можно мыть ребенка при розеоле
Розеола или трехдневная лихорадка
Так как непременным симптомом розеолы являются высыпания на коже, родители часто обращаются не только к педиатру, но и к дерматологу.
У детской розеолы много названий: внезапная экзантема, трехдневная лихорадка, псевдокраснуха. Во многих случаях ее не диагностируют как отдельное заболевание, при повышении температуры ставится диагноз ОРВИ, сыпь списывают на аллергию на лекарственные препараты, принимаемые во время болезни.
Что такое детская розеола?
Детская розеола это вирусное заболевание, для которого характерен резкий подъем температуры, а затем, после ее снижения, появление мелкой розовый сыпи, распространяющейся по всему телу. В первые три дня, до появления высыпаний, диагноз поставить сложно, так как кроме температуры нет никаких характерных симптомов. Именно появление сыпи помогает определить, что это именно розеола.
Передается эта инфекция предположительно воздушно-капельным путем, инкубационный период 9-12 дней. Лабораторного подтверждения диагноза не требуется, и, как правило, никаких анализов не проводится. Обычно болеют дети от 6 месяцев до 3 лет, преимущественно в весеннее-осенний период.
Какой возбудитель вызывает данное заболевание?
Чаще всего розеола вызывается вирусом герпеса человека 6-го, реже 7-го типов. Herpes virus 6 (HHV-6) очень широко распространен, при рождении младенцы обладают антителами от матери, которые защищают его. Их уровень значительно снижается к 4 месяцам, и ребенок становится восприимчив к инфекции. После 2 лет иммунная система уже может довольно успешно справиться с вирусом, не допуская развития острого заболевания. А вот в промежутке организм детей наиболее уязвим, пик заболеваемости приходится на 6-12 месяцев.
Специфической профилактики розеолы не существует, из общих мер, снижающих риск заболевания, можно отметить регулярные проветривания помещений, где находится ребенок, ограничения тесных телесных контактов с взрослыми (не стоит целовать маленького ребенка в губы, в носик, облизывать ложки и соски и так далее).
После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, случаи повторного заражения довольно редки, но иногда встречаются. После 4 лет практически у всех обследованных детей определяются антитела к этому вирусу.
Характерные признаки болезни?
Чем розеола отличается от краснухи?
При краснухе сыпь появляется одновременно с температурой, располагается в основном на конечностях, немного отличается по внешнему виду. Также для краснухи не характерен такой резкий и высокий подъем температуры.
Бывают ли осложнения?
В подавляющем большинстве случаев организм справляется самостоятельно и без последствий. Высокая температура при внезапной экзантеме может вызвать фебрильные судороги. Как правило, они не опасны, проходят без последствий для ребенка и не связаны с повреждениями нервной системы или мозга. Но, если это произошло в первый раз, ребенок должен быть осмотрен неврологом.
Иногда встречаются сопутствующие симптомы в виде воспалительных процессов в носоглотке и увеличения лимфоузлов. Крайне редко, при соответствующей предрасположенности, возможны неврологические осложнения болезни: энцефалит, менингит.
Как лечить розеолу?
Ребенок должен быть осмотрен педиатром, так как высокая температура может быть не только при розеоле, но и при других инфекционных заболеваниях, требующих лечения, например при отите, инфекции мочевыводящих путей.
Специфического лечения вируса вызывающего розеолу не существует, поэтому лечение симптоматическое: жаропонижающие средства при высокой температуре, чтобы облегчить состояние ребенка. Пока держится температура, важно следить, чтобы ребенок потреблял достаточно жидкости. Если ребенок отказывается от еды, не нужно кормить через силу, как только состояние улучшится, аппетит вернется.
Когда появляется сыпь, смазывать ее чем-либо или принимать противоаллергические препараты не нужно. Пятна проходят самостоятельно, не оставляя следов, возможно небольшое шелушение кожи, которое так же проходит без лечения. Ребенка в этот период можно купать. После купания может отмечаться увеличение яркости сыпи из-за протока крови к коже, это временное явление, которое не ухудшает течение заболевания.
