Действенно и безопасно: вакцинация как единственный способ предотвратить инфицирование взрослых гепатитом В
Гепатит В представляет собой опасное инфекционное заболевание печени, передающееся через кровь. При этом единственным надежным способом уберечь от болезни как ребенка, так и взрослого, является прививка. Подробнее о гепатите В у взрослых и вакцинации от него рассказывает к.м.н., главный специалист «Медси» по гепатологии, врач-гастроэнтеролог, гепатолог «Медси» Premium Мария Мациевич.
Что представляет собой гепатит В у взрослых?
Заболевание, вызванное вирусом гепатита В, — это широкий спектр болезненных состояний, определяемый активностью самого вируса и ответом иммунной системы человека на его внедрение. После попадания вируса в организм, минуя фазу острого гепатита В, которая обычно длится около шести месяцев, патологический процесс может перейти в хроническую стадию.
Далее сценариев развития событий может быть несколько: кто-то просто является носителем вируса без формирования воспаления в печени, то есть гепатита. Вирус живет в клетках печени, не очень интенсивно размножается и не вызывает агрессии по отношению к клеткам печени. К счастью, таких людей с вирусом гепатита В у нас в стране большинство.
Хуже ситуация обстоит с теми, у кого вирус гепатита В более агрессивен и вызывает активное воспаление в печени — тот самый хронический гепатит В. В этом случае необходимо лечение, так как без него болезнь может прогрессировать до развития цирроза и рака печени. Кроме того, совсем небольшая часть инфицированных вирусом гепатита В может оказаться в фазе иммунной толерантности, когда вирус активно размножается и обнаруживается в крови в большом количестве, однако иммунная система не вырабатывает антител и не реагирует на вирус. В таком случае гепатит не развивается и печеночные клетки не повреждаются.
Чем взрослый гепатит отличается от детского?
Как патологический процесс гепатит не имеет особых различий. После инфицирования вирус нередко покидает организм, оставляя после себя иммунную память — защитные антитела, которые в будущем предохраняют человека от повторного инфицирования.
«Разница между взрослым и ребенком, столкнувшимся с вирусом гепатита В впервые, заключается в том, что инфицирование в детском возрасте — тем более в младенческом — наиболее вероятно приведет к развитию хронической формы болезни, тогда как у взрослых шансы самостоятельно избавиться от вируса более высоки, — уточняет Мария Мациевич. — Таким образом, налицо обратная зависимость: чем старше человек — тем вероятнее самоизлечение. Вот почему первой прививкой после появления ребенка на свет является вакцина от гепатита В».
Что дает человеку прививка от гепатита В?
Вирус гепатита В коварен тем, что он встраивается в геном гепатоцита — клетки печени, подчиняя ее себе, меняя ее жизненную программу. Этим фактом объясняется крайне низкая вероятность избавления от вируса любыми доступными средствами. Кроме того, хроническая инфекция, вызванная вирусом гепатита В, является одним из неблагоприятных фоновых состояний печени, многократно увеличивающих риски развития первичного рака печени на любой стадии заболевания.
«Еще одним аргументом в пользу своевременной и поголовной вакцинации являются высокие шансы инфицирования этим вирусом: оказывается, для заражения необходимы всего две вирусные частицы, попавшие в кровь здорового человека. Инфицированному вирусом гепатита В человеку следует опасаться заражения вирусом гепатита дельта, который размножается только в присутствии вируса гепатита В. Если такое случается, то развивается самый коварный, быстро поражающий печень гепатит, в большинстве случаев приводящий в печальному финалу», — добавила эксперт.
Прививка позволяет эффективно защититься от последствий опасного врага, заранее готовит иммунную систему к встрече с вирусом гепатита В и предотвращает все описанные выше последствия.
Что представляет собой вакцина против гепатита В?
