Период смены зубов у малыша: схема, примерные сроки процесса выпадения зубов у малышей, советы от врача по уходу за ротовой полостью.
Но чтобы оградить дитя от нежелательных трудностей на этом пути и сделать процесс максимально безболезненным, стоит ознакомиться с советами врача.
Записаться на бесплатную консультацию
Мы также расскажем вам о порядке, в котором происходит этот процесс и о том, как правильно ухаживать за зубками в этот период. Очень важно быть информированными и не паниковать.
Симптомы, по которым можно понять, что процесс начался:
У некоторых деток наблюдается повышение температуры (до 38). В этом случае не стоит медлить, лучше обратиться за консультацией к вашему лечащему врачу.
Неприятные ощущения в деснах.
Пространство между зубами увеличивается.
Корни начинают рассасываться (Корни молочных зубов гораздо короче, чем у постоянных. Когда процесс доходит до шейки, то происходит смена зуба).
Всему свое время
Один из самых часто задаваемых вопросов нашим лечащим врачам от мамочек: «В какой последовательности зубки начинают выпадать?»
Обычно всё начинается в возрасте от 5 лет. Самые первые зубки, которые подвергаются данному процессу – это резцы, затем четвертые и пятые зубки ряда, потом клыки. Чтобы вам было более понятно, приведу схему выпадения и прорезывания молочных зубов:
Не стоит переживать, если вашему ребенку уже больше 5 лет, а зубки не начинают меняться. Организм каждого ребенка индивидуален, кроме того многое зависит от особенностей питания, ухода за зубами, режима дня, климатических условий. У девочек выпадение молочных зубов начинается немного раньше, чем у мальчиков. Если же вы все-таки беспокоитесь, то обратитесь к вашему стоматологу, проведите внеплановый осмотр.
Хочу еще отметить по срокам. Полная смена молочных зубов на коренные происходит за 6-7 лет. Не нужно специально их выдирать, расшатывать. Всё произойдет естественно.
Удаление врач назначает лишь в случае если молочный зубик еще не выпал, а коренной уже начинает расти.
Особенности молочных зубов
Теперь отвечу на еще один очень популярный вопрос: «чем молочные зубки отличаются от коренных?».
Это самые первые зубки малыша. Они появляются в возрасте до трех лет, и начинают прорезаться, пока не будет насчитываться 20 зубов. Схему прорезывания смотрите на фото выше.
Они не имеют таких глубоких корней как постоянные зубы, имеют более округлую форму и меньший размер, белого цвета, в то время как постоянные имеют желтоватый оттенок. По расположению направлены вертикально, а коренные чуть наружу.
Зубы мудрости никак не могут быть молочными, потому что они вырастают глубокими корнями лишь к 18-20 годам, а иногда и позже.
Ежедневные советы врача по уходу за молочными зубами:
Начинайте чистить зубки малышу только после того как они прорежутся, используйте специальную щеточку для младенцев.
Когда вашему чаду исполнится годик, то покупайте щетку с мягкой щетиной и пасту без фтора, она не причинит ребенку вреда, если он её проглотит.
Чистите зубки своему малышу 2 раза в день (утром и вечером)
Не оттягивайте походы к стоматологу. Они должны быть регулярными, даже если нет признаков для беспокойства.
Включайте в рацион больше свежей зелени, фруктов и овощей.
Советы врача, когда начался процесс смены зубов:
После выпадения зуба пусть ваш малыш не кушает 3 часа, так же не стоит пить очень холодные и горячие напитки.
Оградить ребенка от кислой, острой и очень сладкой, вяжущей пищи. Всё это негативно сказывается на зубках.
Если малыша беспокоят неприятные ощущения, боль после выпадения молочного зуба, то купить специальный гель, но его лучше выбирать по рекомендации стоматолога.
Не давайте своему ребенку трогать ямку от выпавшего зуба, туда может попасть инфекция.
Для того что бы успокоить полость рта сделайте отвар из ромашки.
