Едва начав работать, Анналена Бербок получила звонкую оплеуху
«Мы постоянно находились в контакте и пытались найти выходы даже из самых сложных ситуаций. За годы пребывания во главе германского правительства ты по праву снискала высокий авторитет в Европе и во всем мире. Уверен, что твой богатый опыт государственного деятеля и политика будет неизменно востребован. И, конечно, мы продолжим наше дружеское общение», – отмечается в телеграмме.
395 голосов – этого было достаточно для того, чтобы Олаф Шольц стал канцлером Германии. В то же время три партии, которые сформировали новую властную коалицию, имеют в бундестаге 416 мандатов. 21 депутат – скорее всего, Зеленые – Шольца не поддержал. Какими бы ни были причины для такого демарша, только одна из них – принципиальна: несогласие с тем, что в отношении России новый канцлер как минимум сохранит осторожный курс Меркель, а как максимум может и возродить «восточную политику» своих предшественников-однопартийцев Вилли Брандта, Гельмута Шмидта и Герхарда Шредера, которую почти 50 лет назад идеолог социал-демократов Эгон Бар сформулировал в трех словах – «изменение через сближение».
«Мир в любом случае будет многополярным. Наша задача будет заключаться в обеспечении сотрудничества. Мы, социал-демократы, которые стояли у истоков восточной политики, политики разрядки, хорошо понимаем, что имеем дело со странами, у которых иные представления о демократии и правовом государстве, но мы должны сотрудничать в мире“, – заявил Шольц.
У Зеленых, которые получили Министерство иностранных дел (один из сопредседателей их партии – Анналена Бербок – теперь – шеф немецкой дипломатии), явно другие планы.
«Конфликт большой, очень серьезный. Бербок, конечно, при всей поддержке Зеленой партии готовится к новым революционным толчкам, которые поддерживают ее во всем, чтобы она резко разговаривала с Россией, резко разговаривало с Китаем, с Турцией, со всеми странами, где нет либеральной западной демократии, и она сказала, что она это будет делать», – подчеркнул политолог Александр Рар.
Про повара и официанта – слова Герхарда Шредера: мол, в канцелярии варят, а МИД только подает. И в первом же после назначения интервью Die Welt Шольц подтвердил намерение следовать такому порядку: «На нашу страну смотрит весь мир, немецкое правительство будет работать сообща на международной арене, и эта работа начинается с главы правительства».
У Шольца со Шредером много общего и кроме конфликта с Зелеными. Шредер в свое время и вывел его на федеральный уровень – сделал министром труда в своем кабинете. Товарищеские связи между ними сохранились до сих пор, и у Зеленых есть основания опасаться того, что 7-й канцлер ФРГ будет иметь серьезное влияние на 9-го. Кстати, все обратили внимание, что, принимая присягу, Шольц отказался от финальной фразы «и да поможет мне Бог». Так же поступил и Шредер.
— Мы должны поддерживать разумные отношения с Россией и Китаем. Но это, судя по всему, будет непросто, глядя на заявления нового министра иностранных дел. Предстоит проделать немало работы, но я уверен, что Олаф Шольц хорошо понимает, что канцлер определяет основные направления политики, это прописано в Конституции», – заявил Шредер.
— В ваших словах слышится скепсис в адрес министра Бербок?
— Я могу себе это позволить, насколько мне известно, она не член СДПГ. Нельзя изолировать такую страну, как Китай или Россия. Обе страны являются постоянными членами Совета безопасности ООН. Германия нуждается в рабочих отношениях с Китаем и Россией, в том числе по экономическим причинам. Министр иностранных дел должна будет также придерживаться этой позиции, а не следовать исключительно девизу «Зеленый порядок спасет мир».
Нынешние Зеленые давно не те искренние пацифисты, которые протестовали против американских «Першингов» в 80-е. Это люди, воинственные в риторике и циничные в делах, и в этом они даже выделяются из политического ландшафта Германии. Бербок, например, абсолютно не замечает украинской артиллерии, которое долбит по детским садам и школам в Донецке и Горловке, но зато видит российские войска на границе с Украиной. И, главное, комментирует это так, как будто она не из бундестага, а из американского Конгресса: «Россия заплатит высокую политическую и особенно экономическую цену за нарушение территориального суверенитета Украины».
