Кислотный некроз зубов
Некроз зубов – локальный деструктивный процесс, при котором здоровые ткани отмирают. Причинами выступают экзогенные или эндогенные повреждения, вызывающие распад дентина и эмали под воздействием разных факторов. В качестве таких негативных факторов выступают электромагнитное или ионизирующее излучение, кислотные растворы разного типа.
Патогенез
Причинами развития некроза чаще являются негативное воздействие химических паров, насыщенных растворами кислот, неправильный рацион или прием некоторых препаратов. При этом наблюдается декальцинация, то есть потеря тканями солей кальция, что снижает прочность эмали и зубного дентина, образования трещин, сколов или разрушений большой площади. Появляется чрезмерная чувствительность, усиленное истирание. Если не начать лечение, поражение постепенно затрагивает всю коронковую часть и пульпу.
Классификация и диагностика
В зависимости от причин развития проблем различают такие виды болезни:
По степени выраженности различают:
При диагностике важно отличить некроз от таких схожих проблем, как множественный кариес, гипоплазия, флюороз, несовершенный амелогенез. Все они имеют некоторые схожие признаки, например, шероховатая эмаль или пигментация. Но при воздействии кислотных паров или веществ интенсивность более высокая, наблюдается прогрессирование, снижение уровня прикуса и сильная истираемость.
Схема терапии
Порядок терапии зависит от степени повреждения тканей. На первой стадии показано проведение реминерализации, системного лечения с приемом глицерофосфата кальция или глюконата. Длительность курса – месяц, принимать надо по 1,5 грамма по три раза в день. Дополнительно могут быть назначены кламин, фитолон, поливитаминные комплексы. В качестве местных мер проводятся аппликации фтористым натрием 2%.
В домашних условиях Пациент должен чистить зубы при помощи паст с высоким содержанием фтора, уделяя большое внимание гигиене. Кроме того, необходимо использовать средства индивидуальной профилактики, что важно для защиты тканей от дальнейшего негативного воздействия.
Примерно через три-шесть месяцев после начала терапии проводится контрольный осмотр, при необходимости выполняется пломбирование стеклоиономерными цементами. Если степень разрушения большая, проводится протезирование.
Профилактика
Для защиты зубов от поражений требуется проведение профилактических мероприятий, разделяемых на индивидуальные и общие. Первая группа включает в себя следующие процедуры:
Индивидуальные меры профилактики помогают значительно снизить риск развития кислотного некроза. Соблюдение всех рекомендаций дает возможность защитить полость рта от негативного воздействия, исключить поражение тканей.
Ведомственные меры, предпринимаемые на предприятии для защиты здоровья работников, должны включать в себя следующие профилактические процедуры:
Некроз, вызываемый кислотными парами, относится к некариозным поражениям тканей. Болезнь развивается у людей, работающих в потенциально опасных условиях, принимающих лекарственные кислотосодержащие препараты. Также подобная проблема диагностируется у тех, кто злоупотребляет продуктами питания с повышенной кислотностью.
Некроз десны
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Некроз десны – это патология, которая свидетельствует о гибели тканей. Рассмотрим основные причины заболевания, симптоматику, методы диагностики, а также лечение и прогноз на выздоровление.
Некроз представляет собой патологическую форму клеточной смерти, которая ведет к гибели тканей и части органов в живом организме. Особенность недуга в том, что на ранних стадиях симптоматика размыта, и ее сложно диагностировать. Некроз десны может возникнуть из-за травм, медицинских манипуляций при лечении зубов, а также при нарушении функционирования организма из-за хронической или острой формы инфекции, интоксикации, дефицита витаминов и других патологий.
Воздействие химических веществ, высоких или низких температур, нарушения состава крови, вредоносные микроорганизмы и ряд других факторов, повышают риск развития недуга. Многие стоматологические заболевания способствуют его развитию. Если у вас кровоточащие десна, неприятный запах изо рта и расшатанные зубы, то это может указывать на развитие некроза. К примеру, такое заболевания как гингивит, без должного лечения перерастает в хроническую форму, которая вызывает язвенные поражения десен и, конечно же, отмирание тканей.
