мрт пояснично крестцового отдела с контрастом или без что лучше

Магниторезонансная и компьютерная томография считаются наиболее информативными, безопасными и быстрыми диагностическими методами в современной медицине. С их помощью выявляют патологии различных органов и систем, отслеживают состояние организма в период реабилитации и находят врожденные аномалии. В КДЦ-24 можно пройти исследования на томографах нового поколения, в том числе сделать МРТ и КТ с контрастом и без. Разница заключается в необходимости использования медикаментов, которые вводят в организм внутривенно или перорально. Обследования с усилением безопасны, но требуют определенной подготовки и делаются исключительно по назначению узкого специалиста: кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, онколога, травматолога и т.д.

Зачем используется контрастирование при выполнении МРТ?

В большинстве случаев диагностики с помощью радиоволн и магнитных полей достаточно для обнаружения отклонений от нормы во внутренних органах, суставах, мозговых структурах и позвоночнике. Но иногда возникает необходимость в получении максимально точного и детализированного изображения, и тогда врач рекомендует метод с контрастированием. Введенное вещество оказывает влияние на свойства молекул воды в исследуемой области, улучшая тем самым визуализацию и позволяя найти мельчайшие аномалии за счет усиленного сигнала.

Некоторые люди думают, что главное отличие между МРТ с контрастом и без контраста заключается в том, что усиленная диагностика вредная, а обычная магниторезонансная томография нет. В действительности обе процедуры безопасные, а используемые вещества никак не влияют на организм, их цель – «подсветить» картинку. Они быстро выводятся из организма и не вызывают реакции гиперчувствительности (за редким исключением). Что касается побочных реакций, то они возникают нечасто и проходят в течение 1-2 часов – как правило, это небольшая головная боль, высыпания и головокружение.

В зависимости от исследуемой области вещества-усилители могут отличаться по составу (с оксидом железа, соединениями марганца, гадолинием и т.д.) и способу использования. Преимущественно препараты вводят путем внутривенного укола, но при изучении состояния ЖКТ применяются пероральные разновидности.

Показывает ли МРТ без контраста опухоли?

Выявить новообразования можно и без введения в организм пациента специальных препаратов. Однако в некоторых случаях, например, при небольших размерах опухоли либо её сложном расположении, требуется усиление, чтобы максимально точно установить вид и стадию патологии. Также исследование назначают для определения злокачественности и при принятии решения об оперативном вмешательстве.

Показания и противопоказания

МРТ с усилением делают пациентам при подозрении на онкологию, аневризмы, патологии гипофиза, а также повреждения нервов и нарушения сердечно-сосудистой системы. Диагностика позволяет выявить некротическое поражение мягких тканей любой локализации, травмы мышечно-связочного аппарата, заболевания репродуктивных органов, легких, печени, желчного пузыря и селезенки, а также дегенеративные изменения ЦНС.

К показаниям для проведения обследования относят:

Ограничений по частоте выполнения процедуры нет – её назначают столько раз, сколько требуется для эффективного лечения больного. Перед проведением диагностики в КДЦ-24 в обязательном порядке проверяют, нет ли противопоказаний, к которым относятся:

МРТ с контрастом и без: что лучше?

Оба метода эффективны и безопасны, а их различия обусловлены применением препаратов, усиливающих сигнал. В сравнении с обычной магниторезонансной томографией МРТ с усилением:

ПЭТ КТ, КТ с контрастом и без: что показывают исследования, в чем их отличия

Если речь идет о травмах и болезнях плотных структур, то пациентам назначают компьютерную томографию и ПЭТ КТ, причем КТ тоже может проводиться с введением контрастного вещества. В первом случае рентгенолог изучает анатомические особенности органов и тканей, при необходимости используя усиливающие сигнал препараты, а во втором – определяет отклонения в динамике, исследуя функциональную активность. Позитронно-эмиссионная томография считается наиболее прогрессивным методом и дает больше информации, чем КТ с контрастом. К недостаткам обследования можно отнести его длительность (причем пациент должен сохранять неподвижность в течение всей диагностики) и высокую стоимость.

Вывод

Подводя итоги, можно сказать, что отличие МРТ, КТ с контрастом и без заключается в качестве визуализации. Исследование с усилением позволяет обнаружить патологии на начальной стадии и незаменимо в дифференциальной диагностике. Чаще всего процедуру проводят пациентам с кардиологическими, неврологическими симптомами, а также злокачественными и доброкачественными новообразованиями. При вводе контраста обследование занимает больше времени и в некоторых случаях может сопровождаться побочными эффектами.

