Покраснения на коже – весьма неприятное явление и для взрослых, и для детей. Как правило, они вызывают зуд и шелушение, к которым порой добавляются и болезненные ощущения. К тому же, в каждом случае красные пятна выглядят эстетически неприятно и отталкивающе. Неудивительно, что каждый человек стремится как можно быстрее от них избавиться. А для этого, прежде всего, следует разобраться в причинах их возникновения, которые могут быть самыми разными. Причем, иногда покраснения на коже свидетельствуют о весьма серьезном заболевании, в том числе, и внутренних органов.
СТОИМОСТЬ УСЛУГ ДЕРМАТОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
*Клиника имеет лицензию на оказание урологических услуг
Каковы же самые распространенные причины появления красных пятен на кожных покровах?
Аллергическая реакция
Прием некоторых лекарств, так же, как употребление ряда витаминов и продуктов, общение с домашними животными, попадание на кожу бактерий или пылевых клещей, вдыхание пыльцы цветущих растений и т.п., может спровоцировать аллергическую реакцию. Чаще всего она проявляется именно в появлении красных пятен, рассыпанных по телу и вызывающих сильный зуд, что в особо сложных случаях может привести к отеку Квинке и даже к смерти.
В подобном случае понадобится консультация у дерматолога, который выявят причину аллергии и назначит соответствующее лечение. Исключение провоцирующих факторов, использование гистаминблокаторов и местных мазей позволят довольно скоро позабыть о возникшей проблеме и избежать осложнений.
Диатез
Это известная детская болезнь, при которой щечки малыша покрываются «цветущими» красными пятнами. Причины диатеза могут быть самыми различными: от аллергии и назначения ребенку лекарственных препаратов до сильного токсикоза и неправильного питания женщины во время беременности.
Зудящие пятна доставляют большой дискомфорт ребенку, поэтому решение здесь должно быть такое же, как при аллергии – немедленное обращение к специалисту и грамотное решение возникшей проблемы.
Наличие инфекционного или венерического заболевания
«Виновником» красных пятен зачастую становятся вирусы скарлатины, краснухи, кори, ветряной оспы и прочих инфекционных заболеваний. Сюда же можно отнести и заболевание сифилисом, проявляющимся как раз красными высыпаниями на коже.
Опасность подобных заболеваний в том, что человек не просто испытывает дискомфорт (появление красной сыпи по всему телу в этих случаях обычно сопровождается повышением температуры, ознобом и прочими неприятными симптомами), но и превращается в переносчика вируса. Поэтому при первых признаках инфекционного или венерического заболевания, сопровождающегося покраснениями на коже, нужно обратиться к врачу и начать комплексное лечение, включающее прием антибиотиков, антигистаминных средств, витаминов, мазей местного действия – только так удастся обезопасить окружающих и быстрее справиться с недугом.
Дерматологические проблемы
Наиболее распространенное дерматологическое заболевание, характеризующееся появлением красных пятен – они располагаются локально или по всему телу – лишай. Специалисты различают несколько видов лишая, каждый из которых отличается своими особенностями.
Красный плоский и стригущий, чешуйчатый (псориаз) и опоясывающий, отрубевидный и мокнущий (экзема) – все они требуют обязательного вмешательства специалиста, способного поставить правильный диагноз и своевременно назначить терапевтические мероприятия. К тому же некоторые виды лишая передаются контактным способом, что требует изоляции больного от окружающих, соблюдения им особого режима жизни, исключения провоцирующих факторов.
Патологии сердечно-сосудистой системы и последствия частых или постоянных стрессов и нервных напряжений.
Человеческий организм – сложная система, в которой все взаимосвязано. Поэтому не стоит удивляться, если одним из последствий нервного перенапряжения станет покраснение кожи (народ не зря придумал выражение: «от нервов пятнами пошел»). Причина подобного явления чаще всего кроется в вегето-сосудистой дистонии, приводящей к нарушению кровотока.
Покраснение кожи, скорее всего, не доставит никаких болезненных ощущений и через пару дней пройдет само по себе. Однако нужно помнить, что к возникновению пятен могут привести и довольно серьезные заболевания внутренних органов: сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и др. А потому любое изменение кожных покровов должно стать поводом для обращения к кожнику.
Что даст осмотр у врача-дерматолога?
Поскольку причин покраснения кожи великое множество, заниматься их «выведением» и лечением самостоятельно очень не рекомендуется. И здесь неважно, идет речь о разбросанной по всему мелкой сыпи или о локально расположенных больших пятнах. Шелушащихся и зудящих или не доставляющих особого беспокойства.
Только опытный дерматолог сможет определить заболевание, причем порой уже по характеру и локализации покраснений. Но даже в этом случае он обязательно назначит комплексное обследование, в том числе анализ соскобов с пораженных участков кожи, что позволит вовремя уточнить симптоматику, правильно подобрать лечебную терапию, а возможно и диагностировать весьма серьезную болезнь, на первый взгляд, никак не связанную с состоянием кожных покровов.
Красные пятна на теле: когда появляются и как лечить?
Красные пятна на теле могут возникнуть у любого человека – у ребёнка и у взрослого, у женщины или у мужчины. Появляться они могут в любое время года, но чаще в межсезонье, в период обострений различных заболеваний. Они могут иметь разные виды, чем будет обусловлена их принадлежность к той или иной болезни, как кожной, так и относящейся системным заболеваниям. Давайте разберёмся почему на теле появились красные пятна и к какому врачу обратиться в таком случае.
