Мукормикоз (чёрный грибок)
Статья обновлена: 2021-05-25
Достигнув благоприятной среды, они замыкаются в ткани. Споры прорастают, гифы (нитчатые отростки) разрастаются и выделяют разрушительные соки, которые переваривают ткани хозяина и обеспечивают питание быстрорастущим грибам. По мере роста в полости носа они безжалостно разрушают окружающую ткань хозяина. Кости в носовой полости и пазухах разрушаются. К ним относятся твердое небо, глазничные кости и кости основания черепа. В полости носа и полости рта можно увидеть черные образования. Если он разрушает орбиту и попадает в глазницу, это может вызвать выпучивание глаз, боль, застывание глазных движений и слепоту. Как только грибок попадает в полость черепа через основание черепа, он блокирует основные артерии и венозные озера, что приводит к серьезным опасным для жизни инсультам и кровотечениям.
Споры могут иногда проникать в глубины дыхательной системы и комфортно оседать в паренхиме легких (альвеолах и бронхиолах). Здесь грибки быстро растут, разрушая легочную ткань и нарушая оксигенацию крови. Оттуда он может распространиться в кровеносную систему, что приведет к экзистенциальному кризису.
Что такое грибки?
Мукормикоз чаще всего поражает пациентов с тяжелой базовой иммуносупрессией, неконтролируемой гипергликемией и / или кетоацидозом, пациентов с перегрузкой железом в результате частых переливаний крови или заболеваний крови, а также иногда здоровых пациентов, инфицированных спорами грибка в результате травматических повреждений. 1
Клинические проявления мукормикоза изначально неотличимы от других распространенных инфекций, и, если не диагностировать их на ранней стадии и не лечить агрессивно, они почти всегда заканчиваются летальным исходом.
Риноцеребральный мукормикоз является наиболее распространенной формой заболевания, на него приходится от одной трети до половины всех случаев мукормикоза. Он протекает тяжело и обычно приводит к летальному исходу.
Кожный мукормикоз может выглядеть как волдыри или язвы, а инфицированная область может стать черной. Другие симптомы включают боль, тепло, чрезмерное покраснение или припухлость вокруг раны.
Диссеминированный мукормикоз обычно возникает у людей, которые уже болеют другими заболеваниями, поэтому бывает сложно определить, какие симптомы связаны с мукормикозом. У пациентов с диссеминированной инфекцией в головном мозге могут развиться изменения психического статуса или кома.
Лечение мукормикоза
Если у вас диагностирован мукормикоз, вам следует как можно скорее начать лечение. Врач назначит нужные противогрибковые препараты. Эти лекарства останавливают рост грибка, уничтожают его и контролируют инфекцию.
В тяжелых случаях врач может порекомендовать операцию по удалению инфицированной или мертвой ткани, чтобы грибок не распространялся. Без лечения мукормикоз может быть смертельным.
Профилактика мукормикоза
Невозможно избежать вдыхания спор. Но вы можете сделать несколько вещей, чтобы снизить вероятность развития мукормикоза. Это особенно важно, если у вас есть заболевание, повышающее риск.
Держитесь подальше от участков с большим количеством пыли или почвы, таких как строительные или земляные работы. Если вам необходимо находиться в этих областях, наденьте маску для лица.
Если у вас ослабленная иммунная система, избегайте занятий, связанных с пылью и почвой, например садоводства или работы во дворе. Если вы не можете, защитите свою кожу обувью, перчатками, длинными брюками и длинными рукавами. Как можно скорее промойте порезы или царапины водой с мылом.
КOММЕНТАРИИ 1
Мукормикоз ( Зигомикоз )
Мукормикоз – это глубокий микоз, вызываемый зигомицетами, развивающийся преимущественно у иммунокомпрометированных лиц. В зависимости от формы заболевания клинические проявления характеризуются развитием синуситов, энтероколитов, поражением легких, кожного покрова, ЦНС. Диагностика основана на определении возбудителя в биологическом материале (отделяемое ран, мокрота, биопсийный материал), инструментальных исследованиях (КТ, МРТ, Rg). Лечение ведется антимикотическими препаратами. Во всех случаях необходима хирургическая санация очагов инфекции. По показаниям назначается симптоматическая терапия (обезболивающие препараты, инфузионная терапия, переливание эритроцитарной массы).
МКБ-10
Общие сведения
Причины мукормикоза
Основной путь заражения мукормикозом – ингаляционный. Кроме того, реализация инфекции происходит чрескожным способом при загрязнении почвой обширных ран, нанесении татуировок в антисанитарных условиях, использовании контаминированного спорами медицинского инструментария (при инъекциях у наркоманов, применении медицинских зондов), через желудочно-кишечный тракт при потреблении инфицированных продуктов, лекарств.
