МСКТ суставов
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ или КТ) является современным методом лучевой диагностики. КТ широко используется, в том числе, для выявления различных патологий в костных тканях и суставах.
Когда показано проведение МСКТ суставов
В зависимости от вида исследуемого костного сочленения (например, локтевого, коленного и т.д.) причинами для назначения МСКТ могут служить:
Врачи-рентгенологи нашего центра
Заведующий отделением КТ и МРТ, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории
Кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог (КТ)
Врач-рентгенолог (КТ и МРТ) высшей квалификационной категории
| Услуга | Цена |
|---|---|
| МСКТ сустава (плечевого, локтевого) с трехмерными реконструкциями | 4700₽ |
| МСКТ двух смежных суставов (тазобедренные, коленные, голеностопные) с трехмерными реконструкциями | 5200₽ |
Отзывы пациентов:
Кроме высокой информативности исследования КТ обладает следующими достоинствами и преимуществами:
МСКТ суставов с контрастом
При подозрении на развитие опухолевого или воспалительного процесса, с целью выявления, а также определения характера и распространенности патологического процесса, проводят исследование с внутривенным болюсным контрастированием: пациенту внутривенно вводит специальное контрастный препарат на основе йода с последующим сканированием в артериальную и венозную фазы. Препарат накапливается в аномальных тканях, играя роль индикатора патологических процессов.
Болюсное контрастирование позволяет выявить малейшие изменения в костных и мягких тканях, связках, внутрисуставных хрящах, а также четко дифференцировать раковые и доброкачественные опухоли, их размер и метастазирование.
Перед проведением КТ с контрастом необходимо сдать анализы для проверки работы почек (биохимический анализ крови для определения уровня мочевины и креатинина). Контрастный препарат выводится почками.
Как проводится МСКТ суставов?
При проведении МСКТ без контраста никакой подготовки не требуется. МСКТ суставов проводится в положении лежа на спине. Когда выполняется обследование кистей или стоп, в тоннель томографа помещается только обследуемая конечность. В течение сканирования пациент должен находиться в неподвижном состоянии, сканирование может длится 10-30 секунд.
Основные ограничения МСКТ суставов
МСКТ сустава не проводится в следующих случаях:
Исследование с контрастированием нельзя проводить при:
В Скандинавском Центре Здоровья исследование проводится на мультисрезовом томографе нового поколения TOSHIBA Prime Aquilion 160. Томограф получает 160 изображения-среза за один оборот, это позволяет выявлять патологические очаги размером от 0,5 мм. Благодаря внедренным технологиям обеспечивается высочайший уровень качества визуализации состояния суставов. Широкая апертура (диаметр 78 см) исключает проявления клаустрофобии у пациентов, страдающих боязнью замкнутых пространств, а конструкция томографа позволяет обследовать пациентов весом до 200 кг.
Исследования проводят сертифицированные врачи–рентгенологи с многолетним опытом работы, многие – кандидаты медицинских наук.
По результатам исследования врач-рентгенолог готовит заключение и передает пациенту вместе со снимками и записанным исследованием на CD-диск.
Чем отличается МРТ от МСКТ
Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.
Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.
МСКТ, МРТ — безболезненные методы диагностики, помогающие врачам выявить большинство заболеваний. Решение об использовании того или иного метода, врач принимает индивидуально в каждом клиническом случае. Рассмотрим, чем отличается МРТ от МСКТ, и в каких ситуациях отдают предпочтение каждому из методов.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 15 Апреля 2021 года
Дата проверки: 15 Апреля 2021 года
Содержание статьи
Что такое МРТ
МР-томография — основана на применении ядерно-магнитного резонанса. Диагностика предпочтительна при исследованиях головного и спинного мозга, мышечных и суставных тканей, сосудистой системы. Незаменима в онкодиагностике новообразований на ранней стадии развития.
