Что лучше делать, КТ или МРТ почек при разных заболеваниях
МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) – это неинвазивные методы исследования, т. е. такие, при которых кожу не подвергают воздействию хирургическими инструментами. Обычно это методы диагностики не первой линии: их назначают после УЗИ почек, внутривенной урографии и других процедур. Но как же врачи выбирают между двумя исследованиями? Специалисты Государственного центра урологии объясняют, что лучше, КТ или МРТ почек.
В чем разница между КТ и МРТ
При выборе МРТ или КТ почек учитывается информативность исследования. Она зависит от того, с помощью чего и как воздействуют на человека в процессе процедуры. Здесь МРТ и КТ есть принципиальная разница:
Таким образом, главное отличие КТ от МРТ почек заключается в принципе исследования. КТ использует рентгеновское излучение и дает четкое изображение, а МРТ основано на применении электромагнитного поля, что делает процедуру более безопасной.
Чем еще отличается КТ от МРТ почек:
Что лучше сделать – КТ или МРТ почек:
МРТ в основном назначают для обследования мягких тканей и кровеносных сосудов. Исследование показывает степень функционирования почек и помогает определить:
МРТ чаще назначают при подозрении на онкологическое заболевание почек. Исследование помогает четко рассмотреть размеры новообразования, его опасность, скорость прогрессирования и наличие метастаз. В диагностике опухоли на ранней стадии в основном прибегают к МРТ с контрастным усилением. Если выбирать МРТ или КТ при кисте почек, то врач предпочтет МРТ, поскольку оно более специфично и чувствительно к кистозным изменениям.
Компьютерная томография выявляет:
Еще КТ лучше отслеживает расположение твердых камней. У МРТ пониженная визуализация твердых структур. По этой причине при выборе МРТ или КТ при камнях в почках выбирают именно КТ. Также к нему прибегают:
КТ хорошо показывает скелет и полые органы, которые заполненные жидкостью и воздухом. Это и делает процедуру информативной при экстренной диагностике травм с внутренним кровотечением.
Записаться на КТ или МРТ почек
Таким образом, конечное решение всегда принимает врач. На основании анализов и исследование специалист назначает обследование почек МРТ или КТ. Если вы хотите узнать, какой метод будет информативнее в вашем случае, обратитесь в Государственный центр урологии. Вас запишут на исследование в подходящий день и в удобное время, проконсультируют по вопросу правильной подготовки к процедуре, а также объяснят дальнейшие этапы диагностики и лечения. Звоните по контактным телефонам +7 (499) 409-12-45, +7 (926) 242-12-12 или оставляйте заявку на обратный звонок на сайте, и мы вам перезвоним.
МРТ почек и надпочечников, что показывает?
МРТ почек и надпочечников предпочтительна при непереносимости контрастных веществ на основе йода (КТ), в раннем выявлении ренальных опухолей и определении стадийности, в рамках наблюдения за болезнью на фоне лечения. Для усиления визуализационных возможностей сканирование может быть выполнено с контрастированием.
Делают ли МРТ почек и надпочечников?
МРТ почек: ангиомиолипома правой почки
МПТ: поликистоз почек
Вышеописанные жалобы могут свидетельствовать о заболевании почек. МРТ органов мочевыделения показывает:
Аномалии почечных сосудов, как и состояние паренхимы, лучше смотреть на КТ.
МРТ: киста правого надпочечника (указана стрелкой)
Патологический процесс в надпочечниках вероятен, если у пациента есть следующие признаки избыточной или недостаточной выработки гормонов:
Совокупность вышеперечисленных симптомов свидетельствуют в пользу гиперкортицизма (синдром Иценко-Кушинга).
При недостаточном синтезе гормонов (болезни Аддисона) клинические проявления развиваются из-за дефицита глюкокортикостероидов. В такой ситуации характерны:
Перечисленные симптомы неспецифичны и могут встречаться при ряде других заболеваний, поэтому перед тем, как направить на МРТ или КТ надпочечников, врач оценивает результаты специальных лабораторных тестов. При подозрении на центральный генез (повреждение гипофиза) есть вероятность, что потребуется сделать еще и МРТ головного мозга с контрастированием.
