КТ и МРТ желудочно-кишечного тракта
С появлением рентгена существенно упростилась задача постановки диагноза при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Дальнейшее развитие технологий послужило основой для разработки новых, менее вредных для организма, методов обследования. Сегодня все чаще в случае необходимости обследования желудочно-кишечного тракта пациенты обращаются к магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии, позволяющей заглянуть внутрь организма не прибегая к инструментальному вмешательству. При этом интерпретация результатов МРТ и КТ является более простой по сравнению с интерпретацией; рентгеновского снимка.
МРТ желудочно-кишечного тракта показывает:
— структуру паренхиматозных органов;
— лимфоузлы, метастазы в них;
— воспалительные заболевания желудка (язва);
— дефекты стенок пищеварительного тракта (язвы, полипы);
— инородные тела в ЖКТ;
— полостные образования (кисты и гематомы);
— скопления гноя и крови (абсцессы, гематомы) и свободной жидкости (желудочное кровотечение, перитонит);
— перфорацию стенки желудка/кишечника;
— эхинококкоз, цирроз печени и ее жировое перерождение;
— спайки брюшной полости;
— патологию сосудов (атеросклероз);
— камни в желчном пузыре и желчных путях.
Преимущество магнитно-резонансной томографии выражается в отсутствии лучевой нагрузки при проведении исследования и диагностики заболевания на ранней стадии. МРТ дает возможность получения объемных изображений внутренних органов, отображающих их строение, взаиморасположение и кровоснабжение. МРТ — углубленный метод определения патологии в желудочно-кишечном тракте, с его помощью которого можно отследить изменения в метаболизме клеток.
КТ ЖКТ показывает:
— инородные тела в пищеварительном тракте;
— состояние окружающих и прилежащих органов средостения;
— детально-прилегающие костные структуры;
— состояние стенок полых органов — пищевода, желудка, кишечника;
— сосудистую сеть новообразований;
— трехмерные модели сосудов, костей и плотных образований в желчевыводящих протоках.
КТ-диагностика предоставляет послойное изображение толщиной среза от 5 мм. Данный метод считается завершающим этапом исследования органов брюшной полости после рентгена и ультразвукового обследования, посредством которого уточняется местоположение патологии и точный диагноз. Преимущество компьютерной томографии желудочно-кишечного тракта связано с высокой скоростью исследования — процедура длится 3–5 минут.
Что выбрать: КТ или МРТ?
Осуществляя выбор между КТ и МРТ надо учитывать особенности каждого вида обследований и рекомендации врача. Принимая решение следует учитывать следующие факторы:
Запишитесь на прием, позвонив по номеру телефона в Саратове +7 (8452) 289-430 или онлайн.
МРТ желудка или ФГДС: что лучше
Когда у человека возникают подозрения на заболевания ЖКТ, требуется правильно выполнять диагностику.
Она помогает понять, по каким причинам у человека возникают боли или другие неприятные симптомы, подобрать правильное средство для лечения, проанализировать успешность проведения лечения или восстановительного процесса после операционного вмешательства.
Существует два основных метода диагностики, которые позволяют проверить текущее состояние желудка. К ним относится МРТ и ФГДС.
Какой метод из перечисленных стоит использовать для того, чтобы получить как можно больше информации, которая требуется для диагностики? Рассмотрим каждый из методов и ответим на вопрос о том, что лучше всего использовать в таком случае.
ФГДС – это один из наиболее информативных методов, которые нужно использовать специально для того, чтобы определить текущее состояние кишечника. В процессе обследования, используется специальный зонд с установленной на него камерой.
При проведении ФГДС удается осмотреть пищевод, проверить состояние желудка, а также взять на проверку различные виды биологического материала.
Существует множество симптомов, которые указывают на то, что пациенту нужно пройти ФГДС. К ним относится изжога, боль в животе, тошнота, рвота, отрыжка, сильное снижение веса без каких-либо особенных причин.
Обычно прохождение ФГДС назначается гастроэнтерологами по результатам данных, полученных другими методами диагностики. К ним относятся такие, как данные УЗИ органов брюшной полости, анализов кала, мочи, крови.
Метод помогает точно установить наличие множества видов заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также отыскать признаки наличия в организме человека хеликобактера.
Стоит помнить о том, что многие пациенты стараются не использовать ФГДС по причине того, что сама процедура доставляет сильный дискомфорт. В рот засовывается длинная трубка – это провоцирует появление паники, сильного рвотного рефлекса.
