесь есть оговорка касательно эндокринных заболеваний (п.28):
«эндокринные заболевания со стойкими и выраженными нарушениями функции. Решение принимается индивидуально, на основании заключения эндокринолога; при течении заболевания с расстройствами сознания, склонностью к коматозным состояниям негодны»
Возможные причины отказа
Отказано может быть при тяжелом течении ряда осложнений. Это стойкие и выраженные нарушения функций. Например, если есть серьезное повреждение сетчатки глаз, катаракта, повреждение нервов нижних конечностей со снижением чувствительности стоп и потерей силы мышц, осложнения с поражением сердца.
Проверка слуха и зрения
С 2014 года снижение остроты слуха или отсутствие не является противопоказанием для получения прав категорий А и В.
Если острота зрения снижена, но соответствует допустимым нормам, кандидату разрешают ездить только при ношении устройств для коррекции зрения (линзы, очки).
Если проводилось оперативное вмешательство на глазах (например, вы проходили лечение ретинопатии), то до прохождения осмотра на получение водительских прав должно истечь не менее 90 дней.
Получение прав и меры предосторожности
Повторные обследования после получения прав нужно проходить 1 раз в три года.
При вождении всегда соблюдайте меры предосторожности. Рядом с вами в машине всегда должны быть средства для самоконтроля, купирования гипогликемии, препараты для снижения уровня гликемии (инсулин, пероральные сахароснижающие средства).
О мерах предосторожности при вождении читайте в статье: “Сахарный диабет и безопасное вождение”
Все, что нужно знать о сахарном диабете. 7 карточек с ответами на частые вопросы
Сегодня, 14 ноября, отмечается Всемирный день борьбы с сахарным диабетом. Статистика неутешительна. По данным ВОЗ, распространенность заболевания неуклонно растет. Прогнозируется, что к 2030 году диабет станет 7-й причиной смерти во всем мире. А ведь при ранней диагностике и своевременном лечении большинства осложнений, которые несет с собой болезнь, можно избежать. В простых карточках рассказываем, что необходимо знать об этой проблеме.
1. Что такое сахарный диабет?
Это заболевание, при котором в организме человека наблюдается хроническое повышение сахара в крови. А все из-за абсолютного или относительного дефицита инсулина (белковый гормон поджелудочной железы, регулирующий углеводный обмен в организме).
Кровь становится густой, что, в свою очередь, чревато потерей зрения, инсультом, инфарктом и гангреной нижних конечностей. Кроме того, диабет нередко приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.
В Беларуси люди с сахарным диабетом составляют примерно 4-5% населения.
2. Как его выявить?
Своевременно сдавать анализ крови на уровень сахара. В профилактических целях рекомендуется делать это раз в пару лет. Людям в группе риска (наследственность, возраст старше 45 лет, избыточный вес, сидячий образ жизни) — раз в год. Или по направлению терапевта при любых подозрительных симптомах.
Нормальный уровень сахара в цельной крови натощак: 3,2-5,5 ммоль/л. Через два часа после еды допустим предел менее 7,8 ммоль/ч, но не выше. В плазме натощак — до 6,1 ммоль/л, через два часа после еды — менее 8,9 ммоль/л.
3. Что стоит знать о типах заболевания?
Наиболее распространены 1 и 2 типы сахарного диабета. Последний диагностируют в большинстве случаев ( в Беларуси 93%). При диабете 2 типа инсулин в организме вырабатывается в достаточном количестве или даже в избытке, но он не работает. Как правило, такой диагноз ставится после 40 лет. Особенно подвержены ему люди с избыточным весом и ожирением.
Диабет 1 типа получил название «молодежный», так как страдают им люди уже в юном или даже детском возрасте. Болезнь характеризуется дефицитом инсулина. Почему так происходит, до конца неизвестно. Заболевание считается аутоиммунным и может иметь сезонный характер. Его вспышки чаще всего происходят в осенне-зимний период, когда иммунитет ослаблен.
Далеко не все знают о существовании гестационного диабета. Он развивается или впервые выявляется во время беременности. У женщины появляется гипергликемия (концентрация сахара в крови превышает норму, но не достигает значений, характерных для диабета). Такое положение вещей опасно осложнениями во время беременности и родов. Женщина также рискует заболеть диабетом 2 типа позднее в течение своей жизни.
