Можно ли к воспаленным суставам прикладывать грелку? Врач-ревматолог – о причинах, профилактике и лечении артрита
Что такое ревматоидный артрит и кто чаще им страдает, почему первые симптомы болезни проявляются во время беременности и можно ли к воспаленным суставам прикладывать грелку, Intex-press рассказала Елена Штылева, заведующий ревматологическим отделением Барановичской городской больницы №2.
Заведующий ревматологическим отделением, главный внештатный ревматолог УЗ «Барановичская городская больница №2» Елена Штылева. Фото: Александр ЧЕРНЫЙ
Ревматоидный артрит – хроническое аутоиммунное заболевание, одна из наиболее распространенных форм артрита. В процессе болезни иммунная система человека «атакует» ткани суставов, из-за чего они воспаляются и болят.
Заболеть можно в любом возрасте
По статистике, чаще артритом болеют женщины. Но у мужчин заболевание протекает более агрессивно и тяжело. Возможно, из-за того, что представители сильного пола менее внимательно относятся к своему здоровью: курят, поздно обращаются к врачу, забывают принимать медпрепараты и т.д. Правда, в последние годы запущенных пациентов стало гораздо меньше, а летальных исходов из-за артрита за ушедшие 10 лет в городе и вовсе не было.
Заболеть артритом можно в любом возрасте. И дети, даже младенцы – не исключение. В нашем отделении лечение проходит немало 18-летних девочек, с 15–16-летним «стажем» заболевания.
Передается по женской линии
Из-за чего начинается артрит, точно не известно. Но доказано, что заболевание наследственное и передается по женской линии. То есть если в вашей семье мама или бабушка болели артритом, то высока вероятность, что заболеете и вы. Однако наследственность – не прямая причина болезни, а лишь фактор риска. Тем не менее людям с предрасположенностью к заболеванию нужно особое внимание уделить профилактике. Помимо генетики существует еще ряд факторов, способных «запустить» заболевание. Это может быть переохлаждение или сильный стресс. Также пусковым механизмом для развития артрита может стать иммунная система в организме. Поэтому часто болезнь впервые проявляется у женщин в период беременности или менопаузы.
Довольно распространенная причина развития болезни – инфекции лор-органов, которые перенес человек (ангина, хронический тонзиллит, отит, гайморит и т.д.), и даже кариозные зубы.
Фото: Александр ЧЕРНЫЙ
Симметричность и непредсказуемость
Зачастую артрит начинается вполне «невинно»: по утрам человек чувствует скованность пальцев рук или стоп. Кстати, особенность ревматоидного артрита в том, что суставы, как правило, поражаются симметрично – на обеих руках или ногах. По мере прогрессирования болезни суставы отекают, краснеют, появляются болевые ощущения. Если артрит не лечить, болезнь может перейти на крупные суставы: голеностопные, коленные, локтевые. В то же время артрит – заболевание системное, а потому непредсказуемое: никто не знает, в какой форме оно будет протекать у того или иного пациента.
Возможно, это будет относительно легкая суставная форма – когда поражаются только суставы. Но бывает и более тяжелое течение, когда болезнь переходит на внутренние органы.
В результате страдают почки, легкие, печень или сердце. Поэтому, чем раньше начато лечение, тем лучше. У ревматологов существует понятие – «резервное окно лечения» (три месяца после появления первых симптомов), когда вероятность «затормозить» болезнь и избежать тяжелых последствий наиболее высока.
«Мне уже лучше. Зачем глотать таблетки?»
Иногда сталкиваюсь с тем, что пациенты несерьезно относятся к лечению: игнорируют прием препаратов, самостоятельно отменяют лечение, мол, «мне уже лучше, так зачем глотать таблетки?». Этого делать категорически нельзя. Заболевание хроническое: проявившись однажды, оно будет преследовать вас всю оставшуюся жизнь. И с этим придется смириться. Но не стоит отчаиваться: жить полноценной жизнью с артритом возможно. Только нужно постоянно принимать лекарства и соблюдать все рекомендации. Отказ от лечения приведет к прогрессированию болезни и инвалидизации.
Не стоит заниматься самолечением: греть воспаленные суставы в горячей воде, прикладывать к ним грелки, использовать согревающие мази. Все это в острой фазе болезни противопоказано и может только усугубить ситуацию.
Фото: Александр ЧЕРНЫЙ
Рекомендации для тех, у кого болят суставы:
Как избежать ревматоидного артрита
• своевременно выявляйте и лечите инфекционные заболевания;
• проводите санацию очагов хронических воспалительных процессов (в том числе кариозных полостей зубов, ангин);
• укрепляйте иммунитет и повышайте защитные силы организма (закаляйтесь, принимайте поливитаминные препараты и т.д.);
• ведите здоровый образ жизни, занимайтесь спортом и физической культурой.
Артрит кистей рук
Боли воспалительного характера в кистях рук и лучезапястных суставах могут появляться в разном возрасте и иметь разное происхождение. Очень важно при появлении таких болей сразу обращаться к врачу, так как установлено, что при продолжительном течении артрит кистей рук переходит в артрозо-артрит с преобладанием дегенеративно-дистрофического процесса, деформацией кисти, утратой ее функции и инвалидизацией. Информацию о таких заболеваниях вы найдете в этой статье.