Противовирусное лечение проводят при тяжелом течении болезни, как правило, у детей со сниженным иммунитетом. При лечении пациентов с иммунодефицитом необходима консультация детского инфекциониста.
Розеола
Кто болеет: большинство случаев отмечается в возрасте от 6 мес. до 2 лет. 95% детей уже инфицированы розеолой к моменту поступления в детский сад. После перенесенной инфекции возбудитель остается в организме.
Инкубационный период: 1-2 недели
Симптомы розеолы
У некоторых детей повышается температура, но не появляется сыпь. Такое течение розеолы (без сыпи) также возможно.
Пути передачи розеолы
Розеола передается от человека к человеку при контакте с респираторными выделениями или слюной инфицированного. Розеола наиболее заразна в момент лихорадки, до появления сыпи.
У здоровых взрослых (если они в детстве не были инфицированы) болезнь протекает в легкой форме. Инфицированные взрослые могут передать вирус детям.
Осложнения розеолы
Встречаются редко, чаще розеола проходит бесследно. Следует помнить, что на фоне лихорадки у ребенка с розеолой возможно развитие фебрильных судорог. В этом случае обратитесь за неотложной помощью. Хотя фебрильные судороги очень пугающие, но обычно они кратковременны и неопасны.
Профилактика розеолы
Вакцины от ВПГ-6 не существует, поэтому лучшая профилактика – избегать контактов ребенка с болеющим и не забывать про мытье рук с мылом.
В случае розеолы важно определить, когда можно наблюдать ребенка дома, а когда необходима срочная консультация врача.
Срочно обратитесь к врачу, если при предполагаемой розеоле:
Какие симптомы говорят не в пользу розеолы?
Как облегчить состояние ребенка при розеоле?
И помните: не следует давать ребенку антибиотики, так как они не действуют на вирусы! В случае приема антибиотиков вы не сможете понять, является ли сыпь у ребенка признаком розеолы или аллергической реакцией на антибиотик.
Можно ли купать и гулять с ребенком при розеоле?
Можно ли гулять с ребёнком при розеоле?
Розеола – острая инфекция, с интересным клиническим течением. Первое что обращает на себя внимание – значительное повышение температуры тела, которая держится на высоких цифрах в течение 3 дней, жаропонижающие оказываются малоэффективными, и помогают на короткий промежуток времени.
Малыш плохо себя чувствует, и ни о каких прогулках не может быть и речи, они запрещены. Деткам показан постельный режим, но комната в которой находится больной должна регулярно проветриваться.
Спустя 3 дня температура тела ребёнка снижается, и появляется сыпь. Сама по себе, сыпь не заразна и не представляет никакой угрозы для окружающих малышей. Состояние ребёнка нормализуется, возвращается активность и аппетит. Выходить на улицу с малышом разрешено, и будет даже полезно.
Необходимо учитывать эпидемиологическую обстановку на улице. В сезон простуды лучше отказаться от посещения мест большого скопления народа, так как сам вирус способствует снижению работы иммунитета. В остальном, прогулки на свежем воздухе принесут пользу малышу и помогут быстрее восстановиться.
Можно ли купать ребёнка при розеоле?
Именно наличие сыпи сбивает с толку родителей. Например, при ветрянке, в период высыпаний, водные процедуры ограничены, т.к. с водой может происходить распространение вируса по телу ребёнка, при розеоле, такое развитие событий отсутствует.
Можно или нет купаться при розеоле, будет зависеть от состояния ребёнка. При высокой температуре, буквально 39 – 40º, такой необходимости нет, и можно только подмывать и обтирать малыша. Как только температура спадёт, водные процедуры разрешены, но для большей безопасности ребёнка необходимо использовать нейтральные мыльные растворы, отказаться от добавления морской соли, использования мочалки. Хоть сыпь и не приносит никаких неудобств малышу, рисковать не стоит.
Розеола – можно сказать, единственная детская инфекция, которая незаразна для окружающих, поэтому прогулки с ребёнком не исключены. Родители должны ориентироваться на состояние малыша, его желания – это единственные ограничения на эти мероприятия.
Что вы знаете о детской лихорадке?
Конец сентября традиционно открывает сезон простудных заболеваний.
