Головная боль в лобной части
Головная боль в области лба — это симптом многих заболеваний. Она может быть острой или хронической, возникать самостоятельно либо в комплексе с другими признаками. Боли в лобной доле периодически могут возникать даже у здорового человека, поэтому однократное их появление не должно становиться поводом для беспокойства. Большинство пациентов Клинического института мозга, которые обращаются с этой проблемой, одновременно имеют жалобы на повышение давления, боли в глазах, потерю зрения и общее ухудшение самочувствия. Такое состояние требует детальной диагностики, по результатам которой можно будет назначить лечение.
Причины головной боли в области лба
Лобные боли редко связаны с патологиями этой области головного мозга. Чаще они являются проекцией болезненных ощущений, которые возникают в других участках. Установить причину такого симптома важно для определения правильной тактики лечения. Клинический институт мозга предлагает комплексные программы диагностики болей в области лба, с использованием прогрессивных технологий и качественного оборудования.
Головная боль напряжения
ГБН (головная боль напряжения) — наиболее распространенная причина. Такой симптом периодически проявляется даже у здоровых людей при переутомлении либо нарушении графика сна. Кроме того, он может быть следствием неправильной осанки, чрезмерного напряжения мышц спины и шеи. Головную боль напряжения можно определить по характерным симптомам:
Чаще такие головные боли проходят в течение нескольких часов, но у некоторых пациентов могут продолжаться несколько суток. Если они возникают однократно, рекомендуется отдых, продолжительный сон, массаж или гимнастика для мышц шеи. К врачу стоит обратиться, если голова болит более 5 дней подряд либо в сумме больше 15 дней в месяц. Отличие ГБН — положительный эффект от применения любых анальгетиков. Для быстрого избавления от боли рекомендуется принять препарат на основе ибупрофена, парацетамола либо аспирина. Они продаются без рецепта врача, но злоупотреблять ими не стоит.
Кластерные боли в области лба
Кластерные боли — редкое явление. Они отличаются острым началом и высокой степенью болезненности, при этом могут возникать в любое время суток. Чаще они односторонние, могут локализоваться в области лба либо висков. Выяснить их точную причину пока не удалось, но установлена наследственная предрасположенность, а также влияние вредных привычек. Кластерные головные боли — это острый приступ, который существенно влияет на работоспособность и снижает качество повседневной жизни. Они могут сопровождаться дополнительными симптомами:
Кластерные головные боли не лечатся в домашних условиях. При их появлении необходимо проконсультироваться с врачом. Для их лечения потребуется комплексная диагностика, по результатам которых назначается курс медикаментозной терапии. Против таких болей эффективны следующие средства: блокаторы кальциевых каналов, кортикостероиды, суматриптан и другие. Принимать их без рецепта врача не рекомендуется.
Усталость глаз
Боль в глазах также может распространяться на область лба. Эти ощущения можно перепутать, поскольку усталость зрительного аппарата сопровождается ухудшением общего самочувствия. Боль начинается за глазами и распространяется на лобную долю. Ее проявления похожи на головные боли напряжения: возникают на фоне переутомления либо активной умственной работы, продолжаются от нескольких часов до нескольких суток, легко купируются безрецептурными анальгетиками.
Боль в области лба может быть вызвана следующими факторами:
При появлении лобных болей, которые сопровождаются усталостью и сухостью глаз, требуется осмотр офтальмолога. Близорукость или дальнозоркость, астигматизм в одном или обоих глазах — эти состояния требуют обязательной коррекции. Также полезно выполнять гимнастику для глаз в течение дня. Она включает упражнения, при которых необходимо фокусироваться поочередно на дальних и ближних объектах, движения для укрепления глазных мышц. При работе за монитором рекомендуется использовать антибликовые фильтры, а также делать кратковременные перерывы в течение дня. В аптеках можно приобрести специальные витаминные комплексы, разработанные для защиты зрения, либо капли против сухости глаз.