Вакцина представляет собой препарат, созданный на основе поверхностного антигена вируса гепатита В, который выращивается в лабораторных (искусственных) условиях. Вакцина симулирует попадание вируса в организм, а в ответ на это иммунная система человека начинает выработку защитных антител. На самом деле при вакцинации в кровь попадает не вирус, а его муляж, лишенный главных вредоносных «органов» вируса, — генома вируса и его сердцевинного антигена. В итоге сама прививка оказывается абсолютно безопасной, но при этом благодаря «обману» иммунной системы — высокоэффективной и действенной.
Сколько лет длится эффект от прививки?
Вакцина, выполненная в любом возрасте, способствует эффективной выработке антител. Но с течением времени иммунная система может «позабыть» первую встречу с имитацией вируса гепатита В и начать вырабатывать антител все меньше и меньше. Чтобы сохранить напряженность иммунитета — концентрацию антител, необходимую для надежной защиты от настоящего вируса — вакцинацию рекомендовано повторить по достижении совершеннолетия, а далее — каждые пять лет.
Можно ли, несмотря на сделанную прививку, все же заболеть гепатитом В?
Случаи заболевания гепатитом В после проведения полноценной трехкратной вакцинации являются казуистическими. Анализируя подобные происшествия, специалисты приходили к выводам, что заболевшим была введена некачественная вакцина без соблюдения температурного режима хранения препарата. или же процесс выработки антител после вакцинации происходил на фоне иммуносупрессивной терапии, когда из-за лекарственных препаратов происходило подавление активности собственной иммунной системы и блокирование любых иммунных реакций. В результате, несмотря на вакцинацию, у человека не вырабатывались защитные антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В.
График постановки прививки от гепатита В для взрослых
Как для детей, так и для взрослых, без факторов риска существует общепринятая трехкратная схема вакцинации: первичное введение прививки, а затем ее двукратное повторение через один и шесть месяцев после первой инъекции. По сути, полностью привитыми можно считать тех людей, которые получили в течение шести месяцев три прививки, проведенные с любым интервалом.
Как, где и кем проводится вакцинация взрослых от гепатита В?
Вакцинация от гепатита В входит в национальный прививочный календарь. Первая инъекция ставится новорожденным в родильном доме, а далее прививку выполняют в поликлинике по месту жительства. Дополнительное введение вакцины можно осуществить в любом медицинском центре. Если вакцинация не была проведена в детстве, то ее может назначить врач любой специальности.
Требуется ли специальная подготовка к вакцинации?
Специальной подготовки не требуется. Однако надо быть уверенным в отсутствии активного инфицирования человека вирусом гепатита В либо в наличии у него естественного иммунного ответа после перенесенного инфицирования. В этих случаях вакцинация не будет иметь смысла.
Возможны ли побочные эффекты от прививки?
Вакцина от гепатита В признана самой безопасной в мире. Именно поэтому ее вводят без опасения новорожденным в первые часы жизни. Из побочных эффектов иногда отмечают кратковременную болезненность в руке после инъекции. Аллергические реакции случаются крайне редко, в большинстве своем они бывают легкой и средней степени и без труда поддаются купированию противоаллергическими средствами.
«Связывать вакцинацию против вируса гепатита В с развитием серьезных системных и аутоиммунных заболеваний, аутизма, неврологических и других болезней совершенно неправомочно: если вы понимаете механизм формирования защитных антител, то «привязка» этого несложного процесса к развитию перечисленных болезненных состояний будет казаться по меньшей мере клеветой», — уверяет Мария Мациевич.
Кому нужна вакцинация против гепатита В?
«Всем, — заключает наш эксперт. — Риск инфицирования гепатитом В существует всегда, когда есть повреждение кожных покровов и/или контакт с чужой кровью. Поэтому здравомыслящие люди исключают любые сомнения по поводу воздержания от вакцинации, ведь именно она является единственной надежной и долгосрочной мерой профилактики инфицирования».
Наиболее часто задаваемые вопросы о гепатите В
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/naibolee-chasto-zadavaemye-voprosy-o-gepatite-v-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/naibolee-chasto-zadavaemye-voprosy-o-gepatite-v.jpg» title=»Наиболее часто задаваемые вопросы о гепатите В»>
Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор
Слово «гепатит» означает воспаление печени. Гепатит может быть вызван разными причинами, в их числе: физическая травма, бактериальные инфекции, лекарства и вирусы.
