Врач пояснил, может ли заразить других человек с прививкой от COVID-19
Как вести себя с человеком, который привился от ковида? От него можно заразиться? А сам он может заболеть? И зачем нам так много вакцин от одной болезни? Эти и другие вопросы корреспондент «Российской газеты» задала директору Иркутского научно-исследовательского противочумного института Сибири и Дальнего Востока, доктору медицинских наук, профессору Сергею Балахонову.
А маски снимать не надо
Сергей Владимирович, для чего нужно разрабатывать большое количество вакцин от коронавирусной инфекции?
Хорошо, поставили человеку прививку от коронавирусной инфекции. Дальнейшие исследования показывают, что у него вырабатываются антитела, значит есть иммунитет. Означает ли это, что можно не носить маски?
Сергей Балахонов: Не существует вакцин со стопроцентной защитой от инфекции. В мировой многолетней практике работающей и допустимой для массового применения считается вакцина с показателем эффективности более 50 процентов.
Значит, инфицирование все же может произойти. Большая доза возбудителя, попавшая в организм вакцинированного, может, в частности, вызвать так называемый прорыв иммунитета. Так что вероятность заражения есть и для вакцинированных. Другое дело, что привитый человек перенесет заболевание в легкой форме.
В период пандемии все же не стоит пренебрегать мерами индивидуальной защиты. Особенно в многолюдных местах, закрытых помещениях и общественном транспорте.
Скажите, а привитый человек может быть опасным для не привитого?
Сергей Балахонов: От того, что человек получил прививку он не становится заразным. Ну, только если все-таки позже он не заболел.
Однако я полагаю, что не привитый также может представлять опасность для привитого. Вдруг один другому прямо в лицо чихнет? Это я про прорыв иммунитета. Поэтому советую всем соблюдать социальное дистанцирование и носить защитные маски.
Есть противопоказания
Какие реакции на вакцинацию считаются нормальными?
Сергей Балахонов: Для начала надо знать о противопоказаниях к вакцинации. Например, это недавно перенесенные инфекционные заболевания.
Беременность, детский и пожилой возраст, аллергическая непереносимость компонентов вакцины.
Непосредственно после вакцинации может фиксироваться кратковременное повышение температуры тела, небольшое недомогание, зуд и жжение в месте укола. Об этих симптомах обычно предупреждает врач.
А как определить, что иммунитет к инфекции, от которой привился, закончился? Анализы на антитела сдавать?
Сергей Балахонов: Массовые вакцины, которые сейчас применяются, уже давно хорошо изучены. Сроки завершения их защитного действия определены испытаниями и многолетней практикой их использования.
То же самое произойдет и с вакцинами от SARS-Cov-2. По результатам испытаний на добровольцах будет определено время действия иммунитета. Это могут быть самые разные периоды. К примеру, прививка от оспы ставится однократно и «работает» всю жизнь. От столбняка также делается однократно, в детстве. А потом, уже во взрослом возрасте, проводится ревакцинация один раз в 10 лет.
Учебное пособие для иммунитета
Поясните, пожалуйста, в чем разница между вакциной Спутник V, которая уже проходит третий этап испытаний, и вновь зарегистрированной вакциной научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор»?
Сергей Балахонов: В основе вакцины Спутник V лежит аденовирусный вектор. Он безопасен и не может размножаться в организме человека. Это технологическая платформа вакцины.
С помощью высокотехнологичных методов генной инженерии к вектору присоединяются фрагменты генома возбудителя коронавирусной инфекции, определяющие синтез иммуногенных белков патогена. Которые, собственно, и влияют на выработку иммунитета привитого человека. Этот подход широко известен и применяется многими разработчиками вакцин против самых разных инфекционных болезней.
Вводится синтетика в организм человека и что должно произойти?
Сергей Балахонов: Я бы назвал ее «учебным пособием» для иммунной системы организма. Это, наверное, более точная аналогия. Причем обязательно повторение прививки для усиления иммунного ответа. ЭпиВакКорона вводится двукратно, ревакцинация проводится через 21 день.
