Что выявляет МРТ глазных орбит?
－ Галина Николаевна, скажите, пожалуйста, что такое МРТ органов зрения и в каких случаях оно показано?
Это исследование включает в себя диагностику глазниц (орбит), в которых, помимо глаза, располагаются зрительный нерв, жировая клетчатка, мышцы глаза и некоторые другие анатомические образования.
МРТ глаза рекомендовано при любых жалобах со стороны органов зрения: его ухудшении, ограничении полей зрения, ощущении инородного тела или давления в области глаза.
－ Что выявляет магнитно-резонансная томография глаза и глазных орбит?
Диагностика оценивает состояние передней камеры глаза, хрусталика, стекловидного тела, оболочек и мышц глазного яблока, жировой клетчатки, зрительного нерва, слезных желез. На МРТ определяются их размеры, взаимное расположение, наличие воспалительных изменений, новообразований, атрофии, структурных дефектов, инородных тел.
－ Чем отличается МРТ глазных орбит и КТ?
－ МРТ глаза проводится с контрастом или без?
Процедура выполняется как с контрастным усилением, так и без него.
－ Необходима ли подготовка к проведению МРТ глаза?
Девушкам не рекомендуется использование косметики на глазах (туши, теней), поскольку при выполнении снимков могут появляться артефакты, мешающие интерпретации снимков. Перед проведением диагностики обязательно уточняется наличие противопоказаний к магнитно-резонансной томографии.
－ Как проводится магнитно-резонансная томография глазных орбит и сколько времени занимает процедура?
Во время обследования рекомендуется зафиксировать взгляд, и до его завершения стараться смотреть в эту точку (в том числе и при закрытых глазах). В процессе исследования делаются мелкие компьютерные «срезы» орбиты и ее структур в трех проекциях. Продолжительность процедуры составляет 10-12 минут. Если она дополняется контрастным усилением, время немного увеличивается.
－ Галина Николаевна, возможно ли сделать МРТ глазных орбит в центрах «МРТ Эксперт»? Необходимо ли направление от врача для записи?
Это исследование относится к стандартным и проводится во всех центрах «МРТ Эксперт». Направление от доктора необязательно, однако при его наличии врач-рентгенолог может целенаправленно ответить на какие-то вопросы, поставленные лечащим врачом, возможно, подозревающим какое-то конкретное заболевание. Вообще же исследование проводится в полном объеме вне зависимости от ситуации.
－ Предположим, МРТ глазных орбит и глазных нервов выявило патологию. Что делать дальше? К какому врачу обращаться?
Это зависит от того, какую патологию мы выявили. Это может быть офтальмолог, эндокринолог, невролог, онколог, нейрохирург. В заключении мы всегда указываем, консультация врача какой специальности необходима.
Чеботарева Галина Николаевна
Выпускница Курского государственного медицинского университета 2005 года, специальность «Лечебное дело».
В настоящее время занимает должность врача-рентгенолога в «МРТ Эксперт Липецк».
Подробнее о Галине Чеботаревой можно прочитать здесь, в наших социальных сетях.
МРТ орбит глаз что покажет
МРТ отражает состояние внутренних структур, позволяя оценить форму, размеры, строение анатомических образований. Метод основан на использовании явления магнитного резонанса. Воздействие индукционного поля на зону интереса вызывает колебания атомов водорода в молекулах воды. Содержание жидкости в клетках организма определяет интенсивность сигнала при сканировании структур разной плотности. Большей информативностью отличается диагностика мягких тканей, исследование твердых образований менее эффективно.
Снимок сетчатки глаз на томограмме головного мозга, аксиальная проекция
МРТ орбит глаз и зрительного нерва чаще проводят в рамках комплексного изучения головного мозга. Органы зрения имеют сложное строение. Благодаря высокому содержанию жидкости на томограммах хорошо видны все морфологические элементы глазной впадины. Парные кости, формирующие орбиту, на МРТ представлены слабо.
В диагностике новообразований и для оценки характера кровоснабжения глаза применяют магнитно-резонансную томографию с контрастным усилением. В качестве «окрашивающего» вещества используют раствор солей гадолиния. Препарат обладает низкой токсичностью, гипоаллергенностью и выводится из организма естественным образом (с мочой и калом).
