Что делать, если косточка на ноге болит и растет?
Патологическая деформация стопы, проявляющаяся образованием болезненной шишки или выпирающей косточки возле большого пальца, широко распространена, особенно среди женщин старше 30 лет. Врачи называют такую патологию вальгусной деформацией стопы.
При этом заболевании большой палец искривляется и оказывает давление на другие пальцы стопы, деформируя и их. Стопа подвергается поперечному распластыванию, а ткани плюснефалангового сустава большого пальца разрастаются, образуя болезненную шишку.
Вальгусная деформация кости не только портит внешний вид стопы, но и вызывает сильную боль, дискомфорт при ходьбе и не позволяет носить некоторые модели обуви. Если деформация плюснефалангового сустава выявляется на ранних стадиях развития или диагностируется у детей и подростков, ее лечение может быть проведено консервативными способами – физиотерапией, нормализацией массы тела, ношением ортопедической обуви и т.д.
Если же пациент обращается к врачу после формирования заметной болезненной шишки, избавиться от нее можно только путем оперативного вмешательства. Современные малотравматичные методики удаления вальгусной деформации позволяют навсегда избавиться от патологии и вернуть радость полноценного движения.
Причины развития вальгусной деформации стопы
По статистике с образованием болезненной шишки в области большого пальца в 10 раз чаще сталкиваются женщины. Особенно высок риск для пациенток в возрасте старше 30 лет. Связано это с особенностями гормонального фона женщины, ношением неудобной обуви на каблуке и наследственными факторами. К наиболее вероятным причинам развития вальгусной деформации стопы относят такие факторы:
Симптомы заболевания
На начальных стадиях развития заболевания, пациент ощущает легкий дискомфорт и отмечает незначительное искривление большого пальца, которое может не вызывать подозрений у больного. По мере развития патологии деформация усиливается, на боковой поверхности стопы в области большого пальца образуется шишка, а ткани воспаляются, что вызывает боль. Характерные симптомы вальгусной деформации стопы:
Отмечая у себя перечисленные симптомы, пациент должен немедленно обратиться к специалисту за медицинской помощью. Своевременное лечение поможет избавиться от боли, скованности движений, дискомфорта и позволит носить любимую обувь.
Диагностика вальгусной деформации
Основные признаки заболевания врач терапевт, подолог или ортопед определит уже при визуальном осмотре и пальпации пораженной стопы. При внешнем осмотре специалист отмечает, что больной опирается на пол не наружным краем стопы, а всей поверхностью. Продольная ось стопы искривлена, а пятка отклонена наружу.
При сведении ног в положении стоя, пациент не может соединить пятки. На поздних стадиях развития заболевания уже заметна выпирающая косточка большого пальца, отмечается отечность и покраснение в области сустава.
Для подтверждения диагноза назначается аппаратная диагностика — плантография, рентгенография стоп и подометрия. На рентгеновских снимках при развитии вальгусной деформации отмечается уменьшение высоты свода стопы, а также нарушение взаиморасположения переднего, среднего и заднего отделов стопы.
Подометрия позволяет выявить неравномерное распределение нагрузки со смещением в область носовой части стопы. Чтобы определить причины развития патологии пациенту дополнительно могут назначить консультацию следующих врачей: невролога, нейрохирурга, эндокринолога, гинеколога.
Степени и виды деформации стопы при вальгусной деформации
В зависимости от причин формирования болезненной шишки в области большого пальца, врачи выделяют несколько видов патологии, среди которых: статическая, структурная, травматическая, паралитическая, рахитическая и гиперкоррекционная деформации. Определить это можно только на основе полноценной диагностики стопы.
В зависимости от выраженности симптоматики, врачи выделяют три степени вальгусной деформации стопы:
Виды лечения косточки на ноге
Концепция лечения заболевания определяется степенью выраженности деформации и комплексом симптомов, отмечаемых пациентом. Эффективностью обладают три подхода к лечению патологии – консервативная терапия, хирургическое вмешательство и лазерная коррекция выпирающей косточки.
