МСКТ суставов
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ или КТ) является современным методом лучевой диагностики. КТ широко используется, в том числе, для выявления различных патологий в костных тканях и суставах.
Когда показано проведение МСКТ суставов
В зависимости от вида исследуемого костного сочленения (например, локтевого, коленного и т.д.) причинами для назначения МСКТ могут служить:
Врачи-рентгенологи нашего центра
Заведующий отделением КТ и МРТ, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории
Кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог (КТ)
Врач-рентгенолог (КТ и МРТ) высшей квалификационной категории
| Услуга | Цена |
|---|---|
| МСКТ сустава (плечевого, локтевого) с трехмерными реконструкциями | 4700₽ |
| МСКТ двух смежных суставов (тазобедренные, коленные, голеностопные) с трехмерными реконструкциями | 5200₽ |
Отзывы пациентов:
Кроме высокой информативности исследования КТ обладает следующими достоинствами и преимуществами:
МСКТ суставов с контрастом
При подозрении на развитие опухолевого или воспалительного процесса, с целью выявления, а также определения характера и распространенности патологического процесса, проводят исследование с внутривенным болюсным контрастированием: пациенту внутривенно вводит специальное контрастный препарат на основе йода с последующим сканированием в артериальную и венозную фазы. Препарат накапливается в аномальных тканях, играя роль индикатора патологических процессов.
Болюсное контрастирование позволяет выявить малейшие изменения в костных и мягких тканях, связках, внутрисуставных хрящах, а также четко дифференцировать раковые и доброкачественные опухоли, их размер и метастазирование.
Перед проведением КТ с контрастом необходимо сдать анализы для проверки работы почек (биохимический анализ крови для определения уровня мочевины и креатинина). Контрастный препарат выводится почками.
Как проводится МСКТ суставов?
При проведении МСКТ без контраста никакой подготовки не требуется. МСКТ суставов проводится в положении лежа на спине. Когда выполняется обследование кистей или стоп, в тоннель томографа помещается только обследуемая конечность. В течение сканирования пациент должен находиться в неподвижном состоянии, сканирование может длится 10-30 секунд.
Основные ограничения МСКТ суставов
МСКТ сустава не проводится в следующих случаях:
Исследование с контрастированием нельзя проводить при:
В Скандинавском Центре Здоровья исследование проводится на мультисрезовом томографе нового поколения TOSHIBA Prime Aquilion 160. Томограф получает 160 изображения-среза за один оборот, это позволяет выявлять патологические очаги размером от 0,5 мм. Благодаря внедренным технологиям обеспечивается высочайший уровень качества визуализации состояния суставов. Широкая апертура (диаметр 78 см) исключает проявления клаустрофобии у пациентов, страдающих боязнью замкнутых пространств, а конструкция томографа позволяет обследовать пациентов весом до 200 кг.
Исследования проводят сертифицированные врачи–рентгенологи с многолетним опытом работы, многие – кандидаты медицинских наук.
По результатам исследования врач-рентгенолог готовит заключение и передает пациенту вместе со снимками и записанным исследованием на CD-диск.
МСКТ тазобедренного сустава
Главная > МСКТ суставов > МСКТ тазобедренного сустава
МСКТ тазобедренного сустава – один из базовых методов диагностики проблем и травм в данной области. Сложный человеческий организм насчитывает несколько десятков суставов, и тазобедренный сустав является одним из самых сложных. Именно он несет на себе максимальную нагрузку, обусловленную тяжестью тела. Кроме того, физиология обуславливает особенности строения тазобедренного сустава, ввиду которых он подвержен повреждениям и болезням больше, чем прочие суставы.
МСКТ тазобедренного сустава – один из наиболее чувствительных методов исследования, позволяющий обнаружить процессы воспалительного, опухолевого, дегенеративно-дистрофического характера, а также выявить различного рода аномалии и травмы во всех структурах сустава, начиная с костей и заканчивая сосудами и нервами. В тех случаях, когда патология только начинает развиваться, диагноз зачастую бывает трудно поставить верно – а, между тем, именно от его правильности зависит успех лечения. И переоценить возможности МСКТ в таких случаях трудно.
