Операции по наращиванию костной ткани: благо или зло?
Ведущий хирург-имплантолог, ортопед, главный врач Dental Way Подольск Александр Сергеевич Вашуркин расскажет все об операции по наращиванию костной ткани для имплантации зубов и ответит на часто задаваемые вопросы.
Зачем наращивают костную ткань?
Часто в нашей хирургической практике встречаются условия, когда костное ложе не готово принять имплант. Если есть дефект по вертикали или горизонтали, костная пластика необходима.
Такие проблемы возникают по ряду причин. Травматичное удаление зубов, индивидуальные анатомические особенности на верхней или нижней челюсти. Если зуб удален давно, организм физиологически перестраивается, и может сформироваться узкий костный гребень. Для того, чтобы обойти эти препятствия при имплантации зубов мы делаем наращивание костной ткани.
Возможна ли имплантация без наращивания костной ткани?
Расскажите, пожалуйста, о преимуществах и недостатках операции?
Сколько длится операция?
Время зависит от протяженности дефекта. В среднем от часа до 2,5.
Каким образом наращивают костную ткань?
Наращивание производится разными методами. Можно пересадить собственную костную ткань для наращивания с бугра верхней челюсти или других донорских зон. Также используются ткани животного происхождения от крупного рогатого скота, синтетические ткани. Все клинические ситуации решаются индивидуально.
Операции по наращиванию костной ткани в стоматологии включают в себя аутогенную, ксеногенную, аллогенную и аллопластическую трансплантацию, синус-лифтинг и расщепление альвеолярного гребня.
Записаться на прием
По ряду причин с течением времени после удаления зуба объем костной ткани уменьшается. Иногда при имплантации зуба требуется восстановить ткани. На помощь приходит костная пластика.
Чаще всего с проблемой нехватки костной ткани сталкиваются пациенты, утратившие зуб более года назад. Таким образом организм просто сокращает лишний объем кости, ведь нужды в ней больше нет. Именно поэтому врачи-стоматологи рекомендуют устанавливать имплант на место удаленного зуба в кратчайшие сроки.
Существует три способа восполнения утраченного объема костной ткани:
Аллогенная и ксеногенная трансплантация
Донорский материал получают от других людей или животных. Полученные ткани тщательно стерилизуются для биосовместимости.
Аллопластическая трансплантация
Наращивание костной ткани осуществляется за счет синтетических материалов.
Цена костной пластики в стоматологии Dental Way в Москве и Московской области зависит от методики и протяженности дефекта.
Какие существуют противопоказания для наращивания костной ткани?
Мы не наращиваем костную ткань пациентам с плохой гигиеной, большим количеством зубных камней, сахарным диабетом. Мы предупреждаем, что курение является противопоказанием для наращивания костной ткани. Людям, не готовым на некоторое время прекратить курение, мы проводим операцию, только если риск осознан и согласован.
Есть ли принципиальные различия между наращиванием костной ткани на нижней и верхней челюстях?
Структура костной ткани на верхней челюсти тонкая и рыхлая. Для наращивания тканей требуется больше материала. Для этой зоны, как правило, рекомендован синус-лифтинг.
Для нижней челюсти подойдет любая другая методика. Эта зона меньше подвержена жевательной нагрузке.
Расскажите о возможных осложнениях во время и после операции. Как часто они происходят, и можно ли их избежать?
Поэтому мы наблюдаем и контролируем весь процесс до, во время и после операции. Если своя или искусственная кость воспалилась, необходимо быстро отреагировать, диагностировать и вылечить. И провести повторную операцию после заживления.
Можно ли наращивать костную ткань при парадонтозе и других заболеваниях десен?
Как долго проходит процесс заживления после операции?
В среднем около 4 месяцев. При массивном вмешательстве срок может увеличиться до 6-9 месяцев.
Имплант можно установить только по истечению этого срока?
Да. Иногда возможна параллельная установка и наращивание. На этапе диагностики подбирается допустимый и максимально подходящий вариант конкретному пациенту.
Как ухаживать за полостью рта после операции?
После хирургического вмешательства по наращиванию костной ткани, в течение одной-двух недель, в зависимости от назначения врача, необходимо полоскание. Далее никакого особого ухода не требуется.