Причины заболеваний глаз
Снижение остроты зрения может быть связано с возрастными изменениями или патогенными воздействиями на организм. Различают заболевания, нарушающие функции глазного яблока и защитного механизма, зрительного нерва, участка коры головного мозга, обрабатывающего визуальные образы.
В зависимости от этиологии патологические процессы классифицируют следующим образом:
На развитие офтальмологических заболеваний влияет ряд негативных факторов:
Врожденные аномалии строения глаз могут быть вызваны перенесенными матерью во время беременности TORCH-инфекциями или приемом тератогенных лекарственных средств.
Серия послойных фото головы и орбит
Как делают МРТ глаз?
Пациент располагается на столе томографа, лицом вверх. Руки и голову фиксируют при помощи специальных валиков и удерживающих устройств, что помогает избежать непроизвольных движений во время сканирования. Работающий аппарат издает громкий шум, защиту от которого обеспечивают наушники.
В руке у пациента находится тревожная кнопка, позволяющая подать сигнал врачу и остановить исследование. Во время сканирования медицинский персонал размещается в отдельном кабинете. Данная мера позволяет предупредить воздействие посторонних электромагнитных импульсов на силовое поле, индуцируемое томографом. Связь с пациентом поддерживают через переговорное устройство.
Стол с обследуемым перемещают в тоннель аппарата, где расположен генератор магнитного поля. Сканирование проводят в трех взаимно перпендикулярных плоскостях (аксиальной, коронарной, сагиттальной). Чувствительные датчики считывают реакцию тканей на воздействие радиоимпульса и транслируют информацию на компьютер для последующей обработки. С помощью сложных алгоритмов сигнал преобразуют в серию послойных снимков содержимого орбиты.
Снимки МРТ глазниц, фронтальная проекция
На фото видны веки, верхняя часть носослезного канала, глазное яблоко, мышцы, сосуды и нервы. При необходимости врач воссоздает трехмерное изображение сканируемой зоны.
Комплексная диагностика головы позволяет оценить состояние зрительного нерва и участка коры затылочных долей, отвечающего за обработку визуальной информации. Процедура МРТ орбиты глаза занимает от четверти до получаса.
При использовании контрастного усиления продолжительность сеанса увеличивается на 10-15 минут. После серии нативных снимков врач делает паузу. Пациенту внутривенно вводят раствор гадолиния, который заполняет сосудистое русло и межклеточное пространство в зоне интереса. Инъекцию осуществляют при помощи катетера, соединенного с автоматическим устройством. Подача раствора происходит с постоянной скоростью (болюсное усиление). Благодаря тому, что новообразования при контрастной МРТ накапливают гадолиний, метод показывает добро- и злокачественные опухоли глазной орбиты.
Результаты сканирования выдают пациенту на руки через 15-20 минут после сеанса.
Менингиома (указана стрелкой) зрительного нерва и орбиты
Показания и противопоказания к МРТ глаз
Магнитно-резонансная томография – одна из наиболее результативных диагностических процедур, отражающая состояние всех морфологических элементов глазного яблока и окружающих тканей. Метод позволяет оценить строение века, роговицы, хрусталика, сетчатки, мышечного аппарата, зрительного нерва и системы кровоснабжения орбиты.
Показаниями к назначению МРТ в офтальмологии служат:
Сканирование используют для уточнения результатов предыдущих обследований. В случае предстоящей операции процедуру применяют с целью определения локализации и размеров патологического очага. В период реабилитации метод позволяет контролировать процессы восстановления поврежденных структур.
Субпериостальная гематома орбиты на снимке МРТ (фронтальная проекция)
Резкая потеря зрения может быть симптомом нарушений мозгового кровообращения и патологических изменений церебральных структур, что детально покажет МРТ головы с изучением зрительного нерва и глазных орбит.
Магнитно-резонансная томография не оказывает негативного влияния на организм человека. Ограничения к проведению сканирования связаны с физическими свойствами индукционного поля. Магнитный импульс воздействует на некоторые металлы и приборы, что может привести к неблагоприятным последствиям.