Что показывает МРТ надпочечников?
МРТ надпочечников показывает феохромоцитому, расположенную в правой железе (стрелка)
Магнитно-резонансную томографию надпочечников, как самостоятельное исследование, чаще выполняют при недоступности КТ. Компьютерное сканирование в оценке данной области более информативно, врач смотрит плотность новообразования по шкале Хаунсфилда. Иногда патологию эндокринных желез видно на магнитно-резонансных сканах почек. МРТ надпочечников показывает:
Как делают МРТ почек?
МРТ почек делают на томографах с закрытым и открытым контуром. Оптимальным считают проведение диагностической процедуры на аппарате с напряженностью магнитного поля от 1,5 Тесла. Открытые сканеры не всегда показывают небольшие патологические процессы на ранней стадии.
Рентгенлаборант укладывает пациента на стол, скользящий вглубь кольца барабана сканера. Для нивелирования технического шума используют наушники. Контрастное вещество, если запланирована МРТ почек и надпочечников с усилением, вводит в вену медсестра или порционно подает специальный аппарат. Рентгенлаборант и врач наблюдают за ходом процедуры через стекло из смежной комнаты, при необходимости общения под рукой есть кнопка громкой связи.
Результат МРТ ждут в течение 30-60 минут; за отдельную плату показательные изображения можно распечатать на пленку. Диск с ходом диагностической процедуры входит в стоимость МРТ.
МРТ почек: подготовка к исследованию
Во время диеты перед МРТ почек и надпочечников пищу готовят щадящим способом: отваривают или запекают в духовом шкафу
Подготовительные мероприятия направлены на предотвращение газообразования и нормализацию работы желудочно-кишечного тракта, поэтому из рациона за 3-4 суток исключают продукты и напитки, провоцирующие метеоризм:
Можно ли завтракать перед МРТ надпочечников?
Перед диагностикой пациент придерживается диеты в течение 3-4 суток, исследование проводят натощак (голод не менее 4 часов). Легкий перекус за 40 минут до МРТ надпочечников допустим, если планируется внутривенное введение контрастного вещества. В этом случае головокружение, металлический привкус во рту, цефалгия, разлитое чувство жара и прочие вегетативные реакции не разовьются или будут менее выражены.
МРТ почек с контрастированием
МРТ: метастазы в надпочечники при карциноме легкого (указаны стрелками)
Значимые побочные эффекты после его попадания в организм развиваются менее, чем у 1% людей. Гадолиний лучше переносится по сравнению с йодсодержащим контрастом, поэтому абсолютных противопоказаний к его введению меньше:
К относительным ограничениям относят:
Магнитно-резонансная томография, независимо от применение усилителя, недоступна, если:
МРТ почек и надпочечников с контрастированием ребенку младше 12 лет выполняют в условиях стационара. В период лактации следует сделать запас молока на 16-18 часов, излишки сцедить и вылить. Во время беременности усиленное магнитно-резонансное сканирование проводят, если польза от обследования превышает потенциальные риски. Убедительных доказательств о вреде хелатов гадолиния для человеческого организма нет, в том числе, если контрастирование выполнялось в период эмбриогенеза на любом сроке или лактации.
КТ или МРТ почек, что лучше?
