Центр магнитно-резонансной и компьютерной томографии в Барнауле
Мультисрезовая компьютерная томография (МСКТ)
МСКТ — безболезненная медицинская процедура, предназначенная для исследования тела пациента с помощью специального оборудования — компьютерного томографа. Компьютерный томограф является специальным медицинским оборудованием, работающим с помощью рентгеновских лучей.
Во время исследования специальная часть компьютерного томографа вращается вокруг тела пациента и делает снимки под различными углами. Изображения обрабатываются и суммируются компьютером.
Вредно ли исследование МСКТ?
Так как принцип действия МСКТ основан на рентгеновских лучах, то пациент во время исследования получает некоторую долю облучения. Как показывает практика, такая доза излучения не представляет никакой опасности для организма человека.
Как проходит исследование
Компьютерный томограф выглядит как автомобильная камера большого диаметра. Во время исследования пациент ложится на стол, который заезжает в отверстие этой камеры. При исследовании стол двигается, позволяя томографу делать снимки тела пациента под разными углами. Во время исследования пациент находится в комнате для исследования один. При этом оператор компьютерного томографа постоянно наблюдает за пациентом во время исследования, разговаривает по громкой связи. При острой необходимости сопровождающие пациента могут также находиться с ним в комнате для исследования.
Сколько времени это занимает
Как правило, МСКТ исследование одной области длится не более 10 минут (не более 30 минут в случае МСКТ с контрастом). Во время исследования пациенту необходимо расслабиться и лежать неподвижно. Это очень важно, так как от этого напрямую зависит качество снимков.
Результаты исследования
После получения снимков наши врачи приступают к описанию снимков. Как правило, описание занимает не более часа (в простых случаях быстрее). По своему усмотрению врач может созвать врачебный консилиум для описания особо сложных случаев (при созыве консилиума результат выдается на следующий день после исследования).
МСКТ с контрастом
Исследование МСКТ с контрастом — процедура, назначаемая лечащим врачом. При таком исследование происходит дважды. Первый раз пациент проходит обычное исследование МСКТ. Затем пациенту проводится инъекция с контрастным веществом, и пациент проходит исследование еще раз. В отдельных случаях исследование МСКТ с контрастом позволяет улучшить качество снимков, а также позволяет диагностировать некоторые заболевания, или наоборот, исключить их.
Мультиспиральная компьютерная томография
Мультиспиральная компьютерная томография проводится на 64 срезовом аппарате SOMATOM Definition AS (SIEMENS).
Как проводится МСКТ
Мультиспиральная компьютерная томография — метод послойного исследования внутренних органов с использованием рентгеновского излучения. Во время сканирования детекторы улавливают пучок рентгеновского излучения, прошедший через исследуемую область тела пациента и после компьютерной обработки полученных данных формируется изображение на экране монитора. В ходе исследования одновременно проводится множество срезов толщиной меньше 1мм. МСКТ исключительно достоверный метод ранней диагностики различных заболеваний.
Преимущества МСКТ
В аппарате SOMATOM Definition исследования проводятся тонкими срезами, толщиной до 0,3 мм, для получения изображения без искажения и потери информации, с визуализацией мельчайших анатомических структур, что позволяет выявлять минимальные патологические изменения внутренних органов.
Томограф адаптирован под каждого пациента, в зависимости от зоны исследования, массы тела больного, проводится автоматический подбор режима сканирования, что обеспечивает наилучшую визуализацию.
В аппарате SOMATOM Definition применена современная система снижения лучевой нагрузки (Dose Shield) на пациента во время исследования. С целью раннего выявления онкологии аппарата позволяет проводить низкодозное исследование органов грудной клетки (Low-Dose CT), лучевая нагрузка менее 1 м3в, что сопоставимо с дозой рентгеновского снимка.
Компьютерный томограф позволяет провести одномоментное сканирование всего тела пациента, применение внутривенного болюсного контрастирования обеспечивает современную диагностику заболеваний на европейском уровне.
Благодаря значительному сокращению времени исследования (15-20 секунд) на SOMATOM Definition проводятся исследования пациентов детского возраста, больных в тяжелом соматическом состоянии, пациентов с боязнью замкнутых пространств (клаустрофобией).
На врачебной станции установлена программа Singo via, позволяющая создавать мультипланарные, криволинейные реконструкции, трехмерные пространственные модели любых органов, сосудов и суставов. Такие изображения становятся незаменимыми в хирургии, нейрохирургии, неврологии, урологии, травматологии и ортопедии. Трехмерные изображения значительно расширяют представления лечащего врача о характере патологии и позволяют выбрать оптимальный подход к лечению заболевания.
