Консультация невролога
Консультация невролога — один из ключевых моментов профилактики и лечения неврологических расстройств. Невролог — врач, в профессиональные обязанности которого входит диагностика и лечение заболеваний, обусловленных нарушением работы центральной и периферической нервной системы. Нередко неврологические заболевания сопровождаются серьезными психическими нарушениями, в связи с чем врачу-неврологу может потребоваться консультация психотерапевта или психиатра.
Спектр этих заболеваний чрезвычайно широк: невралгии, опухоли головного и спинного мозга, эпилепсия, инсульты, невриты, энцефалиты. Невролог также занимается лечением радикулита, остеохондроза, травм головы и спины, болезни Паркинсона, мигрени, заболеваний вегетативной системы.
Показания к консультации невролога
Клиническая картина заболеваний нервной системы представлена множеством симптомов. Тем не менее, можно выделить несколько основных признаков заболеваний, которые являются поводом для консультации у врача-невролога. К таким симптомам относятся:
Консультация невролога потребуется также пациентам с черепно-мозговыми травмами. Дело в том, что такие травмы могут сопровождаться множеством опасных для жизни осложнений: травматическим менингитом, абсцессом, энцефалитом, паркинсонизмом, эпилепсией. В сферу обязанностей невролога входит также реабилитация пациентов, которые перенесли инсульт. Реабилитационные мероприятия врач должен начать сразу же после окончания лечения, поскольку только в таком случае можно полностью восстановить нарушенные функции нервной системы и предотвратить осложнения.
Проведение консультации неврологом
Бесплатная или платная консультация врача-невролога в Москве делится на несколько этапов: выяснение жалоб пациента, особенностей его жизни и истории заболевания, а также проведения комплексного осмотра. Как только пациент входит в кабинет, врач сразу обращает внимание на его походку и осанку. Затем он выясняет симптомы, которые беспокоят больного, а также спрашивает об интенсивности и локализации болей, состоянии слуха, зрения, обоняния, памяти, сна, внимания, переносимости вестибулярных нагрузок. Выслушав все жалобы, невролог уточняет периодичность и интенсивность различных симптомов.
Больному стоит как можно подробнее описать все жалобы, а также рассказать о том, когда впервые появились симптомы, предпринимались ли ранее попытки обследования и лечения. Кроме того, врач может поинтересоваться режимом дня пациента, условиями его работы, перенесенными ранее травмами, болезнями, стрессами.
Врач также должен оценить психо-эмоциональное состояние больного, способность ориентироваться в пространстве и времени. Для этого он может спросить у пациента, где тот находится, какой сейчас месяц и год. После сбора жалоб невролог приступает к осмотру и обследованию пациента. Все данные обследования по его завершению вносятся в медицинскую карту. Стоит отметить, что не во всех случаях необходим комплексный осмотр — иногда для оценки состояния больного достаточно сокращенной схемы.
Дополнительные обследования, назначаемые неврологом
Невролог ставит предварительный диагноз на основании данных, полученных во время осмотра пациента. Однако окончательный диагноз возможно поставить только после проведения дополнительных диагностических обследований. Сегодня в неврологии используется большое количество различных методов, позволяющих неврологу не ошибиться с диагнозом.
Лабораторные методы
Для уточнения некоторых неврологических болезней может назначаться люмбальная пункция, стереотаксическая биопсия, пункции желудочков мозга, клинический и биохимический анализы крови и другие. Люмбальная пункция считается наиболее точным лабораторным методом, она позволяет оценить состояние спинномозговой жидкости. Назначают ее преимущественно для диагностики геморрагий, инфекций ЦНС, воспалительных, демиелинизирующих и дегенеративных заболеваний.
Отобранный во время пункции ликвор подвергается следующим исследованиям: микробиологическому, вирусологическому, серологическому, исследованию глюкозы и белка, маркеров опухолей. Процедура может сопровождаться осложнениями: головной болью, которая возникает в положении сидя или стоя, болью в спине, кровотечением.
