Опрелости у взрослых – недетская проблема
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/05/lechenie-oprelostej-u-vzroslyh.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/05/lechenie-oprelostej-u-vzroslyh.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″/>
Если завести разговор об основных проблемах маленьких детей, то обязательно упомянут об опрелостях. И почти сразу же можно получить очень много советов по их профилактике и лечению. Но нередко это заболевание поражает и взрослых.
Опрелости – это заболевание, характеризующиеся воспалением в кожных складках. Воспаление возникает в результате чрезмерного потоотделения, несоблюдение правил гигиены или их недостаток и длительном натирании кожи одеждой или другими предмета. Способствует развитию опрелостей также аллергия, избыточная масса, снижение иммунитета.
Конечно, больше всего опрелостям подвержены люди, у которых ограничена двигательная активность: после инсульта, аварий, болеющих ДЦП, находящихся в реанимационном отделении и так далее.
Но и малоактивный образ жизни, ожирение, частое посещение бассейна (хлорированная вода) и чувствительная кожа могут способствовать развитию опрелостей. Чаще всего поражаются паховые складки, в области подмышек, ягодиц, между пальцами, за ушами, в складках, образованных в результате ожирения. У женщин нередко – под молочными железами.
Развитие и симптомы
Само заболевание развивается очень быстро, буквально за пару часов. В потовых и сальных железах вырабатывается секрет, который оказывает раздражающее действие. А повышенная температура и влажность в складках тела создают благоприятные условия для дальнейшего патологического процесса.
При игнорировании заболевания, могут присоединиться грибковые, вирусные и бактериальные инфекции, которые потребуют более длительного и трудоемкого лечения.
В самом начале опрелости представляют собой небольшое покраснение в кожных складках, могут присутствовать признаки мацерации ли небольшие трещины на кожном покрове. Но по мере прогрессирования могут появиться эрозии, которые со временем покрываются темно-серым налетом. Присоединяются зуд, жжение и боль, из-за которых движения пациентов становятся более ограничены.
По своему течению опрелости бывают острые и хронические. И выделят три стадии заболевания:
Лечение и профилактика
Для лечения опрелостей важно узнать причину их возникновения и убрать ее.
Но не стоит забывать, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Основные правила профилактики:
Перианальный дерматит
Перианальный дерматит — воспаление кожи вокруг ануса, проявляющееся краснотой, отечностью, болезненностью и зудом. Перианальный дерматит может иметь контактную, аллергическую, бактериальную или грибковую природу, возникать на фоне энтеробиоза, воспалительных заболеваний кишечника, геморроя, анальной трещины. В диагностике заболевания основное значение имеет определение его этиологии путем микроскопического исследования и бакпосева мазка или соскоба перианальной области. Лечение проводится в соответствии с установленной причиной перианального дерматита.
Общие сведения
Перианальный дерматит встречается у людей любого возраста от новорожденных до стариков. У детей грудного возраста он, подобно пеленочному дерматиту, часто связан с нарушением правил ухода за кожей младенца. У взрослых перианальный дерматит нередко возникает на фоне патологии толстого кишечника и прямой кишки, нарушения кишечной микрофлоры, других заболеваний анальной области. Так около 6,5% пациентов с кандидозным дисбактериозом кишечника страдают перианальным дерматитом кандидозной этиологии. В связи с эти диагностикой и лечением перианального дерматита занимается не только дерматология, но и проктология.
Причины развития перианального дерматита
Перианальный дерматит может быть вызван нарушением гигиены или раздражающим воздействием на анальную область. К появлению дерматита может привести длительная диарея, негативное действие на кожу синтетического нижнего белья или моющего средства, оставшегося на белье после стирки. Недержание кала при выпадении прямой кишки или ее опухолевом поражении также может стать причиной перианального дерматита.