Патогенез
Для патогена характерен быстрый инвазивный рост. Повреждение эндотелия кровеносных сосудов является основным звеном патогенеза заболевания. Происходит ангиоинвазия возбудителя, что способствует формированию сосудистого тромбоза с образованием некрозов тканей, а также гематогенной и лимфогенной диссеминации инфекционного агента. Предотвращению развития патологического состояния содействует деятельность мононуклеарных и полиморфноядерных фагоцитов, а также поддержание рH организма человека на определенном уровне. Таким образом, нейтропения, ацидоз при сахарном диабете, постоянный прием кортикостероидов с последующим снижением активности бронхоальвеолярных макрофагов благоприятствует распространению зигомицет.
При оседании грибов в легких формируется мукорома с неспецифическими рентгенологическими признаками в виде очагов и фокусов. Образуется зона воспаления, некроза, возможно формирование абсцессов. При тромбозе и ишемии легочной ткани не исключено присоединение вторичной инфекции.
Классификация
Мукормикоз является агрессивной инфекцией. В патологический процесс могут вовлекаться различные органы и ткани. Данному явлению способствует возможность лимфогенной и гематогенной диссеминации возбудителя. В связи с поражением определенных органов-мишеней выделяют следующие формы мукормикоза:
Симптомы мукормикоза
Клиническая картина зависит от вида поражения. Для риноцеребральной формы на начальных стадиях характерна симптоматика бактериального синусита. Пациентов беспокоят односторонние боли в области пораженной пазухи, иногда появляется отделяемое темного цвета из носа. При дальнейшем прогрессировании инфекции боль распространяется на область глазного яблока, формируется конъюнктивит, отек мягких тканей, развивается некроз твердого и мягкого неба, снижается острота зрения. Температурная реакция развивается лишь у части больных. При вовлечении в процесс тройничного и лицевого нервов нарушается чувствительность кожи лица, возникает птоз век. За счет агрессивного инвазивного роста возможно распространение инфекции в ЦНС. Важным симптомом в данном случае является носовое кровотечение. К клинике основного заболевания присоединяются головные боли, обмороки, различные степени выраженности нарушения сознания.
При легочном варианте мукормикоза пациенты жалуются на одышку, боль в грудной клетке, кашель, кровохарканье, лихорадку. При прогрессировании патологии значительная часть легочной паренхимы некротизируется. Опасность данной формы состоит в возможности вовлечения в процесс крупного сосуда с развитием массивного кровотечения. Кожный мукормикоз развивается при контаминации кожного покрова. Характерно формирование отека, гиперемии, некротических изменений с черным струпом в месте внедрения возбудителя. Поражается подкожно-жировая клетчатка, фасции, мышцы, кости. Мукормикоз ЖКТ проявляется тошнотой, рвотой, болями в брюшной полости, вздутием живота, наличием крови в стуле.
Диссеминированная форма заболевания развивается в результате распространения инфекции из первичного места внедрения возбудителя. Характерно поражение различных органов как изолированно, так и совместно. Случаи изолированного повреждения встречаются, главным образом, у наркоманов. Клиническая картина зависит от степени нарушения функции вовлеченных структур. При вторичном поражении ЦНС характерно нарастание центральной неврологической симптоматики с развитием комы.
Осложнения
В случае поражения ЦНС при риноцеребральном мукормикозе частым осложнением является тромбоз кавернозного синуса, внутренней сонной артерии с развитием инфаркта мозга. Возможно развитие слепоты при инфаркте сетчатки и поражении зрительного нерва. Легочная форма опасна формированием массивного кровотечения, острой дыхательной недостаточности. Ишемизированная и некротизированная легочная ткань служит хорошей питательной средой для патогенной микрофлоры. Такие условия способствуют возникновению вторичных пневмоний. При мукормикозе ЖКТ возможна перфорация кишечника с развитием перитонита, массивной кровопотери. Основной опасностью всех форм является возможность дальнейшего распространения инфекции путем гематогенной диссеминации.
Диагностика
Отсутствие специфических жалоб и клинических симптомов, а также относительная редкость заболевания не позволяет на стадии первичного осмотра выявить мукормикоз. На данном этапе важную роль играет сбор анамнеза с выяснением факторов риска. В диагностике зигомикоза используются следующие методы:
Дифференциальная диагностика проводится с бактериальными синуситами, пневмониями различной этиологии, инфекционными энтероколитами с явлениями гемоколита, лихорадкой неясного генеза. Кроме того, необходимо исключить другие плесневые микозы, такие как аспергиллез и пециломикоз.