Красные пятна на теле: причины
Если по телу пошли красные пятна, то причины тому могут послужить разные. Одни пятна могут внезапно появиться, ничего кроме визуального дискомфорта не принести и самопроизвольно исчезнуть. А другие, могут быть признаком серьёзных и опасных заболеваний, но обо всём по порядку.
Пятна на теле красного цвета появляются вследствие:
Симптомы: как проявляются красные пятна на теле?
Ввиду того, что причин для кожных высыпаний существует много, симптоматика для каждого случая будет своя. Если причина – аллергия, то это будут красные зудящие и чешущиеся пятна на теле, по внешнему виду, как укусы насекомых. Впоследствии они примут форму волдырей, и кожный покров будет слегка отёчным. Если причиной будет являться инфекция, то появление пятен будет иметь точечный характер.
Возникшая кожная реакция требует срочного обращения к врачу, если вы отмечаете у себя такие симптомы, как мокнутие кожного покрова, увеличение числа и размеров пятен, воспаление поражённых и близлежащих тканей, отёк, а также в случае, если красные шелушащиеся пятна на теле не только болят, но и чешутся.
Красные пятна на теле: диагностика и лечение
Любые кожные заболевания, в том числе и красные пятна на теле, это компетенция дерматолога или дерматовенеролога. Специалист соберёт анамнез заболевания и произведёт осмотр кожных покровов – оценит вид пятен, их цвет, характер расположения и пр. Перед тем, как сделать назначение и сказать, чем лечить красные пятна на теле, врач может назначить ряд обследований:
Только после того, как врач сможет достоверно ответить на вопрос, почему тело пациента покрылось красными пятнами, он скажет, как их можно убрать. Лечение будет назначено адекватное состоянию пациента и особенностям течения заболевания. С большой долей вероятности можно сказать, что красные пятна на теле будут лечиться комплексно. Может быть применена исключительно одна консервативная терапия, а могут быть использованы и методы радикальной терапии.
Методы консервативной терапии предполагают применение лекарственных средств, местную обработку кожных проявлений и назначение физиопроцедур. Часто в дополнение к основной терапии, по согласованию с лечащим врачом, пациенты используют лечение народными средствами.
Радикальные методы лечения подразумевают криохирургию (низкотемпературное воздействие), электрокоагуляцию или прижигание или мягкое лазерное облучение. Используются такие способы лечения в случае если консервативная терапия не принесла облегчения пациенту, либо для устранения косметических дефектов.
Получить консультацию квалифицированного врача-дерматолога в СПб, что позволит в кратчайшие сроки избавиться от красных пятен на теле, можно обратившись в медицинские центры «ЭкспрессМедСервис». Спланировать визит можно воспользовавшись формой онлайн-записи или позвонив по номерам телефонов, указанным в начале страницы.
Кравец Е. Б., Саприна Т. В., Лазаренко Ф. Э., Прохоренко Т. С., Рязанцева Н. В. Роль цитокинов в патогенезе аутоиммунного диабета, вопросы иммуноинтервенции. Бюллетень сибирской медицины. 2010. № 1. С. 76–83.
Макацария А.Д., Бицадзе В.О. Тромбофилии и противотромботическая терапии в акушерской практике. — М.:Триада-Х, 2003.
Davis P. M., Nadler S. G., Stetsko D. K., Suchard S. J. Abatacept modulates human dendritic cell stimulated Tcell proliferation and effector function independent of IDO induction. Clin. Immunol. 2008. Vol. 126. P. 38–47.
Braunstein J.B., Kershner D.W., Bray P., Gerstenblith G. et al. Interaction of Hemostatic Genetics With Hormone Therapy: New Insights To Explain Arterial Thrombosis in Postmenopausal Women. Chest. — 2002. — Vol. 121, № 3. — P. 906-920.
Специализированная дерматологическая Клиника Медитон, г. Кривой рог
Дерматология Кривой Рог Специалисты Клиники Медитон предлагают ознакомиться с самыми распространенными дерматологическими заболевания по их клинической картине и первоначальной симптоматике. Специально для каждого посетителя сайта представлен краткий толковый словарь по заболеваниям кожи. Также напоминаем, что самостоятельно диагностировать данные заболевания не стоит, сделать это корректно может только квалифицированный врач-дерматолог.
Дерматологические заболевания: клиническая картина и симптоматика
Абсцесс – является локальным гнойно-воспалительным заболеванием мягких тканей в виде покраснения, которое затем твердеет и внутри образуется гной. Абсцесс возникает в результате нарушения целостности защитных барьеров тканей при травмах и порезах. Абсцесс, как правило, возникает в области шеи, головы, на конечностях и в подмышечной зоне.
Аллергический контактный дерматит – появление на коже зудящих участков и плотных полупрозрачных пузырьков, в зоне предшествующего контакта с какими-либо аллергическими раздражителями. На фоне данного заболевания может развиться внезапное покраснение кожи тела или отек слизистой ткани. Если красные плотные пятна на теле чешутся и шелушатся, ощущается местное повышение температуры, важно срочно обратиться к врачу!
Аллергия на лекарства – представляет собой побочный эффект при приеме противопоказанных пациенту лекарственных средств. Проявляется в виде зуда, покраснений кожных покровов, сыпи, пузырьковых образований. Иногда может проявляться процессом отмирания значительных участков кожи.