Опасность некроза в том, что это необратимый процесс, то есть утраченные клетки не регенерируются. Но при своевременном обращении за медицинской помощью можно остановить дальнейшее распространение болезни. Если этого не сделать, то прогрессирующий некроз приводит к полной потере жевательной функции.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Код по МКБ-10
Причины некроза десны
Причины некроза десны весьма разнообразны. Болезнь может появиться из-за механического воздействия, травм, длительного воздействия холода или высоких температур или из-за пережатых кровеносных сосудов. Отмирание тканей десны происходит из-за нарушения нормального тока крови к клеткам пораженного участка. Очень часто поражение десен сопровождается некрозом зубов.
Стоматологи выделяют травматическое, ишемическое, трофоневротическое и токсигенное происхождение некроза десны. Ишемическая форма патологии возникает в результате нарушения кровообращения, а трофоневротическая из-за нарушения иннервации тканей десны. Рассмотрим основные причины некроза десны:
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
Некроз десны от мышьяка
Некроз десны от мышьяка довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются многие пациенты стоматологических клиник. До сих пор в стоматологической практике используется ангидрит мышьяковой кислоты в форме пасты. Вещество применяется для девитализации пульпы зуба. То есть для удаления коронковой или корневой пульпы с полным разрушением всех структур и функций данной ткани. Глубина разрушения полностью зависит от дозы мышьяковой пасты и длительности ее действия. Такое лечение используется при пульпите (хроническом и остром диффузном) с искривленными или непроходимыми корнями у пациентов пожилого возраста, при фиброзныйпульпите, ограниченном открывании рта или при аллергических реакциях на местные анестетики.
Мышьяк это химический элемент из семейства азота. 5-50 мг данного вещества считаются токсической дозой для человеческого организма. Механизм токсического действия напрямую связан с нарушениями обменных процессов. Так как мышьяк относится к протоплазматическим ядам, то он взаимодействует с сульфгидрильными группами. Процессы окисления приводят к местному разрушению тканей. Основные мишени мышьяка: кожа, почки, желудочно-кишечный тракт, костный мозг и легкие.
Длительное воздействие мышьяка вызывает токсические изменения в периодонтите зуба и некроз десны. Если мышьяковую пасту, не герметично изолировать временной пломбой, то вещество просочится наружу и вызовет некроз десны, а в дальнейшем и гибель костных клеток, то есть остеонекроз. Опасность последней патологии в том, что она имеет хроническое и прогрессирующее течение. Так, длительность недуга может составлять от 1 до 10 лет, причем на первых порах болезнь протекает незаметно. Но в дальнейшем пациент страдает от сильных болей в кости и невропатии.
Симптомы некроза десны
Симптомы некроза десны имеют несколько стадий развития, каждая из которых характеризуется клиническими проявлениями. Рассмотрим основную симптоматику некротических изменений тканей десны:
Где болит?
Диагностика некроза десны
Диагностика некроза десны осуществляется стоматологом, как при плановом осмотре, так и при жалобах пациента на болезненность, гиперемию и кровоточивость десен. Основные диагностические критерии некроза это гнилостный запах изо рта, воспаление и отечность десен, потеря аппетита и нарушения сна, диспепсические расстройства, боль при глотании, общие недомогания. Для диагностики используются лучевые методы, к примеру, рентгенологическое исследование и инструментальный осмотр полости рта, рассмотрим основные:
Выявление некроза десны зависит и от стадии заболевания, так как в своем развитии патология проходит несколько этапов. Именно на симптоматику недуга обращает внимание стоматолог при инструментальном и визуальном осмотре полости рта. На стадии преднекроза определенные изменения тканей десны обратимы, но для диагностики используются дифференцированные методы. Это необходимо для распознавания возможных стоматологических заболеваний, вызвавших проблемы с деснами.
Если наблюдается гибель тканей, то есть омертвление пораженных клеток, то это явный признак некроза. Но в данном случае стоматолог проверяет пациента на наличие сопутствующих заболеваний полости рта. При деструктивных изменениях, то есть отпадании пораженных тканей, врач проводит исследования на наличие сопутствующих осложнений.
[24], [25], [26], [27]
К кому обратиться?
