можно загорать если много родинок
ЗАГАР И РОДИНКИ: ЛИКБЕЗ ПЕРЕД ПЛЯЖЕМ (womanhit.ru)
ЗАГАР И РОДИНКИ: ЛИКБЕЗ ПЕРЕД ПЛЯЖЕМ (womanhit.ru)
Пластический хирург Мадина Байрамукова отвечает на 5 самых важных в сезон отпусков вопросов
Летом, когда сезон отпусков в самом разгаре, вопрос о родинках часто возникает сам собой. Опасно или не опасно загорать, когда у вас много родинок? Как понять, что с вашей родинкой что-то пошло не так? Какие родинки нужно удалять? Какие безопасные способы удаления существует? На эти и другие животрепещущие вопросы отвечает пластический хирург Мадина Байрамукова.
Что представляют собой родинки?
С одной стороны, родинки (невсусы) можно отнести к аномалиям кожи, с другой — они в той или иной степени присутствуют у всех. Образуются они из пигмента, отвечающего за цвет нашей кожи, — меланина. Родинки не только появляются в течение всей жизни, но и способны самостоятельно исчезать. Не существует нормы по количеству родинок у человека, так как процесс появления новых невсусов невозможно контролировать, так как он напрямую связан с наследственностью и инсоляцией. Под действием солнечных лучей усиливается выработка меланина, в результате вы получаете не только красивый оттенок кожи, но и новые родинки. К увеличению количества невсусов могут также приводить гормональные нарушения и злоупотребление препаратом меланотаном, инъекции которого помогают достичь эффекта загара без лежания на пляже.
Какие родинки можно считать опасными?
Не все родинки опасны. Большинство — это самые обычные невсусы, которые не должны вызывать паники. Они равномерно окрашены, имеют разную форму, ровные округлые — в общем, совершенно обычные. Другие можно разделить на 2 категории: потенциально опасные невсусы и опасные. К первой категории относятся крупные родинки, асимметричные родинки, родинки, имеющие неровные края и изменившие полностью или частично свой цвет. Вторая категория — это зудящие, чешущиеся или шелушащиеся родинки. При наличии подобных родинок визит к врачу-дерматологу лучше не откладывать.
Удалять или не удалять родинки?
Для начала разберемся с тем, какие именно родинки подлежат удалению. Во-первых, те, которые по какой-либо причине не нравятся пациенту: например, крупная родинка на лице или на теле, которая не устраивает по эстетическим соображениям — не добавляет красоты. Во-вторых, однозначно следует удалять родинки, которые мешают: на них попадает лямка от бюстгальтера, резинка от трусов, пояс и т. д. Родинка постоянно травмируется, натирается, что может привести к тому, что она переродиться в злокачественное новообразование (меланому). В-третьих, нужно удалять потенциально опасные и опасные родинки (диспластические или меланомоопасные невусы), которые в любой момент могут переродиться в меланому.
В любом случае, с вопросом об удалении родинок необходимо обращаться к специалисту — врачу-дерматологу. Удалять родинки самостоятельно нельзя! Во-первых, потому что это может привести к перерождению потенциально опасной родинки в меланому. Во-вторых, после удаления родинки в медицинском учреждении (а именно туда необходимо обращаться в том случае, когда у вас есть какие-то подозрения насчет родинок), врач отправит материал на гистологическое исследование, чтобы провести диагностику злокачественного новообразования.
Способы удаления родинок
Существует несколько безопасных методов удаления невсусов. Первый — хирургическое вмешательство. Данный метод применяется в случае, когда есть подозрение на наличие злокачественного процесса или при наличие невсуса размером больше 2 см. Родинки можно удалять при помощи специальных химических растворов (азотной кислоты, 5-фторурацила, подофиллотоксина). Этот способ называется химическая деструкция. Невсусы можно разрушать при помощи воздействия на них холодом (криодеструкция), электрическим током (электрокоагуляция и диатермкоагуляция) или радиволн. Одним из наиболее безопасных, быстрых и комфортных для пациента способов удаления родинок считается лазерный метод, который основан на испарении (вапоризации) измененных тканей лазерным лучом.
Как правильно загорать?