Лечение мукормикоза
При выявлении заболевания необходима консультация инфекциониста, невролога, пульмонолога, гастроэнтеролога, хирурга. Лечение проводится в стационаре, при необходимости – в отделении реанимации и интенсивной терапии. Основой терапии данной нозологии является хирургическая санация очага инфекции (иссечение некротизированных тканей, резекция легких и т. д.) совместно с приемом антимикотических препаратов. Для медикаментозного лечения используется амфотерицин В, дискутируется роль интраконазола, позаконазола, равуконазола. Необходима компенсация факторов риска (кетоацидоза при лечении сахарного диабета, отмена иммуносупрессоров, глюкокортикостероидов). По показаниям проводится симптоматическая терапия (остановка кровотечения, инфузионная терапия).
Прогноз и профилактика
Прогноз при своевременном выявлении и правильно подобранной терапии относительно благоприятный. Современные методы лечения мукормикоза позволили снизить некогда 100% летальность. Выживаемость при риноцеребральной форме выше, чем при легочной и диссеминированной. Специфическая профилактика не разработана. Неспецифическая защита направлена на устранение факторов риска: соблюдение рекомендаций врача при коррекции нарушений, вызванных сахарным диабетом, рациональное использование иммуносупрессоров под контролем общего анализа крови, назначение глюкокортикоидов в минимальных дозах, использование медицинского инструментария, прошедшего специальную обработку, или одноразовых материалов, употребление свежих продуктов питания.
Mucor mucedo
Болезни
Морфология
Мицелий – пушистый паутинистый, в начале развития белый, затем серый с желтоватым оттенком.
Спорангиеносцы (плодоносящие гифы) – многочисленны, неветвящиеся, вздуваются на концах и формируют спорангии. Поднимаются от основного мицелия. Длина спорангиеносцев может достигать 4 см.
Спорангии – крупные, покрыты тонкими шипиками кристалов оксалата кальция. Цвет серый. Реже коричнево-черный. Внутри спорангий бесполым путем формируется множество спорангиоспор.
Распространение
Mucor mucedo – обнаруживается по всему миру на поверхности зерна и в других благоприятных для развития патогена средах.
Культивирование
Поражение зерна плесневыми грибами устанавливается путем его проращивания на достаточно увлажненной фильтровальной бумаге в термостатах. Температура культивирования +18°C–+20°C. Анализ проводится на седьмые сутки от начала проращивания.
В указанных условиях Mucor mucedo образует белый, пушистый налет с темными точками (спорангиями). Одновременно на культуре формируются одиночные спорангиеносцы. Спорангии сначала приобретают желтый цвет, несколько позднее темно-серый. Размеры спорангиев в диаметре – 100–200 мкм. Споры цилиндрические, размером 12–15х5,5 мкм.
Вредоносность
Mucor mucedo – один из видов плесневых грибов, вызывающих плесневение семян. Активное развитие патогена приводит к снижению или потере всхожести семенного материала.
Мукор муцедо симптомы и лечение
Заболевание может развиваться на фоне лечения различными иммунодепрессивными препаратами, назначенными после трансплантации органов. Также недуг нередко возникает после тяжелых ожогов и у детей с почечной недостаточностью и дистрофией.
Наиболее распространенная форма мукороза: риноцеребральная, однако иногда наблюдаются поражения легких, ЖКТ, кожи, также может произойти передача инфекции к другим тканям и органам через кровь.
Клинические проявления
Мукороз имеет несколько форм, отличающихся по этиологии и симптоматике:
Мукороз легких — тяжелое, заболевание, угрожающее жизни человека, чаще всего ему подвержены дети с подавленными иммунными реакциями и сниженной сопротивляемостью организма, больные лейкозом, а также пациенты имеющие лимфомы. Микроз легких нередко сочетается с риноцеребральной формой. При изолированном поражении легких часто наблюдается инфаркт, вызванный окклюзией и прорастанием легочных сосудов.
Симптоматика недуга в такой форме заключается в кровохарканье, болях в груди плеврального характера, остро развивающейся лихорадке. В дальнейшем может наступить гематогенная диссеминация процесса в другие органы и ткани.
Рентгенографическое исследование позволяет выявить неспецифические и многообразные изменения в легких. Обнаруживают полостные изменения, очаговые и инфильтративные тени, накопление плеврального выпота. Известны случаи об узелковых формах заболевания с образованием объемных процессах. Для постановки диагноза «мукороз легких» проводится гистологическое исследование легочной ткани (проводится трансторакальная и трансбронхиальная пункции либо открытая биопсия легкого).
Диссеминированный мукороз развивается преимущественно у детей с тяжелой патологией (лимфома, лейкоз), нередко на фоне сопутствующей инфекции, вызванной иными видами патогенных бактерий и вирусов. Как правило, инфекция локализуется в легких, после чего диссеминирует.
