мрт головного мозга с контрастом что это значит

МРТ головного мозга с контрастом, как делают

МРТ головного мозга с контрастным веществом – специальная методика проведения магнитно-резонансной томографии, предусматривающая внутривенное введение специального препарата или контраста.

Для чего делают МРТ головного мозга с контрастным веществом

Магнитно-резонансная томография головного мозга – точнейший метод диагностики болезней центральной нервной системы, обладающий высокими показателями чувствительности, специфичности и информативности. Тем не менее, существуют патологии, выявление которых может представлять трудности даже при использовании МРТ (чаще всего это опухоли и воспалительные заболевания головного и спинного мозга, такие как рассеянный или боковой амиотрофический склероз). В таких случаях исследование проводится с контрастом.

Принцип действия контрастных препаратов основан на их способности накапливаться в тех участках головного мозга, где имеются воспалительные процессы, опухоли и другие патологии. При этом здоровые ткани практически не поглощают контраст. Основной компонент контраста – редкоземельный металл гадолиний в виде наночастиц, обладает способностью усиливать сигнал, получаемый МРТ-установкой от тканей человеческого организма. В результате зоны с повышенным содержанием контраста, соответствующие той или иной патологии, подсвечиваются на снимках, точно указывая на локализацию, размеры и форму очага поражения. Кроме того, контраст способен подчеркнуть, сделать акцент на характерных особенностях опухоли или болезни, облегчая диагностику и повышая точность МРТ-исследования.

МРТ головного мозга с контрастированием показано при подозрении на опухоли и демиелинизирующие заболевания. Некоторые виды МРТ-исследований проводятся только с контрастом, как в случае с магнитно-резонансной томографией гипофиза. Однако чаще всего показания для использования контрастного вещества возникают в ходе обычной МР-томографии головного мозга.

Подготовка к МРТ головы с внутривенным контрастированием

МРТ головы и сосудов головного мозга с контрастом – безопасная процедура, и поэтому практически не требует подготовки. Изредка введение контраста может сопровождаться аллергическими явлениями в виде зуда и высыпаний на коже. У некоторых пациентов может наблюдаться легкое головокружение, тошнота, головная боль. Вот почему не рекомендуется переедать перед процедурой.

Для облегчения выведения контраста почками пациентам рекомендуют больше пить – 95% введенного контрастного вещества выводится уже через 24 часа. Контрастные препараты проникают в грудное молоко, из-за чего кормящим матерям необходимо временно отказаться от грудного вскармливания. В таком случае лучше заранее подготовиться к исследованию, сцедив и заморозив грудное молоко, или перейти на молочные смеси. Контраст не рекомендуется при беременности. Других противопоказаний к МРТ головного мозга с контрастированием нет.

Как проходит МРТ головного мозга с контрастом

Как делают МРТ головного мозга с контрастом:

После завершения диагностики необходимо дождаться расшифровки результатов исследования. В нашем диагностическом центре вы можете получить бесплатную консультацию врача МРТ-диагностики, которые расскажет вам о результатах вашей томографии, покажет снимки и порекомендует, к какому врачу обратиться, если исследование делалось по инициативе пациента.

Что показывает МРТ головного мозга с контрастом

На первой серии снимков головного мозга в виде подробных послойных тонких срезов легко определяются кора больших полушарий, белое и серое вещество, мозговые оболочки, мозолистое тело и другие отделы центральной нервной системы. Врач МРТ-диагностики последовательно изучает все полученные изображения, обращая внимания на любые отклонения от нормы. Особый акцент делается на наличие очаговых изменений, кист, объёмных образований. Изучается состояние ликворных путей, по которым циркулирует спинномозговая жидкость. Прослеживается ход сосудов и черепно-мозговых нервов.

При обнаружении отклонений от нормы, которые невозможно идентифицировать обычными методами, вводится контраст. Затем врач, изучая снимки с контрастом, получает дополнительную информацию – МРТ с контрастом позволяет оценить скорость, с которой патологически измененные ткани накапливают и отдают контраст. Изучая форму и границы очага, его связь с другими анатомическими структурами и другие особенности, врачи могут точнее поставить диагноз. Это возможно благодаря тому, что любое заболевание имеет характерные только ему особенности взаимодействия с контрастными веществами.