Атаксия-телеангиэктазия – нарушение работы клеток ЦНС. Выражается в виде образования сосудистых «звездочек» на участках кожи, ушных раковинах, а также на слизистой.
Атерома – является кистой, которая образуется в коже сальной железы. Атерома возникает в результате ухудшения оттока секрета в связи с закупоркой наружного отверстия выводного протока железы.
Лечение атопического дерматита в Кривом роге Атопический дерматит – является хроническим аллергическим заболеванием. Возникает в результате генетической предрасположенности к атопии. Заболевание проявляется высыпаниями, повышением уровня сывороточного IgE и гиперчувствительностью к аллергенным раздражителям.
Базалиома – кожное новообразование, представляет собой разновидность рака кожи. Визуально базалиома похожа на выпуклую бородавку небольшого размера. Это новообразование занимает промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными образованиями.
Бактериальные инфекции – различные гнойно-воспалительные воспаления кожных покровов, появление которых спровоцировано бактериальной средой и инфекциями. Характеризуется заболевание появлением гнойных прыщиков, пузырьков с гноем, воспалением луковиц фолликулов волос. Также могут образовываться склеенные желтые корки.
Белый лишай – является заболеванием с неизвестной этиологией. Проявляется высыпанием белых пятен на лице, боковых поверхностях верхних и нижних конечностей. Белые пятна на теле могут шелушиться и сопровождаться незначительным зудом. Возможен переход в хроническую форму, если белые пятна на ногах и руках, а также других участках тела наблюдаются более года.
Болезнь Боуэна – данное заболевание представляет собой плоскоклеточный рак кожи. Болезнь развивается достаточно медленно. Внешне выражается как красное пятно на коже или легкое покраснение участка кожи, сопровождаемое образованием многочисленных светло-коричневых корок.
Бородавки – являются доброкачественными образованиями кожных покровов. В зависимости от различных факторов, бородавки делятся на несколько типов: вульгарные или обычные бородавки; плоские (юношеские); подошвенные; старческие; остроконечные. Бородавки представляют собой возвышающееся бесполостное образование на коже.
Васкулиты – воспаление сосудов, вызванное наличием длительных тяжелых заболеваний или инфекциями в организме (гепатита В, респираторных заболеваний и т.д.). Внешне заболевание проявляется как многочисленные красные кожные высыпания уплотненных пузырьков.
Везикулезные вирусные высыпания – заразное заболевание, проявляющееся как пузырьковая сгруппированная зудящая сыпь на кожных покровах или слизистой, вызванная различными вирусами организма.
Диагностика и лечение дерматозов на Филатова, Кривой Рог Везикуло-буллезные дерматозы – крупные локальные высыпания на теле или слизистой ткани, вызванные различными инфекциями или аллергенами (укусы насекомых, медикаментами). Высыпания болезненные и сопровождаются зудом, интоксикацией организма, иногда возможна лихорадка.
Веснушки – мелкие пигментные пятна на коже, от светлого до темно-желтого цвета. Чаще всего проявляются у светловолосых и рыжеволосых людей, на лице и руках. Появление веснушек обусловлено отложением в коже особого красящего вещества. Эти пятна на коже не шелушатся, не приносят никакого дискомфорта.
Вирусные экзантемы – высыпание сыпи на коже, вызванное развитием вирусной инфекции в организме. Иногда сыпь может быть узелковая, сопровождаемая покраснением.
Очаговое. Проявляется в виде одного небольшого пятна на теле.
Сегментарное. Небольшая группа пятен на одной стороне тела.
Генерализованное. Белые пятна на коже рук и ног, на туловище, по всей поверхности кожи.
Волчанка – заболевание вызывающее поражение кожи, по внешнему виду напоминающее волчьи укусы. При развитии волчанки наблюдается постоянная повышенная температура, слабость, ломота в суставах, потеря веса, воспаление лимфоузлов.
Гангрена – отмирание тканей организма. Чаще всего происходит гангрена конечностей. В процессе заболевания появляется сильная боль, кожная ткань бледнеет, а затем становится мраморно-синяя, снижается чувствительность тканей.
Глубокая трихофития – инфекционное заболевание, в ходе которого на коже расширяются отверстия волосяных фолликулов, из отверстия выделяется желтая гнойная масса. Затем пораженный участок кожи покрывается корочкой, а вместе с гноем отделяются и волосы.
Застойный дерматит – кожное заболевание, при котором у больного появляется на пораженном участке кожи не проходящий зуд, повышенная сухость, покраснение и чешуйчатая сыпь.
Кожный нарост – представляет собой патологическое разрастание клеток ткани. В зависимости от типа клеток это могут быть доброкачественные или злокачественные образования. В связи с высокой степенью риска повреждения, такие наросты следует удалять хирургическим путем.
Крапивница – кожное заболевание, имеющее различную причину возникновения. Симптомами заболевания являются многочисленные симметричные волдыри, схожие с укусами насекомых или ожогами крапивы. Кожа вокруг волдырей приобретает красный цвет. Нередко волдыри сливаются, образуя большие пораженные участки.
