Компьютерная томография (КТ) в урологии: что показывает и зачем делать
Компьютерная томография (КТ) – метод диагностики, в котором сочетается рентгеновское излучение и цифровая реконструкция данных. Рентген проходит сквозь тело человека, а компьютерная система формирует изображение поперечных и продольных слоев (срезов). Метод часто сравнивают с МРТ и обычным рентгеном. КТ имеет очень высокую чувствительность – около 0,5-0,8 см. В урологии КТ помогает обнаружить заболевания простаты, почек, мочевого пузыря, мочеточников и ряда других органов.
Что показывает КТ в урологии
Компьютерная томография органов малого таза у мужчин дает послойное изображение тканей, поэтому имеет особую ценность в диагностике объемных образований:
В урологии КТ используют для обнаружения воспалительных процессов. Исследование помогает выявить хронический простатит. На это заболевание указывают повышенная плотность парапростатической жировой клетчатки и деформация семенных пузырьков. Дополнительно КТ показывает аномалии в строении органов мочеполовой системы.
КТ простаты
КТ предстательной железы помогает обнаружить доброкачественную гиперплазию (ДГЖП, аденому простаты). Признаками этого заболевания выступают:
КТ показывает топографоанатомическое соотношение простаты с соседними органами. Это означает, что исследование помогает узнать, как расположена железа и каково ее строение.
КТ помогает обнаружить рак простаты. Исследование дает ценную информацию о том, насколько сильно злокачественный процесс распространился за пределы капсулы простаты, на семенные пузырьки, окружающую клетчатку и затронуты ли регионарные лимфоузлы. При раке простаты КТ наиболее информативна именно для поиска метастазов и уточнения степени прорастания опухолью соседних тканей. На рак указывают:
Но нужно учитывать, что на ранней стадии рака КТ не позволяет отличить его от хронического простатита и аденомы.
КТ мочевого пузыря и почек
С помощью КТ у мужчин можно обнаружить рак почек и мочевого пузыря. У людей в возрасте 60-70 лет подобный тип онкологии составляет 4% от всех злокачественных образований. Томограмма помогает определить, в какую сторону растет опухоль и есть ли метастазы в лимфатических узлах. КТ почек и мочевого пузыря обычно назначают после других исследований, включая урографию с рентгеном и УЗИ. КТ назначают в следующих целях:
Что лучше, КТ или МРТ простаты
МРТ – магнитно-резонансная томография, которая в отличие от КТ проводится без применения рентгеновского излучения. МРТ дает изображение не по слоям, а трехмерное. Благодаря этому можно точнее определить морфологическую структуру простаты, ее конфигурацию и размеры. МРТ не дает лучевой нагрузки на организм, поэтому считается более безопасной и используется для отслеживания динамики заболевания.
Еще при проведении МРТ можно изучить отдельные зоны простаты: центральную, периферическую, транзиторную, – измерить и сравнить их размеры. Дополнительно МРТ помогает определить объем гиперплазии (разросшейся ткани) и понять ее тип. Если плотность тканей приближена к жировой клетчатке – это железистая гиперплазия, если к стромальному компоненту (с более высокой плотностью) простаты – стромальная. Это имеет важное значение для выбора тактики консервативного лечения.
В заключение
Таким образом, применяемая в урологии компьютерная томография позволяет обнаружить очаг поражения и то, насколько в процесс вовлечены другие органы и ткани. При опухолях КТ показывает стадию и степень запущенности болезни, поэтому при подозрении на злокачественные опухоли считается предпочтительным методом.
Окончательное решение о выборе того или иного метода принимает только врач, который может определить, какая процедура даст больше информации в каждом случае. В Государственном центре урологии можно пройти все необходимые обследования, которые помогут точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Мы работаем по системе ОМС, поэтому можете бесплатно получить квалифицированную медицинскую помощь. По всем вопросам и для записи на прием звоните нам по контактным телефонам или пишите в онлайн-форме на сайте.
КТ малого таза: цена, показания и противопоказания к процедуре
Компьютерная томография органов малого таза является исследованием, которое применяется для идентификации урологических, гинекологических и онкологических заболеваний в этой части человеческого организма.