Профилактика некроза десны
Профилактика некроза десны направлена на поддержание здоровья ротой полости и предотвращение появления стоматологических заболеваний. Представляем основные профилактические мероприятия:
Если вы уже перенесли некроз десны, то необходимо сделать все для того чтобы заболевание не дало о себе знать снова. Регулярно проходите стоматологические осмотры, пользуйтесь зубными щетками с мягкой или очень мягкой щетиной. Соблюдайте гигиену полости рта, используйте лечебно-профилактические зубные пасты, обладающие противовоспалительным действием. Не лишним будет применение ополаскивателей на растительной основе с антисептическим действием.
Прогноз некроза десны
Прогноз некроза десны полностью зависит от результатов лечения и от формы заболевания. Конечно, при своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный. При эффективно проведенной терапии десна перестают кровоточить, восстанавливается их нормальное кровоснабжение, цвет и плотность. При пальпации не возникает болевых ощущений, отсутствуют зубные отложения и неприятный запах изо рта. В этом случае можно говорить о том, что некроз устранен.
Некроз десны на поздних стадиях или при неэффективном лечении имеет неблагоприятный прогноз. Запущенное заболевание может стать причиной полной потери жевательной функции, поражения регионарных лимфатических узлов и зубов, а это приводит к полному разрушению десен и зубов. Пациента ожидает долгое и болезненное лечение и восстановление зубодесневых каналов и длительная иммунотерапия.
Лечение некроза десны
Лечение некроза десны полностью зависит от формы патологии, стадии ее развития, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. Как правило, лечение пораженных тканей невозможно, так как некроз это необратимый процесс. Поэтому при данном заболевании лечение направлено на восстановление кровообращения в пораженных участках и устранение процесса омертвления клеток. Мертвые ткани удаляют хирургическим путем для ликвидации дальнейшего распространения инфекции.
Существует два метода лечения, то есть удаления некроза. Терапия может проходить как в условиях стационара, так и под строгим врачебным контролем. Существует две формы некроза: сухой и мокрый, рассмотрим их детальнее:
При сухом некрозе распространение патологии нейтрализуют с помощью обработки пораженных тканей антисептиками. Если ткани полностью отмерли, то их удаляют хирургически, в остальных случаях проводится восстановление нормального кровообращения. Для лечения влажного некроза его необходимо перевести в стадию сухого. После этого ткани обрабатываются раствором перекиси водорода, вскрывают гнойные и изъязвленные участки и дренируют их.
Если такое лечение безрезультатно, то некротизированные ткани удаляют в срочном порядке. Период ожидания результатов местного лечения влажного некроза составляет 2-3 дня, после этого больного ждет операция. Если не провести хирургическое удаление пораженных десневых тканей, то это приведет к серьезным осложнениям. Помимо вышеописанных процедур, пациенту назначают антибактериальную, сосудистую и дезинтоксикационную терапию. Это связано с тем, что некроз способствует быстрому инфекционному заражению, которое влечет за собой интоксикацию всего организма.
Компьютерный некроз зубов
Компьютерный некроз зубов ― прижизненное омертвение твердых зубных тканей, которое возникает вследствие пагубного влияния электромагнитного излучения компьютера на организм. Относится к группе некариозных поражений зубов, развивающихся после прорезывания. Пациентов беспокоит гиперестезия зубов (повышенная чувствительность), наличие коричневых пятен на эмали, сухость в ротовой полости. Компьютерный некроз можно диагностировать на этапе осмотра, сбора анамнеза, дополнительно используя рентгенологические, лабораторные исследования, электроодонтометрию. Лечение включает в себя реминерализующую терапию, препарирование и пломбирование дефектов.
МКБ-10
Общие сведения
Компьютерный некроз зубных тканей был впервые описан в 1997 году ученым-биохимиком Ю.А. Федоровым. Заболевание обычно развивается у молодых, практически здоровых лиц в возрасте 25-30 лет, со стажем работы за компьютером 8-10 лет в режиме по 10-12 часов ежедневно. Существуют данные о выявлении патологии у пациентов, чья профдеятельность, связанная с компьютером, ограничивалась 10 часами в день в течение 7 лет в присутствии нескольких источников электромагнитного излучения. По данным некоторых авторов, заболевание может возникать у людей, работающих за компьютерами по 9-10 часов в сутки на протяжении всего лишь 2-4 лет.
