МРТ открытого и закрытого типа
Классификация томографов, имеющая наибольшее значение, основывается на силе магнитного поля, генерируемого устройством. Выделяют аппараты низкопольные (0,15-1 Тл), высокопольные (до 3 Тл) и сверхвысокопольные (более 3 Тл). Чаще в клинической практике применяют высокопольные устройства с замкнутым контуром благодаря достоверности результатов, скорости получения изображений и отсутствию негативного влияния на человеческий организм. Термины “полуоткрытый” и “полузакрытый” по отношению к МР-томографам не используются, являясь маркетинговым ходом.
МРТ открытого типа
Фото открытого МР-аппарата
Такой разновидности томографа как полуоткрытый МР-сканер не существует. Встречаясь с указанным понятием на просторах Интернета, Вашему вниманию становятся доступны уловки маркетологов.
Многие пациенты предпочитают делать МРТ на томографах открытого типа из-за комфорта. Устройство издает менее громкие звуки при работе. Пациент видит всю комнату, что открывает возможность для выполнения обследования при клаустрофобии.
Плюсы МРТ открытого типа
Доктор выберет обследование благодаря преимуществам:
Минусы МРТ открытого типа
Существуют серьезные недостатки, из-за которых доктор порекомендует делать МРТ на другом сканере. К ним могут относиться:
При исследовании головного мозга, поиске дефектов маленьких размеров требуется максимальная разрешающая способность, поэтому лучше отдать предпочтение традиционному оборудованию.
МРТ закрытого типа
Фото тоннеля МР-сканера
Обследуемого укладывают на передвижной стол, пристегивают ремнями и помещают внутрь тоннеля. Процесс работы сопровождается громкими звуками, треском, стуком. Важно соблюдать неподвижность в течение процедуры. Если пациент пошевелится, достоверность изображения снизится.
Врачи покидают помещение и наблюдают за процессом из отдельной комнаты. Можно поддерживать постоянную связь с помощью радиоустройства. В диагностическом центре «Магнит» одному из родителей разрешается остаться с ребенком во время МРТ, чтобы успокоить малыша.
Плюсы МРТ закрытого типа
Есть несколько отличий, из-за которых лучше выбрать традиционный вариант. К ним относят:
Минусы МРТ закрытого типа
Есть следующие недостатки применения устройства:
Какой МРТ лучше: закрытый или открытый?
На фото обследуемого фиксируют специальными приспособлениями, чтобы обеспечить неподвижность
Вне зависимости от устройства, при необходимости, можно сделать видео из последовательных снимков и составить 3D-картину. Оба варианта позволяют вводить контрастное вещество, оценивать плотность тканей и процент вымывания препарата.
Если доктор выявит абсолютные запреты для МРТ, придется рассмотреть другие методы визуализации. Выполнить диагностику не разрешат женщинам во время беременности, людям с установленными кардиостимуляторами или металлическими предметами (спицами, стентами и пр.) и пациентам с системами жизнеобеспечения (аппарат искусственной вентиляции легких, диализ). Целесообразность МРТ в конечном итоге определяют врачи и выбирают оборудование с нужными характеристиками.
Томография
МРТ всего тела
МРТ с пластиной в голове
МРТ открытого или закрытого типа
Многие современные медицинские центры предлагают пациентам новейшее оборудование для прохождения МРТ-диагностики. Но, выбирая место для прохождения магнитно-резонансной томографии, важно понимать, что томографы бывают двух типов: открытые и закрытые. Отличаются аппараты не только по внешнему виду, но и по другим конструктивным особенностям, хотя принцип работы у них идентичен.
Конструкция открытого и закрытого томографа
Закрытый аппарат представляет собой камеру-тоннель, внутри которой расположена выдвижная кушетка. Длина камеры составляет 1,4-2 метра, диаметр – 60 см.
Томограф открытого типа отличается тем, что кушетка с пациентом находится между верхней и нижней частями аппарата, а сбоку остаётся открытое пространство.