Для данного метода характерны высокая точность, оперативность проведения, финансовая доступность и возможность выявления широкого спектра патологий различного происхождения.
КТ органов таза не сопровождается болезненными или дискомфортными ощущениями, кроме того, что во время процедуры пациенту слышен шум от работающего томографа и перед её проведением ему потребуется специальная подготовка.
Сделать КТ органов малого таза в Москве можно в одном из наиболее современных медицинских центров – Юсуповской больнице. Выполнение КТ органов таза, КТ костей таза на томографе последнего поколения, которым оборудована клиника, позволяет построить трехмерную модель исследуемой структуры. Перед прохождением обследования необходимо строгое изучение показаний и противопоказаний к его применению.
КТ органов малого таза: суть процедуры
В основе КТ брюшной полости и малого таза лежит различная скорость пропускания рентгеновских лучей через ткани внутренних структур, что фиксируется датчиком.
Для обработки данных и формирования визуальной картинки врач-радиолог использует специальную программу. Заключение радиолога помогает профильному специалисту (онкологу, урологу, гинекологу, проктологу и др.) установить верный диагноз и спланировать эффективную схему лечения. КТ таза позволяет установить отклонения в органах малого таза, а также сосудах и лимфоузлах, окружающих их.
В некоторых случаях назначается КТ органов малого таза с контрастом. То, насколько результаты обследования будут точными, в немалой степени зависит и от самих пациентов, в частности, от выполнения ими рекомендаций врача по подготовке к процедуре.
Результаты компьютерной томографии готовы, как правило, через полтора-два часа. Пациент получает не только распечатанные снимки и заключение, но и снимки в цифровом формате, которые могут пригодиться для изготовления еще одной копии либо пересылки врачу по электронной почте.
Что показывает КТ малого таза у женщин и мужчин?
КТ малого таза – эффективный диагностический метод, который назначается как мужчинам, так и женщинам. Он обеспечивает своевременное выявление нарушений кровообращения, воспалительных процессов и инфекций, патогенных новообразований различной этиологии, дегенеративных изменений в мягких тканях и костях, а также врожденных аномалий развития органов малого таза.
В ходе процедуры проводится оценка состояния следующих органов:
В некоторых случаях пациентам необходимо проведение процедуры с усилением (с применением контрастного вещества), обеспечивающей детальное изучение системы кровоснабжения и тех зон, которые недостаточно визуализируются с помощью обычной компьютерной томографии.
Показания к проведению КТ малого таза
КТ органов малого таза назначается пациентам при следующих заболеваниях:
Противопоказания к проведению КТ малого таза
Проведение КТ органов малого таза противопоказано некоторым категориям пациентов:
Подготовка к проведению КТ малого таза
Подготовка к КТ органов малого таза зависит от того, планируется ли при проведении исследования введение контрастного вещества. Если контраст не требуется, пациенту не нужны какие-либо особые мероприятия, за исключением приема препаратов с седативным эффектом, если он сильно нервничает перед процедурой.
Непосредственно перед компьютерной томографией пациент должен выпить около 500мл очищенной воды и воздержаться от мочеиспускания.
Выполнение процедуры с усилением требует особой подготовки, правила которой предварительно разъяснит лечащий врач или радиолог.
Подготовка мужчин к проведению КТ малого таза
Для получения максимально четких снимков пациенту нужно пару дней не употреблять в пищу продукты и не пить напитки, которые могут привести к вздутию живота. В случае необходимости им рекомендуется прием специальных препаратов, снижающих газообразование.
Непосредственно перед скринингом (за 6-8 часов до исследования) нужно полностью отказаться от приема пищи.
Мочевой пузырь к началу исследования должен быть наполнен.
Подготовка женщин к проведению КТ малого таза
Подготовка женщин к КТ органов малого таза ничем не отличается от подготовки мужчин. При наличии проблем с дефекацией лечащий врач назначает применение слабительных средств или очистительной клизмы перед исследованием.