Еще врачи выделяют пониженную толерантность к глюкозе и нарушение гликемии натощак. Это промежуточные состояния между нормой и диабетом. Люди с данными проблемами подвергаются высокому риску заболевания диабетом 2 типа, но этого может и не произойти. Очень важно держать ситуацию под контролем и выполнять все рекомендации врачей.
4. Какими могут быть симптомы сахарного диабета?
Важный момент: заболевание может протекать бессимптомно. Человека порой ничего не беспокоит на протяжении нескольких лет. Поэтому нельзя пропускать профилактические обследования, которые назначает ваш терапевт.
Не игнорируйте следующие признаки:
5. Какова средняя продолжительность жизни человека с диабетом?
У мужчин с сахарным диабетом она даже выше общей по стране (69,9 года и 66 лет, соответственно). Возможно, потому, что после выявления проблемы пациентам приходится полностью перестраиваться на здоровый образ жизни. Кроме того, они постоянно сдают анализы, проходят различные осмотры, при малейшем отклонении врач помогает нормализовать состояние.
Средняя продолжительность жизни женщин с сахарным диабетом в Беларуси — 74,3 года, без диабета — 78 лет.
6. Можно ли предотвратить развитие диабета?
При развитии заболевания учитываются генетические факторы и условия окружающей среды, но все же повлиять на концентрацию сахара в крови за счет здоровой диеты и физической активности возможно:
7. Каких правил должны придерживаться люди с сахарным диабетом?
Кратко:
Нет. Это заболевание незаразно.
Это относительный показатель влияния углеводов в продуктах питания на изменение уровня глюкозы в крови.
Высокий ГИ, к примеру: у белого хлеба, сладкой выпечки, меда, фиников, манной крупы. Низкий ГИ: у гречки, творога, листовых овощей, зелени, авокадо.
Нет. Заболевание развивается при совокупности разных факторов (наследственность, лишний вес, низкая физическая активность, стресс). Только любовь к сладкому нельзя считать прямой причиной подобного диагноза.
При сахарном диабете 1 типа инсулинотерапия обязательна. При 2 типе лечение подбирается врачом индивидуально.
медицинский центр
Сахарный диабет – это хроническое комплексное заболевание, которое может поражать многие органы и системы организма и требует столь же комплексного лечения. Поэтому задача врача-эндокринолога – не только назначить правильное лечение, но и обучить пациента правильному образу жизни с этим заболеванием. Конечно, многих пациентов интересует, можно ли при сахарном диабете продолжать вести привычный образ жизни и в чем же все-таки придется себя ограничивать.
В настоящее время все врачи мира стремятся к тому, чтобы пациент с диабетом мог вести полноценный образ жизни. Всё что для этого требуется – придерживаться определённых правил, при которых человек контролирует болезнь, а не наоборот. В этой статье мы разберём некоторые вопросы, которые чаще всего волнуют людей с сахарным диабетом:
— Можно ли пить алкоголь при сахарном диабете?
Да, диета при сахарном диабете не требует полного исключения алкоголя. Следует ограничить употребление шампанского, пива, сладких ликёров и десертных вин. Допускается к употреблению 150 мл (полбокала) сухого вина или 50 мл (рюмка) крепких напитков — коньяка, водки, виски. Однако не стоит забывать, что спирт способен понижать сахар крови, вызывая гипогликемии – угрожающие жизни состояния, которые окружающие могут легко спутать с алкогольным опьянением. По этой причине нужно чаще измерять сахар крови в день приёма алкоголя и не следует употреблять его натощак, после физических нагрузок или при снижении сахара крови. Людям, получающим инсулин, желательно уменьшить дозу после принятия спиртных напитков, а также можно съесть дополнительно одну или несколько хлебных единиц.
— Можно ли заниматься спортом при сахарном диабете?
Физические нагрузки при отсутствии других патологий не запрещены и даже приветствуются. Регулярные занятия спортом позволяют контролировать массу тела и повышают чувствительность к инсулину. Однако и тут не следует забывать об опасности гипогликемии! При коротких и спонтанных физнагрузках нужно съесть «лишних» углеводов – примерно 1 ХЕ (хлебная единица) на 0,5 часа нагрузки. При длительных и запланированных занятиях следует уменьшать дозу продлённого инсулина, подбирая её индивидуально – понадобится консультация эндокринолога. Однако в любом случае нужно иметь при себе легкоусвояемые углеводы (сладкий сок, шоколад) и контролировать уровень сахара с помощью глюкометра. Особенно это касается тех, кто получает препараты сульфанилмочевины или инсулин. Если уровень глюкозы крови выше 15 ммоль/л, то от занятий спортом следует воздержаться, так как возрастает риск дальнейшего повышения сахара крови. При занятиях спортом особое внимание следует уделить удобной обуви.
