МРТ легких и бронхов
Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.
Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.
Надежным методом визуализации, позволяющим проводить дифференциальную диагностику вирусной пневмонии и других имитирующих ее состояний, является МРТ легких. Без ионизирующего излучения, исследование выявляет изменения в органах дыхательной системы, схожие с показателями КТ. Поэтому в условиях коронавирусной пандемии магнитно-резонансная томография стала разумной альтернативой.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 01 Апреля 2021 года
Дата проверки: 01 Апреля 2021 года
Содержание статьи
Делают ли МРТ легких и бронхов?
В период массовой заболеваемости и частой необходимости проведения многократной лучевой диагностики вопрос, делают ли МРТ бронхов и легких, является приоритетным. Несмотря на то, что общепринятой технологией визуализации патологий легочной ткани считается КТ, существуют убедительные доказательства не менее высокой информативности МРТ.
Магнитно-резонансная томография дает пространственную картину состояния органов грудной клетки и позволяет диагностировать бронхо-легочные заболевания. При отсутствии абсолютных противопоказаний она может безоговорочно применяться как стандарт диагностики пневмоний и метод контроля эффективности лечения.
Особенности проведения процедуры
Магнитно-резонансная томография бронхов и легких проводится по специализированному протоколу на современных аппаратах, оснащенных системой синхронизации дыхания. Для получения максимально детальных и контрастных изображений легочной паренхимы могут быть использованы препараты-парамагнетики. Процедура не требует специальной подготовки, абсолютно безопасна как при нормальных, так и при сниженных показателях насыщения крови кислородом.
Сканирование выполняется в положении лежа на спине. После перемещения выдвижного стола в тоннель томографа пациент должен соблюдать неподвижность и выполнять команды на кратковременную задержку дыхания. Для защиты от шума используются беруши или наушники. Чтобы справиться с чувством тревожности, разрешается принять успокоительный препарат.
МРТ — магнитно-резонансная томография
Золотой стандарт для оценки как структурных, так и функциональных характеристик тканей и органов.
МРТ лёгких: выполнима ли миссия?
Одним из наиболее информативных методов диагностики заболеваний лёгких является компьютерная томография (КТ). А что мы знаем об МРТ лёгких? Почему она не так распространена? Каковы реальные возможности этого метода диагностики? Например, покажет ли МРТ лёгких пневмонию (воспаление лёгких)? Как и кем принимается решение, что лучше сделать – МРТ, КТ, рентген или флюорографию лёгких? И от чего зависит такое решение?
О возможностях и роли МРТ в диагностическом репертуаре методов исследования лёгких рассказывает исполнительный директор «Клиника Эксперт» Оренбург, врач-рентгенолог Юрий Андреевич Подлевских.
— Юрий Андреевич, в настоящее время существует мнение, что МРТ, несмотря на широкие диагностические возможности, не так хороша для обследования лёгких. Расскажите, пожалуйста, с чем связано такое мнение и делают ли вообще МРТ лёгких?
— Такое мнение, на мой взгляд, вполне объяснимо и связано с принципом работы аппарата МРТ. С появлением метода магнитно-резонансной томографии специалисты использовали его возможности для оценки различных органов и систем. Оказалось, что органы, содержащие воздух, такие как лёгкие, кишечник, желудок, просматривались на снимках хуже, чем анатомические структуры с высоким содержанием воды (точнее, протонов водорода, на которые воздействует магнитное поле). Это такие органы, как печень, почки, головной мозг и некоторые другие. В связи с этим магнитно-резонансная томография лёгких недостаточно информативна в клиническом отношении, поэтому и делают её довольно редко.
Впервые я начал знакомиться с этой темой в 2013 году. В попадавшихся мне публикациях зарубежных коллег приводились примеры возможностей МРТ в диагностике патологий лёгких, проводилась сравнительная оценка эффективности магнитно-резонансной и компьютерной томографии в отношении заболеваний этих органов. То есть, можно сказать, что вопрос о целесообразности использования МРТ для выявления болезней лёгких находится сегодня на стадии изучения.
Подробнее о КТ лёгких читайте в нашей статье: КТ лёгких: каковы возможности этого метода диагностики?
— Что показывает МРТ лёгких? Можно ли, например, на МРТ увидеть воспаление лёгких?
