Загар при туберкулезе: можно или нет?
Хотя туберкулез уже хорошо изучен, и врачи знают, как его лечить, еще остались некоторые спорные моменты, по которым медики не пришли к единому мнению. Вопрос, можно ли загорать больным туберкулезом легких, до сих пор остается открытым. Одни специалисты утверждают, что этого делать нельзя, так как солнечные лучи активизируют микобактерию, и выздоровление затягивается. Другие оппонируют аргументом, что больных всегда отправляют восстанавливаться на курорты. Третьи категорически запрещают загар всем переболевшим, мотивируя тем, что болезнь не исчезает, а лишь на время утихает, и рецидив может возникнуть в любой момент.
Причины нерешенности вопроса
Так почему до сих пор нет ясности в вопросе можно или нельзя загорать больным туберкулезом легких? Скорее всего, противоречивые мнения объясняются несколькими причинами.
Как влияет солнечный свет на развитие болезни
Туберкулез знаком человечеству с давних времен. Первыми, кто занялся изучением страшной болезни, были Гиппократ, а затем Авиценна. И хотя оба лекаря жили в мягком, теплом климате, благоприятном для здоровья, туберкулез не щадил людей и в их краях. Попытки понять, что порождает болезнь и как она распространяется, ни к чему не привели.
На протяжении последующих веков ученые изучали туберкулез легких, пытаясь остановить эпидемии, косившие целые страны. И только в XIX веке немецким микробиологом удалось выявить возбудителя болезни, который и назвали его именем. Микроорганизм, вызывающий туберкулез, – это нечто среднее между бактерией и грибами, — относится к микобактериям.
После многочисленных исследований выяснилось, что благоприятной средой для размножения палочки Коха является тепло и влажность. Кроме того, оказалось, что инфекция отличается высокой живучестью, без труда переносит низкие и высокие температуры, действие кислот, щелочей, токсичных веществ и многих лекарств, остается жизнеспособной даже в высохших следах мокроты больного на протяжении трех месяцев!
При существовавшем тогда уровне медицины победить ее было невозможно. Но последующие опыты дали обнадеживающий результат – палочка погибает от ультрафиолетовых лучей в течение нескольких минут, а от солнечных – за 20-30 минут.
Казалось, что вопрос, можно ли загорать больным туберкулезом легких, решен, но выяснилось, почему этого делать не стоит — уничтожить микроорганизм может только прямое воздействие лучей. А ведь палочка локализуется в человеческом теле, и отлично защищена им от света.
Мало того, воздействие солнца на организм сродни биогенному стимулятору. Под его влиянием ускоряются обменные процессы, усиливается кровообращение. А это, в свою очередь, способствует ускоренному распространению палочки Коха ко всем частям тела.
К сожалению, пока нельзя утверждать, что современная медицина полностью победила туберкулез. Возбудитель приспособился ко многим лекарствам, и если сначала в терапии можно было обойтись одним препаратом, то со временем потребовалось усилить его вторым, затем – третьим и четвертным. Некоторые формы туберкулеза настолько плохо поддаются лечению, что для них требуются токсичные средства, действия которых сравнимы с химиотерапией.
Кому можно и нельзя загорать
Исходя из данных медиков, можно констатировать, что пребывание на солнце, не говоря уже о том, чтобы загорать, должно быть обязательно согласовано с врачом. Солнечные ванны противопоказано принимать нескольким категориям лиц с туберкулезом легких:
В каждом конкретном случае вопрос о возможности загорать должен принимать только врач, да и то исключительно после лечения и выздоровления. А тем, кто задался целью получить бронзовый оттенок кожи, следует неукоснительно соблюдать медицинские предписания.
Как правильно загорать
Если состояние здоровья пациента позволяет принимать солнечные ванны, тогда врачи могут разрешить ему загорать, да и то со многими оговорками. Такие процедуры способствуют уменьшению инфильтрации, оказывают общеукрепляющее действие. Но очень важно при этом не злоупотреблять солнечными лучами и принимать их правильно.
Подводя итог, можно сделать вывод – загорать при туберкулезе во время лечебного курса категорически нельзя, чтобы не усугубить состояние здоровья. Принимать солнечные ванны можно только после полного выздоровления с разрешения врача и соблюдением многих условий.
