Оглавление
Отопластика – пластическая хирургия ушей, которая может проводиться как в эстетических, так и в лечебных целях. Лучшие результаты дает отопластика ушей детям, так как именно в детском возрасте операция наименее болезненна и наиболее эффективна.
С какого возраста можно делать отопластику ребенку
Подготовка ребенка
Для эстетической отопластики детям необходимо заручиться их согласием, мотивировать: многие малыши, отказавшиеся от пластики из страха, сами настаивают на операции в подростковом возрасте.
Для реконструктивной отопластики согласие не нужно – это вынужденная мера. Но и здесь лучше уговорить и успокоить ребенка, чтобы минимизировать стресс от предстоящего вмешательства.
Показания и противопоказания
Показаниями к проведению отопластики ребенку являются:
Виды пластики ушей для детей
Существует два основных вида отопластики для детей
Выполняется по настоянию родителей. Чаще всего это коррекция лопоухости или асимметрии ушей. Преимущество операции в детском возрасте, помимо быстрого восстановления, – психологический аспект. Дети легче социализируются, если не подвергаются насмешкам в школе и не имеют комплексов из-за внешности в подростковом периоде.
Выполняется по медицинским показаниям. Современные методы позволяют полностью нарастить ушную раковину, либо выполнить ее коррекцию после травм и деформирующих заболеваний. Восстановление может производиться местными тканями или при помощи имплантов, быть одно- или двусторонним. Операция проводится в 3–4 этапа.
Как проводится: подготовка, ход операции
Перед процедурой нужно пройти обследование:
Если предстоит наркоз, ребенку необходимо:
Для седации детей используются наиболее легкие средства – пациент быстро приходит в себя. При местном обезболивании подготовка не требуется.
В процессе операции за ушной раковиной выполняются надрезы, лишняя ткань удаляется, ухо оттягивается назад и фиксируется медицинскими швами. Серьезные дефекты корректируются местными тканями и имплантами. Швы, как правило, рассасываются сами. Тонкие шрамы со временем становятся незаметными.
Послеоперационный период
Через час пациент может вставать и отправляться домой. Реабилитационный период длится 1–2 недели и заключается в ношении специальной повязки. На этот срок школьникам выдается освобождение от физкультуры. Затем еще в течение месяца повязка надевается только на ночь. Все это время нужно оберегать уши – избегать травм, спать на спине.
Осложнения – гематомы, инфекция и расхождение швов – возникают, как правило, при несоблюдении назначений врача в реабилитационном периоде.
Преимущества процедуры в МЕДСИ
Для записи на прием звоните по телефону (работает круглосуточно).
Микротия и атрезия слухового прохода. Пути восстановления слуха и формирования ушной раковины
Микротия и атрезия наружного слухового прохода относятся к аномалиям развития костно-хрящевого скелета наружного уха. По статистике, в мире из примерно 10000 детей один рождается с врожденными патологиями этой области.
При микротии недостаточно развита или полностью отсутствует ушная раковина. Атрезия наружного слухового прохода — это патология развития наружного слухового прохода, полное или частичное его отсутствие. Данные аномалии зачастую сочетаются с нарушениями слуха в виде кондуктивной или смешанной формой тугоухости I-III степени. Поскольку развитие уха идет последовательно, атрезия, как правило, сочетается с аномалиями ушной раковины (примерно в 75% случаев). Микротия и атрезия бывают односторонними или двусторонними.
Данные диагнозы подразумевают под собой поэтапный подход к устранению дефектов и делится на восстановление слуха и эстетику – формирование ушной раковины.
Первоначальным и самым важным аспектом должен стать СЛУХ. С самого раннего возраста ребенка необходимо протезировать слуховым аппаратам костной проводимости на бандаже, который передает звуки по кости непосредственно в улитку внутреннего уха независимо от состояния слухового канала, наружного и среднего уха.
Сделать это можно с помощью слухового аппарата костной проводимости Ponto, который является лидером на рынке слухопротезирования не только в России, но и в мире. На сегодняшний день слуховые аппараты Ponto имеют самые современные и передовые технологии по сравнению с другими аналогами слуховых систем костной проводимости. Они предлагают большую мощность, более широкий частотный диапазон, а также простоту и комфорт в повседневном использовании.