Желудочно-кишечная форма мукороза встречается довольно редко. Ее развитие у детей чаще всего ассоциируется с недоеданием и дистрофией. Некротические язвы могут распространяться по всему ЖКТ, преимущественно в желудке. Симптомами такой формы служат остро развивающаяся диарея (часто с примесью крови), непроходимость либо перфорация кишечника. Лечение сопровождается кортикостероидами или квашиоркором.
Неврологические проявления мукороза связаны с вовлечением в воспалительный процесс сосудов мозга. Мукороз редко поражает менингеальные оболочки, однако в спинномозговой жидкости появляется плеоцитоз и результаты посева спинномозговой жидкости и крови всегда отрицательны. Диагноз может быть установлен исключительно на основании результатов биопсии, взятой с поврежденных тканей менингеальной оболочки.
Кожный мукороз – это вторичное заболевание, которое развивается после хирургических вмешательств или обширных ожогов. Его симптомами служат эритематозные бляшки, с образованием в центральной части черного струпа. Диагноз устанавливается при посеве, гистологическом исследовании и биопсии подозрительных участков кожи.
Диагностика
Диагностика заболевания основывается на рентгенологических и клинических исследованиях. Она предусматривает повторные выделения грибов в патологическом материале либо полученной чистой культуре возбудителя. При рентгенографии и КТ часто не выявляются существенные разрушения тканей, поэтому диагностика требует более тщательных эпидемиологических оснований и анализа образцов ткани. Образцы ткани исследуются на наличие перегородок гифов.
Дифференциальный диагноз проводится с опухолями легких, туберкулезом, сепсисом и другими пневмомикозами.
Лечение мукороза
Лечение заболевания проходит в несколько этапов:
Терапевтическое лечение мукороза проводится с применением следующих препаратов:
При поверхностных заболеваниях кожи применяют лечение амфотерицином В и иссечение участка поражения. При хирургическом вмешательстве важна полная санация пораженной полости от некротической ткани.
Эффективная медикаментозная терапия требует контроля таких заболеваний как диабет и иммуносупрессия и во избежание осложнений отмены дефероксамина. Тем не менее, таким больным рекомендуется провести системное лечение препаратом, учитывая довольно глубокое прорастание гриба Mucor в ткани.
Профилактика Мукороза
Профилактика заболевания включает в себя проведение общих санитарно-гигиенических мероприятий.
Элитарный Клуб Технологий Биорезонанса
dabsys1982
Администратор сайта
Зарегистрирован: 29.04.2014
Сообщения: 1313
Откуда: Москва
Мукор Муцедо/Mucor Mucedo
Взято отсюда : spooky2.com
612,1000,488,766,9788,735,288000 из найденного.
Буду смотреть еще в Базе Биомедис Дельта.
Детоксикация 10000;3176;3040;880;787;751;727;625;522;465;444;440;1505;1035,9;3176;676;635;304;
306;250;148;152;63
Детокс грибки 336;337;146;148;152;10000;3176;3040;880;787;751;727;625;522;1505;1035,9;3176;676;
635;465;444;440;304;306;250;63
_________________
Болезнь — это разговор с Богом.
Последний раз редактировалось: dabsys1982 (Пт Фев 17, 2017 11:11 am), всего редактировалось 1 раз
Зарегистрирован: 27.09.2016
Сообщения: 337
я смотрю всегда частоты в файле CAFL_2007-05-16
Mucor_mucedo (causes rot in fruit and baked goods & sometimes found on feet and skin) 612 1000 488 766 9788 735
Зарегистрирован: 27.09.2016
Сообщения: 337
Мукор Муцедо/Mucor Mucedo
[u]
612,1000,488,766,9788,735,288000 из найденного.
здесь 288 000 частота от Кларк. у нее все частоты по данному патогену:
288000 14338,68 713,88
Зарегистрирован: 27.09.2016
Сообщения: 337
dabsys1982
Администратор сайта
Зарегистрирован: 29.04.2014
Сообщения: 1313
Откуда: Москва
здесь 288 000 частота от Кларк. у нее все частоты по данному патогену:
288000 14338,68 713,88
Откуда эти данные? 288 000, я у кларк не нашел, это из програмки английской, а вот 14338,68 713,88 где нашли?
Вячеслав поделитесь частотами «детокс грибки», есть такая программа у коноплева, и у токрана.
_________________
Болезнь — это разговор с Богом.
Зарегистрирован: 27.09.2016
Сообщения: 337
здесь 288 000 частота от Кларк. у нее все частоты по данному патогену:
288000 14338,68 713,88
Откуда эти данные? 288 000, я у кларк не нашел, это из програмки английской, а вот 14338,68 713,88 где нашли?