Источник

Что покажет МРТ поясничного отдела

МРТ поясничного отдела позвоночника позволяет выявить патологии в этой области без хирургического вмешательства. Процедура безопасная для организма, поскольку не связана с воздействием ионизирующего излучения. Обследование не вызывает болезненных или дискомфортных ощущений и дает максимально точные результаты.

Что такое МРТ?

Метод магнитно-резонансной томографии основан на воздействии на организм электромагнитных импульсов, которые вызывают резонанс – отклик атомов водорода в виде их перемещения. С помощью томографа измеряется энергия, которую излучают ядра. Полученные данные передаются в компьютер, обрабатываются специальной программой и выводятся на экран в виде изображения.

Благодаря большому количеству послойных снимков, получается трехмерная картинка с высокой степенью детализации. Врач может рассмотреть мельчайшие признаки патологий и заболеваний. Как правило, во время МРТ пояснично-крестцового отдела толщина среза составляет 1-3 мм.

Ткани различной плотности по-разному выглядят на полученной картинке. Грыжи и опухоли, смещение костей и воспалительный процесс хорошо видны на экране. Именно поэтому можно выявить патологии на самых ранних стадиях их развития.

МРТ крестцового отдела и поясницы в основном проводится для исследования нервных волокон и мышечной ткани, клетчатки и связок, системы сосудов позвоночного столба. Данный метод позволяет визуализировать расположение хрящей и костных элементов.

Сравнение с другими методами

Для исследования пояснично-крестцового отдела могут применяться и другие методы. Раньше патологии этой области выявлялись с помощью рентгена – просвечивания тела человека с помощью электромагнитных волн определенной длины. Они называются рентгеновскими лучами.

Эта методика отличается простотой и дешевизной, однако при такой длине волны оказывается вредное воздействие на организм. Его результатом может стать развитие патологий, в том числе опасных для жизни. Помимо этого, рентген не дает возможности получить объемное изображение и рассмотреть все детали исследуемой структуры. По итогам процедуры получается теневая картинка, которая лишь повторяет контуры внутренних органов.

Компьютерная томография – более современный метод, дающий четкое послойное изображение объекта исследования. Процедура длится дольше, чем рентген, зато полученную картинку можно поворачивать на экране компьютера, что повышает возможности диагностики. Лучевая нагрузка на организм пациента при КТ ниже, чем при рентгене, но ионизирующее излучение все же присутствует. По этой причине процедуру нельзя проводить слишком часто.

Преимущества МРТ

На этом фоне МРТ поясничной области и крестцового отдела обладает очевидными преимуществами:

МРТ крестцово-поясничного отдела можно делать с любой частотой. Это актуально для проверки эффективности лечения, а при необходимости – его корректировки, а также для контроля состояния организма после выполненной хирургической операции.

Когда нужно проходить обследование?

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится при наличии признаков патологических состояний, включая:

Показанием для проведения МРТ может стать частичный паралич, развившийся после травмы поясничного или крестцового отдела позвоночника, необходимость мониторинга грыжи. После 35 лет рекомендуется проходить такое исследование ежегодно в профилактических целях.

Что показывает МРТ?

Томография помогает выявить дефекты врожденного характера и аномалии в развитии пояснично-крестцового отдела, изменения позвонков дегенеративного характера, абсцессы и новообразования, повреждения связочного аппарата и костей, сосудов и спинного мозга в результате травмы.

МРТ поясничного отдела и области крестца показывает:

Томография покажет, есть ли у пациента врожденные аномалии крестцового или поясничного отдела, возникшие в результате родовой травмы либо как следствие генетических мутаций. Процедура помогает обнаружить болезнь Бехтерева – врожденную патологию, при которой разрушаются суставы, сокращается их подвижность.

МРТ также дает возможность диагностировать сужение канала в позвоночном столбе. Это один из патологических процессов, который может привести к сжатию спинного мозга, к инвалидности. В рамках обследования могут выявляться кисты в области копчика, переходные позвонки между поясничным отделом и крестцом, которые при ассиметричном расположении провоцируют сколиоз. Одновременно оцениваются толщина межпозвонковых дисков, их плотность.

Обследование с контрастированием

В ходе проведения МРТ поясничного, крестцового отделов обычно не нужно использование контрастного вещества. Все изменения детально визуализируются на снимках и без его применения.