Синусит
Боль в области лба — один из первых симптомов воспаления околоносовых пазух. Они представляют собой естественные полости, наполненные воздухом. В строении черепа человека выделяют несколько парных придаточных пазух: верхнечелюстные (гайморовы), лобные, клиновидные, пазухи решетчатых костей. Они имеют соустья, которые соединяют их с носовой полостью. Воспаление этих структур может быть вызвано вирусной или бактериальной инфекцией, в редких случаях — грибковыми возбудителями.
Гайморит — это воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, хроническое инфекционное заболевание. Также его причиной могут становиться воспалительные процессы в зубах, которые распространяются на околоносовые пазухи. Первый способ диагностировать гайморит — наклониться вперед и опустить голову вниз. Это движение вызовет резкую боль не только в лобной части головы, но и в носу и гайморовых пазухах. Болезнь хроническая, и в стадии обострения проявляется характерными симптомами:
Еще одна форма синусита — это фронтит, воспаление лобных пазух. Эта болезнь проявляется давящей болью в области лба, которая возникает в утреннее время и усиливается в течение дня. От нее можно избавиться только путем опорожнения пазух от их содержимого. Для лечения фронтита назначают сосудосуживающие препараты, а также противовоспалительные, антибактериальные и обезболивающие средства. В домашних условиях снять боль можно простыми анальгетиками, но важно вовремя обратиться к врачу. Некоторые случаи синуситов (гайморита, фронтита) требуют хирургического вмешательства. Несвоевременное лечение опасно распространением инфекции на оболочки головного мозга и развитием менингита. Более простые случаи успешно лечатся назальными спреями.
Артериит
Редкая причина, которую также нельзя исключать при диагностике головных болей, — это гигантоклеточный артериит. Болезнь чаще возникает у пожилых людей и связана с воспалением стенок крупных артерий. Они становятся плотными и отчетливо проступают над поверхностью кожи. Основной симптом, который указывает на развитие болезни, — это острый боли в лобной и височной областях. Дополнительно патология может вызывать следующие признаки:
Лечение гигантоклеточного артериита должен назначать врач. Основной метод терапии — это системное применение стероидных противовоспалительных препаратов. Болезнь системная и склонна к прогрессированию, поэтому затягивать с ее лечением опасно. Пораженные сосуды постепенно атрофируются, над их поверхностью могут появляться язвы.
Другие причины
Головная боль в области лба может быть следствием переутомления, неправильного питания либо нарушений сна. В таких случаях самым простым способом ее лечения остается полноценный отдых. Многие пациенты обращаются в Клинический институт мозга с хроническими болями, которые локализуются в лобной доле, а затем распространяются на всю поверхность головы. Они начинаются спонтанно, могут быть связаны с переменами погодных условий и физическими нагрузками. Такие симптомы указывают на мигрень — хронические головные боли, причину которых определить возможно не в каждом случае.
Болезненные ощущения в области лба могут возникать еще длительное время после черепно-мозговых травм, повреждений позвоночника. Еще одна причина — это остеохондроз, хроническое заболевание гиалиновых хрящей. С течением болезни они становятся менее упругими и деформируются, что приводит к сдавливанию кровеносных сосудов и корешков спинномозговых нервов. Дополнительным признаком становится боль непосредственно в пораженном участке, которая усиливается в движении.
Одна из частых причин головных болей в области лба — это инфекционные заболевания. Такой симптом опережает развитие ОРВИ, гриппа и ангины, одновременно с повышением общей температуры. Затем появляются истечения из носа и слезотечение, которое особенно усиливается при ярком освещении. Эти заболевания не представляют опасности для жизни пациента и лечатся в домашних условиях, по назначениям врача. Однако, существуют и более серьезные инфекционные патологии, которые обязательно следует исключать при диагностике:
Неправильное питание также может становиться причиной головных болей. Некоторые продукты содержат потенциально опасные вещества, которые при употреблении в большом количестве могут накапливаться в организме и вызывать неприятные симптомы. Так, мясо, фрукты и овощи без полноценной термической обработки иногда являются источником нитратов. Пищевые добавки, в том числе глутамат натрия, также могут повлиять на самочувствие. Одна из распространенных причин хронических головных болей — систематическое употребление алкогольных напитков.