Как вылечить красный плоский лишай: рекомендации дерматолога Клиники Медитон Красный плоский лишай – заболевание кожи, появляющееся в сочетании с различными болезнями внутренних органов. Симптомами заболевания являются: зуд, кожные высыпания и бляшки на коже, пузырьки или язвочки. Нередко, это шершавые красные пятна на коже различного размера. Также могут поражаться ногти, деформируясь и трескаясь.
Лейкоплакия – появление очагового поражения на слизистой ротовой полости или половых органов. При заболевании наблюдается ороговение поверхностного эпителия. Данное заболевание является предраковым и чаще обнаруживается в возрасте 30 лет.
Липома – является доброкачественной опухолью, состоящей из жировой ткани. Формируется под кожей, в слое жировой клетчатки. Образование может быть как единичным, так и множественным. Такие уплотнения довольно эластичны, при надавливании на них может возникать незначительная боль.
Межпальцевая дермофилия стопы – грибковое заболевание кожи стоп, возникающее чаще всего между пальцами. Симптомами заболевания являются: покраснение ткани, шелушение, усиленное ороговение кожи, образование пузырей, незначительный зуд.
Острая паронихия – локализованная инфекция или абсцесс ногтевого валика с покраснением и появлением болезненного отека. Причина развития заболевания – инфицирование золотистым стафилококком или стрептококком. Зачастую заболевание развивается у тех, кто обкусывает ногти или посасывает пальцы.
Отек Квинке – внезапное (в течение нескольких минут) развитие отека подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек. Чаще всего возникает в области губ, на веках, языке, щеках и гортани. Отек редко сопровождается болью, чаще пациент жалуется на ощущения напряжения в ткани. Отек остается на протяжении нескольких часов, а затем исчезает.
Растяжки – видимые рубцы на коже, состоящие из соединительной ткани. Рубцы имеют форму полос и зачастую расположены в области бедер, живота и груди. Появление заболевания вызвано сбоем работы эндокринной системы.
Фурункул – гнойничковое заболевание, в ходе которого в кожу попадает золотистый стафилококк и вокруг волосяного фолликула и окружающей ткани образуется острое гнойно-некротическое припухшее воспаление красного цвета с нечеткими границами.
Чесотка – заразное заболевание, вызванное заражением кожи чесоточным клещом. Заболеванию сопутствует зуд (который усиливается к вечеру), единичная кожная сыпь, и гнойничковые образования, образуемые при расчесывании.
Эритема – инфекционное заболевание с покраснением локальных участков кожи, в результате чрезмерного наполнения капилляров. При заболевании наблюдается повышение температуры, слабость, недомогание. В ходе заболевания покраснения могут исчезать на одном участке и появляться на других. В зависимости от внешних проявлений, различают 8 типов заболевания.
Диагностика и лечение эритродермии, чесотки, экземы на Филатова На данный момент, кожными заболеваниями страдают очень многие. Специалисты Клиники Медитон не рекомендуют затягивать процесс лечения или пробовать избавиться от проблемы самостоятельно. Обращайтесь по указанным контактам, приезжайте на прием врача-дерматолога, и вам будет оказана наилучшая помощь!
Ссылки на важные страницы:
В шаге от онкологии: предраковые заболевания кожи и слизистых оболочек
Что такое предрак кожи?
Предрак кожи – это предопухолевое состояние кожи, на фоне которого возможно развитие злокачественного новообразования. Его диагностикой и лечением занимаются такие специалисты, как дерматологи, дерматовенерологи, хирурги и онкологи.
Предраковые состояния делятся на два типа: факультативные и облигатные. Факультативные обладают низким риском трансформации в рак кожи – перерождение в опухоль происходит менее чем в 6 % случаев. Облигатные состояния обладают более высоким риском – трансформация происходит в более чем 10 % случаев.
Какие факторы способствуют трансформации предраковых состояний в рак кожи и слизистых оболочек?
По отношению к организму человека эти факторы можно разделить на внешние и внутренние.
Внешние факторы:
Внутренние факторы:
Облигатные предраки кожи и слизистых оболочек
К облигатным предраковым состояниям, т.е. предракам с высоким риском трансформации в злокачественное новообразование (>10% случаев) относят:
Факультативные предраки кожи и слизистых оболочек
К факультативным предраковым состояниям, т.е. предракам низкого риска( Предраковые заболевания кожи и слизистых оболочек
В зависимости от вида провоцирующего фактора и локализации выделяют:
ПРЕДРАКОВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ
ПРЕДРАКОВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ, КОТОРЫЕ ОБУСЛОВЛЕНЫ ВРОЖДЕННОЙ ПОВЫШЕННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ К УЛЬТРАФИОЛЕТУ
ЛУЧЕВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ КОЖИ, ВСЛЕДСТВИЕ КОТОРЫХ МОГУТ ВОЗНИКАТЬ ПРЕДРАКОВЫЕ И РАКОВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ КОЖНОГО ПОКРОВА
КЕРАТОЗЫ ПРЕДРАКОВЫЕ
ПРЕДРАКОВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ГУБ И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ С МЕЛАНООПАСНЫМ ПОТЕНЦИАЛОМ
Самые часто встречающиеся предраковые заболевания кожи
Рассмотрим подробнее самые частые и представляющие наибольшую актуальность предраковые состояния кожи и слизистых оболочек, а также расскажем о методах их лечения.
Что такое актинический кератоз?
Это заболевание обусловлено врожденной повышенной чувствительностью к ультрафиолету и является одним из самых часто втречаемых предраковых состояний.