Показания
Необходимость в проведении МСКТ тазобедренного сустава возникает не только при нарушениях, характерных только для данной области, но и при целом ряде так называемых «общих» патологий. Показания к МСКТ достаточно обширны:
Противопоказания
Основное противопоказание к МСКТ – наличие беременности, поскольку даже минимальная лучевая нагрузка, которую дает современный томограф, может быть опасна для плода. При сильном болевом синдроме и непроизвольных движениях (гиперкинезах) МСКТ также не рекомендована, поскольку и в том, и в другом случае пациент не способен сохранять неподвижность во время обследования. А это означает, что снимки могут быть нечеткими и недостоверными.
МСКТ с контрастированием не проводится в период грудного вскармливания, поскольку контрастирующее вещество проникает в материнское молоко. Кроме того, исследование с контрастом недопустимо проводить над пациентами, страдающими почечной недостаточностью и аллергией на йод. В обоих случаях нарушается выведение контрастного вещества из организма, что может привести к негативным последствиям.
Подготовка
МСКТ тазобедренного сустава никакой специальной подготовки не требует, хотя при назначении контрастирования лучше проводить процедуру натощак. С собой следует взять направление на процедуру, выписку из истории болезни, результаты всех предшествующих исследований и другие документы, которые имеют отношение к заболеванию.
Как делают?
Перед началом процедуры пациента укладывают на передвижной стол, который задвигается внутрь томографа. В течение сканирования кольцо томографа вращается вокруг стола. Сам стол слегка передвигается горизонтально. Необходимо сохранять неподвижность до конца обследования. Как правило, пациент находится в кабинете один – лечащий врач наблюдает за ходом томографии из соседнего помещения через стекло. Никаких неприятных ощущений МСКТ у пациентов не вызывает, однако шум работающего томографа может вызвать страх. В этом случае всегда есть возможность связаться с врачом при помощи системы двусторонней связи.
Результат исследования
После окончания процедуры МСКТ пациент получает на руки снимки, выполненные на крупноформатной пленке, а также описание этих снимков с расшифровкой. В некоторых случаях расшифровка выдается только на следующий день. Возможна также запись результатов на CD (особенно если была проведена трехмерная реконструкция результатов).
Заключение необходимо показать лечащему врачу, который выдал направление на МСКТ. Он подберете соответствующее лечение после изучения результатов обследования. Если МСКТ была проведена по личной инициативе пациента, то выбор профильного специалиста делается в зависимости от того нарушения, которое было выявлено.
Использование контраста
Контраст – специальное вещество на основе йода, используемое в МСКТ для улучшения визуализации внутренних структур. Необходимость в применении контраста определяется специалистом, проводящим обследование. Контрастный препарат вводится внутривенно и распространяется по кровеносным сосудам. Особенность этого препарата заключается в том, что он хорошо проникает в те ткани и органы, которые лучше всего снабжаются кровью. В их числе – патологические очаги воспаления, опухоли и другие участки с усиленным притоком крови.
Контрастный препарат выводится из организма естественным путем в течение 1-2 суток и не вызывает абсолютно никаких неприятных ощущений.
Преимущества метода
МСКТ как метод диагностики обладает рядом преимуществ, среди которых:
Возможные риски
В основе метода МСКТ лежит применение рентгеновских лучей, что не может не вызывать определенных опасений у пациентов. Однако эти опасения вряд ли можно считать оправданными. Конструкция современных томографов такова, что доза облучения снижена до минимальных значений. Поэтому МСКТ нельзя считать методом, способным нанести вред здоровью, даже если процедура проводится множество раз. Определенный риск есть лишь для беременных и кормящих матерей, а также для лиц с тяжелой почечной недостаточностью и аллергией на йод – им лучше отказаться от процедуры.
Альтернативы
Среди альтернатив МСКТ можно назвать следующие:
При переломах и подозрении на перелом лучше всего прибегнуть к рентгеновскому обследованию и компьютерной томографии. Если же необходимо исследовать состояние мышц и связок, то лучше всего остановить выбор на методике МРТ или МСКТ.
Стоимость
Цена МСКТ тазобедренного сустава в Москве начинается от 3 тысяч рублей (без использования контрастирования). МСКТ с контрастированием обойдется примерно на 1000 рублей дороже. Для сравнения – МРТ тазобедренного сустава обойдется в 4-5 тысяч рублей, а КТ – примерно по аналогичной цене.