МРТ почек
МРТ почек цены в СПб
МРТ брюшной полости цены в СПб
Что такое МРТ почек и надпочечников
МРТ почек и надпочечников относится к неинвазивным методам диагностики органов забрюшинного пространства. Магнитно-резонансная томография позволяет детально изучить состояние почек, мочеточников, железистой ткани надпочечников и выявить признаки развития аномалий и новообразований, включая возможность обнаружить онкологию на ранних этапах формирования опухоли. В медицинских центрах СПб томографическое обследование надпочечников и почек осуществляют в ходе нескольких исследований:
Что показывает МРТ почек и надпочечников
Магнитно-резонансная томография надпочечников и почек позволяет диагностировать различные тканевые заболевания:
Во время расшифровки томограмм рентгенолог внимательно рассматривает пропорции, толщину коры и мозгового слоя, размеры органа и контуры железы. Чем больше срезов способен делать томограф, тем тоньше будет толщина сканов и точнее результаты обследования. Поэтому для качественной диагностики органов забрюшинного пространства на МРТ следует выбирать аппараты с минимальной индукцией 1.5 Тесла и выше.
| МРТ головы | 2500 |
| МРТ позвоночника | 2500 |
| МРТ суставов | 2500 |
| МРТ сосудов | 2500 |
Преимущества
МРТ почек и надпочечников с контрастом
Диагностика с контрастированием практически всегда назначается при подозрении на онкологию. Контрастное вещество на базе хелатов редкоземельного металла гадолиния проникает в ткани с помощью кровотока и окрашивает их. Это повышает яркость и контрастность органов на томограммах, что позволяет определить не только очаг заболевания, но и его характер, плотность и онкологический потенциал.
Контраст вводится внутривенным способом перед исследованием или динамическим способом в течение сканирования, а на выведение препарата из крови уходит 24 часа. После введения контраста возможно ощущение тепла по телу и металлического привкуса во рту, но эти симптомы проходят быстро. При потливости, онемении конечностей, учащенном сердцебиении следует сообщить рентгенологу, проводящему исследование. Покраснение, зуд, повышение температуры тела являются признаками аллергии на компонент контрастного вещества. Однако такие побочные эффекты от контрастирования случаются крайне редко и легко купируются специальными препаратами.
Противопоказания и риски
У МРТ есть два базовых противопоказания, обусловленные сильным магнитным полем, которое генерирует томограф:
Остальные ограничения (клаустрофобия, большой вес, беременность) носят относительный характер и требуют индивидуального подхода в каждом отдельно взятом случае.
Непереносимость гадолиния и почечная недостаточность являются противопоказанием к применению МРТ почек и надпочечников с контрастом. Для предупреждения врожденных патологий плода МРТ с контрастом также не проводится беременным пациенткам. Женщинам в положении показана только нативная (бесконтрастная) форма томографии, за исключением случаев, когда проведения контрастного обследования не избежать из-за угрозы жизни матери.
Подготовка
На этапе подготовки к МРТ почек и надпочечников следует исключить за сутки жирные, соленые и острые продукты, кофе и алкоголь. В день проведения МРТ не употреблять пищу и жидкость за 6 часов до сканирования. В день исследования за 30-40 минут до начала необходимо принять две таблетки но-шпы и отдать предпочтение свободной и удобной одежде.
Как проходит МРТ почек и надпочечников
Средняя продолжительность обследования составляет 20-30 минут. Контрастная процедура займет 40-60 минут. Еще 40-60 минут занимает расшифровка томограмм и описание результатов.
Как сделать МРТ в СПб недорого
МРТ мочевыделительной системы
При заболеваниях мочеполовой системы первично производятся традиционные виды диагностики: лабораторные анализы, УЗИ, пальпация. На основании полученных данных ставится предварительное или окончательное заключение. Но в ряде случаев требуется детальное обследование, например, чтобы не упустить патологию в мочевом пузыре. МРТ мочеполовой системы обнаруживает любое заболевание или уточняет данные о нем.
Для чего применяется
Магнитно-резонансная томография позволяет детализировать процессы, происходящие в организме, как будто заглянув внутрь и осмотрев каждый орган, и все системы, проходящие через него. Например, если нужно исследовать мочевой пузырь и почки, то в результате будут видны все расширения и сужения, места воспалительных процессов, наличие новообразований и другие патологии.
