Виды инфекций мочевыводящих путей: симптомы и лечение
Инфекции мочевыводящих путей — одни из самых распространенных в урологии. Они представляют собой бактериальное поражение почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Более подвержены инфекциям нижние мочевыводящие пути. Проходя через них, микробы могут подниматься выше, поражая также верхние пути. Предлагаем подробнее изучить виды подобных заболеваний и принципы их лечения.
Какие инфекции мочевыделительных путей существуют
Сразу стоит отметить, что с подобными инфекциями чаще сталкиваются женщины. Это связано с физиологическими особенностями. Женская уретра имеет меньшую длину, из-за чего бактериям проще попасть в мочевой пузырь, а оттуда проникнуть выше. Риск еще больше повышается при использовании вагинальных колпачков (средства контрацепции) и в период менопаузы, когда из-за изменений в гормональном фоне повышается общая восприимчивость организма к бактериям.
В целом подобным инфекциям более подвержены:
В зависимости от того, где начинают размножаться бактерии, выделяют разные виды инфекций мочевыводящих путей:
Какие симптомы указывают на инфекции
Для инфекций мочевыводящих органов характерны проблемы с мочеиспусканием. Человека могут мучить частые и сильные позывы, неполное опорожнение мочевого пузыря, подтекание и недержание мочи, боли и жжение в процессе. Как еще проявляется инфекция мочевыводящих путей:
Основные принципы лечения
Если рассматривать, чем лечить инфекцию мочевыводящих путей, то ввиду бактериальной природы заболевания основную роль в терапии играют антибиотики. Конкретный препарат подбирают на основании результатов бактериального посева. Анализ помогает определить, какие бактерии привели к воспалительному процессу и к каким антибиотикам они чувствительны.
Послеоперационные инфекции мочевыводящих путей тоже лечатся антибактериальными препаратами. Иногда приходится использовать несколько антибиотиков. Их могут назначить внутрь, внутримышечно или внутривенно.
Кроме антибиотиков показаны:
Что делать, если появились симптомы инфекции мочевыводящих путей
Необходимо сразу обратиться к врачу. Принимать антибиотики самостоятельно не безопасно и в большинстве случаев неэффективно. Все потому, что только анализ позволяет определить чувствительность бактерий к антибиотикам. Тянуть с обращением к врачу нельзя и по той причине, что заболевание может стать хроническим, и вылечить его будет гораздо сложнее. Еще существует риск развития почечной недостаточности и распространения инфекции из первоначального очага по организму.
Официальный сайт клиники урологии им. Р. М. Фронштейна Первого МГМУ им. И.М. Сеченова предлагает квалифицированную помощь в лечении инфекций мочевыводящих путей. Мы работаем по системе ОМС, поэтому диагностические процедуры и лечение будут для вас бесплатными. Для начала вам необходимо записаться на консультацию к урологу. Для этого напишите нам в онлайн-чате, позвоните по контактному номеру или заполните специальную форму для записи.
Инфекции мочевыводящих путей у взрослых — почему возникают, какие болезни вызывают и как лечатся
Инфекции мочевыводящих путей у взрослых — почему возникают, какие болезни вызывают и как лечатся
Инфекции мочевыводящих путей — частое заболевание в повседневной урологической практике. Значительный прогресс в лечении инфекций мочевыводящих путей наблюдается за последние двадцать лет. В статье затрагиваются такие важные проблемы, как этиология, патогенез и лечение инфекций мочевыводящих путей у взрослых.
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) представляют собой серьезную проблему из-за их распространенности и связанной с ними заболеваемости. По статистике на них приходится примерно 20% всех внебольничных и примерно 50% нозокомиальных инфекций. Достижения последних десятилетий способствовали лучшему пониманию патогенеза инфекций мочевыводящих путей и выяснили важную роль как бактериальных, так и зависимых от пациентов факторов в развитии или предотвращении инфекции.
Динамичное развитие антибактериальной терапии значительно облегчило правильное лечение ИМП, но неправильное и широкое злоупотребление антибактериальными препаратами привело к увеличению лекарственной устойчивости микроорганизмов.
Эпидемиология ИМП
Инфекции мочевыводящих путей — одно из самых распространенных инфекционных заболеваний человека.
Частота возникновения ИМП зависит от пола и возраста обследуемых, а также от конкретных характеристик исследуемой популяции.