Как проводится КТ малого таза
Результаты компьютерной томографии могут варьироваться, что зависит от класса и мощности томографа. Мощный томограф, которым оборудована Юсуповская больница, позволяет получить более качественные и точные снимки с большим количеством срезов для максимальной детализации.
КТ малого таза в Юсуповской больнице выполняет высокопрофессиональный врач-радиолог. Перед процедурой пациент должен лечь на передвижной стол томографа, который перемещают в кольцо аппарата с помощью пульта управления.
Сканирование сопровождается шумом и стуком, которые исчезают по окончании процедуры, когда передвижной стол возвращается в исходное положение.
КТ малого таза с контрастом: цена, цели процедуры
Компьютерная томография органов малого таза с применением контрастного вещества назначается для того, чтобы получить максимально подробные сведения о заболевании, оценить его масштабы, очаг развития и состояние близлежащих кровеносных сосудов.
Как правило, КТ малого таза с усилением рекомендуется лицам, страдающим онкологическими заболеваниями и больным перед выполнением хирургического лечения.
Предварительно пациентам назначается проведение аллергопроб для исключения вероятности возникновения анафилактического шока, вызванного введением контрастного вещества.
КТ малого таза или МРТ: какое исследование лучше?
Зачастую пациенты проводят сравнение между компьютерной и магнитно-резонансной томографией, пытаясь выяснить, какое из этих исследований лучше. Каждый из данных методов обладает своими преимуществами и недостатками, которые обусловлены разными способами воздействия на человеческий организм – рентгеновскими лучами либо электромагнитным полем.
КТ органов малого таза применяется для максимально точного определения онкологических и других патологических процессов в костных структурах и полых органах (если используется контрастное вещество).
Длительность исследования составляет от двух-трех до двадцати минут, благодаря чему у врачей имеется возможность в короткие сроки установить верный диагноз и приступить к терапии. Однако область применения КТ малого таза несколько сужена за счет противопоказаний для беременных женщин, детей и людей с чрезмерной массой тела.
Выполнение магнитно-резонансной томографии требует большего времени. Данное исследование противопоказано пациентам, имеющим в своем организме встроенные металлические или электромагнитные устройства. Однако МРТ позволяет диагностировать любые патологические процессы в мягких тканях и сосудах. Количество процедур МРТ не ограничено. К недостаткам этого диагностического метода можно отнести его довольно высокую стоимость – цена на магнитно-резонансную томографию, в среднем, на 10% превышает цену на компьютерную томографию.
КТ малого таза
КТ малого таза относят к современным методам диагностики, отличающимся высокой точностью и информативностью. Компьютерная томография основана на применении рентгеновского облучения, но доза его минимальна. Аппараты нового поколения, используемые в медицинских клиниках СПб, позволяют увеличить скорость сканирования и получить большее количество снимков за короткое время. Такие усовершенствованные методы КТ получили название спиральная (СКТ) и мультиспиральная (МСКТ) компьютерная томография органов малого таза.
Что показывает КТ малого таза
Тазовая полость человека представлена двумя отделами: верхним (более широким) и нижним (суженным). Ее основу составляют парные тазовые кости (подвздошные, лобковые и седалищные), крестец и копчик. Верхний отдел (полость большого таза) является нижней частью брюшной полости, которая граничит с грудной клеткой. Малый таз отделен от него пограничной линией, которая проходит через гребни лобковых костей, верхнюю часть лонного сочленения, дугообразные линии подвздошных костей и передний край мыса крестца.
В тазовой полости расположены:
нижний отдел толстого кишечника (прямая кишка);
матка, яичники, влагалище (у женщин);
предстательная железа, семенные пузырьки (у мужчин);
крупные сосуды и нервные сплетения.
КТ малого таза визуализирует состояние костных элементов и хрящевых структур в зоне исследования. Метод основан на избирательной интенсивности поглощения рентгеновского излучения тканями человеческого тела, которая зависит от плотности просвечиваемых структур. Чем плотнее вещество, тем выше его рентгеноконтрастность, следовательно рисунок будет четким и ярким. Мягкие, рыхлые элементы при КТ обследовании выглядят темными участками, что затрудняет оценку их структуры и снижает информативность метода. С целью их изучения используют контрастную компьютерную томографию или проводят МРТ.