Сколько стоит операция по наращиванию костной ткани?
Стоимость наращивания костной ткани для имплантов в Москве и области варьируется. В нашей клинике цена на костную пластику при имплантации зубов начинается от 19480 рублей.
Статья составлена на основе интервью с врачом-стоматологом-ортопедом-хирургом-имплантологом клиники Dental Way Александром Сергеевичем Вашуркиным и проверена им 01.06.2020.
Вашуркин Александр Сергеевич
Другие статьи по теме
Коронки на жевательные зубы: как выбрать оптималь…
Лечение воспалительных заболеваний десен: стомати…
Недостаточный объем и качество костной ткани — противопоказания к установке имплантатов.
Решение проблемы — Костная пластика
Среди противопоказаний к установке зубных имплантатов наиболее распространенным является недостаточное КОЛИЧЕСТВО и КАЧЕСТВО костной ткани.
По оценкам стоматологов-хирургов-имплантологов у каждого третьего пациента, нуждающегося в протезировании — проблемы с костной тканью.
Почему не хватает костной ткани?
Чаще всего причиной атрофии костной ткани становится долгое отсутствие зуба в кости.
В отличие от зуба, который болит, отсутствующий зуб не напоминает о себе. Однако, последствия его потери неприятны и опасны.
Атрофия костной ткани создает не только проблемы для имплантации. Она приводит к преждевременному старению лица: появляются морщины, губы западают внутрь полости рта; нарушается нормальная речь и работа пищеварительной системы.
… посмотрите, как старит лицо отсутствие зубов и убывающая кость:
Прежде чем рассказать, как стоматолог-хирург может восстанавить недостающую кость, обсудим понятие КАЧЕСТВА костной ткани.
Что такое КАЧЕСТВО костной ткани?
Любая костная ткань в организме человека, в том числе костная ткань челюстно-лицевой системы не однородна и стоит из нескольких слоев:
Каждый слой имеет свои структурные особенности. Подробней об этом можно прочитать здесь.
Различное сочетании толщины и структуры каждого из слоев дают ШЕСТЬ типов костной ткани отличающихся КАЧЕСТВОМ.
КАЧЕСТВО кости для протезирования на имплантатах — это:
Упрощенно: КОМПАКТНЫЙ слой костной ткани отвечает за первичную стабильность имплантатов, а ПОРИСТЫЙ за остеоинтеграцию (приживление имплантатов) и надежность ношения протеза в будущем.
Оценить КАЧЕСТВО и ОБЪЕМ костной ткани позволяет компьютерная томограмма, которая делается на этапе составления плана протезирования.
Бывает, что оценить качество костной ткани врач может только начав установку имплантатов.
Сложности и нюансы протезирования на имплантатах не должны отпугнуть Вас, если доктор считает имплантацию возможной.
Отказ от протезирования на имплантатах в пользу устаревших методов может только усугубить проблемы:
При таких методах протезирования невозможно полноценно жевать, чувствовать себя комфортно и привлекательно выглядеть. Кроме того объем костной ткани постоянно уменьшается.
Если через некоторые время всё же решиться на установку имплантатов, дефицит костной ткани ограничит выбор методов протезирования. Потребуется серьезная реконструкции костной ткани, большее количество операций и стоимость лечения значительно увеличится.
Посмотрите несколько вариантов протезирования:
Это лучший на сегодня метод протезирования. Он полностью восстанавливает жевательные функции. Зубы ощущаются «как свои».
Такой вариант возможен, если костная ткань не подверглась сильной атрофии.
Качество жизни, которое получают пациенты, обретая вновь возможность полноценно питаться, говорить и улыбаться не стесняясь стоит того, чтобы протезироваться современными методами.
Остеопластика — операции по восстановлению недостающего объема костной ткани
Существует несколько методик наращивания костной ткани и различные костные трансплантаты (заменители утраченной костной ткани).
Чаще всего недостаток кости заметен в переднем отделе верхней челюсти и на нижней челюсти.
Чтобы создать необходимый для установки имплантатов объем кости в переднем отделе верхней челюсти используется гайморова (верхнечелюстная) пазуха.
Операция по подъему дна гайморовой пазухи называется синус-лифтинг.
