МРТ позвоночника что показывает
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника − метод изучения мягких тканей и позвонков, основанный на возможности зафиксировать изменения их собственных магнитных полей, которые меняются при различных патологиях.
Так как во всех тканях содержится водород, то исследуют поведение атомов этого элемента. При МРТ на пациента воздействует внешнее магнитное поле аппарата, в результате чего атомы водорода кратковременно подстраивают под него свой магнитный момент. После отключения сканера они возвращаются в исходное состояние, выделяя при этом энергию. Этот процесс улавливается специальными устройствами и записывается в виде цифрового изображения.
Какие отделы позвоночника исследуют на МРТ?
При обследовании позвоночника МРТ дает возможность изучить состояние не только всех костных отделов (от шейного до копчика), но и других важных структур:
Строение позвоночника на примере отдельного сегмента
Магнитно-резонансная томография с высокой точностью определяет локализацию грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков, их размер, степень дегенеративных изменений, нарушение циркуляции спинномозговой жидкости. С ее помощью дифференцируют спаечные процессы в эпидуральной клетчатке от воспалительных, а также от опухолевых и сосудистых новообразований.
Все отделы возможно детально изучить во время магнитно-резонансного сканирования.
МРТ диагностика позвоночника: показания и противопоказания
Магнитно-резонансная томография применяется в диагностике практически всех патологий позвоночника. Исследуются:
Опухоль позвоночника на МРТ (обозначена стрелками)
Остеохондроз
Это дегенеративно-дистрофическое хроническое заболевание, которое начинается с пульпозного ядра межпозвонкового диска и распространяется дальше на все элементы позвоночного двигательного сегмента.
МРТ имеет смысл сделать при любых устойчивых болях в спине, так как поставить точный диагноз при первичном обследовании у невролога только по клиническим признакам − задача непростая. Сложности могут быть связаны с тем, что;
Поэтому при неврологическом обследовании можно только предположить локализацию процесса. Для постановки окончательного диагноза необходимо визуализировать процесс на МРТ, что позволит сразу выбрать правильную тактику лечения.
Спондилит
Воспалительное заболевание, при котором ранняя диагностика и адекватная тактика лечения дает возможность избежать тяжелых инвалидизирующих последствий.
Чаще всего является результатом заноса микроорганизмов с током крови в примыкающее пространство позвоночного диска (в самом диске сосуды отсутствуют). Это заболевание достаточно редкое и его часто принимают за дегенеративное, назначая неподходящее лечение. Рентгенография и КТ не выявляет спондилит на ранней стадии. Поэтому при упорных болях в спине, не поддающихся консервативному лечению, повышении маркеров воспаления в крови или лихорадке необходимо сделать МРТ позвоночника. В случае запоздавшей диагностики спондилита может развиться повреждение спинного мозга и сепсис.
Ключевыми признаками спондилита на МРТ является:
МРТ с внутривенным контрастированием, в данном случае, выявляет распространение воспалительного процесса и формирование эпидурального абсцесса. Стандартная МРТ без контраста дает возможность отличить спондилит от дегенеративных и опухолевых процессов.
Исследование в динамике (повторные) назначается пациентам с подтвержденным диагнозом спондилита и имеющих слабое улучшение после консервативного лечения. Это связано с тем, что изменение воспалительных маркеров в крови не всегда показательно для оценки эффективности лечения. Повторные МРТ могут выявить формирование абсцесса, который требует хирургического дренирования.
Травмы позвоночника
По состоянию нервно-сосудистых образований они могут быть:
Повреждение спинного мозга бывает:
МРТ в 98% случаев позволяет установить диагноз, так как визуализирует:
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника показывает грыжевое выпячивание диска на уровне 5 поясничного и 1 крестцового позвонка, которое оказывает давление на спинной мозг и нервные корешки.
МРТ − основной метод диагностики посттравматических грыж дисков.
У определенной группы пациентов с травмой позвоночника в остром периоде на рентгенограмме признаки повреждения позвонков отсутствуют. Но через 3-8 мес. внезапно возникает резкая боль в месте прежней травмы. При повторном исследовании выявляется компрессионный перелом позвоночника.
Это объясняется тем, что в остром периоде произошло кровоизлияние в тело позвонка. После его рассасывания развилось асептическое воспаление и разрушение костных структур. Действие осевой нагрузки на ослабленное тело позвонка привело к его компрессионному перелому.
МРТ позволяет визуализировать эти кровоизлияния в остром периоде и принять своевременные меры, что существенно влияет на дальнейшее здоровье пациента.