Общие сведения о заболевании
Артрит кистей рук часто развивается на фоне высокой функциональной нагрузки на суставы кисти и их травмирования. Кисть состоит из множества мелких костей, соединенных в суставы: лучезапястный, запястно-пястные и пястно-фаланговые. В области кисти имеется много кровеносных сосудов и нервов, поэтому все патологические процессы протекают болезненно. Код заболевания по МКБ-10 (другие неустановленные артриты) – М13.
Артрит рук часто развивается в подростковом возрасте на фоне роста и сопровождаются серьезными деформациями. Не менее часто они развиваются во второй половине жизни при гормональных расстройствах, на фоне спортивных, бытовых и профессиональных травм. В равной степени заболевание может развиваться у лиц любого пола.
Причины
Почему начинается заболевание, удается выяснить не всегда. Очень часто причиной артрита кистей рук являются острые и хронические травмы кисти. Острые травмы часто осложняются острыми асептическими (без наличия инфекции) артритами, заканчивающимися полным выздоровлением. Но если присоединяется инфекция, то воспаление может иметь гнойный характер.
При постоянном мелком травмировании кисти, чаще всего профессиональном, медленно развивается хронический воспалительный процесс с последующим нарушением функции суставов.
В детском и подростковом возрасте может развиваться ювенильный хронический артрит (ЮХА), происхождение которого чаще всего установить не удается. Через несколько лет он приводит к развитию серьезных деформаций верхних конечностей. Деформация кистей является характерным симптомом ревматоидного артрита – воспалительного процесса в суставах, причиной которого является аутоиммунный процесс – аллергия к собственным тканям больного. Большое значение при этом заболевании имеет генетическая предрасположенность.
Иногда заболевание развивается на фоне реактивного артрита после перенесенных инфекций верхних дыхательных путей, мочеполовых органов, кишечных инфекций. Точные причины таких поражений не установлены, но они также часто связаны с генетическими факторами. Инфекционные артриты кистей рук развиваются при гонорее, сифилисе и некоторых других инфекциях.
Подробнее про инфекционный артрит читайте в этой статье.
Нарушения обмена веществ также могут вызывать воспаление суставов кисти. Так, при нарушениях пуринового обмена развивается подагра, при которой в суставных и околосуставных тканях откладываются кристаллы мочевой кислоты, вызывающие воспаление.
Большое значение придается предрасполагающим факторам (триггерам), увеличивающим риск развития артрита рук. Это перенесенные инфекции, переохлаждения, высокие физические нагрузки на кисти рук, постоянная напряженная мелкая работа кистью, спортивные нагрузки, стрессы, вредные привычки, неправильное питание, гормональные сдвиги. Артрит кисти часто развивается у теннисистов, пианистов, гитаристов, парикмахеров и лиц любых других профессий, работа которых связана с постоянной нагрузкой кистей рук.
Симптомы артрита кистей
Симптомы артрита кистей рук зависят от причин заболевания, его клинической формы и характера течения. Артрит может начинаться внезапно, остро с нарушением общего состояния больного, а может медленно и незаметно с постепенным разрушением суставов.
Первые признаки
Острый артрит кисти начинается внезапно с болей, покраснения и отека тканей. Может повышаться температура тела, появляться озноб, недомогание, головная боль. Такое течение обычно заставляет сразу же обращаться к врачу, поэтому острые артриты в большинстве случаев полностью излечиваются.
При хроническом течении сначала появляются неопределенные боли в области кисти и запястья, затем появляется утренняя скованность кистей – ощущение плотных стягивающих перчаток на руках, продолжающихся вначале не более получаса после сна. Проходит скованность после начала движений. Суставные боли носят ноющий характер, вначале заболевания они то возникают, то исчезают.
Явные симптомы
Постепенно болевой синдром при артрите рук нарастает, ноющие боли становятся постоянными, появляется припухлость, покраснение (не всегда). Увеличивается период скованности по утрам, движение кисти нарушаются вначале из-за боли, а через некоторое время из-за нарушения функции сустава. При сжимании кисти появляется пощелкивание, иногда сопровождающееся усилением болевых ощущений.
Со временем кисть при артрите рук деформируется и теряет свои функции. Она может приобретать внешний вид ластов (при ревматоидном артрите) или укорачиваться за счет быстрого окостенения зон роста при ювенильном хроническом артрите. Мелкие кости запястья срастаются, развивается анкилоз, кисть перестает сгибаться.
Опасные симптомы
Артрит кистей может осложняться. Поэтому при появлении следующих симптомов нужно немедленно обращаться к врачу:
Чем опасно заболевание
Кисть – это самый активный рабочий орган человека, поэтому основной опасностью артрита кисти является нарушение функции, формирование анкилоза (неподвижности) суставов кисти. Нарушение функции формируется постепенно, по мере перехода заболевания из одной в другую стадию.
Стадии
Выделяют 4 стадии заболевания, на протяжении которых формируется функциональная недостаточность:
Возможные осложнения
На разных стадиях болезнь может давать разные осложнения:
Обострение заболевания – что делать?