Только МРТ помогает распознать группу патологий рассеянного склероза или острого энцефаломиелита.
Способ высокоинформативен, полученные изображения срезов со 100% результатом помогают уточнить или поставить диагноз. МРТ в отличие от МСКТ не требует постоянного применения контрастирования.
Что такое МСКТ
МСКТ (многосрезовая компьютерная томография) – исследование, построенное на основе рентген излучения, но с низкой дозой облучения. Процедура похожа на МР-томографию тем, что возможно посмотреть тончайшие срезы патологической области, смоделированной в трехмерной проекции, что увеличивает информативность диагностики.
МРТ — магнитно-резонансная томография
Золотой стандарт для оценки как структурных, так и функциональных характеристик тканей и органов.
Чем МРТ отличается от МСКТ
Разница между МРТ и МСКТ в применении различных физических явлений. МРТ основано на свойствах магнитного поля и не несет лучевой нагрузки на организм. МСКТ – на применении рентгеновского излучения с применением контрастного вещества. Мультиспиральная диагностика отличается меньшей продолжительностью процедуры.
Противопоказания
Противопоказания к магнитно-резонансной томографии
МРТ противопоказан людям с МР несовместимыми имплантами, кардиостимуляторами, металлическими протезами или осколками, находящимися в непосредственной близости к жизненно важным органам и системам. Запрещено обследование при беременности в 1 триместре.
Противопоказания к многосрезовой компьютерной томографии
МСКТ противопоказано при гиперчувствительности или непереносимости йодсодержащих веществ, применяемых в качестве контрастного препарата, бронхиальной астме, беременности и лактации, острой недостаточности печени, почек. Есть ограничение по возрасту – нельзя проводить до 15 лет.
Возможности и применение МРТ
Преимущества МРТ — безопасность для детей и беременных, отсутствие ограничений кратности проводимой процедуры, отсутствие облучения. Исследование информативно для диагностики патологий мягких тканей, нервной и сосудистой систем, суставов, структур мозга, обнаружения новообразований.
Возможности и применение МСКТ
Плюсы МСКТ — малая продолжительность процедуры и доза рентгеновского облучения, отсутствие ограничений при наличии имплантов, предоставление клинической картины при травмах, внутренних кровотечениях, опухолевых разрастаний.
Например, чем отличается МРТ от МСКТ позвоночника — МР сканирование определит наличие межпозвонковых грыж, повреждения мышечно-связочного аппарата, спинномозговых оболочек и структур, покажет корешки спинномозговых нервов, окружающие мягкие ткани. СК томография отражает целостность костной ткани, особенности строения или дегенеративные изменения позвонков, качество костной ткани. Незаменима при диагностике искривления позвоночного столба, смещения дисков, врожденных аномалий или полученных травм.
МСКТ или МРТ: что лучше
Невозможно сказать, МСКТ или МРТ, что лучше. При выборе методики, первоначально учитывается предварительный диагноз, который ставит врач до проведения исследования. Оба метода метода, часто дополняют друг друга в диагностике сложных патологий. В каждом клиническом случае, специалист выбирает методику, дающую максимальный эффект при минимуме противопоказаний.
КТ сустава
Основное
Время проведения: 5 минут – один отдел
Необходимость предварительной подготовки: нет
Наличие противопоказаний: нет
Ограничения: вес – до 160 кг
Время подготовки заключения: 1 час
Дети: от 14 лет
Что такое КТ (МСКТ или СКТ) сустава?
МСКТ сустава – является одним из самых современных и быстрых методов исследования данной области. Метод позволяет определить либо исключить деструктивные, опухолевые и воспалительные процессы сустава.
Не стоит игнорировать информативность данного исследования, так как обычная рентгенография не даст настолько точной информации как мультиспиральная компьютерная томография.
Какие показания для КТ (МСКТ или СКТ) локтевого сустава?
Какие показания для КТ (МСКТ или СКТ) плечевого сустава?