Считываемую информацию аппарат преобразует в изображения тонких спиральных срезов рассматриваемой области. На основании этих снимков, при необходимости, реконструируют 3D-модель изучаемой зоны, которая по информативности не уступает видео. Благодаря выполненным фото рентгенолог получает полное предстваление о состоянии обследуемых элементов.
КТ полости таза покажет состояние образующих костей:
аномалии развития костных структур;
деструктивные изменения и участки резорбции;
гиперостоз (патологическое увеличение объема и структуры костной ткани с изменением контуров);
новообразования в области твердых элементов;
травмы тазовых костей (трещины, переломы);
воспалительные процессы структурообразующих костных элементов (остеомиелиты, периоститы).
В послеоперационном периоде КТ визуализирует процессы регенерации и дает возможность оценить результативность хирургического вмешательства.
Благодаря послойному сканированию МСКТ малого таза определяет малейшие нарушения формы, структуры, строения рассматриваемого элемента и помогает в дифференциальной диагностике патологических изменений.
Компьютерная томография органов малого таза
Мочевой пузырь, прямая кишка и половые органы расположены в чаше тазовой полости над мышцей, поднимающей задний проход. По стенкам, в забрюшинном пространстве, спускаются мочеточники, огибая артерии, они поворачивают к мочевому пузырю. Все органы этой области расположены плотно и диагностика патологических изменений воспалительного или иного характера часто затруднена.
КТ малого таза проводят с целью уточнения информации, полученной в ходе других методов исследования и для дифференциальной диагностики заболеваний внутренних органов. Показаниями к направлению на компьютерную томографию служат следующие симптомы:
болезненное и затрудненное мочеиспускание;
гематурия (наличие крови в моче);
нехарактерные выделения из уретры (у мужчин), влагалища (у женщин);
боли внизу живота неясной этиологии.
МСКТ органов малого таза включает в себя обследование мочевого пузыря, прямой кишки и репродуктивной системы, а также кровеносной системы изучаемой области. На снимках определяется:
форма, размер и локализация органа;
структурные изменения стенок прямой кишки, мочевого пузыря (истончение, утолщение);
наличие новообразований, локализованных в рассматриваемой области;
нарушение проходимости мочеточников (мочекаменная болезнь, стриктуры);
аномалии развития внутренних органов и тазовых костей;
патологические изменения сосудистой системы;
состояние региональных лимфатических узлов;
последствия травм (кровоизлияния, гематомы, нарушение целостности внутренних органов);
воспалительные процессы, протекающие в тканях органов исследуемого участка.
КТ малого таза помогает выявить причины бесплодия и диагностировать заболевания данной сферы, позволяет определить локализацию и объем хирургического вмешательства, оценить восстановление тканей после операции и результативность проведенного лечения.
КТ органов малого таза у женщин
Женская репродуктивная система представлена органами, расположенными в тазовой полости, поэтому при затруднении в постановке диагноза и неэффективности других методов обследования гинеколог направляет девушку сделать КТ сканирование.
В результате компьютерной томографии таза у женщин рентгенолог даст заключение о состоянии следующих органов:
фаллопиевых (маточных) труб ;
мочевого пузыря, мочеточников, уретры;
На снимках тонких срезов рассматриваемой зоны видны малейшие аномалии и структурные изменения органов и тканей. КТ малого таза у женщин выявляет:
нарушение проходимости маточных труб;
воспалительные процессы, протекающие в матке, яичниках;
наличие уретральной фистулы;
доброкачественные и злокачественные опухоли мочеполовой системы и костных элементов;
патологии кровеносных сосудов (стеноз, тромбоз, расширение тазовых вен и артерий, снижение тонуса стенок и так далее);
причины нерегулярного менструального цикла;
травмы с возможным кровотечением.