Однако при подозрении на опухоль используется метод контрастирования, который дает возможность выявить новообразование, определить его форму и структуру, распространенность, доброкачественный или злокачественный характер, наличие метастазов. Контрастное усиление также применяется для диагностики воспалительных процессов, наличия рубцовой ткани, рецидивов после хирургического вмешательства.

Подготовка к процедуре

Особая подготовка к МРТ крестцово-позвоночного отдела не требуется. Но перед исследование с контрастом нужно в день процедуры придерживаться рациональной диеты. При контрастировании пациенту внутривенно вводится специальное вещество – гадолиний, который улучшает визуализацию различных структур на снимке МРТ.

При проведении томографии с контрастом кормящим женщинам, действует запрет на кормление ребенка грудью вплоть до вывода вещества из организма естественным путем. Обычно на это уходит около 2 дней, ускорить процесс помогает употребление большого количества жидкости. На этот период необходимо сцедить молоко для кормления малыша.

У некоторых пациентов имеется непереносимость компонентов контрастного вещества. Об этом нужно заблаговременно сообщить врачу. Исследование будет проводиться без контраста.

В остальных случаях достаточно приехать в клинику вовремя и принести с собой снимки, сделанные во время предыдущих исследований, если таковые имеются. Это поможет врачу оценить динамику процессов, происходящих в области поясницы и крестца. Помимо этого, придется снять все украшения из металла и одежду с металлическими элементами, например, пуговицами.

Как проводится томография?

Пациент ложится на горизонтальную платформу, которая задвигается в трубу томографа. Во время обследования аппарат издает монотонный гудящий звук, к которому нужно отнестись спокойно. Для снижения неприятных ощущений пациенту предлагают беруши.

Иногда исследуемая область фиксируется специальными мягкими ремнями или валиками. Это связано с тем, что качественные снимки возможно получить лишь при сохранении пациентом неподвижности.

На всем протяжении процедуры врач находится в смежном помещении. Он поддерживает с пациентом голосовой контакт и наблюдает за ним через прозрачную перегородку. В случае появления боли, серьезного дискомфорта можно в любой момент сообщить об этом доктору.

МРТ поясничного и крестцового отделов обычно длится около 20 минут, с контрастом – 35-40 минут. После завершения процедуры врач составляет заключение, в котором подробно описывает полученные результаты, состояние органов и тканей, выявленные патологии. Вместе с этим документом пациент получает распечатанные снимки и данные на электронном носителе, например, на диске.

Результаты обследования

На полученных изображениях хорошо видны:

В заключении врач описывает размеры очагов поражения, их точное расположение, вид патологии, оценивает вероятное негативное воздействие на близлежащие ткани.

Основные противопоказания

При всей своей информативности и безопасности, МРТ имеет некоторые противопоказания. В основном они связаны с особенностями воздействия магнитного поля на изделия из металла. Процедура не проводится при наличии у пациента ферромагнитных имплантатов, кардиостимуляторов, искусственных имитаторов среднего уха, аппарата Илизарова и других подобных устройств. Запрещено проведение МРТ людям, в теле которых находятся металлические пластины, осколки снарядов, штифты и прочие элементы.

Томография не рекомендуется женщинам на ранних сроках беременности, людям с психическими заболеваниями. С осторожностью проводится процедура при сердечной недостаточности в декомпенсированной стадии и некоторых других серьезных заболеваниях. Определенные проблемы может создать клаустрофобия.

От качества диагностики зависит эффективность лечения любого заболевания. Важную роль играет и своевременность восстанавливающих мероприятий. МРТ крестцового отдела и области поясницы показывает различные заболевания, позволяет точно поставить диагноз на самых ранних стадиях развития болезни и вовремя начать лечение.

Источник

МРТ с контрастом что показывает

Обзорное или прицельное МРТ с контрастом — более совершенный метод диагностики, который позволяет получить максимально четкие изображения мягких тканей, кровеносных сосудов и внутренних органов. Он буквально подсвечивает патологические очаги, невидимые на снимках простой магнитно-резонансной томографии, — злокачественные опухоли и метастазы. От обычной процедуры методика отличается предварительным введением контрастного препарата в вену, который состоит из раствора магнитно-резонансного контрастного средства (МРКС) на основе гадолиния, усиливающего магнитно-ядерный отклик.

Какие заболевания показывает МРТ с контрастным веществом?