Осложнения после начала смены зубов:
Действительно серьезные осложнения происходят крайне редко, но все же поступает большое количество вопросов от мамочек: «Десны у малыша кровоточат, нормально ли это?», «Ночью ребенок плохо спит, беспокоят зубки» и тд. Безусловно, каждый случай индивидуален, нельзя каждого ребенка определить под стандарты «нормы» и отклонения от неё. Именно поэтому вам нужно иметь своего стоматолога, который будет знать индивидуальные особенности строения зубов вашего ребенка, будет следить за этим процессом. Есть ряд признаков, по которым можно определить, что что-то идет не так:
Коренной зуб начинает расти, в то время как молочный ещё не выпал. Это говорит о патологии (термин «акульи зубы»), в этом случае нужно срочно удалять молочный.
В ряде случаев выпадение первичных зубов сопровождается болью и гематомой. В этом случае прописывают обезболивающие антисептики.
Коренные зубы вырастают кривыми, это происходит обычно в результате генетической предрасположенности. В этом случае брекеты решают проблему.
Что делать, если молочный зуб не выпал, а коренной растет?
Молочный зуб не выпал, а коренной растет?
Очень часто встречается такая ситуация, когда родители замечают, что у ребенка рядом с молочным зубом начинает прорезываться одноименный постоянный зуб. Обычно такое бывает с резцами, особенно, нижними — коренные резцы растут за молочными, ближе к языку. Иногда это происходит также с клыками или премолярами, они растут ближе к щеке.
Если вы заметили подобную картину во рту у ребенка — не откладывайте визит к врачу-ортодонту. Врач должен оценить ситуацию и сказать, что делать — удалять молочный зуб или подождать еще, когда он сам выпадет, а также что делать потом — ждать, когда постоянный зуб сам подвинется на место молочного или смещать его туда с помощью ортодонтияеских аппаратов. Это зависит от того, в каком состоянии молочный зуб, шатается ли он или нет, насколько сильно уже прорезался постоянный зуб и каково его смещение. Иногда врачу требуется сделать рентгеновский снимок молочного зуба, чтобы посмотреть, рассосались ли уже у него корни (а значит, он скоро может выпасть сам), или по какой-то причине корни сами не лизируются, и требуется удаление зуба.
Если молочный зуб уже сильно подвижен, но при этом не беспокоит ребенка, то скорее всего зуб вот-вот выпадет сам, когда малыш будет что-то кусать или жевать. В таких ситуациях стоматолог может порекомендовать дома вместе с ребенком в форме игры регулярно расшатывать зубик, слегка подкручивать его, выталкивать языком, кушать больше твердой пищи и т.д.
Однако, если молочный зуб стоит все еще крепко, или он поражен кариесом, то лучше безболезненно под местной анестезией удалить его в кабинете стоматолога. Не рекомендуется без осмотра врача проводить удаление молочных зубов дома самостоятельно, т.к. есть риск занесения инфекции в лунку зуба, отлома части корня, травмирования коренного зуба и т.д.
После выпадения молочного зуба или его удаления постоянный зуб может или сам занять его место (например, под действием выталкивающей силы языка), или потребуется его перемещение с помощью ортодонтического лечения (каппы, пластинки и т.д.). Решить, что именно необходимо делать может только врач-ортодонт.
Настоятельно рекомендуем в начале смены молочных зубов на постоянные показать ребенка грамотному врачу-ортодонту и далее регулярно проводить контрольные осмотры у него по мере прорезывания постоянных зубов. Это позволит вовремя заметить проблемы, принять необходимые меры, с помощью ортодонтических капп или пластинок и специальных упражнений направить рост челюстей в нужное русло для того, чтобы избежать неправильного прикуса во взрослом возрасте.
Выпадение молочных зубов
Смена временных зубов на постоянные — важное событие, как для ребенка, так и его родителей. Переход детей в старший дошкольный возраст обычно вызывает у взрослых множество вопросов, среди которых – во сколько должен выпасть первый зуб, правильно ли растут зубы и в какой последовательности происходит их замена, не нарушен ли прикус? Мы знаем как это важно для вас, и объясним все по порядку в нашей статье, подготовленной специалистами семейной стоматологии «ДОМОСТОМ» в Домодедово.