Лечение без операции
Если вальгусная деформация стопы развивается у ребенка или пациент обращается к врачу на 1 стадии патологии, эффективным может оказаться консервативное лечение без оперативного вмешательства. В этом случае терапия проводится при помощи таких методов:
Хирургическое вмешательство при вальгусной деформации
Классическое хирургическое вмешательство с целью коррекции вальгусной деформации стопы отличается высокой травматичностью и длительным периодом восстановления пациента. Операция проводится открытым способом – хирург делает разрез тканей с помощью скальпеля вплоть до кости с ее последующим извлечением.
Анестезия при этом может применяться как местная, так и общая. Стандартная методика хирургического вмешательства предполагает последовательное проведение таких этапов операции:
В зависимости от выраженности и тяжести проявлений суставной деформации операция может длиться до 2 часов.
Лечение лазером
Операция лазером по удалению косточки на ноге – самый современный, безопасный и малотравматичный метод лечения вальгусной деформации стопы. При этом доступ к месту проведения операции получается через небольшой надрез с минимальным травмированием тканей. Нарост на кости постепенно иссекается при помощи лазерного воздействия.
Лазерный луч снимает тончайшие слои костной ткани, не травмируя окружающие структуры. В результате кость шлифуется до достижения нормальной анатомической формы. Это позволяет избежать побочных эффектов и сохранить подвижность суставов ступни.
Преимущества лазерного лечения вальгусной деформации стопы:
Лечение вальгусной деформации лазером – гарантия полного выздоровления, отсутствие больших шрамов и возможность для пациента вернуться к привычному образу жизни.
Стоимость лечения
В медицинском центре «ГарантКлиник» лечение вальгусной деформации проводится при помощи самых современных лазерных методик, с применением инновационного оборудования. Стоимость лазерной коррекции выпирающей косточки на одной ноге составляет 70 000 рублей.
Если патология отмечается сразу на обеих ступнях, цена лечения двух ног составит 120 000 рублей. В эту сумму входят все расходы на проведение операции, приобретение препаратов и медицинских материалов, пребывание в стационаре на протяжении первых дней после процедуры, профессиональное консультирование лучших хирургов и ортопедов. Наши специалисты также обеспечат пациенту непрерывный контроль на протяжении всего реабилитационного периода.
Реабилитация после лазерного лечения вальгусной деформации стопы
При применении высокотравматичной классической методики проведения хирургического вмешательства, пациента ожидает длительное восстановление, временная потеря трудоспособности, использование костылей и т.д.
Лазерная коррекция же гарантирует быструю реабилитацию, без осложнений и сложного комплекса восстановительных процедур. Уже на второй день после удаления косточки пациент сможет сам вставать с кровати и самостоятельно передвигаться без костылей и других специальных приспособлений. На 11-12 день будут сняты косметические швы с раны.
Ходить в обуви без каблука пациент сможет уже через 2-3 недели, а спустя три месяца специалисты позволяют вернуться к обуви с каблуком.
Ортопедическая обувь после лазерной операции
После лазерной операции ортопедическая обувь не нужна! Однако, если была проведена операция методом хирургического вмешательства, то такая обувь понадобится. Особенности таких моделей заключаются в снижении нагрузки на суставы ног, фиксации голени, равномерном распределении массы тела по поверхности стопы и возможности мягкой коррекции имеющихся деформаций.
С этой целью конструкции ортопедической обуви оснащены специальными стельками, анатомическими супинаторами, метатарзальными подушечками, а также мягким и гибким носом, не сдавливающим травмированные участки стопы.
Кроме перечисленного, ортопедическая обувь обеспечивает беспрепятственное поступление воздуха к области поражения за счет использования только самых современных натуральных и синтетических материалов, обладающих гипоаллергенными свойствами. Дополнительно такая обувь может пропитываться специальными антибактериальными и противогрибковыми средствами.