Противопоказаниями к нативной МРТ глаз служат:
Металлические несъемные протезы, коронки, штифты и другие конструкции не являются противопоказанием к исследованию, но могут повлиять на качество снимков.
Не назначают магнитно-резонансную томографию в первом триместре беременности. Тератогенного влияния индукционного поля на плод выявлено не было, но на раннем сроке происходит закладка жизненно важных органов. Женщинам на данном этапе гестации рекомендуют избегать внешних воздействий.
При использовании контрастного усиления список противопоказаний увеличивается. Ограничения к МРТ с раствором гадолиния:
Детям в возрасте до 12 лет МРТ глазниц с усилением проводят в условиях стационара, что связано с особенностями внутривенных инъекций ребенку.
При соблюдении перечисленных мер безопасности данный вид аппаратного исследования не причиняет вреда здоровью пациента.
Подготовка к МРТ глазных орбит
Перед сеансом магнитно-резонансной томографии следует сообщить врачу о возможных противопоказаниях, имеющихся заболеваниях и принимаемых лекарственных средствах. При наличии титановых несъемных конструкций необходимо принести документы на эндопротез или результаты МРТ, выполненной ранее.
Пациенты, страдающие клаустрофобией или испытывающие сильные боли могут заранее обсудить со специалистом прием седативных и болеутоляющих препаратов. Самостоятельное употребление медикаментозных препаратов перед МРТ запрещено.
Болезнь Гревса (эндокринная офтальмопатия) на МРТ
За 2-3 дня до обследования необходимо отказаться от приема алкогольных напитков, желательно ограничить курение. Следует соблюдать режим сна, избегать стрессов и переутомления.
Женщинам в период лактации нужно приготовить молоко или смесь для кормления малыша. После контрастной процедуры прикладывать ребенка к груди можно через 6-12 часов.
Перед сканированием пациент снимает аксессуары, украшения, пирсинг. Желательно переодеться в удобный комплект, не сковывающий движений.
Почему на МРТ нельзя открывать глаза?
Важным условием при проведении магнитно-резонансной томографии является сохранение неподвижности. Врачи рекомендуют закрыть глаза и мысленно сфокусировать взгляд на одной точке.
Глиома зрительного нерва (указана стрелками) на МРТ
МРТ глазных орбит что показывает
Сегодня современная медицина располагает большим количеством методов диагностики патологии глаза. Среди них – ультразвуковое исследование, компьютерная томография, рентгенография и другие. Однако в случае с рядом заболеваний ни один из этих методов не способен в полной мере провести комплексную диагностику и выявить причину возникших симптомов. Некоторые патологии возможно выявить только с помощью МРТ глазных орбит и зрительных нервов.
Глазницы – это полости, ограниченные костями черепа. В них расположены глазные яблоки. Полость глазных впадин сообщается с расположенными рядом носовыми, черепными и другими полостями с помощью нервов и сосудов. Именно поэтому глазные заболевания зачастую сопровождаются воспалительными процессами в других зонах, расположенных в непосредственной близости к глазным.
По этой же причине травмы и воспаления этого участка наиболее опасны, так как расположены достаточно близко к мозговым оболочкам и венам. Отсюда можно сделать вывод, что своевременная МРТ орбиты глаз позволяет не только выявить возможные патологии структур глазницы, но и предотвратить начало заболевания в других органах, расположенных на голове человека.
Для чего делают МРТ глазных орбит?
Глазница представляет собой соединение различных структур, среди которых и сосуды, и нервы, и мышцы, а также другие составляющие. Благодаря МР-диагностике возможно оценить однородность и целостность этих структур, выявить опухоли, структурные нарушения тканей, травмы, тромбозы, разрывы, аневризмы и любые воспалительные процессы.
Малейшие нарушения в функционировании зрительного нерва, чаще всего, приводят к резкому падению зрения. В этом случае требуется максимально оперативная и наиболее точная диагностика, которая позволит быстро выявить причину, принять срочные меры для лечения заболевания и прекращения снижения зрения. В большинстве случаев от того, насколько быстро будет выявлена природа заболевания, зависит эффективность лечения и возможность полного восстановления зрения.