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Актуальные вопросы по туберкулезу и ответы на них
Актуальные вопросы по туберкулезу и ответы на них
1.Можно ли вылечить туберкулез?
Да, если отвечать односложно. Но, в настоящее время туберкулез лечится несколько сложнее, нежели 10-15 лет назад. На протяжении последних десятилетий микобактерии мутировали, выработав в процессе устойчивость к ранее эффективным препаратам. Теперь терапия подбирается индивидуально и комплексно для каждого пациента. Излечение возможно только при полном доверии врачу и строгом соблюдении графика приема препаратов и продолжительности терапии.
2.Есть ли универсальное лекарство от туберкулеза?
Нет, одного препарата, гарантированно обеспечивающего излечение от туберкулеза в настоящее время не существует. Схемы антибактериальной терапии всегда подбираются индивидуально, в них могут вноситься изменения в процессе лечения. Препараты эффективные для одного пациента, могут оказаться бессильными у другого. В среднем двум пациентам из десяти необходима смена антибактериального препарата во время лечения, так как возбудитель приобретает устойчивость к используемому антибиотику и предвидеть вероятность этого события до начала терапии невозможно. Наиболее часто используется лечение сочетающее использование двух антибиотиков (основного и резервного).
3.Почему нельзя мочить манту?
Такое мнение до сих пор очень распространено не только среди родителей, нередко сами медработники, производящие пробу Манту настойчиво напоминают в том, что контакт с водой должен быть полностью исключен на 72 часа, вплоть до момента оценки результата пробы. Однако, это не так. Ничего страшного не произойдет, если пуговку ( место введения туберкулина при проведении пробы «Манту») намочить водой. Можно принимать душ, ванну, посещать бассейн, и, конечно мыть руки.
4.Как можно унять зуд, беспокоящий ребёнка после пробы манту
5. При туберкулезе рекомендуют усиленное питание и употребление барсучьего, собачьего, медвежьего сала. Есть ли в этом смысл?
6. Я боюсь посещать тубдиспансер, ведь там, наверное, среди посетителей много больных туберкулезом и вероятность заразиться болезнью намного выше?
7. Считается, что противотуберкулезные препараты очень токсичны, надо ли для снижения повреждающего влияния на печень принимать совместно с ними гепатопротекторы?
Следует прислушаться к рекомендациям Вашего лечащего врача- фтизиатра. В настоящее время используются схемы лечения как с использованием гепатопротекторов, так и без. Все зависит от конкретной ситуации.
8. Зачем делать флюорограмму?
Флюорограмма- наиболее информативный метод ранней, скрининговой диагностики туберкулеза и онкологических заболеваний. Еще на доклинической стадии, то есть при отсутствии изменений со стороны самочувствия на флюорограмме могут быть визуализированы изменения, свойственные туберкулезному или онкологическому процессу, что позволяет начать лечение на самой ранней стадии заболевания.
9. Распространено мнение, что тем, кто болеет или переболел в прошлом туберкулезом категорически нельзя загорать, иначе не выздоровеешь, или будет рецидив заболевания. Так ли это?
Нет, данных о том, что инсоляция может стать провокацией рецидива заболевания нет. Находиться на солнце можно, допустимо и принимать солнечные ванны, соблюдая разумные меры предосторожности. А вот тем, кто принимает препараты из группы фторхинолонов (офлоксацин, левофлоксацин, пефлоксацин) действительно, следует избегать солнечных лучей, они могут стать причиной ожога, так как на фоне приема вышеперечисленных препаратов возрастает фоточувствительность.
10. Существует мнение, что тем, кто болеет или переболел туберкулезом нельзя поднимать тяжести. Так ли это?
Фтизиатр развеяла главные мифы о туберкулезе
Миф № 1. Туберкулезом болеют только алкоголики
– Хронический алкоголизм для Беларуси и вправду самый весомый социальный фактор риска. Это главнейшая причина несвоевременного выявления и самовольного прерывания лечения туберкулеза.
Но далеко не все алкоголики заболевают, и это не единственная категория пациентов. Если генетически ты восприимчив к туберкулезной инфекции, в твоей жизни может случиться какой-то момент, когда иммунная система может не выдержать напряжения. Это касается даже абсолютно здоровых людей. Скажем, молодая женщина беременна – это склонность ко многим инфекциям. Или стресс – слишком общее слово, но тем не менее.