Ответы врача на распространенные вопросы
На вопросы отвечают опытные специалисты медицинского центра «ГарантКлиник».
Можно ли не удалять косточку, выступающую возле большого пальца?
На начальных этапах развития, когда вальгусная деформация не приносит пациентам существенного дискомфорта, многие считают возможным не обращаться к врачу. Такое несерьезное отношение к проблеме приводит к усилению деформации стоп, развитию сильнейшей боли, отсутствию возможности нормально двигаться, поражению тканей позвоночника и появлению других симптомов.
Чтобы этого не допустить, следует удалить болезненную шишку на ноге еще задолго до развития самой тяжелой стадии заболевания.
Существует ли риск повторной деформации стопы после лазерной коррекции?
Лазерное лечение вальгусной деформации стопы на сегодняшний день не только самое безопасное, но и самое эффективное. Специалисты гарантируют, что выбрав лазерную шлифовку кости, можно навсегда избавиться от ее деформации. Исключения могут возникать только когда пациент не соблюдает правил и рекомендаций реабилитационного периода.
Если при развитии деформации была повреждена двигательная активность пальцев ног, поможет ли лазерное лечение ее восстановить?
Восстановить утраченную двигательную активность пальцев ног возможно. Однако для этого необходимо носить только ортопедическую обувь, проводить регулярные занятия ЛФК и не пренебрегать физиотерапевтическими процедурами. Все это позволяет восстановить нормальный кровоток ступней, избавиться от отеков и застоя биологических жидкостей, что точно поможет вернуть активность.
В медицинском центре «ГарантКлиник» лазерное лечение вальгусной деформации стопы проводят только профессиональные высококвалифицированные хирурги, с применением новейшей медицинской техники. В результате такого подхода пациенту гарантировано полное и быстрое восстановление пораженных стоп.
Если растёт косточка на ноге
Почему растет косточка на ноге и как с этим бороться
Косточка на ногах – основной признак вальгусной деформации, которая до появления болевых ощущений воспринимается многими пациентами как косметический дефект. Устранить косточку консервативными методами можно только на начальной стадии развития патологии, поэтому при появлении уплотнения в области большого пальца стопы рекомендуется обращаться к ортопеду, который проведет диагностику и подберет подходящие методы лечения.
Причины появления косточки
Вальгусная деформация большого пальца стопы – распространенное заболевание, которое встречается преимущественно у женщин среднего и пожилого возраста, проживающих в Европе и Америке. Такая особенность распространения этой патологии связана со спецификой женской обуви в данных регионах – еще в 1852 г. доктор Брок отметил, что в большинстве случаев косточки на ногах растут у тех людей, которые носят неправильные с ортопедической точки зрения модели обуви.
Растет косточка на ноге возле большого пальца при:
При неправильной нагрузке на стопу происходит постепенное увеличение угла между первой и второй плюсневыми костями большого пальца. При этом удерживающие палец в нормальном положении связки постепенно ослабляются, а головка плюсневой кости утолщается и начинает смещаться в наружную сторону, образуя «косточку».
Выпирающая часть головки кости испытывает постоянное трение при ношении обуви, что провоцирует дальнейшее развитие деформации.
Растет косточка на ноге также у лиц, профессиональная деятельность которых связана с усиленной нагрузкой на стопы (к группе риска относятся танцоры, официанты, спортсмены и др.).
Рост косточки могут провоцировать:
Растет косточка на ноге возле большого пальца довольно медленно. Увеличение косточки сопровождается постепенным отклонением верхней части большого пальца по направлению к другим пальцам стопы (во внутреннюю сторону). На поздних стадиях заболевания такое отклонение вызывает молоткообразную деформацию пальцев и патологические изменения всех структур стопы. Кроме того, постоянное давление обуви на выпирающую область приводит к хроническому бурситу (воспалению сустава), при котором наблюдаются сильные боли, отечность и общее недомогание.
