Начальная катаракта
Содержание статьи:
Катарактой начальной стадии называют незначительные помутнения в хрусталике, не влияющие на качество зрения или незначительно его ухудшающие. У подавляющего большинства людей старше 60-ти лет есть начальная катаракта.
Стадия начальной катаракты
У детей и молодых людей в норме хрусталик полностью прозрачен, иногда с голубовато-сероватым оттенком. С возрастом он уплотняется, склерозируется и приобретает желтоватый оттенок. Такое состояние называется факосклерозом. Есть гипотеза, что тем самым биологическая линза предохраняет сетчатку от вредных ультрафиолетовых лучей, способных вызвать возрастные дистрофические ретинальные изменения.
| Зачастую на осмотре в поликлинике окулист ошибочно принимает желтоватый оттенок факосклероза за старческую начальную катаракту. |
Этим объясняется частота подобного диагноза у пациентов в возрасте 50-ти лет.
Истинная старческая начальная катаракта характеризуется четко видимыми при осмотре в щелевую лампу или в проходящем свете помутнениями. Они либо незначительны по размерам, либо находятся на периферии органа, вне оптической оси, чаще спицеобразной формы вершиной к центру.
К начальным изменениям относят и симптомы оводнения хрусталика: вакуоли (пузырьки с жидкостью), водяные щели и расслоение хрусталиковых волокон.
Пациент со старческой начальной катарактой без сопутствующих глазных патологий и аномалий рефракции может видеть от 7 до 10 строчек (visus = 0.7-1.0).
Возрастная, или, по МКБ-10, старческая катаракта в начальной стадии может протекать бессимптомно или сопровождаться следующими жалобами:
размытость изображения, нечеткие контуры у предметов;
появление ореола вокруг источников света – лампочек, фонарей, фар машин;
снижение контрастности и цветопередачи;
ощущения «грязных» очков;
затруднения при работе с мелким текстом или деталями, при этом усиление диоптрийности очков четкости не добавляет.
Зачастую старческой начальной катаракте приписывают ощущения мелькание черных точек – «мушек» перед глазами. Такие симптомы характерны, скорее, для деструкции стекловидного тела – гелеобразного вещества, расположенного позади хрусталика.
Лечение катаракты начальной стадии
В подавляющем большинстве случаев при диагностировании этого заболевания назначают глазные капли с витаминами, аминокислотами, ионами серебра, и пр.. Народная медицина рекомендует свои рецепты для лечения старческой начальной катаракты: медовые инстилляции, с алоэ, глюкозой и т.д..
Консервативная терапия катаракты на любом этапе неэффективна, вне зависимости от состава глазных капель.
Для хирургического лечения катаракты начальной стадии должны быть основания. Показания разделяют на медицинские и социальные.
К медицинским относят:
помутнения в хрусталике, даже периферические и небольшие по размерам, мешающие выполнению лазерных манипуляций на сетчатке или наблюдению за ней;
катаракту начальной стадии с осложнениями (например, с подвывихом хрусталика);
травматическое повреждение капсулы хрусталика.
Врожденная катаракта в начальной стадии оперативного вмешательства не требует.
По социальным показаниям лечение старческой начальной катаракты оперативным путем производят в случаях:
если снижение остроты зрения мешает профессиональной деятельности или хобби (хирурги, художники, ювелиры и пр.);
при нарушении бинокулярного зрения (стереоскопического изображения при слиянии «картинки» от обоих глаз), если это сопровождается жалобами на дискомфорт и снижение удовлетворенности качеством жизни;
при выявлении катаракты начальной стадии у пациента, планирующего лазерную коррекцию зрения.
Оперативное лечение катаракты начальной стадии проводят бесшовным ультразвуковым методом факоэмульсификации (ФЭК). Операция длится 10-15 минут, проводится амбулаторно. Зрение восстанавливается сразу после вмешательства по мере сужения зрачка. Реабилитация после катаракты заключается в ограничении физических нагрузок сроком до 1 месяца.