В возрасте 4-5 лет завершается этап роста височной кости, и тут родители встают перед выбором, сделать имплантацию слухового аппарата костной проводимости или открыть слуховой проход.
Имплантация слухового аппарата костной проводимости представляет собой малоинвазивную операцию, которая длится не более 20 минут. За это время в височную кость вживляется имплантат размером не более 4 мм, после полного заживления (2-3 месяца) пациент может носить Ponto на опоре имплантата.
Ношение аппарата Ponto на опоре дает массу преимуществ пациенту, таких как:
Если возвращаться к вопросу эстетики (формированию ушной раковины), то тут есть несколько вариантов решения:
1. Протезирование наружного уха из силикона (на клею или имплантируемых магнитах)
2. Проведение операции по формированию ушной раковины с применением Medpor
Чаще всего формирование ушной раковины с применением Medpor рекомендуют проводить одновременно с формированием слухового прохода. Это связано с тем, что во время операции можно повредить готовое ухо из Medpor, что может привести к его деформации, инфицированию. Имплант не имеет кровоснабжения, поэтому при его оголении во время проведения операции по устранению атрезии заживление будет осложнено.
Каркас Medpor поставляется в готовом виде, то есть форма уха всегда будет одинаковой. Ухо, созданное таким образом, как правило, будет отличаться внешне от второго уха при односторонней микротии. Кроме того, полиэтиленовый каркас не живой, такое ухо не будет иметь чувствительности, и оно останется неизменным в течение всей жизни.
Данная методика применяется не так давно, и пока нет полноценной статистики результатов. Возможны сложности с долговременным эффектом. С течением времени такое ухо может измениться, потерять форму, сместиться.
Так как большинство таких операций проводится за границей, то и получить повторную помощь в случае возникновения проблем будет проблематично. В России врачи не готовы оказывать помощь после неудачных операций за границей.
3. Проведение операции по формированию ушной раковины из хрящевых тканей
Формирование ушной раковины из хрящевых тканей выполняется в несколько этапов, что займет от нескольких месяцев до 1,5 лет. Такая операция рекомендуется к проведению детям от 8 до 10 лет. Реберный хрящ пересаживают из груди ребенка и используют для создания формы уха. Затем его имплантируют под кожу там, где находилось бы здоровое ухо. После того, как новый хрящ будет имплантирован в нужное место, ребенку могут назначить дополнительные операции, а также пересадить кожу для улучшения внешнего вида ушной раковины.
В отличие от Medpor, выполненное из хряща ухо меняется со временем по форме, взрослеет, кожа на нем, адаптированная из лоскута, соответствует внешнему виду окружающей кожи, хрящевая ткань служит проводником роста сосудов. Такое ухо ведет себя как родное – это одно из основных отличий метода с хрящевым каркасом от метода с применением Medpor.
Реконструктивно-пластические операции, направленные восстановление структур среднего уха, а также на на формирование ушной раковины и наружного слухового прохода, являются технически сложными и далеко не всегда приносят ожидаемый функциональный и эстетический результат. Кроме того, они связаны с высоким риском послеоперационных осложнений. Наиболее часто возникают зарастание наружного слухового прохода, что требует повторных вмешательств в 30—46% случаев. Костная облитерация слухового прохода создает дополнительные трудности при оперативном вмешательстве, поскольку ее устранение с помощью фрез нередко приводит к развитию сенсоневральной тугоухости вследствие чрезмерного вибрационного воздействия на внутреннее ухо.
Слуховой аппарат костной проводимости Ponto ребенку необходимо поставить как можно раньше. Это станет залогом успешной адаптации ребенка в обществе и значительно облегчит реабилитацию. Позднее протезирование слуха, даже при односторонней тугоухости, приводит к задержке речевого развития ребенка, трудностям при школьном обучении, психологическим и поведенческим проблемам.