МРТ головного мозга с контрастом или без

МРТ мозга с контрастированием требуется не во всех случаях. По статике в введении контраста нуждается каждый третий пациент, так как в большинстве случаев достаточно стандартного протокола магнитно-резонансной томографии. В нашем диагностическом центре сначала выполняют обычную МРТ головного мозга, а затем, при наличии показаний, предлагают повторить исследование с контрастным препаратом. Такая стратегия помогает снизить затраты на обследование и избежать необоснованного назначения контраста.

Мы настоятельно рекомендуем не отказываться от контраста, если имеются показания для его использования и отсутствуют противопоказания. Ведь контрастные препараты значительно увеличивают точность диагностики, помогают определить болезнь без биопсии и других сложных процедур, позволяют сделать прогноз и выбрать лучшую тактику лечения. МРТ с контрастом может влиять на исход заболевания и успешность лечения, снижает риск ошибочного диагноза.

Источник

7 важных вопросов и ответов об МРТ с контрастом

Сегодня магнитно-резонансная томография (МРТ) – это наиболее информативный способ диагностики. Но даже его иногда недостаточно. Тогда назначается МРТ с контрастированием.

О том, когда оно необходимо и стоит ли опасаться контрастного вещества, рассказала врач магнитно-резонансной томографии медицинского центра «Нордин» Полина Грамович.

В каких случаях делают МРТ с контрастом?

— Такое исследование делают строго по назначению врача, когда с помощью других методов диагностики невозможно получить нужные данные. Контрастное вещество вводится пациенту внутривенно на определенном этапе сканирования. Катетер устанавливают в вену перед началом диагностики, до того момента, как пациента укладывают в МРТ-аппарат. Это вещество накапливается в патологических очагах. Программа позволяет врачу оценить интенсивность накопления визуально и в цифровом выражении.

МРТ с контрастом назначают, чтобы:

МРТ с контрастом важно в нейроонкологии. Во время этого исследования можно:

Также МРТ с контрастом — это «золотой стандарт» для выявления менингеальных патологий, то есть патологий оболочек спинного и головного мозга. Их невозможно увидеть без контрастирования.

Как подготовиться к исследованию?

— На МРТ с контрастированием рекомендуется приходить натощак, ограничить прием пищи за 2-3 часа до исследования. Больше никакой специальной подготовки не нужно, если речь не идет про МРТ органов малого таза и брюшной полости. В этих случаях она такая же, как и для диагностики УЗИ:

Исследование, в среднем, занимает от 30 до 60 минут. МРТ с контрастом длится на 15-30 минут дольше, чем МРТ без него — это время нужно на введение препарата.

Как часто можно делать МРТ с контрастом?

— Если мы говорим о пациентах, которые страдают онкологическими заболеваниями, им могут проводить МРТ с контрастом и 3-5 раз в год по мере необходимости. Если это общие патологии, то, конечно, такие исследования не рекомендуется делать чаще 1 раза в год.

Что из себя представляет контрастное вещество и как его вводят
в организм?

— Это прозрачная жидкость, которая ничем не отличается от большинства внутривенных препаратов. Практически все контрастные вещества состоят из гадолиния. Он помогает сделать патологический очаг на томограмме ярким и заметным. Контраст вводятся внутривенно. В периферическую вену ставят катетер и через него подают препарат, который распространяется по организму вместе с кровотоком. Этот процесс безболезненный.

Есть два способа введения контрастного вещества:

Последний способ имеет большое преимущество для диагностики. Инжектором вещество вводится с большой и стандартизированной скоростью. Это позволяет избежать погрешностей и построить графики для дальнейшей детализации той или иной патологии. Вручную невозможно контролировать точную скорость введения. Большую роль здесь играет человеческий фактор.

От контрастного вещества могут быть побочные эффекты?

— При введении контрастного вещества, как правило, не возникает негативных реакций. Часто пациенты ощущают тепло при инъекции.

Но важно помнить, что сегодня в медицине нет препаратов, которые абсолютно безопасны для организма человека.

Побочные эффекты на контрастное вещество могут быть:

Как правило, неприятные явления проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства.

Есть ли противопоказания для проведения МРТ с контрастом?

— МРТ с контрастированием нельзя делать:

Таким пациентам можно проводить МРТ без контрастного вещества.