— Можно ли курить при сахарном диабете?
— Можно ли рожать при сахарном диабете?
Способность к оплодотворению у женщины, больной сахарным диабетом — нормальная. Однако если вы болеете несколько лет и уровень глюкозы в крови у вас преимущественно высокий – многократно возрастает риск невынашивания беременности, развития крупного плода и усугубления сосудистых осложнений диабета, особенно со стороны глаза и почек.
Чтобы сохранить свое здоровье и родить здорового ребенка, женщина, с сахарным диабетом должна планировать беременность, тщательно готовиться к ней. Необходимым считается достижение и поддержание стойкой компенсации в течение 3 месяцев до зачатия. Проверить готовность к зачатию можно — определив уровень гликозилированного гемоглобина – он должен быть не выше 7%.
Применять контрацепцию необходимо до наступления благоприятного для зачатия момента. Оптимальными методами контрацепции являются физические, так как противозачаточные таблетки на фоне сахарного диабета нарушают обмен липидов и глюкозы крови, а также увеличивают риск сосудистых и тромботических осложнений.
Если вы больны диабетом и забеременели – обязательно обратитесь к эндокринологу и окулисту, чтобы узнать о рисках и мерах предосторожности в вашем конкретном случае.
Нередко из-за беременности у здоровой женщины развивается «временный» гестационный диабет – такая беременность должна протекать под строгим контролем эндокринолога.
Планирующим семью не стоит забывать о генах – даже если беременность и роды пройдут успешно, у ребенка существует вероятность заболеть диабетом в течение жизни – от 3 до 7% случаев, а если диабетом болеют оба родителя, то риск возрастает до 30% случаев.
— Можно ли водить машину при сахарном диабете?
Возможность водить автомобиль при диабете зависит от того, насколько вы контролируете заболевание:
— Больные легкой формой диабета, которые преимущественно контролируют свое питание и режим физических нагрузок для достижения и поддержания нормального уровня глюкозы в крови, как правило, не имеют еще осложнений в виде поражения сосудов и нервных окончаний глаз и ног – могут водить машину без ограничений.
— Тем, кто получает сахароснижающие таблетки, необходимо четко придерживаться правил питания, чтобы свести к минимуму риски гипогликемии. В машине всегда должен быть в наличии сладкий напиток.
— Тем, кто начал получать инсулин или изменил схему лечения инсулином, нельзя садиться за руль в течение как минимум недели до стабилизации уровня глюкозы крови.
— Людям, у которых ощущения предшествующие гипогликемии (так называемые предвестники) утрачены или сглажены водить машину нельзя!
Проблемы, связанные с поражением глаз или ног при диабете тоже могут быть препятствием к вождению автомобиля. Все подробности вашего случая необходимо индивидуально обсудить с лечащим врачом.
— Что должен предпринять водитель, если за рулем у него развился приступ гипогликемии?
ОСТАНОВИТЬСЯ! Выключить зажигание и вытащить ключ из замка. Принять глюкозу или сахар, затем съесть порцию углеводов и выждать не менее 15 минут. Измерить глюкозу крови, убедиться в том, что уровень сахара полностью восстановился, и нет риска повторной гипогликемии, и только затем продолжить движение. Можно использовать для устранения гипогликемии инъекцию глюкагона. Готовые шприцы с раствором глюкагона в специальных футлярах продаются в аптеках. Их удобно возить в машине, однако они одноразового применения, с ограниченным сроком годности и их стоимость довольно высока.
— Можно ли при сахарном диабете есть шоколад?
При сахарном диабете 1 типа разрешается есть практически всё, включая шоколад, но нужно учитывать количество потребляемых углеводов и увеличивать дозу короткого инсулина перед едой. При сахарном диабете 2 типа также можно включать в диету чёрный (горький) шоколад, но в минимальных количествах – 6-8 грамм в день (1-2 квадратика шоколадной плитки).
— Можно ли при сахарном диабете есть бананы?