Из-за особенностей конструкции аппарата в открытых томографах создаётся более слабое магнитное поле (до 1 Тесла), такие аппараты называют низкопольными. В закрытых и полуоткрытых томографах напряжение магнитного поля достигает от 1,5 ТЛ (высокопольные томографы) до 3 ТЛ (сверхвысокопольные томографы).
Преимущества и недостатки открытого томографа
Казалось бы, чтобы не испытывать дискомфорта от замкнутого пространства, проще сразу выбирать аппарат открытого типа. Но не всё так однозначно. У таких томографов есть как плюсы, так и значимые минусы.
Преимущества открытого томографа:
• Благодаря открытой конструкции подходит тем, кто не может долго лежать в замкнутом пространстве (пациенты с клаустрофобией, маленькие дети);
• Оптимальный вариант для людей с весом более 120 кг;
• Низкий уровень шума.
Недостатки открытого томографа:
• Увеличенное время сканирования из-за низкой мощности аппарата (от 30 до 60 мин);
• Качество изображений уступает тем, которые получаются на закрытом томографе;
• Движущиеся органы (печень, легкие, сердце) оценить невозможно.
Преимущества и недостатки закрытого томографа
За счёт особенности конструкции закрытые аппараты дают больше возможностей для сканирования и позволяют получить более качественные снимки, чем на открытых томографах.
Преимущества закрытого томографа:
• Чёткие, контрастные, высокоинформативные снимки;
• Невысокая продолжительность обследования (в среднем, 15-20 мин);
• Возможность просканировать любую часть тела, включая подвижные органы.
Недостатки закрытого томографа:
• Высокий уровень шума;
• Замкнутое пространство не подходит для пациентов с весом более 120 кг и для людей, страдающих клаустрофобией;
• Тело помещается в аппарат полностью.
Полуоткрытые томографы
Всё чаще в медицинских центрах встречаются «полуоткрытые» томографы, которые сочетают в себе плюсы аппаратов открытого и закрытого типов. На самом деле это те же самые закрытые томографы, только с укороченной трубой и более широким диаметром.
Они так же выдают снимки высокого качества, и пациентам в них находиться комфортнее, так как за счёт небольшой длины аппарата «эффект трубы» ощутимо снижается.
Какой тип томографа лучше выбрать?
Не стоит выбирать томограф исключительно на своё усмотрение – такой выбор может оказаться ошибочным, и диагностика не даст нужного результата. Так, открытые томографы хотя и более комфортны для пациента, но они не дают столь же высококачественных снимков, как закрытые. А это может иметь огромное значение для достоверной диагностики. К примеру, большинство опухолей, неврологических патологий, сердечно-сосудистых заболеваний можно определить только при МРТ в закрытом аппарате. Такой тип томографа выбирают и для визуализации мельчайших структур головного мозга, молочных желез, сосудов, брюшной полости, кисти, стопы, коленного сустава, для исследования сердца и аорты.
МРТ открытого и закрытого типа
При направлении на томографию, врач, учитывая показания, противопоказания и ограничения к диагностике, делает выбор между МРТ открытого и закрытого типа. Каждый из томографов имеет собственные технические характеристики. Аппараты различаются не только внешним видом, но и результативностью проводимых исследований. Рассмотрим технические параметры и возникающую необходимость использования обоих видов установок.
МРТ открытого типа
Томограф открытого контура техническими параметрами повторяет классические модели с тоннелем. Разница МРТ закрытого и открытого типа — отсутствие трубы, создающей замкнутое пространство, уровне частоты электромагнитного поля. Первые открытые установки созданы для нужд ветеринарных клиник. Впоследствии приобрели распространение из-за меньшего количества ограничений к использованию.
Томографы открытого типа бывают двух конфигураций.
1. Аппарат С-образной конфигурации, вверху и снизу которой расположены магнитные катушки и высокочувствительные считывающие приборы. Пациента кладут на выдвижной стол. Боковое пространство открыто.