Причины
Длительное пребывание перед компьютерным экраном оказывает вредное воздействие на здоровье человека. Электромагнитное излучение, исходящее от монитора и процессорного блока, негативно влияет на ткани и органы полости рта, в частности, может спровоцировать компьютерный некроз зубов. Электромагнитное поле образуется при неравномерном движении и взаимодействии электрических зарядов и способно индуцировать гибель одонтобластов (клеток дентина), нарушать нормальное функционирование пульпы, неблагоприятно воздействовать на состояние эмали, слюнных желез и ротовой жидкости.
Патогенез
Электромагнитное излучение персонального компьютера вызывает гибель одонтобластов, повышает скорость растворения важных минеральных компонентов твердых тканей зуба: кальция на 77%, фосфора на 91%. Это свидетельствует об уменьшении количества данных элементов в составе эмали, в результате чего она становится менее прочной. Кроме того, электропроводность эмали под воздействием электромагнитных волн увеличивается, ее резистентность к действию кислот снижается, что также отражает негативное влияние компьютерного излучения на состояние здоровья эмали зуба.
Наблюдается изменение физико-химических параметров ротовой жидкости: деградация форм кристаллов, входящих в ее структуру, уменьшение концентраций общего белка, активных ионов калия. Поверхностное натяжение ротовой жидкости уменьшается, а вязкость увеличивается. Нарушение структуры ротовой жидкости приводит к снижению ее минерализующей функции: она становится неспособной обеспечивать эмаль необходимым количеством минеральных веществ. В результате эмаль не может в полной мере сопротивляться действию неблагоприятных факторов.
Симптомы
В начальной стадии заболевания пациент отмечает слабое повышение зубной чувствительности к механическим (чистке зубной щеткой), температурным (горячей, холодной пище), химическим (употреблению кислых продуктов) раздражителям. В дальнейшем компьютерный некроз характеризуется отсутствием болевой симптоматики, поэтому большинство пациентов долгое время не обращается к врачу. Особо внимательные больные могут предъявить жалобы на эстетику, замечая множественные темно-коричневые дефекты на губных поверхностях зубов.
Пациенты могут испытывать ощущение сухости во рту, возникающее из-за пониженной секреции слюны (ксеростомия). Уменьшение ее выделения способно вызвать затруднения в речи и приеме пищи, спровоцировать боль вследствие инфекционно-воспалительных поражений, трещин, эрозий слизистой оболочки полости рта. Из сопутствующих заболеваний у пациентов с компьютерным некрозом зубов отмечается нейродермит, замедление свертываемости крови, заболевания печени.
Осложнения
Отсутствие своевременной диагностики и полноценного лечения компьютерного некроза приводит к неэстетичному внешнему виду зубочелюстной системы, что может спровоцировать у чувствительных пациентов проблемы психологического характера. Компьютерный некроз способен осложняться потерей зуба из-за присоединения к некротическим очагам кариозного процесса, вследствие чего возникает риск развития пульпита и периодонтита. К утрате зуба могут непосредственно привести дистрофические процессы пародонта в результате атрофии окружающей костной ткани.
Диагностика
Для установления сопутствующих нарушений свертываемости крови назначают клинический анализ крови, в первую очередь обращая внимание на количество тромбоцитов. Также проводят коагулограмму для оценки времени свертываемости крови, исследование печеночных проб.
Лечение компьютерного некроза зубов
Решением данной проблемы занимается терапевтическая стоматология совместно с врачами-интернистами. Лечение заболевания подразделяется на местное и общее. Местное лечение заключается в непосредственном воздействии на очаг поражения, общее ― в назначении лекарственных препаратов внутрь.
Прогноз и профилактика
Прогноз компьютерного некроза зубов при вовремя проведенном лечении можно считать благоприятным. Для недопущения тотального разрушения и потери зубов при работе за компьютером следует соблюдать определенные правила. Не рекомендуется проводить перед компьютером более 8 часов в сутки и находиться на расстоянии менее 70 см от экрана. Если на рабочем месте находится два компьютера, то расстояние между ними должно составлять минимум 2 метра.
Необходимо делать пятнадцатиминутные перерывы в работе каждые 2 часа, проветривать комнату. Следует посещать врача-стоматолога хотя бы один раз в шесть месяцев, наблюдать за состоянием ротовой полости. Рекомендуется использовать пасты с содержанием кальция при зубной чистке или реминерализующие гели для домашнего использования, правильно питаться, уделять достаточное количество времени физическим нагрузкам.