Стоимость услуг при лечении катаракты
| № | Название услуги | Цена в рублях | Запись на прием |
|---|---|---|---|
| 2009003 | Оптико-реконструктивное вмешательство на переднем отрезке глаза при катаракте и посттравматических и п/о изменениях | 90000 | Записаться |
| 2008047 | Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 3 категория сложности | 86880 | Записаться |
| 2008046 | Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 2 категория сложности | 79650 | Записаться |
| 2008045 | Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 1 категория сложности | 77400 | Записаться |
| 2008044 | Факоэмульсификация при начальной и незрелой катаракте 3 категория сложности | 71220 | Записаться |
| 2008043 | Факоэмульсификация при начальной и незрелой катаракте 2 категория сложности | 67080 | Записаться |
| 2014001 | Сквозная кератопластика+факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ (2 категория сложности) | 96000 | Записаться |
| 2014003 | Сквозная кератопластика+реконструкция передней камеры с пластикой радужки,факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплонтацией ИОЛ | 120000 | Записаться |
| 2014005 | Глубокая передняя послойная кератопластика+факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ (2 категория сложности) | 108000 | Записаться |
| 2014007 | Задняя послойная эндотелиальная кератопластика+факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ | 84000 | Записаться |
| 2008041 | Дисцизия вторичной катаракты | 9000 | Записаться |
| 2008053 | Набор расходных материалов и интраокулярная линза импортного производства для факоэмульсификации катаракты с удалением катаракты. | 42000 | Записаться |
| 2008005 | Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ при начальной и незрелой возрастной катаракте | 79650 | Записаться |
| 2008007 | Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ при осложненной, зрелой и перезрелой возрастной катаракте | 84440 | Записаться |
| 2008012 | Удаление катаракты без факоэмульсификации + ИОЛ | 40200 | Записаться |
| 2008021 | Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика первой категории сложности | 40500 | Записаться |
| 2008022 | Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика второй категории сложности | 45600 | Записаться |
| 2008023 | Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика третьей категории сложности | 50400 | Записаться |
Хрусталик представляет собой оптически прозрачную структуру, расположенную позади радужки, перед стекловидным телом и сетчаткой. Форма, прозрачность и показатель преломления естественной линзы позволяют ей фокусировать свет на сетчатке.
Незрелая катаракта представляет собой заболевание, при котором происходит увеличение хрусталика с его прогрессирующим помутнением.
Актуальные методики, лазерная хирургия замены хрусталика при катарактене требует ожидания ее «созревания» и проводится на любой стадии. Особенно это актуально, если прогрессирующее ухудшение зрения мешает.
Катаракта – распространенное заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика. Вызывает нарушение зрения. Заболевание характерно для людей старшего возраста, как правило, после 60 лет. Но наблюдаются случаи появления катаракты и в более раннем возрасте.
Как развивается катаракта: симптомы и особенности каждой стадии заболевания
Катаракта — это полное или частичное помутнение хрусталика. Хотя причинами возникновения катаракты могут быть болезни или врожденные особенности организма, самый распространенный вид — возрастная катаракта. Обычно развивается у людей старше пятидесяти лет, пик заболеваемости приходится на 70–80 лет. Ткани глаза стареют, хрусталик теряет прозрачность и деформируется. Зрение становится расплывчатым, а при запущенных формах исчезает вовсе. Однако для пациентов с катарактой прогноз обычно хороший — зрение вернется после несложного хирургического вмешательства.
В этой статье поговорим о стадиях развития катаракты, симптомах и о том, как заметить болезнь вовремя.
Как быстро развивается катаракта
Средняя скорость развития болезни — 6–10 лет. Но эти цифры приблизительны. На развитие катаракты влияет много факторов: образ жизни, состояние здоровья, наличие определенных заболеваний. Катаракта индивидуальна. Она может существовать в начальной стадии десятилетие, а последующие стадии вплоть до полной потери зрения пройти за несколько лет.
Риск развития катаракты повышают:
Хотя в зоне риска люди старше пятидесяти, проверять зрение у офтальмолога нужно каждый год уже после сорока лет — в этом возрасте может начаться нарушение обмена веществ в глазу. Диагностика в нашей клинике поможет вовремя заметить проблему.