Вячеслав поделитесь частотами «детокс грибки», есть такая программа у коноплева, и у токрана.
Детокс грибки 336;337;146;148;152;10000;3176;3040;880;787;751;727;625;522;1505;1035,9;3176;676;
635;465;444;440;304;306;250;63
Зарегистрирован: 27.09.2016
Сообщения: 337
здесь 288 000 частота от Кларк. у нее все частоты по данному патогену:
288000 14338,68 713,88
Откуда эти данные? 288 000, я у кларк не нашел, это из програмки английской, а вот 14338,68 713,88 где нашли?
тут все частоты кларк в экселе :
http://dropmefiles.com/wSlrZ
(второй файл эксель)
Зарегистрирован: 27.09.2016
Сообщения: 337
Откуда эти данные? 288 000, я у кларк не нашел, это из програмки английской, а вот 14338,68 713,88 где нашли?
Зарегистрирован: 27.09.2016
Сообщения: 337
Плесневые микозы. Лечение
Мукоромикоз
Мукоромикоз (Mucormycosic, мукороз) — плесневой микоз; вызывается грибами рода Мисог; характеризуется, помимо поверхностных поражений, изменениями в органах дыхания; иногда склонен к генерализации процесса. Мукоромикоз относят к редким заболеваниям человека, но возникнув, он может быть потенциально летальным.
Грибы семейства Mucoraceae (Phykomycetes) встречаются во всех странах и факультативно патогенны для человека. Микоз обычно возникает в результате аэрогенной инфекции или попадания спор с пищей; однако чаще развивается на фоне других болезней (туберкулеза, бруцеллеза, болезней крови и особенно диабета с выраженным сопутствующим ацидозом) и др. Помимо человека, известны заболевания этим микозом у животных — собак, свиней, крупного рогатого скота, лошадей, морских свинок.
Начало болезни часто связывают с вдыханием элементов грибов; в последующем развиваются микотический бронхит, реже — пневмония («легочной мукороз»). При пневмомикозе на вскрытии обнаруживались обширные казеозные участки, вокруг которых наблюдалось разрастание фиброзной ткани. В процесс вовлекаются ткже лимфатические узлы, плевра, иногда диафрагма. Микроскопически: очаги поражения представлены некротизированной тканью, окружены небольшим количеством палочкоядерных лейкоцитов, плазматическими клетками и эозинофилами; встречаются гигантские клетки. В некротизированной ткани, а часто и в гигантских клетках обнаруживаются крупные ветвящиеся нити мицелия гриба.
Помимо изменений в дыхательном тракте, как и при аспергиллезе, наблюдаются поражения области глазной орбиты, придаточных пазух с последующим прорастанием гриба в полость черепа, что может вызвать поражения оболочек и вещества головного мозга (в полном смысле этого понятия — «человек проплесневел»). Развитие мукоромикотического менингита возможно и в результате занесения гриба при спинно-мозговой пункции. Описаны также мукорозные поражения желудка, кишечника («гастроинтестинальный мукороз»), почек.
Прорастая стенки артерий, вен и лимфатических сосудов, мицелий гриба образует «сплетения» в их просвете, в результате чего развиваются тромбозы и инфаркты. При генерализации процесса течение заболевания принимает бурный характер и быстро заканчивается смертью. Метастатические очаги при генерализованном мукорозе обнаруживаются во внутренних органах и в головном мозгу.
Для окончательного диагноза необходимо микроскопическое изучение мазков-отпечатков и выделение гриба в чистой культуре. Тканевая реакция при мукорозе сходна с изменениями при аспергиллезе. В отличие от аспергилл мицелий мукоров значительно толще и не септирован. Однако, несмотря на эти различия, ведущая роль в идентификации мукорозных грибов принадлежит методу выделения их в чистой культуре. В ряде случаев поражения при мукорозе могут сочетаться с процессами, вызванными другими плесневыми или дрожжеподобными грибами.
Пенициллиоз
Пенициллиоз (Penicilliosis) — плесневой микоз, вызываемый грибами рода Penicillium. Характеризуется поверхностными поражениями кожи (в т.ч. экзематозного характера), слизистых оболочек, а также бронхов и легких. Пенициллы, являясь сапрофитами, широко распространены в природе и встречаются во всех странах. Они становятся факультативно патогенными при резком падении сопротивляемости макроорганизма.
Поражения внутренних органов встречаются редко (например, у ВИЧ-инфицированных). Отмечены псориазиформные изменения, онихии, паронихии (например, у лиц работающих с фруктами — апельсинами и др.), носовые гранулемы, отомикоз Описаны бронхопневмонии и хронические бронхиты (без характерной клинической картины), безуспешно леченные обычными антибиотиками; при обследовании пенициллы обнаруживались в мокроте (нередко геморрагичной).