Некроз твердых тканей зуба
Общие сведения
Причины некроза твердых тканей зуба
Причины развития некроза твердых тканей зуба разделяют на экзогенные и эндогенные. К эндогенным причинам разрушения эмали и дентина относятся нарушения функции желёз внутренней секреции (тиреотоксикоз, патология беременности), нарушение функций центральной нервной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта (гиперацидный гастрит). Так, при эндокринных нарушениях изменяется минеральный состав тканей зуба, а при проблемах с пищеварительным трактом происходит разрушение тканей зуба кислотой желудочного сока.
При воздействии экзогенных раздражителей происходит иммунносупрессивное воздействие на органы полости рта, снижается pH слюны до 5, ухудшается микроциркуляция в сосудисто-нервном пучке зуба. В результате этих процессов наблюдается нарушение питания твердых тканей зуба и изменение процессов естественной реминерализации эмали и дентина. При некрозе происходит истончение тканей зуба, нарушение строения эмалевых призм, в тканях пульпы изменяется структура одонтобластов, наблюдается расширение кровеносных сосудов.
Классификация некроза твердых тканей зуба
С практической точки зрения, для врача-стоматолога актуальнее всего классификация некроза по стадиям поражения твердых тканей зуба. Выделяют следующие этапы:
Первоначально возникает очаговая деминерализация эмали в пришеечной области зуба. Такая эмаль может скалываться, не завершив деминерализацию в полной мере, при этом обнажается светлый дентин. У пациента могут наблюдаться участки некроза, находящиеся на разных стадиях развития. Заболевание прогрессирует, поражается все больший объем тканей зуба. Эмаль становится хрупкой, дентин размягчается. Определяются выраженные процессы облитерации, размер пульпарной камеры уменьшается. Нередко некроз твердых тканей осложняется быстро прогрессирующим кариесом зубов, поэтому некоторые авторы относят некроз твердых тканей к множественному кариесу.
Симптомы некроза твердых тканей зуба
Далее цвет зубов может темнеть, в результате образования заместительного дентина. Пациентов беспокоит чувство оскомины. При прогрессировании процесса появляется боль при приеме кислой и холодной пищи, которая проходит после устранения раздражителя. Больным становится сложно чистить зубы, потому что механическое воздействие причиняет боль.
Поражение зубов носит множественный характер, быстро прогрессирует. В отличие от других видов некариозных поражений, дефекты имеют неровные границы. Дно полостей матовое, зондирование полостей болезненно. Перкуссия зубов отрицательная. Дальнейшее развитие процесса приводит к вертикальной и горизонтальной стираемости зубов, в результате чего сильно снижается жевательная эффективность.
Диагностика некроза твердых тканей зуба
Для исключения изменений в периапикальных тканях проводят рентгенографическую диагностику (ортопантомограмма, компьютерная томография, прицельная рентгенография зуба). При диагностике поражений очень важно определить причину, которая вызвала некроз, поэтому часто стоматологи направляют пациентов на прием к эндокринологу, гастроэнтерологу и другим врачам-интернистам.
Лечение и профилактика некроза твердых тканей зуба
При лечении некроза твердых тканей зубов необходимо ограничить воздействие вредного фактора на пациента. При данном виде патологии должно проводиться комплексное лечение: общее и местное. Общее лечение должно быть направлено на повышение реактивности организма, иммунной системы. Местное лечение осуществляется врачами-стоматологами. На начальных стадиях заболевания для укрепления твердых тканей зубов применяется реминерализующая терапия препаратами кальция. При появлении полостей проводят закрытие дефектов современными пломбировочными материалами. При тяжелых стадиях, когда наблюдается выраженная потеря твердых тканей, проводят восстановление зубов ортопедическими конструкциями. Виды конструкций подбирает стоматолог-ортопед индивидуально для каждого пациента.
Для профилактики некроза твердых тканей зубов пациентам необходимо соблюдать правила безопасности на производствах, использовать средства индивидуальной защиты, проходить диспансерное наблюдение у врачей общего профиля при наличии патологии внутренних органов, не пропускать регулярные осмотры врача-стоматолога, проводить санацию полости рта и поддерживать высокий уровень гигиены ротовой полости.