Любопытно, что алкоголика легче лечить. Как только в больничных условиях он отказывается от алкоголя и начинает регулярно питаться, его здоровье быстро идет на поправку.
А вот если человек заболел туберкулезом потому, что он восприимчив генетически или же у него какое-то сопутствующее заболевание, его лечить сложнее. Предрасполагающая причина не всегда даже понятна. Почему заболел пациент? Не потому, что беден, и не потому, что у него алкоголизм. Так у него сложилось.
Миф № 2. Худощавые люди больше подвержены туберкулезу, чем полные
– Люди болеют разные. По комплекции вообще нет никакой зависимости. Наоборот, худощавость, особенно в возрасте, считается показателем хорошего общего уровня здоровья. Это активный образ жизни и правильное питание, которые выводят человека из зоны риска.
А вот сахарный диабет, лишний вес и малоактивный образ жизни – это не лучший расклад с точки зрения заболеваемости туберкулезом.
Сахарный диабет был фактором риска номер один до тех пор, пока не было ВИЧ-инфекции. ВИЧ поражает именно то звено иммунитета, которое ответственно за туберкулез, поэтому сейчас для фтизиатров во всем мире это вопрос номер один. Бесполезно лечить туберкулез, если у человека нелеченая ВИЧ-инфекция, и бесполезно лечить ВИЧ-инфекцию, если не лечить туберкулез. Туберкулез будет прогрессировать. Это тандем.
Миф № 3. Туберкулезных больных держат взаперти до конца лечения
Миф № 4. При туберкулезе человек сильно страдает, у него слабость, кашель, кровохарканье
Миф № 5. Туберкулез в наши дни прекрасно лечится, все больные выздоравливают
– Несмотря на успехи медицины, неизлечимые формы туберкулеза по-прежнему существуют. Каждый случай мы тщательно анализируем, смотрим, когда человек заболел и как лечился, и практически всегда видим, что пациент уклонялся от лечения, пока процесс не стал необратимым. Поэтому мы призываем людей следить за своим здоровьем, регулярно проходить медосмотры и вовремя лечиться. Других путей сохранения здоровья и жизни просто не существует.
Фото Гомельского государственного медицинского университета
Допустимо ли загорать при туберкулезе
В ходе исследования туберкулеза было выяснено следующее:
Современной медициной было точно установлено, что возбудитель болезни погибает при воздействии на нее ультрафиолетовых лучей. Но есть один нюанс: это происходит, если солнце воздействует непосредственно на бактерию в течение всего 5 минут максимум. А ведь палочка Коха находится внутри организма, который выступает надежной защитой, укрытием для нее. В результате под воздействием солнечного тепла:
И получается, что палочка Коха не только не гибнет, но и начинает распространяться по организму, активно наращивать свое количество.
Врачи не делают категорических запретов. Есть больные, которым солнечные лучи противопоказаны, но в большинстве случаев они все-таки принесут пользу.
Существует несколько состояний больного туберкулезом, при которых загорать нельзя:
Больные туберкулезом вынуждены проходить длительное лечение, в ходе которого назначаются фторхинолоны (группа антибактериальных препаратов): «Левофлоксацин», «Офлоксацин» и «Пефлоксацин» и пр. Они обладают способностью накапливаться в организме и повышать чувствительность кожных покровов к солнечным лучам.
Если курс медикаментозной терапии проводится или недавно был закончен, то загорать не стоит, так как присутствует высокая вероятность получения солнечных ожогов.
Солнечные ванны противопоказаны всем, у кого дополнительно были диагностированы:
Индивидуальный подход в данном случае – решающий фактор. Поэтому обязательна консультация врача. Например, неактивная форма патологии не является противопоказанием к солнечным ваннам, но если пациент пребывает в депрессии, чувствует себя «разбитым» и ослабленным, то подобная процедура ему будет временно запрещена.
Правила загара при туберкулезе легких:
Читайте подробнее в нашей статье о том, можно ли загорать при туберкулезе.
