Герпетическая ангина: диагностика и лечение
Герпетическая ангина: откуда берется и как лечить
Почему именно ангина? Такое название болезнь получила из-за сильных болевых ощущений в горле, которые больше характерны для обычной стрептококковой ангины.
Симптомы герпетической ангины
Симптомы герпетической ангины у детей и взрослых достаточно специфичны. Специалисту достаточно легко их отличить от признаков другого заболевания. В первую очередь это небольшие красные высыпания на слизистой полости рта, реже на языке и на миндалинах.
На ранней стадии сыпь проявляется в виде небольших
(до 2 мм), насыщенного красного цвета образований, выступающих над поверхностью. Через некоторое время пузырьки-везикулы бледнеют и становятся прозрачными. Каждый из них приобретает небольшой красноватый ореол (очертания) вокруг, из-за чего становится очень похожим на герпетическую сыпь. Однако, высыпания могут быть не только в горле, но и вокруг рта, на руках и ногах. Новые высыпания чаще всего появляются после резкого скачка температуры.
Через несколько дней после начала заболевания, признаки везикулярного фарингита будут несколько иными:
Другие симптомы болезни:
Гораздо реже встречаются следующие симптомы и последствия:
Характерным признаком везикулярного фарингита является двукратный резкий скачок температуры: на первый и на третий день заболевания.
Наиболее распространенными осложнениями, возникающими на фоне заболевания, являются:
Причины и диагностика герпетической ангины
Лечение герпетической ангины
В основном лечение герпетической ангины сводится к устранению симптомов, повышению иммунитета больного человека и минимизации возможных осложнений.
Симптоматическое лечение направлено на:
Препарат для лечения герпетической ангины
Имудон ® не только усиливает собственные защитные функции организма, но и устраняет первопричины болезни – вирусы и бактерии. Препарат помогает уменьшить воспаление, быстрее справиться с болью в горле.
Имудон ® можно использовать не только как препарат против везикулярного фарингита, но и как лечебно-профилактическое средство инфекционно-воспалительных заболеваний рта и глотки (например таких, как хронический тонзиллит) и ряда стоматологических показаний:
Прыщи на задней стенке — причины, какими лекарствами лечить
Здоровые слизистые покровы полости рта и горла имеют гладкую поверхность и равномерный розовый цвет. Прыщи и гнойные высыпания в горле являются симптомами самых разных болезней. Образования на слизистой оболочке обычно вызывают болевые ощущения, поэтому не заметить их невозможно.
Но в некоторых случаях высыпания совершенно не доставляют дискомфорта. Признаками каких заболеваний являются прыщики и волдыри в горле?
Причины высыпаний в горле
В нормальном состоянии слизистая оболочка горла окрашена в светло-розовый цвет, не имеет вмятин и бугорков. Патологические образования на задней стенке горла легко обнаружит даже человек без медицинских знаний. Обычно высыпания сопровождаются болью и дискомфортом, но иногда не вызывают неприятных ощущений. Ниже приводятся болезни, являющиеся наиболее частыми причинами патологических изменений в горле.
Фолликулярная ангина
При этой инфекционной патологии воспаляются глоточные миндалины. Возбудителями являются патогенные бактерии: стрептококки, стафилококки, пневмококки. На воспаленных миндалинах формируются бугорки – это увеличившиеся лимфатические узлы.
При интенсивной воспалительной реакции поражаются не только глоточные, но и небные миндалины, а также задняя стенка горла. На стенке горла вскакивают гнойники – прыщи, заполненные белой массой. При фолликулярной ангине наблюдаются следующие симптомы:
Герпетическая ангина
Это заболевание также называется энтеровирусный везикулярный фарингит. Возбудителем в большинстве случаев является вирус Коксаки. У заболевшего человека на слизистой поверхности горла, небных дугах и мягком небе вскакивают многочисленные мелкие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, похожие на те, что появляются при герпесе I и II типа.
После созревания пузыри разрываются, жидкое содержимое выливается в ротовую полость. Герпетическая ангина – крайне заразная болезнь, передача инфекции осуществляется по воздуху. У заболевшего человека наблюдаются нижеприведенные симптомы:
Перенесенные респираторные заболевания
Прыщи в горле могут появиться после недавно перенесенных респираторных болезней: фарингита, ОРЗ, ОРВИ. В этом случае прыщики представляют собой сгустки лимфатической ткани.
