Абатменты Мультиюнит
Протезирование зубов с помощью имплантатов – стоматологическая процедура, в рамках которой в структуру костной ткани вживляется конструкция, полностью повторяющая строение утраченной единицы. Одним из важных элементов системы является абатмент, выступающий связующим звеном между искусственным стержнем и коронкой. От качества соединения зависит стабильность протеза, задачей которого является корректное распределение жевательной нагрузки на челюстной ряд. Среди вариантов, предлагаемых производителями, отдельного внимания заслуживает абатмент мультиюнит, особенности и преимущества которого мы рассмотрим в этом обзоре.
Общее представление
Конструкция Multi Unit предусматривает возможность использования сразу нескольких компонентов, фиксирующих ортопедические системы винтовым способом. Условно-съемная конфигурация позволяет в любой момент произвести демонтаж протеза для ремонта или корректировки положения. Установка на винты обеспечивает более высокую надежность крепления, исключая образование зазоров между коронкой и десной, и препятствуя проникновению патогенных бактерий в структуру пародонта.
Отличия
Специалисты, имеющие опыт работы с данной категорией абатментов, отмечают ряд положительных аспектов, отличающих устройства от аналогов:
Единственным недостатком можно считать стоимость изготовления конструкции, превосходящую расходы на создание типовых моделей.
Показания
К числу факторов, наличие которых рассматривается в качестве основания для использования абатментов Multi Unit, относятся следующие клинические ситуации:
Итоговое решение о выборе модели абатмента принимается на основе результатов клинического обследования, проведенного аппаратным методом.
Этапы установки
Фиксаторы мультиюнит устанавливаются после снятия десенных формирователей. Алгоритм предусматривает ряд последовательных манипуляций:
В стандартную комплектацию входят динамометрический ключ и профильная отвертка, что исключает потребность в приобретении дополнительного оборудования.
Снятие слепка
Для индивидуализации трансферов, позволяющей получить точные оттиски, выполняются следующие действия:
Полученный слепок передается в лабораторию, где сопоставляется с базовым прототипом.
Производители
Изготовлением прямых и угловых абатментов мультиюнит занимаются многие международные компании, в том числе – ведущие концерны, в распоряжении которых имеются ресурсы для реализации полного производственного цикла. Среди наиболее популярных брендов стоит выделить:
Главный критерий выбора абатмента – его совместимость с имплантатом и коронкой. Мультиюнит – универсальные модели, подходящие в большинстве случаев, и обеспечивающие желаемый результат лечения.
О нас
Специалисты стоматологии «MY ORT» помогут Вам восстановить эстетику и функциональность зубного ряда, используя современные технологии протезирования. Квалифицированные врачи позаботятся о здоровье Вашей улыбки, гарантируя бережный уход и быстрое восстановление. Оставляйте заявку на сайте, или записывайтесь по телефону +7 (812) 454-45-50 – мы ждем Вас!
Абатменты МультиЮнит (Multi Unit) для протезирования на имплантах
Содержание
Многопрофильный абатмент Multi Unit при имплантации зубов
Абатмент — прочный связующий элемент, объединяющий зубной имплант с искусственной коронкой или зубным мостом. Нижней частью соединяется с титановым корнем, верхней служит опорой коронке. Многообразие переходников обусловлено разновидностями по параметрам, форме, углу наклона, материалам, производителям и способам установки. Разнообразие вариаций облегчает подбор подходящей супраструктуры для любого случая протезирования.
Многопрофильные абатменты МультиЮнит используются для условно-съемных конструкций. Отличительная особенность — фиксация Multi-Unit исключительно винтовая. Такое крепление более прочное в сравнении с цементным, позволяет при необходимости разобрать конструкцию.
Multi-unit Plus имеют функцию защелкивания, позволяющую перебазировать имплантат. Они часто используются в технологии All-on-4, позволяющей установить 4 металлических корня, с последующей фиксацией мостовидного протеза.
Абатменты Multi-unit бывают:
Стандартные модели (Unit-abutment) — выпускаются массово, универсальны, более дешевы. Несмотря на популярность, имеют ряд недостатков:
Даже минимальные отклонения параметров могут привести к раздражению, воспалению тканей.