Актинический или «солнечный» кератоз возникает в результате постоянного или периодического повреждения кожи солнечным излучением на протяжении длительного времени (несколько лет).
Очаги актинического кератоза обычно представляют собой шероховатые пятна на открытых участках кожи, например, на голове и лице. Особенно часто патология встречается у пожилых людей: у лиц старше 50 лет распространенность заболевания составляет до 60%.
Высыпания актинического кератоза могут появиться и в более раннем возрасте, например, у людей, которые часто загорают или работают на открытом воздухе (моряк, строитель, фермер и др. профессии).
В группе риска также светлокожие люди, а особенно с голубыми/зелеными глазами и светлыми или рыжими волосами. У этих людей в коже содержится меньше защитного пигмента, она более восприимчива к солнечным ожогам и фотоповреждениям.
Актинический кератоз часто наблюдается у людей с иммуносупрессией, и особенно у следующих категорий пациентов:
Сами по себе очаги актинического кератоза неопасны, но чем больше количество очагов, тем выше риск перерождения в плоскоклеточный рак. Так, при множественных очагах (более 20 единиц) риск возрастает до 20 %.
Диагностику и лечение актинического кератоза проводит врач-дерматолог (дерматовенеролог). Для профилактики и лечения применяются витамины А, Е, В3 (никотинамид) и солнцезащитные средства с максимальными факторами защиты. Рекомендуется применение аптечных увлажняющих кремов-эмолентов. Выбор метода лечения зависит от нескольких факторов: количество очагов, их локализация, размер и толщина, площадь поражения и общее состояние здоровья пациента. В качестве лечения возможно наружное применение мазей (третиноин, имиквимод, диклофенак, 5-фторурацил), криодеструкция очагов с помощью жидкого азота, уделание лазером, фотодинамическая терапия, хирургические методы и др. При наличии «подозрительных» клинических и дерматоскопических признаков выполняется биопсия с гистологическим исследованием для ранней диагностики плоскоклеточного рака и своевременного лечения у врача онкологического профиля.
Что такое актинический хейлит?
Вариантом актинического кератоза на красной кайме губ является актинический хейлит. При этом трансформация актинического хейлита в плоскоклеточный рак данной локализации является более опасной, так как примерно в 11 % случаев наблюдаются отдаленные метастазы. Поэтому актинический хейлит требует своевременной диагностики и лечения, а для профилактики необходимо регулярное применение солнцезащитных средств для губ.
Что такое папулез бовеноидный?
Из предраковых состояний кожи, обусловленных вирусным поражением, наиболее актуален бовеноидный папулез.
В развитии болезни принимают участи вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска 16, 18, 31, 33 типов. Таким образом, бовеноидный папулез является облигатным предраком, то есть существует более высокий риск возникновения онкологического заболевания. Следует отметить, что эти же типы ВПЧ являются причиной остроконечных кондилом (или аногенитальных бородавок) – заболевания, передающегося преимущественно половым путем. Поэтому можно иногда наблюдать одновременно очаги бовеноидного папулеза и кондиломы.
Проявляется бовеноидный папулез узелково-пятнистыми высыпаниями преимущественно на головке полового члена у мужчин и на вульве у женщин.
Диагностику и лечение бовеноидного папулеза проводит врач- дерматолог (дерматовенеролог) и врач-гинеколог. Рекомендуются все меры профилактики инфекций, передаваемых преимущественно половым путем, своевременное комплексное лечение аногенитальных бородавок с устранением ВПЧ у всех половых партнеров.
Для профилактики используется вакцинация от онкогенных типов ВПЧ (вакцины «Гардасил» и «Церварикс»), раствор аммония глицирризинат. В лечении применяются 5-фторурациловая, проспидиновая мази, криодеструкция, лазерное удаление, химическая деструкция (солкодерм, кондилин).
Подробнее о прививках от вируса папилломы человека можно прочитать здесь.
Что такое лучевые повреждения кожи?
Это поражения кожного покрова, возникающие под воздействием ионизирующего излучения: рентгеновского, электронного и гамма-излучения. Облучение может быть терапевтическим, например, лучевая терапия опухолей, аварийным (т.е. случайным) или профессиональным (например, у рентгенологов).
Специалисты разделяют лучевые повреждения кожи на два типа: ранние и поздние. Между ними существует промежуточный период, он начинается через 6-12 месяцев после завершения ранней лучевой реакции и длится от нескольких месяцев до многих лет.
Ранние лучевые повреждения
Это изменения кожного покрова, которые развиваются во время облучения кожи и в первые 3 месяца после воздействия. К ним относятся лучевые дерматиты: эритематозный, сухой, буллезный, а также острая лучевая язва. В зависимости от тяжести радиационного поражения выделяют три степени лучевого повреждения кожных покровов.
При первой степени возникает эритематозный (эритема – краснота) или сухой дерматит. При второй степени появляется буллезный (влажный) дерматит. При третьей степени развивается острая лучевая язва.
Появление эритематозного и сухого дерматитов является допустимой лучевой реакцией кожи. Как правило, это не приводит к развитию поздних осложнений. На месте буллезного (влажного) дерматита нередко могут возникнуть поздние лучевые повреждения.
Наиболее сложным является лечение острой лучевой язвы, после которой также развиваются поздние лучевые повреждения.