На средней и тяжелой стадии вальгусной деформации избавиться от косточки можно только хирургическим путем, поэтому если на ноге растет косточка, нужно своевременно подобрать тормозящие развитие патологии консервативные методы лечения.
Что делать, если на ноге растет косточка
Если растет косточка на ноге, в первую очередь нужно устранить факторы, провоцирующие деформацию. Основным и нередко единственным фактором, влияющим на развитие заболевания, является неправильно подобранная обувь.
При появлении шишки рекомендуется:
Подбирать ортопедическую обувь должен специалист, так как нужно правильно оценить все особенности стопы пациента.
Лечение патологии консервативными методами включает применение:
Если косточка на ноге растет в результате наличия системных, наследственных и метаболических заболеваний, требуется также лечение основного заболевания.
Только врач-ортопед может точно определить, почему на ноге растет косточка и подобрать эффективные методы лечения в зависимости от степени деформации (при отклонении угла между первой и второй плюсневой костью более чем на 15 градусов консервативные методы могут только остановить дальнейший рост косточки на ноге возле большого пальца).
Ежедневный массаж стопы помогает устранить косточку на ноге и является профилактикой различных ортопедических заболеваний.
При вальгусной деформации косточка на ноге растет с внешней стороны, поэтому любая не ортопедическая обувь в той или иной степени травмирует выпирающую часть головки плюсневой кости.
Чтобы косточка не страдала от трения и давления, можно использовать бурсопротекторы – специальные гипоаллергенные силиконовые или гелево-тканевые прокладки, которые прикрывают косточку и предотвращают развитие воспаления. Подобрать бурсопротектор можно самостоятельно (оптимальный вариант – бурсопротектор с межпальцевой перегородкой, который надежно фиксирует первый и второй пальцы стопы, что препятствует дальнейшему развитию деформации).
Самостоятельно можно также применять межпальцевые валики, фиксаторы с межпальцевым упором, силиконовые корректоры и тканевые бандажи.
Помогающий вернуть палец в нормальное положение жесткий фиксатор желательно использовать после консультации с ортопедом (конструкция позволяет регулировать натяжение и менять угол наклона большого пальца).
Бурсопротекторы позволяют носить любые модели обуви, но от обуви на высоком каблуке для предотвращения дальнейшего развития деформации следует отказаться.
Физиотерапевтические методы
Рост косточки можно предотвратить при помощи физиотерапевтических процедур. В стационаре для лечения вальгусной деформации применяют:
В домашних условиях применяются:
Электрофорез позволяет доставить препарат непосредственно к месту воспаления без применения уколов.
Профилактика
Чтобы не росла косточка на ноге, необходимо:
При появлении косточки рекомендуется сразу же обратиться к ортопеду, подобрать подходящие корректоры и не забывать их применять.
Врач травматолог-ортопед (интерн) Скулкин Дмитрий
УЗ « 22 – я городская поликлиника»
Контакты
Где мы находимся?
220077, г. Минск, ул. Ташкентская, 5
Стол справок: 8 (017) 345-48-93
Вызов врача на дом: 8 (017) 341-26-45
Стол справок регистратуры стоматологии: 8 (017) 341-49-23
Телефон платных услуг: 8 (017) 345-21-05; касса 8 (017) 345-35-93
«Горячая телефонная линия»: 8 (017) 341-09-16
Телефон доверия : 8 (017) 340-94-73
Телефон приемной: 8 (017) 340-91-46
Факс: 8 (017) 340-91-46
Е-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Наркологическая помощь города Минска: 8 (017) 357 09 09
Косточка на пальце ноги
Вальгусная деформация стопы – заболевание, при котором происходит искривление плюснефалангового сустава большого пальца с последующим образованием «шишки» у его основания. В народе такое состояние известно под названием «косточка большого пальца».