Европейские врачи рекомендуют проведение операции по установке слухового аппарата Ponto в младшем дошкольном возрасте, что, судя по проведенным исследованиям, дает ребенку возможность использовать максимальные возможности когнитивных функций. Имплантированные дети в 2,5 раза быстрее запоминают новые слова, им легче воспринимать и запоминать новую информацию.
Что же касается эстетики, то каждый сам должен сделать выбор. Готов ли он годами собирать деньги на дорогостоящую операцию в Америке, эффективность которой не доказана? Готов ли рисковать здоровьем ребенка во время 6 часовой операции, а потом наблюдать, как слуховой проход закрывается вновь?
Операция на лопоухость
Стоимость стартует от 50 тысяч рублей. Сумма фиксируется в официальном договоре после изучения анатомии конкретного пациента. На цену влияют объемы хирургического вмешательства и степень сложности манипуляций.
Почему у одних уши торчат, а у других – нет?
У каждого форма ушей уникальна настолько, что позволяет идентифицировать личность не хуже, чем отпечатки пальцев. Лопоухость обычно не является опасным для здоровья дефектом, но она провоцирует развитие комплексов и негативно влияет на психику. Насмешки и обидные прозвища – верные спутники обладателей торчащих ушей.
Анатомической нормой считается такое расположение, при котором:
В редких случаях лопоухость появляется из-за травмы, при этом раковины оказываются несимметричными, потому как оттопыривается только одна.
Иногда дефект не приобретенный, а врожденный. Причины хорошо известны:
Виды деформаций ушной раковины
Перед операцией тщательно изучаются анатомические особенности пациента. Это позволяет выполнить весь комплекс манипуляций для исправления лопоухости.
Выделяют 4 основных типа дефектов.
Макротия – чрезмерно большие ушные раковины наблюдаются как у здоровых людей, так и у имеющих проблемы с сосудами. Развивается макротия также из-за нарушений в развитии и других аномалий.
Когда без операции не обойтись?
Если ликвидировать проблему в раннем детском возрасте консервативными методами не удалось, рекомендована операция по устранению лопоухости. Она выполняет эстетическую функцию, устраняет психологический дискомфорт и улучшает качество жизни, а также положительно влияет на здоровье.
На заметку! Коррекция проводится пациентам старше 11 лет. Именно к этому возрасту прекращается рост и формирование ушного хряща. Становится возможным наиболее полно очертить степень патологии и максимально эффективно ее устранить.
Избавиться от лопоухости нужно обязательности, если дефект стал следствием травмы, если он ухудшает слух и повышает риск развития отитов и других патологий. В таких случаях жить с лопоухостью становится опасно для здоровья.
Кому пластика ушей противопоказана?
Убрать лопоухость невозможно, пока у пациента наблюдаются:
Важно! Любой вид отопластики невозможен при беременности, кормлении и во время менструации. Эти ограничения являются относительными, так как носят временный характер.
Операция на лопоухость: что нужно знать?
Коррекция ушей – несложная процедура, но и она требует от пациента тщательной подготовки, а от пластического хирурга – опыта. Кроме консультаций с определением вида патологии и метода устранения, обязательно проводится обследование для выявления противопоказаний. Комплексная диагностика помогает провести манипуляции по запланированному сценарию и исключить риск осложнений. Назначается благоприятный день для проведения операции.
Обезболивание
Взрослым пациентам операцию проводят под местной анестезией. Ее вполне достаточно, чтобы выполнить коррекцию безболезненно. Детям и по индивидуальным предпочтениям иногда назначается применение общего наркоза. В этом случае проводятся дополнительные консультации с врачом-анестезиологом, а перед операцией вводятся ограничения к приему пищи и питью.
Важно! Категорически запрещено за 2 недели до устранения лопоухости принимать лекарства, разжижающие кровь (аспирин, пенталгин, цитрамон и пр.). Они увеличивают риски кровотечения.
Как проходит операция на уши?
Задача врача – придать уху новое положение. Чтобы помочь ушной складке растянуться, стать более эластичной, ее предварительно утончают. Важно не подтянуть раковину слишком близко, ведь сильно прижатые к черепу уши смотрятся не лучше чрезмерно оттопыренных. Операция по исправлению лопоухости длится не более 2 часов.