Какие показания для КТ (МСКТ или СКТ) лучезапястного сустава?
Какие показания для КТ (МСКТ или СКТ) тазобедренного сустава?
Артрит любого происхождения (инфекционный, травматический, ревматический);
Какие показания для КТ (МСКТ или СКТ) голеностопного сустава?
Какие показания для КТ (МСКТ или СКТ) коленного сустава?
Определить костную структуру дистального отдела бедренной кости, проксимального отдела большеберцовой кости и коленной чашечки.
Что лучше – МРТ или КТ (МСКТ или СКТ) сустава?
У пациента есть возможность исследовать данную область с помощью УЗД, рентгена, МРТ и МСКТ. Наиболее информативными и точными методиками являются две последние, МРТ и МСКТ. Определять метод исследования должен врач. Все зависит от задачи исследования, а так же от индивидуальности каждого пациента. Например, МРТ не имеет возможности проводить исследования пациентам с различными имплантами, водителями ритма, штифтами и т.д., в то время как для МСКТ это не является проблемой.
При ушибах и различных травмах, как правило, назначают МРТ, так как такие травмы задевают мягкие ткани, которые лучше всего видны на снимках магнитно-резонансной томографии. Если же патология связано с костными структурами (различные переломы, опухоли, остеомиелит и так далее), оптимальнее всего сделать компьютерную томографию.
Опасен ли метод КТ (МСКТ или СКТ) сустава?
Так как этот метод подразумевает использование рентгеновских лучей, многие переживают, что такая диагностика может принести вред здоровью. Это совершенно неоправданные опасения. За счет современного оборудования и программно-аппаратных комплексов лучевая нагрузка очень низкая и является биологически обусловленной. Этот метод не навредит вашему здоровью и может проводиться даже несколько раз в год. Абсолютно все исследования проводятся под чутким контролем врачей-анестезиологов!
Как подготовиться к исследованию КТ (МСКТ или СКТ) сустава и что следует взять с собой?
Исследование проходит без контраста, подготовка не требуется.
С собой необходимо взять, если есть:
– направление врача;
– выписку из истории болезни или амбулаторной карты;
– снимки и описания результатов предыдущих исследований (не только КТ, но и других);
– прочие документы, относящиеся к Вашему заболеванию.
Как проходит КТ (МСКТ или СКТ) сустава?
– Для проведения процедуры Вас пригласят пройти в аппаратную, где и будет проводиться исследование. Попросят снять все металлические предметы в области исследования и лечь на передвижной стол.
– На протяжении сканирования кольцо будет вращаться вокруг стола, а сам стол будет двигаться в горизонтальной плоскости. При этом Вы должны сохранять полную неподвижность.
– При проведении компьютерной томографии в кабинете будете находиться только Вы, а персонал будет наблюдать за процедурой через стекло. Так же вас будут слышать через устройство обратной связи.
Клаустрофобия или боязнь закрытого пространства!
Наш центр предлагает Вам пройти исследование на томографе открытого типа. За счет открытого типа корпуса и высокой скорости исследования, даже пациенты с клаустрофобией будут чувствовать себя максимально комфортно.
Что покажет КТ коленного сустава
Преимущества
Компьютерная томография коленного сустава обладает рядом диагностических преимуществ:
Что покажет МСКТ коленного сустава
КТ колена особенно хорошо покажет:
КТ коленного сустава с контрастом
Специфика проведения КТ коленного сустава с применением контраста заключается в усилении диагностических возможностей томографии. В большинстве случаев контрастное вещество вводится при исследовании колена на предмет опухолевых образований. Распространяясь по телу с помощью кровотока, контраст накапливается в тканях и делает окрас пораженных участков более ярким. В ходе такого протокола сканирования пациенту в начале процедуры вводят специальный контрастный препарат на базе йода. Обычно он не вызывает аллергию. Выведение вещества происходит естественным путем через мочевыделительную систему в течение суток.