При некоторых клинических формах болезнь протекает волнообразно, с обострениями и ремиссиями. При выраженном обострении с сильными болями, покраснением и отечностью тканей следует:
Особенности течения артрита кистей при разных типах заболевания
Артрит кисти может быть проявлением разных болезней, поэтому его симптомы, течение и последствия также будут разными.
Посттравматический и гнойный артрит
Присоединение гнойной инфекции может произойти при любом виде заболевания. Чаще всего это случается после открытых травм, но иногда инфекция попадает в суставы с током крови из отдаленных очагов инфекции. Если инфекция не присоединяется, то болезнь протекает остро и заканчивается полным выздоровлением.
Начало гнойного процесса острое, с лихорадкой, головной болью, недомоганием. Кисть очень болезненна, она резко отекает, кожа краснеет. Движения резко ограничены из-за боли. При появлении таких симптомов больному требуется хирургическая помощь.
Хронический посттравматический артрит рук развивается при частом мелком травмировании кисти у лиц, занимающихся некоторыми видами спорта (теннисистов), музыкантов (пианистов), парикмахеров и др. При отсутствии помощи и продолжении травмирования наступает стойкое нарушение функции сустава.
Ревматоидный артрит
Поражение мелких суставов рук развивается часто. Характерно симметричное поражение суставов и медленно прогрессирующее течение. Вначале появляются умеренные преходящие боли и скованность движений по утрам, продолжающаяся не более получаса и проходящая на фоне двигательной активности. Развивается также артрит пальцев рук.
Через некоторое время появляется некоторая припухлость над местом поражения, боли становятся постоянными, беспокоят ночные боли и сильная утренняя скованность. Отечность может то нарастать, то уменьшаться, но боли не проходят. Покраснение кисти встречается редко.
Реактивный артрит
Развивается через две недели после перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции, иногда после гайморита, отита или ангины. Чаще в патологический процесс вовлекаются суставы нижних конечностей, но иногда и верхних, например, лучезапястный сустав.
Заболевание чаще всего протекает остро, с болями, покраснением и отеком тканей. Прогноз благоприятный: при адекватном лечении наступает полное выздоровление. Но иногда течение изначально хроническое, в таком случае, при длительном течении может нарушаться функция сустава.
Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны
Боль в суставах в состоянии покоя
Инфекционный артрит
Поражение рук чаще всего происходит при гонорейном артрите. Воспалительный процесс протекает остро, с болями, отеком и покраснением тканей, повышением общей температуры тела, недомоганием. Проходит после назначения лечения гонорейной инфекции. Хроническое течение встречается редко.
Ювенильный хронический артрит (ЮХА)
Встречается в детском и подростковом возрасте и может носить многофакторное происхождение. Протекает чаще хронически, но бывает и подострое течение. Особенностью этого вида артрита рук является частое поражение суставов кисти и пальцев рук, длительное течение и формирование инвалидизации в течение последующих семи лет.
Деформация конечностей (укорочение) наступает за счет того, что происходит преждевременное закрытие костных зон роста.
Подагрический артрит
Обменное заболевание – отложение солей мочевой кислоты в суставных и околосуставных тканях. Воспаление мелких суставов рук редко является единственным симптомом заболевания, обычно его появление сочетается с развитием артритов других суставов, особенно часто поражается большой палец. Во время приступа подагры область над пораженным суставом отекает, краснеет, боли очень сильные. При частом повторении воспаления в одном и том же суставе возможно нарушение суставной функции: кисть перестает сгибаться.
Диагностика
Диагноз артрита мелких суставов кистей устанавливают на основании осмотра и опроса больного и подтверждают данными лабораторных и инструментальных исследований:
Лечение артрита кистей рук
Как и чем лечить артрит кистей, решает врач после обследования и установления окончательного диагноза. Любое лечение, проводимое без обследования, не будет эффективным, так как разные виды артритов лечатся по-разному. В любом случае пациенту назначается индивидуально подобранное комплексное лечение. В его состав входят:
Если консервативная терапия оказывается неэффективной, назначают хирургические методы лечения.
Медикаментозная терапия
При артрите рук назначаются следующие лекарственные препараты:
Физиотерапевтические процедуры
В зависимости от стадии заболевания к медикаментозному лечению артрита кистей рук присоединяются физиотерапевтические процедуры, значительно усиливающие лечебный эффект и ускоряющие процесс восстановления тканей:
В состоянии стойкой ремиссии артрита рук рекомендуется санаторно-курортное лечение – грязи, ванны в сочетании с аппаратными физиотерапевтическими методиками. Отлично подойдут санатории Кавминвод.
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты
Массаж
Эти процедуры делают в состоянии ремиссии. Очень эффективен, как лечебный массаж, проводимый массажистом, так и самомассаж. Самостоятельно можно ежедневно после нанесения на руки массажного масла выполнять следующие наиболее эффективные, но при этом щадящие массажные движения:
Ежедневный массаж улучшает кровообращение, способствует оживлению обменных процессов и восстановлению тканей.
Лечебная гимнастика
Комплексы лечебной физкультуры (ЛФК) назначаются врачом. Первые тренировки лучше проходить под контролем инструктора по ЛФК, а затем уже продолжать дома. Помогут улучшить самочувствие следующие упражнения:
Лечебная гимнастика способствует улучшению кровообращения, восстанавливает силу мышц и связок, улучшает подвижность сустава, предупреждает разрушение хрящей. Проводится в состоянии ремиссии.