Природа все предусмотрела
Выпадение молочных зубов – естественный и неизбежный процесс, который в детстве проходит каждый. Чаще всего он начинается в 5-6 лет и проходит безболезненно. Иногда смена временных зубов может начаться раньше или, наоборот, с опозданием. Некоторые отклонения от привычных показателей далеко не всегда считаются нарушением, так как многое зависит от здоровья и физиологического состояния ребенка. Когда у него начинается смена зубов, мы рекомендуем записаться на прием в стоматологию, так как это очень важный период формирования прикуса у вашего малыша.
На что стоит обратить внимание
К периоду смены зубов детский организм готовится заранее. Вот основные признаки происходящих изменений:
При смене молочного зуба на постоянный постепенно рассасывается корень. Процессу помогает новый зуб, выталкивающий временный снизу.
Обычно дети и их родители сами убирают раскачивающийся зуб. Но мы рекомендуем обратиться к специалисту, который окажет профессиональную помощь.
В каком порядке выпадают зубы
Выпадение молочных зубов происходит в той же очередности, в какой они впервые прорезывались. Сначала ребенок утрачивает нижние и верхне резцы, затем боковые моляры и в последнюю очередь клыки. Смена молочных зубов на постоянные начинается с 5,5 лет и заканчивается к 13 годам. При этом вместо 20 молочных вырастает 28 постоянных. Для восьми новых жевательных зубов место появляется благодаря расширению челюстей. Кстати, зубы мудрости чаще всего прорезываются уже во взрослом возрасте, а у некоторых вообще не вырастают.
Что делать, если зуб вовремя не выпал
По статистике, в 20-30% случаев у детей наблюдается «акулья улыбка», когда постоянный зуб уже прорезался и растет, а молочный еще не выпал. Клинические исследования доказали, что в такой ситуации родителям медлить с походом в детскую стоматологию не стоит. Доктор тщательно осмотрит полость рта вашего ребенка и удалит временный зуб. Если своевременно не обратиться в стоматологию, то сдвоенный зубной ряд может привести к неправильному формированию прикуса, нарушению дикции и работе пищеварительной системы. Кроме того, при «акульей улыбке» малышу трудно откусывать и пережевывать пищу, частички которой остаются между зубов и под десной. Как следствие, возникают воспалительные процессы и кариес. Всего этого можно избежать, записавшись на прием к специалисту.
Лечение у ортодонта – забота о будущем
Некоторые родители не придают значения тому, что молочный зуб еще не выпал, а уже прорезается постоянный. Или наоборот, временный утрачен рано, а сменяющий его зуб не растет. Если вы заметили отклонения, то мы рекомендуем, как можно раньше обратиться к ортодонту, который проведет эффективное лечение.
Так, например, при преждевременной утрате молочного зуба свободное пространство очень быстро занимают соседние зубы. Места для постоянного становится недостаточно. Поэтому очень важно при формировании временного прикуса восполнять такие промежутки, предотвращая возникновение аномалии окклюзии. Чтобы удерживать место для постоянного зуба в ортодонтии применяется пластина с искусственными зубами. При единичных дефектах чаще всего используют несъемную конструкцию «кольцо-петля». Аппарат не причиняет дискомфорта, и ребенок его носит до прорезывания постоянного зуба.
Почему молочные зубы нужно удалять в клинике
Мы заботимся о здоровье ваших детей и желаем им только самого лучшего. Опытный специалист проводит процедуру максимально быстро и безболезненно, используя эффективные анестетики. Сначала на десну наносится замораживающий гель, чтобы ребёнок даже не почувствовал укола и ему было комфортно. Затем доктор аккуратно удаляет зуб, не затрагивая зачаток формирующегося постоянного, чтобы избежать серьезных стоматологических проблем в будущем.