При таких воспалительных заболеваниях, как язвенный колит, болезнь Крона, колит, проктит, парапроктит, воспалительный процесс из кишечника может распространиться на кожу перианальной области. Появление перианального дерматита возможно при энтеробиозе, дисбактериозе, геморрое. Повреждения кожи в области ануса (анальная трещина, расчесы при анальном зуде) способствуют ее инфицированию с развитием дерматита бактериальной или грибковой этиологии.
Существует абсцедирующая фистулезная форма перианального дерматита, которая развивается при долговременной езде на машине или верхом из-за внедрения обломанных волос в кожу перианальной области. Данная форма получила название «болезнь джипа».
В возникновении перианального дерматита не последнюю роль играет состояние макроорганизма. Склонность к аллергическим реакциям способствует развитию контактного дерматита анальной области. Снижение иммунитета и барьерной функции кожи приводит к легкому проникновению в нее инфекционных агентов с развитием дерматита стафило-, стрептококковой, кандидозной или другой природы. К такому механизму возникновения перианального дерматита склонны новорожденные и люди пожилого возраста, пациенты с различными иммунодефицитными состояниями, после длительной антибиотикотерапии, лечения кортикостероидами, ВИЧ-инфицированные.
Симптомы перианального дерматита
Основные проявления, общие для всех видов перианального дерматита, — это воспалительные изменения кожи анальной области: покраснение, болезненность, отечность. Часто выражен зуд, усугубляющий течение заболевания из-за постоянного травмирования кожи при расчесывании.
Перианальный дерматит бактериального генеза характеризуется появлением на фоне гиперемии пустул и пузырьков с гнойным содержимым. Такой дерматит может сопровождаться мокнутием, эрозированием и образованием корок. Для грибкового дерматита типичны фестончатые края области воспаления, белесоватый налет, шелушение, расположение пустул и пузырьков по периферии воспалительного очага. Аллергический дерматит сопровождается сильным зудом, образованием папул с серозным содержимым, при вскрытии которых возникают эрозии.
Абсцедирующая фистулезная форма перианального дерматита (болезнь джипа), проявляется мелкими рецидивирующими абсцессами с образованием в складках ануса коротких свищевых ходов. При заболеваниях кишечника проявления перианального дерматита сочетаются с нарушением стула (запоры, поносы), болями в животе или прямой кишке (прокталгия), выделениями из ануса слизистого, гнойного или кровянистого характера.
Диагностика перианального дерматита
Пациенты с воспалительными изменениями кожи перианальной области чаще всего приходят на консультацию дерматолога или проктолога. Врач проводит опрос, направленный на выявление симптомов и причин заболевания, а также сопутствующей патологии кишечника. Осмотр анальной области позволяет определить не только состояние кожи, но и обнаружить наличие трещин, геморроидальных узлов, выпадения прямой кишки.
Лечение перианального дерматита
Терапия перианального дерматита эффективна лишь в том случае, если она осуществляется в соответствии с его этиологией. Важное значение имеет соблюдение гигиены анальной области, ношение хлопчатобумажного мягкого белья, не вызывающего сдавления, трения или раздражения пораженной области. Для облегчения зуда назначают прием внутрь антигистаминных средств: лоратадина, хлоропирамина, клемастина, мебгидролина.
Местное лечение перианального дерматита проводится с применением декспантенола, мазей с цинком и антисептиками, ванночек с ромашкой, чередой, корой дуба. При бактериальном поражении гнойные пустулы вскрывают и обрабатывают растворами анилиновых красителей (синька, зеленка, фукарцин), назначают антибактериальные мази. Терапию грибкового дерматита проводят местными противогрибковыми мазями.
При выявлении энтеробиоза проводят лечение антигельминтными препаратами: пиперазином, пирантелом, мебендазолом, альбендазолом, орнидазолом. Наличие дисбактериоза и других заболеваний кишечника является показанием для лечения у гастроэнтеролога или проктолога.