Относитесь к себе и своим родинкам бережно. Проводите регулярные осмотры наиболее подозрительных невсусов — при наличии каких-то сомнений тотчас обращайтесь к врачу. Не расчесывайте и не сдирайте родинки. Не пытайтесь их удалять самостоятельно при помощи «народных методов» или в салонах красоты.
Не забывайте пользоваться солнцезащитными средствами, когда отправляетесь в отпуск. Если у вас много родинок, а с возрастом их количество неуклонно растет, загорайте меньше, в положенное время (до 12 и после 17.00). При наличии большого количества родинок пользоваться солярием нужно крайне осмотрительно, а лучше вообще избегать.
Появление новых родинок после отпуска на курорте — закономерно и не должно пугать. Тем не менее возьмите за правило осматривать себя и своих близких спустя какое-то время после прилета с отдыха — мало ли что. А вот заклеивать подозрительные родинки пластырем на пляже не нужно: во-первых, пластырь не пропускает воздух, и под ним может создаться парниковый эффект, который еще неизвестно как повлияет на состояние здоровья невсуса. Вполне возможно, что ваше желание сделать как лучше спровоцирует перерождение родинки в злокачественное новообразование. Для защиты кожи на море достаточно использовать специальные средства, не злоупотреблять солнечными ваннами, избегать ожогов, не находится на открытом солнце больше 2 часов.
Что нужно знать о раке кожи и солнце. Научные данные
Рак кожи — самое часто диагностируемое онкологическое заболевание в России. За 2017 год в России почти 90 тысячам человек поставили этот диагноз. Солнечный свет — немаловажный фактор в развитии разных видов рака кожи. Хотя лето и подходит к концу, в августе солнечная активность еще высока, а впереди бархатный сезон отпусков.
Вместе с резидентом Высшей школы онкологии Станиславом Волченковым мы ответили на типичные вопросы о профилактике рака кожи.
В чем отличие рака кожи и меланомы? Меланома тоже рак, или какой-то особенный рак?
Немеланомных видов рака кожи всего два — базальноклеточная и плоскоклеточная карциномы. По данным Всемирной организации здравоохранения, они развиваются на открытых солнцу ушах, шее, предплечьях. Целенаправленный загар — необязательное условие для этих заболеваний. Они могут появиться, даже если вы никогда не обгорали — достаточно просто держать эти части тела открытыми солнцу.
И базальноклеточная, и плоскоклеточная карциномы редко приводят к летальному исходу. Однако лечить их довольно болезненно. Кроме того, трудно обойтись без серьезных шрамов.
Меланома — самый серьезный из всех видов рака кожи. В отличие от немеланомных видов рака, меланома может возникнуть, даже если вы обгорели один раз и очень давно. Не стоит относиться к меланоме легкомысленно.
Стас Волченков. Источник: личный архив
Меланома может появиться из обычной родинки, так называемого невуса?
А немеланомный рак кожи тоже может вырасти из родинки или как-то по-другому?
Для немеланомных видов рака родинки необязательны. Чтобы было понятнее: родинка это место концентрации пигментных клеток — меланоцитов. Излучение солнца повреждает ДНК, и меланоциты могут переродиться в злокачественную клетку и дать начало меланоме.
Если говорить о немеланомных раках кожи, нарушения не затрагивают меланоциты. Поэтому риск появления базальноклеточной карциномы или плоскоклеточного рака из пигментных образований крайне низок. Около 1% случаев базалиом связано с невусами.
Как понять, что родинка грозит меланомой?
Довольно просто. Есть алгоритм ABCDE от Американского общества по борьбе с раком, согласно которому нормальная родинка должна быть:
если у вас светлая кожа и бывают веснушки, волосы светлого или рыжего оттенка, зеленые или голубые глаза;
меланома или другой рак кожи у ближайших родственников;
у вас находили новообразования раньше;
были солнечные ожоги, особенно в детстве;
посещаете солярий или делали это раньше;
есть атипичные родинки;
новые родинки появились после 40 лет.
У меня на теле много родинок. Что мне предпринять?
Раз в месяц пересчитывайте их. Чтобы увидеть родинки на труднодоступных частях тела, возьмите зеркало или попросите близкого человека осмотреть ягодицы, спину, заднюю поверхность ног. Изучите их по алгоритму выше.