Все эти факторы обязательно учитываются при диагностике. Поскольку выделяют большое количество причин головной боли, поставить правильный диагноз в домашних условиях невозможно. В Клиническом институте мозга разработаны программы обследования для пациентов с головными болями. Они включают осмотр терапевта, отоларинголога, офтальмолога либо невропатолога, а также ряд инструментальных исследований. При подозрении на органические патологии рекомендуется проведение компьютерной либо магнито-резонансной томографии, которая позволяет получить полное изображение клинической картины.
Профилактика головных болей
Правильный образ жизни — это единственный способ профилактики головных болей. Они часто возникают как отражение усталости, неполноценного рациона и вредных привычек. Чтобы предотвратить появление головных болей, а также в процессе их лечения важно соблюдать следующие правила:
Врачи Клинического института мозга рекомендуют вовремя обращать внимание на самочувствие и не терпеть головную боль. Сегодня аптеки предоставляют широкий выбор анальгетиков, противовоспалительных препаратов и других средств, но их использованием также не стоит увлекаться. Если болезненные ощущения продолжаются более 5 дней или сопровождаются дополнительными симптомами (тошнотой, рвотой, повышением температуры), необходимо срочно обратиться к врачу.
Головная боль напряжения: признаки, лечение и клинические рекомендации
Что такое головная боль напряжения?
Механизмы и виды тензионной головной боли
Причины головной боли напряжения
Головная боль напряжения имеет многофакторную природу, но точные механизмы ее возникновения до сих пор не определены.
Считается, что факторы окружающей среды влияют на развитие эпизодической головной боли больше, чем на формирование хронической формы, в то время как генетические факторы, по-видимому, играют важную роль в развитии именно хронической тензионной боли.
Болезненность перикраниальных (черепных) мышц, сопутствующие эмоциональные расстройства и механические нарушения позвоночника и, особенно, шеи могут быть сопутствующими причинными факторами.
Рис.1 Головная боль напряжения
Патофизиология возникновения боли
Таким образом, стимулы от мышц, которые обычно безвредны, ошибочно принимаются за боль при хронической тензионной боли.
Виды тензионных болей
Головные боли напряжения могут быть эпизодическими или хроническими:
2. Хронические головные боли напряжения возникают ≥ 15 дней в месяц.
Рис. 2 Два вида головных болей напряжения
Симптомы головной боли напряжения
Цефалгия напряжения описывается как давление или стеснение в разных зонах головы, ощущается в виде повязки на голове или “сжимания в тисках”, часто возникает с обеих сторон в затылочной или лобной области и распространяются по всей голове, иногда переходит на область шеи или начинается от нее.
Боль этого вида обычно бывает слабой или умеренной. В отличие от мигрени, головные боли напряжения не сопровождаются тошнотой и рвотой, не усугубляются физической активностью, светом, звуками или запахами.
Провоцирующими факторами тензионных цефалгий могут быть:
Диагностика
Диагностика головной боли напряжения основана на характерных симптомах и обычном врачебном обследовании, которое включает и неврологическую оценку. Потенциальные провоцирующие факторы хронической головной боли напряжения следует выявлять и лечить.
Диагностические критерии ГБН8
(Международная классификация головной боли, 2018 г.)