Услуга по расшифровке данных и консультация профильного специалиста обычно оплачиваются отдельно, но могут и быть включены в стоимость МСКТ – этот нюанс следует уточнять в клинике перед процедурой.
КТ тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав является самым крупным сочленением в организме человека и, соответственно, именно он испытывает максимальную осевую нагрузку. Любые патологические процессы в нем часто приводят к значительному нарушению функции ходьбы, затрудняют самообслуживание и даже могут стать причиной инвалидности. КТ тазобедренного сустава позволяет выявить заболевание на ранней стадии развития и начать своевременную терапию. Это во многом определяет результативность лечебных мероприятий и прогноз для пациента.
Что покажет КТ тазобедренного сустава
Компьютерная томография − это рентгенологический метод исследования. Однако, в отличие от обычного рентгена, она дает возможность получать послойные изображения тазобедренного сустава с толщиной среза в несколько миллиметров. Мультиспиральные томографы делают это за считанные секунды, к тому же, оснащенные современными компьютерными программами, они позволяют создавать объемные модели исследуемой зоны.
На полученных снимках можно рассмотреть мельчайшие структуры тазобедренного сустава, выявить патологические изменения на начальных стадиях развития. На КТ-изображениях отчетливо видны следующие структуры:
кости таза, участвующие в формировании сочленения;
головка и проксимальный отдел бедренной кости;
суставная капсула, хрящевые поверхности костей;
окружающие мышцы и связки, подкожно-жировая клетчатка;
крупные сосуды, нервы.
Лучше всего компьютерная томография тазобедренного сустава визуализирует костные ткани. Во время анализа снимков удается определить точные размеры головки бедра, расстояние до вертлужной впадины, конгруэнтность суставных поверхностей.
На КТ-снимке тазобедренных суставов виден перелом бедра слева
В травматологии и ортопедии очень важны такие параметры, как плотность и структура костной ткани. Эти показатели необходимы перед установкой искусственного сустава, от них зависит выбор типа имплантата, способ его крепления на кости.
Мультиспиральные томографы и прилагаемые к ним программы также позволяют получать 3D-реконструкции тазобедренных суставов. Такие данные оказывают большую помощь хирургу, помогают провести все манипуляции с максимальной точностью.
С помощью КТ тазобедренного сустава выявляют следующие патологии:
воспалительные процессы: остеомиелиты, артриты, бурситы;
дегенеративно-дистрофические изменения (остеоартроз);
объемные новообразования (злокачественные и доброкачественные опухоли), кисты;
наличие жидкости в суставе гнойного, серозного или геморрагического характера;
травматические изменения в костях, суставной капсуле, связках и мышцах (переломы, гематомы, разрывы и пр.);
врожденные аномалии (дисплазия).
Кроме того, томография помогает определить состояние уже установленных ортопедических конструкций (искусственного сустава, штифтов). Учитывая, что КТ тазобедренного сустава оказывает относительно небольшую лучевую нагрузку, ее можно использовать для контроля за проводимым терапевтическим лечением, в послеоперационном периоде.
Иногда для лучшей визуализации анатомических структур или сосудистой сети тазобедренного сустава необходимо дополнительное введение контрастирующего вещества на основе йода. Процедура контрастирования необходима для повышения четкости мягких тканей, правильного разграничения опухолевого и воспалительного процессов. В случае новообразования именно фармакологическое усиление дает максимум информации о размерах, расположении и степени инвазивности опухоли.
В диагностическом центре «Магнит» контрастирование делают с использованием качественного немецкого фармпрепарата Ультравист. Его количество рассчитывается исходя из массы тела больного, он практически не вызывает побочных эффектов и аллергических реакций.
Показания для КТ тазобедренного сустава
Врач может дать направление на КТ тазобедренного сустава при любых симптомах, свидетельствующих о наличии патологии:
длительном болевом синдроме;
ограничении движений в нижней конечности;
отеке, гиперемии в области тазобедренного сустава;
неприятном хрусте или щелчках в суставе при ходьбе;
косвенных признаках опухолевого процесса в сочленении;
после перенесенной травмы, для исключения скрытых повреждений.