Также выпускаются индивидуальные супраструктуры с учетом анатомии десны, конфигурации зубного ряда, согласно трехмерного моделирования и слепков челюсти пациента. Точная рациональная форма персональных переходников в разы повышает успешность имплантации.
Как происходит установка
Мультиюнит переходники устанавливаются после снятия формирователей десны. Установке предшествует определение необходимой высоты связующего элемента.
В комплекте с супраструктурами МультиЮнит обычно поставляются динамометрический ключ, держатель и отвертка.
Снятие слепка с многокомпонентных абатментов
После выполнения оттисков имплантатов при сформированном десневом крае, следует индивидуализация стандартных трансферов для открытой ложки. Иначе, не получится точный оттиск мягких тканей в зоне вживления имплантата.
Алгоритм снятия слепка с МультиЮнит конструкции:
Протезирование с фиксацией на Multi-unit
Переходники Multi-unit используются при установке имплантов с винтовым креплением. Показания к применению:
МультиЮнит актуальны для сложных случаев имплантации при абсолютном отсутствии зубов на челюсти. Они применяются для протезирования на балках и на 4 или 6 имплантах.
На балках при полной адентии
Показания к использованию балочных конструкций при протезировании:
Балка фиксируется на 4-х или 6-и имплантах для реконструкции целостности всего зубного ряда. Соединяет титановые корни друг с другом, что придает протезу дополнительную стабильность.
На фронтальную зону челюсти вживляются 4 имплантата, на которые устанавливается фиксирующая балка. Внутри конструкции находится дополнительное крепление в виде половины трубы, одевающееся на круглую балку. Защелкивание замка обеспечивает прочное соединение протеза в полости рта.
На 4 имплантах по протоколу All-on-4
При абсолютном отсутствии зубов внедрение большого числа титановых корней бывает неосуществимо по причине дефицита кости, соседнего расположения гайморовой пазухи или нижнечелюстного нерва. Технология All-on-4 позволяет решить сложную ситуацию. На проблемную челюсть устанавливаются четыре имплантата, которые станут опорой всему зубному ряду.
Два имплантата вживляются вертикально на фронтальной зоне. В боковой зоне под углом 45 ⁰ устанавливаются два других корня. Соединение выполняется элементом Multi-unit. Это позволяет создать надежную несъемную конструкцию малыми усилиями. Протезирование на 4 имплантатах не требует костной пластики и изменения положения нижнечелюстного нерва. All-on-4 имплантация на мультиюнитах сокращает объем операции и более экономична.
Полное восстановление зубного ряда всего за 4 дня!
Птеригоидные импланты Roott Синус-лифтинг больше не нужен!
Один раз и на всю жизнь! Экспресс-имплантация за 4 дня с постоянным протезом ReSmile
All-on-4, All-on-6, ReSmile, Скуловая имплантация Используем все современные методики восстановления зубного ряда
Производители
Две тысячи компаний производят имплантаты и супраструктуры, из них — двести имеют собственные заводы, и только 62 фирмы располагают замкнутым циклом производства. В их числе: Nobel Biocare (Швейцария), Alpha-Bio (Израиль), Ankylos (Германия) и Astra Tech (Швеция).
Многокомпонентные абатменты (Multi-unit) выпускаются практически для всех известных систем и являются стандартным решением нестандартных задач протезирования.
Nobel (Нобель). Компанией Нобель выпускаются супраструктуры из материалов высокой биосовместимости (титана, циркония, золота, их сплавов) по новейшим технологиям. Отличие продукции Нобель — супер точная посадка, превосходный косметический результат.
Новаторский дизайн оригинального переходника Multi-unit Nobel — признанный стандарт частичного и полного протезирования. Условно-съемные акриловые протезы изготавливаются по запатентованной технологии NobelProcera на основе сканирования и 3D моделирования. После расчетов получается максимально точный титановый каркас и адаптированный под челюсть пациента многопрофильный связующий элемент.