Почувствуйте разницу. Вот как – осторожно, сдержанно – комментировал ту же тему канцлер Шольц: «Хорошо, что американский президент добился переговоров с российским президентом по этому вопросу, и мы также будем продолжать развивать нашу деятельность для того, чтобы у Украины были хорошие перспективы. Для этого уже есть основа.»
Бербок приехала в Париж на сутки раньше канцлера. На следующий день после вступления в должность она бросилась по Европе, как будто в лихорадочном стремлении застолбить за собой поляну. Во Франции с коллегой Ле Адрианом, оттуда – в Брюссель к Столтенбергу, в штаб-квартиру Альянса, откуда недавно выдворили российских дипломатов, а теперь по команде хозяина хотят возобновить Совет Россия – НАТО.
Все шло гладко и любезно. Но потом Бербок рванула в Варшаву. Она так хотела понравиться и подружиться против Путина и Лукашенко, что забыла про жуткую дискриминацию ЛГБТ, легким касанием задела вопрос о нарушении Польшей европейского принципа верховенства права. А в ответ вот что.
«Область, в которой мы по-прежнему ожидаем хорошего конкретного сотрудничества со стороны немецкого правительства, – это вопрос об ответственности Германии за развязывание Второй мировой войны и современные аспекты этого события. Мы должны вернуться к вопросу о возвращении культурных ценностей, захваченных Германией», – заявил Збигнев Рау, министр иностранных дел Польши.
Вернуть, разумеется, лучше деньгами. И новая глава МИД Германии дала понять, что это можно обсуждать. Звук оплеухи, полученной Бербок на третий день пребывания в должности, разнесся по всей Германии.
«Это имеет очень негативное влияние на польско-германские отношения. Это ужасный сигнал для Германии. Это то, чего немцы не понимают, они очень обеспокоены», – считает Агнешка Лада-Конефал, заместитель директора Немецкого института польских дел в Дармштадте.
Когда в новом правительстве еще не вполне установились границы компетенций и такое письмо подписывает бывший председатель Военного комитета НАТО Клаус Науман, то, может быть, это просто частная инициатива. А может, и нет. Может, это согласованная политическая акция, задающая некий вектор движения. Также и для госпожи Бербок.
«Мир же изменился, и умные люди ей уже говорят, что, девушка, Германия уже не та, как тридцать лет тому назад, надо поскромнее и надо учитывать интересы других полюсов, которые появились в мире, а то будет плохо. Исходя из собственных интересов, мы не можем поучать всех, нужно понимать мир реалистично, а не надуманно», – подчеркнул Александр Рар.
Каким министром иностранных дел будет Анналена Бербок? Примут ли Зеленые предписанную им Конституцией роль официанта? Выносить категорические суждения пока рано. Всем нужно дать время.
Другое дело, что времени немного. Олаф Шольц управляет сложным (трехпартийным) правительством. Зеленые и Свободные демократы слева и справа будут пытаться повлиять на его курс – это касается не только внешний политики. Шольцу теперь необходимо побыстрее закрыть коалиционный гештальт – подчинить себе свой собственный кабинет министров. В противном случае о нем довольно быстро скажут: это слабый канцлер.
Немецкий комик сорвал аплодисменты рассказом о русском нраве
Известный немецкий комик во время очередного выступления на сцене рассказал интересную историю про свой опыт общения с русским тренером.
Мужчина на собственном примере объяснил, в чем заключается отличие русского нрава от западного мышления, а также пошутил о суровой жизни россиян.
Юморист, выступая на сцене с собственной стенд-ап программой, уделил внимание своему опыту общения с русским спортсменом. В истории, которую он рассказал на сцене перед многочисленными зрителями, он затронул тему воспитания подрастающего поколения, а также отношения преподавателей с учениками.
Мужчина обратил внимание, что, проживая в Соединенных Штатах Америки, отдал своего 3,5-летнего сына в секцию по баскетболу. Занятия по этому виду спорта проводил тренер из России, что сразу удивило немецкого комика. Однако позже его опасения не подтвердились, поскольку русский спортсмен ответственно подходил к своей работе.
