Мнение врачей о том, можно ли загорать при онкологии
При онкологии загорать можно, врачи не запрещают находиться на пляжах и принимать солнечные ванны даже при отсутствии ремиссии по злокачественному процессу. Достаточно лишь соблюдать рекомендации специалистов: избегать длительного пребывания под ультрафиолетовыми лучами, исключить солнечные ванны в период с 11-00 до 17-00, подобрать солнцезащитные средства с высоким уровнем фильтра.
Понадобится предварительная консультация с лечащим врачом, потому что при меланоме (рак кожи) и онкозаболевании молочных желез загорать, менять климат и наслаждаться морским воздухом категорически запрещено.
Можно ли загорать при онкологии
Загорать при онкологии можно, но делать это нужно грамотно и в строгом соответствии с рекомендациями специалистов:
С чем связаны такие ограничения? Дело в том, что под воздействием ультрафиолетовых лучей в клетках кожи активно вырабатывается не только меланин (пигмент), но и большое количество витамина Д. Именно это провоцирует мутационные процессы на клеточном уровне, но при абсолютном здоровье иммунная система человека с этим успешно справляется – они разрушаются и выводятся из организма.
При уже имеющихся злокачественных изменениях иммунитет значительно снижен, что повышает вероятность образования новых очагов онкологии, активного роста и размножения уже имеющихся измененных клеток. А это прямой путь к формированию и распространению метастаз.
А здесь подробнее о таблетках для загара.
При поражении молочной железы
Если имеется злокачественное поражение молочной железы, то загорать под естественными солнечными лучами и посещать солярий категорически запрещено. Ультрафиолет крайне агрессивно действует на ткани молочных желез, поэтому результатом становятся:
Последний пункт в списке особенно важен, потому что во время загара нарушается соотношение эстрогенов и прогестеронов в количественном значении. А подобные проблемы, даже при отсутствии уже озлокачественных клеток, провоцируют патологические процессы.
Можно ли загорать после онкологии и когда начинать
После онкологии, когда уже пройдено лечение и наступила стадия ремиссии, загорать врачи разрешают. Но делать это нужно с соблюдением следующих правил:
Планировать отдых в солнечных странах можно не сразу после выписки из больницы, а только после полного восстановления и получения разрешения от своего лечащего врача.
Дело в том, что в первые несколько недель организм онкологического больного настолько ослаблен, что иммунная система просто не сможет защититься от агрессивных ультрафиолетовых лучей. Результатом станут и сильные ожоги, и ухудшение состояния, самое главное – в такой ситуации значительно повышается риск развития рецидива (повторного диагностирования злокачественного процесса).
Можно ли онкобольным отдыхать на море
Онкобольным вполне можно отдыхать и на море, но только в том случае, если их состояние на данный момент не представляет угрозы жизни. Вообще, врачи утверждают, что рак – заболевание, прогнозы по которому давать невозможно, потому что все зависит от настроя больного, его восприятия ситуации.
Например, известны такие случаи:
Утверждать с уверенностью, что солнечные лучи на морском побережье негативно влияют на состояние клеток организма и приводят к разрастанию, распространению злокачественного процесса, категорически нельзя. Но такая вероятность есть, поэтому нужно:
Причем указанные правила стоит соблюдать даже в пасмурную погоду, так как ультрафиолетовые лучи благополучно преодолевают тучи и облака, воздействуя на кожу человека и весь организм в целом не менее агрессивно.
Можно ли ехать после химиотерапии
После химиотерапии ехать на море врачи не разрешают:
Но если пациент постоянно проживает в жарком регионе (юг) и нормально переносит высокие температуры воздуха, то поездка на море даже после химиотерапии может быть ему полезна. Единственное, о чем предупреждают врачи: принимать солнечные ванны все равно нельзя, лучше ограничиться прогулками в тени, отдыхом в кафе с открытыми террасами и наслаждением шумом прибоя.