Есть вероятность повреждения пищевода, а также возникновение множества других потенциальных проблем. По этой причине, если симптомы позволяют, многие выбирают МРТ.
Магнитно-резонансная томография – это метод, который использует нагнетание сильного магнитного поля и результаты явления резонанса. Таким образом, удается получить максимум важной информации, которая требуется для постановки правильного диагноза и быстрого начала лечения.
Главная особенность метода заключается в том, что он позволяет получить множество очень тонких срезов и составить из них полноценную объемную модель желудка и других органов ЖКТ.
Таким образом, удается искать множество видов заболеваний, анализировать структуру органа, искать мелкие патологии и новообразования.
Проведение МРТ принципиально отличается от ФГДС. Эта методика не создает сильного стресса для пациента. Все что ему потребуется, чтобы пройти процесс магнитно-резонансной томографии – лечь и не двигаться на протяжении установленного времени.
При этом выполнять МРТ можно в большинстве случаев, в том числе, когда наблюдается непроходимость пищевода, проблемы с состоянием горла и многие другие потенциальные проблемы.
При этом стоит обратить внимание на то, что такое средство можно использовать для детей, которые обычно особенно плохо переносят ФГДС.
Наш оператор перезвонит вам в течении 20 мин
Можно ли сделать МРТ желудка вместо ФГДС
Что лучше, МРТ или ФГДС желудка? С точки зрения пациента, МРТ оказывается наименее травмирующим и сложным с психологической точки зрения вариантом. Но во многих случаях комфорт отходит на второй план.
Очень важно, какой из методов будет намного более информативным, поможет поставить правильный диагноз и быстро начать эффективное лечение.
Чтобы получить ответ на вопрос о том, какой вариант диагностики лучше всего использовать, нужно проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Он соберет анамнез, изучит данные других методов диагностики и ответит на вопрос о том, какой метод лучше всего использовать, чтобы получить максимум полезной информации.
ФГДС лучше всего показывает себя в том случае, когда врачу нужно получить данные о текущем состоянии слизистых оболочек. В таком случае, проверяется пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка.
Еще одно преимущество использования ФГДС – доступность сбора биологического материала для проведения анализа. Таким образом, можно отыскать бактерии, проверить, какие процессы протекают внутри пищеварительного тракта.
Метод помогает максимально точно отыскать инфекционно-воспалительные или опухолевые процессы, а также выявить дисплазию, состояние, которое обычно предшествует развитию рака.
Если у пациента есть подозрение на опухолевые процессы, МРТ оказывается намного более точным способом. Он показывает новообразования даже на самой ранней стадии развития, а также дает представление о расположении, особенностях.
МРТ-сканирование может проводиться как с контрастом, так и без него. В первом случае удается значительно повысить точность получаемого изображения. При этом возможности оценки состояния слизистых или забора на анализ биологического материала магнитно-резонансная томография не дает.
У МРТ намного меньше противопоказаний. Метод оказывается максимально точным, позволяет точно ставить диагноз. Также удается проследить успешность лечения, восстановительного процесса.
Наши специалисты готовы ответить на вопрос о том, что лучше, МРТ или ФГДС желудка. Мы используем оборудование экспертного класса для того, чтобы вы могли быстро получить все данные, которые врач сможет использовать для дальнейшего лечения или назначения диагноза.
Заключение по итогам будет подготовлено опытным рентгенологом с минимальными затратами времени. Предлагаем доступные цены и специальные скидки. Чтобы получить ответ на интересующие вопросы и записаться на сеанс в удобное время, оставьте заявку на сайте или звоните нам.
МРТ желудка – альтернатива гастроскопии?
Когда речь идёт о заболеваниях желудка, «золотым стандартом» диагностики обычно является эндоскопическое исследование – гастроскопия. А как обстоит дело с другими методами, в частности, МРТ? Можно ли делать МРТ желудка? Получится ли с её помощью проверить этот орган? Что показывает эта диагностика?
Об МРТ желудка мы побеседовали с исполнительным директором «Клиника Эксперт» Оренбург, врачом-рентгенологом Юрием Андреевичем Подлевских.
— Юрий Андреевич, насколько часто в ваш центр обращаются с вопросом о том, можно ли сделать у вас МРТ желудка?
Достаточно часто: по крайне мере, несколько раз в неделю.
— А можно ли на МРТ увидеть желудок? Выполняете ли вы эту процедуру?