— При проведении магнитно-резонансной томографии мы получаем определённый объём информации о лёгких. Но этой информации будет недостаточно, и качество её будет заметно хуже, чем у альтернативных методов диагностики, в частности компьютерной томографии.
С помощью МРТ мы сравнительно хорошо выявляем наличие изменений в лёгких, но понять, что же это за патологический процесс, будет достаточно сложно. В компьютерной томографии есть ряд рентгенологических признаков, благодаря которым можно различить, что это – туберкулёз, воспаление лёгких или опухолевое образование. При МРТ дифференцировать выявленные изменения сложнее. Если на МРТ-снимках видны изменения, для дальнейшего уточнения диагноза пациент направляется на компьютерную томографию.
— Чем ещё МРТ лёгких отличается от КТ лёгких? И, если можно, расскажите, пожалуйста, об отличиях МРТ лёгких от других хорошо известных методов исследования, в частности от рентгена и флюорографии
— В основе компьютерной томографии, рентгенографии (рентгена) и флюорографии, в отличие от МРТ, лежит использование рентгеновских лучей. Флюорография – это скрининговый метод выявления определённых патологий, чаще всего туберкулёза лёгких или опухолей. Разрешающая способность этого метода, качество изображения не позволяют в полной мере оценить состояние лёгких.
Рентгенография, которую часто в обиходе называют рентгеном, отличается операторозависимостью. То есть результаты такой диагностики зависят от квалификации рентген-лаборанта, а также врача, который описывает снимок. При использовании этого метода существует риск не заметить патологические изменения малых размеров и некоторые заболевания на начальных стадиях. Поэтому для раннего эффективного выявления патологий лёгких широко используют компьютерную томографию.
Хочу заметить, что при этом лучевая нагрузка также различается: если при флюорографии она минимальна, то при компьютерной диагностике доза облучения уже заметно выше.
Отличие магнитно-резонансной томографии от вышеперечисленных методов – прежде всего в физическом принципе работы аппарата, который создаёт магнитное поле, и, соответственно, никакого облучения во время этого исследования пациент не получает.
— Как понять, какой метод диагностики подойдёт человеку в каждом конкретном случае? Сможет ли пациент сам принять правильное решение, что лучше сделать – МРТ, КТ, рентген или флюорографию лёгких? Или нужно всегда консультироваться с доктором?
— Я категорически против того, чтобы пациент самостоятельного принимал решение о необходимом ему методе диагностики. Я считаю, что он может решить пройти диагностику, опираясь на свои ощущения, симптомы. А вот какой именно метод исследования ему показан, чтобы ответить на все интересующие вопросы и дать максимально полную информацию о состоянии его здоровья, должен решать врач.
Выбор метода диагностики в каждом отдельном случае зависит от того, что конкретно мы хотим обнаружить. На сегодняшний день на МРТ лёгких врачи не направляют, так как вокруг его информативности, чувствительности и специфичности в отношении лёгочной патологии ещё ведутся дискуссии. Но в частных клиниках пациенты порой обращаются за такой услугой. Я рекомендую пациентам при выборе этого метода исследования лёгких детально обсуждать с рентгенологом возможности такой диагностики, её целесообразность, а также уточнять, на какие клинические вопросы могут быть получены ответы.
— Юрий Андреевич, сегодняшнее состояние МРТ-диагностики заболеваний лёгких стало понятнее. А каковы, на ваш взгляд, перспективы этого исследования?
— Мне кажется, что МРТ как метод выявления лёгочной патологии будет использоваться в будущем всё чаще. Со временем количество наработок, публикаций, связанных с особенностями патологии лёгких на МРТ-снимках, будет увеличиваться. Это позволит нам расширять возможности диагностики. Некоторые из наших коллег, которые работают с пациентами с коронавирусной инфекцией, уже представляют отчёты о том, какие изменения в лёгких обнаруживаются при этом заболевании на КТ- и МРТ-снимках. Что интересно, на этих изображениях много сходных признаков. Наработанной базы по этим случаям на данный момент, конечно, мало, но это вопрос времени.
Беседовала Севиля Ибраимова
Записаться на КТ лёгких можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Редакция рекомендует:
Для справки:
Подлевских Юрий Андреевич
Выпускник Оренбургской государственной медицинской академии 2012 года по специальности «Педиатрия».