КТ малого таза у мужчин
У мужчин КТ обследование таза проводится реже, чем у женщин. Уролог (андролог) дает направление на томографию при наличии следующих симптомов:
частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
болезненность при мочеиспускании;
нарушение эректильной функции;
боли внизу живота с иррадиацией в пах;
боли в области нижнего отдела кишечника, кровотечение из прямой кишки;
Сложности с дифференцированием и постановкой диагноза служат причиной КТ сканирования таза, которое визуализирует состояние:
семенных пузырьков и семявыводящих протоков;
нижнего отдела толстого кишечника;
Обследование мужской мочеполовой системы и других органов тазовой области помогает диагностировать заболевания и аномалии на ранних сроках, что способствует результативному лечению. Так выявляют:
новообразования в области прямой кишки, мочевого пузыря, костных элементов;
последствия травм изучаемой зоны;
патологические состояния сосудов малого таза.
Показанием к проведению КТ органов малого таза служит хирургическое вмешательство. В этом случае процедура нужна для определения объема предстоящей операции или в качестве контроля процессов восстановления.
Такие распространенные заболевания, как простатит и аденома простаты, приводят к серьезным осложнениям и являются причинами бесплодия, поэтому важно поставить точный диагноз и своевременно приступить к лечению.
КТ брюшной полости малого таза
КТ области таза в СПб – информативный метод диагностики различных патологий брюшной полости. Наиболее эффективен он в отношении визуализации аномалий костной и хрящевой ткани, выявлении новообразований и сосудистых патологий.
Результативность метода во многом зависит от правильной подготовки. В зависимости от зоны обследования врач дает рекомендации, выполнение которых обеспечит четкость и высокое качество снимков.
Подготовка к КТ органов малого таза заключается в следующем:
обследование проводится при наполненном мочевом пузыре, поэтому за час до процедуры рекомендуют выпить 0,5-1 литр воды;
необходимо предупредить развитие метеоризма в кишечнике, с этой целью за несколько дней до КТ стоит исключить из рациона продукты, способствующие повышению газообразования;
переполненный кишечник снижает качество снимков, поэтому рекомендуют принимать пищу за 4-5 часов до процедуры;
обследование прямой кишки возможно после очистительной клизмы или естественного опорожнения кишечника с помощью глицериновых свечей.
КТ малого таза проводят с помощью томографа, который имеет кольцевую часть. В ней осуществляется вращение излучателей и специальных датчиков вокруг рассматриваемого участка, а затем информация преобразуется в отдельные снимки, которые рентгенолог видит на экране компьютера.
Пациент во время процедуры находится в изолированном помещении, связь с лаборантов и врачом осуществляется при помощи звукового устройства. МСКТ органов малого таза занимает 15-20 минут, все это время больной лежит на специальном передвижном столе. В процессе КТ необходимо сохранять неподвижность.
Результаты томографии и заключение специалиста пациенту выдают через 2 часа, это входит в стоимость и не влияет на конечную цену за КТ малого таза.
КТ исследования малого таза с контрастом
КТ малого таза с контрастированием подразумевает введение в кровеносное русло раствора, обладающего высокой степенью поглощения рентгеновского излучения. При этом на фото четко видна сеть сосудов, отвечающих за питание брюшной полости и малого таза и каждого органа в отдельности, которые начинают контрастировать.
Диагностика новообразований и патологических процессов, протекающих в мягких тканях, служит прямым показанием делать инъекцию препарата. Нужно подготовиться к применению специального йодсодержащего раствора, который визуализирует характер кровоснабжения полости таза и значительно повышает информативность метода.
Контрастная КТ малого таза проводится в два этапа:
пациента размещают на горизонтальном передвижном столе и делают серию нативных снимков;
вводят в кровеносное русло красящее вещество и продолжают исследование уже с контрастом.
Такое сканирование имеет ряд противопоказаний:
детский возраст до 12 лет;
аллергия на препараты йода;
гиперфункция щитовидной железы;
С целью определения почечной недостаточности перед исследованием, во время подготовки, сдают кровь на креатинин.
При соблюдении всех рекомендаций КТ обследование в Санкт-Петербурге не наносит вреда здоровью пациента и облегчает дифференциальную диагностику заболеваний органов малого таза. Цены на данную процедуру можно найти на сайте медицинского учреждения.