Рефлексотерапия
Древнекитайский метод, успешно интегрированный в состав современной медицины. Основан на рефлекторном воздействии на весь организм, а также на отдельные органы и ткани через определенные точки на теле человека. Чаще всего воздействие проводится методом иглоукалывания (акупунктуры), но можно также проводить прижигание (прогревание) точек полынными сигаретами, делать точечный массаж и использовать другие методики. Этот метод отлично зарекомендовал себя в лечении артритов кисти.
Народные методы
Народные средства (растительные отвары и настойки) также активно включаются в состав комплексного лечения в качестве дополнительных методов. Но назначает их врач, самолечение должно быть исключено. Народные рецепты:
Хирургическое лечение
В остром периоде хирургическое лечение проводится при гнойном воспалительном процессе: гной удаляется, суставная полость промывается антисептическим раствором.
Операция иногда требуется при длительном волнообразном течении артрита с сильными болями и отеком:проводится удаление части синовиальной оболочки (синовэктомия). Это дает положительный результат, приносит облегчение больному.
Когда происходит полная утрата суставной функции, проводится эндопротезирование – замена разрушенного сустава на искусственный.
О новые методиках лечения ревматоидного артрита читайте в этой статье.
Подход к лечению в нашей клинике
В нашей клинике специалисты разработали особый подход к лечению этого заболевания. После тщательного обследования больного (в том числе с проведением МРТ) назначается комплексное лечение, в состав которого входят:
Такое сочетание позволяет быстро и безболезненно избавить больного от всех неприятных симптомов, а затем подавить прогрессирование заболевания и восстановить функцию сустава. Подробности о применяемых методиках лечения можно узнать на нашем сайте.
Общие клинические рекомендации
Чтобы предупредить обострение патологического процесса и его прогрессирование, необходимо соблюдение следующих рекомендаций:
Профилактика
Профилактика артрита кисти особенно актуальна для лиц, имеющих отягощенную наследственность (близких родственников, страдающих такой патологией). Чтобы предупредить развитие болезни, нужно:
Как правильно питаться
Особой диеты требует только подагра, придерживаться ее требований обязательно. При остальных видах артритов достаточно здорового питания. Из рациона следует исключить жирное мясо и молочные продукты, жареные, острые, копченые, консервированные блюда. Нужно ограничить сладости, сдобу, сладкие газированные напитки. В рационе должно быть много свежих овощей, фруктов, злаков, нежирных продуктов животного происхождения.
Можно ли греть суставы, если они болят при артрите?
Поскольку ревматоидный артрит является заболеванием аутогенным, когда иммунная защита организма как бы слепнет и начинает бить по своим собственным здоровым клеткам, образуя воспалительный процесс, к прогреваниям нужно относиться с превеликой осторожностью. Воспалённый сустав получает вместе с теплом более высокую температуру, которая стимулирует кровоток, за счёт чего обменные процессы значительно ускоряются. Но иммунная защита при ревматоидном артрите работает против организма и, получая хорошее подкрепление, ещё быстрее пожирает больной сустав.
Теплом лечиться при этом заболевании можно только во время ремиссии, когда воспалительные процессы погашены. Лечение сустава прогреваниями возможно на первых двух стадиях развития болезни, на третьей лучше этого уже не делать вообще. Единственное, что необходимо — носить верблюжий медицинский наколенник «ЛЕОНАРДА», который не позволит случиться переохлаждению и возвращению острого состояния. Купить такие изделия можно в аптеках на всех территории России или заказать на сайте Apteka.ru. Доставка по заявке будет бесплатной с любую точку страны — в ту аптеку, которую выберет покупатель.
Можно ли греть суставы, когда и как это делать
На первых этапах заболевания тепловые процедуры во время ремиссии проводить можно, если делать это грамотно. Сугубо по назначению врача можно греть сустав, боль к этому моменту уже не должна быть острой, а воспалительный процесс купирован. Состояние больного после таких мероприятий значительно улучшается, продлевается период покоя без возвращения острых приступов. Согревающие процедуры считаются отличным профилактическим методом при лечении ревматоидного артрита. Проводятся они и в физиокабинете, и домашними средствами.
Показаны прогревания больного сустава при таких заболеваниях как полиартрит и артрит (травматический, инфекционный, дистрофический по происхождению), ревматизм не в активном состоянии, где имеются суставные проявления, контрактура сухожилий и мышц, воспаление околосуставной сумки и, конечно же, ревматоидный артрит. Предварительно врач назначает клиническое и лабораторное обследование для того, чтобы убедиться в отсутствии острого воспаления в суставе. Боль также не должна быть сильной, и только тогда врач разрешит согревающие процедуры.
А после каждого прогревания пациент должен остерегаться резкой смены температур, беречь коленный сустав от переохлаждения. Даже комнатная температура в данном случае может принести неприятности, поскольку она сильно отличается от температуры внутри сустава и в тканях, находящихся около него. Перед началом первого сеанса согревающих процедур врач предупреждает пациента, что ему понадобится специальная защита, и даже посоветует, где купить наколенник. Дело в том, что в настоящее время купить можно что угодно и где угодно в любом количестве, а вот за качество чаще всего не поручится никто. И пациенты, которые не прислушались к советам врача, достаточно часто покупают товар недостаточно качественный, который подводит их в самый ответственный момент.