МРТ орбиты глаза позволяет наиболее быстро получить точные данные о состоянии глазницы и ее составляющих, определить наличие заболеваний, патологий, масштаб и степень распространения. Процедура проводится быстро, без облучения и какого-либо дискомфорта для пациента.
МР-томография может проводиться как по инициативе пациента, так и по назначению лечащего врача. При необходимости перед проведением сеанса вам будет предоставлена бесплатная консультация врача-рентгенолога с целью наиболее точного определения зоны и методики исследования.
Показания к проведению МРТ глаза
Магнитно-резонансная томография орбит глаза делается в первую очередь при подозрении на наличие новообразование. Обследование позволяет точно определить их местонахождение, а также спланировать хирургическое вмешательство, если это необходимо.
МРТ зрительного нерва – что показывает:
Для получения максимально точного изображения диагностируемой области, важно перед началом обследования отказаться от макияжа, использования лака для волос, так как некоторые виды косметики содержат частицы металла, которые могут исказить результат. Дополнительно в некоторых случаях МРТ глазниц делается с использованием контрастного вещества, что позволяет получить более качественные и детальные снимки.
Как проводится МРТ глазных орбит и зрительного нерва?
МРТ глаза – абсолютно безболезненная и безопасная процедура, которая не требует предварительной подготовки и осуществляется в течение 20-30 минут. Результаты этого обследования врач-рентгенолог сразу в процессе диагностики. В некоторых случаях в процессе МР-томографии специалистом, осуществляющим диагностику, может быть принято решение о проведении дополнительного исследования для наиболее точной постановки диагноза, например, МРТ с контрастом. Контрастное вещество подсвечивает систему сосудов, что позволяет наиболее четче визуализировать обследуемую зону. Продолжительность сеанса МРТ с контрастом увеличивается до 60-90 минут.
Нередко при определенных показаниях проводится обследование одновременно нескольких зон – это позволяет уменьшить количество дополнительных обследований и наиболее быстро выявить имеющуюся патологию. Такой процедурой является МРТ головного мозга и глазных орбит. Назначается она при наличии головных болей неясного характера, резком снижении зрения, полученных травмах, подозрениях на тромбозы, аневризмы и новообразования. После завершения томографии уже в течение часа вы получите результаты с экспертным заключением и рекомендациями, которые лягут в основу для постановки диагноза вашим лечащим врачом. Результаты могут быть получены как в распечатанном, так и электронном виде, и на диске. В случае если у вас нет возможности ожидать результаты в течение часа, они могут быть направлены вам по электронной почте.
Что выбрать: КТ или МРТ глаз
Помимо МРТ глазных орбит, для диагностики органов зрения часто делают компьютерную томографию. КТ – это метод рентгеновского исследования, при котором пучок рентгеновских лучей проходит через ткани тела в разных направлениях постепенно. Компьютерно-томографический метод исследования покажет многослойные срезы в аксиальной, коронарной, сагиттальной проекции.
При диагностике орбиты глаза толщина слоев колеблются от менее 1 мм до 3 мм. Современное диагностическое КТ оборудование покажет диагностируемую область в трех измерениях. Компьютерная томография проводится быстро – процедура занимает всего несколько секунд. Возможно использование контрастного вещества для получения более детального изображения.
МРТ глазных орбит, что показывает – и что используется при диагностике орбит глаза, как дополнение к УЗИ и КТ. По сравнению с компьютерной томографией, МРТ дает более широкие возможности дифференциации тканей и делается во всех плоскостях. В то же время данный метод обследования безвреден, что очень важно. При его проведении не используется вредное рентгеновское излучение. Поэтому магнитно-резонансная томография может назначаться детям и беременным женщинам при отсутствии противопоказаний. МРТ глаза занимает примерно 20 минут или больше, в зависимости от типа проверки.