«С русскими тренерами шутки плохи. У меня было ощущение, что они этих детишек на олимпиаду готовят», — заметил юморист.
Мужчина также обратил внимание, что русский тренер внимательно следил за поведением детей на площадке, а также настаивал на том, чтобы его подопечные выполняли все необходимые упражнения.
«После тренировки лучшие игроки получили стикеры. У моего сына была первая тренировка. Он без стикера остался. Пришел, рыдает», — заметил комик.
Немецкий артист обратил внимание, что такое решение тренера его возмутило, поскольку он не понял, почему его сын, которому всего 3,5 года, остался без вознаграждения. Так, если бы занятия вел бы американский тренер, то стикеры получили бы все дети. Однако русский спортсмен настоял на своем, заявив, что подарок не дали, «чтобы у мальчика в следующий раз был стимул лучше играть».
«Когда мне было три с половиной, я уже в Сибири сидел, срок мотал», — привел юморист слова тренера и сорвал аплодисменты публики. Он также заметил, что поведение спортсмена лучше всего раскрывают русский нрав.
Ранее житель Канады заявил, что был сильно удивлен, когда узнал сколько россияне тратят на свой отдых. Подробнее – в материале «ПолитПазл».
Немецкие аплодисменты
Дело было в самом начале нынешнего века. Когда деньги у людей уже были, но самих людей сильно поубавилось (за последние десять лет прошлого столетия). Выжившие счастливчики слабо представляли, что делать с внезапно рухнувшими на них богатствами.
Я сейчас не о прям богатствах-богатствах, как у Абрамовича, а о том, когда пару вагонов металлолома стырил на заводе, который охранял и китайцам продал.
Из вариантов, куда пристроить свежую негустую кучку финансов самым любимым было казино. Вторым по любви и статусности было вывезти вчерашнюю школьницу в Турцию, на солнышке её пожарить. Ну, а третьим, по частоте свершений и размеру вливаний, фигурировало приобретение новой машины. Причём, Мерседес должен быть только последней модели.
Гостей таких у нас с моим любимым мужчиной всегда было в избытке. Они размножались на нашем горизонте почкованием и с прогрессией. Чайный гриб отдыхал в росте.
Передавали друг другу наши координаты, как ценный манускрипт из Ватикана и озадачивали просьбами. Врать не буду, за работу золотой рыбкой по исполнению нетривиальных желаний, хорошо платили.
То любовницу надо спрятать от жены, то ребенка пристроить в горный санаторий, то собаку из Китая привезти. Что ни день, то ребус с шарадой. Но так интересно порой бывало, что ссориться с любимым не успевала.
И вот однажды обратился с просьбой очередной товарищ, просил заказать в автоцентре новый девайс S-класса. Богатства передал с оказией, сам приехать не смог, пристраивал китайцам партию какого-то свежестыренного говна добра.
Стоил Мерседес почти сто штук американских денег, красив был настоящим немецким качеством, салон пах сказочной восточной роскошью. Всё, что не кожаное и не из зеленого ореха, было весьма кошерным. Богическое интернациональное совершенство.
Забирал из автосалона хозяин машину сам и сам же гнал её по разбитой дороге к своим ебеням. Доехал удачно. Ничего не испортил в пути. Глушитель не оторвал, поддон не пробил, бамперы тоже на месте оказались.
Радость обладания дорогим конём продлилась всего неделю. На восьмой день звонил и со слезою просил, приехать и увезти чудо немецкой техники из своей жопы земли. На вопросы нормально не отвечал, что-то мычал не членораздельно. Но денег обещал. Мы отказываться не стали, тем более ужасно интересно, что не так с немецким совершенством.
Прилетев на маленьком рейсовом самолётике к Мерседесу, были потрясены метаморфозами и трансформацией из благородства в сарай с колесами.
Мягкий, то ли замшевый, то ли велюровый потолок в пяти местах проткнут насквозь острым женским каблуком. Недавно совсем он был ярким и серым, теперь на нем засохли разводы виски с колой и невышибаем запах копчёной колбасы.