Опрелости у новорожденных и как с ними бороться
Содержание:
Опрелость — это воспалительное поражение кожи, которое чаще всего встречается у грудных детей. Многие родители сталкиваются с этой неприятностью в первые недели жизни ребенка и нередко оказываются не готовы к ней. Чем обработать опрелости у новорожденных? Как лечить опрелости у младенца на попе, на шее, в паховой области?
Ответы на эти вопросы желательно выучить заранее, чтобы они не застали вас врасплох. Сегодня мы расскажем о причинах проблем с кожей и дадим несколько советов, как избежать их.
Как выглядят опрелости у малышей?
Специалисты различают три степени опрелости у новорожденных.
1 степень.
Начальная стадия опрелостей у детей характеризуется небольшим покраснением. Такие опрелости чаще всего возникают в складках кожи. Обычно ребенок не обращает внимания на этот незначительный дискомфорт, но родители должны отнестись к симптомам весьма серьезно. Как правило, избавиться от опрелостей у новорожденных на первой стадии довольно просто, но, если упустить момент, дальше будет сложнее.
2 степень.
На следующей стадии у малыша возникают сильные опрелости — их цвет становится более интенсивным, появляются повреждения поверхностного слоя кожи (эрозии). Опрелости второй степени вызывают у младенца беспокойство. Он может тянуться к ним ручками и нервно реагировать при прикосновении к воспаленным местам, например, при смене подгузника. Эта стадия уже требует специальных средств, но перед тем, как лечить опрелости у младенцев, родителям обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
3 степень.
Яркое покраснение, интенсивная эрозия, мокрые трещинки на коже, гнойники и мелкие язвочки — вот как выглядит опрелость у новорожденного на самой серьезной стадии. Ребенок чувствует постоянный зуд, и это влияет на его поведение. У малыша ухудшается сон и аппетит, он часто капризничает и плачет. Настолько сильная опрелость у новорожденного требует незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение как можно быстрее.
Мы надеемся, что наше описание помогло вам разобраться. Но при желании вы можете найти опрелости у девочек и мальчиков на фото в интернете и рассмотреть, как выглядит это заболевание на разных стадиях.
Почему возникают опрелости у детей?
Чтобы понять, как избавиться от опрелостей, сначала надо разобраться, из-за чего они возникают. Ведь на первой стадии часто достаточно просто убрать раздражители, чтобы опрелости у младенца исчезли.
Влага
Влага — основная причина опрелостей у новорожденного. Стремясь обезопасить малыша от простуды, нередко родители излишне прогревают комнату или слишком сильно укутывают кроху, в результате чего ребенок потеет. Опрелость от пота у новорожденных в первую очередь появляется подмышками, в складках кожи и других местах повышенного потоотделения.
Регулярные водные процедуры смывают с кожных покровов выделения тела и значительное количество бактерий. Однако то, что помогает от опрелостей у новорожденных, одновременно может стать их причиной. Оставшаяся на коже после купания вода — еще один источник лишней влаги. Чтобы она не попадала под одежду, малыша рекомендуется тщательно обтереть и дать его телу подышать 10–15 минут перед одеванием.
И, конечно, опрелости у новорожденных могут появляться от влаги из подгузников. Обращайте внимание на сигналы малыша и своевременно проводите гигиенические процедуры. Помните: подгузники способны снизить риск опрелостей у новорожденных на попе, но только если их регулярно менять.
Трение
Опрелости могут возникать из-за механического воздействия на кожу. Чтобы этого не происходило, не пеленайте малыша слишком туго, не надевайте на него обтягивающую одежду, избегайте синтетических тканей. Из-за трения опрелости могут появиться и под поясом подгузника у новорожденного. Обычно это случается, если пояс слишком сильно затянут, или были куплены подгузники сомнительного качества.
Химические раздражители
Еще одной причиной, по которой у новорожденного ребенка могут появиться опрелости, является чувствительность малыша к определенным химическим веществам. Они могут попасть на кожу с одежды, подгузника, из косметических средств. Что помогает от «химических» опрелостей у новорожденных? Ответ прост: покупать для ребенка товары только тех производителей, в которых вы уверены на 100%.