Давайте представим: вы забираете ребенка 4 лет из садика и воспитательница говорит, что вечером померили температуру, и она оказалась 37,7°C. Что делать? Вызывать врача?
Сначала нужно понять: является ли эта температура симптомом заболевания или ребенок перегрелся?
Один из самых незаменимых помощников в это время — градусник: электронный, ртутный или инфракрасный. Какой лучше для ребенка? Для самых маленьких удобнее будет электронный или инфракрасный.
Ртутный термометр — самый распространенный. Им измеряют температуру в подмышечной впадине, в паховой складке и в прямой кишке. Электронный термометр безопаснее для детей. Им дополнительно можно измерять температуру в ротовой полости, в отличие от ртутного термометра. Преимуществом инфракрасного термометра является возможность измерения температуры с поверхности барабанной перепонки, лба и других поверхностей.
Нормальная температура в подмышечной впадине у 90% здоровый детей является 36,6°C с отклонением в большую и меньшую на 0,5°C. У остальных 10% детей температура может выходить за пределы данных значений и при хорошем самочувствии не является симптомом заболевания.
При измерении в ротовой полости температура обычно больше на 0,3-0,6°C от температуры в подмышечной впадине, в полости уха и в прямой кишке больше на 0,6-1,2°C.
Существуют также возрастные нормы температуры тела (для 90% здоровых детей и взрослых), которые важно знать. Верхние границы нормальной температуры тела в подмышечной впадине:
Измерили, что дальше? Вызывать врача?
Гипертермию (перегревание) и лихорадку можно распознать без помощи врача:
Что такое лихорадка?
Или простыми словами повышение температуры тела. Это защитная реакция организма на болезнь или повреждение.
Причина лихорадки может быть инфекционная или неинфекционная (кровоизлиянием, опухолью, травмой, отеком мозга и т.д.). В повседневной жизни каждый встречался с повышением температуры тела после контакта с разными микробами (вирусы, бактерии).
Попадая в организм, патогенные агенты запускают ряд биохимических реакций с образованием эндогенных пирогенов. Они с током крови попадают в головной мозг, а именно в центр терморегуляции, и приводят к повышению температуры в этом центре, а после во всем организме.
Лихорадка имеет две классификации:
Как проявляется лихорадка?
Помимо повышения температуры тела на термометре, отмечается следующее. При «красной» лихорадке можно заметить, что кожа у ребенка горячая, влажная, розового цвета. При «белой» лихорадке наоборот: кожа бледная, с мраморным рисунком, цианотичным оттенком губ и кончиков пальцев; конечности холодные; старшие дети могут отмечать ощущение холода.
Но все индивидуально. Лихорадку дети переносят по-разному. Например, при 39°C ребенок может спокойно строить башню из кубиков или бегать за котом, а при 37°C он не может поднять голову с подушки, чтобы попить воды. Поэтому при повышении температуры тела у детей нет четкого понятия: до какой температуры можно подождать и при какой температуре нужно вызывать врача.
Если у ребенка повышена температура тела и присутствуют симптомы «белой» лихорадки, срочно обратитесь за медицинской помощью. В домашних условиях вы можете лечить «красную» лихорадку.
Что нужно делать при лихорадке?
При лихорадке важно, чтобы организм имел возможность терять тепло. Физиологически это происходит двумя путями — испарение пота и согревание вдыхаемого воздуха. Соответственно ваши действия:
Чем выше температура тела, чем сильнее потеет, чем теплее в помещении — тем активнее необходимо поить ребенка.
Самая универсальная жидкость — это натуральная питьевая вода. Детям первого года жизни полезно сделать отвар изюма, а после года — компот из сухофруктов, так как эти напитки восполняют недостаток витаминов и минералов. Чай с малиной резко усиливает потоотделение — именно поэтому он эффективен при высокой температуре. Но чтобы образовался пот, нужно сначала выпить что-нибудь другое, а после чай с малиной. В том случае, если ребенок избирателен в напитках, то дайте ребенку хоть что-нибудь из жидкости.