Доброкачественная гиперплазия простаты
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Доброкачественная-гиперплазия-простаты.jpg?fit=450%2C294&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Доброкачественная-гиперплазия-простаты.jpg?fit=843%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/%D0%94%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%87%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8B.jpg?resize=900%2C587&ssl=1″ alt=»Доброкачественная гиперплазия простаты» width=»900″ height=»587″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Доброкачественная-гиперплазия-простаты.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Доброкачественная-гиперплазия-простаты.jpg?resize=450%2C294&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Доброкачественная-гиперплазия-простаты.jpg?resize=843%2C550&ssl=1 843w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Доброкачественная-гиперплазия-простаты.jpg?resize=768%2C501&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Доброкачественная гиперплазия простаты
Риск ИМП возрастает, когда существует препятствие для оттока мочи или когда обстоятельства способствуют колонизации и росту бактерий. К физиологическим факторам, предрасполагающим к ИМП, относятся беременность, пожилой возраст и такие заболевания, как диабет и мочекаменная болезнь.
Этиология и патогенез ИМП
Наиболее частыми факторами, вызывающими ИМП, являются бактерии, реже вирусы, грибки или паразиты. Распространенность определенных типов бактерий, выделенных из мочи пациентов, во многом зависит от изучаемой популяции. Совершенно иначе обстоит дело у пациентов, находящихся на амбулаторном лечении, чем в больницах.
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Кишечная-палочка.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Кишечная-палочка.jpg?fit=826%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/%D0%9A%D0%B8%D1%88%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B0.jpg?resize=900%2C599&ssl=1″ alt=»Кишечная палочка» width=»900″ height=»599″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Кишечная-палочка.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Кишечная-палочка.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Кишечная-палочка.jpg?resize=826%2C550&ssl=1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Кишечная-палочка.jpg?resize=768%2C511&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Кишечная палочка
У 95% пациентов ИМП является результатом заражения одним штаммом бактерий. Заражение несколькими штаммами наблюдается у 5% пациентов, преимущественно у катетеризованных больных, с ослабленным иммунитетом, нейрогенными нарушениями мочевого пузыря или дефектами мочевыделительной системы.
Инфекция мочевыделительной системы может происходить восходящим путем (урогенные инфекции), кровотоком (гематогенные инфекции — очень редко вызваны, главным образом, золотистым стафилококком), лимфатическим путем или непрерывно (при наличии урогенитального или урогенитального свища).
ИМП почти всегда вызывается попаданием бактерий через уретру. В физиологических условиях бактерии часто попадают в мочевыводящие пути, однако из-за защитных механизмов организма развитие ИМП происходит редко.
Наиболее важные естественные механизмы защиты от ИМП:
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Подагра.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Подагра.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/%D0%9F%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D0%B3%D1%80%D0%B0.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Подагра» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Подагра.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Подагра.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Подагра.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Подагра.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Подагра
К наиболее частым факторам, способствующим развитию инфекции мочевыводящих путей, относятся:
Моча в мочевыводящих путях здорового человека стерильна. Наличие в нем бактерий свидетельствует об инфицировании.
Основным симптомом, позволяющим диагностировать ИМП, является так называемая значительная бактериурия, когда количество бактерий в 1 мл свежей, собранной в асептических условиях мочи превышает 100000.
Возникновение значительной бактериурии по полу и возрасту представлено ниже:
Мочевыделительная система: что делать, чтобы не болеть?
Нарушения в работе почек, мочеточников, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала (то есть органов, относящихся к мочевыделительной системе) — всегда значительно отражаются не только на самочувствии больного, но и приносят дискомфорт в его социальную жизнь.
Факторы риска. Мочевыделительная система во главе с почками очищает организм от токсинов, поэтому не мудрено, что повышенное их количество в крови приводит к тому, что почки просто не справляются со своей задачей. Не трудно догадаться, что в первую очередь речь идет о неправильном питании (преобладание жирной, соленой и острой пищи, а также красного мяса), вследствие которого нарушаются обменные процессы в организме. Также негативно влияет регулярное употребление алкогольных напитков и лечение антибиотиками. Что касается бактериальных инфекций — риск, что они станут причиной воспаления органов мочевыделительной системы, повышается при любых хронических очагах воспаления в организме (хронический бронхит, синусит, тонзиллит, кариес зубов, аднексит и т.д). Наличие этих болезней уже говорит о сниженном иммунитете, а значит, бактериям не трудно будет проникнуть в мочевыделительную систему с током крови и лимфы. Также более подвержены урологическим заболеваниям люди страдающие, гипертонией, системной красной волчанкой, узелковым периартериитом, лишним весом и сахарным диабетом — они уже попадают в группу риска.