Другие факторы
Существует ряд факторов, которые способны увеличить риск появления этого заболевания — лишний вес, склонность к аллергии, расположение сосудов близко к поверхности кожи. Есть и гендерная зависимость: опрелости у новорожденных девочек случаются чаще, чем у мальчиков.
Где обычно образуются опрелости? Под подгузником?
Обычно проблемы появляются в складках кожи, т.е. в местах, где испарение влаги затруднено. Комфортнее всего опрелости у новорожденного чувствуют себя между ног — в паховой области и между ягодицами, под мышками. Также опрелости у младенца могут образоваться на шее и между пальчиками на ногах.
Как видите, это заболевание проявляется не только на попе в подгузнике. Оно может неожиданно выскочить в любом месте. Опрелости бывают даже за ушами, особенно у новорожденных, на которых родители надевают слишком толстые и тугие головные уборы.
Потница и опрелости у новорожденных — это одно и то же?
Нет, это разные заболевания. Опрелости у новорожденных возникают из-за разных причин, а потница, как и следует из названия, — только от излишнего потоотделения. На начальной стадии потница проявляется похожим образом — как легкое покраснение кожи, но затем перерастает в мелкие пузырьки с прозрачным или мутным содержимым.
Для лучшего понимания найдите фото потницы и, например, опрелости у новорожденного на попе — как вы убедитесь, выглядят они совершенно по-разному.
Хорошие новости состоят в том, что лечить потницу не надо, достаточно лишь устранить ее причины — перегрев малыша и закупоривание пор. Традиционные методы профилактики опрелостей у новорожденных, включающие поддержание правильной температуры в комнате, водные и воздушные ванны, обычно уничтожают и потницу.
Как избежать опрелостей?
Многие заболевания проще предотвратить, чем вылечить, и опрелости у новорожденного — не исключение. Что делать, чтобы оградить малыша от этой напасти? Ничего сложного!
Не допускайте ситуаций, когда ребенок потеет:
Следите за температурой в комнате. Желательно, чтобы столбик термометра не поднимался выше 18–20 градусов. Это значительно повысит шансы как избежать опрелостей, так и уберечь кроху от потницы.
Откажитесь от синтетики в пользу натуральных тканей (хлопок, лен).
Постарайтесь не кутать малыша.
Сведите к минимуму риск трения:
Не надевайте на ребенка тесную одежду.
Избегайте грубых тканей.
Соблюдайте правила гигиены:
Ежедневно купайте малыша.
Обрабатывайте складки кожи защитным кремом или детским маслом. Обратите особое на проблемные места — под мышками, на шее, в паху, между ягодицами.
После купания промокните тело малыша полотенцем, но не растирайте его. Кроме обычных текстильных можно использовать и бумажные полотенца.
Чтобы избежать опрелостей от подгузника, используйте только товары надежных производителей.
Регулярно меняйте подгузники и не забывайте о пользе воздушных ванн продолжительностью около 10–15 минут.
Как вылечить опрелости у малыша?
На первой стадии лучшим лечением является правильный уход. При появлении опрелостей у новорожденного главное — не допустить развития заболевания и перехода на следующую стадию. Еще раз прочитайте правила профилактики и следуйте им, без исключений.
Вы соблюдали гигиену, но вопрос, как убрать опрелости у новорожденного на попе или в другом месте, все же встал? Присмотритесь внимательно к одежде малыша, его косметике, средству для стирки. Если что-то вызывает у вас сомнения в качестве — меняйте.
Для обработки опрелостей у новорожденных на первой стадии используйте присыпку. Йод, зеленку и другие похожие средства не рекомендуется применять для этих целей без консультации с врачом — они могут привести к ожогам.
