на что фиксируют виниры
Фиксация Керамических Виниров С Сохранением Эмали
Качественной фиксации керамических виниров можно добиться, обходясь минимально инвазивным препарированием тканей зуба. Многие практикующие врачи поочередно препарируют зубы в качестве отправной точки. Достаточно распространено и отбеливание.
Author: Ajay Juneja
Author: Ajay JunejaФундаментальные основы пошагового препарирования предусматривают минимальное препарирование тканей зуба согласно протоколам.
У здорового взрослого пациента присутствуют диастемы на верхней челюсти. Прикус по клыкам нейтральный, периодонт здоров. Пациент хочет устранить промежутки между зубами и сделать зубы светлее. Сняты оттиски, сделаны диагностические фотографии. С помощью лицевой дуги зафиксировано положение верхней челюсти, данные вместе с инструкциями для вакс апа из четырех непрямых керамических виниров отправлены в лабораторию в качестве желаемого конечного результата.
Вид с окклюзионной поверхности.
Пациент проходит курс домашнего отбеливания в течение двух недель с использованием 10% перекиси карбамида по 2 часа в день. Для изменения цвета зуба на один оттенок требуется 0,2 мм керамики. Зубы можно сделать светлее, обходясь минимальным препарированием тканей, если соблюдать все протоколы.
С помощью силиконового ключа, снятого с вакс апа, с использованием материала для временных конструкций, изготавливается мокап (Protemp 4, 3M Espe). Мокап должен иметь те же параметры, что и вакс ап. Любые несоответствия приведут к неудовлетворительному результату, поэтому на этом этапе проводят коррекцию формы и размера будущих реставраций.
Существуют различные варианты дизайна режущего края, но наиболее предсказуемым является стыковое соединение. Режущий край препарируется на 1.5мм под тупым углом к продольной оси зуба во избежание поднутрений. Препарирование производится с целью зафиксировать винир горизонтально, а не вертикально, как коронку.
Используется алмазный бор, что обеспечивает препарирование не более чем на 0.5мм в каждой плоскости. Либо весь мок ап окрашивается, как показано показано, либо прокрашивается нижняя часть оставленных бором канавок.
Экватор зуба препарируется на 0.5мм.
Алмазный бор перемещается в пришеечную треть. Ввиду наличия тонкой эмали в этой зоне, глубина препарирования не должна превышать 0.2мм. Для этого можно использовать круглый алмазный бор.
Препарирование осуществляется в трех плоскостях, которые затем объединяются мокапом.
Для препарирования под керамические конструкции используют соответствующие протоколы.
Для препарирования под керамические конструкции используют соответствующие протоколы.
Финишные линии располагаются на уровне десны или над ней. В случае закрытия диастемы проксимальные финишные линии наносятся небно.
Финишные линии располагаются на уровне десны или над ней. В случае закрытия диастемы проксимальные финишные линии наносятся небно.
Обеспечьте гладкие финишные линии и поверхности, используя алмазные инструменты диаметром 40 микрон на высокоскоростном или понижающем наконечнике, а затем шлифовальные диски (Soflex, 3M Espe) и полирующие головки, используемые для композитных реставраций. Гладкая поверхность уменьшает напряжение под виниром, а также создает однородную толщину пленки. Это также приводит к лучшей адгезии. Для изоляции десны использовалась двойная ретракция. Затем для снятия окончательного оттиска использовали силиконовый полиэфирный материал (Impregum, 3M Espe). С использованием силиконового ключа изготовлены временные виниры (Protemp 4, 3M Espe). Виниры шлифуются и полируются. Все оттиски и модели отправляются в лабораторию. За несколько дней изготовлены 4 винира из полевошпатной керамики. Виниры примеряют после удаления временных реставраций и готовят к фиксации.
Для адекватной изоляции используется коффердам. Тефлоновая лента помещена мезиально к клыкам, чтобы предотвратить их протравливание. Связки флоссов помещены над финишными линиями для обеспечения правильного размещения виниров. Поверхность подготовленного зуба очищается.
32% фосфорная кислота (Scothbond, 3M Espe) наносится на эмаль в течение 20-30 секунд и смывается, зубы высушивают.
Бонд (Single Bond, 3M Espe) наносят на зубы в соответствии с инструкциями производителя. После нанесения нескольких слоев бонда, раздуванием удаляют избытки растворителя. Бонд не полимеризуют.