Стадии развития катаракты
Существует четыре стадии развития старческой катаракты:
Клиническая картина различна в зависимости от стадии. Рассмотрим каждую стадию подробнее.
Начальная катаракта
На этом этапе помутнение хрусталика только начинается. Оно появляется на периферии и не затрагивает оптическую зону. Поэтому человек может долгое время даже не догадываться о болезни. Начальная стадия может развиваться медленно и незаметно, от месяцев до десятилетий.
Признаки начальной катаракты:
Симптомы появляются время от времени и проходят сами. Заметной катаракта станет только на следующей стадии ухудшения. Если на этом этапе болезнь удалось диагностировать, можно приостановить процесс ее развития с помощью препаратов, которые пропишет офтальмолог. На этом этапе еще можно обойтись без операции, если качество зрения устраивает.
Незрелая катаракта
На этом этапе болезнь уже заметна. Помутнения затрагивают оптическую зону. Незрелой катаракта может быть до нескольких лет.
Признаки незрелой катаракты:
Пациент обычно обращается к врачу именно на этом этапе — катаракта уже не дает жить спокойно, симптомы держатся постоянно и не исчезают. Хотя есть и особо терпеливые люди, способные выдерживать дискомфорт годами. Но делать так не рекомендуется — катаракту нельзя вылечить в домашних условиях, и сама она не пройдет. Состояние глаз будет только ухудшаться. Своевременный осмотр у врача и простая действенная операция помогут полностью восстановить утраченное зрение.
Этапы подготовки, ход операции и реабилитация подробно описаны в этой статье.
Зрелая катаракта
На этом этапе помутнение поражает весь хрусталик глаза. Помутнение зрачков хорошо заметно.
Признаки зрелой катаракты:
На этом этапе операцию лучше не откладывать. Могут появляться осложнения, уже не касающиеся хрусталика. Например, может повыситься внутриглазное давление, что приведет к развитию глаукомы. К тому же лучше не допустить перехода болезни к следующему этапу.
Перезрелая катаракта
Начинается процесс распада хрусталика. Вещество вокруг ядра хрусталика становится жидким. Ядро становится маленьким и плавает в жидкости, меняя направление при движении головы.
Признаки перезрелой катаракты:
Корковое вещество хрусталика разжижается, превращаясь в белую непрозрачную массу. Иногда к пациенту возвращается частичное зрение после того, как эта масса рассасывается. Хрусталик и окружающие ткани разрушаются до такой степени, что на этом этапе болезни иногда не поможет даже операция. Глаз настолько поврежден, что уже некуда установить искусственный хрусталик, вставляемый во время операции.
Как лечить катаракту
Операция — единственный метод лечения катаракты. Течение болезни нельзя остановить или повернуть вспять — не помогут ни народные методы, ни медикаменты. Иногда врач прописывает лекарства, чтобы замедлить развитие катаракты. Но в итоге хирургическое вмешательство необходимо.
Это стандартная процедура, занимающая 20 минут и не требующая ни послеоперационных швов, ни госпитализации, ни общего наркоза. Уже через сутки повязка с глаза снимается, и пациент может видеть. Подробнее о том, почему не стоит бояться операции, мы рассказали в этой статье.
Если вы подозреваете развитие катаракты или находитесь в группе риска, обязательно посетите офтальмолога. Даже если признаков нет, но вам больше сорока лет — проверяйтесь у врача раз в год, чтобы заметить нарушения в работе глаза и начать лечение вовремя.
Материалы по теме
Временные противопоказания к лазерной коррекции зрения — что это и как с этим справиться? Почему могут отказать в операции? Можно ли делать операцию до 18 лет? Обо всем этом в нашей статье.
Комплексное обследование зрение проводится на дюжине самых разных аппаратов — сложно разобраться, для чего используется тот или иной прибор. В этой статье мы подробнее расскажем о принципах работы авторефкератометров.
Улучшение зрение без операции больше не просто мечта! Ночные линзы помогут вам насладиться красотой мира без очков и линз. Как их подобрать и в чем их преимущества — читайте в нашей статье.