Особенности абатментов, изготовленных по технологии Nobel Procera:
Alpha-Bio (Альфа-Био). Производятся из биосовместимых материалов, имеют практичный дизайн, хорошо прилегают к десне. Главное отличие — надежное соединение, простота установки. Шестигранное углубление внутри металлического корня точно подходит под шестигранный конус супраструктуры. Обеспечивается плотное прилегание внутренней стенки импланта к абатменту мультиюниту, исключающее зазоры и микрощели.
Ankylos (Анкилоз). Особенностью германских абатментов Анкилоз является крепление TissueCare Connection, переносящее границу перехода ближе к центру корня. Это снижает нагрузку, исключает расшатывание и поломку супраструктуры.
Имплантаты Ankylos поставляются в стерильной колбе, каждый элемент конструкции помещен в герметичную упаковку, комплекте содержит винт-фиксатор, держатель. Продукция Анкилоз изготавливается согласно трехмерному компьютерному моделированию. Унифицированное крепление с имплантатом обеспечивает свободную комбинацию ортопедических элементов.
Dentium (Дентиум). Южнокорейская компания наладила изготовление имплантов и супраструктур в 2000 году. Плюсы абатментов:
Astra Tech (Астра Тек). Шведская компания выпускает четыре типа постоянных и временных абатментов для разных клинических случаев.
Особенности супраструктур мультиюнит Astra Tech:
Средняя стоимость по Москве
Стоимость винтового МультиЮнит абатмента начинается от 3 500 руб. За его установку нужно будет заплатить от 6 000 руб.
Абатмент — что это такое и для чего он нужен?
Практически каждый из нас знает о дентальных имплантатах, с помощью которых можно восстановить зуб или фрагмент зубного ряда. Однако сам имплантат — это только основа всей конструкции, которая состоит из нескольких частей. Одной из них является абатмент — своеобразный переходник между титановым корнем и коронкой.
Содержание статьи
Что такое абатмент в стоматологии?
Что такое абатмент в стоматологии, расскажет почти любой профильный интернет-ресурс, однако обычному человеку довольно сложно разобраться в бесконечном разнообразии этих ортопедических изделий и их возможностях. Начнем с того, что все типы подобных конструкций (за исключением формирователей десны) объединяет одна общая цель — соединить имплантат и коронку. Имплант без абатмента не может выполнять свою функцию. Более того, от этой важной составляющей во многом зависит итоговый результат лечения с точки зрения функциональности и эстетики. Если на заре имплантологии стоматологи располагали довольно узким выбором протезов, то сегодня почти все производители выпускают несколько линеек ортопедических компонентов. Обычному человеку довольно трудно разобраться в технических тонкостях и конструкторских особенностях всех видов абатментов, однако знать их типы будет полезно.
Виды абатментов
Условно все выпускаемые абатменты можно разделить на несколько категорий, которые различаются областью применения и техническими характеристиками. В таблице ниже представлены все актуальные на сегодняшний день виды абатментов.
Стандартный абатмент
Универсальные конструкции, произведенные по шаблонам. Могут иметь различные формы, диаметр и размеры.
Индивидуальный абатмент
Индивидуальные абатменты учитывают анатомические особенности (форму зубов и десен, нюансы прикуса) конкретного пациента.
Изготовление индивидуального абатмента подразумевает наличие 3D-модели челюсти, что исключает малейшие погрешности и отклонения. Чаще всего встречаются индивидуальные циркониевые абатменты (изделия более высокого класса) и индивидуальные титановые абатменты.
Угловой абатмент
Такие абатменты еще называют мультиюнит. Устанавливаются на имплантаты, которые были вживлены под нестандартным углом из-за анатомических особенностей строения челюсти и зубного ряда. Угловой абатмент за счет изменения угла наклона продольной оси позволяет обеспечивать оптимальное сочетание имплантата и коронки.
Шаровидный абатмент
Шариковые абатменты округлой формы используются для мини-имплантации. Чаще всего устанавливается съемный протез на шаровидных абатментах.
Временный титановый абатмент представляет собой заглушку, которая ставится после вживления искусственного корня и помогает сформировать нужный рельеф мягких тканей вокруг установленного имплантата и будущей ортопедической конструкции. Формирователь десны устанавливается на время приживления имплантата и впоследствии удаляется. Также временными считаются абатменты из пластмассы, которые применяются довольно редко.