Если говорить об эффективности диагностического метода, то процедура МРТ орбит – это более безопасное обследование, которое эффективнее, чем КТ, при оценке костных стенок и кальцификатов. Важная область применения МРТ – нейроофтальмология. Данный метод исследования можно использовать для визуализации, например, демиелинизирующих изменений в головном мозге и нервных окончаниях, также он покажет другие повреждения зрительного пути, включая гиперпластические изменения.
Современные технологии позволяют расширить возможности диагностики с помощью ангиографии и функционального МРТ исследования. Это дает возможность с помощью томографа выявить практически любую патологию зрительных органов быстро, безопасно, с высокой точностью.
Противопоказания к магнитно-резонансной томографии
Метод МР-диагностики современен, уникален и высокотехнологичен, однако и у него есть некоторые противопоказания, большая часть которых связана с взаимодействием металлов и магнита. Главным и абсолютным противопоказанием является наличие металлических элементов, как на теле человека, так и внутри его организма.
Пациенты с кардиостимуляторами, кровоостанавливающими клипсами, встроенными слуховыми аппаратами, инсулиновыми помпами, имплантами, протезами, пластинами, брекетами, зубными коронками и другими металлическими деталями не допускаются в процедуре. Однако есть некоторые металлы, например, титан, которые не нагреваются при взаимодействии с магнитами, поэтому при наличии титановых металлических элементов, пациенты допускаются к томографии.
В любом случае, если у вас есть какие-либо металлосодержащие элементы, прежде всего, вам необходимо проконсультироваться с врачом. Также к особой группе пациентов, которым необходим предварительный допуск к процедуре, являются люди с наличием татуировок на теле. На протяжении многих лет для изготовления татуировок во многих салонах использовались краски с мелкими частицами металла. Если вы относитесь к такой категории, очень важно предварительно уточнить состав краски на вашем теле, и только в случае отсутствия металла в ней записаться на прохождение МРТ глаза.
Также МР-диагностика противопоказана беременным в первом триместре и женщинам в период лактации. На остальных сроках беременности проведение МРТ орбит и зрительного нерва возможно при наличии соответствующих показаний врача. Исключением является только введение контрастного вещества – эта процедура запрещена на всех сроках.
Особенно внимательно необходимо отнестись к диагностике пациентов, страдающих психическими заболеваниями, болеющих клаустрофобией и тех, кто в силу своего тяжелого диагноза не может долгое время находиться в неподвижном состоянии.
МРТ глазных орбит
Высокопольный томограф экспертного класса
Адрес МРТ-Центра: Алтуфьевское шоссе, 66с1
Преимущества
МРТ орбит глаза — это бесконтактная методика изучения состояния глаза и близлежащих тканей, костей. Методика назначается в рамках комплексной диагностики патологий офтальмологического профиля. Особенно когда прочие способы инструментальных обследований не дали однозначных ответов.
МРТ орбит призвана оценить несколько анатомических структур, по результатам диагностики можно определить:
Ближайшие аналог методики — это компьютерная томография. Но МРТ не оказывает лучевого воздействия, визуализирует все ткани и проводится неоднократно. Допустимо назначение детям. По показаниям назначают и МРТ, и КТ, чтобы оценить разные аспекты патологического процесса.
Что показывает МРТ орбит
МРТ глазных орбит назначается, если имеют место симптомы предполагаемых офтальмологических болезней. Способ применяют для определения диагноза с нуля или подтверждения подозрений, результатов прочих диагностических мероприятий.
МРТ глазных орбит дает информацию о структурной целостности зрительных нервов, глазных яблок, костей, сетчатки. По результатам, можно обнаружить ряд заболеваний:
МРТ орбит с контрастом
МРТ орбит с контрастом назначается при подозрениях и уже выявленных опухолях зрительного органа, нервных тканей, сетчатки, костных структур. Для исследования используется контрастное вещество на основе гадолиния. МРТ глаза и орбит с контрастом не несет опасности, поскольку средство не создает вредной нагрузки на организм и не провоцирует аллергических реакций. Препарат накапливается в аномальных тканях, усиливает картинку. Врач получает данные о размерах неоплазии, ее строении, точном расположении, воздействии на окружающие ткани, степени и качестве кровоснабжения. Можно выдвинуть предположения о характере опухоли, но без гистологического анализа в лаборатории выводы сделать сложно. МРТ орбит глаза с контрастом проводится так часто, как того требует ситуация. Также методика назначается в рамках регулярного скрининга после удаления опухоли. Чтобы вовремя обнаружить рецидив. Однако цена на МРТ глаза в Москве и регионах при исследовании с контрастом выше по сравнению со стандартным способом диагностики.