Начальная стадия катаракты
С течением времени зрение человека начинает ухудшаться, причиной тому становятся возрастные изменения организма, приводящие к различным болезням органов зрения. Одной из самых распространенных патологий, с которыми сталкиваются офтальмологи, является катаракта. Что же это такое?
Катаракта – заболевание глаза, которое характеризуется помутнением хрусталика. Причиной этой болезни, помимо неизбежного процесса старения, могут выступать генетическая предрасположенность, травмы глаз, влияние радиации и вредных излучений, эндокринные расстройства (например, сахарный диабет), курение, неблагоприятные экологические условия жизни и труда, прием определенных лекарственных препаратов, а также другие офтальмологические заболевания.
Стадии катаракты
Начальная катаракта: симптомы
«Коварство» катаракты заключается в том, что на начальной стадии заболевание практически ничем не проявляет себя, ведь пока патология развивается на периферии хрусталика, заметного снижения остроты зрения не происходит. Проявляющиеся время от времени «тревожные» симптомы люди обычно списывают на усталость или уже наличествующие заболевания глаз, например, миопию. Пациенты, как правило, не подозревают о наличии у них патологического процесса до того момента, когда начинается серьезное ухудшение зрения.
Особенностью диагностики катаракты на ранней стадии является то, что обнаружить ее первичные проявления может только опытный офтальмолог при помощи специального оборудования. К тому же, на диагностику влияет возраст человека, у пациентов более старшего возраста выявить первые признаки заболевания легче.
Начальная стадия катаракты – это частичное, еле заметное помутнение на периферии хрусталика. Между волокнами хрусталика в корковых слоях, соответствуя расположению эмбриональных швов, наблюдается скопление внутриглазной жидкости. В этой зоне формируются помутнения в виде вакуолей, гранул, пятнистости, а при дальнейшем развитии и при центральном расположении помутнений они в большей степени снижают зрение.
Симптоматика начальной стадии катаракты такова:
Периодическое или постоянное проявление вышеперечисленных симптомов должно насторожить человека и стать поводом для визита к офтальмологу. Своевременное выявление катаракты позволяет назначить наиболее эффективное лечение.
Начальная катаракта: способы решения
В большинстве случаев (около 70%) катаракта развивается от начальной до перезрелой стадии в течение 6–10 лет. Однако у 15% пациентов отмечается очень быстрое прогрессирование заболевания, при котором последней стадии патология достигает всего за 4 года. Как уже говорилось выше, раннее обнаружение начала патологического процесса помутнения хрусталика дает хорошие шансы на успешное лечение. Для того чтобы вовремя диагностировать катаракту и избежать потери зрения рекомендуется 1–2 раза в год проходит профилактический осмотр у офтальмолога.
Диагностика катаракты включает в себя проведение ряда исследований: определение остроты зрения, измерение внутриглазного давления, офтальмоскопия, исследование при помощи щелевой лампы, УЗИ глаз и ИОЛ-мастера. С использованием современной диагностической аппаратуры возможно обнаруживать минимальные изменения хрусталика и точно определять степень развития заболевания, а также правильно рассчитывать параметры искусственного хрусталика и прогнозировать результат лечения.
Начальная катаракта: лечение
На сегодняшний день еще не создано средств консервативного лечения, способных радикально вылечить катаракту. Лекарственные средства чаще всего способны только замедлить развитие заболевания или, в лучшем случае, остановить его на приемлемом для нормальной жизни уровне. Это возможно только на начальной стадии болезни. Для лечения современные офтальмологи используют, в основном, глазные капли и таблетки с содержанием витаминов и различных экстрактов растительного происхождения.
Кроме того, рекомендуется отказаться от вредных привычек: курения и употребления алкогольных напитков. Однако стоит отметить, что при помощи этих мероприятий нормализовать обменные процессы в хрусталике удается далеко не всегда.
Единственным по-настоящему эффективным способом избавления от катаракты является хирургическая операция по удалению помутневшего хрусталика и замене его искусственным (интраокулярной линзой). По мнению офтальмологов для удаления катаракты не обязательно ждать ее созревания, в этом случае можно избежать потери зрения. В настоящее время медицина располагает микрохирургическими методами, которые позволяют результативно лечить катаракту даже на самой ранней стадии.