Цельные конструкции
Имплантат и абатмент являются единым целым. Такие конструкции чаще всего применяются при одномоментной имплантации.
Изготовление абатментов — особенности материалов
Существует отдельная классификация абатментов по типу материалов, из которых они изготовлены. На сегодняшний день материал имеет весомое значение, поскольку на первый план выходит не только функциональный, но и эстетический результат.
Титановые
Абатменты из титана считаются одними из самых востребованных на рынке. Их отличают прочность, надежность и приемлемая цена. С другой стороны, титановые абатменты не всегда подходят для эстетических реставраций, так как могут просвечивать сквозь коронку.
Циркониевые
Циркониевый абатмент — современное и достаточно дорогое решение для протезирования. Самым высоким по стоимости является индивидуальный абатмент из диоксида циркония. Такие абатменты сочетают прочность и эстетику.
Комбинированные
Обычно это сплав титана и циркония. Позволяют добиться хороших функциональных и эстетических показателей, но при этом имеют довольно высокую стоимость и предлагаются далеко не всеми компаниями-производителями.
Керамические
Хороший вариант для тех, кто страдает аллергией на металлические компоненты. Кроме того, такие абатменты применяются для эстетических реставраций во фронтальной зоне.
Пластиковые
Самые дешевые пластиковые абатменты, предназначенные для временных реставраций.
Установка абатмента на имплант
Методика одноэтапной имплантации подразумевает установку имплантата и абатмента (чаще всего это цельная конструкция) за одно посещение врача. Если рассматривать классическую двухэтэпную методику, то установка имплантата, абатмента и коронки проводится в несколько шагов:
При непосредственной установке абатмента используются два вида крепления.
Фиксация абатмента
Цементная фиксация проводится с помощью специального материала на основе цемента. Простой и эстетичный способ, минусами которого являются сложности с удалением излишков цемента, а также снятием и заменой протеза.
Винтовая фиксация — это крепление протеза с помощью винтового механизма. В коронке делается отверстие, через которое проходит винт абатмента, после чего отверстие закрывается материалом и шлифуется. Такая методика безопасней с точки зрения возникновения воспалений, но при этом риск поломки конструкции больше.
Замена абатмента и компании-производители
Имплант-абатмент-коронка — это конструкция, состоящая из нескольких элементов, которые по ряду причин могут ломаться или выходить из строя. Замена имплантатов требует проведения инвазивного хирургического вмешательства, однако если у вас сломался абатмент, установка нового проходит проще.
Абатменты для имплантов (как и дополнительные ортопедические компоненты) выпускает один и тот же производитель. Именно поэтому, чтобы оперативно найти замену, советуем устанавливать имплантаты известных брендов, которые существуют не один год. Это необязательно должны быть компании премиум-класса: сегодня на рынке широко представлены производители класса эконом, которые, тем не менее, держат приемлемый уровень качества. Если же врач предлагает вам продукцию новых и неизвестных брендов, будьте готовы к тому, что компания в любой момент может прекратить свое существование, из-за чего с заменой компонентов возникнут сложности.
Среди топовых компаний наиболее известными считаются Nobel Biocare, Straumann, Astra Tech, Ankylos, Xive. Бюджетные марки имплантатов, которым точно можно доверять: Alpha Bio, MIS, Dentium, Osstem.
Цены на абатменты в стоматологиях
Cтоимость абатментов на имплантат зависит от типа изделия, бренда и клиники, которая предлагает лечение.
| Цена абатмента на имплантат |
| Стандартный абатмент: цена начинается от 2 000 рублей за изделие из титана. |
| Индивидуальный абатмент: цена начинается от 4 000 — 6 000 рублей за изделие из титана и может доходить до 15 000 рублей. |
| Абатмент из диоксида циркония: от 8 000 до 30 000 рублей в зависимости от марки и типа изделия. |
В стоимость готовой конструкции также включается установка коронок на абатменты и вживление титанового корня.