Поздние лучевые повреждения кожи
К поздним лучевым повреждениям кожи относят атрофию (истончение), фиброз (болезненное уплотнение), кератоз (разрастание), язвы, доброкачественные, а также злокачественные опухоли кожного покрова.
На фоне поздних лучевых изменений кожи ЗНО появляются в промежутке от 5 до 26 лет после лучевой терапии.
Диагностику и лечение таких повреждений проводят врач-дерматолог (дерматовенеролог), врач-онколог и врач-хирург.
При атрофии, фиброзе необходим тщательный уход за пораженной кожей, исключение контакта с раздражающими агентами и солнцем. Применяются жирные, питательные кремы с витаминами. При воспалительной реакции в очаге поражения применяют кортикостероидные мази.
При развитии хронических лучевых язв проводится иссечение с последующей кожной пластикой.
Кроме того, применяются методы лечение, направленные на стимуляцию процессов регенерации тканей (заживления).
Что такое кератоз предраковый? Формы предракового кератоза
Кератоз – состояние (заболевание) кожи, которое характеризуется утолщением рогового слоя. Кератозы преимущественно относятся к факультативным предраковым состояниям, т.е. низкого онкориска.
Диагностику и лечение кератозов предраковых проводят врач-дерматолог (дерматовенеролог) и врач-хирург.
Удаляют кератозы с помощью СО2- лазера, иссечения, криодеструкции жидким азотом. Необходима симптоматическая терапия заболевания кожи, которое предшествует развитию реактивных кератозов.
Что такое лейкоплакия?
Из предраковых поражений губ и слизистых оболочек наибольшую актуальность представляет лейкоплакия(лейкокератоз). В основе ее лежит патологическое усиление ороговения слоев плоского эпителия, которые в норме не ороговевают. Развивается под действием экзогенных раздражителей (курение, алкоголь, трение зубных протезов и др.), ВПЧ 11 и 16 типов. Лейкоплакия относится к облигатным предракам, т.е. высокого онкориска.
Может возникать в полости рта, на красной кайме губ, головке полового члена и крайней плоти, вульве и половых губах, слизистой шейки матки, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
Формы лейкоплакии
Истинную лейкоплакию разделяют на гомогенную и негомогенную или эритролейкоплакию. Гомогенная лейкоплакия – преимущественно белое, плоское, однородное образование. Имеет единообразное строение по всей поверхности. Негомогенная лейкоплакия представляет собой чередование белых и красных участков (эритролейкоплакия), которые могут быть неравномерными и плоскими, узловыми (крапчатыми), изъязвлёнными или веррукозными. Предполагается, что при негомогенных оральных лейкоплакиях риск озлокачествлевания клеток в 4-5 раз выше, чем при гомогенных.
Истинную лейкоплакию необходимо отличать от ложной, развивающейся при красной волчанке, красном плоском лишае и других болезнях и синдромах. Кроме того, не относятся к предракам и мягкая лейкоплакия и белый губчатый невус Кеннона.
Лейкоплакия курильщиков развивается у заядлых потребителей табака, особенно курящих трубки. Плоская лейкоплакия является начальной формой поражения. Лейкоплакия веррукозная характеризуется бородавчатыми разрастаниями, эрозивно-язвенная – поражением в виде дефектов слизистой оболочки (эрозий) и язв. Эритроплакия характеризуется фиксированными красными пятнами у злостных потребителей табака и крепкого алкоголя.
Среди всех предраковых поражений полости рта оральная эритроплакия имеет наибольший риск злокачественной трансформации. Кроме того, эритроплакия часто наблюдается вместе с лейкоплакией, такое состояние называется эритролейкоплакией. Данное поражение слизистой с высокой вероятностью уже включает или в скором времени превратиться в злокачественное новообразование.
Как выявляется и лечится лейкоплакия?
Диагностику и лечение предраковых поражений губ и слизистых оболочек проводят врачи дерматологического, стоматологического, онкологического и хирургического профиля.
В лечении применяются отказ от курения, крепкого алкоголя, острых и горячих блюд, устранение травмирующих факторов и патологии ЖКТ. Применяются витамины А, Е, группы В, ферментные препараты и системные ретиноиды (изотретиноин).
Для удаления применяются хирургическое иссечение, СО2- лазер, электроэксцизия, криодеструкция жидким азотом.
Для раннего выявления поражений слизистой полости рта при осмотре стоматолога используется люминесцентная стоматоскопия, которой оснащенырайонные стоматологические поликлиникив Санкт-Петербурге и она входит в программу ОМС.
В основе исследования заложен принцип разного свечения особой длины волны («зеленый свет») здоровой слизистой оболочки и измененной предраком, либо пораженной раком.
Если у пациента во рту «высветилось» что-то подозрительное, стоматолог направляет его в городской/областной кабинет специализированной диагностики, где хирург-онколог проводит биопсию, цитологию, другие обследования. При подтверждении рака пациент направляется на лечение в специализированное отделение онкологического профиля.
В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова диагностику и лечение злокачественной патологии слизистой полости рта проводят специалисты хирургического отделения опухолей головы и шеи.
Какие родинки обладают меланоопасным потенциалом?
Среди доброкачественных новообразований с меланоопасным потенциалом наибольшую актуальность представляют:
Невусы меланоцитарные врожденные подразделяются на мелкие – размерами до 1,5 см, риск развития меланомы – от 1 до 5 %; средние – размерами от 1,5 до 20 см, риск развития меланомы – от 1 до 6,3 %: рекомендуется наблюдение у дерматолога и хирургическое иссечение с гистологическим исследованием при выявлении изменений.