A. Длительность от 30 минут до 7 дней
B. Боль имеет как минимум 2 из следующих характеристик:
1. двусторонняя
2. сжимающая/давящая (непульсирующая)
3. интенсивность боли от легкой до умеренной
4. обычная физическая нагрузка не усиливает боль
C. Наличие 2 обязательных симптомов:
1. отсутствие тошноты или рвоты
2. только фотофобия или только фонофобия
D. Не соответствует критериям других видов боли
Специфическими «симптомами тревоги» при головной боли являются:
Тем не менее, исследование головного мозга могут проводить при неострой головной боли при любом из следующих состояний:
Лечение
Лечение тензионной головной боли включает:
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение тензионной головной боли ограничено, однако у многих людей оно может оказывать положительный эффект. Используются лечебные средства для устранения и профилактики болевых приступов, однако препараты для купирования боли нужно применять с осторожностью, так как при частых эпизодах головной боли есть риск развития лекарственно индуцированной цефалгии.
Для устранения болевых приступов наиболее эффективны такие группы фармпрепаратов, как анальгетики (обезболивающие) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Использовать эти препараты можно только, когда эпизоды боли возникают не чаще 2 раз в неделю и суммарно не более 8 дней в месяц. При этом, такие препараты, например, как ацетилсалициловая кислота, нельзя использовать дольше 2 недель в месяц, так как:
Немедикаментозное лечение
Ношение очков. Пациенты, у которых ГБН имеет в основе компонент зрительного перенапряжения и которым показано ношение очков, должны их носить или использовать для работы.
Акупунктура. Метод оказывается эффективным у некоторых людей, однако требует тщательного индивидуального подхода.
Психотерапия. Так как головная боль напряжения почти всегда имеет эмоционально-психологический компонент, индивидуально подобранные психотерапевтические методики оказываются очень эффективны у пациентов с хронической тензионной болью. Например, когнитивно-поведенческая терапия сочетает в себе принципы когнитивной терапии, которая учит человека выявлять, оценивать и лучше реагировать на свои негативные мысли и убеждения, а также поведенческую терапию, которая развивает новые и адаптивные способы поведения.
Релаксация. Техники расслабления основаны на идее, что нежелательный результат, такой как головная боль, можно уменьшить или избежать, изменив физиологические реакции и уменьшив возбуждение нервной системы. Различные формы релаксации включают:
Клинические рекомендации и прогноз
Индивидуально подобранная профилактическая терапия позволяет значительно облегчить течение тензионной головной боли, нормализовать самочувствие и качество жизни у большей части людей, страдающих цефалгией.
Важными компонентами предупреждения приступов боли и их прогрессирования являются:
Головная боль напряжения при ВСД
Почему возникает головная боль при вегето-сосудистой дистонии? Каких разновидностей она бывает? Как облегчить себе жизнь? Давайте попробуем найти ответы на эти непростые вопросы в рамках данной статьи.
Разновидности головной боли
Существует несколько видов головной боли при ВСД:
Что такое головная боль напряжения?
Распознать ее можно по следующим симптомам:
В свою очередь ГБН подразделяется на 2 разновидности:
Почему возникает головная боль напряжения?
Напряжение мышц шеи
Нередко ГБН возникает из-за напряжения мышц:
Повышение тонуса этих мышц происходит на фоне нервного напряжения. В результате происходит цепная реакция — мышечное напряжение вызывает сдавливание располагающихся в них кровеносных сосудов, в результате чего нарушается кровообращение, появляется отечность. Повышенный тонус мышц оказывает негативное воздействие и на нервные окончания, т.к. сдавливает их. Все это становится причиной появления боли в голове. Поэтому для терапии головной боли напряжения нужно провести полное обследование сосудов головы и шеи.
Неудобное положение
ГБН обычно возникает в светлое время суток. Кроме психического напряжения, данная разновидности болей может появляться вследствие продолжительного нахождения в дискомфортной позе. Например, при продолжительном занятии рукоделием, когда человек вынужден занять подходящую позу для рассмотрения мелких деталей. Ситуация усугубляется тем, что в неестественной позе порой приходится проводить очень много времени.
Стоит отметить, что вышеперечисленные факторы вызывают появление головной боли не сами по себе, а потому, что продолжительное пребывание в некомфортной позе повышает нервное напряжение. Деятельность в таких позах всегда требует серьезного сосредоточения.