Чтобы жидкость всасывалась быстрее, её температура должна быть примерно равна температуре тела (разница в 5 градусов допустима). Почему? Если напиток холодный, то в желудке она нагреется, затем будет всасываться в кровь, а если горячий — остынет и всосется.
Достаточно надеть теплую одежду (один слой одежды не плотной, пропускающая влагу), сверху уже можно одеяло.
Физические методы охлаждения (растирания, грелки со льдом, влажная холодная простынь и другое) до осмотра врача опасны! При таком способе охлаждения поверхностные сосуды спазмируются (сокращаются), кровоток в них минимальный, а значит уменьшается выделение пота и отдача тепла. Температура кожи снижается, а температура внутренних органах повышается. И это опасно!
Часто слышу от родителей: “Скорая нам советовала развести спирт/водку и растирать.” Обтирания детей спиртом, уксусом или скипидаром опасно.
Почему нельзя это делать? Про разницу температур кожи и внутренних органов упомянуто выше. При обтирании спиртом или уксусом эти вещества быстро всасываются через нежную, тонкую детскую кожу в кровь и могут появиться симптомы отравления алкоголем или кислотой соответственно. В процессе растирания ребенок также может вдыхать пары этих веществ, что только усиливает симптомы отравления.
Единственный физический метод охлаждения — это обтирание теплой водой. Вода не приведет к отравлению и при испарении с поверхности кожи она забирает часть тепла и снижает температуру.
Когда нужны лекарственные средства?
Основные ситуации, когда нужно снижать температуру с помощью лекарственных препаратов и вызывать врача:
Какую форму препарата использовать?
Существует 3 формы: таблетки, сироп и свечи.
Если в доме есть ребенок, то в аптечке необходимо иметь 2 формы: сироп и свечи, когда ребенок уже умеет глотать таблетки — достаточно таблеток.
Какой быстрее подействует? Жидкая форма лекарства и после подогрева (подержать в ладошках) будет наиболее эффективна.
Когда у ребенка вечером поднялась температура 37,7°C, есть риск, что она будет подниматься ночью или когда ребенок отказывается от питья, лучше использовать свечи (до 3 лет, т.е. пока ребенок позволяет ставить свеи) и дозировка умножается на 2 (парацетамол 20-30 мг/кг, ибупрофен 10-20 мг/кг). Прямая кишка имеет меньшую площадь всасываемости, чем желудок, поэтому действие при использовании свечи более длительное и в меньшем объёме.
Какие лекарственные препараты можно использовать?
В нашей стране для детей разрешены только два препарата для снижения температуры тела (международные названия):
Оптимальная разовая доза 10-15 мг/кг. Повторить можно через 4 часа (максимум 4-5 раз в сутки). Суточная доза не должна превышать 90 мг/кг. Эффект длится 4-6 часов. Разрешен с 3 месяцев.
Оптимальная разовая доза 5-10 мг/кг. Повторить можно через 6 часов (максимум 4 раза в сутки). Суточная доза не должна превышать 40 мг/кг. Эффект длится 6-8 часов. Разрешен с 6 месяцев.
После приема лекарства действие наступает через 40-60 минут и температура опускается на 1-2°C.
Проводились исследования для определения эффективности одновременного применения парацетамола и ибупрофена, которые подтвердили еще большую эффективность при лихорадке. И сегодня некоторые фармкомпании выпускают их в одном препарате (сироп или таблетки), что также удобно в применении и уменьшает риск передозировки.
Если температура тела высокая и у ребенка плохое самочувствие или неадекватное поведение, тогда до прихода врача вы можете обтереть его теплой водой и дать жаропонижающее средство, то есть сначала подействует вода, а затем лекарство.
При повышении температуры тела у ребенка, розовой кожей, кончиками носа и пальцев, нужно часто поить теплыми напитками/водой, по возможности снизить температуру в комнате, одеть ребенка в умеренно теплую одежду (хлопковую), обтереть теплой водой и наблюдать.
Если у ребенка повысилась температура тела, бледная холодная кожа и цианоз губ, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Самостоятельно такую лихорадку лечить опасно.
Если появились показания к применению жаропонижающих средств, дайте его ребенку, обильно поите и вызовите врача.
Если лекарство через час не подействовало, вызовите врача или неотложную медицинскую помощь.