Пластическим хирургом последовательно выполняется следующий комплекс действий:
На заметку! Расположение разреза делает его незаметным для окружающих и не портит общий внешний вид.
Восстановительный период
После устранения лопоухости под местным обезболиванием пациент отправляется домой через 2-3 часа. В период 8-10 дней после операции он приходит на осмотры и перевязки. Затем повязка и швы снимаются. Оценивается первый результат.
Кстати! Гематомы и отеки в прооперированной области в первые 5-7 дней являются нормой. Если беспокоят сильные боли, а отек не спадает, а увеличивается, нужно срочно обратиться к врачу.
Две недели нельзя принимать горячие ванны. Два месяца во время сна для предотвращения повреждений рекомендуется надевать эластичный бинт или специальную повязку-фиксатор. Еще полгода следует внимательно и бережно относится к области коррекции.
Возможные осложнения
Если пластика ушей проводится опытным хирургом лицензированной клиники, а пациент строго соблюдает назначения и предписания, то серьезные осложнения и потеря восстановленной формы невозможны.
И всё же медицинская этика обязывает предупреждать о потенциальных рисках. К ним относят:
О чем спрашивают на консультациях?
На какое время года лучше планировать удаление лопоухости?
Сезонных ограничений для процедуры не существует. Но фиксирующая повязка иногда причиняет чуть больше дискомфорта во время жары.
Можно ли за один раз убрать лопоухость и избавиться от деформаций ушной раковины?
Подобные вопросы обсуждаются индивидуально. Часто такая возможность существует, но длительность операции и ее стоимость возрастают.
Длинные ли швы получаются за ухом?
Длина швов обычно не превышает 3 см. Спустя время они едва различимы даже на ощупь.
Задайте свой вопрос или запишитесь на консультацию в клинику «ЭстетПластик» по телефонам 8-928-555-99-66, 8-988-292-51-15.
Сами с ушами: недостаток или изюминка
В каждом из нас заложена потребность в красоте. Желание быть красивым так же естественно, как желание быть здоровым, любимым, значимым. А как быть, если у тебя торчащие в сторону уши? Бежать к пластическому хирургу за коррекцией лопоухости, пытаться не реагировать на насмешки или искать какой-то другой выход? Давайте попытаемся найти ответы на эти вопросы вместе.
Несколько слов о дефекте
Лопоухость — врожденный эстетический дефект. Выражается в нарушении прикрепления хряща к голове или чрезмерном разрастании самой хрящевой ткани.
С точки зрения современной пластической хирургии, уши считаются нормально расположенными, если:
Несоответствие этим критериям — признак лопоухости. По данным медицинской статистики, аномалия выявляется почти у каждого двадцатого человека, т. е. распространенность достигает 5%.
Примерно в 60% случаев причина дефекта — наследственный фактор. В остальных ситуациях лопоухость, скорее всего, обусловлена нарушениями в период внутриутробного развития. По этому вопросу до сих пор ведутся споры.
Закладка ушного хряща происходит на третьем месяце развития плода, и наличие проблемы уже имеется на момент рождения ребенка. К 6-7 годам происходит окончательное формирование уха, и дефект может стать лишь более или менее выраженным.
Медики различают 3 степени патологии:
Торчащие уши
Есть также теория, что оттопыренные уши формируются у ребенка еще на этапе внутриутробного развития – из-за неправильного предлежания.
Существует несколько способов, которыми можно попробовать убрать такой дефект, однако самым эффективным остается операция отопластика.
Чаще всего исправить оттопыренные уши стремятся родители своим маленьким детям. Если этого не происходит, то вопрос встает позднее – в подростковом возрасте. Однако и взрослый человек может задуматься о коррекции. Причина – такие уши считаются эстетическим недостатком и часто негативно воспринимаются окружающими, появляются комплексы и желание изменить внешность.
В каком возрасте рекомендуется коррекция оттопыренных ушей?
Хирургическую коррекцию рекомендуется проводить, как правило, после пяти лет. К этому возрасту ушные раковины будут практически сформированы, хотя и будут продолжают расти. Иссечение излишков хряща скальпелем можно проводить ребенку не ранее шестилетнего возраста, а лучше после восьми лет. Если деформация значительная, то лучше скорректировать ее перед школой, чтобы избежать проблем с социализацией ребенка. Домашние же и другие безоперационные методы можно пробовать в любом возрасте.