Спиральная компьютерная томография легких
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) позволяет визуализировать такие анатомические области организма, которые недоступны традиционным рентгенологическим методам.
Использование принципа МСКТ складывается из трех этапов:
Определение показаний к назначению компьютерной томографии является непростой задачей, так как область применения МСКТ обширна, возможности ее велики, но, как и любой диагностический метод, она имеет свои ограничения. Показания к исследованию, обоснованность его назначения, обсуждаются в каждом конкретном случае с врачом-рентгенологом. Основной задачей КТ является обнаружение патологических образований практически во всех анатомических структурах, проведение дифференциальной топической диагностики, а так же определение распространенности процесса.
Вместе с больным в отделение РКТ передaются:
история болезни, либо выписка из истории болезни, либо амбулаторная карта
четко оформленное направление специалистом на МСКТ исследование (в направлении должнa быть сформулировaнa клиническaя зaдaчa для исследовaния и укaзaнa облaсть исследовaния. Полые оргaны: желудок, кишечник при МСКТ не исследуются, выполняется только виртуальная эндоскопия)
рентгеновские снимки, дaнные УЗИ, необходимые для плaнировaния объемa МСКТ- исследовaния и оценки результaтов.
Лучевые нагрузки:
Эквивалентная доза при работе с томографом колеблется в пределах 0,5–35 мЗв, что не превышают допустимые дозы.
МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства
МСКТ брюшной полости – один из лучших информативных методов для визуализации органов и тканей данной области организма. Мультидетекторное сканирование, которое заложено в основу метода диагностики, значительно уменьшает долю ионизирующей радиации и позволяет быстро получить качественное и четкое изображение органов и тканей и определить даже самые мельчайшие отклонения или новообразования. МСКТ применяют в экстренных ситуациях, при плановом обследовании и наблюдении за состоянием пациентов в динамике.
Мультиспиральная компьютерная томография – послойное сканирование тканей организма при помощи рентгеновских лучей. Процедура выполняется на высокоскоростном спиральном томографе с двумя рентгеновскими трубками. Мультиспиральная процедура в отличие от МРТ позволяет получить более четкие и информативные снимки за более короткое время. Все время диагностики занимает всего 5-7 минут вместо получаса. Сканер спиральной томографии вращается непрерывно по спирали, делая снимки, которые затем передаются на компьютер.
Показания для проведения мультиспиральной компьютерной томографии брюшной полости
Противопоказания к проведению МСКТ брюшной полости
МСКТ брюшной полости подготовка к исследованию
Специальной подготовки к диагностике данного метода не требуется. Однако, перед этим необходимо исключить любые противопоказания. Заранее необходимо сдать лабораторные анализы. Если проведение процедуры планируется с введением контрастирующего вещества, тогда томографию нужно проходить натощак и ограничить потребление продуктов, стимулирующих газоотделение, алкоголя и табака.
В течение дня откажитесь от напитков, повышающих давление, так как это может значительно исказить результаты томографии. Если процедура будет проводиться с введением контрастного вещества, не пейте любые жидкости (в том числе и воду) за 4-6 часов до проведения обследования.
Как проходит процедура?
Пациент заранее снимает с одежды все металлические предметы с одежды и нательные украшения, мобильный телефон. Затем нужно лечь на специальную выдвижную кушетку, которая заезжает в тоннель томографа. Для того, чтобы тело пациента находилось в неподвижном состоянии на протяжении всей диагностики, его фиксируют ремнями и валиком.
Информация, полученная со сканера, передается на экран, обрабатывается с помощью специальной программы, врач получает трехмерное изображение высокой четкости. За один оборот аппарата делается несколько снимков.
В клинике «Медюнион» в Красноярске установлен новейший томограф сборки 2019 года для проведения МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства. Это один из самых удобных и универсальных томографов. Он оснащен большим количеством приложений, что расширяет перечень исследуемых органов и варианты исследования.
МСКТ брюшной полости с контрастированием
Для проведения процедуры используется йодное контрастное вещество в объеме 100 мл. оно вводится внутривенно через специальный автоматический шприц-инжектор, присоединенный к венозному катетеру. Контрастное вещество позволяет диагностировать онкологические процессы, развивающиеся в организме, острую хирургическую патологию — острый панкреатит, перфорации, кровотечения и др. процедура с контрастированием занимает от 30 минут по времени проведения.
Где сделать МСКТ брюшной полости?
ПЭТ/КТ в Барнауле
специализированная медицинская помощь по проведению
диагностического исследования ПЭТ-КТ осуществляется в плановой форме
в условиях ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА.
