не пришел на прием к врачу на больничном чем грозит

Каковы последствия неявки работника на прием к врачу в период больничного?

Dmyrtp_z / Depositphotos.com

Московское отделение ФСС России разъяснило порядок действий работодателя в ситуации, когда работник принес больничный, свидетельствующий о том, что он не явился к врачу в установленную дату, а при следующей явке был признан трудоспособным (Письмо Московского регионального отделения ФСС РФ от 1 сентября 2020 г. N 14-15/7710-2216л).

В Фонде напомнили, что согласно ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом, является основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности. При наличии основания для снижения пособия по временной нетрудоспособности данное пособие выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, со дня, когда было допущено нарушение.

Из этого специалисты Фонда делают следующий вывод:

— за период до неявки к врачу пособие по временной нетрудоспособности исчисляется в общем порядке;

— сам день неявки к врачу оплачивается из МРОТ, установленного федеральным законом;

— последующие дни можно считать либо прогулом, либо отсутствием на рабочем месте по уважительной причине (если работодатель сочтет ее таковой). Такие дни не относятся к периоду временной нетрудоспособности и оплате не подлежат.

Источник

Я пропустил посещение врача на прием могут ли мне сейчас закрыть больничный.

Ответы на вопрос:

Неявка больного без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр является основанием для снижения размера пособия по нетрудоспособности со дня неявки. Кроме того, в определенных случаях ваше отсутствие на работе может расцениваться как прогул, крайней мерой наказания за который является увольнение (пп. «а» п. 6 ч. 1 ст. 81, ст. 192 ТК РФ; п. 2 ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 8 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

1. Отметка о несвоевременной явке на прием к врачу

Факт несвоевременной явки на прием лечащий врач должен зафиксировать в листке нетрудоспособности. Для этого в строке «Отметки о нарушении режима» он указывает код вида нарушения (24 — несвоевременная явка на прием к врачу), дату несвоевременной явки и ставит свою подпись.

В строке «Приступить к работе» обычно указывается дата восстановления трудоспособности следующим днем после осмотра и признания вас трудоспособным. Однако, если после выдачи или продления листка нетрудоспособности вы на прием к врачу не явились, а при очередном посещении врача признаны трудоспособным, в строке «Иное» указывается код 36 и указывается дата фактического посещения врача. При этом дата восстановления трудоспособности не указывается (п. п. 58, 61 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624 н).

2. Последствия несвоевременной явки на прием к врачу

В целях определения размера пособия по нетрудоспособности время вашего отсутствия на работе можно разбить на следующие периоды:

1) со дня открытия больничного листа до даты неявки на прием;

2) со дня, следующего после даты неявки, до закрытия больничного листа.

2.1. Расчет пособия со дня открытия больничного листа до даты неявки на прием к врачу

Пособие со дня открытия больничного листа до даты неявки на прием (не включая указанную дату) оплачивается в полном размере.

Для расчета пособия за день неявки на прием к врачу важна ее причина. Вопрос, является ли она уважительной, на основании ваших письменных объяснений и подтверждающих документов решает (п. п. 10, 11 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 N 101; п. 2.2 Типового положения, утв. ФСС РФ 15.07.1994 N 556 а):

1) комиссия по социальному страхованию из представителей администрации и профсоюзов (трудового коллектива);

2) уполномоченный по социальному страхованию;

3) руководитель организации.

Если причина неявки на прием в установленную дату будет признана (ч. 1, 8 ст. 6, ч. 2 ст. 8 Закона N 255-ФЗ):

уважительной, пособие за день неявки оплатят в полном размере;

неуважительной, пособие за день неявки снизят до размера, рассчитанного исходя из МРОТ за полный месяц с применением районных коэффициентов.

2.2. Расчет пособия со дня, следующего после даты неявки на прием к врачу

На размер пособия со дня, следующего после даты неявки на прием, до дня фактического посещения врача влияет то обстоятельство, явились ли вы при фактическом посещении врача больным или здоровым.