Можно ли ездить после излечения
После излечения от онкологического заболевания на море ездить можно, не запрещается и прием солнечных ванн. Правда, нужно учитывать вероятность новой «вспышки» злокачественного процесса в организме и просто соблюдать элементарные правила поведения в жаркую погоду.
В летние месяцы мы часто сталкиваемся с вопросом «может ли онкологически больной человек ходить на море?». Мы можем сказать, что пациент, у которого нет активного курса химиотерапии и его общее состояние является достаточно хорошим, а также при условии, что его будет сопровождать близкий человек, может сходить на известный ему чистый пляж. Более того, плавать полезно для общего состояния здоровья организма, а еще это очень хорошее физическое упражнение. В продолжении нашей статьи, вы узнаете при каких условиях пациенты, получающие химиотерапию могут плавать в море.
Тем не менее, плавание в крытых и открытых бассейнах, термальных водах и озерах, в частности у пациентов, получающих химиотерапию может увеличить риск инфекции. Химиотерапии могут ослабить вашу иммунную систему, что делает вас более восприимчивым к микробам из загрязненной воды.
Химиотерапия
Химиотерапия, которая представляет собой вид лечения рака, чаще всего состоит из различных препаратов, подающихся в организм внутривенно. Хотя механизмы действия различных химиотерапевтических препаратов отличаются друг от друга, как правило, все они убивают раковые клетки, уменьшают опухоли, а также предотвращают распространение или метастазирование раковых клеток в организме. Однако, химиотерапевтические препараты убивают не только раковые клетки, они также могут повредить и здоровые клетки, а это приводит к побочным эффектам химиотерапии, которыми можно легко управлять в настоящее время.
Инфекция
Инфекция происходит, когда микробы (патогенные вирусы, бактерии или грибы) попадают в наш организм и размножаются там. Из за того, что при лечении таких заболеваний как лейкемия и лимфома, они же рак крови и рак костного мозга, иммунная система подавляется гораздо сильнее, чем при других заболеваниях, в качестве побочных эффектов лечения, в данном случае, инфекция наблюдается чаще. Поэтому во время лечения пациентов с гематологическим раком, принимаются специальные меры для защиты от инфекции. При лечении рака органов, иммунная система не подавляется так интенсивно.
Наш организм имеет различные средства защиты от проникновения вызывающих инфекцию микробов, например: наша кожа и слизистые оболочки действуют как барьер для предотвращения попадания микробов внутрь. Наши лимфатические узлы, в которых собраны белые кровяные клетки, это небольшие сторожевые органы, борющиеся с инфекцией.
Когда количество лейкоцитов в крови в связи с онкологическим лечением, падает слишком низко, риск столкновения с инфекцией повышается. Такая ситуация называется лейкопения и нейтропения. Кроме того, химиотерапия и лучевая терапия, может уменьшить уровень защиты нашей кожи от микробов.
Пациенты, получающие лечебную (долгосрочную, примерно 1 месяц) радиотерапию, в этот период и еще 1 месяц после него, не должны ходить на море, в баню, в сауну и бассейн.
Рекомендации безопасного купания для онкологических больных
— Для плавания, в первую очередь, следует отдавать предпочтение чистому морю.
— Вас обязательно должен сопровождать кто нибудь из близких.
— В случаях сильного снижения количества белых клеток крови, как при нейтропении и лейкопении, а также в случаях тромбоцитопении, снижении уровня клеток крови, ответственных за свертывание, до возвращения показателей крови в норму, плавать в море не следует.
— Вы должны принять меры для защиты от солнца. Вы должны выбирать ранние утренние и вечерние часы, а также регулярно использовать солнцезащитный крем.
— Вы не должны отплывать слишком далеко от берега, (чтобы предотвратить судороги и обмороки), а также плавать рекомендуется параллельно к берегу.
— Некоторые химиотерапевтические препараты, которые вводятся как внутривенно, так и перорально, делают вашу кожу более чувствительной к солнцу. Сперва следует поговорить с вашим онкологом по поводу времени, за которое препараты выводятся из организма, и только потом составлять планы на отдых у моря.