Почему важно, какой купить наколенник
Для комплексного лечения понадобится изделие медицинского назначения, то, которое проверено на эффективность, а технологические характеристики подкреплены соответствующими документами. Именно такую продукцию выпускает компания ООО «ЛЕОНАРДА-СЕРВИС», много лет сотрудничающая с аптечными сетями страны на всей её территории. Можно, конечно, купить наколенник в каком-нибудь интернет-магазине или даже на рынке, но тогда невозможно быть уверенным в качестве изделия. Ведь часто маркетологи и продавцы позиционируют товары народного потребления как лечебные и профилактические, хотя это совершенно истине не соответствует.
А реализовывать товар как медицинский, если производитель не получил на него регистрационное удостоверение Росздравнадзора, законом Российской Федерации запрещено, тем не менее такие ситуации происходят буквально на каждом шагу. Лучше послушать врача, он знает где купить пояс соответствующего качества. Компания ООО «ЛЕОНАРДА-СЕРВИС» имеет патенты на пряжу и эластичное полотно (№2289643, №2319800), из которых изготавливается конечный продукт, на который имеется регистрационное удостоверение Росздравнадзора № ФСР 2010/08307, что говорит о качестве и медицинском назначении этих изделий.
На товары народного потребления производителю иногда удаётся получить сертификаты Ростеста или СЭС. Но этого недостаточно, потому что данные организации не имеют полномочий устанавливать медицинское назначение продукции. Главное — вреда не приносит, но более чем товаром народного потребления это изделие считаться не может. Но разве это не вред, когда шерсть наколенника не может сохранить тепло после физиопроцедуры, потому что это не шерсть? Значит, если продавец или маркетолог при продаже убеждает, что изделие лечебное, он потребителя обманывает, что карается законом, поскольку запрещено называть товары медицинскими (лечебными или профилактическими), если Росздравнадзор это не подтвердил соответствующим документом.
Как лечить ревматоидный артрит в домашних условиях, можно ли греть?
Суставы, когда они болят, греть ни в коем случае нельзя, да и во всех остальных случаях решать вопросы относительно согревающих процедур может только врач-специалист. Самолечением ни при каких обстоятельствах заниматься ни в коем случае нельзя, это чрезвычайно коварное и опасное заболевание, которое чревато практически неизлечимыми осложнениями. Тем более, если наблюдается интенсивный воспалительный процесс в тканях, окружающих поражённый сустав, боль с помощью прогреваний можно только умножить. Врачи никогда не разрешают при остром течении болезни никаких манипуляций с температурными режимами. Разрешено и даже настоятельно рекомендовано только ношение согревающих наколенников. В какие-то моменты врач советует пользоваться ортопедическими изделиями, в другие — просто эластичными, но шерстяными, это зависит от стадии заболевания, а также от характера его течения.
А вообще можно ли греть суставы при ревматоидном артрите? Можно ли посещать сауну? Можно, но только с разрешения врача. В лечении ревматоидного артрита на первых его стадиях согревающие компрессы, например, являются абсолютно неотъемлемой частью комплексной терапии. С их помощью не только прогревается сам сустав, но и отёки снимаются, а также уменьшается ноющая боль в колене по ночам. Артрит коленного сустава на начальном этапе требует периодически повторяющихся сеансов согревающего массажа, чтобы улучшить кровообращение. Но на более поздних стадиях такие манипуляции с суставом запрещены. То же самое нужно учитывать, принимая горячий душ. На первой и второй стадиях ревматоидного артрита эти два вида процедур совмещаются: сначала водно-гигиенический вид, затем прогревающий и расслабляющий мышцы массаж.
Это заболевание достаточно часто имеет первопричиной те или иные кожные заболевания, а потому в таких случаях ни горячий душ, ни баня или сауна облегчения не принесёт, скорее наоборот. Все прогревающие водные процедуры категорически запрещены, даже компрессами пользоваться нельзя, потому что они обязательно обостряют болезнь кожи (экземы, например), а затем усугубляются и симптомы ревматоидного артрита. Причём, это абсолютно гарантированный исход данного мероприятия. Даже обычными грелками нужно пользоваться только с разрешения врача и делать это чётко по его инструкции, то есть грамотно. Грелка может быть электрической или водной, и такая процедура способна улучшить состояние пациента, поскольку симптомы ревматоидного артрита до конца не уходят никогда: колено ноет, в нём чувствуется даже в периодах ремиссии не слишком большая, но изматывающая, надоедливая боль. На поражённый сустав «голую» горячую грелку класть нельзя, нужно завернуть в полотенце либо грелку, либо колено.
Можно ли греть суставы, когда они болят, спиртовыми компрессами
Здесь нужно обращать внимание прежде всего на характер ощущений. Если в суставе боль острая, греть его ничем нельзя, как, впрочем, и любой другой участок тела. Если симптомы воспаления остаточные, то есть ощущается недостаточная эластичность, гибкость, движения ограничены, а попытки увеличить амплитуду вызывают неприятные ощущения, спиртовые компрессы применять можно. И если после острого приступа осталась ноющая постоянная боль, сустав греть можно. Однако необходимо помнить, что в заботе о выздоровлении главное — не перестараться. Ни в коем случае нельзя оставлять компресс надолго, тем более — на всю ночь. И в любом случае нужно посоветоваться со специалистом клиники, который распишет эти процедуры по времени применения. От перегревания сустав может снова воспалиться до острого состояния. Лучше сделать компресс ненадолго, а после сохранить тепло, надев больные места согревающие наколенники. Они сами греть сустав не будут, но тепло, полученное от процедуры, сохранят.