2. Вторая разновидность сканера — кольцо, внутри которого перемещается стол. Отсутствуют бортики со стороны головы и ног. Обзор открыт полностью, нет затруднений с циркуляцией воздуха. Установку также считают полуоткрытой.
Для повышения информативности сканирования зачастую применяют введение контрастного вещества.
Преимущества МРТ открытого типа
Магнитно-резонансная томография на аппаратах открытого и полуоткрытого типа имеют меньшее количество ограничений и подходят для:
Преимущества установок в том, что медицинский персонал располагается не в соседней комнате, а рядом с пациентом. Обследование проходит в комфортных для больного условиях. Данные аппараты рекомендованы для диагностики маленьких детей. Родители, находящиеся рядом во время процедуры, успокаивают малыша, помогая сохранять неподвижность.
Пониженный уровень шума, открытое пространство, не вызывают панических атак и дискомфорта у людей с нестабильной психикой или нервными расстройствами. Открытый томограф дает качественные снимки, даже если пациент слегка пошевелился.
С появлением устройства у хирургов появилась возможность проведения сложных вмешательств под контролем аппарата в режиме реального времени. Сканирование необходимо при установке сердечного шунта, протезировании вен и артерий, удалении тромбов, клипировании аневризмы головного мозга. Применяемые технологии снизили количество возможных осложнений и летальных случаев.
Недостатки МРТ открытого типа
Среди недостатков стоит отметить низкую полярную мощность магнитного излучения — на видео сканирования видны только патологические отклонения. Теряется детализация изображений. Толщина получаемых срезов 6 мм. Невозможно получить результативные снимки сосудов, отделов головного мозга, опухолевых образований диаметром менее 3 мм, органов, находящихся в динамическом движении — легкие, сердце.
Для усиления результативности обследования, врач принимает решение о применении контрастирующих препаратов. Стоит отметить увеличение времени процедуры на низкопольных аппаратах.
МРТ закрытого типа
Аппарат МРТ закрытого типа выполнен по следующему принципу – выдвижной стол задвигается внутрь тоннеля, в стенках которого расположены радиочастотная и градиентная катушки, магниты, считывающий сканер. Диаметр трубы 60 см, средняя глубина около двух метров.
Закрытые томографы отличает процент точности постановки диагноза из-за высокой частоты магнитного поля в 1,5-3 Тл. Этот показатель влияет на качество отсканированного изображения, следовательно, информативность обследования лучше.
Преимущества МРТ закрытого типа
Преимущества установок закрытого контура.
1.Точность постановки диагноза на ранних стадиях развития патологии.
2.Выполнение диагностики любой сложности.
3.Получение четкой детализации фото, толщина среза 1мм.
4.Точность сканирования мельчайших областей человеческого тела – гипофиза, сосудов, костной ткани.
5.Возможность исследования сердца и легких.
6.Меньшая длительность процедуры.
С помощью высокопольного закрытого томографа проводят полноценное обследование органов, тканей тела. Оборудование применяют для выявлении аневризм, новообразований доброкачественного или злокачественного характера, при необходимости комплексной диагностики. Исследование помогает в постановке точного диагноза для выбора дальнейшего лечения.
Недостатки МРТ закрытого типа
Минусы МРТ томографа закрытого типа:
Также, в аппаратах закрытого контура не рекомендовано обследование с тяжелыми травмами, пожилых и людей риском остановки сердца или кровоизлияния.
Что лучше закрытый или открытый МР-томограф
Однозначного понятия, какой аппарат МРТ лучше — открытого или закрытого типа, нет. Врач, выбирая томограф, руководствуется предполагаемым диагнозом, наличием противопоказаний, совокупностью показателей состояния пациента. Важную роль играет:
Оба вида томографов не отличаются по уровню результативности, точности результата. По оценке рентгенологов, детализация снимков достигает 96–97%. Что снижает риск ошибочного диагноза при диагностике.
В нашем центре работают опытные врачи диагносты. Уровень квалификации дает возможность проводить точные исследования перед подготовкой к сложным хирургическим операциям, выявлять хронические или приобретенные заболевания.