Важно понимать, что выпирающая косточка – это не просто косметический дефект. Это полноценное заболевание, требующее специализированного лечения. При его отсутствии есть риск развития бурсита и искривления других пальцев на ноге.
Причины возникновения косточки на стопе
Спровоцировать развитие вальгусной деформации могут такие факторы:
По статистике, выступающая косточка на ноге беспокоит примерно 40% женщин после 30 лет. У мужчин деформация наблюдается крайне редко. Обусловлено это большей эластичностью связок у представительниц слабого пола.
Как распознать заболевание?
О развитии косточки на ноге свидетельствуют следующие изменения:
При отсутствии лечения и прогрессировании патологии наблюдается молоткообразная форма остальных пальцев на ноге. Появление малейших признаков заболевания должно стать поводом для обращения к ортопеду.
Стадии вальгусной деформации
Заболевание разделяют на несколько стадий в зависимости от выраженности симптоматики:
1 стадия – фаланга отклоняется на 20˚, присутствует эстетический дискомфорт.
2 стадия – палец отклоняется на 30˚ от нормального положения, при длительных нагрузках появляется боль.
3 стадия – отклонение фаланги до 50˚, присутствуют проблемы с подбором обуви, шишка постоянно болит.
4 стадия – смещение большого пальца свыше 50˚, наблюдаются признаки бурсита, выраженный дискомфорт присутствует даже на фоне отсутствия какой-либо физической нагрузки, заметно искривление всей стопы.
Если начали появляться косточки на ногах, не стоит откладывать визит к специалисту.
Диагностика
При подозрении на вальгусную деформации больному назначаются такие процедуры:
По результатам исследования проводится дифференциальная диагностика с артритом, остеопорозом, подагрой.
Лечение косточки на большом пальце стопы
Разработкой лечебной программы занимается врач-ортопед после обследования пациента и установки стадии прогрессирования болезни. На начальных этапах устранить деформацию плюснефалангового сустава можно консервативными методами.
Эффективными являются такие способы устранения косточки на стопе:
В качестве вспомогательных методов лечения выпирающей косточки большого пальца используются:
В запущенных стадиях патологии, когда присутствует выраженная деформация суставов, эффективное лечение возможно только хирургическим путем. В современной медицине широко применяются закрытые операции, выполняющиеся через несколько проколов. В ходе вмешательства проводится удаление косточки и фиксация фаланги пальца в правильном положении.
После хирургического лечения пациент должен постоянно носить удобную обувь с супинатором и ортопедическими стельками, чтобы избежать рецидива патологии.
Профилактика
Чтобы избежать развития косточки на большом пальце ноги, следует придерживаться таких правил:
Внедрение в жизнь этих правил поможет избежать вальгусной деформации стопы. Если же признаки заболевания уже присутствуют, следует как можно быстрее записаться на прием к ортопеду.
Как убрать шишку на ногах?
Деформация «косточек» больших пальцев ног – одна из распространенных проблем, которыми страдают представительницы прекрасного пола. У мужчин данное заболевание встречается только в 2% случаев. Это заболевание не только уродует стопу и вынуждает женщин забыть о модельной обуви, но и вызывает боли, воспаления, нагноения, мозоли.
«Шишки» на ногах проявляются в виде деформации вследствие отклонения первого пальца стопы. Чем больше первый палец отклоняется в сторону малых, тем деформация становится сильнее, а «шишки» становятся болезненными и прогрессирует ограничение движений в суставе. Hallux valgus – термин, который включает в себя отклонение первого пальца наружу и внутрь.
Причины появления «шишек» на ногах
Консервативные подходы для лечения «шишек»
Хирургические подходы для лечения «шишек»:
Для устранения вальгусной деформации первого пальца стопы в «СМ-Клиника» используются корригирующие остеотомии. Данные операции позволяют избавиться от деформации и сохранить сустав. Недостаточно спилить «шишку», необходимо устранить деформацию I плюсневой кости с фиксацией фрагментов специальными винтами-скобами.