Самоосмотр действительно эффективен. Это единственный действительно рекомендуемый метод, скрининг на уровне государства здесь не нужен.
Зафиксированная на бумаге или в специальной программе информация (карта родинок) о расположении и характеристиках родинок нужна людям в группе риска.
Есть ли смысл в заклеивании родинок при загаре?
Есть. Если много родинок — вам необходимо избегать солнца. Если нужно заклеить родинку, работает все, что не пропускает ультрафиолет, даже обычный пластырь. Но безопасного загара не существует. Лучше целенаправленно не загорать, правда!
Хорошая иллюстрация того, что с солнцем лучше не шутить — история актера Хью Джекмана, который пережил несколько рецидивов базалиомы. Теперь актер появляется под солнцем только в широкополой шляпе и очках.
Пожалуйста, не будьте глупы, как я. Обязательно проверяйтесь!
А если загорать очень хочется?
Если очень хочется, то находиться на солнце можно до 10 утра либо с 16 вечера. Если солнце сильно печет и УФ-индекс больше 2, то надо пользоваться кремами-санскринами. Но все равно специально загорать не стоит. Солнечный свет доказанно вызывает старение кожи — она быстрее становится сухой, покрывается морщинами, пигментными пятнами.
А как же витамин D? Он же вырабатывается только под солнцем!
Действительно, основной путь синтеза витамина D3 лежит через кожу. Однако для этого достаточно открытых рук и лица. Так или иначе все люди получают на солнце свой витамин D3. В общем, подставляться под солнечные лучи всем телом совершенно не нужно.
С едой поступает малая доля витамина D3. Однако тем, кто уже болел меланомой, рекомендуют заместительную терапию витамином D3 в виде добавок.
Вы говорите про УФ-индекс. Где я могу его проверить?
Если у вас есть смартфон, то в iOS в приложении «Погода» УФ-индекс отображается внизу страницы. Его можно посмотреть также в погодных приложениях для Android, на сайтах погоды и Гидрометцентра России.
Хорошо, я понимаю. Родинок у меня много, есть не очень ровные, загорать я люблю. К какому специалисту мне идти? Надо ли брать направление у участкового терапевта?
Есть два варианта — сначала идти к участковому терапевту и брать направление к дерматологу либо онкологу. Однако, к сожалению, у нас мало дерматологов онконасторожены. Поэтому лучше идти к онкологу, который обладает знаниями о раке кожи и меланоме. Такой врач все подозрительные родинки осмотрит под дерматоскопом. Главное, что стоит помнить — если у вас появилась подозрительная родинка и у вас ее удалили, врач должен направить материал на гистологическое исследование.
Как защититься от солнца, можно прочитать в инструкции Meduza.
За одной родинкой наблюдаю, другую удаляю: как не пропустить опасные новообразования на своей коже
Последние научно-медицинские данные о родинках, их связи с меланомой и лечении самого агрессивного вида рака «КП» узнала у врача-онкодерматолога клиники кожных болезней Сеченовского университета. Материал попал в топ наиболее читаемых новостей.
Откуда они берутся
На просторах Интернета можно встретить версию, что наши родинки изначально вырастают… из-за загара. Мол, человек рождается с чистой кожей, и со временем именно из-за солнца на ней появляются родинки.
Второй фактор — солнце. Под воздействием его лучей количество родинок увеличивается.
При этом в жизни человека есть несколько пиков, когда появляется большинство родинок. Такие всплески связаны с гормональными перестройками: в младшем возрасте (3 — 6 лет), подростковом и с 25 до 35 лет. У женщин возможны дополнительные пики во время беременности.
— Правда ли, что есть «безопасный лимит» родинок, а если их больше нормы, то у человека повышен риск рака кожи?
— Если на коже более ста родинок, то риск злокачественных новообразований действительно выше. Но не настолько, чтобы обладателям богатой россыпи родинок сразу бить тревогу. Логика проста: чем больше новообразований в принципе, тем выше вероятность, что среди них окажутся невусы со злокачественным потенциалом (как уберечься от опасности — см. далее).