При бронхолегочном поражении, обусловленном этими грибами, в просвете бронхов выявлялись экссудат с примесью значительного количества лейкоцитов, разрушение эпителиального и мышечного слоев. Описаны случаи пенициллиоза наружного слухового прохода, глубокие поражения мышц промежности и ягодичной области; сообщалось о пенициллезных циститах, которые симулировали мочекаменную болезнь.
В срезах ткани возбудитель обнаруживается в виде «войлокообразных» нитей, скоплений спор; мицелий имеет толщину до 4 мкм; иногда на концах его отчетливо выступают утолщения, от которых отходят цепочки спор, напоминающие фигуру кисточки. При окраске срезов ткани гематоксилин-эозином стенки и протоплазма спор и мицелия интенсивно окрашиваются гематоксилином. Тканевая реакция при пенициллиозе сходна с таковой при поражениях, обусловленных другими грибами.
Лечение плесневых микозов
Лечение плесневых микозов сложное и зависит от вида возбудителя, особенностей изменений, вызванных им в организме, тяжести процесса. Антимйкотическая терапия должна проводиться наряду с активным лечением фонового (основного) заболевания. Традиционно и с успехом назначают препараты йода — 50% раствор калия йодида внутрь, начиная с 3-5 кап. 3 р/сут (в молоке или мясном бульоне); существовала рекомендация вводить внутривенно 10% раствор натрия йодида по 5 мл 1,5-2 мес.
Следует учитывать, что йодиды оказывают гипокоагуляционный эффект, что нежелательно при поражениях легких (склонность больных к кровохарканью). Используют антимикотики: амфотерицин В с быстрым увеличением дозы от 0,25 до 0,8-1 мг/кг 1 р/сут или через день до курсовой дозы 2-2,5 г (при мукорозе — 3,0 г). При инвазивном леi очном и внелегочном аспергиллезе эффективна комбинация амфотерицина В и рифампицина (внутрь по 600 мг 1 р/сут).
Амфотерицин В также применяют ингаляторно в 5 мл 5% буферного раствора или 0,25% раствора новокаина, изотонического раствора натрия хлорида — в возрастающих дозах (12500-25000-50000ЕД) с добавлением бронхолитиков (И.П.Замотаев, 1993). Ингаляции проводят 2 р/сут (2 нед). Амфотерицин В может быть заменен липосомальной формой — «Амбизом» по 3-5мг/кг/сут, 2-4 нед (доза увеличивается при поражении головного мозга). Рекомендовались аэрозоли 0,1% раствора генцианвиолета в пропиленгликоле или вдыхание этилйодида (схема Некачалова-Марголина).
Из других антимикотиков применяют пимафуцин, нистатин, леворин в больших дозах (внутрь и в виде ингаляций натриевых солей), амфоглюкамин по 200 000-500 000 ЕД 2 р/сут, микогептин, низорал. Определенные надежды связывают с применением орунгала по 100-200мг 1-2 р/сут, 2-5 мес. При аспергиллеме (легкого, придаточных пазух носа) эффективность антимикотиков не доказана, хотя орунгал иногда дает улучшение; средством выбора является оперативное вмешательство в комплексе с противогрибковыми средствами.
С учетом аллергического и микотоксического компонентов необходима десенсибилизирующая (антигистаминные средства, тиосульфат натрия, гексаиетилентетрамин в вену), дезинтоксикационная терапия, иммунокорректоры, индукторы интерферона (под контролем иммунограммы), большие дозы витаминов. По показаниям применяют бронхолитики, секретолитические, сердечные препараты. При АБЛА средством выбора считают кортикостероиды в комбинации с антимикотиками (орунгал, низорал).
Рекомендуют назначать ламизил по 250 мг 2 р/сут длительно — до 9-11 мес. Обсуждается возможность применения дифлюкана при аспергиллезе на фоне аллергии (Конгресс «Клиническая дерматология 2000», Сингапур, 1998). Следует проводить десенсибилизацию аспергиллином или аслергиллезной вакциной.
Местное лечение назначают при поверхностном процессе. Оно включает анилиновые красители, мази, кремы, аэрозоли с антимикотиками, которые целесообразно также вводить методом фонофореза.
Кулага В.В., Романенко И.М., Афонин С.Л., Кулага С.М.
Специфический иммуноглобулин Е — Mucor racemosus
Уважаемые пациенты! Каталог анализов в настоящее время находится в стадии наполнения информацией и содержит в себе далеко не все выполняемые нашим центром исследования. Филиалами Центра эндокринологии проводится более 700 видов лабораторных анализов. С их полным списком Вы можете ознакомиться здесь.