С осторожностью МРТ с контрастом делают детям младше 1 года. Кормящим женщинам после исследования нужно не кормить ребенка грудным молоком в течение суток и провести сцеживание груди.

За какой период контрастное вещество выводится из организма?

— У пациентов без нарушения функции почек контрастное вещество полностью выводится в течение суток. Чтобы ускорить этот процесс нужно соблюдать питьевой режим.

Если пациент страдает заболеваниями почек, то период выведения препарата — до 120 часов. При наличии грубых нарушений в этом органе после проведения МРТ с контрастом пациент идет на гемодиализ.

Источник

МРТ головного мозга с контрастом и без в чем разница?

Магнитно-резонансная томография – самый точный и достоверный метод выявления патологий головного мозга. Высочайшая чувствительность (способность выявлять заболевание у больных пациентов) и специфичность (отсутствие ложноположительных результатов) сделали МР томографию “золотым стандартом” в диагностике заболеваний нервной системы.

Запись

Важное значение имеет использование контрастных препаратов. Невольно возникает вопрос: а зачем идеальному методу контраст? Попробуем разобраться в том, какие физические принципы использует томография головного мозга с контрастом и для чего применяют контраст.

Чтобы понять, для чего применяются контрастные препараты и как они влияют на результаты обследования головного мозга, обратимся к физическим принципам, лежащим в основе магнитно-резонансной томографии.

Магнитно-резонансная томография использует феномен ядерного магнитного резонанса для получения снимков. Как это работает:

1. Ядра атомов некоторых элементов имеют магнитный момент (полярность), из-за чего они обладают свойствами магнита, с размерами меньше атома. В обычных условиях полярность (и энергетическое состояние) ядер не имеет значения для стороннего наблюдателя.

2. При помещении исследуемого тела в мощное магнитное поле ядра ориентируются в одном направлении. В зависимости от ориентации по отношению к внешнему магнитному полю ядра могут находиться в низкоэнергетическом и высокоэнергетическом состоянии. Для этого используется мощный сверхпроводящий магнит МРТ томографа.

3. Внешнее магнитное поле ориентирует ядра таким образом, чтобы они находились в низкоэнергетическом состоянии. Если в этот момент подать импульс электромагнитного излучения в радиочастотном диапазоне на резонансной частоте (в таком же диапазоне передаются сигналы телевидения), это приведет к переходу ядер в возбужденное состояние с изменением их ориентации в пространстве и поглощением сигнала. После окончания импульса под воздействием магнитного поля происходит обратный процесс – ядра возвращаются в низкоэнергетическое состояние с высвобождением “излишков” энергии в виде радиоволн.

4. Оборудование для МРТ регистрирует эти радиоволны. Используя сложные математические алгоритмы, компьютер получает данные о распределении ядер в пространстве (так как каждое ядро в этот момент служит самостоятельным передатчиком). Одновременно регистрируется время затухания (релаксации) интенсивности отраженного сигнала в режимах Т1 и Т2.

5. Для реконструкции изображения исследуемых тканей человеческого теля проводится компьютерная обработка данных, получаемых оборудованием.

Водород – самый распространенный элемент в человеческом теле. По этой причине установки медицинского назначения регистрируют эффекты магнитного резонанса для ядер водорода. Одновременно регистрируется еще один параметр, используемый при анализе данных – плотность распределения ядер водорода в пространстве (или другими словами – количество воды в тех или иных тканях, так как водород входит в состав воды, содержание которой в организме человека достигает 85-90%).

Для чего нужны параметры Т1, Т2 и плотности ядер водорода в пространстве? Они определяют другой важный параметр – тканевой контраст. Говоря простыми словами: тканевой контраст – это визуально различимая на снимке разница между отдельными типами тканей. Врач-радиолог может с первого взгляда на изображение сказать – это спинномозговая жидкость, это кости, а это серое вещество головного мозга.

Причина в том, что разные ткани имеют различные показатели Т1 и Т2, содержат больше или меньше воды. Ткани с малым временем затухания сигнала отображаются ярче, по сравнению с некоторыми другими тканями. Так, жир имеет показатель Т1 – 150-200 миллисекунд, из-за чего в Т1 режиме он всегда будет ярче, чем спинномозговая жидкость, показатель Т1 которой составляет 1500-2000 миллисекунд.