Имплантация зубов на мультиюнитах
Имплантация на Мульти-юнитах — относительно новая имплантологическая технология, облегчающая и улучшающая установку ортопедической конструкции на титановые корни. Мульти-юнит — многокомпонентный абатмент, на который протезная система фиксируется винтовым креплением. В противоположность цементному способу крепления, протез на Мульти-юнитах можно легко снять, если нужна коррекция или замена. Протезирование Multi Unit обеспечивает надежную, стабильную фиксацию. Исключена амортизация протеза при жевательной нагрузке и риск проникновения цемента под десны.
Что такое Multi Unit
Имплант Мульти-Юнит ROOTT и абатмент Мульти-Юнит — это две разные конструкции.
Односоставной моноблочный имплантат с гибким абатментом (тело корня и переходник представляют единую систему). Такие импланты применяют в одноэтапных протоколах с немедленной нагрузкой, при восстановлении зубного дефекта большой протяженности — при отсутствии 3 и больше соседних зубов. Ортопедическую систему фиксируют через 2-3 дня после вживления титановых корней. Благодаря гибкому переходнику, врач корректирует положение протеза учитывая особенности прикуса пациента и окклюзии.
Отдельный элемент, который устанавливают на классический двухкомпонентных имплантат после его полной остеоинтеграции. Применяется как при одиночных, так и множественных реставрациях. Подходит для фиксирования отдельной коронки или мостовидного протеза.
Система имплантов мульти юнит ROOTT
В универсальной имплантационной системе ROOTT представлена линейка однокомпонентных мультиюнит-имплантов для винтового крепления протезной конструкции.
Все модели линейки COMPRESSIVE с мультиюнитами характеризуются:
Мультиюнит абатмент
Классический абатмент — переходный элемент, объединяющий имплант с ортопедической конструкцией (коронкой, мостом, полным протезом) в единую систему. Вариативность переходников по форме, углу наклона, материалу, производителю, способу установки, дает подобрать супраструктуру для любого вида протезирования.
В отличие от классических переходников, абатменты Мульти-юнит — конструкция многокомпонентная, состоящая из нескольких частей, которые собираются в единую систему при установке. Мульти-юнит абатменты имеют разную длину, угол наклона, высоту выступа и шейки. Для простоты установки применяют системы на трех ортопедических платформах — стандартной, широкой, узкой. Способ фиксации исключительно винтовой, что дает в дальнейшем разобрать конструкцию, заменить отдельный компонент.
От классических аналогов конструкции отличаются:
Мульти-юнит абатмент может быть прямым (с углом наклона до 40°) и угловым (с углом наклона до 74° или до 100 ⁰), для компенсирования угла расхождения между осью искусственного корня и ортопедической конструкции. Угол наклона конуса при фиксировании переходника с коронкой — от 5° до 35°.
Показания
Варианты протезирования
На односоставных мультиюнит-имплантах ROOTT
Установка односоставных имплантатов выполняется атравматичным способом (трансгингивальным или одномоментным после удаления зуба). Сразу после вживления титановых корней, врач корректирует положение абатментов, чтобы они заняли анатомически правильную позицию. При диспараллельности имплантов после установки их шейки гнутся под нужным углом для компенсации угла расхождения при фиксации.
При протезировании с винтовым креплением применяют те же протезные конструкции, что и при цементной установке. Т.е., на винтах можно закрепить адаптационную конструкцию из металлопластмассы на время приживления титанового корня, а после его сращения с костью, установить постоянную коронку из металлокерамики, циркония, безметалловой керамики.
На классических имплантах ROOTFORM
Классический протокол имплантации предполагает установку искусственного корня лоскутным методом:
Установка мультиюнит переходника выполняется следующим образом:
Необходимые компоненты для установки входят в комплектацию переходника. Модели абатментов имеют тщательно продуманный дизайн, обеспечивая точное, надежное соединение искусственного зуба с супраструктурой.