Некроз челюсти: причины и методы лечения
Некроз челюсти – это тяжелое воспалительное заболевание, при котором обнажаются и отмирают кости лицевого скелета.
Отмирание клеток провоцирует:
Причины разрушения костей челюсти
Болезнь развивается при сочетании нескольких факторов. При прочих одинаковых условиях, в группу риска попадают пациенты:
Симптомы и течение
К сожалению, долгое время болезнь может протекать вообще без симптомов. Пациент не испытывает боли, поэтому к врачу обращается, уже когда инфекция проникла глубоко в кость.
Признаки некроза челюсти:
Основной признак остеонекроза челюсти – обнажение кости.
Классификация
Течение заболевание, спровоцированного инфекцией может иметь острый, хронический и подострый характер.
По месту расположения выделяют:
По типу инфицирования:
Американская ассоциация стоматологов определяет следующие стадии развития заболевания:
0 стадия – зубная боль, которая отдается в височно-нижнечелюстной сустав или пазуху носа. Подвижность зубов, при сохранном пародонте. Появление свищей,кист, флюсов.
1 стадия – обнажение участка кости без сильных болей
2 стадия – обнажение участка кости, сопровождающееся болью и воспалением
3 стадия – обнажение участка кости, которое выходит за пределы альвеолярной (той, в которой находится зуб) кости. При некрозе нижней челюсти поражается челюсть вплоть до нижнего края. Происходит атрофия костной ткани. Это стадия патологических переломов. При некрозе верхней челюсти затрагивается скуловая дуга и верхнечелюстная пазуха. Образуются многочисленные свищи.
Диагностика
Симптомы остеонекроза челюсти сходны с другими заболеваниями: опухолями, туберкулезом костей, актиномикозом. Поэтому обследование проводят комплексно:
Если пациент перенес остеомиелит, принимает большие дозы бисфосфонатов, проходил лучевую терапию или у него была травма челюсти, то врач проведет дополнительное обследование. Оно подтвердит или опровергнет наличие некроза.
Если кость обнажилась, то диагноз поставить легче, но, если болезнь находится на нулевой стадии, нужны дополнительные данные.
Положительные пробы на с-реактивный белок, лейкоцитоз, высокий СОЭ – причины заподозрить некротический процесс. Также проверяют мочу на наличие белка, клеток крови. В некоторых случаях, делают анализ гнойных выделений, чтобы определить патоген перед назначением бактериальной терапии.
Рентген, а лучше КТ (компьютерная томография) помогает определить площадь патологического процесса, степень поражения, наличие переломов, секвестров (отмерших фрагментов кости, свободно лежащих между здоровых тканей).
Лечение
Задача стоматолога – остановить разрушение костной ткани, предотвратить сепсис, облегчить симптоматику.
Для этого применяют терапевтические и хирургические методы, такие, как:
Назначают антибиотики широкого спектра действия, антигистаминные препараты, асептические растворы для полоскания рта. При болях выписывают анальгетики.
Врач проводит кюретаж карманов или лунок удаленных зубов. Убирает секвестры, вскрывает и обеспечивает дренаж гнойных очагов, шинирует подвижные зубы.
В зависимости от стадии заболевания, показана операция, при которой пораженная кость удаляется полностью, остается только ее здоровая часть.
Во многих случаях, приходится прибегать к восстановительной хирургии, чтобы восполнить дефект или исправить деформацию. Это может быть пересадка костной ткани или восстановление челюсти.
Профилактика
Своевременная стоматологическая помощь способна предотвратить развитие гнойных процессов, распространение инфекции на костные ткани. Важно проводить санацию полости рта не откладывая, чтобы вовремя уничтожать все очаги инфекции.
Врачи рекомендуют устранить все стоматологические проблемы до начала лечения бисфосфонатами. Если лечение проводится во время БФ терапии – обязательно предупредите врача. Он примет дополнительные меры по антисептической обработке, ушьет лунки, назначит антибактериальную терапию.
Здоровый образ жизни, сбалансированное питание укрепляют иммунитет, не дают инфекциям распространятся. Это предупреждает развитие воспалительных процессов и их осложнений в виде некроза челюсти.