С использованием огнеупорной техники Изготавливают 4 винира из полевошпатной керамики. Виниры зафиксированы цементом светового отверждения (RelyX Veneer Cement, 3M Espe), избыток цемента удаляется.
Надежный метод фиксации керамических виниров
Достижение наиболее успешного результата адгезивной фиксации керамических реставраций зависит от эффективности двух составляющих: собственно, используемого цемента и правильности метода его применения. Только таким путем можно добиться долговечности эстетических результатов реабилитации. Адгезивные композиты световой полимеризации являются одним из вариантов фиксационных материалов, цель применения которых – обеспечить прочную связь между реставрацией и минимально отпрепарированной структурой зуба.
Иногда в качестве реставраций используются фрагментированные конструкции или же супертонкие виниры. В таких случаях толщина слоя адгезивного цемента может значительно повлиять на окончательный эстетический результат. Поэтому использование композита с неким оттеком в подобных случаях является весьма и весьма оправданным. Стоматолог же, неся ответственность за качество выполненной работы, должен быть хорошо ознакомлен с преимуществами и недостатками тех или иных фиксационных материалов. Постоянное развитие композитных цементов привело к тому, что сегодняшние их аналоги обеспечивают не только цементацию конструкции, но и надлежащий эстетичный вид реставрации.
Универсальность применения
Variolink Esthetic доступен в версии LC (световой полимеризации) и DC (двойного механизма полимеризации), и при этом сочетает не только все преимущества материала-предшественника, но может быть использован и в значительно более широком спектре клинических применений. Рабочее время материала было увеличено, таким образом, создавая возможности для качественного удаления излишков. Кроме того, продукт характеризуется идеальной консистенцией, позволяя проводить фиксацию реставраций без напряжений и растяжений. Версия LC подходит для полупрозрачных стеклокерамических реставраций толщиной до 2 мм. Материал же двойной полимеризации Variolink Esthetic DC следует использовать при более толстых реставрациях или для таких, которые изготовлены из менее прозрачного стеклокерамического материала. Коммуникация с зубным техником в таких случаях – залог клинического успеха. Стоматолог должен быть ознакомлен не только с оттенком керамического блока, используемого для изготовления виниров, но и с параметрами его прозрачности и опаковости. Данная информация помогает правильно подойти к выбору фиксирующего материала.
Эстетические требования
В идеале адгезивный композит световой полимеризации должен сохранять свои эстетические свойства в течение многих лет. До недавнего времени эстетическая стабильность материала была достаточно проблемным аспектом при изготовлении композитов, поскольку они были подвержены обесцвечиванию из-за содержащихся в их составе третичных аминов. Variolink Esthetic в отличие от своих предшественников не содержит третичных аминов, следовательно, он является гораздо более цветоустойчивым. Версия LC предоставляет нейтральный эффект оттенка, который полностью «маскируется» под цвет керамической реставрации, тем самым обеспечивая так называемый эффект хамелеона.
Рентгенодиагностика
Удаление избытков цемента – это еще одна проблема, связанная с адгезивным типом фиксации реставраций. Остатки фиксационного материала провоцируют снижение уровня десны, тем самым компрометируя эстетический профиль улыбки. Учитывая рентгенконтрастные свойства Variolink Esthetic, врачу легко идентифицировать излишки цемента, которые трудно обнаружить невооруженным глазом. Кроме того, продукт обеспечивает возможности для проведения необходимых клинических коррекций на протяжении сравнительно длительного периода времени.
Совместимость
Клинический случай
29-летний пациент обратился за стоматологической помощью с целью замены реставраций в области зубов 11 и 21 (фото 1).
Фото 1. Вид реставраций в области 11 и 21 зубов до лечения.
Предварительные реставрации демонстрировали признаки обесцвечивания и деформации. В ходе первичной диагностики были получены снимки данных зубов с использованием поляризационного фильтра (поляризованного света). Сначала провели полную изоляцию коффердамом, после чего удалили участки вторичного кариеса (фото 2).
Фото 2. Контурирование полостей после удаления кариозно пораженных тканей.
Для защиты дентина и пульпы в области 21 зуба наносили прокладку (Vivaglass Liner). Для дополнительной защиты тканей был нанесен слой Tetric N-Bond-Universal и материала IPS Empress Direct Color A1 Dentin. После этого проводили полную полировку зуба (фото 3). После снятия коффердама устанавливали ретракционную нить и получали оттиск (фото 4).
Фото 3. Полировка зубов после первичного лечения.