Очень эффективным современным методом лечения начальной катаракты является ультразвуковая факоэмульсификация. Суть ее заключается в микрохирургическом удалении помутневшего хрусталика, при сохранении его капсулы. Это сводит к минимуму вероятность послеоперационных осложнений.
Преимуществами факоэмульсификации являются:
Ультразвуковая факоэмульсификация проводится под местной анестезией. Пациенту закапывают в глаза раствор анестетика с расширяющим зрачок препаратом. Хирург выполняет микроразрез длиной до 2,5 мм, а затем вводит в хрусталик специальный инструмент. Ультразвуковое воздействие данного устройства размягчает помутневшие хрусталиковые среды и превращает их в эмульсию, которая затем легко удаляется. После этого осуществляется промывание капсулы хрусталика ирригационным раствором. Самогерметизирующийся микроразрез не требует наложения послеоперационных швов.
В завершение операции врач устанавливает в капсулу хрусталика заранее подобранную гибкую интраокулярную линзу (ИОЛ). Она восстанавливает рефракционную способность глаза и обеспечивает пациенту нормальную остроту зрения. Подбор искусственного хрусталика осуществляется индивидуально для каждого пациента, поэтому после проведения операции обычно происходит восстановление зрения на 98–100%. Вся процедура факоэмульсификации обычно занимает 10–15 минут, и по прошествии некоторого времени пациент может отправляться домой.
В настоящее время все большее распространение получает использование для проведения данной процедуры лазерных технологий. Манипуляции в ходе процедуры почти идентичны, той лишь разницей, что воздействие на помутневший хрусталик осуществляется не ультразвуком, а при помощи фемтосекундного лазера, отличающегося высокой точностью и безопасностью.
Операция факоэмульсификации полностью безопасна, практически не имеет противопоказаний. Ее проводят как малышам с врожденной катарактой, так и пенсионерам почтенного возраста. Всего несколько часов, проведенных в клинике, позволяют человеку навсегда забыть о том, что такое катаракта. Сразу после операции пациент начинает видеть значительно лучше, и зрение в дальнейшем продолжает улучшаться во время реабилитационного периода.
Лечение начальной стадии катаракты в клинике АРТОКС
Обследование органов зрения и лечение глазных заболеваний в Москве стоит недешево, но при этом далеко не в каждой клинике пациент может получить обслуживание действительно высокого уровня. Современная клиника АРТОКС на Юго-Западной предлагает услуги диагностики и лечения заболеваний глаз с использованием самых современных технологий. Высокая квалификация и большой опыт наших офтальмологов помогут Вам своевременно выявить проблемы, провести грамотное лечение и наслаждаться хорошим зрением.
«Тише едешь — дальше будешь» не всегда работает: насколько опасно затягивать лечение катаракты
На приеме у офтальмолога вы услышали диагноз «незрелая катаракта» и рекомендации заменить хрусталик. Что же делать? Неужели не обойтись без операции? Может, подождать пока катаракта созреет?
Катаракта — распространенное заболевание. В большинстве случаев оно связано с процессом физиологического старения тканей, но бывает и результатом травмы или длительного приема гормональных препаратов. При этой патологии ткани хрусталик теряет эластичность и мутнеет. Он утрачивает способность пропускать лучи света, и зрение ухудшается, вплоть до слепоты. Из прозрачного и желеобразного хрусталик становится твердым, белесым камешком.
Катаракта очень редко развивается стремительно. Как правило, это процесс постепенный, в среднем от 6 до 15 лет, и проходит несколько стадий:
Как же можно вылечить катаракту?
Существует только один способ избавится от катаракты — операция. Изменения, произошедшие в хрусталике, необратимы. Никакие лекарственные препараты или физиопроцедуры не смогут сделать его снова прозрачным. Чтобы вернуть зрение, необходимо избавиться от помутневшего хрусталика и заменить его искусственной линзой.