Врачи – наша гордость
Мы провели исследование и выяснили, почему нам доверяют. В отзывах на нашем сайте родители отмечают высокую квалификацию докторов, которые владеют знаниями нескольких смежных направлений, имеют большой опыт работы с детьми. Это позволяет видеть клиническую картину в целом и грамотно планировать лечение.
В 2020 году семейная стоматология «ДОМОСТОМ» в Домодедово вошла в ТОП 100 частных детских стоматологических клиник России по рейтингу экспертного журнала о стоматологии Startsmile при поддержке ИД «КоммерсантЪ»
Команда профессионалов нашей клиники знает, как помочь вашему ребенку. Запишитесь к нам на консультацию. Внимательные врачи подробно расскажут о состоянии полости рта малыша и ответят на все вопросы.
Патологическая смена молочных зубов
Давайте подумаем, что делать или не делать, и почему.
Под корнем молочного зуба находится зачаток постоянного зуба. Этот зачаток растет и в после прорезывания он значительно крупнее молочного зуба. Так задумано природой, потому что ребенок растет, череп растет и челюсти тоже: в маленькие челюсти большие зубы не помещаются. А маленькие зубы не подходят большой голове. Как-то так.
То есть, челюсть растет ВМЕСТЕ с прорезыванием постоянного зуба!
Корень молочного зуба в норме рассасывается от горизонтально: от верхушки корня к коронке( к десне). Поэтому он начинает качаться и выпадает сам.
Когда процесс резорбции ( рассасывания корня) нарушен, то корень не рассасывается горизонтально, а это происходит вертикально! По всей длине корень не укорачивается, а как бы тает по одной поверхности. Вдоль этой поверхности и происходит прорезывание постоянного зуба вторым рядом.
Это нарушение смены, патологический процесс. Прежде всего, потому что в одной лунке у нас появляется два зуба вместо одно, а челюсть при этом не растет с такой скоростью, с которой должна. Для компенсации роста мы должны удалить молочный зуб, тогда постоянный быстро займет свое законное место и мы не будем потом наблюдать дефицит места и скученность зубного ряда.
Зубы встают на свое место сами!
И это правда!;) Вспомните, когда мы говорим, то упираемся кончиком языка в нижние резцы- те самые, которые и лезут вторым рядом. За счет давления языка они сами возвращаются в ряд и встают ровно, без искривлений. Надо только дать им такую возможность убрать препятствие в виде невыпавших молочных коллег.
В ряде редких случаев требуется ортодонтическая коррекция по исправлению положения зубов, если процесс запустить слишком далеко и не удалять зубы, а ждать. Неизвестно чего и неизвестно сколько.
Так что, ничего не ждем, а удаляем такие застрявшие молочные зубы, передаем эстафету постоянным! 🙂
Нестандартное развитие зубов, что с этим делать?tkbpfd
Готовясь писать по теме статью, я поняла, что большую часть этой самой статьи должны занять классификации. Нестандартное развитие – это ведь и про нарушение сроков прорезывания, и про аномалии формы, цвета, структуры, количества, положения зубов. Но ведь это читать будет скучно, поэтому я постараюсь рассказать обо всем этом в повествовательном ключе.
Итак, соблюдая какую-то логику рассказа, начну с начала – появления зубов.
Что делать, если зубы прорезываются с нарушением сроков?
Существуют таблицы, в которых указаны средние сроки прорезывания молочных и постоянных зубов. Ориентируясь по ним, можно узнать, ваши сроки это норма или нет. В дополнение к указанным в них данным отмечу, что в современном обществе наметилась тенденция к более раннему прорезыванию постоянных зубов, чем указано в таблицах. То есть, часто стали встречаться случаи прорезывания нижних центральных постоянных резцов в 4-5 лет вместо положенных 6ти. Аналогично с первыми постоянными молярами – «шестерками».
Итак, вы предполагаете, что зубы не прорезались в положенное им время.