Существуют ли подобные «учебные пособия» против других особо опасных инфекций?
Сергей Балахонов: Пептидных вакцин, доведенных до стадии клинических испытаний, в мире не так много. В России такие разработки ведутся.
Так, к примеру, в Институте биоорганической химии РАН им. академиков Шемякина и Овчинникова была разработана синтетическая пептидная вакцина против ящура, которая обеспечивает защиту от вируса в течение года после однократной иммунизации. Также есть перспективные разработки эпитопных вакцин против гепатита С и ВИЧ. Они сейчас находятся на стадии испытаний.
Как синтезируется пептид?
То есть, надо полагать, и существенных финансовых вложений? Не проще ли идти уже проторенным путем и создавать вакцины на традиционных платформах?
Для стариков и детей
Поэтому ЭпиВакКорона ориентирована на детей и людей пожилого возраста?
Сергей Балахонов: Первый этап массовых испытаний все же будет проводится на группе от 18 до 60 лет. Также, по информации разработчика, позднее будет проведено отдельное пострегистрационное клиническое исследование 150 добровольцев старше 60 лет.
Почему пожилым людям и детям уделяют особое внимание при вакцинации?
Сергей Балахонов: Как правило, к сожалению, у большинства пожилых людей присутствуют хронические заболевания. Они, как уже показала пандемия коронавирусной инфекции, имеют свойство резко активироваться и обостряться при инфицировании SARS-CoV-2. Именно этим вызвана осторожность.
А что вы скажете о случаях повторных заражений COVID-19?
Сергей Балахонов: В рамках исследований на уровень популяционного иммунитета населения Иркутской области, которые ведет противочумный институт, не выявлено ни одного повторного заражения коронавирусной инфекцией.
Тем временем мы имеем достоверные данные, что иммунитет, сформировавшийся после перенесенного COVID-19, определяется спустя 5-6 месяцев в достаточно высоком титре. И это вселяет оптимизм. Изучение коронавируса продолжается.
Можно ли после вакцинации ходить без маски?
Мало кто из нас может адекватно оценить свой иммунный статус после прививки от коронавируса, однако многие уверены, что вакцинация подразумевает индульгенцию на несоблюдение противоэпидемических мер. Разбираемся, нужно ли все-таки носить маску после вакцинации или нет.
Привитый человек может заражать других?
Маска нужна для того, чтобы не заболеть и не заразить кого-то рядом. Но разве вакцина не дает защиты, раз требуется соблюдать масочный режим?
Во-первых, стоит помнить о том, что иммунитет у человека формируется лишь на 42-й день после первого укола, а значит, все меры предосторожности — мытье рук, дистанция, антисептики и, конечно, маски — остаются актуальны. И даже после этого срока есть риски заразиться и заразить остальных.
Как отмечает профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона Анча Баранова, репликация коронавируса в течение нескольких дней происходит на слизистой носоглотки и ротоглотки — то есть каждый ваш чих и покашливание в сторону могут быть опасными для общества. Антителам и Т-клеткам наши слизистые, увы, почти недоступны, и защитить их они не могут. И интраназальных вакцин, которые бы капали в нос, на рынке пока нет.
В то же время глава Роспотребнадзора Анна Попова недавно сделала парадоксальное заявление: человек, получивший два компонента вакцины, вирус не распространяет. Позже в ведомстве разъяснили ее слова, отметив, что «бывают редкие случаи заболевания после прививки, но накопленные научные данные говорят о том, что привитые не являются источником инфекции для окружающих и не несут угрозы».
Для привитых масочный режим могут отменить: нужно ли ходить в маске после прививки от Ковида
Для привитых масочный режим могут отменить: нужно ли ходить в маске после прививки от Ковида
Неожиданный спор завязался между медиками, разработчиками вакцины от COVID-19 и чиновниками. Касается он необходимости ношения медицинских масок после прививки. Как заявил глава Минздрава РФ Михаил Мурашко, маски нужно носить даже после вакцинации. Связано это с тем, что уже вакцинированный человек может быть опасным в качестве переносчика вируса, даже не будучи зараженным.