Что покажет КТ предстательной железы
Компьютерная томография простаты обычно назначается урологом для выявления причин ухудшения половой жизни и нарушения мочеиспускания у мужчин. Проведение обследования целесообразно и в ситуации, когда УЗИ не дает достаточного количества информации для постановки окончательного диагноза. КТ простаты хорошо показывает саму предстательную железу и соседние структуры прямой кишки и мочевого пузыря. На томограммах можно четко определить размеры органа. Его увеличение сигнализирует о патологических воспалительных изменениях или опухолевых заболеваниях.
Чаще всего проведение компьютерной томографии предстательной железы происходит в рамках исследования органов малого таза. Одновременный осмотр состояния мочевого пузыря, прямой кишки и семенных пузырьков позволяет оценить наличие образований, степень их инвазии, масштаб распространения метастазов. При раке простаты томография позволяет спланировать операцию перед удалением злокачественной опухоли. КТ диагностика также выполняется при биопсии в момент забора биоматериала, так называемая процедура биопсии предстательной железы под контролем КТ.
Преимущества
Широкий спектр применения КТ предстательной железы объясняется высокой диагностической ценностью ее результатов и рядом преимуществ:
Что покажет компьютерная томография простаты
Компьютерное исследование предназначено для экспертной диагностики. Оно позволяет выявить:
Томографию часто назначают для диагностики новообразований и выявления анатомических изменений органов после травматических повреждений.
Если осуществляют комплексную КТ органов малого таза, метод позволяет одновременно оценить состояние прямой кишки, мочевого пузыря, семенных пузырьков. Его применение целесообразно на этапе планирования операций и для мониторинга восстановительных процессов в послеоперационный период.
Что такое КТ предстательной железы с контрастированием
КТ предстательной железы часто осуществляют с контрастным усилением. Контраст позволяет:
Противопоказания и риски
Рекомендации по подготовке
За несколько дней до компьютерной томографии предстательной железы требуется соблюдение легкой диеты, предназначенной для снижения газообразования. Вечером накануне диагностики необходимо полностью очистить кишечник. Само обследование проводится натощак. Перед началом процедуры следует выпить 0,5-1 л чистой воды для наполнения мочевого пузыря.
Как проводится МСКТ простаты
В помещении проведения компьютерной томографии пациент будет находиться в одиночестве. Специалист диагностического центра после введения контраста наблюдает за ходом процедуры из соседнего кабинета. С помощью переговорного устройства он дает пациенту соответствующие указания по задержке дыхания.
Для начала исследования обследуемый должен разместиться на выдвижной части аппарата. В момент ее перемещения под сканирующую полость начинается процесс сканирования. Датчики внутри кольца томографа начинают вращаться вокруг обследуемой области. По итогам проведенной диагностики получают от 100 до 3000 снимков. Рентгенолог детально рассматривает их и составляет подробное описание увиденного. Полученное заключение используется лечащим врачом для установки диагноза и назначения следующих шагов в лечебном процессе.
Общая продолжительность обследования составляет от 5 минут в нативной форме до 25 минут при контрастировании. Выдача заключения с КТ снимками в диагностических центрах СПб обычно происходит в течение часа.
Расшифровка результатов
После обследования рентгенолог делает детальное описание снимков КТ предстательной железы. Он оценивает состояние и структуру простаты, мочевого пузыря и соседних участков, описывает характер и размеры выявленных новообразований, их стадию развития. Увеличение органов сигнализирует об аномальном его развитии, что является сигналом наличия опухолей и возможного нарушения функций репродуктивной системы. На основании полученного заключения лечащий врач устанавливает диагноз и следующие шаги в процессе лечения.
Что входит в цену обследования
В медицинских центрах и клиниках Санкт-Петербурга цена КТ предстательной железы варьируется в зависимости от:
Качественная компьютерная томография предстательной железы потребует применения томографа со срезовой мощностью не менее 32 срезов. В стоимость обследования большинство диагностических центров включает само обследование, расшифровку результатов, запись снимков на электронный или пленочный носитель. Затраты на контрастное вещество всегда оплачиваются отдельно. Расчет стоимости контрастирования осуществляется исходя из массы тела пациента.