Рекомендуется наблюдение у дерматовенеролога 1 раз в 3-6 месяцев – дерматоскопия каждого элемента на коже и фотодокументирование (картирование) неравномерных родинок для наблюдения в следующих случаях:
Гигантские невусы имеют размер более 20 см или 5 % и более площади поверхности тела, риск развития меланомы – от 6,3 % до 33,3 %.
Гигантские врожденные невусы целесообразно удалять как можно раньше, так как высок риск развития меланомы даже в первые 3-5 лет жизни пациента. Лечение осуществляют у хирурга-онколога с помощью иссечения и пластической коррекции.
Что такое атипичные (диспластические) невусы?
Атипичный или диспластический или атипический невус – это приобретенное пигментное образование, вариант доброкачественных меланоцитарных невусов, обладающий следующими характеристиками:
Различают единичные ( 5) диспластические невусы. Также выделяют наследственный и ненаследственный вариант.
Окончательный диагноз «диспластический невус» устанавливается только после гистологического исследования. Таким образом, далеко не все родинки, внешне похожие на диспластические, окажутся таковыми после удаления и исследования. В структуре диспластического невуса – лентигиозная меланоцитарная дисплазия 1, 2, 3 степеней.
Диспластические невусы не всегда перерождаются в онкологчиеское заболевание. На фоне диспластических невусов меланома кожи развивается лишь в 9 % случаев.
Большинство из них со временем уменьшаются или разрешаются, или трансформируются вовнутридермальные меланоцитарные невусы (Ламоткин И.А., 2017).
Необходимо исключить травмирование родинок (скрабы, пилинги, массаж, цепочки, косметические чистки, частое расчесывание, эпиляции и др.)
Показано наблюдение дерматолога с дерматоскопией и фотофиксацией невусов 1 раз в 6 месяцев, хирургическое иссечение изменяющихся или подозрительных невусов.
Что такое синдром диспластических невусов?
Невусный диспластический синдром или FAMMМ – синдром фамильной (семейной) атипичной множественной меланомы. Он диагностируется, если у пациента множественные (>50) меланоцитарные невусы, среди которых есть атипичные (диспластические) и имеется случай меланомы у родственников 1-2 степени.
Развитие меланомы отмечается в 35 % случаев у пациентов с FAMMМ синдромом. При FAMMМ синдроме рекомендуетсянаблюдение онколога, дерматолога, офтальмолога 1 раз в 3 месяца.
Как наблюдать за родинками дома?
При наблюдении за родинками дома необходимо обратиться к дерматологу, если в родинке сочетаются или появляются следующие симптомы:
Что такое невус сальных желез?
Невус сальных желез Ядассона – это врожденный порок развития, доброкачественная опухоль, представленная измененными сальными железами и волосяными фолликулами.
Локализуется на волосистой части головы и лице. Внешне имеет вид лишенной волос бляшки желто-розового цвета овальной или неправильной формы с бородавчатой поверхностью.
У 10 % пациентов на месте невуса развивается рак. Высокий риск злокачественного перерождения сального невуса является показанием для его удаления.
Рекомендуется хирургическое иссечение в пубертатном периоде, наблюдение дерматолога, хирургическое иссечение при наличии изменений.
CО2-лазер, электрокоагуляция и криодеструкция применяются для удаления очагов небольшой площади без признаков озлокачествления.
Что такое кожный рак in situ?
Это особая форма кожного рака (рак in situ), т.е. локальный внутриэпителиальный прединвазивный злокачественный процесс, не выходящий за пределы кожи. Наибольшую актуальность из таких процессов представляет болезнь Боуэна, эритроплазия Кейра, кератоакантома и меланоз Дюбрея (злокачественное лентиго), которые ранее относили к предраковым заболеваниям.
По современным представлениям болезнь Боуэна – это внутрикожный неинвазивный плоскоклеточный рак кожи. Эритроплазия Кейра – это болезнь Боуэна на коже половых органов.Кератоакантома или сальный моллюск является высокодифференцированным плоскоклеточным раком.
Диагностика проводится дерматологом и онкологом, а лечение – хирургом-онкологом.
Что такое меланоз Дюбрея?
Меланоз Дюбрея или злокачественное лентиго чаще всего наблюдается на открытых участках кожи у зрелых и пожилых людей. Начинается с маленького коричневого пятна, медленно распространяющегося по периферии. Характерна неравномерная пигментация и усиление пигментации по периферии очага. Является локальным злокачественным процессом, не выходящим за пределы кожи (рак in situ) и характеризуется пролиферацией атипичных меланоцитов в эпидермисе. Отличается медленным ростом и постепенно трансформируется в лентиго-меланому.
Диагностика проводится врачами дерматологического и онкологического профиля. Лечение проводит хирург-онколог. Рекомендуется хирургическое иссечение, СО2-лазерное удаление, применяют близкофокусную рентгенотерапию, фотодинамическую терапию.
Методы диагностики предраков кожи и слизистых оболочек
Для диагностики предраков кожи применяются следующие методы диагностики:
Как проходит консультация дерматолога?
Консультация дерматолога проходит в следующие этапы:
Дерматолог может порекомендовать пациенту:
Что такое дерматоскопия и цифровая дерматоскопия?