В настоящее время идентифицировано 5 вирусов, вызывающих гепатиты A, B, C, D и E, которые атакуют печень. Все вирусы гепатита провоцируют новую или “острую” инфекцию, кроме вирусов гепатита В и С, приводящих к хронической инфекции, которая увеличивает риск развития цирроза печени, печеночной недостаточности и рака печени.
Пути передачи и особенности разных вирусов гепатита
Почему гепатит В так опасен
Гепатит В опасен, тем что это «тихая инфекция». Большинство людей, инфицированных гепатитом В, не знают о наличии у себя заболевания и могут неосознанно распространять вирус через зараженную кровь и жидкости организма.
Для хронически инфицированных существует повышенный риск развития серьезных заболеваний печени в более позднем возрасте. Вирус может непрерывно разрушать печень в течение многих лет, не будучи обнаруженным. Единственный способ подтвердить/опровергнуть инфекцию гепатита В – выполнить анализ крови.
Лекарство от гепатита В
Для «острой» инфекции, как правило, не требуется никакого лечения, кроме отдыха и поддерживающих мер для устранения симптомов.
Для терапии хронического гепатита В существует несколько одобренных препаратов первой линии:
Эти лекарства подавляют вирус и снижают потенциальное повреждение печени. В редких случаях они даже полностью излечивают от вируса.
Острый гепатит В вызывает симптомы?
Иногда. Около 30-50% людей в возрасте 5 лет и старше имеют симптомы острого гепатита В. У большинства детей в возрасте до 5 лет и людей с серьезными проблемами со здоровьем (иммуносупрессия) обычно нет симптомов.
Каковы симптомы острого гепатита В?
Симптомы острого гепатита В могут включать распространенные при других патологиях признаки. У больных наблюдается:
Как скоро после заражения гепатитом В появляются симптомы?
Симптомы могут проявиться в среднем через 90 дней (или 3 месяца) после воздействия вируса. Стандартный диапазон составляет 2-5 месяцев после заражения.
Как долго сохраняются симптомы острого гепатита В?
Если симптомы появляются, они обычно длятся несколько недель, но некоторые люди могут болеть до 6 месяцев.
Может ли человек распространять гепатит В,если у него нет симптомов?
Да. Многие люди с острым или хроническим гепатитом В не имеют симптомов, но все-равно заразны.
Каковы симптомы хронического гепатита В? Насколько серьезна болезнь?
Большинство людей с хроническим гепатитом В не имеют никаких симптомов и не чувствуют себя больными в течение десятилетий. Если симптомы появляются, они похожи на симптомы острой инфекции, но могут быть признаком уже прогрессирующего заболевания печени.
Приблизительно 1 из 4 пациентов, хронически инфицированных в детстве, и около 15% тех, кто получил хроническую стадию позже, погибают от серьезных заболеваний печени – цирроза и рака печени. При этом показатели смертности, связанные с хроническим инфицированием гепатитом В, занижены, поскольку в некоторых развивающихся странах диагностика и состояние здравоохранения не достигли уровня развитых стран.
Как узнать о наличии гепатита В?
Поскольку многие люди с гепатитом В не имеют симптомов, врачи диагностируют инфекцию с помощью анализа крови.
Анализ крови на гепатит В
Анализ крови на гепатит В
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/analiz-krovi-na-gepatit-v.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/analiz-krovi-na-gepatit-v.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/analiz-krovi-na-gepatit-v.jpg» alt=»Анализ крови на гепатит В» width=»900″ height=»506″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/analiz-krovi-na-gepatit-v.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/analiz-krovi-na-gepatit-v-768×432.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Наиболее часто задаваемые вопросы о гепатите В»> Анализ крови на гепатит В
Какие анализы крови используют для диагностики гепатита В?
Существует много различных анализов крови, которые можно использовать для диагностики гепатита В. Ниже приведены некоторые из тестов и их значения.