Фото 4. Установка ретракционной нити.
Перед установкой временных реставраций был определен оттенок дентина. После консультации с техником было принято решение изготавливать реставрации из блока IPS e.max Press LT слитков (низкая прозрачность) оттенка BL4. Данный оттенок идеально подходил для перекрытия черного фона от диастемы. Воссоздание режущего края проводилось с использованием IPS e.max Ceram (фото 5).
Фото 5. Лабораторно изготовленные керамические виниры.
В ходе повторного посещения удалили временные конструкции, провели очистку зубов, и проверяли точность подгонки реставраций с помощью пробных паст. В качестве наиболее подходящего был выбран нейтральный оттенок фиксационного материала, чтобы избежать изменения общего цвета реставрации оттенком низлежащего цемента (фото 6).
Фото 6. Примерка реставраций.
После этого проводили обработку внутренней поверхности виниров 5% фтористоводородной кислотой в течение 20 секунд (фото 7а). Кислоту затем смывали в контейнер, а загрязненную воду нейтрализовали для предотвращения загрязнения окружающей среды. Затем на виниры наносили силан (например, монобонд N) (фото 7b) с использованием специального инструмента, например, OptraStick.
Фото 7а,b. Обработка виниров 5% плавиковой кислотой и силаном.
Клейкая палочка OptraStick обеспечивает надежную фиксацию реставрации на холдере. На следующем этапе проводили изоляцию 11 и 21 зубов посредством коффердама и тефлоновой ленты. Зубы обрабатывали 37% фосфорной кислотой (например, N-Etch), после этого промывали и высушивали (фото 8). После этого поверхность зубов покрывали Tetric N-Bond-Universal (фото 9).
Фото 8. Промывание после обработки 37% фосфорной кислотой.
Фото 9. Нанесение бондиногового агента.
Растворитель высушивали воздухом, таким образом, добиваясь утоньшения слоя адгезива. Полимеризацию проводили на протяжении 10 секунд. Только после этого проводили фактическую фиксацию с применением нейтрального оттенка Variolink Esthetic. Реставрацию позиционировали с помощью OptraStick, потом удаляли излишки микрокисточкой, и полимеризировали (фото 10). Аналогичную процедуру провели на соседнем зубе. После размещения обеих реставраций их покрывали слоем глицерина для предотвращения образования слоя ингибирования кислорода в ходе окончательной стадии полимеризации (фото 11).
Фото 10. Фиксация виниров.
Фото 11. Полимеризация после посадки конструкций.
Окончательные излишки удаляли посредством скальпеля. После снятия коффердама приступали к этапу полировки посредством специальных резиновых полишеров. Данный этап должен проводиться с помощью специальных резиновых инструментов и в соответствии с рекомендациями производителя: при определенной скорости и достаточном охлаждении (фото 12а). Снимки конечного результата представлены ниже (фото 12b). Через четыре месяца пациент явился на первый контрольный визит (фото 13). Была проведена повторная полировка реставраций с получением дополнительных фотографий в поляризационном свете.
Фото 12а,b. Финальная полировка и результат сразу же после фиксации.
Фото 13. Вид реставраций через 4 месяца.
Выводы
В данном случае удалось достичь идеального синергизма между всеми используемыми реставрациями (фото 14).
Фото 14. Вид улыбки пациента.
Стеклокерамика, адгезивный композитный материал и бондинговый агент – вот триада составляющих, которые способствуют достижению оптимальных эстетических результатов на этапах коррекции гармоничного профиля улыбки.
Автор: Roberto Carlos Tello Torres, DDS (Перу)
Виниры на зубы
Идеальные зубы от природы – скорее исключение, чем правило. У кого-то эстетика улыбки нарушена вследствие врожденных дефектов, например, при неправильном прикусе. У кого-то улыбка несовершенна из-за скола на переднем зубе или же пигментации, не поддающейся отбеливанию. А быть привлекательными хочется всем – молодым и пожилым, мужчинам и женщинам. Было бы желание, а современная стоматология готова помочь при ликвидации дефектов любой сложности. Тяжелыми патологиями зубочелюстной системы занимается ортодонтия, а небольшими – эстетическая стоматология. Один из наиболее эффективных методов – восстановление красоты улыбки с помощью установки на зубы виниров. Давайте узнаем в деталях о том, что такое виниры, в каких случаях их устанавливают и из чего изготавливают. Проанализируем, есть ли противопоказания и как нужно ухаживать за винирами на зубах.