Основанием для проведения томографии могут стать патологические изменения, выявленные во время УЗИ или артроскопии. Травматологи и ортопеды часто рекомендуют КТ перед хирургическим вмешательством. Данное обследование может проводиться планово перед операцией эндопротезирования, в качестве контроля за состоянием имплантата.
КТ тазобедренного сустава больного, которому уже была проведена ранее установка имплантата
Что нужно взять с собой для обследования КТ
Если ваш лечащий врач дал направление на КТ тазобедренного сустава, то, прежде всего, необходимо позвонить в диагностический центр «Магнит» и согласовать время диагностики. Одновременно сотрудник центр ответит на любые вопросы касательно особенностей и стоимости процедуры.
Специально готовиться перед томографией суставов не нужно, можно питаться как обычно и придерживаться привычного ритма жизни. Лучше надеть на диагностику одежду посвободнее, она позволит более комфортно расположиться на столе томографа.
Потребуется взять с собой имеющиеся медицинские документы:
направление от врача;
результаты лабораторных исследований;
заключения УЗИ, артроскопии;
Перед КТ тазобедренного сустава с контрастированием дополнительно нужно будет сдать анализ на креатинин (по месту жительства или непосредственно в медцентре).
Как проходит обследование КТ
Сама процедура компьютерной томографии тазобедренного сустава безболезненна и не причиняет существенного дискомфорта. Томограф находится в специальном помещении, отделенном стеклом от персонала центра. Во время небольшого предварительного инструктажа специалист расскажет вам, как делают обследование КТ, затем предложит занять удобное положение на выдвижном столе аппарата. При необходимости нижнюю конечность зафиксируют специальными ремнями.
Процедура сканирования безболезненна, однако во время ее проведения важно сохранять неподвижное положение тела
Во время процедуры сканирования стол будет плавно перемещаться в кольце аппарата. Важно лежать неподвижно и не совершать даже малейших движений. Длительность сканирования не превышает 1-2 минут.
Если выполняется КТ тазобедренного сустава с контрастом, то время исследования будет составлять от 15 до 20 минут. Это связано с необходимостью выполнения нативных снимков, введения контрастирующего вещества и повторного сканирования.
Полученные во время сканирования изображения-срезы подвергаются компьютерной обработке и реконструкции. После этого их анализирует врач-рентгенолог диагностического центра «Магнит». Специалисты нашего медучреждения имеют большой опыт в интерпретации результатов КТ тазобедренного сустава, к их мнению прислушиваются коллеги-рентгенологи и врачи других специальностей.
Результаты томографии отдают, в среднем, через полтора-два часа. На руки пациент получает распечатанное заключение, диск с протоколом сканирования. При возникновении вопросов касательно результатов КТ в центре «Магнит» проводят бесплатную консультацию врача. Вы сможете получить ответы на все интересующие вопросы и разъяснения касательно выявленной патологии.
Врач-рентгенолог анализирует полученные данные и составляет свое экспертное заключение
Безопасность процедуры КТ для беременных и детей
Компьютерная томография тазобедренного сустава является рентгенологическим методом диагностики. Известно, что ионизирующее излучение крайне негативно влияет на интенсивно растущие ткани человеческого организма. По этой причине КТ противопоказана беременным женщинам. Она повышает риск возникновения внутриутробных патологий у плода. Особенно опасно рентгеновское излучение в первом триместре вынашивания плода. Любая женщина, идя на обследование, должна убедиться в отсутствии беременности.
Противопоказания для КТ тазобедренного сустава
В диагностическом центре «Магнит» компьютерную томографию не выполняют следующим категориям пациентов:
лицам, чей вес больше 150 кг;
КТ тазобедренного сустава с дополнительным введением контрастирующего вещества противопоказана при таких состояниях:
индивидуальной непереносимости йода;
почечной или печеночной недостаточности;
гиперпродукции тиреоидных гормонов.
Кормящим женщинам контрастное вещество вводят лишь в случае крайней необходимости. Контрастирующий фармпрепарат проникает в грудное молоко и может негативно сказаться на здоровье ребенка. После обследования женщина должна будет еще два-три раза пропустить кормление и сцедить молоко.