Через отверстие для установки имплантата (закрытый синус-лифтинг) или через боковой разрез (открытый синус-лифтинг) хирург поднимает слизистую оболочку гайморовой пазухи и заполняет образовавшееся пространство заменителем костной ткани.
Посмотрите видео с операцией открытого синус-лифтинга.
Другие методики увеличения объема костной ткани
Направленная регенерация с использованием искусственных заменителей кости — это создании природной костной ткани, благодаря использованию костных трансплантатов защищенных на время роста барьерной мембраной задающей форму и объем восстанавливаемой кости.
Наращивание костной ткани с использованием костных блоков: пересадка части кости взятой у пациента. Этот костный блок служит основой для регенерации (восстановления) необходимого объема кости.
Утолщение альвеолярного гребня методом расщепления альвеолярного отростка челюсти.
Сколько ждать роста кости?
Процесс создания (регенерации) новой костной ткани занимает примерно полгода. Если полученного объема достаточно, можно начинать установку имплантатов.
Если кости недостаточно, потребуется еще одна операция. 100% гарантии восстановления нужного объема дать не возможно.
Как жить и как выглядеть — Решать Вам
Надеемся, что если до чтения статьи Вы еще размышляли: «делать протезирование на имплантатах или подождать», то теперь Вы готовы действовать … потому, что сама по себе кость можно только убывать.
Не тяните с протезированием, запишитесь на консультацию >>
Наращивание костной ткани перед имплантацией зубов: зачем нужно, как проводиться, цены в Москве
Пройдите короткий тест и рассчитайте стоимость лечения!
Причины, по которым возникает необходимость в наращивании костной ткани перед имплантацией
Почему же возникает необходимость в наращивании костной ткани на челюсть перед установкой имплантов? Дело в том, что корни естественных зубов человека находятся в особенном отделе челюстной кости, который стоматологи называют альвеолярным отростком. У каждого человека параметры альвеолярных отростков индивидуальны, так как на них влияет целый ряд факторов: например, степень жевательной нагрузки, наличие патологий эндокринной системы, болезней костей и суставов.Однако в 99 % случаев атрофия костной ткани вызывается отсутствием жевательной нагрузки в области удаленного зуба. Пока такая нагрузка присутствует, костная ткань в области альвеолярных отростков сохраняет здоровый тонус, но без нее начинает постепенно атрофироваться.
Уже через пару месяцев после потери зуба кость успевает утратить свою плотность и первоначальную высоту и тогда проведение имплантации без предварительного наращивания костной ткани будет невозможным.
У разных людей атрофия костной ткани развивается по-разному, у кого-то быстрей, у кого-то чуть медленнее. Темпы развития атрофии зависят и от области расположения дефекта: на нижней челюсти она развивается достаточно медленно, а вот в зоне верхней челюсти патологический процесс протекает стремительно. Поэтому если у вас нет желания делать впоследствии наращивание кости – при потере зуба срочно задумывайтесь об его восстановлении!
ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ: Съемное протезирование атрофию кости не прекращает и даже наоборот – ускоряет ее. Если вы хотите обойтись без наращивания костной ткани, стоит не тянуть с реставрацией зубов и сразу после удаления зубной единицы планировать имплантацию.
При атрофии кость может терять и плотность и высоту, уменьшаться по ширине. В зависимости от вида атрофии, степени ее развития, области установки имплантов выбирается техника и материалы для проведения наращивания костной ткани при имплантации зубов.
Материалы для наращивания костной ткани в стоматологии
Наращивание костной ткани перед имплантацией зубов подразумевает применение разных видов остеопластических материалов. Остеопластики бывают синтетическими и натуральными, каждый вид имеет свои особенности и характеристики, от разновидности остеопластического материала зависит цена наращивания костной ткани и сроки восстановления после операции. Какие же виды остеопластиков для наращивания костной ткани десны при имплантации вам могут предложить в современной стоматологии?
Аутогенные остеопластики для наращивания
Так называют костный материал биологического происхождения, который получают непосредственно у пациента. Донорский остеопластик забирается с определенных участков челюсти или подбородка. Процесс получения донорской кости болезненный и травматичный, однако биоматериал быстро приживается, при его применении не возникает осложнений и негативных реакций иммунной системы.