БУДЬ В КУРСЕ
Что есть что
Среди названий наростов на коже можно встретить классическое, привычное нам слово «родинка», а также невус и кератома. В чем разница?
На ножке и с волосками — чего от них ждать?
— Бывают родинки, которые как бы отходят от кожи, возвышаются над ней — это опасно?
— А когда из родинки растут волоски? Говорят, это хороший знак, такие невусы точно безопасны, не переродятся в меланому.
— Вот это заблуждение. Из меланомы вполне могут расти волосы. Поэтому, если у невуса есть подозрительные признаки (см. далее), то волоски не повод успокоиться и не проверять родинку.
Кстати, выдергивать волосы из невуса врачи категорически не советуют, это лишняя травматизация. Можно только аккуратно срезать.
Феномен Мейерсона
Так называется состояние, когда вокруг родинки появилось покраснение, как бы воспаленный розовый венчик, поясняет наш эксперт. И успокаивает: как правило, это не опасно. Чаще всего феномен Мейерсона встречается у пациентов со склонностью к кожным заболеваниям: с экземой, атопическим дерматитом. Если есть неприятные ощущения, зуд, нужно обратиться к врачу. Обычно дерматологи для снятия таких симптомов назначают атопические кортикостериоды, с их помощью симптомы легко убираются.
— Если повредил родинку, течет кровь — нужно срочно попасть к врачу?
— Что сделать сразу после повреждения родинки, до похода к врачу?
— Обработать прозрачным антисептиком. Перекисью водорода, например. Только не мажьте фукорцином, йодом или зеленкой. Потому что врачу потом сложно будет проводить осмотр и оценку состояния вашей родинки из-за окраски этими веществами.
Как часто проверяться у врача
ЭТО ПРИГОДИТСЯ
Золотое правило для самоосмотра
Это международный стандарт оценки родинок. Им можно пользоваться в качестве теста в домашних условиях. Родинка проверяется по критериям ABCDE.
А (asymmetry, асимметрия) — родинка стала асимметричной?
B (border, границы) — границы родинки стали неровными?
C (colour, цвет) — изменился ли цвет родинки: появилось несколько оттенков коричневого, черный, синий, розовый цвета?
D (diameter, диаметр) — родинка выросла более 6 мм в диаметре?
Важно: если ответы на все вопросы «да», это основание подозревать родинку в злокачественности и срочно обращаться к врачу. Если есть несколько из симптомов, то риск меньше, но так же нужно показаться доктору.
Удалить нельзя сохранить
— Какие сейчас есть способы удаления родинок?
— Используются лазер, радиоволновой метод, электрокоагуляция (прижигание невуса высокочастотным током) — этими способами родинку разрушают. А также хирургическое иссечение.
Если у пациента подозрительный невус, то нужно именно хирургическое удаление. Только в этом случае полноценно сохраняется ткань новообразования, и врачи-гистологи смогут дать достоверное заключение — есть ли в родинке злокачественные клетки.
Настоятельно не рекомендую заниматься самолечением в домашних условиях и использовать чистотел для удаления новообразований. В лучшем случае данная методика приводит к химическому ожогу, а иногда и к более серьезным последствиям в случае злокачественного потенциала образования.
ВОПРОС В ТЕМУ
Можно ли загорать, если много родинок?
ПРОРЫВЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ
ПОЗДРАВЛЯЕМ!
Старейшей кафедре Сеченовского университета — 150 лет
27 мая кафедре кожных и венерических болезней им. В.А. Рахманова Сеченовского университета – 150 лет. Уже в первые годы своей работы кафедра была признана лучшей в Европе. За полуторавековую историю здесь был накоплен огромный опыт в преподавании науки дерматовенерологии. Сегодня известно около 2500 кожных и венерических заболеваний, рассказывают сотрудники кафедры. Наиболее часто встречаются псориаз, атопический дерматит, экзема и грибковые инфекции; в последние десятилетия идет устойчивый рост заболеваемости аллергодерматозами.