Преимущества метода:
МРТ мочевого пузыря у женщин и мужчин — эффективная диагностическая процедура для выявления раковых заболеваний с обнаружением локализации опухолей, стадии болезни.
Показания для направления
Учитывая информативность исследования, оно может быть назначено в качестве основной или уточняющей диагностики. При проблемах с мочевыделительной системой у женщины могут обнаруживаться воспаления в путях, если пациентка жалуется на симптомы цистита, а другие исследования не дали точного результата.
Также мочевыделительная диагностика обязательна для мужчин. Особенно важна процедура людям в возрасте, когда падает темп работы организма, труднее выводится песок, поступающий в организм с водой, и иммунитету сложнее справляться с воспалениями.
Мочеполовая система мужчины и женщины при инфицировании может препятствовать беременности. Можно пройти процедуру на этапе планирования вместе с исследованием органов брюшной полости.
Симптомы для назначения процедуры:
Подобные проявления могут свидетельствовать о ряде заболеваний. И то, что показывает диагностика, позволяет определить истинный источник недуга.
Результаты
О том, что показывает МРТ мочевыделительной системы, сообщает врач,который изучает полученные результаты. На выходе исследования дают детализированные трехмерные изображения, изучения которых показывают локализацию воспалений, новообразований. Наличие аномалий строения, как физиологических, так паталогических.
“МРТ-Центр” специализируется на аппаратной диагностике с использованием лучших современных установок. В штате работают опытные специалисты высокой квалификации, которые обнаруживают даже самые малозаметные изменения в строении систем.
МРТ почек что показывает
МРТ почек − один из методов лучевой диагностики, который активно используется в урологии в связи с тем, что отлично визуализирует структуры, содержащие воду (мочу). Важным фактом является отсутствие лучевой нагрузки, что делает исследование безопасным даже при многократном использовании, в том числе и у детей любого возраста.
Что показывает МРТ почек
Почки − парный орган мочевыделительной системы. Расположен по обе стороны от позвоночного столба на границе поясничного и грудного отдела.
Каждая почка окружена жировой клетчаткой и фиброзной капсулой. В паренхиме (почечная ткань) различают корковое вещество (наружная часть) и мозговое вещество (внутренняя часть). Внутри паренхимы есть полости − чашки и лоханка.
Орган имеет бобовидную форму, на вогнутой части находится область, где выходит мочеточник, почечная вена, лимфатические сосуды, а входит почечная артерия и нервы (почечный синус).
Строение почки (фронтальный срез)
МРТ визуализирует все эти структуры. На снимках в поперечных и фронтальных плоскостях хорошо дифференцируются разделение паренхимы на корковое вещество (гиперинтенсивный сигнал) и мозговое (гипоинтенсивный сигнал). Четко видны почечные сосуды, чашечно-лоханочная система и мочеточники.
По данным магнитно-резонансной томографии можно также выявить:
Как делают МРТ почек
Во время сканирования пациент лежит на столе, расположенном внутри магнитного туннеля. Для получения качественных снимков необходимо сохранять неподвижность в течение всего сеанса, который длится около 30-40 минут (при использовании контраста − до 60 минут). Врач, находящийся в этот момент в соседнем кабинете, по двусторонней связи может давать команды о задержке дыхания. Томограф во время работы создает шум и щелчки, поэтому персонал предлагает воспользоваться наушниками с приятной музыкой для лучшей релаксации.
После окончания процедуры врач в течение 15 минут готовит описание снимков их можно получить в любом удобном формате.
МРТ почек в норме (в Т2 режиме)
МРТ почек: подготовка к исследованию
Перед процедурой МРТ почек необходимо в течение 6 часов воздержаться от приема пищи. Воду без газа можно употреблять в небольшом количестве. Одежда должна быть свободной и не иметь металлических деталей. Любые гаджеты, часы, магнитные карты и другие предметы можно оставить в камере хранения клиники.