Анализ на наличие антигена гепатита В «е» (HBeAg) – белка, содержащегося в крови, во время активной фазы инфекции. Показывает степень репликации вируса. Может использоваться также для определения эффективности терапии хронической формы.
Если получен положительный результат: содержание вируса в крови очень высоко, человек очень заразен и легко распространяет заболевание.
Если получен положительный результат: присутствует хроническая форма инфекции, но риск поражения печени ниже, поскольку уровень вируса в крови невысок.
Анализ на наличие вирусной ДНК (ДНК HBV) в крови зараженного. Применяется также для оценки эффективности терапии хронической формы.
Как долго после воздействия HBV можно обнаружить HBsAg в крови инфицированного пациента?
HBsAg будет обнаружен в крови инфицированного человека в среднем через 4 недели (диапазон: 1–9 недель) после воздействия вируса. Около половины пациентов уже не заразны через 7 недель после появления симптомов, и все пациенты, у которых болезнь не перешла в хроническую стадию, будут HBsAg-отрицательными через 15 недель после появления симптомов.
Как лечится острый гепатит В?
Для лечения острого гепатита В лекарств не существует. Во время этой кратковременной инфекции специалисты обычно рекомендуют отдых, адекватное питание и увеличенный прием жидкости. Некоторым людям требуется госпитализация.
Как лечится хронический гепатит В?
Необходимость лечения зависит от степени поражения печени. Поэтому пациенты с хроническим гепатитом В должны регулярно проверяться на наличие признаков заболевания печени.
Несколько препаратов уже одобрены для лечения гепатита В, новые препараты находятся в разработке. Однако не каждому человеку с хроническим гепатитом В необходимо принимать лекарства. У некоторых пациентов они могут вызывать побочные эффекты. Как только больной начинает лечение, ему нужно принимать лекарства всю оставшуюся жизнь.
Есть ли одобренные в настоящее время препараты против гепатита В?
Применение противовирусных препаратов значительно снижает риск повреждения печени вирусом гепатита В, замедляя или останавливая размножение возбудителя болезни.
Новейшие противовирусные препараты:
Эти лекарства очень эффективны и успешно применяются для лечения гепатита В, однако они действуют только до тех пор, пока их принимают.
Большинство людей принимают по одной таблетке в день в течение многих лет. Оптимальная длительность приема этих лекарств неизвестна. В настоящее время считается, что эти противовирусные препараты, следует принимать на протяжении всей жизни, так же, как лекарства от гипертонии, высокого холестерина и сахара.
Существует ли специальная диета для людей с хроническим гепатитом В?
Специальной диеты для хронического гепатита В не существует, но полезно есть много овощей, свежих фруктов, цельного зерна, а также рыбы или постного мяса. Подходят продукты с низким содержанием жиров, холестерина и высоким содержанием клетчатки.
Избегайте жирной, жареной пищи, мясных полуфабрикатов, напитков с большим количеством сахара и обработанных пищевых продуктов, в которых используется белая мука или белый рис. Старайтесь выбирать еду с коричневой мукой и коричневым рисом.
Как пациенты с хроническим гепатитом В могут сохранить печень?
Следует избегать алкоголя, поскольку он вызвает дополнительное повреждение печени.
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/otkaz-ot-alkogolja.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/otkaz-ot-alkogolja.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/otkaz-ot-alkogolja.jpg» alt=»Отказ от алкоголя» width=»900″ height=»566″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/otkaz-ot-alkogolja.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/otkaz-ot-alkogolja-768×483.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Наиболее часто задаваемые вопросы о гепатите В»> Отказ от алкоголя
Хронически инфицированные гепатитом В также должны проконсультироваться со специалистом прежде чем принимать самостоятельно какие-либо методы лечения, включая таблетки, пищевые или травяные добавки или лекарства, поскольку они могут повредить печень.
Как предупредить инфицирование гепатитом В?
Единственный надежный способ профилактики острого/хронического гепатита В – вакцинация.
Безопасна ли вакцина против гепатита В?