Паниковать не нужно: это обычное явление, часто возникающее после острых патологий верхних дыхательных путей. Обычно прыщи присутствуют на задней стенке горла около месяца, затем бесследно исчезают. К доктору следует отправляться, если прыщики держатся дольше месяца, если ощущается першение в глотке и возникает кашель.
Герпетический стоматит
Вирусное заболевание, при котором на слизистых покровах полости рта и глотки формируются язвы и эрозии. Эти образования представляют собой пятна белого или желтоватого цвета, имеющие разнообразную форму и нечеткий контур. Эти болезненные пятна называются афты, поэтому второе название болезни – афтозный стоматит. Возбудитель – вирус герпеса. Сначала афты похожи на мелкие прыщи, но постепенно они разрастаются и принимают форму волдырей.
Герпетический стоматит сопровождается сильной болью, мешает нормально принимать пищу и напитки. От инфекции следует избавляться на ранних стадиях. Запущенное заболевание доставляет много мучений, его сопровождают следующие симптомы:
Абсцесс
Абсцесс – воспалительный процесс, сопровождающийся образованием гноя. При этом заболевании на коже или внутри тела формируются гнойники. На задней стенке горла гнойник может образоваться после отита, ангины или повреждения слизистых покровов глотки.
Возбудителями являются условно-патогенные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, протеи, кишечные палочки. Эти бактерии постоянно обитают в человеческом организме, но никак себя не проявляют, если у носителя крепкий иммунитет. При ослаблении иммунной системы микроорганизмы принимаются активно размножаться, провоцируя абсцесс. При заболевании отмечаются следующие симптомы:
Гранулезный фарингит
Гранулезный фарингит – хроническое воспаление слизистых покровов глотки, имеющее инфекционное происхождение. При обострении заболевания на задней стенке горла обязательно формируются прыщи. При отсутствии правильного и оперативного лечения болезнь рецидивирует очень часто. Гранулезный фарингит может быть и самостоятельной патологией, и признаком других заболеваний.
Как самостоятельная болезнь фарингит возникает после ангины, ОРЗ, ОРВИ, хирургического вмешательства, при повреждении слизистых покровов глотки холодной, горячей или острой пищей, токсинами, содержащимися в воздухе или сигаретном дыме. Фарингит может быть симптомом:
Кандидоз
Кандидоз на слизистых покровах горла может развиться после приема некоторых препаратов, чаще всего гормональных. Гормоносодержащие медикаменты угнетающе воздействуют на нормальную микрофлору полости рта и глотки.
В результате условно-патогенные грибки рода Кандида, в незначительном количестве постоянно обитающие на слизистых покровах человека, начинают интенсивно размножаться, провоцируя молочницу. Заболевание не сопровождается жаром. Лечение необходимо начинать максимально быстро, так как запущенный кандидоз вызывает сильный дискомфорт в ротовой полости. При заболевании наблюдаются следующие симптомы:
Аллергия
Высыпания на задней стенке горла могут появиться при насморке, вызванном аллергической реакцией. Аллергик может заметить у себя на слизистой оболочке горла красные пупырышки или бугорки, сопровождающиеся жжением и провоцирующие кашель. Чтобы избавиться от высыпаний, необходимо исключить контакт с аллергеном. Аллергенами чаще всего являются:
Методы лечения прыщей на задней стенке горла
Прежде чем заниматься лечением прыщей в горле, необходимо выяснить причину их возникновения. Поставить точный диагноз может только медицинский специалист, поэтому заболевший человек должен пойти к врачу и сдать анализы. Чтобы определить заболевание, обычно доктору достаточно осмотреть у пациента слизистые покровы горла. Иногда назначается общий анализ крови, позволяющий обнаружить в организме инфекцию или аллергический процесс.
Чтобы подтвердить наличие вируса, врач может взять мазок с гланд и глотки. Ориентируясь на результаты обследования и анализов, доктор назначает оптимальную терапию. Чем лечить прыщи в горле?
Дополнительно врач может порекомендовать пациенту полоскания горла солевым, йодным или содовым раствором, отваром календулы или аптечной ромашки, препаратом Фурацилин. Полоскания следует проводить через каждые два часа.
В ходе процедуры заболевший человек должен стараться максимально захватывать лекарственным раствором пораженный участок горла. Полезно делать ингаляции на основе настоев лекарственных растений: шалфея, эвкалипта, алоэ, липы.