Нейрофизиологическое тестирование
Радиологическое обследование
Дополнительные диагностические методы позволяют максимально точно определить диагноз больного. В целом диагностика может длиться от 40 минут до нескольких часов. Ее продолжительность напрямую связана с состоянием больного, а также клинической картиной заболевания. Если у больного обнаружены во время приема такие симптомы неврологических заболеваний, как сдавление спинного мозга, нарушение мозгового кровообращения, болевой синдром, то врач будет настаивать на его срочной госпитализации.
Прием у невролога: как проходит, что говорить, сколько стоит и где записаться
Невролог проводит диагностику, профилактику и лечение патологических процессов нервной системы.
Записаться на прием к неврологу следует в том случае, если наблюдаются симптомы:
Лечение у невролога назначается тем, кто перенес инсульт или черепно-мозговую травму. Врач восстанавливает функции нервной системы, предотвращая осложнения.
Как проходит прием у невролога
Когда пациент заходит в кабинет, оценивается его походка и осанка. Затем врач выслушивает жалобы, выясняя область локализации болей или дискомфорта, их продолжительность и характер, проверяет эффективность работы органов чувств.
Врач интересуется тем, как пациент распределяет нагрузки в течение дня, как спит и в каких условиях работает, какие были перенесены травмы, стрессы, болезни. Чтобы оценить психоэмоциональное состояние врач задает простые вопросы: где тот находится, какой сейчас год и месяц.
Обязательные этапы приема:
Многие пациенты задаются вопросом — что говорить неврологу на приеме. Необходимо рассказать обо всем, что беспокоит, когда были замечены первые признаки и что могло послужить причиной неврологических заболеваний. Врач задаст дополнительные вопросы, чтобы получить более ясную картину о здоровье пациента, понимая, что о чем-то он мог умолчать.
Где пройти лечение первых признаков заболевания нервной системы
Неврологический центр «Хорошие руки» для диагностики и лечения заболеваний нервной системы применяют проверенные и эффективные методы и технологии, помогая избавить от боли, панических атак, последствий травм, стрессов, инсульта и инфекционных заболеваний.
Первичные признаки заболеваний нервной системы: нарушения режимов сна, хроническая усталость из-за переутомления, связанного с неправильным распределением нагрузки в течение дня. В результате появляются головные боли, быстрая усталость, отеки, избыточный вес, ухудшается внешний вид.
Неврологи назначают массаж пневмокостюмом — прессотерапию, который способствует улучшению работы лимфатической и кровеносной системы, состоянию мышц, снижению подкожного жирового слоя. Действие лечебного массажа проходит благодаря компрессионному давлению в съемных манжетах.
В процедуре пациент ощущает расслабленность и тепло в теле. Данная процедура может применяться для всего тела или отдельных частей по назначению врача и после его консультации. Запись на платный прием врача-невролога проводится по телефону +7 (843) 518-03-18, на сайте в форме обратной связи или в самом центре у администратора.
Сколько стоит прием невролога
Первичная консультация в Казани в Центре «Хорошие руки» стоит 1000 рублей. После назначения лечения и необходимости прийти повторно в течение 10 дней прием невролога стоит 500 рублей.
Подготовка пациента к оперативному лечению и госпитализация
Характер предоперационной подготовки различен в зависимости от вида заболевания и состояния пациента, определяется лечащим врачом и подробно обсуждается на консультации в поликлинике до госпитализации в стационар.
Отказ от курения необходим минимум в течении 2 недель – необходим для снижения риска инфекционных осложнений как легочных, так и со стороны раны. Всем пациентам необходим эластичный трикотаж в виде чулков 1 класса компрессии, при этом, при наличии варикозного расширения вен, лимфостаза или перенесенном венозном тромбозе – необходим трикотаж 2 класса компрессии. Пациенты с перенесенными тромбозами вен должны пройти ультразвуковое исследование глубоких и поверхностных вен нижних конечностей до операции.
Пациентам с грыжами живота, а так же при открытых (лапаротомных) вмешательствах в послеоперационном периоде потребуется ношение бандажа на срок 2-3 месяца после операции. Подбор противоэмболических чулков и бандажа проводится до госпитализации в ортопедическом салоне или аптеке нашего центра.