Да, вакцина против гепатита В безопасна и эффективна. Фактически, это первая «противораковая вакцина», так как она защищает от гепатита В, являющегося причиной 80% всех случаев рака печени в мире. Чтобы защитить себя и своих близких от гепатита В на всю жизнь, требуется всего 3 дозы.
Медицинские и научные исследования показали, что вакцина против гепатита В является одной из самых безопасных из когда-либо созданных вакцин.
Можно ли заразиться гепатитом B из вакцины?
Нет. Вакцина не содержит живых вирусов или продуктов крови. Препарат производится из синтетического дрожжевого продукта в лаборатории.
Наиболее распространенные побочные эффекты прививки – покраснение и болезненность в руке, где сделан укол.
Вакцина от гепатита В
Вакцина от гепатита В
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/vakcina-ot-gepatita-v-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/vakcina-ot-gepatita-v.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/vakcina-ot-gepatita-v-900×600.jpg» alt=»Вакцина от гепатита В» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/vakcina-ot-gepatita-v.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/vakcina-ot-gepatita-v-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Наиболее часто задаваемые вопросы о гепатите В»> Вакцина от гепатита В
Что делать, если пациент начал серию вакцин, но не завершил 2-ю или 3-ю дозу по графику, нужно ли делать все прививки заново?
Перезапускать серию вакцин против гепатита В не нужно. Нужно сделать 2-й укол, когда сможете, и обязательно сделать 3-й укол как минимум через два месяца.
Чтобы убедиться в наличии иммунитета, нужно провести простой анализ крови, чтобы проверить собственные титры антител, подтверждающих успешность вакцинации.
Остается ли иммунитет против гепатита В, если прививку сделали много лет назад?
Если с момента вакцинации прошло много лет, нужно сделать анализ крови на антитела против HBV, который покажет есть ли иммунитет. Человек считается защищенным, если положительный результат теста на HBsAg превышает 10 мМЕ/мл.
Результаты теста на анти-HBs или HBsAg могут снижаться со временем, но человек все еще может быть защищен, даже если они меньше 10. Если результаты теста низкие, врач может порекомендовать повторить прививки.После этого требуется проверить уровень поверхностных антител снова через 1 или 2 месяца.
Если результат анализа крови больше 10, то вы защищены. Исследования показывают сохраняющийся иммунитет в течение 30 лет.
Если смысл делать прививку против гепатита В, если уже диагностирован хронический гепатит В или идет процесс выздоровление после перенесенной инфекции?
Пациентам с текущей инфекцией или выздоровевшим после перенесенной инфекции, вводить вакцину против HBV не имеет смысла.
Есть ли вакцина, которая защитит сразу от гепатита А и В?
Да, существует комбинированная вакцина, одобренная для взрослых, которая защищает людей как от гепатита А, так и от гепатита В. Комбинированная вакцина против гепатита А и В вводится в виде трех отдельных доз в течение 6-месячного периода.
Можно ли делать прививку против гепатита В одновременно с другими вакцинами?
Да. Введение двух разных вакцин в одно и то же время не причиняет вреда здоровью.
Что такое иммуноглобулин против гепатита В (HBIG)?
Иммуноглобулин против гепатита В представляет собой вещество, полученное из образцов крови человека, которое содержит антитела против вируса. Препарат показан людям, подвергшимся воздействию вируса гепатита В. Иммуноглобулин может защитить от инфицирования.
HBIG назначается детям, рожденным больными матерями, вместе с вакциной против гепатита B в течение 12 часов после рождения.
Тестируются ли беременные на гепатит В?
Да. Каждой беременной женщине проводят серию анализов крови, в том числе анализ на наличие вируса гепатита В.
Если у беременной женщины гепатит В, можно ли предотвратить заражение ребенка?
Да, гепатит В можно предотвратить, если ребенок, родившийся от зараженной женщины, получает необходимые прививки в рекомендованное время.
Кроме того, эксперты рекомендуют сделать малышу тест на антитела через 1-2 месяца после завершения серии вакцин в возрасте 9-12 месяцев, чтобы убедиться, что он защищен от этой болезни.