Больной человек должен соблюдать постельный режим, принимать витаминные комплексы, кушать только мягкие и легкие блюда, не раздражающие глотку, употреблять много теплой жидкости. Для избавления от патологических образований в горле современные клиники предлагают ультрафиолетовую и лазерную терапию, другие физиотерапевтические мероприятия.
Профилактические меры
Чтобы избежать проблем с горлом, необходимо часто находиться на свежем воздухе. Когда человек обильно вдыхает воздух, слизистые покровы его дыхательных путей увлажняются и хорошо обволакиваются слюной, обладающей антибактериальным эффектом.
Для поддержания здоровья необходимо пить воду в достаточном количестве, качественно и сбалансировано питаться, принимать витамины. Обязательно следует отказаться от вредных привычек, особенно от курения, наносящего сильный вред слизистым покровам глотки.
Полезно закаливаться, придерживаться определенного режима дня, принимать контрастный душ. Нежелательно часто употреблять антибиотики. Эти лекарства вызывают привыкание.
Герпангина (герпесная ангина): симптомы, лечение у детей и взрослых
Герпесная ангина (герпангина) — острое вирусное заболевание, способное поражать людей разного возраста. Большинство случаев фиксируют в середине лета–начале осени. Именно в это время присутствуют самые благоприятные условия для жизнедеятельности возбудителя болезни. Патология способна протекать с тяжелыми симптомами и провоцировать многие осложнения, поэтому требует обязательного лечения под контролем специалиста.
Причины развития и пути передачи инфекции
Несмотря на термин «герпангина», заболевание не имеет отношения к вирусу герпеса. Свое название этот вид тонзиллита получил из-за формирования мелких пузырьков, внешне напоминающих герпетические высыпания.
Основными причинами развития болезни выступают патогенные микроорганизмы:
Возбудители проникают в тело человека сквозь слизистые рта или кишечника. Оказавшись в кровеносном русле, они разносятся по всему организму.
Герпангина считается высококонтагиозным заболеванием. Инфекция быстро передается от зараженного человека к здоровому. Основные пути ее передачи — контактный (через слюну, носовую слизь), воздушно-капельный (при разговорах, чихании, кашле), фекально-оральный (через грязные руки, продукты питания, бытовые предметы).
Вирусные частицы выделяются из верхних дыхательных путей больного или вирусоносителя на протяжении 3 недель после заражения. В фекалиях патоген присутствует дольше — в течение 8 недель. Наибольший риск заразиться от заболевшего присутствует в первые две недели протекания болезни. Даже после выздоровления и исчезновения всех прежних симптомов пациент должен соблюдать 14-дневный карантин, поскольку может представлять опасность для окружающих.
Иногда инфицирование происходит при купании в загрязненных водоемах, где способны обитать болезнетворные микроорганизмы. Также вирус передается трансплацентарным способом — от зараженной матери к пребывающему в утробе ребенку.
Симптомы герпесной ангины
Характерные признаки заболевания возникают спустя 7–10 суток после проникновения патогенов в организм. Иногда длительность инкубационного периода занимает более долгий период.
Основными симптомами болезни становятся:
В отличие от некоторых разновидностей тонзиллита, рассматриваемый вариант заболевания не склонен приобретать хронический характер и провоцировать регулярные рецидивы. Это связано с формированием пожизненного иммунитета. Если похожие симптомы возникают вновь, чаще всего говорят о герпесном стоматите, вызывающем возникновение подобной клинической картины.
Чаще всего герпангиной болеют дети от 3 до 10 лет. Малыши, не достигшие возраста 2 лет, практически не подвержены такой разновидности тонзиллита. Болезнь не фиксируют у младенцев до 6 месяцев, которых надежно защищают материнские антитела. Реже герпетическую ангину диагностируют у взрослых пациентов. Согласно статистике, таким тонзиллитом почти не болеют женщины в период вынашивания.