Подготовка кишечника при большинстве заболеваний не требуется. О необходимости выполнения подготовки кишечника к операции вам заранее сообщит лечащий врач. Брить волосы в зоне операции самостоятельно не нужно, это предотвратит гнойничковое поражение кожи! Уточнить вопросы подготовки и обследования к операции можно у специалиста по телефону до госпитализации.
По согласованию с лечащим врачом, вы можете поступить в стационар после обеда и выполнить подготовку в условиях нашего стационара, или же приехать в клинику рано утром, выполнив подготовку самостоятельно. Вечером, накануне дня операции, вы принимаете легкий ужин (например, стакан кефира, творог, суп или каша). Вечером, до сна, разрешается пить жидкость (вода, несладкий сок, чай) в необходимом для вас количестве.
ПОМНИТЕ! Чтобы операция состоялась, за 4 часа до операции НЕЛЬЗЯ принимать жидкость и пищу!
Чулки необходимо привезти с собой на операцию. Компрессионное белье (чулки) пациент надевает самостоятельно, находясь в горизонтальном положении на кровати (за 20 минут до операции).
Как подготовиться к приёму у невролога
Часто, собираясь на прием к врачу, многие не знают, что нужно взять с собой. От того, насколько Вы информированы о том, что будет происходить во время приема специалиста, часто зависит эффективность Вашей встречи с врачом. Только имея максимальную информацию, невролог может поставить правильный диагноз и дать действенные рекомендации.
Наш врач-невролог Светлана Юрьевна Янчурова сегодня расскажет Вам о подготовке к приёму невролога.
Начнём с того, что после знакомства (всегда важно, чтобы врач знал, как зовут Вас, а Вы знали, как зовут врача) прежде всего доктор спросит,
что пациента беспокоит сейчас – в настоящий момент – в момент осмотра. Поэтому прислушайтесь к своим ощущениям. Некоторые пациенты умеют сразу выделить главное, некоторым нужно время, чтобы подумать. Если Вы подготовитесь к этому заранее, и Вы, и врач проведете время более эффективно. Для врача важно, например, отвечаете ли Вы на его вопросы, испытывая сильную головную боль. Если да, то это часто может повлиять на результаты выполнения Вами некоторых заданий.
Если Вы говорите о том, что у Вас что-то болит, то врачу важно несколько параметров
где болит. В этом случае лучше всего, если Вы просто покажете рукой место боли. От того, как Вы это показываете (кончиком пальца, ладонью, проводя рукой по месту боли и просто коснувшись), мы сможем отталкиваться, ставя диагноз.
как часто болит. Врачу важно «отпускает» ли когда-нибудь боль или она действительно постоянная – то есть присутствует день и ночь, каждое мгновение. Врач должен говорить с Вами на одном языке.
как долго продолжается боль, то есть если неприятные ощущения возникли, то сколько они держатся (секунды? минуты? часы? дни?) и каким образом заканчиваются (например, после того, как Вы поспите или примите какое-либо лекарство).
чем провоцируется боль – специалисту много информации даст рассказ о том, что дестабилизирует равновесие в организме. Обязательно поделитесь Вашими мыслями с врачом – иногда они могут быть очень полезны, иногда врач скажет, что связь указанного Вами фактора и Вашей боли маловероятна, но Вы лучше, чем кто бы то ни было, можете проследить и отметить, становится ли Вам хуже после приема какой-то пищи, в жаркое время, в вечернее время, после переживаний или после определенного лекарства.
когда в первый раз у Вас появилась та жалоба, с которой Вы пришли на прием. Если Вас беспокоят приступы с потерей сознания, или приступы болей, или другие состояния, которые приходят и уходят, то врачу очень поможет, если у Вас есть дневник притупов или болей. Самый простой способ – взять обычный маленький календарик и отмечать в нем даты, когда был приступ.
похожи ли приступы друг на друга. Если есть разные состояния, то можно помечать числа в календаре разными знаками (например, разными цветами или ставя на определенный вид приступа точку, на другой – крестик, на третий – треугольник). Без календаря Вам будет сложно вспомнить какого числа у Вас было необычное состояние, а врачу невозможно сделать объективный вывод о частоте приступов. Кстати, за рубежом пациента с эпилепсией, который пришел к врачу без дневника приступов, специалист может просто не принять. В любом случае эффективно подобрать лучшее лечение, можно только обладая максимально точной информацией о Вашей болезни.