Содержание статьи
Что такое виниры и из чего их изготавливают
Виниры – это керамические пластинки, устанавливаемые на внешнюю поверхность зубов в целях восстановления (создания) эстетики улыбки. Данный метод реставрации относится к микропротезированию. Если зубы миниатюры и между ними есть промежутки, то протезы можно установить без обточки, лишь обработав эмаль для улучшения адгезии. Во всех других случаях зубы по передней и боковой поверхности нуждаются в небольшом щадящем обтачивании. Поэтому снять впоследствии винир и оставить зуб «как есть» не получится. Потребуется либо фиксация нового винира, либо установка полноценного протеза – коронки.
На заметку: цвет и форма виниров подбираются с помощью специальной компьютерной программы с использованием реальных фотографий пациента. Это позволяет увидеть результат еще до фактической установки пластинок.
Показания и противопоказания к установке
Примечание: если пациент готов ежедневно на ночь надевать каппу, то ставить виниры можно и при бруксизме.
Алгоритм установки
Процесс фиксации керамических виниров на элементы зубного ряда состоит из нескольких этапов. Сначала врач оценивает условия конкретного клинического случая, т. е. собирает анамнез (устанавливает, нет ли противопоказаний). После визуального осмотра при необходимости назначает рентгенографическое обследование. Затем с помощью компьютерного обеспечения моделирует результат предстоящего микропротезирования. Далее следует санация полости рта: лечение зубов и пародонта (если есть показания), профессиональная аппаратная чистка. Следующий этап – препарирование протезируемых элементов и снятие слепков, по которым в зуботехнической лаборатории мастера изготовят виниры. Затем стоматолог фиксирует готовые пластинки с помощью адгезивного состава на зубы пациента.
Примечание: метод, который подразумевает восстановление внешнего вида зубов при помощи композитных материалов непосредственно во рту пациента, называется прямой реставрацией. При этом на обточенную вестибулярную сторону зубной единицы слой за слоем наносится композит. Застывая, образует с зубом единое целое.
Преимущества и недостатки керамических виниров
Правила гигиенического ухода за винирами
При соблюдении правил ухода виниры могут прослужить своему хозяину до 15 лет. Чтобы не лишиться микропротезов раньше этого срока, специалисты советуют:
Сеть стоматологических центров «Улыбнись» предлагает услуги по эстетической реставрации зубов с установкой виниров. Наши специалисты владеют современными методиками протезирования, регулярно повышают свой профессиональный уровень в российских и зарубежных клиниках. У нас действует система семейных и накопительных скидок.
Вы можете обратиться в любой из филиалов нашей стоматологии в Москве, расположенных в пешей доступности от метро:
Улыбка мечты – это достижимо. Наши специалисты претворят ваши пожелания в жизнь. Ждем вас!
Как происходит фиксация виниров
То, как будет выполняться фиксация виниров, зависит от того, из чего они сделаны. Если виниры композитные, то процесс их прикрепления к зубу скорее напоминает установку пломбы. А если тонкие эстетические пластинки-накладки (элюминиры) сделаны из керамики, стеклокерамики или оксида циркония, то их фиксация будет более сложной. И поверхность зуба, и сами виниры потребуют особой обработки
Как подготавливают зуб
Прежде всего, зуб препарируют (иными словами, обтачивают), придавая ему геометрически правильную и ровную форму для лучшей стыковки с виниром. Затем с такого зуба снимается слепок, по которому и изготавливается винир. Это занимает 10-14 дней, в течение которых обточенный зуб прикрывает так называемый временный винир — специальная накладка из пластика. Когда постоянные виниры готовы, можно приступать к их фиксации. Для этого временный винир снимается с зуба, а все следы удерживавшего его материала тщательно удаляются. Делается это с помощью пескоструйного аппарата и специальных щеток. Затем проводится кислотное травление поверхности зуба, делающее ее пористой и чувствительной к проникновению нужных веществ. Завершающий этап обработки зуба — грунтовка и нанесение адгезивного (то есть сцепляющего) материала.
Как подготавливают винир
Обработка винира чем-то похожа на подготовку зуба: ту его часть, которая будет соприкасаться с зубом, так же обрабатывают кислотой для создания шероховатой поверхности. Обычно используется плавиковая кислота, которая растворяет оксид кремния из керамического материала виниров. Так образуются миропоры, в которые сможет проникнуть фиксирующее вещество. Еще один помощник надежной склейки — силановый агент (кремневодород): он наносится на 60 секунд и способствует равномерному распределению адгезива по всей поверхности винира. Теперь можно соединять винир и зуб с помощью специального стоматологического состава!