В начале второй стадии, когда появляются небольшие мокнущие трещинки, для лечения опрелостей у малышей можно применять растительные отвары с подсушивающим эффектом, такие как ромашка, череда, кора дуба. Отвары добавляются в ванночку при купании, но только после того, как вы убедитесь, что у малыша нет аллергии на это растение. Для этого нанесите раствор на небольшой кусочек кожи и подождите несколько часов.
Если дело зашло дальше, и вы наблюдаете сильную опрелость на попе у новорожденного или в другом месте, обращайтесь к педиатру. Он осмотрит маленького пациента и расскажет, чем его лечить.
Сфинктерный проктит
Введение
Сфинктерный проктит – одно из сравнительно распространенных проктологических заболеваний, суть которого заключается в воспалении прямой кишки на конечном, ближайшем к анальному отверстию участке (последние 2-4 сантиметра перед анусом).
При этом более глубокие участки прямой кишки в начале заболевания могут оставаться незатронутыми и совершенно здоровыми, однако велика вероятность генерализации воспаления. Данный вариант проктита получил свое название в связи с тем, что воспалительный процесс поражает преимущественно ткани запирательной круговой мышцы (сфинктера); широко употребляются также синонимические термины «анит» и «анусит».
Сфинктерный проктит, как и другие колопроктологические заболевания, обычно очень дискомфортен для пациента, – испытывающего сильные боли, утрачивающего работоспособность и качество жизни. Поэтому важно вовремя, при первых же симптомах (см. ниже) обратиться к врачу соответствующего профиля, не дожидаясь развития еще более серьезных осложнений.
Причины
Наиболее значимыми факторами риска выступают ослабление иммунной защиты, несоблюдение гигиенических норм, неразборчивые половые связи и сексуальное экспериментаторство, употребление алкоголя и раздражающей кишечник пищи, наличие в организме хронических инфекционно-воспалительных очагов. В ряде случаев, особенно в детском возрасте, сфинктерный проктит развивается на фоне гельминтоза.
Симптоматика
Классическая клиника сфинктерного проктита включает болевой синдром (спазм пораженной мышечной ткани может быть очень болезненным), мацерацию перианальных зон (мокнутие кожи вокруг заднепроходного отверстия из-за постоянно выделяющегося содержимого анального канала, дурно пахнущего и кишащего патогеном), гиперемию, отечность, ложные позывы на дефекацию. Нередко выявляется выраженная симптоматика общей инфекционной интоксикации: недомогание, слабость, субфебрилитет, головная боль, диссомния и т.п. Из-за боли резко снижается мобильность и активность, больные вынуждены искать лежачего положения.
Диагностика
Учитывая выраженный болевой синдром, любые диагностические процедуры при подозрении на анусит должны производиться с максимальной осторожностью, желательно под местной анестезией. Осуществляют пальцевое ректальное исследование, стандартные для проктологии аноскопию и/или ректороманоскопию; при наличии обоснованных диагностических сомнений производят колоноскопию (в ходе которой отбирается биоптат для гистологического анализа), МРТ и другие исследования по показаниям. Назначают стандартные и специальные лабораторные анализы.
Лечение
Стратегическими направлениями терапии сфинктерного проктита являются а) эрадикация (полная ликвидация, устранение) инфекции, б) противовоспалительные меры и в) купирование болевого синдрома. Соответственно, назначают антибиотики и/или антигельминтные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики (в наиболее тяжелых случаях прибегают к новокаиновым блокадам).
Применяются различные лекарственные формы – инъекции, суппозитории, гели, мази, микроклизмы и др. Большое терапевтическое значение имеет диета, максимально возможное исключение всех этиопатогенетических факторов и факторов риска (см. выше), нормализация стула по частоте и консистенции. Режим постельный. Необходимо интенсифицировать гигиенические процедуры, избегать ношения белья из синтетических тканей. В любом случае, обязательными являются санация инфекционных очагов и/или терапия основного заболевания, обострение которого послужило причиной или фоном для развития сфинктерного проктита.