2.2.1. Расчет пособия, если вы с опозданием пришли к врачу уже здоровым

По общему правилу пособие выплачивается за все календарные дни, приходящиеся на период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (ч. 1, 8 ст. 6 Закона N 255-ФЗ).

Однако, если вы пришли к врачу здоровым, определить день вашего выздоровления (восстановления трудоспособности) не представляется возможным. Таким образом, пособие за дни, следующие за назначенной врачом датой приема до даты фактического посещения врача, не выплачивается.

При этом, если причина вашей неявки к врачу будет признана неуважительной, отсутствие на работе может быть расценено как прогул с применением дисциплинарного взыскания вплоть до увольнения (пп. «а» п. 6 ч. 1 ст. 81, ст. 192 ТК РФ).

2.2.2. Расчет пособия, если вы с опозданием пришли к врачу еще больным

Если вы пропустили дату явки на прием к врачу и пришли к нему позднее, продолжая болеть, вам могут продлить больничный. При этом следует учитывать, что продление листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению врачебной комиссии при вашем обращении в медицинскую организацию или посещении вас медицинским работником на дому (п. 14 Порядка).

Пособие за период, следующий за датой пропуска вами приема до даты выздоровления, при уважительной причине оплачивается в полном размере. Если причина неявки на прием к врачу неуважительная, пособие за эти дни может быть рассчитано исходя из МРОТ (ч. 1, 8 ст. 6, ч. 2 ст. 8 Закона N 255-ФЗ).

Вместе с тем судебная практика исходит из того, что законодательство не содержит предписания о том, что неявка в назначенный срок на врачебный осмотр влечет снижение размера пособия со дня неявки на весь период нетрудоспособности. Кроме того, эта мера должна быть соразмерной нарушению (Постановление Президиума ВАС РФ от 14.02.2012 N 14379/11).

Источник

Что будет за несвоевременную явку больного на прием

Назначив амбулаторному пациенту, находящемуся на листке нетрудоспособности, лечение, врач определяет дату следующей его явки с целью обследования, оценки эффективности назначенного лечения, коррекции плана терапии и с иными целями, связанными с лечением.

Неявка больного без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр является основанием для снижения размера пособия по нетрудоспособности со дня неявки.

Рассмотрим, какие причины будут считаться неуважительными, и возможно ли не явиться на прием к врачу в срок и не потерять пособие.

Основания для снижения выплат по «больничному»

Законодательством, а именно Федеральным законом №255-ФЗ предусмотрены следующие основания для снижения выплат по больничному листку:

По пунктам 1 и 2 снижение размера выплат происходит со дня, когда было допущено нарушение. Рассмотрим, как это оформляется.

Отметка о несвоевременной явке на прием к врачу

Если пациент не явился на осмотр в установленную дату, а при следующей явке он был признан трудоспособным, то врач ставит в листке нетрудоспособности в строке «Иное» код 36 — явился трудоспособным (п. п. 58, 61 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н).

Отметка об уважительности причины в листке не ставится, поскольку для врача она неважна.

Кому доказывать уважительность пропуска

Пособие со дня открытия больничного листа до даты неявки на прием (не включая указанную дату) оплачивается в полном размере. После этого возможны два варианта развития событий:

Как мы уже сказали выше, врачу неважно, почему пациент не явился на прием, поскольку решение об оплате его листка нетрудоспособности принимает не он. Решение о том, является ли причина неявки работника на прием к врачу уважительной, принимают (п. п. 10, 11 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 N 101; п. 2.2 Типового положения, утв. ФСС РФ 15.07.1994 N 556а):

Голословные объяснения вряд ли будут принять в расчет, поэтому работнику потребуется предоставить объяснительную или служебную записку, к которой необходимо будет приложить подтверждающие уважительность причин документы.

Какие причины считаются уважительными

Как правило, в оценке уважительности причин работодатель опирается на список, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. № 74. В числе уважительных причин там указаны следующие:

Список не является исчерпывающим. Работодатель может самостоятельно принять решение относительно тех или иных причин, не включенных в список.