Преимущества КТ тазобедренного сустава
На сегодняшний день компьютерная томография является одним из самых востребованных способов диагностики. Это объясняется рядом преимуществ данного метода:
возможностью получения послойных изображений сустава;
неинвазивностью и, соответственно, безболезненностью для пациента;
безопасностью для здоровья;
большой скоростью сканирования;
относительно невысокой стоимостью.
Аналогичным компьютерной томографии методом является МРТ. Она также позволяет получать послойные изображения сустава и окружающих его тканей. Преимущество компьютерной томографии тазобедренного сустава заключается в более контрастной визуализации костных тканей, их травматических повреждений, новообразований, участков деструкции. КТ лучше выявляет свежие кровоизлияния, гематомы, однако уступает по информативности при обследовании мягких тканей.
“Скрытый” перелом бедра, определяемый на КТ-снимках
Стоимость КТ тазобедренного сустава
В диагностическом центре «Магнит» КТ тазобедренного сустава можно сделать за 2450 руб. Нередко врач назначает обследование сразу двух тазобедренных суставов. Это необходимо для сравнения патологически измененного и здорового сочленения. КТ тазобедренного сустава с введением контраста обходится дороже обычного исследования, поскольку нужно доплачивать за количество использованного Ультрависта.
Бесплатная консультация о диагностике
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
Преимущества и недостатки
МРТ тазобедренных суставов поможет распознать различные воспалительные процессы, разрывы мышечной ткани, связок или дистрофичные изменения кости.
Токсичность контрастного вещества на МРТ и КТ разная. Контрастное вещество гадолиний при магнитно-резонансной томографии вводится внутривенно и безопасно для организма человека. Побочные эффекты наблюдаются в очень редких случаях, пациенты хорошо переносят эту процедуру. В качестве контрастного вещества при компьютерной томографии используется йодосодержащий препарат, который иногда вызывает аллергию. А при выведении контраста почки и щитовидка получают дополнительную нагрузку.
Недостатки МРТ и КТ тазобедренных суставов
Из-за облучения и эффекта накопления рентгеновских лучей компьютерную томографию не рекомендуется проводить чаще, чем 1 раз в 6 месяцев. Средняя доза облучения при КТ тазобедренных суставов составляет 2-3 мЗв.
К недостаткам МРТ тазобедренных суставов можно отнести длительность процедуры. Исследование проходит достаточно долго (20-40 минут), и все это время пациент должен лежать неподвижно.
МРТ исследование нельзя делать пациентам с наличием металлических компонентов в организме, имплантатов, кардиостимуляторов, инсулиновых помп и других электроприборов, вживленных в организм для обеспечения жизнедеятельности человека.
И у КТ, и у МРТ тазобедренных суставов есть свои плюсы и минусы, а решить, какое исследование лучше назначить, должен лечащий врач в зависимости от цели диагностики и возможных противопоказаний. Иногда медики совмещают эти два метода для получения более яркой картины заболевания. Одновременно в один день эти процедуры проводить можно.
Что показывает КТ тазобедренных суставов
Показания
Направление пациента на КТ тазобедренных суставов целесообразно при появлении следующих признаков:
Спиральная компьютерная томография является эффективным методом диагностики повреждений костей, сочленений и мягких тканей таза. Она может быть первым и основным способом обследования пострадавших с травмой тазобедренного сустава для планирования оперативного вмешательства и послеоперационного контроля, выявления ранних и поздних посттравматических осложнений.
| Исследование | Цена | Скидки |
|---|---|---|
| КТ одного сустава (коленный сустав, локтевой сустав, плечевой сустав, тазобедренные суставы, голеностоп, кисть и лучезапястный сустав, стопа) | от 2500 руб. | Ночью |
| КТ височно-нижнечелюстного сустава и челюсти | от 1300 руб. | Ночью |
| КТ костей одна зона (височные кости, кости лица, кости ключицы, лопатки, кости предплечья, кости таза, бедренные кости, берцовые кости, пяточные кости, ребра) | от 2500 руб. | Ночью |
| КТ черепа | от 2900 руб. | Ночью |
Что покажет компьютерная томография тазобедренных суставов?