Противопоказания
Общие противопоказания к МРТ орбит глаз касаются состояния здоровья пациента, конституциональных особенностей его тела:
· Имплантация инсулиновой помпы, кардиостимулятора. Существуют отдельные противопоказания к МРТ глаза и орбит с контрастным усилением:
Многие противопоказания к МРТ глаза, орбит — относительные. После устранения причины магнитно-резонансную томографию можно пройти.
Цена на МРТ глазных орбит в Москве
Пройти МРТ глаза в Москве можно в нашей клинике. Исследование проводится на высокопольном томографе нового поколения. Стоимость магнитно-резонансной томографии зависит от сложности случая, необходимости введения контрастирующего препарата. Задать вопросы по цене на МРТ глазных орбит и зрительных нервов, уточнить другие интересующие вас моменты можно по номеру нашего центра: +7 (499) 110-53-52. Диагностика проводится по предварительной записи. Записаться на МРТ орбит в Москве можно по телефону или лично в клинике. К вашим услугам квалифицированные специалисты. По результатам обследования вы можете проконсультироваться с офтальмологом. На приеме врач изучит снимки и даст рекомендации по дальнейшей диагностике, лечению.
МРТ и КТ в офтальмологии
Отделение микрохирургии №1
Зав. отделением Воронович Т.Ф.,
врачи-офтальмологи Кардаш О.Н. Сивашко А.С.
Применение МРТ в наше время постоянно увеличивается. Что же такое МРТ?
Откройте любой медицинский справочник, и ответ будет однозначным. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод получения диагностических изображений, основанный на использовании явления ядерно-магнитного резонанса. Главное в этом определении то, что этот метод не имеет никакого отношения к заряженным радиоактивным частицам и другим потенциально опасным для здоровья вещам. Поэтому весь мир, пользуется термином МРТ. При МРТ не используются проникающие излучения, вредные для здоровья. И вот почему. Задача во время исследования – создать такие условия, при которых само тело пациента станет источником крайне слабых радиосигналов. Такие радиосигналы существуют без всякой дополнительной аппаратуры и условий, так как это один из индикаторов правильности протекания жизненных процессов в нашем организме. При МРТ мы лишь изолируем одного пациента – один источник – от всех остальных источников радиосигналов, чтобы максимально ослабить влияние помех. Затем с помощью аппаратного обеспечения томографа хаотичные сигналы упорядочиваются так, чтобы принимать их только из определенной области тела. Для этого нужно мощное, но безвредное для человека магнитное поле. Затем, используя очень чувствительные антенны и приемники, радиосигнал, принимается, обрабатывается сверхскоростным компьютером и получается изображение. Оно отражает распределение радиосигналов клеток человеческого тела в различных плоскостях и соотношениях. Такое изображение в медицине принято называть томограммой. Это самый важный этап.
Нормальные клетки органов и тканей, не пораженных болезненным процессом, имеют один уровень сигнала. «Больные» клетки – это всегда другой, измененный сигнал в той или иной степени. На изображении измененные патологическим процессом участки тканей и органов выглядят иначе, чем здоровые. Это и есть основа медицинского диагностического изображения. Распознать детальные изменения – дело опыта врача-исследователя, производное качества аппаратуры. Томограммы, полученные с его помощью, содержат огромный объем информации. Вот только найти и оценить эту информацию томограф не сможет. Это – работа человека, врача.
Итак, Вы – пациент. Как же Вам поступить? Чтобы помочь врачу быть максимально полезным, Вам стоит придерживаться простых и понятных правил:
1. Сначала пройдите первичный осмотр Вашего лечащего врача, консультации назначенных им специалистов, анализы и т.д. Дайте Вашему лечащему врачу оценить полученную на этом этапе информацию, «сузить» круг дальнейшего поиска.
