Можно пить антибиотики без назначения врача
В разгар сезон гриппа и ОРВИ мало кто обращается к врачу, и многие из нас привыкли заниматься самолечением, в том числе «назначать» себе антибиотики. Клинический фармаколог НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Анна Селюта рассказала, чем может обернуться такая «терапия».
Губительная самонадеянность
По данным опроса, который был проведен в прошлом году, порядка 60% россиян предпочитают не посещать врачей, когда заболевают, и сами подбирают себе препараты. Такие пациенты нередко при первых признаках инфекции дыхательных путей – насморка, боли в горле и температуре – без назначения врача пьют антибиотик, иногда один и тот же. Мотивация проста: «мне же всегда помогает!» По словам Анны Селюты, при этом люди могут пить антибиотик от одного до трех дней, не соблюдая кратность приема, и отменять его при первом улучшении своего самочувствия.
Ложные друзья пациента
Анна Селюта также предостерегла от приема так называемых «противовирусных» препаратов с недоказанной эффективностью, с такими активными веществами, как умифеновир, тилорон и других «иммуномодуляторов». И тем более не стоит полагаться на целительные свойства гомеопатических лекарств, которые, к сожалению, иногда назначают даже врачи.
Прочие неприятности
Отметим, что резистентность к антибиотикам — это далеко не единственный побочный эффект этих препаратов. В 2017 году ученые из Школы медицины Университета Джонса Хопкинса (Johns Hopkins University School of Medicine) проанализировали данные полутора тысяч пациентов, находившихся в стационаре и принимавших антибиотики. В общей сложности было отмечено 324 случая (21,6%) развития побочных реакций на антибиотики, из которых 186 (57%) произошли в течение 30 дней с начала терапии, 138 (9,2%) – в течение 90 дней.
Наиболее распространенными побочными реакциями, которые развивались в течение 30 дней, были желудочно-кишечные (42%), почечные (24%) и гематологические (15%) реакции. Кроме того, исследователи обнаружили, что каждые дополнительные десять дней антибиотикотерапии повышали риск развития побочных реакций на 3%.
Авторы исследования подчеркнули, что, несмотря на очевидную пользу, которую может принести грамотное применение антибиотиков, нужно тщательно взвешивать целесообразность их назначения и длительность курса для того, чтобы минимизировать риск возникновения побочных реакций на препараты.
Антибиотики. Почему их нельзя принимать без назначения?
Антибиотики спасают ежегодно миллионы жизней взрослых и детей по всему миру. Это препараты с сильным терапевтическим действием, которые позволяют врачам лечить даже тяжелые бактериальные инфекции. Но пациенты не всегда знают, как правильно принимать антибиотики, и считают, что могут назначить их себе самостоятельно. Чем это может обернуться?
Для многих антибиотики — это первая помощь и при простуде, и при гриппе, и при диарее, и даже при ротавирусе. Но по статистике 9 из 10 случаев острых респираторных заболеваний и 10 из 10 случаев гриппа спровоцировано вирусами, а не бактериями.
Эффективны ли антибиотики против вирусов и могут ли они помочь организму справиться с вирусной инфекцией? Нет.
А вот с большинством бактериальных инфекций антибиотики справляются прекрасно. Но тут есть несколько важных нюансов, о которых должен знать каждый человек.
Антибиотики для взрослых
Существует ряд бактериальных инфекций. Например, бактериальная ангина или отит, сальмонеллез, сифилис, дизентерия, гастрит ассоциированный с Хеликобактер Пилори Каждое заболевание проявляет себя разными симптомами и лечится разными группами антибиотиков. Это значит, что вылечить любую бактериальную инфекцию популярными ампициллином или амоксициллином невозможно.
Если у вас появились симптомы заболевания, необходимо обратиться в клинику и сдать анализы на выявления возбудителя болезни. После этого врач назначит подходящее лекарство и дозировку в вашем конкретном случае.
На фоне высокой заболеваемости коронавирусом увеличилось и количество самоназначения антибиотиков. Пациенты принимают их на всякий случай. Мы категорически не рекомендуем вам этого делать. При симптомах коронавируса вызовите врача и получите назначение от специалиста.
Антибиотики для детей
Самое страшное, что может сделать родитель — назначить своему ребенку антибиотик самостоятельно или по совету бабушки, соседки или блогера в интернете. Для каждого детского возраста действующее вещество и дозировка подбирается врачом с учетом заболевания, роста, веса ребенка. Опасно делать это без соответствующих знаний! Самоназначения могут закончиться отравлением или госпитализацией ребенка.