Когда приходит время согревающих процедур, врач обязательно сам назначит больному такое лечение. Если же оно не назначено, больной не должен проявлять самостоятельность, о каждом своём намерении нужно обязательно спрашивать, можно ли греть суставы, когда они болят, тем или иным средством. А согревающие процедуры спиртовыми компрессами как наиболее простое средство применяется достаточно часто, почти всегда. Это неплохое дополнение к комплексной терапии, уменьшающее проявление основных симптомов. Обычно спиртовые компрессы сочетают с такими процедурами как горячий душ, ванна или баня. С такой помощью усиливается кровоток на местах, увеличивается поступление кислорода к поражённому участку. Однако ревматоидный артрит — заболевание очень коварное, и как раз при этом недуге с согревающими процедурами пациенту нужно быть очень осторожным.
Компрессы применяют самые разные, обычно это настои на водке лекарственных растений или мёда. Например, делают такой настой: на стакан водки берут половину стакана сока алоэ и три ложки натурального мёда. Настаивать это в принципе не обязательно. Можно сразу же смочить в этой смеси хлопчатобумажную салфетку и наложить её на поражённый сустав. Сверху повязка покрывается полиэтиленом или целлофаном, фиксируется бинтом или эластичным наколенником. Нужно помнить, что более двух часов ни один компресс действовать не должен. После этого повреждённое колено освобождается от повязки, кожные покровы протираются тёплой влажной салфеткой и теперь нужно обязательно надеть лечебные наколенники, чтобы не допустить быстрой потери полученного тепла. Вообще резкая смена температур всегда негативно действует на поражённый сустав, это нужно иметь в виду. Многие носят коленный бандаж, который не только поддерживает мышцы, окружающие колено, но и на постоянной основе сохраняют естественное тепло в тканях, не позволяя влиять на температуру извне.
Компрессы могут и не содержать спирта. Например, хорошо себя зарекомендовало такое средство: нужно нарвать листьев лопуха, промыть их и сложить аккуратно друг на друга, а на них поставить кастрюлю с кипятком. Тогда листья примнутся и напитаются соком. Минут через десять можно приступать к согревающей процедуре. Больное колено намазывается тёплым растительным маслом, обкладывается листьями лопуха (мягкой стороной к коже), повязка накрывается полиэтиленом и фиксируется тканью (сюда тоже подойдут лечебные наколенники для суставов). Держать компресс нужно недолго, снять до того, как листья лопуха остыли, поскольку влажный остывший компресс не греет, наоборот, он вызывает озноб. Такое лечение ревматоидного артрита народными средствами самостоятельным быть не может, оно применяется сугубо в комплексе многих других терапевтических мероприятий. Но даже для его использования нужно обязательно посоветоваться с врачом.
Можно ли греть суставы при артрите и ходить в сауну или баню?
Действительно, и сауна помогает при ревматоидном артрите, а также баня с веником оказывает благотворное влияние. Но нужно очень хорошо отдавать себе отчёт, что ревматоидный артрит — заболевание аутоиммунное, имеющее огромное количество осложнений, поскольку протекает он у разных людей по-разному. А потому перед тем, как начать банные процедуры, нужно обязательно поставить в известность врача. Если врач посчитает целесообразным такое лечение, баня поможет восстановить функции суставов. Быстрее будут выводиться из поражённых тканей продукты распада, появляющиеся за счёт воспалительного процесса, обновление клеток в поражённых тканях тоже пойдёт в более скором режиме. Сосуды во время банных процедур расширяются, кровь достигает самых периферийных участков, приносит кислород, необходимый для быстрейшего восстановления воспалённого сустава.
Боль становится значительно менее ощутимой (нужно помнить, что при острой боли посещение бани недопустимо!). И лёгкое подстёгивание веником тоже ускоряет процесс кровообращения и помогает обмену веществ. Не только артроз и артрит лечат банными процедурами, которые всегда входят в комплекс терапевтических мероприятий, самые разные заболевания опорно-двигательного аппарата и в частности суставов лечит сауна или парная баня. Однако далеко не все пациенты могут воспользоваться этим средством, причин отрицательного ответа на вопрос: «Можно ли греть суставы при артрите и ходить в сауну?» у врача предостаточно. Противопоказаний так много, что их и не перечислить полностью в маленькой статье. Каждое заболевание опорно-двигательного аппарата имеет несколько стадий. Баня или сауна возможна только в случаях, когда болезнь не зашла слишком далеко: на первой стадии или — с осторожностью! — на второй.