Заведующая кафедрой, профессор Ольга Олисова, перечисляет современные перспективные научные разработки сотрудников кафедры: совершенствование ранней диагностики лимфопролиферативных заболеваний кожи (Т-клеточные лимфомы) с помощью генетических маркеров; разработка аппаратных методов диагностики меланоцитарных неоплазий кожи; изучение патогенетических связей ВПЧ с развитием новообразований кожи методами молекулярно-генетической детекции; разработка диагностических маркеров тяжелых буллезных дерматозов и орфанных заболеваний кожи (на примере мастоцитоза).
КСТАТИ
На кафедре кожных и венерических болезней Сеченовки создан уникальный муляжный музей, насчитывающий более 3000 восковых муляжей с изображениями различных кожных и венерических болезней. По качеству и количеству экспонатов муляжный музей является национальным сокровищем, не имеющих себе равных не только в России, но и во всем мире.
Загорать опасно для жизни? Правда и вымысел
Как я могу обезопасить себя от меланомы, когда нахожусь на солнце?
С другой стороны, в отпуске в южных широтах, необходимо строго соблюдать все меры предосторожности:
Сложно привести чёткие рекомендации по всем условиям солнечной активности. Получить солнечный ожог можно и в Египте в июле и на даче в Ленобласти в конце августа.
Наиболее простым мне кажется следующее правило безопасного пребывания на солнце:
Если Вы не сгорели, значит риск меланомы минимальный.
Какие ещё существуют негативные последствия УФ-облучения кожи?
Ультрафиолетовое облучение также может привести к преждевременному старению кожи, появлению морщин, пигментных пятен и кератом.
Безопасно ли находиться на солнце с солнцезащитным кремом на коже?
Крем для загара значительно более безопасен. Он приводит к появлению натурального коричневого оттенка кожи с помощью химической реакции, которая происходит в коже.
Крем для загара даёт желаемый косметический эффект без необходимости УФ-облучения. В то же время необходимо помнить, что загар, получаемый таким образом не защищает от солнечных лучей. Это может представлять опасность с точки зрения получения солнечных ожогов.
Безопасно ли посещение солярия?
Нужно ли заклеивать родинки при нахождении на солнце?
Особенно грустно было узнать, что существуют даже специальные наклейки для заклеивания родинок на солнце и в солярии.
Для защиты всей кожи, и родинок в том числе, лучше использовать солнцезащитный крем SPF50+.
Что делать, если родинки изменились после загара в отпуске?
Коротко о главном:
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Почему опасно загорать с родинками
Не дайте шанса меланоме
Долгожданный отпуск, море, пляж — просто мечта! Так и хочется улечься на горячем песочке и лежать, лежать. А ведь это не так безопасно. И грозит не только «подпаленной» спиной, но и более серьезными последствиями для организма. Самый опасный фактор — ультрафиолетовое излучение. Ведь оно увеличивает риск развития меланомы — рака кожи, который нередко локализуется на теле в виде обычной с виду родинки, или, как говорят медики, невуса. Как обезопасить себя во время летнего отдыха? Кто входит в группу риска? За какими родинками нужно наблюдать особенно тщательно? Об этом «СБ. Беларусь сегодня» рассказал заведующий кафедрой онкологии Белорусской медицинской академии последипломного образования Александр ЖУКОВЕЦ.
Загар — это защитный механизм кожи от ультрафиолетового излучения. Вообще, врачи не рекомендуют специально загорать, особенно до шоколадного цвета. Но если вы приехали на отдых к морю, все время прятаться в тени, конечно, не нужно. Когда отдых без лежания на солнышке не отдых, выбирайте для этого утро до 11 часов и вечер после 16.00. В дневное время кожу нужно дополнительно защищать, даже если просто идете по своим делам в городе. К примеру, наносить солнцезащитный крем или использовать шляпу с широкими полями, чтобы закрывать от солнца открытые участки тела. Врачи не перестают напоминать: интенсивное воздействие ультрафиолета на кожу — один из доказанных факторов риска развития меланомы — рака кожи. Особенно важно соблюдать рекомендации обладателям большого количества меланоцитарных невусов, которые в народе обычно именуют родинками (100 и более).
фото titan-race.ru
Кто еще входит в группу риска?
Люди с первым и вторым фототипом кожи. К примеру, рыжеволосые с веснушкам. Они вообще не могут загореть: после пребывания на солнце кожа краснеет, образуются ожоги.