Несмотря на довольно высокую калорийность, бананы есть можно. Однако следует помнить, что один банан содержит 20-30г углеводов, что соответствует 2-3 ХЕ. Рекомендуется есть недозрелые бананы, которые содержат больше крахмала и меньше свободных сахаров, а значит мягче влияют на уровень сахара крови.
— Можно ли при сахарном диабете употреблять продукты для диабетиков?
На первый взгляд, нелепый вопрос. Однако некоторые пациенты с диабетом ошибочно полагают, что диабетические продукты никак не влияют на уровень сахара, а потому их можно употреблять в неограниченных количествах. Это опасное заблуждение: указанные продукты зачастую содержат «медленные» углеводы, однако, от этого они не теряют калорийность и тоже могут повышать сахар крови, а потому налегать на такие продукты тоже не стоит.
— Можно ли при сахарном диабете путешествовать по стране и за рубежом?
Путешествовать нужно в состоянии стойкой компенсации заболевания. Прежде чем планировать путешествие, убедитесь, что ваш диабет под контролем – глюкоза крови не превышает 7-9 ммоль/л как натощак, так и через 2 часа после основных приемов пищи и в ночное время, то есть в течение суток, и что гликозилированный гемоглобин не превышает 7%.
Необходимо внепланово посетить врача, сообщить ему о своей поездке. Собрать аптечку неотложной помощи, обязательно таблетки от укачивания, противорвотные, лекарства от диареи, антибиотики. Собрать необходимые сахароснижающие средства в достаточном количестве на срок путешествия: сахароснижающие таблетки, инсулин, шприцы, иглы, глюкометр, тестполоски, ланцеты и перфораторы для забора крови. Глюкозу, сахар или глюкагон для экстренных случаев.
Пациент должен иметь при себе дневник больного диабетом, а также карточку-идентификатор с обращением на языке той страны, куда он едет:
«Я — больной сахарным диабетом, получающий инсулин/таблетированные препараты. Если мне стало плохо, дайте мне, пожалуйста, три таблетки глюкозы, которые находятся при мне, или 2 чайные ложки сахара, растворенные в небольшом количестве воды. Если мне не станет лучше через 10 минут, вызовите, пожалуйста, скорую помощь»
Лекарства и шприцы при пересечении границы должны быть в ручной клади самого пациента или сопровождающего родственника.
Страховка при путешествиях – необходимое условие. Следует предупреждать агента турфирмы, который оформляет страховку, о наличии у вас данного заболевания.
Факторы риска, которые стоит учитывать, путешествуя при сахарном диабете:
* У больных диабетом легко обгорает кожа, особенно на участках, пораженных нейропатией, солнечные ожоги могут спровоцировать повышение уровня сахара крови и риск инфекционных заболеваний.
* Повышенное потоотделение может усугубить обезвоживание и дефицит солей, характерные для сахарного диабета.
* При высокой температуре инсулин разрушается, замораживать инсулин тоже нельзя, поэтому нужно тщательно следить за условиями хранения.
* Всасывание инсулина из мест инъекции в жару ускоряется, а на холоде наоборот замедляется, что впоследствии при согревании может спровоцировать гипогликемию. Нельзя допускать переохлаждения ног, так как спазмы сосудов усиливаются, и нарушения кровообращения усугубляются.
* Инфекционные поражения кожи, когда инфицируются небольшие ранки или потертости на ногах, активизация грибковых поражений стопы, инфекции дыхательных и мочевыводящих путей могут провоцировать повышение уровня глюкозы крови. В этих случаях будет эффективным курс лечения антибиотиками. Одновременно можно увеличить дозу сахароснижающих таблеток или инсулина под контролем глюкометра.
Эти простые действия помогут избежать проблем во время путешествия и насладиться отдыхом в полной мере.
Здесь мы разобрали лишь некоторые самые распространенные вопросы, связанные с образом жизни при сахарном диабете. Картина этого сложного заболевания может сильно отличаться у разных пациентов. Например, сердечнососудистые осложнения диабета могут стать противопоказанием к некоторым видам спорта, диабетическая ретинопатия — к самостоятельному разрешению родов, боксу или прыжкам с парашютом. Каждый человек требует индивидуального подхода, и только лечащий врач способен точно ответить, можно ли при сахарном диабете заниматься той или иной деятельностью, и посоветовать лучшее решение для конкретного пациента.