Если во время приступов Вы не помните, что с Вами происходит, или быстро забываете об этом, то мы просим привести с собой тех людей, которые приступ видели – членов семьи, коллег. Врачу очень важно, чтобы кто-то, кто видел Вас со стороны, рассказал, что на самом деле происходило. Если пациент говорит, что были судороги, то врачу необходимо знать, видели ли это окружающие, в каких частях тела они были, и как это выглядело. Очень помогает нам, если кто-то снял это необычное состояние на видео.
Иногда у пациента бывают яркие ощущения, которые другим людям не видны. Это тоже поможет в диагностике и подборе наиболее правильного лечения.
После того, как Вы расскажете про свои жалобы и про историю заболевания, врач Вас должен осмотреть. Грамотный невролог всегда попросит пациента раздеться. Поэтому и Вам, и доктору будет приятнее, если Вы перед осмотром приняли душ, надели свежую чистую одежду, принесли с собой простынь, чтобы постелить на кушетку, на которую невролог Вас попросит сесть, а затем лечь.
У неврологов в арсенале много разных шкал, тестов, заданий. Некоторые из них Вам могут показаться смешными или необычными. Если врач дал инструкцию, а Вы ее не поняли, то лучше переспросить, чем сделать неправильно. Помимо физических тестов (коснуться кончиком пальца кончика носа, встать, присесть, пройти на пятках и т.п.), врач обязан проверить Вашу способность мыслить, производить арифметические действия, уметь обобщать и другие функции мозга. Поэтому, пожалуйста, не обижайтесь, когда специалист попросит Вас что-то прочитать вслух, написать, нарисовать, решить логическую задачку.
Важно, чтобы Вы принесли с собой собой все медицинские документы, которые у Вас есть – это могут быть врачебные заключения специалистов, консультировавших Вас до нас, выписки из стационара, где Вас обследовали или лечили, рентгеновские или другие снимки, результаты анализов. Лучше всего, если Вы их заранее разложите в хронологической последовательности и расставите закладки, например, в амбулаторной карте, в важных местах, на которые Вы хотите обратить внимание Вашего врача. Время на консультацию всегда ограничено и у Вас, и у доктора, поэтому крайне важно, чтобы оно использовалось с максимальной эффективностью.
После осмотра у врача обязательно складывается какое-то мнение о Вашем недуге, и он обязан дать Вам письменное заключение с оценкой того, что он от Вас услышал и что увидел. Иногда уже после одного осмотра можно поставить диагноз и дать рекомендации сразу, а иногда врач предложит Вам пройти дополнительные обследования и вернуться к нему с их результатами.
Неврологу обязательно нужно
сообщить, чем Вы лечились до прихода к нему. Если Вы принимаете какие-либо лекарства каждый день, возьмите с собой коробочку от препарата, чтобы врач посмотрел на название и дозу. К сожалению, часто наши пациенты не могут вспомнить, какие средства им уже назначались, сколько по времени и по дозе они их принимали. Некоторые лекарства выпускаются в различных расфасовках и врачу недостаточно, если Вы скажете, что принимали по 1 таблетке в день. Врачу важно знать какое количество вещества содержалось в таблетке. Очень часто, когда пациент говорит, что все предыдущее лечение «не помогало», оказывается, что препарат принимался либо в неадекватной дозировке, либо недостаточно долго. В неврологии ряд лекарственных средств начинает действовать после нескольких недель или даже месяцев регулярного приема – об этом Вам должен рассказать врач. Есть лекарства, которые мы назначаем на всю жизнь пациенту. Некоторые лекарства рассчитываются в зависимости от массы тела, поэтому рекомендую, идя к врачу, знать свой вес.
В любом случае, Вы заранее (лучше записать на бумаге) должны подготовить вопросы, которые Вы хотите задать консультанту.
И главное, важно соблюдать все рекомендации, которые дал Вам врач, включая не только лекарства, но и образ жизни, питание, гимнастику и т.п.
Что лечит невролог
Что лечит невролог?