Чем лечить шишки от уколов на ягодицах
По-научному «шишки» от уколов называют постинъекционными инфильтратами ягодиц. «Они представляют собой уплотнения, которые возникают спустя некоторое время после внутримышечной инъекции, — рассказывает заведующая отделением амбулаторной хирургии одной из медицинских клиник Москвы. — Они являются патологической ответной реакцией организма на введение лекарства, вне зависимости от его типа».
«Шишки» на ягодицах после укола бывают нескольких видов. «Первый вариант — это инфильтрат, то есть местная реакция, которая характеризуется ответом тканей в месте инъекции — отеком, — объясняет врач-хирург, аспирант ФУВ кафедры хирургии, отделения хирургической эндокринологии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского. — Второй вариант — гематома. Она появляется от кровоизлияния поврежденного сосуда после инъекции, к сожалению, заранее спрогнозировать это невозможно».
Третий вариант (и самый опасный) — это абсцесс. «Абсцессы — очень болезненные образования с гнойным содержимым и яркой клинической картиной, лечат их только хирургическим путем», — добавляет доктор.
По сути, «шишки» — это местная реакция организма на прокол и введение лекарства внутримышечно. Если их не лечить, инфильтраты могут стать абсцессами, что представляет серьезную угрозу для здоровья. «В большинстве случаев у относительно здоровых людей они проходят в течении недели, но бывают и исключения», — замечает врач.
Почему возникают шишки от уколов на ягодицах?
К образованию припухлостей после инъекций может привести несколько факторов.
Чтобы шишки от уколов не появлялись, эксперты советуют делать инъекции, соблюдая определенные правила. «Важно использовать иглы подходящей длины и диаметра, выбор зависит от возраста пациента, места введения, объема жидкости, количества мышечной и жировой ткани и вязкости раствора, — говорит Булат Юнусов. — Нужно строго соблюдать правила асептики и антисептики. Выполнять инъекции предпочтительно лежа на кушетке или кровати».
Как лечить шишки на ягодицах
В независимости от того, по какой причине у вас возникли болезненные уплотнения после уколов, лечить их все равно нужно. «Заниматься самолечением, особенно при „свежих“ инфильтратах, точно не стоит, так как любой инфильтрат может как рассосаться, так и нагноиться. Сразу объясню, что такое „свежий“ инфильтрат. Это уплотнение, которое вы обнаружили сразу после инъекции или он не старше 14 дней. Если инфильтрату 1-2 месяца и более, то вероятность его нагноения достаточно мала, но и вероятность его полного рассасывания также стремится к нулю», — замечает специалист.
Если дело не дошло до абсцесса, то можно обойтись довольно простыми средствами — использованием гелей, мазей и компрессов. «Какое конкретно лекарственное средство необходимо вам, кратность и длительность его применения, определяет врач на очном приеме после осмотра и проведения необходимых методов обследования (УЗИ мягких тканей)», — говорит доктор.
В домашних условиях гематомы и инфильтраты можно лечить безопасными средствами. «Допустимо умеренное массирование места инъекции, выполнение приседаний и применение холодных компрессов на место отека в первые 1-2 дня после его появления», — напоминает Булат Юнусов.
«Шишки после уколов можно лечить йодной сеточкой, но лучше пойти на прием к врачу-хирургу, чтобы он назначил физиотерапию», — рекомендует врач-терапевт.
Физиотерапию назначают как дополнение к основному лечению, что позволяет сократить его сроки. Среди наиболее эффективных методов отмечают:
Шишки после уколов на ягодицах: когда бить тревогу
Если инъекция сделана правильно и у вас нет аллергии на препарат, скорее всего, отека на ягодицах не будет. «Человек может испытывать легкий дискомфорт после укола, который проходит в течение нескольких минут — после интенсивной ходьбы, приседаний», — предупреждает Булат Юнусов.
Но, если после инъекций у вас возникли некоторые из следующих симптомов, следует обратиться к врачу:
Не откладывайте визит к врачу, поскольку это может иметь серьезные последствия для здоровья.