С уважением, Оксана Олеговна.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Розеола (экзантема) у детей: симптомы и лечение
Детская розеола (внезапная экзантема) — это инфекционное заболевание, первичная инфекция вирусом герпеса, распространенное среди детей, с наибольшим проявлением в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. У детей в возрасте 4-х лет уже проявляются антитела, поэтому вероятность заражения экзантемой резко снижается. Розеола является абсолютно безобидным заболеванием, несмотря на то, что успевает потрепать нервы родителям чада.
Но, несмотря на этот факт, при первых симптомах сразу же обращайтесь к врачу, так как существует множество иных более серьезных заболеваний со схожими симтомами.
Розеола — уникальная болезнь и очень «интересная» инфекция с удивительно характерными признаками, комментирует доктор Комаровский.
Как передается детская розеола
Так как детская розеола — инфекционное заболевание, она передается воздушно-капельным путем. Наиболее активна детская розеола весной и в начале лета.
Инкубационный период детской розеолы
Инкубационный период детской розеолы составляет примерно 5-15 дней.
Симптомы розеолы у детей
Детская розеола начинается с внезапного роста температура тела ребенка до 39-40 градусов без каких-либо иных симптомов, кроме сопутствующих высокой температуре — слабость, вялость, сонливость, отсутствие аппетита у ребенка. При этом нет ни кашля, ни насморка, ни поноса, ни иных симптомов и болей.
Такая температура продолжается 3-5 дней, после чего температура быстро приходит в норму, активный ребенок снова носится по дому и просит кушать. Буд-то бы болезни (розеолы) и не было.
Вся семья, разумеется, с облегчением выдыхает, но через 10-20 часов после «выздоровления», когда ребенок выглядит абсолютно здоровым, по всему телу возникают элементы точечной или мелкопятнистой розовой сыпи — сначала на лице, груди и животе, а через несколько часов сыпь покрывает и всё тело ребенка. В этой стадии детской розеолы могут увеличиваться нижнечелюстные лимфатические узлы.
После появления сыпи температура больше не поднимается, а сыпь постепенно угасает, не оставляя пигментации или шелушения. Состояние при этом не ухудшается, а сыпь сама исчезает через 3-5 дней, в редких случаях через 7 дней. Это и есть розеола. Она не опасна, не дает осложнений и не требует лечения.
Лечение розеолы
Розеола — болезнь весьма распространенная и в то же время болезнь, которой не существует, поскольку диагноз «внезапная экзантема» врачи почти никогда не ставят!
Дело в том, что за три-пять дней непонятного и необъяснимого повышения температуры тела очень многие родители успеют «всунуть» в дитя как минимум 3-4 лекарственных препарата. Неудивительно, что появление сыпи, как результат такого лечения, родители, а нередко и врачи, рассматривают как признак лекарственной аллергии. Вполне понятно, что назначаются дополнительно противоаллергические лекарства, которые и дают «эффект» в сроки, за которые сыпь обычно проходит сама.
То есть, фактически, розеола не требует дополнительного лечения и лекарственных препаратов.
Единственное, в период подъёма температуры стоит применять жаропонижающие средства (ибупрофен, парацетамол). У детей с иммуносупрессией возможно применение фоскарнета, ацикловира.
Как выглядит розеола у детей
Как мы писали выше, розеола представляется в виде точечной или мелкопятнистой розовой сыпи — сначала на лице, груди и животе, а через несколько часов сыпь покрывает и всё тело ребенка. Для лучшего представления о том, как выглядит детская розеола мы подобрали пару характерных фотографий розеолы:
Показатели анализа крови при детской розеоле
В общем анализе крови присутствует лейкопения, относительный лимфоцитоз. Серологическая диагностика может показать четырёхкратное нарастание титра IgG.
Можно ли гулять и купать ребенка при розеоле
В период высокой температуры при детской розеоле, малыш плохо себя чувствует и о прогулках, как и мытье, не может быть и речи, так как это может привести к усилению симптомов и ухудшения самочувствия.
Когда температура спала и у ребенка есть настрой и желание можно смело идти гулять. Купать ребенка так же можно.