Чем фиксируют винир
Фиксирующие материалы называют композитами или стоматологическими цементами, и сегодня их разнообразие довольно велико. Такой состав наносится на внутреннюю поверхность винира, после чего он плотно прижимается к зубу. Излишки материала, выступившие за поверхность винира, удаляются. Тонкая пластинка очень быстро оказывается плотно зафиксированной на зубе, после чего выполняется окончательная шлифовка и полировка его поверхности. Вот и все: ближайшие лет двадцать вам не придется беспокоиться о красоте своих зубов — она будет безупречной!
Мнение эксперта
Фиксация виниров — довольно трудоемкий процесс. И именно от того, насколько хорошо она выполнена, зависит то, насколько надежно виниры будут держаться на зубах. А это один из основных показателей их качества — ведь каждый пациент сделать свои зубы ровными и белыми раз и навсегда, и по возможности больше не возвращаться к этому вопросу.
Поэтому прежде всего нужно выбирать по-настоящему знающего врача — опытного стоматолога-ортодонта, который будет выполнять фиксацию виниров. Если вы будете уверены в его профессионализме, то вам не придется задумываться о том, например, какой именно фиксирующий состав из множества существующих должен быть использован.
Хороший врач безошибочно выберет наиболее подходящий для конкретной ситуации. Важно только, чтобы у него была возможность такого выбора из нескольких вариантов. Поэтому нужно обращаться только в крупные, серьезные, хорошо себя зарекомендовавшие и отлично технически оснащенные стоматологические клиники.
Фиксация Керамических Виниров
Качество современных адгезивных реставраций зависит не только от их эстетичности, но и от силы связующего компонента и собственной адгезии к оставшимся здоровым тканям зуба. Такие конструкции даже позволяют восстановить прежнюю твердость зуба, в частности, если не замещать здоровые ткани материалом, а накладывать его поверх. Фиксация является важнейшим этапом лечения, и потому ей стоит уделять особое внимание. В данной статье рассматривается фиксация керамических виниров с использованием современных материалов с учетом их основных преимуществ.
Клиническая работа была проделана Mr. Daniele Rondoni, Styleitaliano, город Savona (Италия).
Исходная ситуация
Рис. 1 Исходная ситуация: несколько неэстетичных реставраций, не совпадающих по цвету с тканями зуба
Рис. 2 Можно увидеть пришеечный кариес на латеральном резце и непропорциональность всех передних зубов
Рис.3 Справа также заметно множество изъянов, таких как непрозрачность зуба 11, предварительно леченного эндодонтически и восстановленного стекловолоконным штифтом, пигментация апроксимальных поверхностей, непропорциональность зубов.
Рис. 4 Вид с окклюзионной поверхности – один из важнейших аспектов в планировании лечения винирами. С его помощью можно оценить, какой объем реставрационного материала понадобится, и какой объем тканей зуба придется удалить. В частности, у этого пациента центральные резцы необходимо щадяще отпрепарировать (особенно в области режущего края), в то время как латеральные резцы не требуют препарирования вовсе.
Изготовление mock-up
Изготовление mock-up после wax-up’a, позволяет увидеть отдаленный результат лечения. Обычно после одобрения предлагаемого результата можно начинать препарировать поверх Mock-up’а. В свою очередь, Wax-up используется на дальнейших этапах лечения:
1 – этапе предварительной оценки;
2 – этапе оценки глубины препарирования;
3 – этапе изготовления провизорных конструкций;
4 – этапе окончательной оценки реставрации.
Препарирование зубов под виниры
Обратите внимание на то, как мало тканей подверглось препарированию зубов под виниры (видно по силиконовому ключу). После препарирования с вестибулярной стороны можно удалить остатки mock-up’a и обработать апроксимальные и пришеечные поверхности.
Изоляция коффердамом
Виниры будут фиксироваться по одному в условиях полной изоляции рабочего поля. Детали изоляции коффердамом зуба 11: используется кламмер 212, соседние зубы также изолированы с целью лучшего доступа к проксимальным поверхностям. Виден объем проведенного препарирования: эмаль зуба 12 интактна, центральные резцы обработаны в области режущего края, коррекция пришеечных и проксимальных поверностей исключительно в пределах эмали. В целях лучшей адгезии пломбировочный материал на поверхности зуба 11 был обработан пескоструйным аппаратом с помощью частиц оксида алюминия размером 50 микрон.