Как отдельное исследование МРТ желудка у нас нет. В настоящее время магнитно-резонансная томография не является «золотым стандартом» диагностики заболеваний этого органа, в перечне наших услуг она отдельно не выделяется. У нас проводится МРТ органов брюшной полости. Желудок и некоторые – подчеркну это слово – патологические его изменения мы увидеть можем.
— Какие? Покажет ли МРТ, например, признаки гастрита, эрозии, язвы желудка?
Гастрит – воспаление слизистой желудка – на МРТ не виден. Практически то же самое можно сказать об эрозии и язве желудка. Некоторые язвы увидеть можно, но это скорее случайность, нежели закономерность.
Читайте материалы по теме:
— Иными словами, если у человека болит в верхней части живота, беспокоит изжога, вы делаете ему МРТ органов брюшной полости и не находите патологических изменений в желудке, это ещё не говорит о том, что их в нём нет.
Совершенно верно. У пациента при этом может быть и гастрит, и язва.
— А как обстоит дело с раком желудка? Покажет ли его МРТ или при этом заболевании она тоже неинформативна?
При данной патологии ситуация несколько иная. Если поставить вопрос в виде «Можно ли с помощью МРТ обнаружить рак желудка», ответ будет и да, и нет. И здесь нет противоречия. Объясню, почему. Рак – это опухоль, исходящая из клеток слизистой оболочки – внутренней выстилки органа. Если рак уже есть, но он мал, не внедрился в стенку желудка, не выдаётся в его полость, то МРТ его не увидит. Но если опухоль уже сравнительно велика и при этом выдаётся в просвет желудка, либо проникла в стенку желудка и за её пределы (в направлении соседних органов), то обнаружить такое новообразование МРТ уже сможет.
Какие могут быть выводы? Если новообразование мало, располагается на слизистой оболочке желудка, то здесь лучшим методом его обнаружения будет фиброгастродуоденоскопия (другие названия – гастроскопия, ФГДС). Более того, ФГДС позволяет выявить предраковые изменения слизистой оболочки, взять небольшие её фрагменты (биопсия) для дальнейшего микроскопического исследования.
Подробнее о гастроскопии можно прочитать в нашей статье
С другой стороны, если опухоль проросла за пределы желудка, то что-либо сказать о внежелудочном её расположении традиционная ФГДС уже не сможет. Здесь поможет МРТ, которая расскажет о том, в какие органы и ткани проникла опухоль.
— То есть постановка вопроса, что лучше – МРТ или ФГДС желудка – не совсем верна?
Да, именно так. Какие-то патологические изменения в желудке раньше и лучше выявляются с помощью ФГДС, для уточнения других может понадобиться МРТ.
— Юрий Андреевич, а если сравнить МРТ с рентгенологическими методами исследования желудка, в частности, рентгеноскопией, рентгенографией?
Сильные и слабые стороны есть и у этих методов. Если мы говорим о рентгеновском исследовании с барием (разновидность контрастного вещества), то можно рассмотреть внутреннюю поверхность желудка, язвы, какие-то образования, выступающие в полость желудка. В этом ключе рентгеноскопия и рентгенография желудка более чувствительна, чем МРТ. Однако, как и МРТ, рентгеновское исследование не сможет оценить ни цвет слизистой оболочки, ни её менее рельефные, менее заметные изменения. Разумеется, нельзя сделать и биопсию.
Вместе с тем рентгеноскопия желудка, так же как и гастроскопия, не даст информации об опухоли, вышедшей за пределы желудка и проникшей в соседние области – здесь уже понадобится МРТ.
Своего рода «гибридным» методом диагностики, сочетающим некоторые свойства рентгеновских методов и МРТ, можно назвать КТ желудка. С одной стороны этот метод основан на рентгеновском излучении, а с другой, как в МРТ, позволяет получать послойные снимки. Однако КТ желудка также не «всесильна».
— Если резюмировать, можно ли сказать, что сейчас полностью заменить гастроскопию рентгеноскопией/рентгенографией, компьютерной или магнитно-резонансной томографией желудка невозможно?
Да. У каждого из этих методов свои сильные стороны. Лучше всего для выявления гастрита, эрозий, мелких язв, предраковых изменений и ранней стадии опухоли, располагающейся на уровне слизистой оболочки, подходит ФГДС. Если опухоль находится в стенке желудка или вышла за его пределы, здесь дополнительную информацию даст МРТ или КТ.
Иными словами, каждый метод точнее всего «бьёт» по своей цели, а совокупность исследований даёт в итоге картину, наиболее приближенную к объективной реальности.