Если пациент явился к врачу здоровым

Если пациент пропустил дату приема, а в следующий раз явился к врачу уже здоровым, то определить, когда именно он выздоровел, невозможно. В этом случае пособие за дни от назначенной врачом даты приема до даты фактической явки пациента на прием не выплачивается.

При этом, если причина неявки к врачу будет признана неуважительной, отсутствие на работе может быть расценено как прогул с применением дисциплинарного взыскания вплоть до увольнения (пп. «а» п. 6 ч. 1 ст. 81, ст. 192 ТК РФ).

Если пациент явился к врачу больным

Если пациент пропустил дату явки на прием к врачу и явился на прием еще нездоровым, больничный ему врач, как правило, продляет.

Продление листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению врачебной комиссии при вашем обращении в медицинскую организацию или посещении пациента медицинским работником на дому (п. 14 Порядка).

В случае если комиссия работодателя признала причины неявки работника на прием уважительными, пособие за все дни болезни выплачивается в полном размере.

Если же причина неявки по решению комиссии будет сочтена неуважительной, пособие за эти дни может быть рассчитано исходя из МРОТ (ч. 1, 8 ст. 6, ч. 2 ст. 8 Закона N 255-ФЗ).

Источник

Нарушение больничного режима

Больничное пособие: что будет, если работник вовремя не явился на прием к врачу

Если работник вовремя не явился на прием к врачу, в больничном ставят отметку о нарушении режима. Что будет с больничным пособием? Ответ зависит от объяснений работника — причина неявки может быть уважительной или неуважительной.

В зависимости от причины неявки пособие по больничному листу может выплачиваться в обычном размере или в уменьшенном. Изучите отметки врача, а затем получите объяснение от сотрудника. Далее рассчитывайте пособие в зависимости от обстоятельств.

Лечащий врач открывает больничный и делает назначения, а также определяет дату очередного приема. Больной обязан явиться на осмотр в назначенный день, но иногда явка невозможна по уважительным причинам.

Если в больничном листе стоит отметка о нарушении, получите от работника письменное пояснение. Унифицированной формы нет, обычно составляют объяснительную записку. В ней пишут, какое обстоятельство помешало посетить врача.

Директору ООО «Альфа»

от секретаря Ивановой Е. И.

Я, Иванова Елена Ивановна, находилась на больничном с 7 по 15 февраля 2021 года. 10 февраля мне был назначен очередной прием у врача. Однако прийти я не смогла по причине резкого ухудшения здоровья. У меня сильно повысилось давление, в связи с чем я вызвала скорую помощь. Мне был сделан укол и прописан постельный режим.

Приложение: справка о вызове скорой помощи.

Желательно, чтобы работник приложил к записке документальное подтверждение своих слов. Изучите обстоятельства и причины, изложенные работником. А затем делайте вывод о наличии его вины.

Каждый случай нарушения рассматривайте индивидуально. Работодатель вправе опираться на перечень, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 № 74. В нем к числу уважительных причин отнесены следующие:

Это не исчерпывающий перечень. Например, чаще прочих встречается ситуация с резким ухудшением самочувствия больного, когда он не в состоянии посетить врача и вызывает на дом неотложную или скорую помощь.

Если контрольная дата пропущена по уважительной причине, оплатите больничный в полном размере. Рассчитайте размер пособия по стандартным правилам, размер выплат в данном случае не снижается. Процесс рассмотрения и выводы оформите протоколом. А затем составьте приказ руководителя предприятия о выплате пособия в полном размере.

Если у сотрудника нет уважительной причины, пособие придется уменьшить. Порядок расчета зависит от отметок врача.

Первый вариант — сотрудник не пришел к врачу в назначенный день, а когда явился, был признан здоровым. В больничном врач сделает такие отметки:

Отметки о нарушениях

Дата, когда больной должен был прийти, но не пришел

Код «36» и дата фактической явки

Оплатите больничный с первого дня лечения до даты неявки. За день неявки рассчитайте пособие по формуле:

Размер пособия = МРОТ (с учетом районного коэффициента) в месяце болезни сотрудника / Количество календарных дней в месяце болезни.