Будь то песочный либо каменистый пляж, следует предпочесть тапочки или пляжную обувь для защиты от порезов и ожогов (пациенты с нейропатией могут не заметить температуру песка или полученные порезы).
COVID-19 и онкология: что нужно знать больным раком и их близким
Статистика заболеваемости коронавирусом и смертей от него в России снова ежедневно бьет антирекорды. По данным на 20 октября, за последние сутки в стране заразились 34 тыс. человек. Общее число случаев COVID-19 с начала пандемии уже превышает 8 млн. Во многих регионах власти вновь ужесточают санитарные ограничения, отправляя россиян на вынужденную самоизоляцию и вводя систему QR-кодов для посетителей общественных мест. Койки даже в главных клиниках страны, включая московский НИИ им. Склифосовского, заполнены.
Одна из групп населения, которой в этих условиях приходится особенно нелегко — онкологические больные.
«Люди с онкологическими заболеваниями — это уязвимая категория граждан. И их нужно стараться защитить от всего. Как одуванчик. У них и так масса неприятностей в организме случилась. И сама болезнь, и лекарства, которые мы им вводим, не добавляют крепкого самочувствия», — констатирует врач-онколог, старший научный сотрудник отделения биотерапии опухолей НМИЦ им. Н.Н. Блохина Игорь Самойленко.
В рамках проекта портала стопкоронавирус.рф «Остановим пандемию вместе» мы провели с Игорем Самойленко большой прямой эфир и обсудили с ним все самое важное, что нужно знать онкопациентам и их близким в период пандемии. Мероприятие состоялось при поддержке Минздрава России.
Рак из-за вакцины – это миф
«Думать можно все, что угодно, но никаких данных пока на этот счет нет. С вакциной против COVID-19 и любой другой. Нет никаких оснований считать, что какая-то из вакцин вызывает злокачественные опухоли», — уверен Игорь Самойленко.
То же самое касается мифа о том, что вакцина изменяет ДНК человека. «Ваша ДНК ежедневно меняется сама по себе. Это процесс, который начинается с рождения и не останавливается на протяжении всей жизни. Собственно, так возникают опухоли, так возникает много чего. Это процесс, который идет без всякой связи с вакцинацией», — объясняет Игорь Самойленко.
По словам врача, кто-то может связывать рак и вакцинацию потому, что на момент прививки страшный диагноз еще не был известен пациенту. Однако это не значит, что болезнь уже тогда не скрывалась в организме.
«Вне зависимости от того, какой тип вакцины против коронавируса вы используете, этот спектр вакцин широко распространен по всему миру. И нет, он не делает людей хуже или лучше, не повышает их рисков каких-то. Связанных с опухолью, во всяком случае, точно», — заверил специалист, подчеркнув, что даже зарегистрированные случаи тромбоза после вакцины AstraZeneca относятся к препарату конкретного производителя, но не к векторным вакцинам в целом.
Онкобольные чаще умирают от COVID-19
Обобщенные данные по некоторым европейским центрам, которые в сентябре были представлены во время онкологического конгресса ESMO, к сожалению, свидетельствуют о том, что пациенты с онкологией, как правило, переносят коронавирус тяжело и чаще из-за него умирают.
«Болезнь протекает по-разному. Бывают люди, которые переносят бессимптомно, как и другие, те, кто не болеют злокачественными опухолями. Около 20% больных, у которых есть активное злокачественное образование, болеют тяжело. Это намного больший процент, чем среди людей, которые таких болезней не имеют. В целом пациенты с онкологическими заболеваниями умирают от ковида чаще, чем здоровые люди. Это правда», — рассказывает Игорь Самойленко.
Как все, пациенты с онкологией могут надеяться на удачу и верить, что они не пополнят пугающую статистику тяжелых и летальных случаев заболевания коронавирусом. Могут ограничиться строгой изоляцией или жизнью в защитном костюме. Однако лучшим вариантом индивидуальной защиты остается вакцинация.