Показания и противопоказания для МРТ почек
Клинические симптомы патологии почек, при которых назначают магнитно-резонансное сканирование:
Проведение МРТ-диагностики показано как при первичном обследовании, так и с целью уточнения диагноза, поставленного на основании других методов исследования, особенно в сомнительных случаях.
Магнитно-резонансное сканирование обосновано при следующих патологиях:
Магнитно-резонансная томограмма показывает опухоль, расположенную между правой почкой и нижней полой веной (черная стрелка), которая сдавливает вышележащую нижнюю полую вену (белая стрелка)
Гидронефроз
Это прогрессирующее расширение чашечно-лоханочной системы почек в результате нарушения оттока мочи. Может быть врожденным или приобретенным.
Причины затруднения оттока мочи:
Препятствия для нормального мочеотделения могут создавать:
У маленьких детей гидронефроз иногда имеет временный характер, связан с особенностями созревания почек и может пройти без хирургического вмешательства.
При данной патологии МРТ дает возможность оценить состояние почечной паренхимы и выбрать оптимальную тактику лечения.
Поликистозная болезнь почек
Это генетически обусловленная патология, проявляющаяся прогрессирующим образованием кист в почках.
Их объем и размер могут колебаться от очень малых до гигантских.
Множественные кисты на МРТ почек (указаны стрелками)
Разрастающиеся кисты замещают собой паренхиму почки, приводя к нарушению функции органа. Возможно развитие в них воспалительных процессов.
В 60 − 75% случаев заболевание может длительно проявляться только артериальной гипертензией, которая проявляется задолго до существенного снижения функции почек. Наличие такой патологии у родственников является поводом для тщательного МРТ-обследования даже при отсутствии жалоб.
Пиелонефрит
Это инфекционно-воспалительное заболевание почек, при котором в патологический процесс вовлекается паренхима и чашечно-лоханочная система.
Различают пиелонефрит острый и хронический, а также:
При помощи МРТ выявляют деструктивный процесс в почке и возможную причину даже в тех случаях, когда другие методы диагностики неэффективны (например, воспаление на фоне рентген негативного камня).
Противопоказания к процедуре МРТ:
МРТ почек с контрастированием
В качестве контраста используется препарат на основе солей гадолиния. В отличие от йодсодержащих средств, он крайне редко вызывает аллергические реакции, не токсичен, выводится из организма полностью через сутки.
Использование контрастного усиления дает возможность не просто обнаружить опухоль, но и определить ее стадию, состояние прилежащих органов, наличие поражения сосудов и лимфоузлов. Это связано с тем, что гадолиний активно накапливается в патологически измененных тканях.
На МРТ почек опухоль синуса (левой почки)
Сначала всегда проводится МРТ без контраста, затем, при необходимости уточнения полученных данных, делается сканирование на фоне внутривенного введения контрастного вещества. Это особенно актуально при наличии любых новообразований почек.
Существует классификация кистозных образований, основанная на признаках, выявленных по результатам МРТ с контрастированием. Различают категории:
Использование контрастного вещества противопоказано при:
КТ или МРТ почек, что лучше
КТ более быстрый и дешевый метод, хорошо выявляет рентгеноконтрастные камни в почках. МРТ точнее и более четко, чем КТ показывает мелкие опухоли паренхимы, их внутреннюю структуру и толщину капсулы.
При исследовании методом КТ невозможно четко определить степень поражения нижней полой вены. Только магнитно-резонансная диагностика покажет границы опухолевого тромба с точностью 95 − 100% и даст оценку состояния регионарных лимфоузлов.
Выбирая методику обследования, нужно учитывать, что именно МРТ дает подробные данные о функции почек и анатомических особенностях мочевыводящих путей и при этом безопасна при неоднократном повторении.. Количество процедур КТ рекомендуется ограничить (не более двух в течение года) в связи с высокой лучевой нагрузкой.
Высокая достоверность сведений, полученных в результате МРТ почек, подтверждается клиническими исследованиями в крупнейших НИИ — даже в самых сложных случаях точность результатов составляет более 98%.