Монитор прожжен сигаретой. А коврики под ногами использовали как будто бы для чистки пистолетов. Серая кожа бизона, которой был обит салон, устряпана навозом и травой.
— Как угораздило всего за одну неделю, так изуродовать произведение?
— Дал покататься пацанам.
— А отказать не пробовал?
— Пацанам отказать не мог. Я же не жлоб. Просто её увезите. Продайте и деньги мне верните.
Машину отвезли в автосалон. Неделю там её чистили, мыли, снимали с дверей обшивку, чтоб виски выскрести, залитые в щели стеклоподъемников. Потом продали. Кто-то выиграл, что-то потеряли.
Товарищ, приехавший за деньгами, был рад избавлению от дорогой машины, купил себе колхозный джип, чтоб как у всей братвы и счастливый ускакал обратно, тырить, что осталось в ебенях.
«Омикрон» — вооружен и очень заразен. Чем опасен новый штамм и как его одолеть
Ирина Якутенко
24 ноября Южная Африка официально сообщила, что в стране обнаружен новый штамм коронавируса, который позже получил имя «омикрон». А уже 26-го ВОЗ собрала по его поводу внеочередное заседание. 8 декабря сразу четыре лаборатории подтвердили худшие опасения экспертов: омикрон научился уходить если не ото всех, то от значительной части антител, выработанных после вакцинации или болезни, вызванной предыдущими вариантами SARS-CoV-2. Молекулярный биолог и научный журналист, автор книги о коронавирусе «Вирус, который сломал планету» Ирина Якутенко рассказывает, что означают эти данные, ждет ли нас новая пандемия или, как надеются некоторые, омикрон окажется более мягким коронавирусом, чем его предшественники.
Вирус, который умеет все
«Омикрон» прославился сразу, как только в сети появились первые расшифрованные геномы этого варианта. Внимание вирусологов привлекли его мутации: во-первых, их оказалось очень много — больше 50 значимых изменений (то есть меняющих последовательность не только нуклеотидов в гене, но и аминокислот в кодируемом этим геном белке), из них 30 в гене спайк-белка. Во-вторых, эти мутации выглядели неслучайными: многие из них ученые знали по другим коронавирусным вариантам, где они выполняли вполне конкретные функции. Например, замену N501Y несли варианты альфа, бета и гамма, и, как полагают вирусологи, она помогала им лучше заражать клетки и эффективнее передаваться от одного инфицированного другому. Мутация K417N встречалась у варианта бета и некоторых разновидностей дельты и, видимо, помогала им уходить от части антител. Благодаря замене P681H спайк-белок вируса становится более доступным для разрезания клеточным ферментом фурином — этот шаг необходим коронавирусу для проникновения в клетку. До этого мы видели очень похожую мутацию P681R у дельты и альфы.
Одним словом, «омикрон» собрал в гене своего спайк-белка целый букет изменений, которые помогают лучше прятаться от антител или более эффективно заражать клетки. Но не факт, что все мутации, которые мы видели раньше у других штаммов, у «омикрона» работают так же: белок можно представить себе как запутанный моток шерсти, и каждая аминокислотная замена немного меняет форму этого мотка, причем нередко в какой-нибудь достаточно удаленной его части: изменившаяся форма скопления ниток сдвигает и все остальные части мотка. И когда таких замен оказывается много сразу, итоговая конфигурация может оказаться уже не суммой маленьких изменений, а чем-то совершенно новым. В этой ситуации спайк-белок перестанут узнавать не только антитела, нацеленные на места, где произошли изменения, но и те, которые связывались с другими фрагментами спайка, чья последовательность не поменялась, однако форма стала иной.