Метастатические поражения позвоночника
Появление боли в области позвоночника, нарастание существующей боли в области позвоночника и в нижних конечностях у пациентов с онкологическим заболеванием должно стать причиной для проведения МРТ всего позвоночного столба с внутривенным контрастированием в срочном порядке.
Однако объем первичных диагностических мероприятий зависит от выраженности проблем у пациента на момент осмотра. Бессимптомные очаги в позвоночнике метастатического характера, выявленные на КТ или сцинтиграфии, целесообразно подтверждать проведением МРТ с контрастированием.
Появление угрожающих симптомов в виде слабости в конечностях, нарушения функции тазовых органов или чувствительности является причиной проведения экстренной МРТ всего позвоночника с контрастом, даже если пациент имел в анамнезе дегенеративное заболевание позвоночника.
Противопоказано проведение магнитно-резонансной томографии пациентам:
В нашей клинике не проводят обследование детям до 5 лет и взрослым с массой тела более 130 кг или окружностью талии более 150 см.
Подготовка к магнитно-резонансной томографии позвоночника
Специальной подготовки к этой процедуре не требуется. Если планируется введение контраста, то в течение 4-5 часов желательно воздержаться от приема пищи.
Перед сканированием необходимо предоставить врачу результаты всех предыдущих исследований, документы на импланты (при их наличии).
МРТ позвоночника: как проходит процедура
Перед обследованием необходимо снять все металлические аксессуары, часы, выложить банковские или другие магнитные карты. Пациента укладывают на специальный стол, который будет находиться внутри сканера. Во время процедуры нужно сохранять неподвижное положение для лучшего качества снимков.
Оборудование для проведения МРТ
Врач удаляется в соседний кабинет, но поддерживает контакт с пациентом по двусторонней связи и видит его на мониторе. В сканере поддерживается комфортная температура, хорошая циркуляция воздуха и освещение. Можно использовать наушники с приятной музыкой.
После процедуры вы можете отдохнуть и выпить кофе, ожидая описания снимков. Это займет 15-20 минут.
Нормальные показатели МРТ позвоночника
При оценке МРТ позвоночника учитывают тот факт, что существуют индивидуальные варианты строения, которые могут быть похожи на некоторые патологические состояния.
Магнитно-резонансное изображение нормального состояния поясничного отдела позвоночника
Незаращение дуги 1-го шейного позвонка − считается нормой при отсутствии неврологических нарушений и часто обнаруживается случайно.
Незаращение задней части поясничных позвонков − при отсутствии жалоб также может считаться индивидуальной особенностью.
Жировой конгломерат в костном мозге, который является вариантом нормы, иногда на снимках похож на гемангиому позвонка.
Эти и другие разновидности строения позвоночника никак не отражаются на здоровье пациента и легко распознаются грамотными врачами. В нашей клинике работают специалисты с опытом более 7 лет.
Для правильной диагностики нужно учитывать существование особенностей строения позвоночника.
МРТ грудного отдела
Поражения грудного отдела позвоночника и МРТ как способ их диагностики
Для грудного отдела позвоночника дегенеративно-дистрофические изменения довольно редки, поскольку нагрузка на позвонки в этой области сравнительно низкая. Тем не менее при подозрении на грыжи и протрузии межпозвонковых дисков, нарушении спинального кровообращения, для оценки врожденных и приобретенных дефектов строения позвоночника назначается магнитно-резонансная томография. МРТ грудного отдела считается наиболее информативным методом оценки патологических изменений в этой части позвоночного столба.
Грудной отдел позвоночника
В грудном отделе позвоночника – 12 позвонков, суставами соединённых с ребрами. Это – жёсткий каркас грудной клетки. Позвонки в нём почти неподвижны, и этим обусловлена большая защита межпозвонковых дисков в сравнении с поясничным и шейным отделами.
Неоспоримым достоинством МРТ как современного способа диагностики является безопасность: при МРТ грудного отдела излучение не применяется. Специалисты ценят этот метод и за максимальную достоверность получаемых после томографии снимков, отражающих изучаемый орган в различных проекциях.
Что грозит грудной клетке и чем поможет МРТ?
Итак, риск развития протрузий и межпозвонковых грыж в грудном отделе невелик. Так как остеохондроз в этой области может длительное время развиваться практически бессимптомно, он с трудом поддаётся диагностированию. А ведь любую болезнь лучше предупредить, чем потом лечить. Поэтому обращаются к МРТ грудного отдела позвоночника – это исследование показывает малейшие изменения костных структур и прилегающих тканей.
Согласно википедии, «остеофит (от др.-греч. ὀστέον — кость, и φυτόν — растение) — патологический нарост на поверхности костной ткани». Часто остеофиты образовываются в боковых и передних отделах позвонков. Эти наросты – спутники таких заболеваний, как остеохондроз и спондилёз.