Тотальное протравливание
Тотальное протравливание в течение 30 секунд с использованием ортофосфорной кислоты.
Рис. 9 В любой технике травления тканей зуба важнейшим моментом является полное удаление кислоты с его поверхности. Для очистки зуба от всех продуктов распада протравливающего агента, рекомендуем смывать его в течение 20 секунд. Стоит помнить, что пересушивание поверхности дентина может привести к коллапсу коллагеновых волокон, потому высушивать ее нужно осторожно. А если нужна абсолютная сухость – всегда можно выбрать технику самопротравливания.
Рис. 10 Чистая матовая поверхность зуба после этапа протравливания.
Рис. 11 В это же время полевошпатные виниры были обработаны плавиковой (фтороводородной) кислотой. В зависимости от концентрации изменяется время воздействия кислоты: 1,5 минуты для 10% и 3 минуты для 5%. Признаком качественной обработки является поверхность винира – однородная, матовая и чистая. В ином случае этот этап следует повторить или же (при стойком отсутствии нужного эффекта) воспользоваться пескоструйной обработкой.
Нанесение адгезива
Нанесение адгезива в течение 20 секунд с использованием ScotchBond Universal, который можно использовать как в качестве самопротравливающегося агента, так и при методике тотального травления.
Рис. 13 Следующий шаг – распределение адгезива воздушной струей по поверхности зуба, чтобы его избыток не повлиял на фиксацию винира.
Полимеризация адгезива
Этап полимеризации адгезива. Производители рекомендуют проводить ее в течение 20-30 секунд, но лучше увеличить это время для образования сильного гибридного слоя даже в местах, наиболее отдаленных от лампы.
Рис. 15 Внутреннюю поверхность винира нужно обработать вначале силаном (веществом, усиливающим адгезию), а затем адгезивом. В данном случае этап нанесения силана может быть опущен, так как он присутствует наряду с фосфат мономером (MDP) в составе ScotchBond Universal. Оба этих подхода (использование силана перед нанесением адгезива или использование лишь силансодержащего адгезива) имеют научное обоснование. В данном случае мы предпочли провести предварительную обработку поверхности винира силаном.
Рис. 16 Аккуратное распределение адгезива воздушной струей, чтобы его избыток не помешал фиксации винира.
Рис. 17 Полимеризационная стратегия та же: увеличение времени повысит качество гибридного слоя. Полимеризация в течение одной минуты оправдана лишь при очень тонком слое бонда.
Фиксация виниров
Затем на внутреннюю поверхность винира наносится цемент. Рекомендуем использовать именно цементы, предназначенные для фиксации виниров. Это светоотверждаемые материалы с малотекучей или мягкой консистенцией. Такого рода материалы имеют множество преимуществ:
Рис. 19 Избыток материала выходит за края реставрации. Значительные излишки можно сразу же удалить ручными инструментами.
Рис. 20 После этого края винира сглаживаются кистью, которая также убирает остатки фиксирующего материала. Затем, если нет ни недостатка, ни излишка цемента, можно приступать к его полимеризации.
Рис. 21 Свет лампы должен проходить через весь винир, особенно в области режущего края. Чем она ближе, тем лучше проходит процесс полимеризации. С этой же целью опять же рекомендуем увеличить время полимеризации.
Рис. 22 Острой кюреткой (Eccesso, LM Arte) удаляем излишек адгезива и цемента с вестибулярной и апроксимальной стороны.
Рис. 23 Малоабразивными штрипсами избавляемся от избытка материала и обрабатываем края реставрации.
Рис. 24 Полировка краев реставрации штрипсами минимальной абразивности.
Рис. 25 Результат спустя два месяца. Обратите внимание на соответствие цвета, улучшение пропорций, поверхность и текстуру реставрации. Такой результат устраивает как врача, так и пациента. Мы убрали небольшой излишек материала с мезиальной поверхности зуба 22, там, где есть небольшое кровотечение десны. В дальнейшем осмотры будут проведены еще раз.
Рис. 26 Вид сбоку на поверхность, с которой был удален лишний материал.
Рис. 27 Вид сбоку на зубы 11 и 12. Обратите внимание, как хорошо зажила десна после проведенного реставрационного лечения.