В 2013 году завершил обучение в интернатуре по направлению «Рентгенология» и прошёл усовершенствование по специальности «Магнитно-резонансная томография».
В настоящее время занимает должность исполнительного директора «Клиника Эксперт» Оренбург. Принимает по адресу: пр-кт Гагарина, д. 17 пом.1
МРТ легких и бронхов
Магнитно-резонансная томография с применением контраста — эффективный метод диагностики туберкулеза, новообразований, опухолей, а также выявления метастазов при онкологических заболеваниях легких и бронхов. Контраст позволяет с максимальной точностью вычислить размеры и форму новообразования, а также его характер — доброкачественный или злокачественный.
Преимущество МРТ перед другими методами диагностики состоит в возможности одновременной оценки состояния разных тканей и структур, в том числе лимфатических узлов. Благодаря этому МРТ может назначаться для выявления как опухолевых, так и воспалительных процессов в легких и бронхах. Снимки делаются в нескольких проекциях — горизонтальной, боковой и прямой, чтобы информация о состоянии органов дыхания была наиболее полной. Длительность процедуры составляет около сорока минут.
Показания и противопоказания к проведению МРТ легких и бронхов
Врач может назначить МРТ-исследование легких и бронхов в следующих случаях:
МРТ — процедура, имеющая минимум противопоказаний. Однако ее с осторожностью назначают при клаустрофобии, в первом и последнем триместрах беременности, а также аллергикам — существует небольшая вероятность аллергии на контрастное вещество. Прямым противопоказанием к МРТ является наличие кардиостимулятора, который под воздействием магнитного поля может выйти из строя, а также ферримагнитные включения в организм: имплантаты любого рода, металлические осколки после травм и ранений и пр. Детям до семи лет МРТ назначают редко, поскольку им психологически трудно подолгу сохранять зафиксированное положение тела.
Что показывает МРТ легких и бронхов
Эта диагностическая процедура позволяет получить информацию о сосудистых структурах, жидкости, лимфоидной ткани, свойствах новообразований. Преимущество МРТ перед другими методами диагностики состояния бронхов и легких — отсутствие лучевой нагрузки и возможность проводить исследование так часто, как это потребуется, в отличие от рентгенографии и ее разновидности — компьютерной томографии. В диагностике рака легких МРТ занимает особое место, за счет точности выявления новообразований и определения качества опухолей. Трехмерное изображение исследуемых областей позволяет определить рак на самых ранних стадиях. Также врачами отмечена высокая эффективность МРТ для ранней диагностики туберкулеза. Терапия обоих заболеваний обычно связана с применением тяжело переносимых лекарств, оперативными вмешательствами. Ранняя диагностика позволяет избежать сложных, дорогостоящих и длительных курсов лечения, а также осложнений на другие органы.
Где лучше сделать МРТ легких и бронхов в Москве
Сеть медицинских центров «ABC-Медицина» приглашает сделать МРТ легких и бронхов в своих отделениях в Балашихе и Москве (ул. Льва Толстого). Специальная подготовка к процедуре не требуется. При необходимости здесь же вы можете записаться на консультацию пульмонолога или онколога. Клиники работают без выходных.
МРТ легких и бронхов что показывает
Заболевания дыхательной системы негативно влияют на состояние организма, снижают качество жизни и ограничивают работоспособность. При неблагоприятном течении патологического процесса возникают серьезные осложнения, возможен летальный исход.
МРТ легких и бронхов используют с целью визуализации внутренних структур. Метод безопасен для здоровья человека и не требует болезненных манипуляций. Исследование проводят с помощью электромагнитного поля высокой частоты. Под действием направленного импульса атомы водорода в молекулах воды резонируют, что обеспечивает получение сигнала от изучаемых тканей. Интенсивность отклика напрямую зависит от объема жидкости в сканируемых структурах.
МРТ грудной клетки, фронтальная проекция
Для повышения результативности диагностической процедуры используют контрастное усиление. В этом случае пациенту делают внутривенную инъекцию препарата, содержащего растворимые соли (хелаты) гадолиния. Металл отличается гипоаллергенностью, низкой токсичностью и полностью выходит из организма через 24-48 часов.