Нервное напряжение и стресс
Психическое напряжение возникает на фоне стресса, из-за депрессии и тревожных расстройств. Почти все люди с головной болью напряжения испытывают постоянную тревогу. Это особенность характера. Они не могут расслабиться из-за того, что находятся в ожидании чего-то негативного. По большому счету такие лица пребывают в систематическом стрессе. Нервная система постоянно находится в возбужденном состоянии, это вызывает снижение болевого порога. Головная боль у таких лиц усиливается из-за страха, переживаний, тревоги, эмоционального напряжения.
Сбои в работе щитовидной железы
Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны, которые критически необходимы для нормального обмена веществ в организме. В число главных признаков нарушения работы этого важного органа является ГБН, чрезмерная утомляемость, сонливость и прочие симптомы, имеющие много общего с вегето-сосудистой дистонией. Поэтому в такой ситуации необходимо сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на гормоны.
Как лечить ГБН?
Препараты оказывают накопительный эффект. И только через 10-14 дней после начала лечения можно оценивать первые результаты. Очень важно во время лечения не забывать принимать препараты согласно прилагаемой инструкции. Из-за несоблюдения дозировки и частоты приема (что встречается очень часто) лечение не даст положительного результата.
Головная боль напряжения (ГБН)
Головная боль напряжения (ГБН) описывается пациентами как давящие или сжимающие ощущения в области головы, как будто на голове надет тесный обруч, который невозможно снять. При этом головная боль напряжения может проявляться не только в каком-то одном месте, но и мигрировать по разным областям, распространяясь даже на область шеи и плеч.
Головная боль один из самых часто встречающихся симптомов, характерный для множества заболеваний, а также встречающийся в виде самостоятельной патологии. Головная боль – понятие более широкое, чем в привычном понимании этого слова. Головная боль или цефалгия является сложным патогенетическим процессом, который может возникнуть из-за большого количества причин и наносит серьёзный вред здоровью больного человека.
Немного статистики
Головная боль является самым распространённым неспецифическим симптомом во всём мире. Практически каждый человек на земле хотя бы раз испытывал чувство, связанное с головной болью, а на постоянной основе данный симптом встречается более чем у 60% населения земного шара, что делает внедрение новейших лабораторно-диагностических и лечебных мероприятий актуальной проблемой современного здравоохранения крупнейших стран мира.
Большинство людей предъявляет жалобы просто на головную боль и не догадывается, что в 75-80% случаев они страдают от головной боли напряжения – основным типом цефалгий в неврологической практике.
Что такое головная боль напряжения?
Головная боль или цефалгия – комплексный симптом, неспецифического характера, возникающий под воздействием развивающегося патологического состояния в организме больного. При ощущении головной боли можно подумать, что болит непосредственно сама нервная ткань головного мозга, однако это не так. В нервной ткани головного мозга нет болевых рецепторов, а весь спектр болевых ощущений возникающий при цефалгии больной испытывает за счёт рецепторов, находящихся в надкостнице черепа, церебральных артериях, мышцах головы и шеи, периферических чувствительных нервах, подкожной клетчатки, глаз и слизистых. Весь спектр ощущений формируется именно в результате перераздражения нервных рецепторов вышеописанных областей, что и формирует непосредственно саму цефалгию.
Из этого можно сделать вывод, что в зависимости от задействованной в возникновении болевых ощущений ткани будет меняться и характер цефалгии, именно по-этом в неврологической практике удобно выделять несколько видов цефалгий, в том числе и головную боль напряжения.
Классификация
В международной классификации болезней 10 пересмотра головная боль кодируется в рубрике R51 и относится к типичным расстройствам в работе нервной системы.
Принято выделять два основных варианта цефалгий, по этиологическому принципу:
Помимо этиологической классификации существует и патогенетическая классификация цефалгий, которая включает такие типы, как:
Виды ГБН
В первую очередь, стоит определить подвид.