Пожалуйста, уточняйте информацию о стоимости услуг и подготовке к анализам по телефонам (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. При сдаче анализов крови, пожалуйста, учитывайте стоимость забора биоматериала.
Готово к оформлению: 0 анализов
Обнаружение в крови специфических антител, относящихся к иммуноглобулинам класса E, и появляющихся в случае наличия аллергической реакции по отношению к плесневому грибу Mucor racemosus.
Аллерген представляет собой вещество, способное вызывать аллергическую реакцию. Имеется огромное число веществ как природного, так и искусственного происхождения, любое из которых способно являться аллергеном для организма человека.
Главным участником аллергической реакции так называемого немедленного типа (или 1-го типа) является иммуноглобулин класса Е (или IgE). В отношении каждого аллергена имеется специфический IgE. Целью данного исследования является выявление аллергической реакции по отношению к плесневому грибу Mucor racemosus.
Mucor racemosus является плесневым грибом рода Mucor. Впервые гриб был описан еще в 1886 году. Плесень распространена достаточно широко и обнаруживается во влажных почвах, зерне, гниющем сене, орехах, овощах, хлебобулочных изделиях, сыре камамбер, фруктах.
Mucor racemosus используют для ферментации соевого сырного продукта — суфу, популярного в Китае и во Вьетнаме. Плесень также была обнаружена в сухом корме, используемом для кормления домашних животных.
Чаще заражение данным грибом представляет опасность для лиц с ослабленной иммунной системой, вызывая развитие у них распространенной (диссеминированной) инфекции. Основными причинными факторами ослабления иммунологической реактивности являются инфицированность организма вирусом иммунодефицита человека, лейкоз, применение цитостатиков и кортикостероидов с системным действием, неконтролируемый сахарный диабет. Mucor racemosus также может являться причиной патологии и при адекватном иммунном ответе, обусловливая развитие сенсибилизации (гиперчувствительности).
Mucor racemosus является причиной мукормикоза — поражения органов, тканей грибами, относящимися к классу зигомицетов. Наиболее частой формой патологии является риноцеребральный зигомикоз, вначале проявляющийся стойким ринитом (воспалением слизистой оболочки носа) на фоне повышения температуры тела. В случае прогрессирования патологического процесса появляются очаги омертвления (некроза) тканей и проникновения в периорбитальную зону, а также в головной мозг.
Мукормикоз с поражением легких характеризуется наличием упорной пневмонией, не поддающейся лечению, имеющей сравнительно быстрое течение и часто могущей заканчиваться смертью. Описаны редкие случаи кожного и желудочно-кишечного мукормикоза.
Лица с достаточным, адекватным иммунным ответом (иммунокомпетентные) могут являться носителями инфекции без наличия активной симптоматики.
При осуществлении количественного определения уровня специфических IgE представляется возможной оценка взаимосвязи уровня иммуноглобулинов и клинических признаков аллергии. Низкие значения показателя свидетельствуют о небольшой вероятности наличия аллергического заболевания, тогда как высокое содержание тесно коррелирует с клиническими симптомами патологии.
При обнаружении высокого содержания специфических иммуноглобулинов класса E возможно прогнозирование развития аллергии в последующем, а также более явное проявление ее признаков. Тем не менее, концентрация иммуноглобулинов класса E в крови достаточно нестабильна. Она может меняться по мере развития патологии, с количеством попадающей «дозы» веществ-аллергенов, и на фоне проводимого лечения. Рекомендуется повторное проведение исследования в случае изменения проявлений и в случае контроля проводимой терапии. О целесообразности проведения повторного исследования необходимо советоваться с лечащим врачом.
Специальная подготовка не проводится. Взятие крови рекомендуется спустя не менее 4 часов после еды. За 30 минут до взятия крови прекращается курение.
Исследование не выполняется на фоне проведения гормональной терапии с использованием глюкокортикоидных гормонов. Также рекомендуется ознакомиться с общими правилами для подготовки к лабораторным исследованиям.
Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.