Ткани, содержащие мало воды, с низкой плотностью ядер водорода (кости, соединительная ткань, инородные тела, участки отложения извести), имеют низкую яркость (отображаются темным цветом на снимках).

МРТ головного мозга с контрастом – что это такое

МРТ головного мозга с контрастированием – методика, позволяющая увеличить диагностическую ценность метода путем введения специальных контрастных препаратов (содержащих гадолиний).

Для чего используется контраст

Грубые патологии, нарушающие анатомию головного мозга, легко обнаруживаются на МРТ снимках, сделанных в обычных условиях. Но, так бывает не всегда. Воспалительные процессы, некоторые виды опухолей, кровоизлияния и другие заболевания не сопровождаются изменением тканевого контраста. Они трудно различимы на обычных снимках, так как отсутствует четкая граница между патологией и нормой. В таких случаях используют контрастные препараты.

Гадолиний, входящий в состав контраста, имеет 7 свободных электронов на своих орбитах. Попадая в межклеточное пространство, он образует слабые связи с водородом молекул воды. Это приводит к сильному снижению время релаксации Т1 и Т2 для исследуемых тканей. Но, так как гадолиний не проникает через гематоэнцефалический барьер (граница между кровеносным руслом и клетками головного мозга), его непосредственное введение не влияет на тканевой контраст.

Снимок слева без контраста. Снимок справа с применением контраста – четко визуализируется область кровоизлияния при инсульте.

Воспаление, инфекции, кровоизлияния, гибель клеток головного мозга, опухоли и метастазы приводят к нарушению гематоэнцефалического барьера, в результате чего гадолиний свободно проникает в патологически измененные ткани. Резкое сокращение времени релаксации в Т1 и Т2 режимах для этого участка, под воздействием гадолиния, сопровождается увеличением тканевого контраста между здоровыми и измененными участками мозга.

Эта разница четко отображается на получаемом изображении исследуемых органов, что позволяет с большей точностью диагностировать некоторые заболевания. Методику применяют при МРТ сосудов головы с контрастом, для улучшения тканевого контраста “ткани головного мозга-сосудистое русло”.

Ценную информацию несут параметры скорости и степени накопления контраста в тканях новообразования. Доброкачественные опухоли медленно поглощают и отдают умеренное количество контраста. Злокачественные новообразования, из-за развитой сосудистой сети, быстро захватывают большое количество контраста, и также быстро высвобождают его. Благодаря этому, можно предварительно определить характер опухоли.

Ошибочно мнение о том, что контраст увеличивает общее качество (яркость, контрастность, четкость или разрешение) изображения. Качество изображения зависит от напряжённости магнитного поля и последовательности использующихся радиочастотных сигналов. Контраст накапливается только в патологически измененных участках головного мозга и не может влиять на четкость снимка.

При каких заболеваниях делают МРТ мозга с контрастом

Контрастное усиление используется для диагностики следующих заболеваний ЦНС:

· Опухоли гипофиза и тканей, окружающих турецкое седло;

· Опухоли и метастазы головного мозга;

· Опухоли мостомозжечкового угла;

· Хронические воспалительные заболевания нервной системы аутоиммунной природы (рассеянный склероз, лейкоэнцефалопатии, лейкодистрофии, оптиконевромиелиты, концентрический склероз и др.);

· Острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт) по ишемическому или геморрагическому типу;

· Сосудистые заболевания ЦНС ( МРТ сосудов головного мозга с контрастом);

· Подробное изучение структуры у уже обнаруженных образований;

· Инфекционные заболевания ЦНС (энцефалиты, менингиты).

В остальных случаях применение контраста необязательно.

Следующие симптомы являются показанием для применения МРТ с контрастированием головного мозга:

· Мигрени, головные боли;

· Судороги, эпилептические припадки;

· Прогрессирующее снижение слуха, зрения;

· Нарушения тактильной, температурной, болевой чувствительности;

· Чувство ползания мурашек по коже.

Противопоказания к применению контрастных препаратов для магнитно-резонансной томографии

Чтобы свести к минимуму возможное влияние контраста на организм человека не нужно злоупотреблять методом. Контраст не влияет на общее качество получаемых снимков – МРТ головного мозга с контрастом имеет строгие показания (не просите сделать снимок “поконтрастнее”). Во всех остальных случаях достаточно магнитно-резонансной томографии без контрастирования.