Что делать? Конечно, посетить врача-стоматолога. Будет проведен осмотр и диагностическая рентгенограмма (или ортопантомограмма, она же ОПТГ). На ней будет видно, имеется ли зачаток желаемого зуба, на какой он стадии развития и как расположен в челюсти. Обычно этого бывает достаточно, чтобы предположить причину задержки, возможные сроки прорезывания и методики «помощи», если зуб вряд ли прорежется сам.
В ряде случаев, отсутствие зуба к верхнему пороговому значению срока говорит об отсутствии зачатка данного зуба. В таком случае, если зуб молочный и отсутствует 1-2 зуба, чаще всего коррекция не требуется. Если отсутствует от 4х и более молочных зубов и их зачатков нет, это говорит о наличии какой-либо патологии общего состояния здоровья ребенка. В таком случае это симптом какого-либо синдрома. Необходимо лечить основное заболевание и корректировать ситуацию в полости рта, при наличии возможности, это ортодонтическое протезирование.
Вы считаете, что зуб прорезался слишком рано.
Путь конечно, снова в кабинет врача-стоматолога. Чаще всего, раннее прорезывание не несет в себе никакого вреда. Однако полезно будет знать о том, что чем раньше зуб появился в полости рта, тем раньше он нуждается в уходе, своевременном очищении, и тем большее количество времени своего существования подвергается кариесогенным воздействиям. Поэтому часто на фразу мамы «а у нас молочные зубы только с 9ти месяцев начали резаться», врач отвечает «и очень хорошо, все шансы дольше сохранить их здоровыми». То же самое касается и постоянных зубов. Ребенок в 5 лет, у которого прорезались 6ки, априори не может их очень качественно почистить сам, в отсутствие должного мануального навыка. В 7 лет ему это сделать значительно проще, хотя все еще необходим родительский контроль.
Идем дальше. Зубы прорезались. Но они имеют аномальную форму и /или цвет.
Если речь о молочных зубах, которые имеют нарушения структуры в виде аномальной формы (шиповидные, с выемкой, с дополнительным бугорком, «сросшиеся» зубы), но имеют правильную структуру эмали без тенденции к разрушению, то с такими зубами ничего делать не нужно, они сменятся на постоянные в положенный срок.
Предположим, у такого «неправильного» по форме зуба есть также нарушение структуры эмали (гипоплазия) или он уже поражен кариесом. В таком случае требуется такое же лечение как обычному зубу.
Если прорезался аномальной формы постоянный зуб, то необходимо оценить, насколько его «аномальность» нарушает гармоничность состояния всей полости рта. Не является ли он блоком для движений нижней челюсти, имеет ли он контакты с соседними зубами для правильной передачи жевательного давления, не нарушает ли он резко эстетику улыбки, лица в целом. Если с этим все в порядке, с ним также можно ничего не делать. Если какой-то из этих пунктов присутствует, то необходима коррекция его формы (эстетика, контакты – с помощью реставраций, прямых или непрямых, то есть «нарастить пломбой» или «приклеить полукоронку или винир»), если он мешает нормальным движениям челюсти и не имеет контактов с соседними зубами, возможно необходима ортодонтическая коррекция.
В каком возрасте все это делается? К сожалению, в одну маленькую статью не вместить вообще все, получится докторская диссертация, как минимум. Поэтому, пожалуйста, доверяйте вашим врачам. Увидев такого рода аномалию, вам о ней скажут, расскажут, что и как конкретно в вашем случае, и что нужно или не нужно делать.
Структура. То есть, насколько зуб правильный с точки зрения формирования составляющих его тканей (эмаль, дентин). Можно провести аналогию со строительными материалами. Если в кирпичной кладке между кирпичами положить не тонкий слой цемента, а налепить как попало его «кучками», то кирпичная кладка разрушится. То же самое в зубе: если структура эмалевых призм нарушена, между ними слишком много межпризменного вещества, как «неправильный цемент». И эмаль таких зубов разрушается, «крошится». Впоследствии часто осложняется кариесом. Также сразу при прорезывании мы можем видеть нарушения и следующей составляющей зуба, дентина. Такие зубы обычно бросаются в глаза своей «неправильностью» и цветом от желтого до темно-коричневого.