Противопоказания
Компьютерная томография не назначается пациенткам в период беременности из-за угрозы здоровья плода, исходящей от лучевой нагрузки на организм. В случае необходимости проведения диагностики во время лактации следует прервать грудное кормление на 48 часов, если назначена КТ с контрастным усилением.
Для пациентов в возрасте младше 3 лет проведение МСКТ допустимо исключительно при превышении вероятной пользы над существующими рисками негативных последствий от облучения.
Большинство томографов имеет технические ограничения, поэтому некоторые клиники не проводят МСКТ людям с весом больше 120-150 кг.
Иногда в процессе проведения КТ колена специалисты могут использовать контраст, который улучшает тканевую контрастность. Это безопасно, если пациент не страдает аллергией на йодосодержащие вещества или почечной недостаточностью.
Как делают МСКТ коленного сустава
Процедура МСКТ коленного сустава проводится в закрытом помещении, где установлен мультиспиральный компьютерный томограф. От мощности томографа зависит толщина шага сканирования. Некоторые аппараты могут делать послойные срезы-снимки с минимальным шагом в 0,5-1 миллиметр. Мощность аппарата определяется срезовостью томографа, которая варьируется от 12 до 320 срезов. Чем выше этот показатель, тем качественнее будут полученные снимки, и, соответственно, цена КТ колена тоже будет выше.
Прежде, чем прийти в медицинский центр, необходимо заранее записаться на КТ исследование коленного сустава.
Сама процедура проста и длится около 5 минут. Пациента помещают на томографический стол, который заезжает внутрь специального кольца сканера. Трубка томографа совершает движения вокруг выбранной области, во время каждого оборота производится серия снимков.
До окончания КТ следует соблюдать полную недвижимость.
Если требуется введение контраста, то пациенту могут поставить катетер и вводить вещество дозированно с помощью инъектора. Это увеличивает время диагностики на 20-25 минут.
Результаты МСКТ выдаются пациенту через 30-40 минут после обработки врачом полученных данных.
От чего зависит стоимость КТ колена
Стоимость КТ коленного сустава зависит от срезовой мощности МСКТ аппарата, применения контраста, статуса клиники, квалификации персонала, формы записи результатов на цифровые носители. Обычно в цену сканирования уже включены: подготовка пациента, обследование и расшифровка томограмм. Дополнительно пациенту нужно будет оплатить стоимость контрастирования, если врач назначил мультиспиральную компьютерную томографию колена с контрастом. Затраты на контраст рассчитываются по массе тела обследуемого.
Коленные суставы регулярно испытывают различные воздействия. На их состоянии отрицательно сказываются физические нагрузки, травматические повреждения, переохлаждения, инфекции, возрастные перестройки в организме. Появляются боли, хруст, тугоподвижность и другие неприятные симптомы, заставляющие человека обратиться к врачу. Для постановки диагноза, специалист может назначить КТ коленного сустава. Сканирование на компьютерном томографе позволяет получить детализированные послойные снимки, на основе которых делают выводы о наличии или отсутствии патологии.
КТ коленных суставов (трехмерная реконструкция)
Что показывает КТ коленного сустава
В ходе исследования оценивают костные и, в определенной степени, мягкие ткани. Сканирование показывает:
аномалии развития коленных суставов;
отеки параартикулярной клетчатки;
разрывы связок, вывихи суставов, трещины костей, переломы в исследуемой области;
сужение суставной щели;
остеофиты (разрастания костной ткани в виде выступов);
скапливание крови, гноя, выпот внутри полости сустава;
Перелом надколенника (коленной чашечки) на КТ
При выполнении КТ коленного сустава выявляют ряд заболеваний: артрозы, артриты, подагру, болезнь Осгуда-Шлаттера, тендинит, синовит, бурсит и др. Обследование проводят при подготовке к операции, для определения эффективности консервативных и хирургических методов лечения.