Очень частая ошибка мам — лечить ребенка антибиотиками от ротавируса. Это не просто неэффективно, это может усугубить течение болезни. При симптомах ротавируса главное — восполнить баланс электролитов и потерю жидкости. При симптоматике вызовите врача или срочно обратитесь в клинику.
Резистентность к антибиотикам
Данная мировая проблема попала в угроз человечеству. Нерациональное и безалаберное отношение людей к антибиотикам влечет за собой развитие устойчивости у бактерий к тому или иному лекарству. То есть если 30 лет назад вы могли вылечиться, пропив антибиотик всего 3–4 дня, то сейчас требуется 7–8 дней.
В мире уже существуют бактерии, устойчивые практически ко всем группам антибиотиков. Это супербактерии, которые ежегодно уносят сотни тысяч жизней. Поэтому стоит задуматься перед тем, как вы собираетесь на всякий случай пропить антибиотик во время простуды.
Как правильно принимать антибиотики
Врачи медицинского центра «Здоровье» подготовили для вас несколько важных рекомендаций по приему антибактериальных препаратов.
Откажитесь от приема антибиотиков без назначения врача. Это не аскорбинка, это препарат с побочными действиями и определенными спектром воздействия на бактерии. С умом подобрать антибиотик, не имея медицинского образования, невозможно, потому что необходимо учитывать дозу, спектр действия, место накопления в организме, противопоказания, побочные явления и длительность приема.
Обращайтесь к врачу, сдавайте анализы на посев флоры. И помните, что многие инфекции имеют вирусную природу, а против вирусов антибиотики бесполезны. В некоторых случаях они могут даже усугубить ситуацию.
Покупайте тот препарат, который вам назначил врач. Заранее спросите у врача про аналоги и стоимость препарата, если для вас это важно. Уточните правила и время приема, не бросайте назначенный курс, даже если заметили улучшения. Некоторые антибиотики достаточно пропить 5 дней, а некоторые необходимо принимать 2 или 3 недели.
Если у вас проявилось побочное действие лекарства, прекратите прием препарата и срочно сообщите врачу, чтобы он подобрал для вас другой препарат.
Во время приема антибиотиков добавьте в рацион натуральные кисломолочные продукты и увеличьте потребление овощей и фруктов — это отличные источники пробиотиков и пребиотиков. Они важны для восстановления кишечной флоры, которая страдает во время приема антибиотиков.
Антибиотики местного действия — спреи и мази — тоже не стоит применять по своему усмотрению. Используйте их по назначению и в строго обозначенные врачом сроки для исключения возможности развития резистентности.
Будьте здоровы и относитесь к лекарственным препаратам со всей серьезностью!
Нет рецепта — нет проблем? Чем опасно самолечение антибиотиками
Антибиотики предназначены для борьбы с опасными бактериальными инфекциями. Несмотря на это, многие до сих пор используют их, чтобы избавиться от кашля, простуды и гриппа. В этом случае антибиотики наносят лишь вред и без того ослабленному организму. Опросы показывают: почти половина россиян не знает об основной функции антибиотиков и принимает их без консультации с врачом. Рассказываем о том, почему не стоит этого делать.
В странах Западной Европы и США купить антибиотики без консультации со специалистом нельзя. Их назначают только при наличии строгих показаний и продают исключительно по рецепту врача. В России, несмотря на действующий запрет, даже сильные противомикробные препараты можно приобрести практически в любой аптеке. Хотя такая практика незаконна, контролировать ее очень сложно. По данным опросов, антибиотики хранятся в аптечке у 41% россиян, а треть населения страны активно практикует самолечение.
Прием антибиотиков связан со множеством нюансов, которые необходимо учитывать. Именно поэтому так важно обращаться к специалисту. Даже если доктор уже назначал вам антибиотики, не стоит принимать тот же препарат при аналогичных симптомах в следующий раз. Скорее всего, вам потребуется новое лекарство и другая доза. Не зная наверняка, какой возбудитель стал причиной плохого самочувствия, принимать антибиотики нельзя. Самолечение и бесконтрольное использование таких лекарств может спровоцировать различные осложнения.
Если у вас остались таблетки из прошлой упаковки, утилизируйте их вместе с мусором. Не смывайте антибиотики в раковину или унитаз — это вредно для окружающей среды. В США ненужные лекарства сдают в специальные пункты приема. В России подобная практика отсутствует. Специалисты советуют извлечь таблетки из блистеров, измельчить до состояния порошка и смешать с землей или наполнителем для кошачьего туалета. Перед утилизацией поместите смесь в стеклянную банку и плотно закройте крышкой.