Чем опасен гепатит В для детей?
Почему вакцина против гепатита В рекомендуется для всех детей?
Вакцинация против гепатита В рекомендуется для детей, чтобы защитить их от этого серьезного, но предотвратимого заболевания. Младенцы и дети младшего возраста подвергаются гораздо большему риску развития хронической инфекции, если заражены вирусом гепатита В. Применяемая вакцина безопасна и очень эффективна для предотвращения инфекции.
Как долго вирус гепатита В выживает вне организма?
Вирус гепатита В может выжить вне организма как минимум 7 дней. В течение этого времени он способен вызывать инфекцию.
Как смывать кровь, чтобы уничтожить вирус гепатита В?
Все пятна крови, включая уже высохшие, должны быть очищены и продезинфицированы смесью хлора и воды (одна часть бытового отбеливателя на 10 частей воды). При очистке от пятен крови нужно использовать перчатки. Даже засохшая кровь может быть заразной.
Болеют ли гепатитом В дважды?
Если пациент был заражен гепатитом В и вылечил вирус, он не заразится снова благодаря наличию антител, защищающих от повторного заражения. Антитело – это вещество в крови, которое организм производит в ответ на вирус. Антитела защищают организм от болезней, уничтожая опасные агенты.
Тем не менее, некоторые люди, особенно инфицированные в раннем детстве, остаются больными на всю жизнь, поэтому у них возможны рецидивы инфекции. Анализ крови позволяет определить, был ли человек когда-либо заражен или он все еще инфицирован вирусом гепатита В.
Насколько серьезна острая инфекция HBV?
Острая инфекция варьируется от бессимптомного или легкого заболевания до молниеносного гепатита, хотя последний встречается редко. Заболевание более тяжело протекает среди взрослых в возрасте >60 лет.
Насколько серьезна хроническая инфекция гепатита В?
Насколько вероятно, что HBV-инфекция станет хронической?
Риск хронической инфекции варьируется в зависимости от возраста на момент заражения и является наибольшим для маленьких детей. У младенцев он составляет 90% младенцев. У детей в возрасте от 1 до 5 лет – 25-50%.
Приблизительно 95% взрослых полностью выздоравливают.
Что такое реактивация HBV?
Реактивация вируса гепатита B – это внезапное повторное появление или повышение ДНК вируса гепатита B у пациента с ранее неактивным хроническим или вылеченным гепатитом B. Это состояние часто сопровождается вспышкой активности болезни с повышением активности ферментов печени с симптомами или без них. Реактивация ВГВ может приводить к гибели пациента.
Кто подвержен наибольшему риску реактивации ВГВ?
Пациенты с положительными результатами на анти-HBc и HBsAg имеют значительно более высокий риск реактивации вируса, чем пациенты с положительным результатом на анти-HBs.
Другие группы риска включают пациентов:
Пациенты, проходящие лечение от гепатита С, подвержены риску реактивации ВГВ?
Исследования показывают высокую частоту реактивации вируса гепатита В у пациентов с коинфекцией HCV, получающих противовирусную терапию прямого действия (DAA) против гепатита С. Поэтому все пациенты, начинающие терапию DAA HCV, должны проходить тестирование на HBV с определением серологическими методами уровней HBsAg, анти-HBs и анти-HBc.
Пациенты с положительным результатом на HBsAg и/или анти-HBc должны находиться под наблюдением при лечении вирусного гепатита С в обязательном порядке.
Что такое суперинфекция гепатита В (HBV)?
Суперинфекция возникает, когда пациенты с хроническим гепатитом В заражаются гепатитом D. Суперинфекция усугубляет симптомы хронической инфекции HBV, приводя к острой печеночной недостаточности.
Что делать, если произошел контакт с возбудителем гепатита В?
Заражение вирусом гепатита В можно предотвратить, если пациенту, подвергшемуся воздействию вируса гепатита В, в течение 24 часов после контакта сделать прививку вакциной против гепатита В или инъекцию «HBIG» (иммуноглобулин против гепатита В).