Обсуждение вопроса о том, необходимо ли ношение маски, было инициировано властями Сахалинской области. Они сказали, что вакцинированным гражданам выдадут бейджик, наличие которого будет подтверждать возможность посещать общественные места без медицинской маски. Это заявление вызвало критику экспертов и медиков.
Заявление, касающееся вопроса ношения масок после проведения вакцинации, сделал М. Мурашко
«Граждане, которые прошли вакцинацию от коронавируса, должны носить медицинские маски до того, как сформируется популяционный иммунитет. Вакцинация защитит от заболевания, однако вакцинированный человек может передать инфекцию незащищенным людям. В этом случае маски защитят окружающих и близких от инфицирования», сказал министр.
Таким образом, в масочном режиме не будет послаблений, причем даже после прививки от коронавируса. Интересная позиция была высказана одним из разработчиков вакцины А. Гинцбургом. Сначала он сказал, что в случае уровня антител 1:3200 и более маски можно не носить, чтобы поддерживать высокий уровень. Однако затем А. Гинцбург дополнил собственные рекомендации.
«Гражданам, получившим прививку, следует носить маски до победы над эпидемией. «Это крайне важно для защиты не привитых окружающих. У людей с высоким титром антител G хорошая защита от коронавируса, однако инфекцию они могут передать окружающим» сказал А. Гинцбург.
Ранее действие санитарно-эпидемических правил на территории РФ было указано до срока 1 января 2022 года. Теперь же в документ внесены изменения, которые пролонгируют его до 1 января 2024 года
Позиция разработчиков вакцины и властей однозначна: маски обязательно должны носить все граждане, причем даже после прохождения ими вакцинации.
Действие масочного режима в России продлено до 2024 года. Вместе с тем также продлеваются и другие ограничения, такие, как соблюдение социальной дистанции, необходимость ухода на самоизоляцию после контакта с больным коронавирусом и другие. Напомним, ранее действие санитарно-эпидемических правил на территории РФ было указано до срока 1 января 2022 года. Теперь же в документ внесены изменения, которые пролонгируют его до 1 января 2024 года.
Постановление подписано главным санитарным врачом Российской Федерации Анной Поповой
Минздрав потребовал носить маски вне зависимости от прививки от COVID-19
Минздрав потребовал носить маски в общественных местах от всех россиян, в том числе тех, кто уже привился от коронавируса. Ситуацию разъяснил министр здравоохранения Михаил Мурашко, его слова передает ТАСС.
Россияне должны носить маски вне зависимости от титра антител до тех пор, пока не будет сформирован коллективный иммунитет — для этого большая часть людей должна быть невосприимчива к заболеванию, отметил Мурашко. Хотя вакцинация защищает от тяжелого течения болезни и в «абсолютном большинстве случаев» — от заболевания, привитый человек все равно может передать инфекцию другим, заявил министр. Маски в этом случае помогут защитить окружающих.
Накануне губернатор Сахалинской области Валерий Лимаренко предложил отменить ношение масок для привитых от коронавируса при условии, что они будут вместо этого носить специальный бейдж, который получат после вакцинации. Лимаренко отметил, что предложения официально оформляют и подробности сообщит Роспотребнадзор. Сахалин стал одним из первых регионов, собравшихся смягчить ограничения для привившихся. О разработке определенных льгот для тех, у кого есть антитела, также говорил мэр Москвы Сергей Собянин.
Привившимся можно ходить без маски, это необходимо для поддержания нужного уровня антител, заявил утром 15 января «РИА Новости» Александр Гинцбург, директор центра Гамалеи — разработчика российской вакцины. Человек будет защищен от болезни, но организм, подавляя новые поступающие возбудители, не будет снижать защиту, объяснил Гинцбург. Иначе через три-пять месяцев титр антител будет падать. Тогда же директор оговорился, что мысль про отмену масок — «крамольная». Уже после комментария Мурашко Гинцбург заявил, что привитые все же должны носить маски до победы над пандемией ради защиты тех, кто еще не привился.