Заболевания легких и бронхов
Патологические изменения воздухоносных путей приводят к нарушениям в работе дыхательной системы. Легкие и бронхи выполняют в организме человека следующие функции:
Патологические изменения могут затрагивать бронхи, паренхиму легкого и плевральную полость. Клинические симптомы зависят от локализации и степени тяжести заболевания. Наиболее характерными признаками патологий дыхательной системы служат:
Особенности проявления названных симптомов позволяют предположить характер заболевания. Инструментальное исследование (рентген, КТ, МРТ легких и бронхов) позволяет уточнить диагноз и расположение патологического очага.
Снимок МРТ легких, фронтальная проекция
Заболевания дыхательной системы классифицируют в зависимости от этиологии, локализации и характера негативных изменений. Различают следующие виды поражения органов грудной полости:
Причинами заболеваний органов дыхания чаще служат травмы грудной клетки, инфекционные, грибковые, вирусные поражения, развитие новообразований. Постановка диагноза во многом зависит от того, что показывает МРТ легких и бронхов. Окончательное решение выносит лечащий врач на основании всех результатов обследования.
Делают ли МРТ легких и бронхов?
Диагностика патологий органов дыхания включает опрос, осмотр, сдачу клинических анализов, аппаратные исследования.
Показаниями к МРТ легких служат:
Магнитно-резонансную томографию используют при планировании хирургического лечения патологий дыхательной системы. Метод позволяет определить размеры и локализацию очага, уточнить характер предстоящей операции.
В период реабилитации показано не менее 2-3 процедур в течение первого года. Контрольные сканирования помогут наблюдать процесс восстановления поврежденных тканей, своевременно диагностировать осложнения и корректировать послеоперационную терапию.
МРТ легких и бронхов можно делать при непереносимости человеком рентгеновского излучения. Электромагнитное поле не влияет на состояние пациентов, страдающих лучевой болезнью.
Как проходит МРТ легких?
Пациент ложится лицом вверх на передвижной стол томографа. Тело и конечности фиксируют при помощи валиков и удерживающих устройств. Данная мера позволит избежать непроизвольных движений во время сканирования. Изменение положения тела в процессе исследования приводит к появлению дефектов на полученных изображениях.
Для защиты от шума работающего аппарата используют специальные наушники. Медицинский персонал во время процедуры находится в отдельном помещении, что позволяет избежать воздействия посторонних электромагнитных импульсов на индуцируемое устройством поле. Связь с обследуемым поддерживают с помощью переговорного устройства.
Сеанс МРТ на аппарате закрытого типа
Стол с пациентом помещают в широкий тоннель томографа, внутри которого установлен генератор. Датчики считывают отклик тканей на индукцию магнитного поля, информация поступает на монитор компьютера в виде послойных снимков. Толщину срезов (от 1 мм) настраивают индивидуально. Для получения четкой картины врач может попросить пациента задержать дыхание во время исследования.
При использовании контрастной МРТ легких и бронхов процедуру приостанавливают после получения серии нативных снимков. Для внутривенного введения «окрашивающего» раствора используют катетер, соединенный с автоматическим инъектором. Когда контраст заполняет сосудистое русло и межклеточное пространство зоны интереса, возобновляют сканирование.
В результате МРТ на мониторе компьютера отображаются послойные снимки органов дыхания в трех взаимно перпендикулярных проекциях (сагиттальной, фронтальной, аксиальной). При необходимости врач реконструирует 3D-изображение изучаемой области.
Подготовка к МРТ легких
Перед сеансом магнитно-резонансной томографии врач выясняет, имеются ли противопоказания к сканированию. МРТ не проводят при наличии у больного:
Контрастная процедура противопоказана беременным женщинам и лицам, страдающим заболеваниями почек, печени в терминальной стадии.
Снимок МРТ при туберкулезе легких
Продолжительность диагностического сеанса составляет от 15 до 40 минут, в течение этого времени пациент должен неподвижно лежать внутри трубы томографа. Людям с выраженным болевым синдромом, клаустрофобией, повышенной нервозностью следует обсудить с лечащим врачом необходимость приема анальгезирующих и седативных препаратов.
За 2-3 дня до МРТ следует исключить из рациона продукты, способные вызвать аллергическую реакцию. Запрещено употребление алкоголя, следует ограничить курение. Перед процедурой с усилением пациенту рекомендуют перекусить, избегая переедания.