В медицинских центрах для качественного обследования должно проводиться сканирование двух тазобедренных суставов, поскольку в 90% случаев патологии поражают сразу и правый, и левый сустав. Компьютерная томография тазобедренного сустава предоставляет полную визуализацию поверхностей суставов и внутренних тканей, позволяет выявить наличие травм и костных аномалий. Во время КТ происходит оценка диаметра головки костей бедра и ее расстояния от вертлужной впадины. Исследование дает информацию о наличии инородных тел и отломков костей, определяет границы переломов и вывихов. При сканировании можно также с помощью денситометрической программы оценить плотность костей и масштаб разрастания костных тканей.
Противопоказания
Список противопоказаний к проведению компьютерной томографии тазобедренного сустава:
Контрастирование накладывает дополнительные ограничения:
При необходимости назначения исследования пары тазобедренных суставов в период лактации требуется воздержаться от кормления грудью в течение двух суток, чтобы дать время контрастному препарату полностью покинуть организм через мочевыделительную систему.
Подготовка и процедура
Подготовительный этап к обследованию суставов на КТ не предполагается. Пациенту нужно только заранее записаться на МСКТ и прийти в клинику вовремя. Если врач дал направление на КТ тазобедренных суставов с контрастом, то перед сканированием он проведет процедуру контрастирования. Контраст вводится внутривенным способом. Проникая в мягкие ткани, вещество может создавать ощущение тепла, но оно проходит после окончания процедуры.
Во время обследования пациент находится в горизонтальном положении на выдвижном столе томографа, после чего его задвигают в сканирующее кольцо. При сканировании происходит визуализация строения костей и суставов на экране компьютера, и врач может наблюдать за их состоянием в режиме реального времени. До окончания процедуры следует сохранять недвижимое положение, чтобы избежать искажения результатов томограммы. Продолжительность скрининга в среднем составляет 3-5 минут.
Результат
По окончании диагностики врач-рентгенолог занимается расшифровкой полученных томограмм. Снимки рассматриваются на предмет наличия травм, патологий в области тазобедренных суставов, их сложности и степени распространения. На это уходит обычно 30-40 минут. Доктор детально описывает все выявленные патологии и выдает официальное заключение МСКТ в виде снимков и рентгенологического заключения. С этими данными пациент должен обратиться к своему лечащему врачу. Результаты КТ учитываются при постановке диагноза, составлении плана оперативного вмешательства и лечения.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) тазобедренного сустава обладает высокой эффективностью в оценке состояния вращательных суставных структур, так как позволяет выполнять сканирование с функциональными пробами и с высокой точностью оценивать состояние мягких тканей. Безопасность, доступность, отсутствие лучевой нагрузки, недорогая цена ультразвукового метода делает его приоритетным способом первичного скрининга у детей. Однако по своей информативной ценности оно уступает МРТ тазобедренного сустава. Точность ультразвукового сканирования во многом зависит от качества оборудования и квалификации врача. Именно движения рук сонолога определяют видимость структур сустава. Поэтому УЗИ считается более субъективной формой диагностики по сравнению с МРТ и КТ тазобедренного сустава.
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) тазобедренного сустава дает возможность выявлять повреждения костей, сухожилий, связок, мышц. Однако этот метод аппаратной диагностики не обладает достаточной тканевой контрастностью, что снижает его эффективность при оценке состояния мягких тканей. Ее применение показано при наличии внутрисуставных переломов костей.
Магнитно-резонансная томография (MPT) тазобедренного сустава обладает наиболее высокой тканевой контрастностью, что делает данный метод высокоэффективным в диагностике повреждений мягких тканей.
Где ведет прием: МИБС ЛДЦ
Последние статьи о диагностике
Что покажет КТ легких с контрастом и без
Что покажет КТ коленного сустава
Что покажет КТ поджелудочной железы
МСКТ поджелудочной железы применяется в первую очередь в качестве дополнения к УЗИ и рентгенографии для установки конечного диагноза и на этапе планирования операций. При первичном осмотре диагностика на МСКТ сразу назначается в случае болей острого характера в подреберье и травм в этой области. Определением соответствующих показаний занимается лечащий
Что показывает КТ тазобедренных суставов
В медицинских центрах СПб для качественного обследования всего должно проводиться сканирование двух тазобедренных суставов, поскольку в 90% случаев патологии поражают сразу и правый, и левый сустав. Компьютерная томография тазобедренного сустава предоставляет полную визуализацию поверхностей суставов и внутренних тканей, позволяет выявить