2. Если Вам назначена МРТ, это еще не говорит о каких-то глобальных проблемах в Вашем здоровье. Возможно, МРТ – один из немногих способов получить информацию о состоянии Вашего заболевания, либо просто его исключить.
3. Строго и точно выполняйте требования и рекомендации специалистов МРТ. Они выработаны длительным опытом напряженной работы множества людей, объединенных единственной целью – помочь Вам.
Томограммы содержат огромный объем информации о строении органов и тканей в определенной анатомической зоне. Структура, взаимоотношение органов между собой, их размеры, конфигурация – вот те основные моменты, которые мы оцениваем в ходе исследования. Магнитно-резонансный томограф устроен таким образом, что в ходе одного сеанса невозможно обследовать все зоны интереса. Значит, одной из важнейших задач для врача, направляющего своего пациента на МРТ, является точное указание той анатомической области, в которой предстоит выполнить исследование. Кроме этого, существует большое разнообразие специальных программ и методик исследований. Каждая из таких программ подготовлена для выявления характерных признаков определенной группы патологических изменений. Поэтому провести МР-исследование по всем программам сразу – крайне длительная и очень дорогостоящая процедура. Как и другие медицинские исследования, МРТ служит для выявления тех заболеваний, которые невозможно выявить иным способом. Либо другой способ неприемлем в силу, например, противопоказаний. Значит, лечащий доктор, направляющий пациента на МРТ, должен формулировать конкретную цель такого направления. Возможности современной магнитно-резонансной томографии позволяют диагностировать заболевания даже таких сложных и тонких систем, как глаза.
МРТ глазных орбит и зрительных нервов производится при наличии ряда показаний, основными из которых являются:
Что можно увидеть на снимках МРТ глаза
Методика МРТ глазных орбит отличается максимальной информативностью при минимальной нагрузке на организм. От иных методов диагностики она отличается отсутствием какой-либо лучевой или ионизирующей нагрузки. Это особенно важно, учитывая не только сложность структуры глаза, но и близость головного мозга. Кроме того, это исследование не требует никакого инвазивного вмешательства.
При МРТ орбит и зрительного нерва не используются никакие катетеры, зонды и прочие механические приспособления. Исследование заключается в помещении пациента в камеру магнитно-резонансного томографа и пребывание там, в неподвижном состоянии на протяжении от 30 (обычное) до 60 (контрастное исследование) минут. Для проведения МРТ глазных орбит и зрительных нервов никакой предварительной подготовки пациента не требуется.
Единственным исключением является контрастная МРТ. В этом случае перед началом диагностики в вену вводится специальное вещество, которое усиливает четкость изображения кровеносной сети. Контраст применяется при подозрениях на наличие опухолей или исследованиях состояния сосудов.
Для опухолей это актуально потому, что в зоне новообразований образуется очень разветвленная сосудистая структура, отличающаяся от кровеносной сети окружающих областей. Даже опухоли очень маленького размера четко визуализируются на начальных этапах возникновения.
Особенность МРТ орбиты глаза состоит в том, что при исследовании можно увидеть в различных проекциях или объемном моделировании все содержимое, находящееся в глазнице. Отдельно выделяются глазные яблоки, зрительные нервы, мышцы глаз и зона ретробульбарного пространства.
В этой зоне находятся многочисленные сосуды, нервы, мышцы и жировая клетчатка. При исследовании выявляется степень целостности этих образований, воспалительные процессы, наличие опухолей различного характера, повреждения сосудов вследствие аневризм, тромбозов, разрывов, дегенеративные изменения.
Очень информативна магнитно-резонансная томография глазного нерва при травматических или химических поражениях зоны глаза. Главный зрительный нерв является основным и единственным путем передачи информации от глаза к головному мозгу. Его повреждения вызывают перебои в передаче этих данных и значительное ухудшение зрения при здоровых глазах. Значение своевременного обнаружения невритов или атрофии зрительного нерва нельзя преувеличить.