Как убрать оттопыренные уши без операции?
Начинать этот процесс рекомендуется сразу после того, как ребенок родится. До полугода можно фиксировать ушную раковину в правильном положении с помощью специальной формы из силикона. Зажим ребенок должен носить полгода. У грудных малышей хрящевая ткань хорошо поддается корректировке, поэтому проблему можно решить достаточно эффективно. Корректоры подбираются только после консультации со специалистом при отсутствии противопоказаний.
Имеются противопоказания: наличие повреждений кожных покровов в местах крепления корректоров; индивидуальная непереносимость клеящего состава или силикона.
Другой вариант домашней коррекции – надевать ребенку постоянно, включая ночное время, эластичную повязку, которая будет прижимать ушные раковины к голове.
Имплантаты earfold
Новейшее решение на стыке хирургии и консервативных методик лечения. Это малоинвазивная альтернатива операции, обеспечивающая хороший косметический результат. Запатентованная методика позволяет убрать торчащие уши, при условии постоянного ношения имплантов. Устранение лопоухости основано на том, что в уши вживляются специальные мини-имплантаты размером несколько миллиметров. С их помощью хрящ постепенно перестраивается, меняется форма уха, достигается эффект коррекции. EarFold биологически совместимы, поэтому избавляться от них в будущем не нужно.
Как устроены имплантаты?
Каждый имплантат – это тонкая металлическая пластина изогнутой формы из сплава на основе никеля и титана, покрытая медицинским золотом. Благодаря такому составу и достигается биологическая совместимость, что важно, потому что изделия для исправления оттопыривания должны находиться под кожей.
Как избавиться от лопоухости с помощью earfold?
Процедура вживления проводится под местной анестезией и занимает 20-30 минут. Перед ней проводится точное позиционирование в индивидуальном порядке. Через разрез около 1 см имплантат вводится под кожу и принимает нужную форму, фиксируя хрящ в правильном положении. После этого накладывается два шва. Изделие удерживает ушную раковину в нужном положении.
Пока эта методика не очень распространена, а сами изделия отличаются высокой стоимостью.
Корректоры от лопоухости
Сейчас предлагается множество корректоров для избавления от лопоухости. Все они имеют схожую конструкцию и аналогичный принцип действия. Аксессуар состоит из двух прозрачных силиконовых деталей, которые скрепляются между собой и незаметны при ношении. Изделия любых марок работают одинаково. Небольшие различия заключаются в методе крепления и комфорте ношения. Отдельный корректор приклеивается к коже уха специальным гипоаллергенным клеем, а другая часть – к голове. Скрепляясь, две части корректора придают уху правильную форму, прижимая его к вискам. Через какое-то время хрящ принимает заданное положение, и носить корректор больше не нужно.
Можно ли исправить лопоухость корректором?
Чтобы добиться ожидаемого результата, корректор нужно носить от полугода до года, хотя некоторые производители обещают сделать уши ровными уже через месяц. Стопроцентной гарантии того, что корректор избавит от лопоухости, нет. Кроме того, очень важно носить изделия постоянно, а из-за причиняемого дискомфорта и/или раздражения кожи многие пренебрегают этим правилом, что тоже плохо влияет на результат. Исправлять уши таким образом можно в любом возрасте, но чем раньше, тем лучше.
Как избавиться от лопоухости с помощью операции?
Хирургическая коррекция – единственный полностью действенный способ избавления от дефекта с гарантированным результатом. Операция называется «отопластика», проводится с 6-7 лет и в том числе взрослым людям.
Существует две методики отопластики – классическая скальпельная и лазерная. Сзади уха делается разрез длиной около 4-5 см. Через него высвобождается хрящ, который затем подрезается и крепится на новом месте. При использовании лазера манипуляции более точные и почти бескровные. После операции накладываются швы, повязка и эластичная повязка. Процедура длится около часа под общим наркозом или местной анестезией.