В связи с резким подъемом заболеваемости
допуск пациентов в дневной стационар осуществляется только
при условии лабораторного обследования пациентов на SARS-CoV-2
методом ПЦР давностью не более чем 3 дня до проведения исследования либо при наличии действующего сертификата вакцинированного
от COVID-19 (QR-кода о вакцинации).
ОСНОВАНИЕ:
ст. 34 Федерального закона от 21.11.2011№ 323-ФЗ «Об основах охраны граждан в Российской Федерации»;
п. 3.3.3 «МР 3.1.0209-20. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Рекомендации по организации противоэпидемического режима в медицинских организациях при оказании медицинской помощи населению в период сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями и гриппом в условиях сохранения рисков инфицирования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Методические рекомендации», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 20.08.2020;
п. 2 Приложения № 14 к приказу Минздрава России от 19.03.2020 № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19».
СПРАВОЧНО: в соответствии с письмом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 17.06.2020 № 7996/30/и лабораторное обследование осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования по направлению поликлиники, к которой прикреплен гражданин.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – это современный диагностический метод, который позволяет выявить патологию с помощью оценки биохимических изменений в тканях. Метод основан на применении радиофармпрепаратов (РФП) в минимальных, безопасных для организма дозах. В зависимости от активности функционального процесса в различных тканях организма, распределение радиофармпрепаратов отображается в виде цветового изображения различной интенсивности.
Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ)
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – это современный диагностический метод, который позволяет выявить патологию с помощью оценки биохимических изменений в тканях. Метод основан на применении радиофармпрепаратов (РФП) в минимальных, безопасных для организма дозах. В зависимости от активности функционального процесса в различных тканях организма, распределение радиофармпрепаратов отображается в виде цветового изображения различной интенсивности. Для возможности определения точной локализации очагов накопления РФП позитронно-эмиссионную томографию сочетают с компьютерной томографией (КТ). Такой совмещенный ПЭТ/КТ метод диагностики применяется в онкологии, неврологии и кардиологии.
Эффективность метода в онкологии связана с тем, что ПЭТ/КТ позволяет определить стадию патологического процесса, его распространенность и оценить эффективность проводимого лечения.
Крайне важна функция применения ПЭТ/КТ при планировании лучевой терапии. В связи с тем, что метод позволяет максимально точно определить границы опухоли, а также структурную и функциональную характеристику пораженных и окружающих тканей, формируется более четкая мишень для лучевого воздействия, значительно снижается риск облучения здоровых клеток и уменьшаются побочные эффекты радиотерапии.
В неврологии ПЭТ/КТ чаще всего применяется для выявления локализации эпилептогенного очага, диагностики заболеваний, связанных с деменцией (болезнь Альцгеймера, лобно-височная деменция и др.), оценки степени распространённости посттравматических и постишемических изменений мозговой ткани.
Сроки проведения ПЭТ/КТ для оценки эффективности лечения:
ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ
Среди всех радиофармпрепаратов чаще используют 18F-фтордезоксиглюкозу, которая считается универсальным, так как поглощается почти всеми клетками организма, потому что этот РФП схож по своей структуре с природной глюкозой. Большинство опухолей имеют повышенный обмен веществ глюкозы, что позволяет выявить заболевание на ранних стадиях.
Показания
Противопоказания
По стандарту МИБС результаты медицинского исследования оформляются заключением на бумажном носителе с регистрацией (записью) данных исследования и выдачей снимков НА ДИСКЕ. Регистрация (запись) данных медицинского исследования на ином носителе (плёнка, USB-флеш-носитель) либо повторная регистрация данных медицинского исследования на диске являются самостоятельными медицинскими услугами и оплачиваются дополнительно по установленным ценам (тарифам).
Записаться на прием
План визита
Пациентам, прошедшим исследование ПЭТ-КТ с глюкозой (18 ФДГ), необходимо пить много воды для ускорения выведения препарата из организма.
Уважаемые пациенты, обращаем ваше внимание на то, что заключение по проведенному исследованию выдается на следующий день.
Подготовка к исследованию ПЭТ-КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой
ВАЖНО.
При использовании в качестве РФП меченой глюкозы (18 ФДГ) относительным противопоказанием является высокий уровень сахара крови (больше 8,5 ммоль/л, крайняя граница 9 ммоль/л ), необходима консультация эндокринолога.
Пациенты с сахарным диабетом II типа могут принимать сахароснижающие препараты, но соблюдать режим голода (не принимать пищу за 4 ч до исследования).
Пациенты с инсулинзависимым сахарным диабетом получают ранний легкий завтрак и вводят инсулин быстрого (. ) действия за 4 ч до исследования (другие виды инсулина использовать не рекомендуется).
Пациенты с инсулиновой помпой отключают ее за 4 часа до исследования и включают сразу после ПЭТ исследования.