Меры профилактики: что делать, чтобы не болеть?
Личная гигиена — каким бы очевидным не был тот факт, что регулярное соблюдение правил гигиены (тщательное мытье, защищенный секс) это необходимый минимум, чтобы избежать воспаления уретры и мочевого пузыря, многие все же игнорируют это простое правило.
На холодном не сидеть — женщина, которая хоть раз болела циститом, знает — лучше сто раз перестраховаться, только чтобы это не повторилось вновь. А ведь именно переохлаждение часто становится катализатором воспалительного процесса. Поэтому рекомендуем ни в коем случае не сидеть на камнях и бетоне (даже летом), одеваться по погоде, а если промочили ноги — сразу же сделать согревающие ванны.
Включаем витамины и микроэлементы — для нормальной работы мочевыделительной системы употребляйте продукты богатые витаминами С, А, Е, а также калием, селеном, магнием и хромом, или купите специальные витаминные комплексы.
Долой вредные привычки — злоупотребление алкоголем и курением приводит к почечной недостаточности, онкологическим заболеваниям органов мочевыделительной системы. Еще одна причина начать вести здоровый образ жизни.
Ставка на правильное питание — то, что мы едим во многом определяет наше здоровье — работу пищеварительной, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Ведь в нашем организме все взаимосвязано. Это отказ от животных жиров, жареной пищи, легко усваиваемых углеводов в пользу большого количества овощей и фруктов, нежирного мяса и рыбы и углеводов, богатых клетчаткой. Изучите состав продуктов и прежде, чем покупать их, подумайте — что полезного они принесут организму? Ведь мы должны есть для того, чтобы питать организм, а не для того, чтобы усложнять его работу.
Физическая активность — сидячий образ жизни является причиной многих недугов. В первую очередь без регулярных физических нагрузок снижается иммунитет, а лишние килограммы «липнут» сами собой. В организме полного человека находится от 2 до 20 литров лишней жидкости, поэтому ему необходимо постоянно принимать мочегонные препараты, чтобы эту жидкость выводить. Чем больше вес — тем нагрузка на почки повышается.
Своевременное лечение всех очагов инфекции.
Читайте также
Телефон горячей линии работает в будние дни с 8.30 до 17.00 (обед с 12.00 до 13.00)
801716-7-45-57
Неполное опорожнение мочевого пузыря
Ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не полностью, сложно описать, его редко вспоминают во время приема у врача. Хотя само это чувство довольно неприятное и вызывает множество проблем в повседневной жизни.
Конечно, неполное опорожнение мочевого пузыря не представляет смертельной угрозы и не является поводом для срочной госпитализации, но оно вызывает дискомфорт, тревогу, чувство стеснения. Это отражается на эмоциональном и сексуальном здоровье, снижает качество жизни [1]. И может являться предвестником серьезных заболеваний. В статье мы разберем, какие патологии вызывают это чувство и что нужно делать, если оно появилось.
Почему мочевой пузырь опорожняется не полностью?
Моча по мочеточникам поступает в полый мышечный орган — мочевой пузырь, где накапливается до тех пор, пока не возникает позыва к мочеиспусканию. Его емкость около 500 мл (у женщин чуть меньше, у мужчин чуть больше) [2].
Когда пузырь наполняется, нервные сигналы, посылаемые в головной мозг, формируют потребность в мочеиспускании. В процессе мочеиспускания эти нервные сигналы координируют расслабление мышц тазового дна, мышц уретры и мышц мочевого сфинктера. Мышцы мочевого пузыря в это время, наоборот, сокращаются, выталкивая мочу наружу [3].
В этом процессе задействованы нервная система (центральная и периферическая), гладкомышечная оболочка мочевого пузыря, уретра и сфинктер между ними.
Чувство неполного опорожнения возникает из-за того, что этот процесс перестает нормально работать на каком-то из уровней:
Что означает нарушение опорожнения мочевого пузыря?