«Вакцина – это в первую очередь индивидуальная защита. В отличие от маски, которая защищает людей от ваших выдохов. Коллективная она только тогда, когда вас много и все вы привиты», — отмечает Игорь Самойленко.
Перед началом интенсивной терапии нужно вакцинироваться
Идею прививать от ковида людей с онкологическими заболеваниями, у которых и так ослаблен иммунитет, врач считает очень правильной. Если такой человек заболевает коронавирусом, он не получает лекарств, которые ему нужны и лечение онкологического заболевания фактически останавливается. Свою роль играют и необходимость изолировать такого пациента, и невозможность продолжать терапию, пока не будет вылечена инфекция, будь то COVID-19 или грипп.
«На самом деле, если это касается не ковида, а других вакцин, общая рекомендация – пациенты должны быть привиты от гриппа, от пневмококка и так далее. Это общая история, потому что инфекции могут протекать тяжелее», — рассказывает Игорь Самойленко.
Пройти вакцинацию пациенты могут в любой момент до того, как они попадают в стационар. «В стационаре мы не вакцинируем. Там мы заняты другим делом. Если человек придет и сделает за неделю до операции вакцинацию – нет проблем. Он будет еще не защищен, но он будет защищен через месяц, через полтора, когда он получит свою вторую дозу и выработается достаточное количество антител», — объясняет врач.
Конечно, при таких сжатых сроках первое время, пока иммунитет еще не сформирован, такой пациент по-прежнему будет оставаться беззащитным перед инфекцией. Однако в отличие от тех, кто решил не прививаться, это будет лишь временно.
Стоит также учитывать, что согласно британским исследованиям, пациентам с онкологическими заболеваниями сложнее сформировать антитела на вакцину.
«Им обязательно нужна вторая доза. И даже после второй дозы они не достигают тех целевых показателей, которые бывают у здоровых людей. Во всяком случае, не все. Поэтому эффективность может быть понижена», — рассказывает Игорь Самойленко.
Из-за этого для пациентов с онкозаболеваниями оказывается немного сужен перечень вакцин, которыми они могут воспользоваться. Высока вероятность, что однокомпонентной вакцины им будет недостаточно. Однако это единственное ограничение.
«На самом деле предпочтений по вакцинам особых нет. Если вы спросите меня, я ориентируюсь на те, которые лучше всего опубликованы. Для меня это важно – иметь опубликованные доказательства эффективности. Поэтому я рекомендовал бы делать любую, которая доступна сегодня. Если бы это был мой пациент, наверное, я бы выбрал векторную вакцину все-таки», — отметил Игорь Самойленко.
Вакцина не «убивает иммунитет»
Мнение, что вакцинация повышает риск заболеть – еще один из многих популярных мифов.
«Вакцинация не убивает иммунитет. Как правило, люди, которые получили вакцину, формируют антитела против того, от чего они вакцинированы. Шансы заболеть другими болезнями после вакцины не повышаются», — уверен врач.
Он отметил, что концентрация некоторых видов клеток в крови снижается после химиотерапии или специальном облучении всего тела при лечении рака. Это действительно приводит к тому, что у человека страдают определенные виды иммунной защиты и повышается риск заболеть некоторыми видами инфекционных заболеваний, включая коронавирус. Однако у вакцины такого механизма воздействия нет.
«Вакцинация делается для того, чтобы сформировать определенный пул защитных клеток («клеток памяти» в том числе), вырабатывающих антитела – специальные маленькие белковые молекулы, которые будут нейтрализовать то, против чего они обучены», — напомнил Игорь Самойленко.
Даже если человек с онкозаболеванием не заболел ковидом, врач советует его семье привиться. Ведь такие пациенты чаще проводят время именно с людьми из близкого круга и именно те, кто в него входят, в основном и становятся источником заражения.
«Если вы защищены, то и ваш заболевший онкологическим заболеванием родственник тоже будет лучше защищен», — констатирует специалист.
Полную запись интервью с врачом, а также беседы с другими специалистами можно найти на Youtube-канале стопкоронавирус.рф.