МРТ грудного отдела позвоночника и МРТ органов грудной клетки визуализирует не только костные, но и мягкотканевые и сосудистые структуры, а также позволяет дать оценку средостению, увидеть жидкости и плевру.
Что показывает МРТ грудного отдела
Показания
МРТ грудного отдела позвоночника показано в следующих случаях:
Бесплатная консультация о диагностике
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
Что видно на МРТ грудного отдела позвоночника
По ходу получения томографических снимков врач-рентгенолог проводит детальную проверку анатомических структур грудного отдела. Пристальное внимание в ходе расшифровки результатов сканирования уделяется следующим аспектам:
На серии МР-изображений, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях, определяются дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков, характеризующиеся снижением высоты и интенсивности МР-сигнала от них на Т2-ВИ. Кифоз сохранен.
На уровне межпозвонкового диска Th8-Th9 определяется левосторонняя парамедианная дорзальная грыжа, сагиттальным размером до 3 мм, компримирующая переднюю стенку дурального мешка. Корешки интактны. Срединный сагиттальный размер позвоночного канала 14 мм.
Отмечается дорзальная левосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска Th10-Th11, размером до 3 мм, которая компримирует переднюю стенку дурального мешка. Корешки интактны. Срединный сагиттальный размер позвоночного канала 15 мм. Определяется дорзальная медианная грыжа межпозвонкового диска Th11-Th12 с тенденцией краниальной миграции до 3 мм, размером до 5 мм, которая компримирует переднюю стенку дурального мешка. Убедительных данных за компрессию корешков не получено.
Срединный сагиттальный размер позвоночного канала 13 мм. На уровне межпозвонкового диска Th12-L1 определяется медианная дорзальная грыжа, сагиттальным размером до 5 мм, компримирующая переднюю стенку дурального мешка. Корешки интактны. Срединный сагиттальный размер позвоночного канала 16 мм.
Как подготовиться к процедуре
Обратившись в информационную службу Общегородского центра записи на диагностику, пациент узнает все детали подготовки и прохождения процедуры в его конкретной ситуации. В общем и целом для МР обследования грудного отдела позвоночника подготовительный этап отсутствует, и период восстановления тоже не нужен – после МРТ пациент может продолжить заниматься своими обычными делами.
Следует только иметь ввиду, что если в Вашем теле есть любые импланты, эндопротезы, у Вас должна обязательно быть документация, в которой указан точный состав материала их изготовления. Его обязательно попросят предъявить перед началом процедуры.
Как делают МРТ грудного отдела
В диагностических клиниках Санкт-Петербурга МРТ проводится следующим образом:
По длительности исследование без введения контрастного вещества занимает примерно 15-20 минут, если требуется контрастное вещество, то время исследования увеличивается до 40-60 минут.
Одним из ограничений к томографической процедуре является сильная форма клаустрофобии. Если данная проблема присутствует у пациента, мы поможем подобрать клинику, где установлен аппарат МРТ открытого типа. Также Общегородской единый центр записи на диагностику сориентирует, в каком медицинском центре можно пройти МРТ грудного отдела с контрастом, и где можно сделать МРТ позвоночника на сверхмощном аппарате в 3 Тесла.
где и Как сделать качественно МРТ в СПб
Результаты магнитно-резонансной томографии
Чаще всего по завершении процедуры пациент получает на руки письменное заключение врача и CD диск со снимками. Подождать результат нужно будет в течение часа. После получения результатов нужно обратиться за консультацией к своему лечащему врачу, который выставляет окончательный диагноз и назначает тактику лечения.
Ведущие врачи Санкт-Петербурга
профессор кафедры лучевой диагностики
врач-рентгенолог высшей категории
кандидат медицинских наук
врач-рентгенолог высшей категории
кандидат медицинских наук
Противопоказания
Необходимость спокойно лежать в замкнутой камере может помешать лицам с клаустрофобией и синдромом навязчивых движений пройти данное обследование без применения успокоительных препаратов.
Остальные ограничения носят относительный характер и могут быть разрешены в ходе консультации с рентгенологом перед диагностикой.
Советы, как сделать МРТ недорого в СПб
Для записи на МРТ обследование лучше заранее уточнить все моменты, которые могут повлиять на качество и стоимость диагностики: класс оборудования, квалификацию специалистов, необходимость применения контрастирования, стоимость услуги в выбранной медицинской клинике, и что входит в эту услугу. Вот несколько практических советов, как возможно сделать МРТ по адекватной цене:
Почему МРТ процедура считается безопасной
Магнитно-резонансная томография не несет в себе вредной лучевой нагрузки, не облучает человека и не оказывает какого-либо вредного воздействия на организм.