КТ или МРТ коленного сустава что лучше?
КТ коленного сустава – современная
разновидность рентгена. Аппарат направляет на
излучение, датчики его
улавливают и передают
на компьютер сведения
на свойствах магнитного
поля. Воздействуя на
исследуемую область, оно активизирует атомы
водорода, входящие в
состав молекул воды.
колебания и отправляет
КТ представляет ценность
структур. Современная компьютерная
томография отличается высокой эффективностью:
при определении осложнений травм;
в диагностике нарушения целостности костей;
при подозрении на развитие воспалительного процесса в плотных тканях сустава;
в выявлении в кистозных образований в подколенной ямке;
МРТ лучше отображает связочный аппарат, мениски и прочие мягкие ткани колена.
Томография магнитно-резонансная показывает:
проблемы с хрящами (микроповреждения, трещины, отрывы, частичные разрывы);
состояние сухожилий и связок;
инфекционные процессы и воспаления;
поражение кровеносных сосудов, жировой ткани, мышц, окружающих сустав.
Поскольку на человека
большим количеством датчиков, за счет
которых время процедуры
магнитно-резонансная диагностика не
причинит вреда здоровью.
существует лишь после
средства и при внезапной панической атаке у
вероятность крайне мала.
обследование длится недолго;
на снимках четко визуализируются костные ткани;
в камеру томографа помещают лишь изучаемую зону;
аппарат менее чувствителен к непроизвольным движениям пациента;
цена на прохождение КТ ниже стоимости МРТ.
пациент не испытывает лучевого воздействия;
мягкие ткани отображаются лучше, чем на КТ;
сосуды коленных суставов можно изучить без применения контраста;
к диагностике по строгим показаниям допускаются беременные женщины.
Каждый из этих методов по-своему хорош и преследует определенные цели, поэтому нельзя однозначно ответить вопрос, какая диагностика лучше. Ввиду того, что колено включает и мягкие структуры, и кости, МРТ и КТ прекрасно дополняют друг друга. Для максимально детального исследования в некоторых случаях выполняют обе процедуры.
КТ мягких тканей колена: стрелки указывают на места, где расположены нечетко видимые мениски
Подготовка к исследованию колена
Записываясь на компьютерную томографию коленного сустава, разумеется, пациенты интересуются, что это такое и как правильно подготовиться к процедуре. Если предстоит диагностика без использования контраста, специально ничего делать не нужно. Для обследования с применением усиливающих препаратов перед выходом из дома желательно съесть что-то легкое, так как на пустой желудок сильнее проявляются побочные реакции в виде тошноты, головокружения и т.п. Кормящим мамам перед процедурой с контрастированием рекомендуют сцедить и сохранить молоко: после диагностики придется пропустить два последовательных кормления. Для исследования с контрастом необходимы результаты анализа крови на креатинин.
Как делают КТ коленного сустава
Все это время пациент один в кабинете, специалисты следят за происходящим через стеклянную стену соседнего помещения. КТ абсолютно безболезненна, но если появится дискомфорт или самочувствие после введения контраста ухудшится, об этом нужно сообщить врачу по устройству двусторонней связи.
КТ с контрастом коленных суставов
Дополнительные средства во время КТ или мультиспиральной томографии (МСКТ) коленных суставов требуются для повышения качества визуализации изучаемой области. В качестве усилителя четкости снимков используют препараты с йодом. После введения в вену они распространяются по сосудам и накапливаются в местах с самым интенсивным кровоснабжением – в зонах воспалений и опухолей. Таким образом, наличие патологии становится для специалиста более очевидным.
Контрастные средства безвредны для здоровья и полностью выводятся из организма в течение двух суток. Но перед их применением необходимо сдать анализ на креатинин (для исключения проблем с почками) и убедиться, что на компоненты препарата нет аллергии.