Обследование на магнитно-резонансном томографе с применением контрастирования делают, если после предыдущего классического сканирования на снимках недостаточно ясно видны границы патологических очагов, или они не показывают происхождение заболевания. Если сравнить фото двух результатов диагностики, окажется, что контрастное усиление делает более четким сосудистый рисунок, а также имеет свойство накапливаться в высоких концентрациях в новообразованиях, воспалительных очагах. Поэтому его используют для выявления аномальных очагов на начальных стадиях, когда они не визуализируются при обычной томографии.

Как и обычное МР-сканирование, применение томографии с контрастом оправдано для диагностики заболеваний мягких тканей и внутренних органов, хрящевых структур суставов и позвоночника, спинного и головного мозга.

В число заболеваний, для выявления которых делается МРТ с введением контрастирования, входят:

Также исследованию, во время которого вводится МРКС, поддаются гнойные процессы в организме: абсцессы мягких тканей и внутренних органов, гайморит и другие.

Томография дает точное представление о природе и развитии заболеваний. В отличие от обычного исследования на снимках можно лучше увидеть истинные границы патологических очагов, степень поражения тканей, отличить друг от друга схожие по симптоматике виды новообразований (злокачественные от доброкачественных) и правильно поставить диагноз.

Показания и противопоказания к МРТ с контрастом

У МРТ с контрастом показания для проведения фактически те же, при которых назначают стандартное сканирование:

Информативными оказываются результаты МРТ с контрастом при диагностике травм, особенно если больно становится только при напряжении мышц. В этом случае сеанс сканирования нужен, чтобы врач смог оценить степень повреждения мышц, сухожилий и связок, нервов.

Также проведение МРТ с контрастом часто бывает нужно для сравнения текущей картины с тем, что было перед проведенной операцией. Основная цель, зачем сравнивать предыдущие и текущие показатели, — отслеживание динамики и коррекция методов терапии.

Существует отдельная группа показаний, при которых прохождение МРТ является обязательным. К ним относятся хронические неврологические нарушения:

Пройти МР-сканирование, при котором применяется контрастный препарат, рекомендуется, когда предыдущее обследование показало присутствие новообразований, но рентгенолог не смог сделать окончательные выводы об их природе.

Даже при наличии показаний для того, чтобы провести МРТ диагностику с использованием контраста, метод может быть опасен для следующих категорий пациентов:

С особой осторожностью обследование должно проводиться пациентам с заболеваниями, которые могут осложниться после введения контраста: бронхиальной астмой, печеночной недостаточностью, миеломным поражением, серповидно-клеточной анемией, сердечно-сосудистыми заболеваниями в стадии декомпенсации. Диагностика этим способом не проводится, если пациент в течение суток до процедуры принял определенные лекарственные средства, например, бета-блокаторы, интерлейкины. С введением контраста нужно повременить, пока активные вещества лекарств выводятся из организма.

Какое контрастное вещество вводят при МРТ?

В диагностике практикуется использование контраста с гадолинием для МРТ. Чаще всего применяют растворы для внутривенного введения, но иногда вводят лекарство болюсно, то есть небольшими дозами в течение всей процедуры. Чаще всего используются МРКС «Гадовист», «Дотарем», «Магневист» и их аналоги.

Важно! Классические рентгенконтрастные препараты, которые применяются при рентгенографии и КТ неэффективны при использовании на МРТ, так как они никак не влияют на отображение картинки.

Современные средства с гадолинием в составе хорошо распределяются по тканям и многократно усиливает реакцию молекул атомов водорода на действие магнитного поля. После инъекции активное вещество сохраняется в организме не больше 12 часов. Спустя сутки после МРТ с контрастом препарат полностью выводится из организма через почки и кишечник.

Принимать решение, какое вещество вводят при МРТ и сколько именно должно вводиться препарата конкретному пациенту, может только радиолог, проводящий обследование. Для определения дозировки важно знать вес обследуемого и имеющиеся сопутствующие или основные заболевания, которые обычно указываются в направлении на процедуру сканирования.

Перед диагностикой рекомендуется подготовиться и провести пробу на переносимость препаратов. Дело в том, что у средства есть побочные эффекты, которые затрагивают преимущественно почки и печень. Не исключены реакции индивидуальной непереносимости. Также пробы на чувствительность можно проводить в день исследования.

В заключение наряду с расшифровкой записывается информация о контрасте с указанием названия назначенного препарата, способа его введения и того, сколько пациенту дали раствора.

Чем МРТ с контрастом лучше?