Магнитно-резонансная томография является совершенно безболезненной. При прохождении диагностики отсутствует какое-либо хирургическое вмешательство. Если применяется введение контрастного вещества, то возможен небольшой дискомфорт, поскольку препарат вводится внутривенно. Перед введением контрастного вещества пациент должен сообщить врачу, нет ли у него аллергических реакций на препараты.
МРТ грудного отдела и КТ грудного отдела активно используется для диагностики патологий средней части спины. В целом они дополняют друг друга. Благодаря процедуре МРТ грудного отдела позвоночника можно хорошо визуализировать межпозвоночные диски, спинной мозг и нервные корешки. С ее помощью выявляются новообразования, сильные ушибы, грыжи, протрузии. Посредством КТ грудного отдела можно хорошо оценить костные структуры, размеры позвоночного канала, его сужение или деформацию. На КТ снимках будут видны даже самые минимальные изменения в структуре позвонков. При вопросе об оперативном вмешательстве магнитно-резонансная и компьютерная томография играют решающую роль. Комплексные результаты КТ и МРТ позвоночника покажут, точно ли нужна операция и позволят разработать план оперативного вмешательства.
Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника: что показывает и как сделать
С помощью МРТ грудного отдела позвоночника получают информацию о наличии патологий, состоянии позвонков, твердых и мягких тканей.
Что показывает МРТ грудного отдела позвоночника?
Метод позволяет определить:
В каких случаях показано исследование?
При систематической боли в спине неясной этиологии назначают МРТ грудного отдела позвоночника и органов грудной клетки, которую делают как с контрастом, так и без использования окрашивающего вещества. Процедуру рекомендуют пройти, если показано хирургическое вмешательство. МРТ позволит определить точное месторасположение зоны, требующей оперативного вмешательства, а также оценить масштабы патологии и предстоящей операции. С помощью томографа в клинике определяют расположение межпозвоночной грыжи с точностью до одного миллиметра. Также исследование проводят в период реабилитации для отслеживания хода восстановления.
Боль, похожая на сердечную
Тщательная диагностика позволяет выявить причину боли для назначения правильного лечения. Причины могут быть разные, в том числе остеохондроз, поэтому исследование рекомендовано.
Неприятные ощущения между лопатками
С помощью томографии определяют остеохондроз шейного отдела, механические повреждения позвоночника, сколиоз и кифоз, спондилоартрозы, грыжи и протрузии, а также межреберную невралгию. Преимуществом МРТ грудного отдела позвоночника и средостения перед компьютерной томографией является то, что исследование показывает структуру послойно и позволяет точно диагностировать проблему.
Боль в груди, имеющая опоясывающий характер
Такая боль характерна для: почечных и печеночных колик, воспалений поджелудочной железы и камней в желчном пузыре, сердечно-сосудистой недостаточности, нарушений в позвоночнике. Опоясывающая боль часто указывает на существенные нарушения и требует послойной диагностики с помощью МРТ.
Прострел в области межрёберных нервов (межрёберная невралгия)
При поражении межреберных нервов возникает болевой синдром – невралгия. Причиной нередко является остеохондроз и межпозвоночная грыжа. Назначают МРТ грудного отдела, потому что исследование показывает причину и позволяет поставить точный диагноз.
Ощущение скованности в грудном отделе
Скованность является проявлением остеохондроза. Пациенты испытывают боль разного характера, она может появляться и исчезать. Невролог после осмотра и составления истории болезни направляет на магнитно-резонансную томографию.
Подготовка к МРТ грудного отдела позвоночника
Выбирая, где сделать МРТ грудной клетки, лучше отдать предпочтение центру, специализирующемуся на диагностике. Для точного исследования необходимо современное оборудование и участие специалистов, которые подготовят подробную расшифровку. Процедуру удобно проводить, если пациент находится в свободной одежде. Необходимо снять все металлические предметы: украшения, пирсинг, съемные зубные протезы. При проведении исследования с контрастом лучше воздержаться от приема пищи непосредственно перед процедурой. Перед введением вещества специалист уточняет наличие аллергии и бронхиальной астмы. Контрастом выступает вещество гадолиний, введение которого нежелательно при соматических заболеваниях, беременности, хронических заболеваниях почек.
МРТ с контрастом
МРТ грудного отдела позвоночника с контрастом занимает больше времени, по сравнению с процедурой без введения вещества. Такая диагностика сложнее и расшифровка дольше. Назначают исследование, когда требуется точно определить границы новообразования или воспаления. Вещество вводят внутривенно. Проходя по сосудам, контраст окрашивает их и скапливается в местах патологических изменений. В результате визуализация сильнее.