Можно ли загорать при туберкулезе
Туберкулез – одно из самых древних заболеваний человека, ведь его зафиксировали и изучали еще Гиппократ и Авиценна. Чаще всего болезнь поражала жителей южных регионов с влажным климатом, человечество периодически сотрясали эпидемии и никакие профилактические и лечебные мероприятия прекратить распространение патологии не могли. Только в XIX веке микробиолог Кох выделил возбудитель болезни (палочка Коха) и смог его тщательно изучить.
В ходе исследования было выяснено следующее:
Современной медициной было точно установлено, что возбудитель болезни погибает при воздействии на нее ультрафиолетовых лучей. Но есть один нюанс – подобное происходит только в том случае, если солнце воздействует непосредственно на бактерию в течение всего 5-ти минут максимум. А ведь палочка Коха находится внутри организма, который выступает надежной защитой, укрытием для нее. В результате под воздействием солнечного тепла:
И получается, что палочка Коха не только не гибнет, но и начинает распространяться по организму, активно наращивать свое количество.
Врачи не делают категорических заявлений по поводу загара при туберкулезе. Есть больные, которым солнечные лучи противопоказаны, но в большинстве случаев они все-таки принесут пользу.
А здесь подробнее о загаре через облака.
Почему нельзя после лечения
Существует несколько состояний больного туберкулеза, которые делают процесс получения естественного загара губительным:
Больные туберкулезом вынуждены проходить длительное лечение, в ходе которого назначаются фторхинолоны (группа антибактериальных препаратов). К этой категории относятся «Левофлоксацин», «Офлоксацин» и «Пефлоксацин». Они обладают способностью накапливаться в организме и повышать чувствительность кожных покровов к солнечным лучам.
Если курс медикаментозной терапии проводится или недавно был закончен, то загорать не стоит, так как присутствует высокая вероятность получения солнечных ожогов.
Независимо от того, в какой форме протекает туберкулез и как давно проводился очередной курс терапии, солнечные ванны противопоказаны тем больным, у кого дополнительно были диагностированы:
В любом случае заболевание требует постоянного контроля со стороны врачей, и по поводу того, можно ли загорать при туберкулезе, стоит проконсультироваться у них. Индивидуальный подход в данном случае будет решающим фактором. Например, неактивная форма патологии не является противопоказанием к солнечным ваннам, но если пациент пребывает в депрессии, чувствует себя «разбитым» и ослабленным, то подобная процедура ему будет временно запрещена.
Правила загара при туберкулезе легких
Солнечные ванны при заболевании часто рекомендуются врачами в качестве общеукрепляющей процедуры. Пациенты с неактивной формой туберкулеза могут быть направлены на прохождение курса гелиотерапии (солнцелечение), результатом которой будет рассасывание имеющихся инфильтратов в легких, укрепление и повышение иммунитета, стабилизация дыхания, нормализация работы сердечно-сосудистой системы.
Но для получения пользы от солнечных лучей нужно соблюдать следующие правила:
А здесь подробнее о средствах после солнечных ожогов.
Врачи утверждают, что загорать при туберкулезе нельзя, но это относится только к тем пациентам, у которых диагностирована активная форма болезни. Под запретом солнечные ванны находятся и в случае проведения лечебных мероприятий. А вот если терапия закончена, и врач дает рекомендацию отдохнуть на курорте, то пляжный отдых может стать ускорителем в процессе восстановления здоровья.
Все строго индивидуально, поэтому только консультация у лечащего специалиста является верным решением вопроса.
Полезное видео
Смотрите на видео о том, как заражаются туберкулезом:
Туберкулез: формы, симптомы, диагностика, лечение
Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха (Mycobacterium tuberculosis). Патоген чаще всего поражает легкие, но существуют и другие формы: туберкулез костей, суставов, почек, кожи и других органов.
Процент смертности от туберкулеза по всему миру высок, он входит в десятку заболеваний, приводящих к летальным исходам [1]. Это не только медицинская, но и социальная проблема, поскольку на заболеваемость, помимо состояния здоровья, также влияют социальные и экономические причины, качество питания и образ жизни. Ключевыми факторами риска считаются вредные привычки, ослабленная иммунная система и хронический стресс.