Классическая герпангина протекает поэтапно:
Внезапное повышение t тела до высоких показателей, опухание лимфатических узлов
Появление красных папул, переходящих в белесые прозрачные везикулы, незначительный спад t тела
Повышение температурных показателей, появление острой боли в горле и в мышцах, развитие диареи
Небольшое снижение температуры, самостоятельно вскрытие пузырьков
Сокращение выраженности интоксикации, стабилизация температуры, ослабление боли в горле
Полное исчезновение глоточного воспаления, нормализация самочувствия
Дольше всего при герпесной ангине сохраняется такой симптом как болезненность лимфоузлов. Это проявление патологии исчезает только на 10 день. Полностью воспаление устраняется через 2 недели после начала острого тонзиллита.
Протекание герпангины у детей и взрослых
Герпесная ангина у детей в среднем занимает около 8-10 суток. Симптоматика заболевания нередко оказывается слабовыраженной, без формирования красных образований на слизистых. Вместо них могут присутствовать катаральные проявления, образующиеся в носоглотке.
Если ребенок имеет сниженный иммунитет, может иметь место волнообразное появление герпетической сыпи. Такой симптом сопровождается высокими температурными показателями и интоксикацией. В некоторых случаях папулезные и везикулезные высыпания появляются в других участках тела:
У ослабленных пациентов инфекция способна принимать генерализованное течение и распространяться по всему организму. Это чревато развитием энцефалита, менингита, пиелонефрита, миокардита, геморрагического конъюнктивита.
Взрослые люди болеют герпангиной намного реже, поскольку у многих иммунитет формируется еще в детские годы. При поражении вирусом заболевание переносится в облегченной форме и не провоцирует опасных осложнений. Болезнь протекает щадящим образом даже у беременных женщин.
Выздоровление наступает быстро, а болезнетворные микроорганизмы не проникают сквозь плаценту и не приводят к аномалиям в развитии плода.
Диагностика и лечение
Обследованием и лечением пациентов с герпангиной занимаются педиатры, терапевты, отоларингологи. Диагностика заболевания включает в себя следующие процедуры:
Специфического лечения герпетической ангины не разработано. После поражения вирусом заболевание чаще всего проходит все положенные стадии, после чего у человека формируется пожизненный типоспецифический иммунитет. После постановки диагноза «герпангина» осуществляется симптоматическая терапия, позволяющая облегчить неприятное состояние. При умеренно выраженной клинической картине лечебный курс может проводиться в амбулаторных условиях (на дому). В более тяжелых случаях требуется госпитализация больного в стационар.
Лечение предусматривает прием жаропонижающих средств в тех случаях, когда температура поднимается выше 38 градусов и плохо переносится заболевшим. В острый период рекомендовано соблюдать постельный режим. Также применяются местные обезболивающие средства в виде спреев, леденцов для рассасывания, растворов для полоскания горла и обработки папул. Такие препараты помогают быстрее снять воспаление, избавить от болезненных ощущений и трудностей с глотанием, оказывают дезинфицирующее действие, снижают риск развития осложнений.
В дополнение к лечебному курсу могут использоваться народные средства на основе целебных растений. Чаще всего применяются отвары и настои трав, которые усиливают терапевтическое действие основных медикаментов.
Что такое фарингит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Пономарева О. Б., педиатра со стажем в 31 год.
Определение болезни. Причины заболевания
Ф арингит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, которое сопровождается кашлем, болями, першением или дискомфортом в горле.
Причины возникновения фарингита
Пути заражения фарингитом
Инфекционным фарингитом можно заразиться от больного пациента или носителя инфекции — здорового человека, который сам не болеет, но при этом заразен. Путь передачи — контактно-бытовой и воздушно-капельный, то есть вирусы и бактерии могут передаться при использовании общей посуды, рукопожатиях, поцелуях и т. д.
Распространённость фарингита
Фарингит при беременности
При беременности опасен не сам фарингит, а вызвавший его возбудитель. Поэтому важно определить причину болезни. П репараты для лечения фарингита беременные пациентки должны принимать только по назначению врача.
Симптомы фарингита
Симптомы острого фарингита
Иногда, особенно у детей, признаки фарингита сочетаются с ринитом, ларингитом и являются проявлением ОРВИ или других вирусных инфекций (кори, краснухи, ветряной оспы).
Симптомы хронического фарингита
Гипертрофический (гранулёзный) фарингит проявляется мелкими узелками или гранулами на слизистой оболочке глотки. При этом обычно першит горло, выделяется слизь и пациента мучает сухой кашель.
Катаральный фарингит может переходить в стадию гипертрофического и закончиться суб- или атрофическим фарингитом.