В любом случае рекомендую вначале обратиться к врачу-клиницисту. При жалобах со стороны желудка, верхней части живота это могут быть терапевт, врач общей практики, из узких специалистов (к которым могут отправить на консультацию) – гастроэнтеролог, хирург, онколог. На основании опроса, осмотра доктор составит план диагностики, куда войдут те методы, которые помогут поставить диагноз в каждом конкретном случае.
Записаться на приём к специалистам можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
МРТ желудка в Москве
Определение правильного диагноза при болях в желудке возможно только с помощью инструментальных методов диагностики. Самый распространённый метод — это гастроскопия, однако большинство пациентов стараются избегать этой процедуры из-за выраженного дискомфорта при выполнении манипуляции. Альтернативный способ диагностики — проведение магнитно-резонансной томографии. МРТ отличается высокой информативностью и не доставляет дискомфорта пациенту.
Преимущества диагностики желудка с помощью МРТ
Магнитно-резонансная томография имеет преимущества, из-за которых пациенты все чаще отдают предпочтение этой методике:
Показания к МРТ желудка
Чаще всего на исследование направляют врачи-гастроэнтерологи. В большинстве случаев данную методику проводят с целью подтверждения диагноза после проведения иных методов диагностики. МРТ может быть проведена по желанию пациента, если он не хочет проходить процедуру гастроскопии.
Показаниями к проведению процедуры могут быть:
Обращайтесь к врачу сразу, как только появились первые тревожащие симптомы. Заболевания желудка хорошо поддаются консервативному лечению при обнаружении на ранних стадиях.
МРТ желудка может проводиться изолированно (исследованию подлежит непосредственно желудок) или же в комплексе с обследованием других органов брюшной полости.
Какие есть противопоказания?
Магнитное поле влияет на металл – он нагревается и смещается. Поэтому наличие штифтов, коронок из металла, имплантов, кардиостимулятора – однозначное противопоказание к процедуре.
Также проведение МРТ может быть затруднено запрещено при серьезных психических отклонениях, при которых человек не может лежать неподвижно в течение часа.
Правила подготовки к исследованию
Магнитно-резонансная томография желудка требует определенной подготовки, чтобы снимки получились четкими и информативными.
Как происходит процесс диагностики
Как было сказано выше, процесс проведения МРТ – абсолютно безболезненный и не вызывает дискомфорта. Прежде чем к приступить к манипуляции, врач информирует пациента о порядке проведения процедуры.
Сам процесс диагностики будет выглядеть так:
В каких случаях делают МРТ желудка с контрастом?
В большинстве случаев МРТ желудка проводят с использованием контрастных препаратов. Это позволяет более детально рассмотреть главный пищеварительный орган. В большинстве случаев к этой мере прибегают в случае, если есть подозрение на различные новообразования (в том числе доброкачественные).
Контраст вводится внутривенно и обычно хорошо переносится, однако перед самим исследованием нужно убедиться в том, что у вас нет аллергии на контраст. Через 1-2 дня вещество выводится из организма естественным путем.
Заключение врача
Как правило, расшифровка снимков занимает не более часа. При рассмотрении снимков можно выявить:
При проведении МРТ могут быть выявлены такие диагнозы, как гастрит, язвенная болезнь, внутренние кровотечения, скопление газов в брюшной полости и т.д. При помощи диагностики можно выявить также степень тяжести и точную локализацию патологического процесса.
Не пытайтесь самостоятельно расшифровать результаты исследования, интерпретацией результатов должен заниматься врач. Если ранее вы уже проходили исследования органов пищеварительной системы – по возможности возьмите на прием к лечащему врачу их результаты, это может помочь в постановке диагноза.
МРТ желудка и кишечника: что показывает?
МРТ желудка и кишечника — один из неинвазивных методов исследования, основывающийся на использовании свойств мощного магнитного поля. Благодаря послойному сканированию с получением изображений тончайших срезов можно выявить мельчайшие нарушения ЖКТ, вызванные внешними и внутренними факторами. Данный способ диагностики чаще всего применяют как вспомогательный в дополнение к УЗИ, рентгену и эндоскопии.
Делают ли МРТ желудка и кишечника?
Возможности магнитно-резонансной томографии ЖКТ ограничены спецификой строения рассматриваемых органов. Метод МРТ лучше всего визуализирует желудок и толстую кишку. В тонком отделе многочисленные петли перекрывают друг друга, поэтому эта зона менее доступна для диагностики. Чтобы получить максимально информативные снимки, используют прием двойного контрастирования, дающий более четкие изображения, — усилитель вводят в вену и принимают внутрь.