Как уже было неоднократно замечено, в остром течении болезни посещать сауну или русскую парную баню нельзя. Если в суставе боль от значительного ревматического поражения — тепловые процедуры противопоказаны все до единого. Если течение заболевания характеризуется диспротеинемией (активный процесс ревматоидного артрита), если усиленно проводится кортикостероидная терапия, если обнаружены острые повреждения корешков нервов спинного мозга (острый компрессионный корешковый синдром), даже разговора ни о какой бане не может быть. Причин, по которым врач отказывает в согревающих процедурах, очень много, и все они весьма серьёзны, ослушаться пациенту нельзя, если он не хочет разрушительных для организма последствий. Лучше ему купить ортопедический наколенник для поддержки сустава и сохранения от влияния температурных изменений. И в остальном всегда слушать советы врача, придерживаясь их беспрекословно: самолечение при таких заболеваниях чрезвычайно опасно.
Можно ли греть суставы, когда они болят: за и против
Конечно же, прогревание суставов — средство действенное при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Артрит и артроз — патологии, при которых, например, банные процедуры необыкновенно популярны. Больные предпочитают их всему остальному разнообразию прогреваний больных суставов. Главным достоинством этого средства лечения ревматоидного артрита является то, что оно больших финансовых вложений не требует. Да и время проводится не только с пользой для здоровья, но и с великим удовольствием. Тепло в парной мягко воздействует на очаг воспалительного процесса, суставы и связки перестают болеть, становятся эластичными, соединительные ткани быстро регенерируются. Всё было бы хорошо, если бы не побочные эффекты, которые пациент без рекомендации врача предусмотреть никак не сможет. Нужны исследования — и лабораторные, и аппаратные (рентген, например), и обязательные анализы крови, чтобы в точности знать, можно ли греть суставы при артрите. И ходить в сауну и русскую парную баню поэтому можно только с разрешения врача.
Если врач это разрешает, бани влияют на течение болезни очень заметно, поскольку тепло всегда эффективно заставляет правильно функционировать поражённые органы, суставы и связки. Появившиеся дефекты в хрящевой ткани быстрее заживают, уходят все неприятные ощущения, купируется боль. Ортопедический наколенник после бани поможет снять напряжение и избежать перегрузок в разогретом суставе. Все функции опорно-двигательного аппарата налаживаются, связки получают дополнительную эластичность, а потому и подвижность получает сустав. Боль по ночам уже не так донимает. Даже солевые отложения быстрее рассасываются. Так лечат большинство травм, вывихов и растяжений. Но вот артроз и артрит (особенно) требуют обязательного согласования каждой согревающей процедуры с лечащим врачом.
Запрещений такого вида лечения значительно больше, чем показаний. Если проводится кортикостероидная терапия, например. А она очень часто проводится при лечении артроза и артрита. При острой форме заболевания суставов, при воспалительных заболеваниях в позвоночнике, при деформации позвоночника греться в бане вообще нельзя. При осложнении острого ревматизма — диспротеинемии — любая баня в любом количестве и качестве противопоказана. Сюда можно прибавить огромное количество самых разных повреждений или травм суставов, связок и непосредственно позвоночного столба, поскольку осложнения будет сложно предотвратить. Даже в состоянии ремиссии далеко не всегда баню врач разрешает. Есть разные типы суставных заболеваний, когда влажное тепло применять нельзя, тогда врач рекомендует другое лечение: физиотерапию, сухие прогревания или компрессы.
Как применять сухое тепло для суставов
Этот метод можно использовать, не прилагая больших усилий. Приготовить мешочек из плотной хлопчатобумажной ткани, нагреть на сковороде или в духовке песок или крупную соль. Затем наполненный горячий мешок использовать как грелку: просто положить на колено или даже прибинтовать. Нельзя забывать, что после воздействия на коленный сустав сухим теплом, необходимо носить лечебный наколенник, чтобы не подвергать поражённый участок резкой смене температур. Можно использовать йодную сетку на ночь: ватной палочкой, смоченной в йодном растворе, нужно нарисовать сетку, окружающую колено, состоящую из вертикальных и горизонтальных полосок с ячейками примерно в два сантиметра. После этого необходимо надеть согревающие наколенники и в них спать. Таким же образом используется специальный пластырь. Многие пациенты греют колени на солнце, но при этом способе нужно обязательно знать меру.
Сухое тепло очень хорошо сочетается с другими процедурами: лечебной гимнастикой, согревающим массажем, горячим душем, а также с различными физиопроцедурами. Например, эффективен в этом сочетании ультразвук, магнитные поля, ультрафиолет. Очень часто врачи назначают лечение озокеритом или парафином (вещества, полученные от распада нефтепродуктов). При ревматоидном артрите колено подвергается деформации, страдают и голеностоп, и тазобедренный сустав. С помощью таких процедур ткани прогреваются глубоко, поскольку расплавленные парафин или озокерит тепло держат устойчиво и долго, медленно его отдавая. Самое главное в применении этого способа применения сухого тепла для суставов то, что в отличие от других он не позволяет травмировать кожу ожогами. Это потому, что как только состав наносится, на коже появляется тонкая плёнка, пропускающая именно столько тепла, сколько кожа может принять.