Пациенты начинают ходить самостоятельно на следующие сутки с момента операции в специальной послеоперационной обуви – туфлях Барука. После операции в стационаре пациент проводит не более 2 дней. За это время проводятся адекватное обезболивание, антибиотикотерапия, перевязки, лечебная физкультура, физиопроцедуры.
Если Вы ощущаете боли в больших пальцах ног, обращайтесь в «СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин за современным хирургическим лечением!
Узнать подробности, записаться на прием специалиста или вызвать врача на дом вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72
Вальгусная деформация большого пальца стопы
Вальгусная деформация большого пальца стопы
Причины
Факторы риска
Существуют определенные причины биомеханической неустойчивости, включая нервно-мышечные нарушения. Это может быть связано с артритами различных видов. Эти ассоциированные заболевания включают:
Симптомы
Диагностика
История болезни
История болезниВнешний осмотр
Изменения в движениях в суставе большого пальца:
Кроме того, необходимо обратить внимание на состояние кожи и периферического пульса. Хорошее кровообращение особенно имеет значение если планируется оперативное лечение и необходимо нормальное заживление послеоперационной раны.
Исследования
Рентгенография позволит увидеть степень деформации и может указать подвывих сустава.При необходимости исключения других заболеваний может быть назначено КТ. УЗИ необходимо для исследования сосудов при подозрении на нарушение кровообращения. Лабораторные исследования назначаются при необходимости исключить ассоциированные заболевания и при подготовке к оперативному лечению.
Лечение
Консервативное Лечение
Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы, почти всегда, начинают с подбора удобной обуви, не вызывающей трение или нагрузку. На ранних стадиях Hallus valgus ношение обуви с широкой передней частью может остановить прогрессию деформации. Так как боль, которая является результатом бурсита большого пальца стопы, происходит из-за давления от обуви, лечение сосредотачивается на том, чтобы убрать давление, которое обувь оказывает на деформацию. Более широкая обувь уменьшает давление на бурсит большого пальца стопы. Прокладки для бурсы большого пальца стопы могут уменьшить давление и трение от обуви. Существуют также многочисленные устройства, такие как распорные ортопедические изделия, которые позволяют шинировать палец и изменить распределение нагрузки на стопу.
Медикаментозное лечение и физиотерапия
Возможно применение различных ортопедических изделий ( супинаторов, корректоров пальцев стопы, межпальцевые валики ).Применение ортопедических приспособлений помогает на ранних стадиях остановить дальнейшую деформацию. При выраженной деформации применение ортопедических изделий может только несколько уменьшить болевые ощущения. Индивидуальные стельки помогают корректировать нарушенный свод стопы.
Если же деформация обусловлена метаболическим нарушением или системным заболевание, то необходимо провести лечение направленное на коррекцию основного заболевания с привлечением ревматолога или эндокинолога.
Хирургическое лечение
Если все консервативные меры оказываются не эффективными, то принимается решение об оперативном лечении. В настоящее время, существует более 100 оперативных методик по лечению Hallus valgus.Основные задачи при хирургическом лечении следующие :
Удаление «нароста»
В некоторых умеренных случаях формирования бурсита большого пальца стопы, при операции может быть удален только нарост на сумке сустава. Эта операция, выполняется через маленький разрез на стороне ноги в области бурсита большого пальца стопы. Как только кожа разрезана удаляется нарост с помощью специального хирургического долота. Кость выравнивается и разрез кожи ушивают маленькими швами.
Дистальная Остеотомия
Прокимальная остеотомия
Реабилитация после операции
Необходимо в среднем 8 недель для того, чтобы произошло заживление мягких тканей и костей. Ногу на этот период лучше поместить в обувь с с деревянной подошвой или специальный бандаж для того, чтобы исключить травматизацию оперированных тканей и дать возможность нормальной регенерации. Непосредственно после операции могут понадобиться костыли.
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