Аллогенные материалы
Донором кости для наращивания зубной костной ткани выступает другой человек, а не сам пациент. Такой вид остеопластиков забирают у доноров, умерших или погибших, подвергают специализированной и сложной обработке и помещают в банки донорских тканей. Кому-то такой способ получения костного материала может показаться неэтичным, однако, использование аллогенных остеопластиков позволяет снизить риски отторжения кости, избавляет от необходимости в заборе материала непосредственно у пациента, а значит и снижает травматичность операции в целом.
Ксеногенные остеопластики для наращивания костной ткани на зубах
Этот вид остеопластического материала получают из свиной или бычьей кости. Он выпускается в виде блоков или же гранул. Ксеногенные остеопластики приживаются достаточно хорошо, но все – таки хуже, чем аллогенные и аутогенные материалы.
Аллопластические остеопластики
Отдельным видом остеопластиков, применяемых при наращивании костной ткани являются коллагеновые мембраны, которые изолируют костный дефект и активизируют процессы прироста естественной кости челюсти.
Обзор способов наращивания кости челюсти
Наращивание костной ткани перед установкой имплантов зубов может быть проведено по одной из четырех технологий, которые мы детально опишем в этом разделе нашей статьи.
Наращивание костной ткани при имплантации расщеплением альвеолярного отростка
При проведении операции альвеолярный отросток, в области в которой требуется нарастить костную ткань перед имплантацией, распиливается специальной стоматологической фрезой. Полученное отверстие врач расширяет и углубляет сверлами разного диаметра. После этих манипуляций в подготовленное ложе ставятся импланты, а оставшиеся пустоты заполняют синтетическим костным наполнителем и накрывают коллагеновой мембраной.
Рану ушивают и пациента отправляют домой. Абатменты и коронки на импланты устанавливают примерно через 4-6 месяцев после операции наращивания костной ткани, совмещенной с имплантацией. Этот перерыв в лечении необходим для прироста естественной кости и приживления установленных искусственных корней.
Рассматриваемая методика наращивания костной ткани при имплантации чаще всего применяется при необходимости установки сразу нескольких имплантов и при горизонтальной резорбции альвеолярной отростка, при которой кость сохранила толщину не менее чем в два миллиметра. Плюсами технологии можно назвать возможность совмещения операции с установкой имплантов, сжатые сроки регенерации кости челюсти, отсутствие необходимости в использовании дорогостоящего биологического костного материала.
Цена на наращивание костной ткани в Москве методом расщепления альвеолярного отростка начинается от 40 тысяч рублей. В указанную сумму не входит стоимость установки имплантов.
Подсадка костных блоков для наращивания кости
Хирургическое вмешательство подразумевает выполнение нижеперечисленных манипуляций:
Направленная регенерация для наращивания челюстной кости
При проведении операции вскрывается десна и затем, в область костного дефекта помещается остеопластик животного происхождения, сверху накрываемый рассасываемой коллагеновой мембраной. Эта методика применяется при средней атрофии костной ткани, и большой ее плюс заключается в возможности совместить наращивание костной ткани с операцией по установке имплантов.
На наращивание костной ткани зуба по рассмотренной технологии цена в Москве начинается от суммы в 25 000 рублей.
Синус-лифтинг перед имплантацией: технология наращивания кости верхней челюсти
Эта методика применима только для наращивания костной ткани челюсти в области верхней челюсти. В ходе оперативного вмешательства хирург поднимает дно гайморовых пазух носа так, чтобы получить полости, которые заполняются костным материалом. Синус-лифтинг нередко совмещается с имплантацией зубов и основное показание к его применению – это необходимость получить достаточный объем кости на верхней челюсти в области жевательных элементов зубного ряда.
Цена на наращивание костной ткани верхней челюсти синус-лифтингом перед имплантацией начинается от 27 тысяч рублей.
Способ наращивания костной ткани всегда выбирается врачом-имплантологом после комплексной диагностики, показывающей общее состояние организма пациента, а также дающей полные данные по атрофии кости челюсти.
Запись на приём
Запись через сайт является предварительной. Администратор клиники свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Нажимая на кнопку «Отправить», я даю согласие на обработку персональных данных
Можно ли обойтись без наращивания и поставить импланты?