Другой момент, отличающий «омикрон» от остальных разновидностей SARS-CoV-2, — его место на эволюционном дереве коронавирусов. Начать с того, что B.1.1.529 (как «омикрон» называется по общепринятой коронавирусной классификации PANGO, основанной как раз на генетическом сходстве вариантов), не является потомком «дельты». Этот факт сам по себе довольно примечателен: в ноябре 2021 года штамм «дельта» был абсолютным гегемоном на планете, вытеснив, благодаря повышенной заразности, все остальные варианты. Максимально логичным сценарием представлялось дальнейшее развитие «дельты» в сторону ухода от антител. Однако «омикрон» произрастает из ветки под названием B.1, которая появилась намного раньше ветки, ведущей к «дельте». И длина «омикроновой» ветви гораздо больше, чем средние длины ветвей между предковыми и потомковыми вариантами. Другими словами, «омикрон» приобрел все свои многочисленные мутации как бы одномоментно. Но в живой природе такого не бывает: изменения всегда происходят постепенно, и внезапное обилие их в одном геноме говорит о том, что «омикрон» долго эволюционировал где-то под радарами, не попадаясь на глаза ученым.
И самое вероятное место скрытой эволюции — организм человека с иммунодефицитом. Иммунная система такого человека не может окончательно избавиться от вируса, но тем не менее постоянно пытается атаковать его. В результате вирус месяцами размножается, причем вирусные частицы, которые все же узнаются антителами, уничтожаются, а выживают те, которые от антител уходят. Встречая новые разновидности вируса, иммунная система адаптирует свои антитела, и цикл отбора повторяется. За множество раундов селекции вирус может набрать огромное количество изменений — и, если такой обновленный вирус перепрыгнет на кого-то еще, для антител новой жертвы этот вариант окажется совершенно незнакомым. А значит, вирус сможет беспрепятственно размножаться так же, как если бы у нового хозяина вовсе не было антител против SARS-CoV-2.
Именно такое развитие событий предположили ученые, впервые увидев геном «омикрона». Но без данных реальных экспериментов все предположения являются всего лишь теориями: даже компьютерные модели не в состоянии достоверно предсказать, как изменятся отношения спайк-белка «омикрона» с антителами с приобретением стольких мутаций. Поэтому первые две недели СМИ и эксперты пытались выяснить, насколько хорошо B.1.1.529 уходит от антител по косвенным данным: скорость распространения и доли привитых среди зараженных.
Неуязвимый
И вот наконец 8 декабря сразу четыре лаборатории представили первые результаты экспериментальной проверки устойчивости «омикрона» к антителам из крови вакцинированных и/или переболевших другими вариантами коронавируса. Первой препринт (то есть статью, которую не смотрели рецензенты и которая пока не опубликована в научном журнале) представила лаборатория Алекса Сигала из Африканского института наук о здоровье (Africa Health Research Institute) в ЮАР. Ученые проводили так называемую реакцию нейтрализации: в подобных экспериментах чувствительные к вирусу клетки заражают им, одновременно добавляя сыворотку крови с антителами. Если антитела хорошо узнают вирусные частицы, сыворотка будет защищать клетки от заражения (нейтрализовать вирус). Так как для эффективной борьбы с вирусом в организме нужно больше антител, чем для нейтрализации in vitro, исследователи добавляют сыворотку в различных разведениях: когда антитела работают, эти разведения могут быть в сотни и тысячи раз. Чем больше можно развести сыворотку при сохранении нейтрализации, тем лучше сработала иммунная система.
Ученые из ЮАР показали, что по сравнению с «дельтой» эффективность нейтрализации «омикрона» антителами из сыворотки вакцинированных меньше в 41 раз. Для людей, которые до или после вакцинации переболели, падение эффективности было чуть менее выраженным, но тоже очень существенным. То есть антитела, выработанные после встречи с вирусами других штаммов или их фрагментами, не видят «омикрон».
Антитела, выработанные после встречи с вирусами других штаммов или их фрагментами, не видят омикрон
В тот же день утром очень похожие результаты выложили немецкие специалисты, работающие под руководством директора института медицинской вирусологии во Франкфурте-на-Майне Сандры Цизек. Сыворотка людей, получивших вторую дозу мРНК-вакцин полгода назад, в принципе не могла нейтрализовать вирус. Через две недели после бустерной дозы эффективность нейтрализации «омикрона» по сравнению с нейтрализацией «дельты» была ниже в 11 раз, через три месяца после бустера — в 37 раз.