Антибиотики не панацея. Бактерии учатся защищаться
Не спешите пить антибиотики при первых признаках недомогания. Согласно опросам, 46% россиян уверены, что антибиотики убивают вирусы так же хорошо, как и бактерии. Их используют для лечения заложенности носа, кашля, бронхита, простуды и гриппа. Это распространенное заблуждение. В действительности антибиотики не приносят пользы в борьбе с вирусами, их действие направлено только на бактерии. Врач определит, действительно ли вам нужны антибиотики. Если нет, он порекомендует противовирусное лечение: много питья, покой и витамины, поддерживающие организм.
Главная опасность антибиотикотерапии — бактериальная резистентность. Так называют устойчивость микроорганизмов к антибиотикам. Бактерии быстро приспосабливаются к неблагоприятным условиям и вырабатывают новые свойства, которые защищают их от лекарств. Другими словами, антибиотик может не подействовать тогда, когда будет действительно необходим. Более того, некоторые бактерии могут передавать ген устойчивости собратьям. В результате болезнь становится опаснее, лечение — дороже, а организм тратит больше времени на восстановление.
Было подсчитано, что антибиотики увеличили продолжительность человеческой жизни в среднем на 20 лет. Сегодня медицинские ассоциации активно борются с безответственным приемом противомикробных лекарств. Мы не производим нужное количество новых антибиотиков, а имеющиеся используем нерационально, считают представители ВОЗ. В результате уже сейчас не всегда удается победить инфекции с помощью антибиотиков, которые раньше помогали. По оценкам английских экспертов, из-за устойчивых бактерий в Европе ежегодно умирают около 25 тыс. человек.
Что не убивает бактерии, делает их сильнее
Микроорганизмы, которые не боятся антибиотиков, появляются в том числе из-за неправильного приема лекарств. Это еще одна причина, по которой нужно обращаться к врачу. Он определит длительность лечения, подберет подходящую суточную дозу и подробно расскажет о схеме приема препарата. Чтобы антибиотик работал правильно, нужно соблюдать все рекомендации врача. Некоторые препараты пьют всегда в одно и то же время, другие — до, после или во время еды. Принимайте антибиотики по часам, чтобы поддерживать необходимую концентрацию препарата в крови.
Очень важно не прерывать курс лечения, даже если появились улучшения. Симптомы болезни могут пройти, но это не значит, что бактерии уничтожены. Если принимать антибиотики в течение слишком короткого времени или в недостаточных дозах, оставшиеся микробы могут привести к возобновлению болезни. При этом они будут менее восприимчивы к антибиотику, а ген устойчивости перейдет к следующему поколению микробов. Таким образом, человек станет переносчиком бактерий «с иммунитетом», которые могут передаваться при тесном контакте.
Неприятные побочные эффекты
Выбор правильного антибиотика зависит не только от диагноза, но и от ваших индивидуальных противопоказаний. Важная задача доктора — наблюдение за возможными побочными реакциями. Например, некоторые антибиотики в 10–15% случаев дают осложнения на печень. Кроме того, они убивают не только болезнетворные микробы, но и полезные бактерии. Поэтому их прием иногда сопровождается аллергией, тошнотой, расстройством кишечника и желудка. Опытный врач подберет оптимальный препарат, который поможет устранить неприятные симптомы и избежать осложнений.
Противомикробные препараты могут взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому очень важно заранее предупредить врача об их приеме. Например, одни антибиотики снижают лечебный эффект препаратов, которые разжижают кровь или нормализуют кислотность желудка, другие — ослабляют действие контрацептивов. Кроме того, на время приема антибактериальных препаратов рекомендуется отказаться от фруктовых соков, молочных продуктов, сладкой газировки и алкоголя. Входящие в их состав вещества снижают всасывание и ослабляют действие антибиотиков.
Антибиотики — дефицитный ресурс. Несмотря на это, сами врачи иногда злоупотребляют их назначением. Четверть всех антибиотиков прописывают необоснованно, уверены американские исследователи. Чаще всего это происходит из-за давления со стороны пациентов, которые просят лекарство «посильнее». В некоторых случаях медики назначают сильнодействующие препараты для «перестраховки». Обязательно уточните у доктора, с какой целью и для лечения какого заболевания он назначил вам антибиотики. Приобретайте лекарства только в надежных местах. По оценке ВОЗ, антибиотики считаются самыми популярными препаратами для подделок.