Симптомы фарингомикоза (грибкового фарингита)
Грибковый фарингит проявляется более сильными болями в горле и жжением, а также белым творожистым налётом. Он легко снимается, иногда под ним можно обнаружить эрозии.
Патогенез фарингита
Классификация и стадии развития фарингита
По течению заболевания фарингиты подразделяются на два вида:
По этиологическому фактору:
По характеру изменений в слизистой оболочке:
Стадии развития фарингита тесно связаны с фазами воспаления.
В течении хронического фарингита выделяют периоды обострения и ремиссии. Стадии развития соответствуют изменениям слизистой оболочки. Так, катаральный фарингит может переходить в стадию гипертрофического и закончиться суб- или атрофическим фарингитом.
Осложнения фарингита
Изолированный фарингит, как правило, не имеет осложнений. Но в ряде случаев, особенно при инфекционном воспалении глотки и/или нёбных миндалин, возможны осложнения
Местные осложнения возникают на 4-6 день болезни и связаны с вовлечением в воспалительный процесс лимфоидной ткани глотки, возникновением гнойных очагов и распространением инфекции по лимфатическим и венозным путям за пределы глотки. К таким осложнениям относятся [7] :
Диагностика фарингита
Когда нужно обращаться к врачу
К доктору следует обратиться при первых симптомах острого фарингита. Особенно при высокой температуре, сильной боли в горле и затруднённом глотании; а также если симптомы сохраняются после трёх дней лечения.
К какому врачу обратиться
При появлении признаков фарингита следует обратиться к терапевту, педиатру или отоларингологу.
Диагностику проводят на основании жалоб, анамнеза, клинической симптоматики и дополнительных методов обследования. Последнее помогает выявить возбудителя и правильно подобрать лечение, а также провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.
При симптомах фарингита проводят следующие исследования:
Для выявления вирусных, микоплазменных и хламидийных возбудителей применяют метод определения антигенов в мазках из носо- или ротоглотки (ПЦР).
В случае отрицательного результата, но при наличии характерной для стрептококковой инфекции клинической картины, рекомендуется взятие мазка на посев с поверхности нёбных миндалин и задней стенки глотки. Однако ответ будет готов только через несколько дней. Также для выявления БГСА можно использовать иммуносерологическую диагностику (определение титра антистрептолизина в анализе крови), но это более трудоёмкий инвазивный метод.
Дифференциальную диагностику проводят со следующими болезнями:
Лечение фарингита
Лечение острого фарингита начинается с организации режима и питания:
Иногда уже эти меры приводят к улучшению состояния. По назначению врача, чтобы уменьшить симптомы фарингита, вызванные воспалением, используются комплексные средства в виде таблеток, аэрозолей, полосканий:
Для снижения температуры назначают нестероидные противовоспалительные средства ( ибупрофен, парацетамол).
Лечение бактериального фарингита
Вирусные фарингиты не требуют антибактериальной терапии.
Лечение грибкового фарингита
При микозах используют местные антимикотические средства (ко-тримоксазол, пимафуцин, 2 % щёлочной раствор). Если не помогает местная терапия, назначают противогрибковые антибиотики (амфотерицин В) или специальные противомикотические средства (кетоконазол, микогептин, флуконазол).
Лечение хронического фарингита
Лечение хронического фарингита в период обострения ничем не отличается от терапии острой формы болезни. Оно включает в себя симптоматическую терапию, правильную организацию режима дня и приёма пищи.
Гнойный фарингит не выделяют, поэтому отдельных рекомендаций по его лечению нет.
Лечение фарингита в домашних условиях
Острый вирусный фарингит лёгкой формы при соблюдения домашнего режима и регулярном тёплом питье проходит в течение семи дней. Однако болезнь может возникнуть не только из-за вирусной инфекции, но и по другой причине. Поэтому без постановки диагноза заниматься самолечением не стоит.
Физиотерапия
При навязчивом сухом кашле и сухости в глотке можно использовать ингаляции с физраствором по показанию врача.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение заключается в коррекции носовой перегородки и удалении полипов носоглотки. Операция необходима, если причиной хронического фарингита стало постоянно затруднённое носовое дыхание. Удаление аденоидов и нёбных миндалин проводится по строгим показаниям. Решение о необходимости операции принимает врач-отоларинголог после тщательной диагностики.
Прогноз. Профилактика
Меры профилактики:
