Возрастная катаракта
Автор:
Нередко возрастную катаракту обнаруживают у людей активного зрелого возраста. Как правило, она бывает двусторонней, однако помутнение развивается на обоих глазах не всегда одновременно.
Локализация старческих катаракт также совершенно различна. Чаще всего встречаются корковые катаракты (90%), реже – субкапсулярные и ядерные.
Стадии сенильной катаракты
Старческая катаракта в своем развитии проходит четыре стадии: катаракта начинающаяся, незрелая (набухающая), зрелая, катаракта перезрелая.
Начальная стадия. Первые признаки помутнения хрусталика возникают в коре у экватора. Центральная его часть длительное время сохраняет прозрачность. Возникающие помутнения развиваются в виде радиальных штрихов либо секторообразных полос, с широким основанием, направленным к экватору, что обусловлено строением хрусталика. При обследовании в проходящем свете, их обнаруживают, как черные спины на красном зрачковом фоне. Первыми симптомами на этой стадии становятся «мушки» и пятна перед глазами, желание протереть глаза.
Для диагностики предкатарального состояния хрусталика применяют биомикроcкопию, которая выявляет:
Начинающаяся катаракта долгое время может оставаться словно законсервированной, однако рано или поздно начинается ее прогрессирование, которое переходит в стадию незрелой (набухающей) катаракты.
Незрелая катаракта. На этой стадии помутнения увеличивается, сливаясь между собой и постепенно закрывая зрачок. Цвет их становится серо-белым, швы ядра мутнеют. Из-за набухания мутнеющих волокон хрусталик увеличивается в объеме. При этом его передняя камера становится несколько мельче, что провоцирует повышение внутриглазного давления в сравнении со вторым глазом. Правда, на этой стадии мутнеют не все кортикальные слои, передние слои остаются достаточно прозрачными. При этом, степень зрелости катаракты определяют по тени, которая видна, если создано боковое освещение и от зрачкового края радужки (с освещенной стороны) на хрусталик падает тень. Принято считать, что чем больше ширина передних прозрачных слоев хрусталика и шире тень от радужки, тем катаракта менее зрелая. Кроме того, степень зрелости катаракты можно определить по состоянию зрения. Прогрессирование катаракты постепенно снижает остроту зрения. Чем катаракта более зрелая, тем ниже становится предметное зрение. Иногда оно снижается до степени невозможности увидеть предмет даже на весьма близком расстоянии. Набухший хрусталик может стать причиной возникновения факоморфической глаукомы.
Зрелая катаракта. Хрусталик, теряя воду, становится грязно-серого цвета, все его кортикальные слои, до передней капсулы, мутнеют. Помутнение хрусталика происходит равномерно, при боковом освещении тени от радужки не видно. Начинает углубляться передняя камера, ко времени созревания, хрусталик, теряя воду, уменьшается в размерах. Обследование в проходящем свете при расширенном зрачке, выявляет отсутствие его свечения. Полностью утрачивается предметное зрение, остается только светоощущение. Под капсулой, на фоне гомогенного помутнения могут возникать субкапсулярные бляшки. Старческая катаракта созревает медленно: от года и до трех лет. Наиболее медленно зреют те из форм, при которых помутнение развивается с ядра либо со слоев, к нему прилежащих.
Перезрелая катаракта. Как правило, перезревание катаракты идет двумя путями. В первом случае, хрусталик отдает воду, уменьшается в объеме и сморщивается. Кортикальные мутные массы становятся плотными; капсула хрусталика накапливает холестерин и известь, что образует на ней белые, блестящие бляшки.
Во втором случае, что происходит более редко, мутное кортикальное вещество с хрусталиковыми массами приобретают жидкую консистенцию, молочного оттенка. Распад белковых молекул ведет к росту осмотического давления, влага проникает под капсулу хрусталика, увеличивая ее в объеме, а поверхностная капсула мельчает. Подобное состояние называют молочной катарактой. Таким образом, в стадии перезревания, происходит дегидратация хрусталика. Первым признаком перезревания можно считать появление складчатости хрусталиковой капсулы, постепенное уменьшение его объема. Разжижается при перезревании и кора, с опущением ядра книзу. Перезревание мутного хрусталика и опущение ядра называют морганиевой катарактой. Сквозь верхнюю зону подобного хрусталика можно увидеть рефлекс, а при плюсовой коррекцией сверху, возможно и зрение пациента.
При отсутствии хирургического вмешательства в подобных случаях, капсула больного начинает пропускать хрусталиковый белок. Что может стать причиной возникновения факогенного иридоциклита или факотоксической глаукомы, связанной с накоплением в углу передней камеры глаза хрусталикового белка.
Ядерная катаракта
Ее необходимо дифференцировать со склерозом хрусталика. Помутнение при такой катаракте распространяется на швы и эмбриональное ядро. Центральное зрение при возрастной ядерной катаракте нарушается рано: падает зрение вдаль, развивается «ложная миопия» вблизи, иногда до 12 Д.
Субкапсулярная катаракта
Лечение возрастной катаракты
Возникновение старческой катаракты сегодня связывают с нарушениями в хрусталике процессов окисления, что обусловлено недостатком аскорбиновой кислоты. Особое значение в развитии возрастной катаракты придают и недостаточности витамина В2 (рибофлавина). Поэтому при начинающейся катаракте для предупреждения ее прогрессирования назначают аскорбиновую кислоту, а также рибофлавин или рибофлавин с йодистым калием в форме глазных капель.
Как правило, сегодня катаракту лечат путем вживления (имплантации) искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ), которая заменяет помутневший хрусталик и берет на себя все его функции.
Процедура эта возможна только в офтальмологических клиниках, оснащенных современным высокотехнологичным оборудованием.
Московская Глазная Клиника предлагает своим пациентам все виды операций хирургии катаракты. Вмешательство будет проведено на самом новом оборудовании с применением наиболее передовых методик. К выполнению операций в нашей клинике привлечены лучшие офтальмохирурги Москвы. У нас широкий ассортимент интраокулярных линз, различной стоимости, что значительно облегчит Ваш выбор.
Не ждите чуда, не давайте заболеванию развиться до критического состояния, которое весьма затруднит достижение наилучшего эффекта от операции. Приходите к специалистам сразу и, отличное зрение будет вас радовать до глубокой старости!
Стоимость лечения старческой катаракты
Стоимость удаления катаракты методом факоэмульсификации с имплантацией современной ИОЛ производства США, Германии или Великобритании в нашей клинике начинается от 50 000 рублей. Окончательная цена определяется после консультации со специалистом и зависит от модели устанавливаемой линзы и состояния глаз пациента.
В послеоперационном периоде пациент получает бесплатно все необходимые капли, контрольные осмотры также не требуют дополнительной оплаты.
Кроме того, не стоит забывать, что часть данной суммы можно вернуть обратно, воспользовавшись социальным вычетом. Подробнее об этом Вы можете прочитать здесь.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Лечение катаракты в пожилом возрасте
Автор:
Катаракта одно из наиболее часто встречаемых заболеваний в пожилом возрасте. Нарушение обмена веществ и ряд заболеваний могут привести к патологии глаза с последующей слепотой. Чтобы не лишится зрения на старости лет, необходимо четко понимать, как определить заболевание и способы его лечения.
Что такое катаракта
Это заболевание проявляется в виде пятен на хрусталике глаза. Катаракту классифицируют на два вида:
Зачастую заболевание начинается с односторонней и прогрессирует в двухстороннюю катаракту. Развивается в 4 этапа:
Болезнь прогрессирует в течение 20 лет. При возникновении катаракты глаза в 60-ти летнем возрасте, к 80-ти года можно полностью лишиться зрения.
Но есть способ, как избавиться от этого заболевания. Для этого необходимо в первую очередь знать симптомы развития, чтобы вовремя диагностировать патологию и начать лечение.
Симптомы
Катаракта характеризуется медленным и незаметным развитием. Зачастую пациенты не считают, что происходит, что-то серьезное, списывая все проблемы на возраст, пока не станет слишком поздно.
Первым «звоночком» становится появление близорукости. Это происходит из-за утолщения хрусталика. Если вы всю жизнь страдали от дальнозоркости, и резко все поменялось, срочно обратитесь к врачу.
Вторым симптомом является улучшение зрения в темноте. Если в дневное время суток начинает все плыть, а предметы становятся не четкими, но ночью вы стали видеть ярче, незамедлительно отправляйтесь к врачу за консультацией.
Третьим признаком становится аура, вокруг светящихся объектов. Посмотрите на лампу, фонарь или другой ярко светящийся предмет, если вокруг него возникает ореол, это один из симптомов катаракты.
Помимо трех основных симптомов болезни можно встретить еще несколько распространенных:
При проявлении хоть одного из перечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к специалисту за помощью, чтобы начать лечение.
Лечение
Вид процедуры определяется в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания. Если на начальных этапах можно обойтись медикаментозными препаратами и комплексом упражнений, то в запущенной стадии используется только операционное вмешательство.
При хирургическом вмешательстве, всегда есть риск осложнений. Последствия удаления катаракты в пожилом возрасте могут быть катастрофическими, поэтому лучше начинать лечение на начальном этапе.
Медикаментозное лечение
Если диагноз был установлен на начальных этапах развития катаракты, то пожилым людям предлагают капли, которые позволяют избавиться от заболевания без операции. Офтальмологи в большинстве случаев прописывают следующие препараты:
Эти капли улучшаю обмен в хрусталике, питание глаза, снимают воспаление и ускоряют процессы восстановления. Но каждый препарат действует уникально, поэтому прежде чем отправится в аптеку, пройдите консультацию у врача.
Хирургическое вмешательство
На сегодняшний день медицина может предложить десятки разных операций по восстановлению и замене хрусталика, но самой эффективной считается бесшовная операция с применением лазера. Такая процедура выполняется за считанные минуты и гарантирует высокий шанс успеха. Суть заключается в удалении хрусталика и его замене на новую линзу.
К другим операциям наиболее популярным в России относятся:
Хирургическое вмешательство является крайней мерой лечения. Помимо капель, на ранних стадиях можно использовать народную медицину. Но эффективность таких методов 50 на 50 с возможными осложнениями. Поэтому прежде чем заниматься самолечением пообщайтесь со специалистом офтальмологом.
Запомните, вовремя поставленный диагноз – 50% лечения. Поэтому при малейших симптомах не оттягивайте свой поход к врачу.