Как передается туберкулез
Возбудитель передается от человека к человеку воздушно-капельным путем при чихании и кашле и просто при разговоре, а также иногда контактно (через поврежденную кожу или внутриутробно). Бактерии туберкулеза долго сохраняются активными во внешней среде в плохо проветриваемом помещении и попадают в организм здорового человека через предметы быта и продукты питания.
Заражение туберкулезом еще не означает начало заболевания: оно развивается только у 5-15% инфицированных. До развития первых симптомов может пройти несколько недель или месяцев, и основным фактором риска считается ослабление иммунных сил организма [1].
Классификация туберкулеза
Симптомы туберкулеза
Признаки заражения различаются в зависимости от органа, пораженного микобактерией. Общие симптомы включают утомляемость, сниженную трудоспособность, плохой аппетит, повышенную температуру тела, потерю веса, появление румянца на щеках.
Клинические признаки туберкулеза у детей развиваются быстрее и более выражены. Риск заражения у этой группы пациентов выше. Это связано с возрастными особенностями строения органов и нестойкостью иммунитета ребенка к агрессивным инфекциям. Помимо «взрослых» симптомов у детей также отмечаются капризность, плаксивость, необоснованная беспокойность и нарушения сна.
Диагностика туберкулеза
Это заболевание, особенно закрытая форма, сложно диагностируется. Переход из латентной фазы в активную смазанный, а клинические симптомы не позволяют установить точный диагноз или отсутствуют. В связи с этим решающее значение имеет лабораторная диагностика.
Проба Манту (или туберкулиновая проба). Для проведения этого классического анализа на туберкулез пациенту подкожно в области предплечья вводят очищенный туберкулин – смесь белков, характерных для микобактерий. Оценку иммунологической реакции проводят через 48-72 часов на основании диаметра папулы (узелка над поверхностью кожи) или участка покраснения в месте введения туберкулина. У людей, неинфицированных бактерией, папулы не образуются или их размеры незначительны. К основным недостаткам метода относятся непереносимость туберкулина и ложноположительная реакция у людей, вакцинированных от туберкулеза вакциной БЦЖ.
Квантифероновый тест на туберкулез. Этот современный иммунологический метод позволяет выявить латентный туберкулез, а также туберкулезное поражение других органов. Введения туберкулина не требуется, поэтому этот тест подходит уязвимым группам пациентов (беременные и кормящие женщины, пожилые люди, ВИЧ-инфицированные, люди с непереносимостью туберкулина). Для диагностики используется венозная кровь. Наличие в организме активного туберкулеза обуславливает появление в крови особых белков, входящих в состав микобактерий. Т-лимфоциты реагируют на присутствие этих белков и в результате такой сенсибилизации начинают усиленно вырабатывать интерферон-гамма. Квантифероновый тест основан на измерении уровня интерферона-гамма, повышение которого указывает на наличие туберкулезной инфекции в пробе крови.
Метод T-SPOT.TB. Позволяет диагностировать латентную и активную формы легочного и внелегочного туберкулеза. Для исследования используют венозную кровь. В основе метода лежит оценка количества самих сенсибилизированных Т-лимфоцитов. Он также не дает ложноположительных результатов и подходит уязвимым группам пациентов.
Анализ мокроты. Для проведения теста необходимо собрать утреннюю мокроту, которая отделяется при кашле. Во взятом образце определяют наличие самих микобактерий. Анализ подходит только для диагностики туберкулеза легких.
Анализ мочи. Выявляют изменения параметров, характерные для туберкулеза: появление лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, белка, гноя, сдвиг реакции мочи в кислую сторону.
Отрицательные лабораторные анализы не гарантируют отсутствие туберкулеза. Пациенты с подозрением на заболевание проходят флюорографию и/или рентгенографию легких. Для выявления внелегочных форм туберкулеза проводят МРТ, КТ и другие инструментальные исследования. Также применяют биопсию (взятие образца тканей) для микроскопических исследований и посевов на питательные среды.
Дифференциальную диагностику проводят с широким рядом заболеваний в тех случаях, когда ни одно исследование не подтвердило наличие микобактерий, присутствуют атипичные симптомы или отсутствует адекватный ответ на противотуберкулезное лечение.
Лечение туберкулеза
Полное выздоровление не гарантирует отсутствие рецидива заболевания в будущем.