МРТ закрытого и открытого типа: в чем разница?
Что выбрать: МРТ закрытого типа или открытого, зависит от клинической ситуации
Если необходимо пройти диагностику, резонный вопрос: “Лучше сделать МРТ закрытого типа или открытого, и в чем между ними разница?” Принцип работы одинаков, но вариативно качество полученных снимков, связанное с мощностью аппаратуры: у закрытого МРТ оно на порядок выше. МРТ-сканеры классифицируют различными способами в зависимости от их конструкции, свойств и областей применения.
Принципы работы МРТ открытого и закрытого пространства
Магнитно-резонансная томография — это уникальная технология, которая использует магнит, радиоволны и компьютер для улавливания изменений свойств молекул воды (ионов H+ в их составе) в теле, чтобы получить изображение. Ионы Н+ (протоны) обладают свойствами, благодаря которым они особым образом выстраиваются под воздействием магнитного поля. Описанное явление объясняет физика. Когда пациент находится внутри сканера, радиоволны и магнитный резонанс вместе создают переменную среду, которая изменяет «вращение» протонов после поглощения энергии. Затем поле отключается, а частицы возвращаются в свое нормальное энергетическое состояние. Генерируемые радиосигналы улавливаются сканерами, которые передают информацию на компьютер, где специальная программа создает изображение. Результатом становится детализация твердых и мягких тканей без использования ионизирующего излучения, как при КТ, что делает диагностику абсолютно безвредной. Существует два вида компьютерных томографов: закрытого и открытого типа. В первом случае МРТ-машина представляет собой полую цилиндрическую конструкцию, в которой пациент должен находиться некоторое время (в положении лежа) до получения изображения. Во втором — у томографа отсутствует тоннель, поэтому испытуемый лежит на открытом столе.
Открытый МРТ: преимущества и недостатки
Отсутствие выраженного шума, комфорт, в первую очередь, для клаустрофобов и пациентов с ожирением — преимущества МРТ открытого и полузакрытого типа
Для пациентов, которые могут чувствовать себя некомфортно в закрытых пространствах (при клаустрофобии), открытая МРТ — вариант для диагностики заболевания большинства областей тела (не подходит для исследования сосудов головного мозга). Томограф может быть открытым по бокам, или магниты располагаются вверху и внизу от стола, генерируя не слишком сильное поле. К преимуществам относят следующее:
К недостаткам относят получение менее четких и детализированных изображений, хотя, в целом, и достоверных. В некоторых клинических ситуациях даже таких результатов вполне достаточно, чтобы определить или подтвердить причину недуга. Длительность процедуры значительно превышает таковую при МРТ закрытого типа. Исследование на открытом томографе не подразумевает проведение сложной диагностики: магнитно-резонансной ангиографии, динамического контрастирования и пр. Чтобы не ошибиться с выбором, лучше взять направление от врача, где будет указан конкретный тип диагностики с учетом клинической картины.
МРТ конечностей на открытом томографе
В настоящее время созданы аппараты для магнитного сканирования конечностей. Подобно закрытой машине МРТ, они детально изучают руки или ноги с помощью небольшого улавливающего устройства, при этом требуется минимальное ограничение движений, а сама процедура не сопряжена с дискомфортом. Травмы твердых и мягких тканей, артриты, инфекционные процессы — показания к обследованию. Опухолевая патология требует более точной диагностики, и врач может назначить закрытую МРТ и КТ, как способы, взаимодополняющие друг друга.
Закрытый томограф: преимущества и недостатки
Закрытый томограф с мощностью 3 Тесла — один из лучших аппаратов в современной диагностике
Исследование подразумевает погружение пациента вглубь барабана и максимально полную неподвижность, в противном случае на пленках появятся размытости, затрудняющие постановку диагноза. С каждым годом аппаратура совершенствуется, в настоящее время уже есть томографы, внутренний диаметр которых более стандартных 60 см, что делает возможным обследование полных людей.