В некоторых случаях при катаракте офтальмолог назначает витаминные комплексы и местные препараты в виде капель. Они улучшают обменные процессы в тканях хрусталика, укрепляют сосуды, снимают усталость. Но эта мера только приостановит дегенеративные процессы в хрусталике. Прозрачным он все равно не станет. Поэтому практиковать консервативное лечение и наблюдать за развитием болезни имеет смысл, пока человека устраивает качество его зрения. Когда ухудшение становится критичным, потребуется хирургическое вмешательство.
И все-таки для операции нужна зрелая или незрелая катаракта?
Еще сравнительно недавно для извлечения хрусталика требовалось ждать, когда катаракта станет достаточно плотной, то есть созреет. Пациент был вынужден несколько лет вести полуслепое существование. Такие операции были довольно травматичными: затвердевший, мутный хрусталик извлекался через разрез в 12 мм, на который потом накладывались швы. Период реабилитации был долгим.
Сегодня технические возможности микрохирургии глаза значительно изменились. Подавляющее большинство операций на катаракте проводится методом факоэмульсификации. Он позволяет оперировать хрусталик уже на ранних стадиях, когда первые признаки снижения зрения начинают беспокоить человека.
Через крошечный разрез в 1,5–2 мм, который потом без наложения шва сам герметизируется, хрусталик ультразвуком превращается в эмульсию и отсасывается. Остаётся его природная капсула, куда вставляется свернутая в трубочку искусственная гибкая линза. Линза расправляется и фиксируется.
Вся процедура занимает около 20 минут. Проводится она под местной анестезией, без госпитализации. На глаз накладывается повязка. На следующий день ее снимают, и пациент может видеть. Полностью зрение стабилизируется в течение месяца.
Чем опасно ждать созревания катаракты?
Затягивать с лечением катаракты чревато сразу с нескольких точек зрения.
Распознать появление этих патологий при запущенной катаракте сложно даже с помощью специальных офтальмологических приборов. Мутный хрусталик не позволяет обследовать состояние глазных отделов, расположенных за ним. Поэтому гарантировать хороший результат операции по замене хрусталика ни один врач не будет. Возможно, что дегенеративные процессы затронули и другие органы глаза.
Существуют ли возрастные ограничения для операции на катаракте?
Операция незрелой катаракты очень хорошо переносится. Верхней возрастной планки не существует. Большинство пациентов старше 60 лет. Были и те, которым за 90. Однако есть тенденция к «омоложению» этих цифр, что связано с изменившимся образом жизни. Раньше человек преклонного возраста мог довольно долго мириться с не очень хорошим зрением. Теперь многие водят машину, работают за компьютером — и требования к качеству зрения уже другие.
Искусственные хрусталики последнего поколения способны не только вернуть зрение, которое было до начала катаракты. С ними человек сможет снова обрести способность видеть на любом расстоянии — и вдаль, и вблизи — и избавиться от очков навсегда! Имплантат не стареет и не требует замены со временем.
О том, какие бывают искусственные линзы и как их выбирать, у нас есть отдельная статья.
Если известен диагноз, а проблемы со зрением мешают жить полноценной жизнью, нет ни одной причины откладывать операцию, терпеть неудобства и подвергать свое здоровье дополнительным рискам!
Если вы хотите более подробно обсудить сроки лечения катаракты, узнать, каким ваше зрение будет после операции, обращайтесь к нам на консультацию. Врачи сети офтальмологических клиник «Омикрон» готовы провести необходимую диагностику и помочь вернуть зрение.
Пусть ваши глаза будут здоровы!
Материалы по теме
Временные противопоказания к лазерной коррекции зрения — что это и как с этим справиться? Почему могут отказать в операции? Можно ли делать операцию до 18 лет? Обо всем этом в нашей статье.
Комплексное обследование зрение проводится на дюжине самых разных аппаратов — сложно разобраться, для чего используется тот или иной прибор. В этой статье мы подробнее расскажем о принципах работы авторефкератометров.
Улучшение зрение без операции больше не просто мечта! Ночные линзы помогут вам насладиться красотой мира без очков и линз. Как их подобрать и в чем их преимущества — читайте в нашей статье.