Пока в России нет общепринятых преимуществ для привитых. В Москве лишь разблокировали транспортные карты тем, кто имеет право на льготный или бесплатный проезд, но был обязан соблюдать изоляцию дома. Мэр столицы Сергей Собянин признавал, что после вакцинации у людей должна быть возможность вернуться к обычной жизни.
Топ-10 бизнесменов по росту состояния в 2020-м
Носить или не носить: врачи объяснили, нужны ли маски после вакцинации от COVID-19
Медицина пока не может дать исчерпывающий ответ на вопрос о необходимости ношения масок после вакцинации от коронавирусной инфекции.
Официальная позиция властей при этом однозначна: в соответствии с введенными в стране мерами предотвращения распространения COVID-19 пользоваться средствами индивидуальной защиты продолжают все россияне, в том числе уже привитые.
И хотя все громче звучат голоса выступающих за выпуск так называемых антиковидных паспортов, а сторонники этой точки зрения настаивают на получении дополнительных прав или юридических возможностей теми гражданами, которые уже вакцинировались, Россия пока не планирует что-либо менять в этом вопросе.
Так, спикер Совета Федерации Валентина Матвиенко подчеркнула, что вводить антиковидные паспорта нецелесообразно, поскольку вакцинация в стране осуществляется на добровольной, рекомендательной основе и не является обязательной.
Вместе с тем многие медики уверены, что пока рано говорить об отказе от соблюдения санитарных мер после вакцинации не только с точки зрения социального аспекта, но и с точки зрения медицинского. В частности, вопрос о долгосрочности приобретенного иммунитета от вируса SARS-CoV-2 пока открыт.
Врач-терапевт Татьяна Романенко обращает внимание на то, что после запуска массовой вакцинации прошло слишком мало времени, чтобы можно было делать однозначные прогнозы.
Романенко отмечает, что сама пока может оперировать данными всего за три месяца. Говоря о необходимости ношения масок, доктор, в частности, опирается на опыт работы врачей в «красной зоне», которые продолжают использовать средства индивидуальной защиты и после прививки.
Врач-иммунолог Владимир Болибок придерживается другой точки зрения, аргументируя свою позицию принципами формирования иммунитета человека. По мнению доктора, заболеть коронавирусом после вакцинации невозможно, можно заразиться SARS-CoV-2 при контакте, но тяжелое течение болезни или способность заражать других людей исключается. Поэтому, как считает иммунолог, носить маски привитым людям бессмысленно.
По мнению доктора, можно было провести дополнительное тестирование после вакцинации, определить уровень антител и при их достаточном количестве предоставлять людям определенные преференции.
Романенко, в свою очередь, уверяет, что напряженность поствакцинального иммунитета не зависит от того, сталкивается человек с этой вирусной инфекцией или нет, поскольку антитела уже выработались.
Кроме того, по мнению Романенко, ношение масок предохраняет не только от коронавируса, но и от других вирусных инфекций, что сказалось на снижении сезонной заболеваемости ОРВИ в целом и отсутствии дополнительной нагрузки на систему здравоохранения в условиях пандемии.
С Романенко согласен и кандидат медицинских наук, заведующий кафедрой инфекционных болезней Сергей Вознесенский, который предупреждает, что при отказе от масок заболеваемость другими острыми вирусными инфекциями пойдет вверх.
Несмотря на разные взгляды на вопрос целесообразности ношения масок после вакцинации от коронавируса, в одном врачи солидарны: чтобы победить пандемию, нужно, прежде всего, изолировать больных. А для этого все пациенты с катаральными явлениями должны оставаться дома или в больницах, и маски в этом вопросе помогут лишь условно.