Дерматоскопия – это неинвазивный метод прижизненной диагностики, позволяющий рассматривать микроскопические структуры кожи (эпидермиса и сосочковой части дермы). Синонимы – эпилюминесцентная микроскопия, дермоскопия, поверхностная микроскопия кожи, микроскопия в отраженном свете.
Позволяет до 27 % увеличить точность диагноза по сравнению с обычным клиническим осмотром. Не имеет противопоказаний, дает возможность получить мгновенный результат уже на первичном приеме. Позволяет различать пигментные, сосудистые, роговые и соединительнотканные структуры кожи.
У цифровой дерматоскопии более точная диагностика за счет получения изображений высокого качества и их вывода на экран монитора FullHD.
Имеется возможность детального динамического наблюдения новообразований – сохранение полной дерматологической картины для дальнейших наблюдений при повторных визитах. Возможно формирование «паспорта кожи» у пациентов высокого риска появления меланомы. Имеется функция картирования всех родинок на теле с привязкой к каждой родинке их дерматоскопической картины.
Как защитить кожу от солнца и развития предрака?
Избегать ультрафиолетового излучения
Исключить избыточный ультрафиолет (солярий, исключить загар и пляж с 10:00 до 17:00), не загорать под прямыми солнечными лучами, находиться в тени и применять солнцезащитный крем.
Носить правильную одежду
Рекомендовано ношение одежды с длинным рукавом, головной убор с широкими полями, солнцезащитные очки с ультрафиолетовым фильтром. На данный момент разработана специальная одежда для защиты от ультрафиолетовых лучей из очень плотной ткани или ткани с солнечными фильтрами. Необходимо знать, что черный цвет защищает лучше, чем белый, а защита ослабевает с повышением влажности.
Пользоваться солнцезащитным кремом
Непосредственно перед выходом на улицу на открытые участки кожи (не забудьте уши и губы) необходимо применять аптечные солнцезащитные кремы (гель, эмульсия, спрей, твердый стик) с комплексной защитой: UVВ-лучей (SPF 50+) + UVA-лучей (PPD).
Солнцезащитные кремы (санскрины, от англ. sunscreen) не применяются для увеличения времени нахождения под прямыми солнечными лучами и не делают вас полностью невосприимчивым к солнечным лучам.
Наносить крем следует каждые два часа, а также после плавания или при обильном потоотделении (даже если крем водостойкий).
Кроме того, наносить крем необходимо в достаточном количестве: рекомендуется как минимум 6 полных чайных ложек (36 г) солнцезащитного крема, чтобы покрыть тело среднего взрослого человека. Дерматологи часто говорят о золотом правиле защиты от агрессивных солнечных лучей: «Два слоя крема лучше чем один».
При нанесении руководствуйтесь методом «чайной ложки»: половину чайной ложки (3 мл) лосьона от загара на каждую руку, лицо и шею, а затем полную чайную ложку (6 мл) на каждую ногу и переднюю и заднюю части тела).
После пребывания на улице, пляже и вечером рекомендованы увлажняющие кремы для ухода за кожей с антиоксидантами (витамины С,Е. растительные антиоксиданты), пища, богатая антиоксидантами (фрукты, овощи, ягоды, и др.)
Какие витамины обладают защитным эффектом?
К витаминам, обладающим защитным эффектом от повреждения солнцем, относятся следующие:
Профилактика развития предрака кожи
Для профилактики развития предрака кожи и слизистых оболочек необходимо следующее:
Дерматология Кривой Рог Специалисты Клиники Медитон предлагают ознакомиться с самыми распространенными дерматологическими заболевания по их клинической картине и первоначальной симптоматике. Специально для каждого посетителя сайта представлен краткий толковый словарь по заболеваниям кожи. Также напоминаем, что самостоятельно диагностировать данные заболевания не стоит, сделать это корректно может только квалифицированный врач-дерматолог.
Лечение атопического дерматита в Кривом роге Атопический дерматит – является хроническим аллергическим заболеванием. Возникает в результате генетической предрасположенности к атопии. Заболевание проявляется высыпаниями, повышением уровня сывороточного IgE и гиперчувствительностью к аллергенным раздражителям.
Диагностика и лечение дерматозов на Филатова, Кривой Рог Везикуло-буллезные дерматозы – крупные локальные высыпания на теле или слизистой ткани, вызванные различными инфекциями или аллергенами (укусы насекомых, медикаментами). Высыпания болезненные и сопровождаются зудом, интоксикацией организма, иногда возможна лихорадка.
Как вылечить красный плоский лишай: рекомендации дерматолога Клиники Медитон Красный плоский лишай – заболевание кожи, появляющееся в сочетании с различными болезнями внутренних органов. Симптомами заболевания являются: зуд, кожные высыпания и бляшки на коже, пузырьки или язвочки. Нередко, это шершавые красные пятна на коже различного размера. Также могут поражаться ногти, деформируясь и трескаясь.
Диагностика и лечение эритродермии, чесотки, экземы на Филатова На данный момент, кожными заболеваниями страдают очень многие. Специалисты Клиники Медитон не рекомендуют затягивать процесс лечения или пробовать избавиться от проблемы самостоятельно. Обращайтесь по указанным контактам, приезжайте на прием врача-дерматолога, и вам будет оказана наилучшая помощь!