Большинство людей знают невролога как врача, лечащего остеохондроз и радикулит. К нему часто обращаются при головных болях, онемении рук и ног, проблемах с памятью. Однако сфера деятельности неврологов гораздо шире и включает множество других болезней.
Чем занимается невролог
Пожалуй, нет органа или системы в человеческом организме, не связанных так или иначе с нервной системой, которая обеспечивает слаженную работу всего организма. При отклонениях в работе нервов стартуют патологии неврологического профиля, входящие в компетенцию данного специалиста.
Какие болезни лечит невролог
Неврологов раньше называли невропатологами. Этот термин встречается в литературе СССР, изданной до 1980 г., и является устаревшим. Теперь специалисты по неврологическим болезням переименованы в неврологов.
С какими симптомами обращаться?
Как проходит прием у невролога
Первичная консультация включает опрос и неврологический осмотр пациента. В ходе беседы врач выслушивает жалобы и задает дополнительные вопросы. При осмотре проводится проверка рефлексов и наличия внешних признаков – симметричности плеч и конечностей, нарушений осанки и двигательной способности.
Для профессионального неврологического осмотра используются специальные инструменты, набор которых зависит от характера заболевания. Это может быть:
Что говорить неврологу на приеме
Пациент должен как можно подробнее рассказать о том, что его беспокоит, как долго, предпринимал ли он какие-либо меры по лечению, обращался ли к неврологу раньше, посещал ли другого узкого специалиста с той же жалобой.
Если есть результаты обследований и анализов, их необходимо предоставить врачу. При проблемах с речью лучше прийти с родственником или сопровождающим, который предоставит нужную информацию и ответит на вопросы.
Методы диагностики
Обследование с использованием инструментальных и (реже) лабораторных методов – неотъемлемая часть диагностики неврологических болезней и их осложнений. Выбор конкретной методики осуществляется с учетом характера нарушений.
В современной диагностике могут применяться одно или несколько исследований из следующего списка:
При радикулите, межпозвоночных грыжах может назначаться люмбальная пункция. Ряд заболеваний требует проведения анализов крови и мочи.
Принципы лечения
Что делает врач невролог, когда диагноз уже есть? Начинает лечить заболевание с использованием разных методов.
Лекарства
Для купирования острой боли и воспаления назначаются медикаментозные препараты, при необходимости проводится поддерживающая терапия. Проблемы с сосудами, сотрясения мозга, эпилепсия, состояния после оперативных вмешательств почти всегда требуют приема лекарственных средств.
Мануальная терапия
Лечебный массаж
Один из наиболее эффективных методов лечения неврологических болезней, наряду с лечебной гимнастикой и физиотерапией. С помощью особых приемов специалист мягко воздействует на тело пациента для стимуляции естественных процессов восстановления организма.
Физиопроцедуры
Посредством физических методик можно ускорить процессы тканевой регенерации, улучшить нервную проводимость, снизив тем самым интенсивность болей и воспаления.
Рефлексотерапия
Суть метода – воздействие на биоактивные точки для восстановления нарушенного баланса. В его основе лежит представление об организме как о целостной системе, при выходе из строя одного из элементов которой страдают другие.
Тракционное вытяжение
Применяется для растяжения конечностей и мышц при переломах костей и болезнях позвоночника.
Кинезитерапия
«Лечение движением» – так переводится с научного языка данный термин. Это разновидность лечебной физкультуры, сочетающая в себе медицинские, физиологические, биохимические аспекты.
Остеопатия
Это метод, близкий по результативности к массажу и мануальным техникам. Но, в отличие от них, воздействует на саму причину болезни, помогая восстановить слаженную работу организма.
Лечебные блокады
При сильных болях, не поддающихся купированию обычными препаратами, больное место обкалывают. Инъекции делают непосредственно в болевой очаг с попаданием в нервные окончания. Процедура избавляет человека от боли в считанные минуты на срок от получаса до нескольких дней.
Причины обратиться к нам
В ходе лечения пациент не остается один на один со своим заболеванием, а находится под пристальным врачебным наблюдением. Для оценки результативности назначений проводятся повторные консультации и исследования. Лечение проводится на высокотехнологичном оборудовании, обеспечивающем комфорт, безопасность и эффективность.