Но есть одно весомое преимущество, которые позволяет считать закрытую МРТ “золотым стандартом” диагностики: лучшая детализация мелких структур, что важно при выявлении опухоли, ее взаимоотношения с близлежащими, метастатического распространения. Именно эти факторы играют ведущую роль в планировании тактики ведения (консервативной или оперативной). На основании полученных данных врач решает вопрос об объеме хирургического вмешательства, повторном назначении химиолучевой терапии. Возможности современной диагностики впечатляют: есть машины для проведения МРТ закрытого типа с мощностью 3,5 Тесла. Аппарат генерирует магнитное поле вдвое превышающее обычное значение, за счет чего подробные высококачественные изображения создаются за меньшее время. При этом визуализируются мельчайшие кровеносные сосуды размерами до 200-300 микрон в любой части тела. Магнитное поле этой силы позволяет выявить патологические процессы в головном мозге, которые не видны при открытой МРТ и хуже различимы при закрытой МРТ с мощностью 1,5 Тесла. Обследование замечательно подходит для диагностики патологий легких, сердца и пр.
Какой МРТ лучше: закрытый или открытый?
Специалисты едины во мнении: МРТ закрытого типа более информативна, и, если нет выраженных препятствий, а случай неоднозначный, лучше остановиться на этом типе диагностики. При неосложненных ситуациях, не требующих углубленного изучения или проведения функциональных тестов (оценка голеностопных, плечевых суставов, отделов позвоночника, классические исследования органов малого таза, легких, брюшной полости), процедуру можно пройти на открытом томографе.
Какой томограф лучше: открытый или закрытый?
С этим вопросом мы обратились к исполнительному директору «МРТ Эксперт Липецк» Оксане Егоровне Волковой.
Томограф открытого типа, не помещая пациента в так называемую «трубу», допускает, без лишних сложностей, обследовать клаустрофобов и маленьких детей. Также данный тип томографа, в отличие от закрытых томографов, имеющих ограничения по весу и объёму талии пациента, позволяет обследовать тучных людей.
Есть ли ограничения по весу для прохождения МРТ-диагностики? Узнать здесь
Другим преимуществом данного аппарата является доступ пациента во время исследования и возможность проведения ему внутривенных инфузий или других лечебных мероприятий одновременно с исследованием, что актуально для тяжёлых реанимационных больных. Помимо этого конструкция прибора допускает кому-либо из родственников не просто находиться рядом с пациентом, а держать его за руку, разговаривать с ним, что актуально, когда речь идёт о проведении МРТ-диагностики дошкольникам. Низкий уровень шума во время исследования также является его достоинством.
Часто пациенты выбирают томограф открытого типа из-за цены исследования. Стоимость диагностики на МРТ-аппарате открытого типа действительно ниже. И это легко объяснимо. Чем мощнее томограф – тем больших вложений он требует.
Узнать стоимость МРТ-исследований и записаться на диагностику можно здесь
В практике диагностического центра «МРТ Эксперт Липецк» есть несколько случаев, когда пациенты принимали решение похудеть для того, чтобы пройти исследование на закрытом томографе мощностью 3 Тесла. Оксана Егоровна с улыбкой и безусловным уважением рассказывает о людях, которые садились на диету с целью сбросить вес и пройти МРТ-диагностику в центре. Что побуждало людей к такому проявлению силы воли?
У открытых томографов есть ряд недостатков. Один из них – менее чёткие снимки, что зачастую затрудняет точность диагностики. Открытый томограф не позволяет проводить более сложные исследования, среди которых: МР-ангиография, МРТ кишечника, прицельные мелкосрезовые исследования, проведение динамического контрастирования и др. Более длительный период сканирования, во время которого пациенту нужно находиться в неподвижном состоянии, также является недостатком открытых томографов.
В то же время открытый томограф – это единственная возможность для проведения МРТ-исследования для определённых категорий пациентов. И это – его несомненное и главное преимущество.