Преимущества и недостатки
Преимущества
Недостатки
Сравнение протезов на цементной и винтовой фиксации
| Цементная фиксация | Мульти-юнит | |
|---|---|---|
| Точность прилегания | Вследствие утраты прочности цементного состава могут возникнуть щели, зазоры | Прочное прилегание с абсолютной герметичностью соединения |
| Гигиеничность | Возможность попадания цементного состава под десну | Герметичное соединение исключает риск проникновения бактериальной флоры |
| Возможность снимать для обслуживания | Можно снять только повредив изделие | Ортопедическая конструкция легко снимается для обслуживания, коррекции или переустановки |
| Стоимость | Максимально доступная цена | Выше, чем у цементного крепления |
Обслуживание протеза на мультиюнитах в клинике ROOTT
Полость рта — это место скопления бактерий, являющихся основной причиной стоматологических заболеваний. Любое воспаление, это риск для установленных имплантов. Избежать подобных проблем поможет регулярная профессиональная гигиеническая чистка протеза. Сервисное обслуживание возможно только в условиях клиники, поскольку предполагает снятие протезной системы, для чего необходимы специальные инструменты.
После протезирования имплантолог разрабатывает для пациента график профилактических посещений. Посещать врача для профессиональной гигиены нужно раз в год. Обслуживание протеза происходит следующим образом:
Абатменты Мультиюнит
Элемент, соединяющий титановый штифт и искусственную коронку в цельную конструкцию, называется абаментом. Практика показывает, что качество абатмента во многом определяет результат эстетической реставрации зубного ряда. Среди разнообразия моделей, применяемых в современной стоматологии, особой популярностью пользуются абатменты МультиЮнит, выпускаемые компанией Nobel Biocare начиная с 2000 года.
Общее представление
Фиксаторы МультиЮнит предназначены для операций точечного и полного восстановления челюстного отдела – конструкция предусматривает возможность установки единичных протезов, а также условно-съемных конструкций, замещающих ряд целиком. Изделия входят в комплектацию полных систем «все на 4» и «все на 6», и допускают использование совместно с наклонными искусственными штифтами.
Формируемые конструкции, в структуру которых входит абатменты МультиЮнит, относятся к категории условно-съемных протезов, что позволяет свободно демонтировать систему для ремонта или коррекции, без риска повреждения штифта. К числу востребованных моделей относят прямые и угловые фиксаторы, компенсирующие угол расхождения имплантатов от 40 до 100 градусов.
Технические характеристики
К числу отличительных особенностей, выделяющих модели МультиЮнит на фоне альтернативных опций, относятся:
Стандартная комплектация, предусмотренная производителем, включает в себя набор отверток для разных моделей абатментов, титановый колпачок, вставку для формирования десны, а также вспомогательные элементы, необходимые для реализации протокола протезирования.
Показания и ограничения
Использование фиксаторов при имплантации рекомендуется при наличии следующих факторов:
Для угловых моделей предусматривается наклонное положение штифтов, определяемое исходя из особенностей анатомического строения челюстного отдела. Абатменты гарантируют плотность посадки коронки, достаточную для восстановления функциональных и эстетических показателей.
Среди ограничений, связанных с использованием рассматриваемой модели при протезировании, стоит выделить невозможность фиксации изделий при покрытии углового расхождения, значение которого выше, чем 100 градусов.
Протокол установки
Размещение абатментов на имплантатах осуществляется после заживления мягких тканей, в результате которого естественным путем формируется десенный контур. Продолжительность ожидания составляет 3-4 месяцев, за исключением операций, выполняемых в соответствии с одномоментным протоколом.
Алгоритм установки предусматривает соблюдение последовательности действий:
Для достижения желаемого результата требуется контролировать маркировку инструментов, используя подходящие отвертки под каждую из стадий. Искусственная коронка (либо комплексный протез) фиксируются на абатменте через полторы-две недели – процедура занимает не более получаса, и не вызывает дискомфорта у пациентов.
Преимущества МультиЮнит
Среди положительных аспектов, характерных для моделей рассматриваемой линейки, выделяют:
К числу минусов, отмечаемых стоматологами, стоит отнести потребность соблюдения протокола вывода фиксаторов на окклюзионную поверхность, а также проблематику, связанную с коррекцией окклюзии челюстных рядов.