Для кормящих женщин подготовка к контрастной МРТ легких включает сцеживание молока для питания младенца. После введения раствора гадолиния прикладывать ребенка к груди можно через 6-12 часов.
Перед сканированием пациент снимает украшения, пирсинг, аксессуары из металла. Рекомендовано переодеться в удобный, не сковывающий движений комплект (пижаму).
Расшифровка снимков МРТ легких и бронхов
Исследование грудной клетки включает сканирование плевральной полости, кровеносных сосудов, области средостения. При некоторых патологических процессах МРТ детально показывает структуру легких и бронхов, что говорит о наличии экссудата в сканируемой зоне.
Заполняя протокол исследования, врач описывает:
Расшифровка снимков МРТ легких содержит информацию о распространенности процесса (количестве очагов, наличии полостей, инфильтратов). При уточнении локализации указывают пораженный сегмент, признаки обсеменения. По результатам сканирования врач ставит предварительный диагноз, описывает фазу заболевания.
Злокачественная опухоль на МРТ легких, стрелка показывает на новообразование, прорастающее тело грудного позвонка
Воспалительные процессы чаще выявляют с помощью нативного сканирования. МР-диагностику сосудистых патологий и новообразований проводят с применением контрастного усиления.
Информативна ли МРТ легких?
Магнитно-резонансная томография хорошо визуализирует органы и структуры, ткани которых содержат достаточное количество жидкости (головной и спинной мозг, мышцы, подкожно-жировую клетчатку, кровеносную систему и пр.). Паренхима легких представлена бронхиолами и альвеолами, внутри которых содержится газ. Для аппаратной диагностики заболеваний органов дыхания чаще используют рентгенографию и компьютерную томографию.
МРТ легких информативна в отношении состояний, сопровождающихся следующими патологическими изменениями:
В остальных случаях исследование слабо визуализирует состояние воздухоносных путей и альвеол.
Серия послойных изображений МРТ грудной клетки
Клиника «Магнит» предлагает пройти МР-сканирование на томографе закрытого типа Siemens мощностью 1,5 Тл. Аппарат создает качественные фотографии, детально показывающие особенности строения рассматриваемой зоны. Записаться на процедуру можно по телефону +7 (812) 407-32-31 или на сайте диагностического центра.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) легких и бронхов
Основная функция легких – обеспечение полноценного газообмена между окружающей средой и телом человека. В условиях резкого возрастания заболеваний легочной системы и по причине сложности строения легких для их обследования назначают МРТ легких и бронхов, как наиболее информативный, быстрый и безопасный метод диагностики.
Преимущества МРТ (магнитно-резонансной) томографии легких
Магнитно-резонансная томография легких является высокоточной диагностикой воспалительных процессов, затрагивающих легочную и лимфоидную ткани, лимфатические узлы. Это обеспечивает получение важной и полной информации для выявления опухолей, оценки их размеров и структуры, степени их прорастания в соседние органы, сосуды и ткани.
При МРТ легких есть возможность четкого разграничения отображения системы сосудов и тканевых структур, жидкости, поэтому томография является максимально точной и достоверной диагностикой.
Важное преимущество МРТ исследования в возможности получения снимков в нескольких проекциях – горизонтальной, боковой и прямой, что позволяет получить больший объем информации о состоянии органов дыхания. Процедура длится сорок минут, безболезненна, вреда здоровью не несет, ее можно делать несколько раз подряд.
Показания к проведению МРТ легких и бронхов
В основе МРТ диагностики органов грудной полости измерение резонансного ответа радиоволн при помощи ядер атомов водорода человеческого организма, находящегося в магнитном поле повышенной мощности. На основе полученных снимков строится виртуальная трехмерная модель обследуемой области, в нашем случае, легких, обеспечивающая полную картину их состояния.
Диагностику легких методом МРТ проводят при таких показаниях:
Несмотря на огромные преимущества метода перед другими способами диагностики, есть один недостаток – МРТ не обеспечивает возможности отображения бронхо-альвеолярной ткани с ее диффузными изменениями.
Метод МРТ обследования легких с успехом позволяет заменить ряд сложных и плохо переносимых исследований, в частности бронхоскопию. Методами томографии выполняют виртуальную бронхоскопию, в результате чего получают снимки бронхов и сосудов со структурой их внутренних тканей, не пользуясь бронхоскопом.