Противопоказания к проведению МРТ
МРТ грудной клетки противопоказано при наличии в теле пациента электронных устройств и имплантатов, среди которых:
МРТ грудного отдела позвоночника
На сегодняшний день существует несколько видов диагностических исследований, с помощью которых можно оценить состояние грудного отдела позвоночника. К сожалению, не каждый из них может предоставить полноценную клиническую картину и определить точный диагноз. Одним из самых информативных диагностических методов является магнитно-резонансная томография.
Плюсы и минусы
Рассмотрим несколько основных преимуществ, из-за которых пациенты и врачи ценят данный метод диагностики:
К недостаткам МРТ можно отнести лишь относительно высокую цену исследования по сравнению с иными диагностическими методами, а также наличие противопоказаний.
Показания
Грудной отдел позвоночника считается менее подвижным, чем, например, поясничный, поэтому травмы в данной области встречаются не часто. Однако из-за повышенной нагрузки на позвонки в этой области нередко отмечается болевой синдром. К сожалению, ультразвуковое исследование или рентгенография не дают полноценной клинической картины о состоянии позвонков. Для получения более чёткой представления о природе недуга и установления точного диагноза врачи направляют пациентов на МРТ. Рассмотрим, в каких случаях может потребоваться МРТ грудного отдела позвоночника:
Также магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника может быть назначения при подозрении на некоторые патологии:
Стоит отметить, что список показаний к исследованию намного шире. Некоторые патологии позвоночника могут спровоцировать даже нарушение функционирования внутренних органов, поэтому тревожные симптомы могут быть на первый взгляд не связаны со спиной.
Процедура также может быть проведена после хирургического вмешательства для исключения осложнений и отслеживания динамики.
Чтобы не столкнуться с опасными осложнениями, обращайтесь к врачу сразу, как только появилась боль или дискомфорт.
Противопоказания
Прежде чем записаться на магнитно-резонансную томографию, каждый пациент должен проконсультироваться с врачом. Есть несколько противопоказаний к проведению МРТ. К таковым относят:
Вопрос МРТ при беременности требует индивидуальной консультации. Если есть подозрение на опасные недуги, диагностика может быть одобрена врачом.
В период лактации делать МРТ можно, однако следует проконсультироваться с врачом и после процедуры полностью сцедить грудное молоко.
При необходимости проведении МРТ с контрастом очень важно убедиться в переносимости вещества и в отсутствии аллергической реакции. Контрастная магнитно-резонансная томография не проводится при печеночной или почечной недостаточности, а также на протяжении всего периода беременности.
Подготовка
Как было сказано выше, магнитно-резонансная томография не требует сложной подготовки. Однако для повышения информативности снимков рекомендуется учесть несколько простых советов:
Что ещё нужно знать?
Если вам предстоит пройти магнитно-резонансную томографию впервые, нужно знать, что во время сканирования в томографе наблюдается громкий шум. Поэтому нужно быть к этому готовым, и если вас это нервирует, можно использовать наушники или же беруши.
Если во время сканирования вам станет страшно или дискомфортно, не переживайте: внутри томографа есть тревожная кнопка, которая в любой момент приостановит исследование, также в нем есть микрофон и громкая связь.
Самое важное правило — это сохранение неподвижного состояния во время обследования. От этого зависит качество и информативность полученных снимков.
Как происходит процедура
Непосредственно перед манипуляцией специалист диагностического кабинета объясняет пациенту тонкости ее проведения. Затем пациенту нужно переодеться свободную одежду без металлических вставок и лечь на спину на выдвижной стол. При необходимости в вену пациенту вводят контрастное вещество. Далее стол заезжает внутрь томографа, где осуществляется исследование. Как правило, это занимает не более получаса. По окончании диагностики нужно переодеться в свою одежду и только дождаться расшифровки снимков.
Заключение врача
Расшифровка снимков может занять до одного часа, а интерпретацией заключения должен заниматься ваш лечащий врач. При необходимости вы можете попросить врача, чтобы результат был выдан не только в бумажном виде, но и на цифровом носителе. Это позволит врачу, который направил вас на исследование, получить полное представление о клинической картине. Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника может проводиться либо изолированно, либо в комплексе с исследованием других отделов позвоночника.
Рассмотрим, какие патологии можно обнаружить при помощи МРТ:
После постановки точного диагноза вам может быть назначено соответствующее лечение. Будьте здоровы и своевременно обращайтесь к врачу!