В качестве планового обследования МРТ желудка и кишечника актуальна при подозрении на первичные опухоли и развитие метастазов. В экстренных ситуациях применяют более быстрый способ определения состояния пищеварительных органов — компьютерную томографию брюшной полости.
Гемангиома в тонком кишечнике (показана стрелкой) на снимке МРТ
Показания и противопоказания к МРТ желудка и кишечника
О сбоях в пищеварительной системе могут свидетельствовать такие симптомы, как:
При появлении подобных признаков следует посетить гастроэнтеролога и проктолога для консультации и обследования.
МРТ ЖКТ выполняют в следующих случаях:
Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить опухоли на ранней стадии. Это особенно важно при поражениях желудка, так как своевременно принятые меры — возможность сохранить функциональность органа.
На МРТ-снимке ЖКТ стрелками показаны множественные мелкие полипы в кишечнике — признаки синдрома Пейтса-Егерса
Кому нельзя делать магнитно-резонансную томографию
МРТ-обследование желудка и кишечника имеет ряд противопоказаний:
Когда человек не уверен, есть ли в теле металлические предметы, необходимо сделать рентген.
МР-томограмма пациента с болезнью Крона. Стрелкой показан участок стеноза подвздошной кишки
Противопоказания к МРТ желудочно-кишечного тракта с контрастом
Кроме аллергических реакций в анамнезе пациента запретом к проведению процедуры являются:
Также контрастирование не делают маленьким детям до месячного возраста.
Брыжеечная лимфаденопатия — обозначена на МР-томограмме красными стрелками
МРТ ЖКТ: подготовка к исследованию
Изучение желудочно-кишечного тракта методом МРТ требует определенной подготовки, включающей в себя:
Перед МРТ желудочно-кишечного тракта необходимо отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование
Специальная подготовка к обследованию с контрастом нужна кормящим мамам. Краситель проникает в молоко, поэтому после процедуры придется ждать его полного выведения из организма. Необходимо заранее позаботиться о питании для ребенка. Чтобы быстрее вывести препарат, рекомендуется пить больше жидкости. Непригодное к употреблению молоко дважды сцеживают и выливают.
Особенности проведения МРТ желудка и кишечника
Перед началом диагностики врача обязательно предупреждают о наличии несъемных зубных протезов, брекетов, искусственных тазобедренных суставов и т.п. Прежде чем войти в кабинет с томографом, пациент снимает с себя все предметы с металлом, включая одежду. В некоторых клиниках имеются одноразовые рубашки или халаты (этот момент стоит уточнить при записи на прием).
В зависимости от того, будет ли использоваться контраст, исследование органов пищеварения может занимать от 30 минут до часа. Магнитно-резонансный аппарат представляет собой “трубу” диаметром 60-80 см, в которую человека помещают для сканирования. Во время процедуры обследуемый не должен шевелиться. В некоторых случаях для предупреждения непроизвольных движений дополнительно применяют фиксирующие ремни или иные приспособления. В руку пациента вкладывают пульт с кнопкой (на нее надо нажать, если ухудшится самочувствие).
После подготовительных манипуляций устройство включают. Стол с пациентом медленно задвигается в камеру, аппарат делает серию снимков в обычном режиме. Затем, если предусмотрено контрастирование, процесс останавливают, при помощи шприца или автоматического инъектора в вену вводят красящее вещество. После этого обследование повторяют. По завершению сеанса стол выезжает из камеры, пациент может встать и одеться.
Начало процедуры магнитно-резонансной томографии желудочно-кишечного тракта
Если предполагается оральный прием контрастного вещества, за час до магнитно-резонансной диагностики ЖКТ больной выпивает литр специального раствора. Жидкость растягивает стенки кишечника и делает возможной визуализацию труднодоступных участков.
Расшифровка МРТ ЖКТ
Магнитно-резонансная томография пищеварительной системы показывает:
Кроме органов брюшной полости можно изучить кровеносные сосуды и лимфатические узлы, что позволяет получить полную картину состояния желудочно-кишечного тракта. В отличие от КТ, данная процедура ориентирована на изучение мягких тканей, поэтому ее результаты считаются более точными.
Аденокарцинома проксимального отдела тощей кишки (указана стрелкой)
На изображениях можно выявить:
Описанием патологических изменений занимается врач, который проводил обследование. Результаты вместе со снимками передают пациенту. При получении документов рентгенолог может кратко проконсультировать по содержанию заключения. Для постановки окончательного диагноза и назначения лечения нужно обратиться к направившему на диагностику специалисту.