Особенности головной боли напряжения
Головная боль напряжения или тензионная цефалгия, как говорилось выше является самым распространённым вариантом среди всех видов цефалгий. Такая головная боль, как правило, носит функциональный характер и не обладает высокой степенью интенсивности и длительности. Головную боль напряжения не следует путать с мигренью, несмотря на схожие патогенетические механизмы формирования, при мигрени болевой синдром намного более значительно выражен и проявляется локализованной болью преимущественно в одном из полушарий головного мозга. В отличии от мигрени при головной боли напряжения боль носит диффузный характер.
Клиническая картина
Головная боль напряжения имеет следующие характерные симптомы:
Важно отметить, что у незначительной части страдающих от головной боли напряжения людей могут появляться дополнительные симптомы, например, светобоязнь.
Симптом сдавления головы в неврологической практике иногда называют «каска невротика», так как многие пациенты предъявляют жалобы как раз на чувство сжимания головы во всех областях. У большинства пациентов головная боль тензионного типа является симметричной, однако может и встречаться ассиметричная головная боль.
У двух третей больных наблюдаются головные боли эпизодического характера, т.е. они возникают только при каких- либо функциональных нарушениях, однако примерно у 30% пациентов ставится диагноз – хроническая головная боль напряжения. Главным критерием становится частота возникновения приступов, для постановки хронической формы необходимо появление головных болей не менее чем 15 эпизодов головных болей в течение месяца и на протяжении трёх месяцев.
Клинический Институт Мозга занимается активным изучением процессов формирования и проявления головной боли напряжения, что позволяет внедрять в лечебную практику новые оригинальные, а самое главное, эффективные лечебные схемы.
Причины
Этиологическим фактором, приводящим к развитию головной боли напряжения может стать большое количество патологических состояний, притекающих в организме. К основным причинам развития головной боли напряжения можно отнести:
Диагностика
Как правило установить диагноз головной боли напряжения не составляет труда, а вот подтверждение диагноза является трудоёмким процессом. Для подтверждения диагноза пациенту обязательно проводится ряд диагностических исследований, которые позволяют не только подтвердить заболевание, но и выяснить степень его тяжести, а также основную причину, что качественно улучшает дальнейшее лечение больного.
На базе Клинического Института Мозга функционирует мощный диагностический центр, обладающий большинством передовых диагностических инструментов. На базе клиники для верификации головной боли напряжения используется:
Для более детального и глубокого изучения церебральных поражений может быть проведено рентгенологическое исследование – ангиография.
Лечение и рекомендации
Эффективная лечебная тактика, устраняющая головную боль напряжения в первую очередь направлена на ликвидацию патогенетических факторов и механизмов развития данного симптома или заболевания. Для этого с пациентом проводится целый комплекс лечебных процедур, в том числе и специальные психологические тренинги для стабилизации психоэмоционального фона и ликвидации базального напряжения.
Не обходится лечение и без применения фармакотерапии. Для устранения мышечного спазма и повышенного тонуса церебральных артерий применяется спазмолитическая терапия. Головную боль купируют применением нестероидных противовоспалительных препаратов. Очень важно сформировать у пациента правильную установку на ведение полноценного и активного образа жизни. Только комплексный подход к терапии позволяет добиться стойких хороших результатов. Также в комплексной терапии большую роли играет проведение курсовой физиотерапии (массаж, акупунктура, мануальная терапия).
Со стороны пациента также важно соблюдать некоторые рекомендации:
Эти пункты не только помогут в процессе лечения, но могут послужить и профилактикой, предотвращающей появление болезни.
В клиническом Институте Мозга с каждым пациентом работает сразу несколько специалистов разного профиля, что позволяет добиваться отличных лечебно-восстановительных результатов. Работа в тандеме на благо вашего здоровья – наше призвание. Каждый пациент проходит консультацию невролога, окулиста, психотерапевта и при необходимости целого ряда других специалистов. Индивидуальный подход к каждому пациенту – залог быстрого выздоровления!