Антибиотики: консультируем покупателя
Десять «глупых» вопросов про антибиотики от клиентов аптеки и краткие ответы на них
Помогают ли антибиотики при простуде и гриппе?
Нет, потому что большая часть простудных заболеваний, включая грипп и ОРВИ, вызывается вирусами, а антибиотики создавались для борьбы с бактериями. Это совсем другой вид возбудителей, и ожидать, что одни и те же лекарства справятся и с теми, и с другими, наивно — вирусная инфекция продолжит развиваться.
Можно ли купить антибиотики без назначения врача?
Остановить эволюцию бактерий нельзя, но резистентность у них развивалась бы медленнее, если бы люди не употребляли антибиотики бесконтрольно, тем самым «тренируя» микроорганизмы и помогая им вырабатывать иммунитет к лекарствам. Сегодня уже известны бактерии, не восприимчивые к большинству антибиотиков. А в 2016 году американские медики задокументировали факт 4 смерти пациентки от пневмонии, возбудитель которой оказался устойчив ко всем используемым в США лекарствам.
Ситуацию осложняет то, что поиск новых антибиотиков в последние десятилетия идет с большим трудом. Поэтому ученые опасаются, что когда‑нибудь человечество вновь окажется безоружным перед давно побежденными болезнями. И именно поэтому прием антибиотиков без назначения врача крайне нежелателен.
Насколько вредны антибиотики?
И всё равно это звучит угрожающе. Нельзя ли заменить антибиотики природными средствами или БАДами?
Появлением первых антибиотиков человечество, безусловно, обязано природе. Уже в древнем Египте к инфицированным ранам люди прикладывали заплесневелый хлеб. Но вряд ли кто‑то из наших соотечественников решится повторить такое в 21 веке. Что же касается БАДов с заявленным антибактериальным эффектом, то по закону они, как и вообще все биологически активные добавки, не являются лекарственными средствами. Несмотря на то, что они продаются в аптеках, их производство и оборот регулирует закон «О качестве и безопасности пищевых продуктов».
Таким образом, БАДы не могут использоваться для лечения болезней и выполняют скорее поддерживающую функцию. Да, при легких простудных заболеваниях, воспалениях слизистых и кожи можно попытаться дополнить действие антибиотиков природными антисептиками, но вылечить ими сальмонеллез или пневмонию не удастся.
Но я всё равно не хочу пить антибиотики слишком долго. Можно ли остановиться, когда станет лучше?
Однако эту точку зрения разделяют не все ученые. В 2017 году английские медики опубликовали статью с призывом пересмотреть сложившуюся практику. Исследователи утверждают, что связь между ранней отменой антибиотиков и развитием устойчивости бактерий убедительно не доказана и настаивают на том, что курс лечения должен быть как можно короче. Резистентность у бактерий, по их версии, развивается как раз при длительном воздействии ЛС.
Впрочем, пока мнение ВОЗ по этому вопросу не изменилось: каким бы длинным ни был курс антибиотиков, его нужно доводить до конца.
А как антибиотики сочетаются с другими лекарствами?
Почему вместе с антибиотиками врачи назначают препараты для лечения микрофлоры кишечника или противогрибковые препараты? Обязательно ли их пить?
О пагубном воздействии антибиотиков на микрофлору желудочно-кишечного тракта мы уже упоминали выше. К сожалению, антибиотики — препараты не избирательные и наряду с патогенными бактериями уничтожают и полезные микроорганизмы. Между тем здоровая микрофлора кишечника препятствует появлению в своей «вотчине» болезнетворных бактерий и играет важную роль в формировании иммунитета. Вот почему пр приеме антибиотиков врачи зачастую рекомендуют лекарство, поддерживающее микрофлору кишечника. Но работает ли такая стратегия?
Дешевые аналоги так же эффективны, как и дорогие антибиотики?
Можно ли употреблять алкоголь во время приема антибиотиков?
Взаимодействие антибиотиков с алкоголем вызывает у человека целый ряд неприятных симптомов: рвоту, диарею, тахикардию, головокружение, спутанность сознания и др. Неудивительно, что тот же метронидазол широко используют для лечения алкоголизма. Очень плохо на хронических алкоголиков (а также людей с поражением печени) действует и доксициклин.
Противопоказан алкоголь и при приеме линезолида — их взаимодействие может привести к скачку артериального давления.