Исследование на определение специфического иммуноглобулина класса Е по отношению к плесневому грибу Mucor racemosus может проводиться с целью обнаружения заболеваний, ассоциированных с данным грибом, в том числе и аллергической природы (атопический дерматит, поллинозы, экзема, бронхиальная астма, пищевая и лекарственная аллергия, а также респираторные аллергозы) в таких случаях:
ранний детский возраст. Это означает, что проведение кожных проб возможно лишь у детей в возрасте старше 5 лет;
выраженная степень сенсибилизации обследуемого, когда потенциально возможно появление анафилактического шока;
острая фаза патологии и, в частности, наличие поражения кожных покровов;
невозможность отмены препаратов с антиаллергическим действием, могущих оказывать влияние на результаты проб у обследуемого;
непрерывно рецидивирующее течение патологии без периодов ремиссии;
низкая реактивность кожных покровов, в частности, у детей в раннем детском возрасте;
наличие поливалентной сенсибилизации (невозможность проведения исследования in vivo со всеми необходимыми аллергенами в достаточно ограниченные сроки обследования);
ложноположительный или же ложноотрицательный результат при проведении кожного тестирования;
Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых обнаруживается специфический иммуноглобулин класса Е по отношению к плесневому грибу Mucor racemosus. Следует помнить, что результат исследования может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.
Возможные причины повышения уровня специфического иммуноглобулина класса Е: инфекция, вызванная грибком Mucor racemosus; бронхиальная астма; поллинозы (пыльцевая аллергия); аллергический конъюнктивит; ангионевротический отек Квинке; респираторные аллергозы (риниты, синуиты, ларингиты, трахеиты, бронхиты, воспаления легких, альвеолит); крапивница.
Возможные причины понижения уровня специфического иммуноглобулина класса Е: инфекция, вызываемая грибком Mucor racemosus, отсутствует; повышенная чувствительность организма человека к этому аллергену по IgE-зависимому механизму отсутствует; в случае повторного динамического исследования: ограничение или же исключение контакта с веществом-аллергеном, осуществление медикаментозного лечения.
Содержание
Внешний вид
Одиночные бесцветные спорангиеносцы, на вершине которых развивается по одному спорангию. Спорангиеносцы — простые или разветвлённые (моноподиально, неправильно симподиально или кистевидно). Мицелий представляет собой одну многоядерную разветвлённую клетку, не разделённую перегородками. Колонии, как правило, бежевого или серого цвета, быстро растут (до нескольких сантиметров в высоту). Старые колонии более тёмные из-за образования многочисленных спорангиев со спорами.
Размножение
При бесполом размножении оболочка зрелого спорангия легко растворяется от влаги, освобождая несколько тысяч спор.
В половом размножении участвуют две ветви одного (гомоталличные виды) или разных (гетероталличные виды) мицелиев. Они сливаются и образуют диплоидную зиготу, которая прорастает гифой с зародышевым спорангием в тёплых и влажных условиях.
Использование
Мукор китайский ( Mucor sinensis ), мукор кистевидный ( Mucor racemosus ), мукор улитковидный ( Mucor circinelloides ) используются в качестве закваски («китайские дрожжи», «раги») или непосредственно для производства сброженных продуктов питания («соевый сыр», «темпе») из сои и злаков, а также для получения этанола из картофеля.
Мукор раманниановый ( Mucor ramaunianus ) производит антибиотик ровамицин.
Смотреть что такое «Мукор» в других словарях:
МУКОР — (Мисоr), род грибов порядка мукоровых (Mucorales) класса зигомицетов. На вершине одиночных бесцветных спорангиеносцев (дл. до 10 см) развивается по одному спорангию (диам. до 180 мкм). Оболочка зрелого спорангия, состоящая из каллозы. легко… … Биологический энциклопедический словарь
мукор — а, ч. Рід нижчих грибів родини мукорових; бувають у грунті, харчових продуктах, рослинних і тваринних рештках, на фруктах, насінні тощо … Український тлумачний словник
мукор — іменник чоловічого роду … Орфографічний словник української мови
ПЛЕСЕНИ — ПЛЕСЕНИ, налеты на поверхности органических субстратов (пищевых продуктах, бумаге, коже, текстиле). Образуются так называемыми плесневыми грибами (аспергилл, пеницилл, мукор и др.), широко распространенными в почве. Некоторые вызывают болезни… … Современная энциклопедия
Плесени — пушистые или бархатистые налёты на растениях (иногда на животных) и предметах растительного и животного происхождения, образованные спороношениями т. н. плесневых грибов из аскомицетов, фикомицетов и несовершенных грибов. Грибные нити… … Большая советская энциклопедия
Почвенные гифомицеты — Важнейшие компоненты почвы микроскопические растения и животные, обитающие в ней в огромном количестве и принимающие участие в ряде основных превращений веществ, которые совершаются в почве. Можно без преувеличения отметить, что большая… … Биологическая энциклопедия
Пастёр Луи — (Louis Pasteur) великий естествоиспытатель XIX в., основатель современного учения о заразных болезнях, род. в Доле (дпт. Юра) 27 декабря 1822 г. Отец его был отставной солдат, имевший потом небольшой кожевенный завод. П. учился сначала в колледже … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