МРТ головы с контрастным усилением не рекомендуется при беременности. Гадолиний проходит через плацентарный барьер и может накапливаться в организме плода. Подробное изучение влияния контрастных препаратов при беременности не проводилось, так как подобные эксперименты запрещены по этическим соображениям.

Индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на контрастные препараты для МРТ и их компоненты – противопоказание для применения контраста. При необходимости проблема решается назначением антигистаминных и кортикостероидных препаратов.

Подготовка к МРТ головного мозга с контрастными препаратами

Специальной подготовки к МРТ головного мозга с контрастным усилением не требуется.

Как делают МРТ головного мозга с контрастом

Исследование головного мозга с контрастом проводится следующим образом:

1. Показания, противопоказания и порядок проведения процедуры в диагностическом центре Медицина Северной Столицы не отличается от таковых при МРТ головного мозга без контраста.

2. Единственное отличие – введение контраста в организм пациента (Омнискан).

3. Первая серия снимков делается в без введения Омнискана. Затем лаборант с помощью инъектора внутривенно вводит препарат. После введения Омнискана делают вторую серию снимков.

Результат применения контрастных препаратов

Применение контраста с гадолинием увеличивает чувствительность и специфичность метода, позволяет выявить все патологии мозга. После МРТ с контрастом у врачей не остается вопросов – поставить точный диагноз будет несложно. Контрастное усиление при МРТ предназначено не для преодоления недостатков метода (в отличие от компьютерной томографии, имеющей низкий тканевой контраст), но обеспечивает более эффективную селекцию здоровых и патологически измененных тканей с использованием преимуществ магнитно-резонансной томографии.

“Клиника Медицина Северной Столицы – широкий спектр диагностических процедур на современном оборудовании для МРТ и КТ. Специалисты высочайшей квалификации и огромным практическим опытом, регулярно повышающие свой уровень в ведущих клиниках РФ и за рубежом. Уникальная система, позволяющая контролировать точность расшифровки и интерпретации результатов обследования. Скидки и акции, позволяющие воспользоваться дорогостоящими медицинскими услугами всем желающим. Специальное предложение для всех клиентов нашего центра – абсолютно бесплатная консультация врачей узкого профиля в 15 клиниках по Санкт-Петербургу. Мы работаем для вас 24 часа в сутки, 7 дней в неделю без выходных и праздников.

Источник

Что показывает МРТ головного мозга с контрастом

МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга позволяет анализировать состояние всех тканей головного мозга с использованием электромагнитного поля для получения трехмерного изображения. Пациент направляется врачом на магнитно-резонансную томографию, когда он подозревает у больного растущее новообразование или заболевание составляющих мозга дегенаративного характера. Исследование повторяют, если нужно отследить течение патологии или провести мониторинг эффекта от назначенной терапии.

Для чего применяют контраст?

Вещества, которые применяются во время процедуры с контрастированием, накапливаются в областях головного мозга, где присутствует патологический процесс. При заболевании сосудистые стенки становятся проницательными для крупных молекул контрастного вещества. Вещество проникает в околососудистые ткани и «просвечивает» пораженные участки головного мозга.

Чего нельзя увидеть на обычной МРТ?

При МРТ без контраста невозможно добиться настолько детального изображения. МРТ без контраста малоинформативно при определении границы между здоровыми и пораженными тканями. Например, при появлении опухоли, воспалении, кровотечениях.

При проведении МРТ сосудов мозга с контрастом хорошо видны патологические изменения в сосудах кровотока: мальформация, извитость русла, проявления аневризм, закупорка тромбом. При обследовании мозга на МРТ с усилением опухоль накопит контраст, что поможет в определении ее злокачественности.

Показания для проведения МРТ с контрастом

Какие есть противопоказания?

Нельзя проводить обследование у беременных женщин, а также в период грудного вскармливания. Больным с возможными аллергическими проявлениями неприятные последствия не грозят, поскольку в рентгеноконтрастных препаратах не содержится йод. Поэтому аллергические проявления на вещество очень редко встречаются.

Запишитесь на МРТ в Красноярске в медицинский центр «Медюнион» по номеру телефона 201-03-03. У нас можно пройти исследование на современном диагностическом оборудовании как в обычной форме, так и с контрастом.

Источник