В то же время считается, что большинство других антибиотиков с алкоголем никак не взаимодействуют. Однако стоит понимать, что речь идет лишь о сохранении эффективности самих этих лекарств. Серьезных исследований о возможном вреде совместного приема антибиотиков и алкоголя никто до сих пор не проводил. Поэтому врачи продолжают настаивать на том, что во время приема этих ЛС спиртное лучше не употреблять. Эффект от сочетания антибиотиков с алкоголем может оказаться непредсказуемым, ведь спирт нарушает нормальный обмен веществ, повышает содержание сахара в крови, подавляет иммунную систему, негативно воздействует на нервную систему и печень. Эти негативные последствия могут совпасть с побочными действиями самих антибиотиков, и тогда общий вред для организма значительно возрастет.
Нужно ли иметь антибиотики в домашней аптечке?
Хранить антибиотики в домашних аптечках не стоит. Лекарства, которые помогли вам однажды, вовсе не обязательно выручат в следующий раз. Даже если симптомы заболевания будут схожими. Назначать лечение в каждом конкретном случае должен только врач.
0 комментариев 8014 просмотров
Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.
7 опасностей бесконтрольного приема антибиотиков
Антибиотики необходимы для лечения многих инфекций, но они теряют свою эффективность. Бактерии сопротивляются их влиянию, адаптируясь и находя способы выжить после воздействия таких лекарств.
Борьба бактерий и медицины
Приведем 6 основных причин устойчивости к антибиотикам. Они связаны с такими факторами, как:
Проблема открытия новых антибиотиков
Использование антибиотиков спасло миллионы жизней, но их повсеместное использование для лечения любой инфекции: серьезной, незначительной или даже вирусной, привело к увеличению устойчивости к антибиотикам. Антибиотики нацелены исключительно на бактерии, но иногда трудно отличить вирусные от бактериальных инфекций без дорогостоящих тестов.
Зачастую упреждающее назначение антибиотиков занимает меньше времени и проще, чем принятие мер предосторожности и назначение только правильного лечения.
Использование антибиотиков также не ограничивается людьми. Каждый день антибиотики используются в лечении домашнего скота и рыбы для предотвращения инфекций. Подобно чрезмерному использованию у людей, неконтролируемое использование антибиотиков создает резервуар бактерий, которые могут стать устойчивыми, что делает антибиотик бесполезным.
В результате того, что города становятся более густонаселенными, люди все время подвергаются большему воздействию патогенов. Больницы и клиники принимают все больше и больше пациентов с инфекциями, и не всегда удается сдержать распространение патогена среди населения. Выявление, изоляция или лечение всех инфекционных заболеваний зачастую неосуществимы, что приводит к добавлению новых патогенов в местное сообщество. В сочетании с отсутствием гигиены, медучреждения становятся идеальной средой для размножения бактерий.
Наконец, одним из последних факторов, способствующих устойчивости к антибиотикам, является отсутствие новых разрабатываемых антибиотиков. После беспрецедентного количества открытий антибиотиков за последние 40 лет, количество обнаруживаемых новых антибиотиков упало до рекордно низкого уровня. Без новых лекарств для борьбы с постоянно растущим числом случаев резистентности к антибиотикам, у общества не хватает вариантов лечения инфекций.
7 причин, почему опасно бесконтрольно принимать антибиотики
1. Никаких антибиотиков или здравоохранение в стиле 19 века
Если мы потеряем наши антибиотики, это будет похоже на возвращение в прошлое, когда инфекции, которые мы теперь считаем незначительными, могут стать фатальными. Инфицированный порез может быть опасным для жизни, а такая болезнь, как пневмония, снова станет массовым убийцей.
2. Новых лекарств может не быть
3. Устойчивость к антибиотикам уже есть
Когда мы обсуждаем устойчивость к антибиотикам, мы говорим о пугающем будущем и пытаемся принять меры, чтобы проблема не усугубилась. Но это не значит, что это проблема только будущих поколений. По оценкам, 25 000 человек уже ежегодно умирают в Европе из-за инфекций, устойчивых к антибиотикам.
4. Химиотерапия рака и эффективные антибиотики идут рука об руку
5. Наши величайшие медицинские достижения под угрозой
7. А если нужна операция?
Устойчивость к антибиотикам обходится человечеству дорого, но эта проблема бьет нас по карману. Если мы не будем действовать, проблема будет становиться все дороже и дороже, лекарства только вырастут в цене.
Именно поэтому важно отказаться от бесконтрольного приема антибиотиков уже сейчас! Если вы дуемаете, что вам необходим антибиотик, проконсультируйтесь с несколькими врачами по результатам анализов и ни в коем случае не назначайте эти препараты себе сами.