Все режимы МРТ — с контрастированием или без него — отличаются по нескольким параметрам. Несмотря на то, что между процедурами нет существенных различий, результат этих исследований визуально разный: при применении контрастных веществ картинка получается в разы четче и более детализированной, что помогает врачу выявить не видимые на снимках простого МР-сканирования патологии. Именно это врачи называют основным достоинством процедуры.

Возможность сразу поставить дифференцированный диагноз — еще одна причина, для чего вводят контраст при МРТ пациентам с неясным диагнозом. Например, на подсвеченных гадолинием снимках хорошо видна разница между доброкачественными и злокачественными новообразованиями: у первых нет собственной системы кровоснабжения, поэтому контраст в них почти не накапливается, в то время как в раковых опухолях видна густая сеть капилляров и гадолиний оседает в ее тканях на несколько часов. Поэтому такой метод обязателен при подозрении на онкологию.

Побочные эффекты после МРТ с контрастом

Даже самое совершенное контрастное вещество для МРТ — искусственный раствор, который способен спровоцировать нетипичные реакции организма на их поступление. Это значит, что они обладают негативными действиями, интенсивность которых зависит не только от индивидуальных особенностей организма, но и от того, как хорошо подготовлен человек к поступлению контраста.

Наиболее распространенными побочными эффектами МРТ с контрастированием считаются:

Расшифровка или описание снимков по результатам проведенного МРТ с контрастом выглядит так же, как описание стандартного обследования. Единственное отличие — дополнительные строки с информацией о контрастировании:

Далее в результатах описываются визуализированные на снимках органы и ткани, их соответствие норме, патологические очаги с указанием их локализации, размеров, наличия кровоснабжения, взаимодействия с окружающими тканями и другими параметрами. Окончательный диагноз ставит лечащий врач, выдавший направление на диагностику.

Источник

МРТ с контрастом и без контраста. В чем разница

Мрт с контрастом и без контраста

МР-томографии на сегодня отведено особенно важное место среди диагностических процедур за счет высокой информативности и безопасности. Процедура выполняется с использованием магнитного поля, а результатом обследования становится трехмерный снимок. Обследование может проводиться как контрастированием, так и без, и не каждый пациент понимает, какой способ лучше.

Запишитесь на МРТ прямо сейчас

Что представляет собой МРТ

Метод позволяет оценить орган послойно, где каждый слой располагается через несколько микрон от предыдущего. За счет того удается определить патологию на самой начальной стадии. В работе используются аппараты разной мощности и типов. Благодаря исследованию удается оценить состояние органов и тканей, наличие патологических очагов, аномалии развития и так далее. Томография является безопасной и максимально информативной методикой. Особенно важна диагностика при сосудистых нарушениях, травмах, опухолях, воспалительных процессах, метастазах и кистах.

Для получения более точных результатов врач может назначить МРТ с контрастированием. В ходе процедуры в организм пациента вводится вещество, чувствительное к магнитному полю. Методика введения зависит от целей диагностики. Некоторые вещества принимают перорально, другие вводятся внутривенно. После попадания внутрь вещество подсвечивает ткани. Картинка получается более четкая. При этом стоит учесть, что скорость распространения контрастного вещества по тканям зависит от скорости кровотока.

Исследование с контрастированием проводится согласно следующим принципам:

При выполнении обследования важно учесть некоторые нюансы:

Для проведения процедуры используются парамагнетические препараты. Они не токсичны для организма и не содержат йод. Поэтому вероятность аллергической реакции минимальна. К тому же используется минимальная дозировка вещества. В большинстве случаев это соли гадолиния. Они отлично растворяются и не вызывают побочных эффектов. Для проведения диагностики используются такие препараты, как Гадовист, Дотарем, Омнискан.

Отличия процедур

Можно выделить основные отличия в проведении процедур:

МРТ с контрастированием проводят в следующих случаях:

В остальных случаях, например, при патологиях печени, почек, селезенки, мягких тканей может использовать МРТ без контраста.

Отличаются и противопоказания. Если без применения контраста процедура не проводится при наличии кардиостимуляторов и металлических элементов, то введение контраста запрещено при вынашивании ребенка, бронхиальной астме, миеломе. В результате введения контрастного вещества могут развиться такие побочные эффекты, как аллергия, крапивница, тошнота, покраснения на коже, одышка и головокружения. Но все же в большинстве случаев процедура не вызывает неприятных ощущений и легко переносится.

Источник