Без наращивания кости челюсти можно обойтись при проведении имплантации по протоколам all-on-4 или all-on-6. Однако для этого атрофия костной ткани не должна быть слишком выраженной, а кроме того, эти методики подходят только тем пациентам, которым требуется восстановить полный зубной ряд. Если имплантами планируется устранить единичные дефекты, чаще всего используется методика классической имплантации, предъявляющая высокие требования к состоянию костной ткани.
Без остеопластики позволяют обойтись некоторые особенные виды дентальных имплантов: например, скуловые или базальные импланты. Скуловые импланты применяются при
Наращивание костной ткани на нижней челюсти
На нижней челюсти не применима методика синус-лифтинга, все прочие технологии допускается использовать в этой области челюсти. Конкретная технология для восстановления параметров кости челюсти выбирается врачом-имплантологом после диагностики и детального изучения клинической ситуации.
Отзывы о наращивании кости перед дентальной имплантацией
Некоторых людей пугает необходимость в наращивании кости челюсти перед вживлением имплантов. Но бояться не стоит: если вы посетите форумы, посвященные стоматологической тематике, вы можете изучить отзывы о наращивании костной ткани от людей, которые уже прошли эту операцию и не столкнулись после нее с негативными последствиями или вредом для своего здоровья.
Мы проводим операцию безболезненно, в клинике применяются современные технологии и оборудование, позволяющие нарастить кость до нужных параметров без рисков осложнений и отторжения костного материала.
Будет ли больно наращивать кость под установку имплантов?
Вы будете спать и ничего не почувствуете, а врачи Firadent выполнят все необходимые манипуляции. Безопасность имплантации под общим наркозом в нашей клинике гарантирована: у нас работают опытные и грамотные анестезиологи, имеется все необходимое оборудование и государственная лицензия, разрешающая проводить стоматологическое лечение под седацией или наркозом.
Могут ли быть осложнения после наращивания костной ткани?
Также в течение некоторого времени после операции могут сохраняться болевые ощущения, их можно устранить приемом анестетиков из аптеки, которые вам обязательно порекомендует врач. Обращаем ваше внимание на то, что осложнения после наращивания костной ткани могут возникнуть и по вине пациента: если тот будет нарушать предписания врача. Поэтому, после операции, выполняйте все указания имплантолога в точности!
Пройдите короткий тест и рассчитайте стоимость лечения!
Цена услуги или сколько будет стоить наращивание костной ткани при имплантации?
На стоимость наращивания кости перед имплантацией влияет множество факторов, а потому рассчитать ее заочно невозможно. Так, например, заочно никакой имплантолог не сможет сказать вам – есть ли у вас атрофия костной ткани, до какой степени она развита, какой объем костного материала будет необходим для получения хорошей стабильности имплантов. Поэтому нужен визит в клинику и тщательная диагностика.
Cтатьи по теме
Имплантация All-on-4 (все на четырёх) зубы за один день
Что такое имплантация All-on-4, когда применяется эта методика восстановления зубов, какие особенности будет иметь лечение? На эти вопросы об имплантации All-on-4 мы и будем отвечать в нашей статье. Т.
Имплантация зубов недорого: можно ли дешево сделать качественную имплантацию зубов?
И конечно, сделать имплантацию недорого вам помогут акции, которые проводятся клиниками. Обратившись в нашу клинику, вы сможете не только сделать имплантацию зубов недорого, но и получить услугу безуп.
Имплантация верхних зубов: особенности операции, технологии
Имплантация одного зуба, цена за 1 имплант в Москве
Как проводится имплантация одного зуба, какими преимуществами перед протезированием она обладает, какие технологии применяются при установке всего импланта? Найти ответы на все эти вопросы вам поможет.
Имплантация нижних зубов в Москве (передних и жевательных)
При потере нижних зубов, необходимо в срочном порядке заниматься их восстановлением, потому что кость в области утраченного зуба начинает истончаться и терять высоту или как говорят профессионалы – ат.
Полная имплантация зубов в Москве
Полная имплантация зубов является относительной инновацией в современной стоматологии: технология появилась около 20 лет назад и примерно с этого же времени начала применяться в клиниках России. Эта м.