У каждого из способов прогревания сухим теплом для суставов есть и пользы и вред, у каждого есть и противопоказания, и преимущества, и недостатки. Например, свежие раны ни в коем случае нельзя греть во избежание нагноения. Многие травмы также не рекомендуется греть сухим теплом. Для суставов в каждом отдельном случае врач находит собственный метод лечения. Если прогревание не только не принесло пользу, но и вызвала любого плана недомогание, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как возможно этим недомоганием организм показывает начало осложнения. Последствия должны быть ликвидированы в самое ближайшее время. Артрит и артроз из тех заболеваний, этиология которых бывает самой различной, поэтому пациентам нужно быть предельно бдительными. Иначе боль, скованность и отёки в поражённом суставе могут окончательно разрушить двигательную активность, что приведёт пациента к инвалидизации.
Любые согревающие процедуры могут спровоцировать подобные процессы, именно поэтому рекомендации врача относительно комплексной терапии нужно соблюдать неукоснительно. А более всего важно не допустить переохлаждений при лечении ревматоидного артрита. Не только самолечение недопустимо, нужно ещё и следить за тем, чтобы лечение не пошло во вред. Для успешного прохождения каждой процедуры необходимо купить лечебные наколенники, чтобы разница температур не отразилась негативно на общем течении заболевания. Наблюдение врача должно быть постоянным. Советами его пренебрегать не следует и самостоятельно не выбирать для себя ту или иную процедуру. Как только появляется острая боль и сустав воспаляется, все прогревающие действия нужно прекратить и немедленно обратиться к лечащему врачу. Заболевание это тяжёлое и коварное, очень трудно излечимое. Только врач может выбрать оптимальную температурную нагрузку, длительность процедур и их количество. А самое главное — нужный период, когда их можно и нужно применять.
Когда даже сухое тепло для суставов вредно
Результаты проведённых исследований и разнообразных анализов дадут знать врачу, какого плана теплолечение пациенту надлежит принимать и вообще в данном конкретном случае можно ли греть суставы при артрите. И ходить в сауну, и даже принимать горячие ванны при многих видах этого заболевания нельзя. Например, бывает артрит, который вызван болезнью кожи — псориазом. Это заболевание хроническое, а потому в любой неблагоприятный момент может обостриться. Тепловые процедуры (особенно связанные с влажностью) при таком ревматоидном артрите недопустимы. Если на любом участке наблюдается обострение ревматизма или хронических заболеваний, касающихся опорно-двигательного аппарата, прогревания делать нельзя.
На последних стадиях артроза или артрита, а также если проявился корешковый синдром, если проводится гормональное лечение, если имеются тяжкие сопутствующие болезни (например, туберкулёз, онкология, психические заболевания), никаких прогреваний врач не назначит. В последних стадиях артроза или артрита, как уже было сказано, посещать баню и принимать горячие ванны нельзя. Если существуют поражения функций любых органов или систем — лёгких, сердца, почек и так далее — прогревания также недопустимы в любом их виде, поскольку общее состояние пациента становится неудовлетворительным, провоцируется начало воспаления других органов. И, конечно же, если вид артрита гнойный или наблюдаются нагноения близлежащих к суставу мягких тканей, ни в коем случае греться нельзя даже на солнце.
Можно ли греть суставы, когда они болят на ранней стадии?
Если состояние пациента не характеризуется острой болью, прогревания даже полезны. Но врач предварительно должен исключить сопутствующие заболевания и точно установить вид ревматоидного артрита. Например, на ранних стадиях врачи рекомендуют парить поражённый сустав с помощью ванночки, если это артрит мелких суставов. Кровообращение усиливается, и застойные явления покидают область стопы. Однако перед началом процедур нужно обязательно воспалительный процесс купировать. В ванночку добавляются различные лекарственные растения. Например, берут сухие соцветия пижмы (три столовые ложки на стакан кипятка), настаивают полчаса, затем в ёмкости для ванночки смешивают с горячей водой и парят больную ногу минут двадцать. Это очень действенное лечение ревматоидного артрита народными средствами. Если дело происходит летом, можно взять и свежую пижму, залить кипятком прямо в ёмкости свежие стебли с цветами, остудить до нормальной температуры (примерно сорок пять градусов) и около получаса парить ногу, понемногу подливая горячую воду.
Нельзя забывать, как лечить ревматоидный артрит в домашних условиях. Уже было сказано, что наиболее уязвим организм после прогревания, смена температур влияет негативно на поражённый воспалением участок. Поэтому сразу после окончания процедуры ногу нужно укутать либо иметь для этой цели согревающие наколенники. Второе значительно удобнее, поскольку человек не лишается мобильности (хотя первые полчаса лучше провести лёжа). С обмотанной пледом или даже полотенцем ногой даже поход на кухню совершенно неудобен. Врачи рекомендуют ортопедический наколенник, цена которого практически не отличается от обычного эластичного.
В этом случае будут преследоваться сразу две цели: сохранение тепла и поддерживающий эффект, когда наколенник берёт на себя значительную часть нагрузки, приходящейся на сустав. Также нельзя переусердствовать в принятии согревающих ванночек. Лучшим по эффективности курсом считается приём таких процедур через день в течение двух недель. Ванны и ванночки делаются и с добавлением хвойного бальзама, и на отваре сосновых шишек, и с травой шалфея. Очень хорошо действуют календула (можно использовать настойку), лопух, полынь. Рецептов множество, и все они помогают, если процедуры принимаются продуманно, грамотно, то есть — по советам лечащего врача.