Например, больничный лист открыт 20 августа. 25 августа больной должен был показаться врачу, но не пришел. Он явился 30 августа уже здоровым, уважительной причины нет. Оплатите пособие с 20 по 25 августа, остальные дни не оплачиваются.

В табеле поставьте следующие отметки:

Второй вариант — сотрудник пришел к врачу в другой день, но был еще болен и продолжил лечение. В больничном будут стоять следующие отметки:

Отметки о нарушениях

Дата, когда больной должен был прийти, но не пришел

Оплатите весь больничный, но рассчитайте пособие двумя частями:

Размер пособия = МРОТ (с учетом районного коэффициента) в месяце болезни сотрудника / Количество календарных дней в месяце болезни × Количество дней болезни.

ПримерМенеджер Васильев лечился с 5 по 19 августа 2021 года. В больничном листе стоят следующие отметки:освобождение от работы — с 05.08.2021 по 12.08.2021;отметки о нарушениях — код «24» и дата 12.08.2021;освобождение от работы — с 13.08.2021 по 19.08.2021.Васильев должен был посетить врача 12 августа, но пришел только 13 августа. Поскольку Васильев был еще болен, врач продлил лечение до 19 августа.Среднедневной заработок Васильева составляет 1 328 ₽, страховой стаж — 15 лет, пособие выплачивается в размере 100 %. Определим размер пособия:За восемь дней с 5 по 12 августа пособие рассчитывается по стандартным правилам: 1 328 ₽ × 8 дн. = 10 624 ₽.За семь дней с 13 по 19 августа пособие снижается из-за нарушения: 12 792 ₽ / 31 дн. × 7 дн. = 2 888,52 ₽.Итоговая сумма: 10 624 ₽ + 2 888,52 ₽ = 13 512,52 ₽.

Источник

Неявка работника к врачу не всегда приводит к снижению размера пособия

michaeljung / Depositphotos.com

В ст. 8 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»приведен перечень оснований для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности. Одним из таких оснований является нарушение работником без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом. В такой ситуации пособие работнику выплачивается за период со дня, когда было допущено нарушение, в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ (Обзор судебной практики Вологодского областного суда за II полугодие 2019 года).

Нарушением режима считается в том числе и неявка работника к врачу в определенную им дату. Информация о допущенном работником нарушении отражается врачом в листке нетрудоспособности.

Однако следует помнить, что неявка работника к врачу может послужить основанием для снижения пособия только в том случае, если это не было обусловлено уважительными причинами. Сам по себе факт наличия в больничном отметки врача о нарушении режима оснований для снижения размера пособия не дает.

Пример неправомерного поведения ФСС России при получении больничного с отметкой о нарушении режима был включен Вологодским облсудом в обзор его практики. Работница находилась на больничном с 16 мая по 5 июля 2019 года. При этом 30 мая работница пропустила очередной визит к врачу, о чем была сделана отметка в листке нетрудоспособности. На этом основании Фонд за период с 30 мая снизил работнице размер пособия, исчислив его исходя из МРОТ. Вместе с тем сама работница ссылалась на то, что 30 мая не могла выйти из дома по причине плохого самочувствия. На прием она явился на следующий день. А еще 3 июня обратилась в созданную у работодателя комиссию по социальному страхованию июня причины неявки работницы к врачу были признаны комиссией уважительными.

Как отметил суд, данное решение комиссии в установленном порядке не обжаловалось и не отменялось, поэтому бремя опровержения ее выводов лежало на Фонде, который не предоставил доказательств отсутствия уважительных причин неявки работницы к врачу. Суд также учел малозначительность допущенного нарушения, выражающегося в несвоевременной явке на прием к врачу с опозданием на один день, отсутствие подобных нарушений в дальнейшем. В итоге снижение работнице размера пособия было признано незаконным.

Источник