Если после похода в туалет создается ощущение, что процесс прошел не полностью и внутри осталась жидкость, это может говорить о том, что существуют органические и функциональные причины, по которым мочеиспускание происходит с нарушениями:
Разобраться в этой ситуации можно только с помощью врача. Несмотря на то, что проблема является деликатной, откладывать визит к специалисту не стоит.
Причины неполного опорожнения мочевого пузыря
Во время приема доктору будет необходимо провести диагностический поиск и исключить большие группы заболеваний, чтобы понять причину жалоб. Все состояния, которые вызывают ощущение неполного опорожнения, мы разделим на категории.
Инфекции мочевыводящей системы
Циститы, уретриты, а также инфекции близлежащих органов в малом тазу могут послужить причиной дискомфорта при мочеиспускании. Воспалительный процесс в органах мочевыделения протекает с покраснением, набуханием слизистых. Это вызывает жжение, рези, режущие боли в процессе мочеиспускания.
Императивные, частые позывы к мочевыделению, которые сложно игнорировать, являются одной из основных жалоб при цистите и уретрите. Несмотря на постоянные посещения туалета, ощущения, что моча вышла полностью, нет. Поэтому пациенты продолжают натуживаться, что вызывает боли в области над лобком.
Ощущение неполного опорожнения при инфекциях редко доминирует в клинике, но является одним из симптомов, доставляющих дискомфорт. Эта группа заболеваний является одной из самых частых причин обращения к специалистам урологического профиля [5].
Заболевания простаты
Предстательная железа, помимо прочего, выполняет также функции дополнительного сфинктера, обхватывая канал уретры в верхней трети мочеиспускательного канала. Любые заболевания этого органа могут отражаться на качестве мочеиспускания. Сюда можно отнести простатит, аденому простаты и рак предстательной железы. В клинике этих заболеваний доминируют симптомы нарушения мочеиспускания и эректильная дисфункция.
Механизм появления неполного опорожнения носит скорее механический характер: увеличенная в объеме железа преграждает моче путь, струя становится тонкой, слабой, приходится выдавливать жидкость по каплям и с болью. Это вынуждает пациента мочиться с усилием, напрягая мышцы передней брюшной стенки и мочевого пузыря. Поскольку без лечения обструкция прогрессирует, мышцы под постоянным напряжением начинают атрофироваться, вызывая гипотонию мочевого пузыря [6].
Неврологические и психологические причины
Это очень обширная и разнородная группа заболеваний, которые касаются как проблем с центральной нервной системой, так и локального нарушения иннервации органов малого таза. Перечислим наиболее вероятные причины неполного опорожнения при поражениях нервной системы:
Эта группа причин связана с органическими нарушениями в нервной системе, которые возникают на фоне травм, переломов, рассеянного склероза, инсультов, метастазов опухолей, новообразований в нервной системе, сдавления спинного мозга или участков головного мозга растущими образованиями, последствий оперативных вмешательств, а также отдаленных эффектов сахарного диабета и нейроинфекций (нейросифилиса, герпетического поражения, болезни Лайма, энцефалитов, менингитов и др.) [4].
Функциональные поражения не имеют под собой органической основы, либо эти взаимосвязи пока не доказаны. Эти диагнозы ставят только после того, как другие причины были исключены в процессе обследования:
Объемные образования мочевого пузыря и уретры
Препятствовать оттоку мочи могут растущие опухоли либо инородные тела. К их числу можно отнести камни и песок мочевого пузыря и почек, злокачественные и доброкачественные новообразования уретры и пузыря [1].
Возможные осложнения
Неполное опорожнение мочевого пузыря — это симптом, который вызывают множество разнородных причин. Без лечения патологии, которая вызвала это состояние, возможно развитие осложнений:
Лечение неполного опорожнения мочевого пузыря
Терапией нарушений мочеиспускания занимаются терапевты, урологи и нефрологи. Однако учитывая, что синдром неполного опорожнения могут вызывать и неврологические, инфекционные, гормональные проблемы, стоит внести в этот перечень неврологов, инфекционистов, эндокринологов, психиатров и онкологов.
Первым шагом в лечении станет подробная диагностика и выяснение причин неполного опорожнения. Есть болезни, которые имеют яркую клинику, и диагноз ставят уже во время первого приема, а лечение назначают, не дожидаясь результатов анализов мочи. К этой группе можно отнести, например, инфекции нижних мочевыводящих путей (циститы, уретриты).