Снова обратимся к вопросу: молочные или постоянные? Тут, как ни странно, разницы нет. Если ткани зуба достаточно плотные, нарушения структуры затрагивают только эмаль и проявляются пятнами, при динамическом наблюдении 1 месяц – 3 месяца никакой тенденции к дальнейшему разрушению не имеют (NB! Чтобы это сравнивать и оценивать, проводится фотопротокол), то назначается схема реминерализирующей терапии. По сути, обеспечиваем постоянное наличие «строительного материала для эмали» в слюне. Как вы знаете, для этого применяются комбинации паст с кальцием и реминерализующих гелей в чередовании с фтористыми пастами и гелями.
Если изменения затрагивают дентин или описанная раньше ситуация выходит из-под контроля, и начинается разрушение, то будь то молочные или постоянные зубы, они подлежат восстановлению ортопедическими конструкциями. Они же – непрямые реставрации. Это коронки, полукоронки, вкладки, накладки.
Подходим к завершению, информации много, читатель, вероятно, устал.
Аномалии количества и положения зубов также распространены в современности. Уверена, не раз вы слышали от знакомых, что у кого-то «нет зачатка постоянного зуба» или «у малыша лишний резец». У кого-то нет зубов мудрости, тех самых 8ок. Нередки случаи отсутствия верхних 2ек (вторые центральные резцы) или нижних 5ок (вторые премоляры). У кого-то наоборот, на КТ, сделанном по поводу лечения пульпита, обнаруживается сверхкомплектный зуб, который находится в каком-нибудь непредсказуемом месте верхней (или нижней) челюсти. В этом нет ничего страшного и, найдя команду врачей, которой вы доверите свое здоровье, будете уверены — вам скажут что с этим делать и почему конкретно у вас именно так.
Чтобы не закончить на «приходите к врачу», по сути, расскажу подробнее.
Сверхкомплектные (лишние) зубы, располагающиеся не на своем месте и нарушающие органичность зубочелюстных взаимоотношений, как правило, удаляют. Даже если этот зуб в кости. В основном чтобы снять излишнее «давление» этого зуба на корни соседних, минимизировать риск возникновения спонтанной кисты вокруг такого зуба.
Есть редкие случаи когда «лишний» зуб может стать спасительным: его можно пересадить на место удаленного зуба вместо имплантата и результаты бывают даже успешнее чем при имплантации. Но это единичные случаи.
Когда зубов, наоборот, не хватает, что делать?
В молочном прикусе недостаток 1-2х зубов исправляется ортодонтически с возраста 4-5ти лет. Отсутствие большего количества зубов является симптомом какого-либо генетического синдрома. При возможности ношения ребенком протезов, также корректируется ортодонтами.
Если нет зачатков постоянных зубов, задача детского стоматолога – сохранить соответствующий молочный максимально долго, чтобы кость челюсти в этом месте росла. В идеале «дотянуть» молочный зуб до 20-22х лет, а затем восстановить отсутствующий при помощи имплантации. До 20-22х – потому что до этого времени кости растут и имплантация противопоказана.
Бывает, такой зуб и сам стоит дольше, до 30ти, 50ти лет. Если он нормально функционирует, допускается оставить его как есть.
Бывает наоборот, зачатка постоянного зуба нет, а молочный был удален или корни его самопроизвольно резорбировались (рассосались) и он выпал до 20ти лет. Тогда необходима конструкция, которая будет удерживать место для будущего имплантата или замещать отсутствующий зуб. В зависимости от возраста могут быть разные варианты. В основном, это также работа врача-ортодонта.
Не хотела заканчивать фразой «приходите к врачу». Но, правда, зная теперь все это, вы наверняка захотите сделать снимки и проконсультироваться прежде чем желать «удалите мне его» или «можно как-то залепить» или наоброт, «не хочу удалять, оставьте».
Желаю вам, дорогие читатели, компетентных специалистов и думаю, что теперь аномалии вас не испугают!