КТ коленного сустава с контрастом
Показания и противопоказания
КТ и МСКТ назначают в следующих случаях:
постоянные боли и хруст в суставе;
нарушение нормальной подвижности колена;
подозрение на опухоли, дистрофические, воспалительные, дегенеративные патологии костей или хрящевой ткани;
вывихи, подвывихи, переломы суставных структур;
подготовка к операции;
контроль после консервативного и хирургического лечения.
Компьютерную томографию не делают:
при беременности на любом сроке;
маленьким детям (не рекомендуется до пятилетнего возраста);
при весе более 150 кг и обхвате груди или живота более 150 см.
Противопоказания к обследованию коленных суставов с контрастом:
непереносимость йода, аллергия;
тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
гиперфункция щитовидной железы;
Фото томографии коленных суставов
Фото МСКТ коленного сустава в первую очередь показывают кости (бедренную, мало- и большеберцовую, надколенник). Также на снимках можно увидеть:
внутри- и внесуставные связки.
МСКТ коленного сустава (коронарная проекция)
КТ связок коленного сустава
Различные повреждения связок колена особенно часто встречаются среди активных молодых людей и спортсменов. Нередки травмы в результате дорожно-транспортных происшествий, иных аварийных ситуаций, падений на льду, прыжков с небольшой высоты. При этом голень подворачивается внутрь, наружу или скручивается по продольной оси. Результат – растяжение либо разрыв связочных волокон, требующий длительного лечения.
Признаками травматизации связочного аппарата являются:
боль при ощупывании мест прикрепления связок к кости;
припухлость в области повреждения;
При проведении компьютерной томографии колена подробно рассмотреть связочный аппарат проблематично. На снимках можно увидеть крестообразные и крыловидные связки, но их визуализация даже при минимальном шаге срезов будет намного хуже, чем на МРТ. Лучше для точной диагностики делать не КТ, а магнитно-резонансное обследование связок коленного сустава.
Компьютерная томограмма коленного сустава (сагиттальная проекция)
Артроз коленных суставов на КТ
Артрозами называют дистрофические изменения сустава, которые начинаются с хряща (хондроз) и распространяются на кость (остеохондроз). Патологический процесс развивается годами. Суставные хрящи постепенно утрачивают эластичность, уплотняются, истончаются, становятся шероховатыми, бугристыми, обрастают костными образованиями по краям, а на некоторых участках и вовсе разрушаются.
На ранних этапах дегенеративные изменения проходят бессимптомно: артроз коленного сустава нередко обнаруживают в запущенных стадиях, когда появляются боли, ощущение скованности и ограничение подвижности.
Компьютерная томография показывает:
сужение суставной щели;
повышение плотности костной ткани под хрящом (субхондральный остеосклероз);
деформацию костей в местах сочленений;
очаговые кистовидные образования.
Артроз коленного сустава, фото снимков томографии
Хондроматоз коленного сустава: признаки на КТ
Хондроматоз коленного сустава – это хроническое заболевание, вызывающее перерождение отдельных зон синовиальной мембраны в костную либо хрящевую ткань. На этих участках в результате появляются узлы величиной от нескольких миллиметров до 5 сантиметров.
Сначала хондроматоз может никак не себя проявлять. При прогрессировании заболевания наблюдаются:
хруст и боли в колене;
появление образований (узлов) разного размера, которые ощущаются при пальпации;
отек и увеличение сустава;
частичная или полная ограниченность движений.
На компьютерных томограммах патология становится видна после минерализации хрящевых элементов: на снимках около сустава заметны округлые четко ограниченные кальцинаты. На ранних стадиях рентгенпрозрачные тела отображает МРТ.
Пройти обследование коленного сустава можно во многих клиниках Санкт-Петербурга. В их числе диагностический центр «Магнит», где делают КТ и МРТ опорно-двигательной системы, головного мозга и внутренних органов.