Те, у чьих близких родственников были случаи меланомы.
Обладатели атипических невусов, особенно если их несколько (признаки: неровные края и форма, неравномерная окраска, необычный цвет или «многоцветие» новообразования кожи).
Обычно мы рождаемся с чистой кожей, родимые пятна начинают появляться через несколько лет. Только у 1 — 3% новорожденных встречаются родинки. Состоят они из несколько измененных меланоцитов — клеток кожи, которые отвечают за загар. Наибольшее число невусов наблюдается у молодых людей. С увеличением возраста некоторые невусы начинают исчезать, хотя это очень растянутый во времени процесс. Но иногда родинка начинает быстро уменьшаться в размере, а вокруг нее возникает белый ободок. Это галаневусы. Сами по себе они безвредны, однако лучше все же показаться врачу — очень редко, но меланома может маскироваться под галаневус.
Наблюдать нужно за всеми родимыми пятнами, обращая особое внимание на родинки большого размера и те, которые у человека с рождения. Они представляют большую опасность, чем те, что появились в течение жизни. Хотя даже в больших врожденных родинках риск развития меланомы составляет всего около 6%. Однако меланома может возникнуть в совсем небольшом образовании 2 — 3 мм диаметром.
Удалять или нет?
Многие впадают в панику, когда случайно срывают или травмируют родинку. Хотя однократное повреждение невуса не приведет к образованию меланомы. А вот если родинка расположена в таком месте, где травмируется постоянно, лучше ее удалить. К тому же бывает так, что ненароком срывается уже существующая меланома, это может спровоцировать ее рост и появление метастазов. Вот откуда берется легенда о том, что, сорвав родинку, можно умереть.
Удаляют только те родинки, которые действительно мешают (постоянно травмируются, например на стопах, шее, поясе, или сильно портят внешность). Но помните: даже удаление всех родинок не профилактика меланомы. К тому же только в 30% случаев эта опухоль развивается в родинках.
Чем опасна?
Как ее определяют?
Удаление пигментного новообразования с последующим гистологическим исследованием под микроскопом — самый точный метод диагностики, позволяющий определить, является ли родинка злокачественным образованием. Если вы решили удалить невус, следует обязательно выполнить такое исследование. В качестве дополнительного используют метод дерматоскопии, он наиболее информативен при исследовании небольших пигментных новообразований кожи, труднооцениваемых невооруженным глазом. В этом случае родинку фотографируют на специальную камеру, затем увеличивают изображение и просчитывают риски. Однако это дает не самый точный результат, риск ошибки в лучшем случае составляет около 10%.
КАК ПРОВЕРИТЬ РОДИНКИ САМОМУ?
Существует правило ABCDE, позволяющее с достаточно большой долей вероятности определить риск злокачественного образования на месте родинки. Нужно обратить внимание на 5 пунктов. Если вы обнаружили у себя два и более признаков, это повод обратиться к врачу. Причем нет смысла сразу бежать к онкологу. Начните с дерматолога или косметолога, которые определят, стоит ли бить тревогу, ведь даже наличие всех признаков вовсе не означает, что это меланома.
фото dermatologia.ru
• A — asimmetry, асимметричность. Обычные родинки чаще всего правильной формы (округлые, овальные), тогда как потенциально опасные могут быть сильно вытянутые или кривые (одна половина образования не похожа на другую половину).
• B — border, контур, граница. Пигментное новообразование с неровными очертаниями, края могут быть рваными или будто изрезанными.
• C — color, цвет. Меланома обычно неоднородного цвета, с более светлыми или темными вкраплениями или пятнами (может быть 3 и более цвета).
• D — diameter, диаметр. Чем больше размеры появившегося пигментного новообразования, тем выше потенциальная вероятность наличия меланомы. По крайней мере, если его размеры более 6 — 7 мм, следует проконсультироваться у специалиста.
• E — evolution+elevation, изменения цвета, формы, размеров. Иногда эти изменения могут происходить и в течение нескольких лет незаметно для человека.
Лучше поскорее обратиться к врачу и в том случае, если родинка стала кровоточить без причины или начала быстро расти.