Своевременное обнаружение начала заболевания при МРТ зрительного нерва позволяет начать эффективное лечение, которое не только остановит патологический процесс, но может и в значительной степени восстановить зрение. Зрительный нерв – это сложнейшее образование, состоящее более чем из миллиона нервных волокон. Нарушение состояния даже небольшой части из них приводит к возникновению лавинообразного процесса ухудшения зрения.
В каких же ситуациях МРТ может быть максимально эффективным методом диагностики? Это головной и спинной мозг. До самого последнего времени исследования структуры и функции головного и спинного мозга были наименее разработанной частью медицинской диагностики. Только в начале 70-х годов ХХ века с изобретением рентгеновской компьютерной томографии (КТ) эта задача получила свое первое решение. Говоря о МРТ диагностике нельзя обойти стороной КТ исследование, которое довольно широко применяется в офтальмологии.
КТ орбиты глаза и глазного нерва
Компьютерная томография орбиты глаза, как правило, назначается для визуализации состояния костных систем в случаях подозрения на онкологические заболевания. Но стоит отметить, что при КТ орбит глаза отлично визуализируются различные изменения, происходящие в мягких тканях. Основная разница исследований КТ и МРТ заключается в том, что метод МР-томографии позволяет гораздо лучше визуализировать обогащенные водой и водными растворами мягкие ткани, кровеносные сосуды, лимфотоки и нервные ткани, хрящевидные образования. А костные структуры видны на МРТ хуже, чем на КТ.
Компьютерная же томография глазницы отлично диагностирует наличие новых кровоизлияний или кровотечений при травмах. Выявление новообразований, их измерение и определение расположения, проникновения опухолей в область глаза, диагностика КТ глаза и глазного яблока стоит наравне с МРТ, в особенности при диагностике с применением контрастирующего вещества.
Методом компьютерной томографии сетчатки глаза можно отлично исследовать всевозможные отслоения в сетчатке глаза, любое проникновение жидкости в область соединения сетчатки и сосудистой оболочки. Чем раньше пациент сможет обнаружить такие отклонения, что предоставляет исследование КТ, тем своевременнее и эффективней будет лечение, которое также даст возможность предотвратить появление необратимых процессов гибели элементов сетчатой оболочки.
КТ по цене немного дешевле, чем МРТ, но ее основное отличие — это то, что там присутствует рентген-облучение, пусть и не в значительной степени, что не позволяет ее проводить слишком часто. В любом случае выбор диагностики должен сделать ваш лечащий врач.
Примечание: какая-либо специальная подготовка больных для проведения рентгеновской компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии головного мозга не требуется.
Показания и противопоказания (ограничения) к проведению рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографий
Данный перечень не является исчерпывающим. Абсолютность показаний и противопоказаний в любом случае определяется врачом, проводящим исследование и врачом, направляющим на исследование.
I. Ограничения к проведению исследований рентгеновской компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии
1. ОБЩИЕ
Для оптимизации МРТ и КТ диагностики НЕОБХОДИМО направление офтальмолога с предварительным диагнозом, целью и задачами исследования.
При обращении для оценки динамики ранее выявленного заболевания, либо для уточнения данных других методов диагностики (УЗИ, КТ, МРТ, ангиография, сцинтиография, ПЭТ и др) НЕОБХОДИМО принести с собой результаты (снимки, заключения, CD) вышеперечисленных методик. Крайне желательно ПРИНЕСТИ имеющиеся клинические выписки (амбулаторная карта).
Вы прочитали очень краткий обзор, посвященный огромной отрасли современной диагностики – магнитно-резонансной томографии. Информация, изложенная здесь, поверхностно касается различных аспектов применения МРТ. Как и у каждого диагностического метода, у МРТ существуют свои показания к применению, а также строго оговоренные противопоказания. МРТ не может разрешить все диагностические проблемы. Этот метод в чем-то несовершенен, малоизучен. Но уже сейчас мы можем сказать о нем самое главное: МРТ наиболее информативна и безопасна во многих сложных случаях.
Своевременное обнаружение начала заболевания при МРТ диагностике позволяет начать эффективное лечение, которое может не только остановить патологический процесс, но в значительной степени восстановить зрение.