Для диагностики других заболеваний может понадобиться широкий спектр мероприятий, в т.ч. лабораторных и инструментальных. Поскольку процесс может занять длительное время, специалисты на время поиска могут порекомендовать средства, облегчающие самочувствие пациентов и не маскирующие картину болезни.
К таким безрецептурным средствам при комплексной терапии цистита можно отнести пасту Фитолизин ® для приготовления суспензии для приема внутрь. Это готовое средство в виде сгущенного экстракта смеси из девяти растительных компонентов, а также 4 эфирных масел [10]. Специалисты могут порекомендовать его в качестве обезболивающего и спазмолитического средства*.
В зависимости от причин неполного опорожнения, применяются следующие виды лечения:
Не рекомендуется игнорировать симптомы нарушения мочеиспускания и заниматься самолечением. Неполное опорожнение может являться первым признаком серьезного заболевания [3].
Заболевания мочевыделительной системы: симптомы и особенности
Об этом не стыдно говорить, ведь заболеваниям органов мочевыделения подвержен абсолютно каждый человек на Земле. И в этой статье мы обсудим, какие заболевания урологического спектра встречаются в природе, какие у них симптомы и как защитить свой организм от их развития.
ежедневно диагностируют множество патологий мочевыделительной системы у людей всех возрастов. Вопреки мифам, урологические заболевания далеко не всегда напрямую связаны с половыми инфекциями. Даже наоборот, чаще всего они развиваются по другим причинам.
Какие бывают заболевания
Самые часто диагностируемые заболевания — это цистит и уретрит. Это заболевания инфекционной природы, которые возникают вследствие проникновения вредоносных организмов в мочевой пузырь через уретру или кишечник.
На втором месте — пиелонефрит и мочекаменная болезнь. Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек — часто возникает как осложнение невылеченного цистита, но может возникнуть и как самостоятельная патология. Мочекаменная болезнь — это процесс образования камней и кристаллов в почках, мочеточниках и мочевом пузыре.
Встречаются и другие заболевания — лейкоплакия, недержание мочи, полипы в мочевом пузыре, грыжа и склероз мочевого пузыря. К данным заболеваниям приводят нарушения в работе органов — почек, мочевого пузыря и мочеточников — и их невылеченные патологии.
Симптомы
У большинства заболеваний органов мочевыделения симптомы схожи, что затрудняет самостоятельную диагностику:
В ряде случаев заболевания могут протекать бессимптомно в скрытой форме. Это повод хотя бы раз в год проходить профилактические медосмотры и сдавать анализы на выявление скрытых инфекций.
Факторы риска
От заболеваний мочевыделительной системы не застрахован ни один человек, однако существует ряд факторов риска, которые повышают вероятность заболевания инфекционной или онкологической природы. К ним относятся:
Вышенаписанное не означает 100%-ю вероятность развития заболеваний, но если вы нашли себя в группе риска, стоит уделить внимание своему здоровью и не игнорировать симптомы. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как улучшить качество жизни и снизить риски.
Беременным женщинам обязательно нужно своевременно показываться гинекологу и сообщать обо всех подозрительных симптомах. В 7% случаев во время беременности при заражении инфекцией мочевого пузыря развивается пиелонефрит.
Профилактика
У врачей есть несколько рекомендацией, которые помогут избежать развития заболеваний мочевыделительной системы:
Как лечить заболевания мочевыделительной системы?
Самостоятельно поставить диагноз и вылечиться в случае развития урологических заболеваний зачастую невозможно. Симптомы разных заболеваний могут быть похожи, и по незнанию человек может неправильно классифицировать симптоматику и начать неверное лечение, тем самым усугубляя течение болезни.
Лучшим решением при появлении первых неприятных симптомов обратиться к врачу урологу. Уролог проведет диагностику, назначит лечение или направит вас врачу другого профиля — гинекологу, нефрологу или дерматовенерологу — в зависимости от обнаруженной патологии.
Бояться уролога не стоит. Это такой же врач, как любой другой. Процедура осмотра и забора анализа может быть неприятной, но лучше потерпеть пару минут, чем потом лечить осложнения в течение нескольких месяцев.