В двух других работах ученые также обнаружили снижение эффективности нейтрализации сыворотками вакцинированных, однако меньшее, чем в исследованиях из ЮАР и Германии. В препринте биологов из Каролинского университета в Стокгольме максимальное снижение составило от 1 до 23 раз, а в работе сотрудников компании Pfizer — 25 раз. Разница может объясняться несколькими причинами. Немцы и африканцы работали с живым вирусом, а авторы двух других исследований — с так называемым псевдовирусом. Этим термином называют гибрид, представляющий собой хорошо известный ученым специально ослабленный вирус, в геном которого вставлен ген спайк-белка коронавируса. Псевдовирус синтезирует коронавирусный спайк-белок и выставляет его на своей поверхности. При помощи спайка псевдовирус может цепляться за те же рецепторы, что и настоящий SARS-CoV-2, и заражать клетки.
Псевдовирусные экспериментальные системы очень популярны, так как с псевдовирусом можно работать в обычных условиях, в то время как манипуляции с SARS-CoV-2 разрешены только в лабораториях повышенного класса биологической защиты (BSL-3). Однако такие модели не всегда адекватно отражают реальные процессы, происходящие при заражении. Чтобы доказать, что результаты, полученные на псевдовирусах, можно переносить на реальный вирус, необходимо проводить специальные тесты, которых в случае «омикрона» еще не было. И в любом случае, если B.1.1.529 способен легче заражать клетки благодаря мутациям не в спайке, а в других белках, отловить это, используя псевдовирусы, не получится.
Вторая причина, по которой результат работ отличаются друг от друга, — время, которое прошло с момента вакцинации. Цизек и коллеги работали с сыворотками людей, вакцинированных двумя дозами полгода назад, а сотрудники Pfizer использовали сыворотки людей, получивших вторую прививку три недели назад. Очевидно, во втором случае количество антител будет больше, а значит, нейтрализация окажется более эффективной. Бустер в работе Pfizer добровольцы получили всего за месяц до забора крови, и, как утверждается в пресс-релизе, эти сыворотки были способны нейтрализовать «омикрон» так же хорошо, как сыворотки дважды вакцинированных нейтрализуют «дельту».
Благодаря разному дизайну экспериментов мы можем предварительно заключить, что две дозы вакцины полностью теряют способность нейтрализовать B.1.1.529 в промежутке от трех недель до трех месяцев. Бустер повышает эффективность, однако через три месяца этот эффект также значительно спадает.
Еще одно следствие новых свойств «омикрона» — бесполезность измерения количества антител. Даже для старых штаммов мы не знали, сколько их нужно для хорошей защиты, тем не менее многие пытались выводить границы коридоров эффективности. Теперь всю эту работу придется начинать сначала — и то, только после того, как появятся новые вакцины, адаптированные под «омикрон». На данный момент многие эксперты полагают, что этого шага не избежать, а производители обещают выпустить первые партии обновленных вакцин к марту 2022 года.
Быстрый
Результаты лабораторных экспериментов выглядят очень тревожно, но важно понимать, что снижение эффективности нейтрализации в 40 раз не равно 40-кратному снижению эффективности вакцин. Человек и его иммунная система устроены намного сложнее культуры клеток, поэтому прямо переносить результаты исследований in vitro на людей нельзя. Очевидно, что столь существенное падение эффективности нейтрализации скажется на реальной защите, которую дают вакцины, но для того, чтобы оценить его, необходимо собрать еще и эпидемиологические данные.
Одним из таких необходимых параметров является динамика распространения «омикрона». Исходя из данных об изменении количества положительных тестов в ЮАР, специалисты оценивают прирост новых случаев заражения B.1.1.529 там в 25% в день. И это скорее оценка по нижней границе, так как доля положительных тестов ото всех сделанных тоже растет и уже превысила 26%. Чем больше этот показатель, тем большее количество инфицированных мы пропускаем: когда системы отслеживания налажены хорошо, он находится на уровне нескольких процентов.
Но даже прирост в 25% в день сравним с цифрами, которые мы видели в первую волну, когда коронавирус начал захватывать полностью неиммунную к нему популяцию. Такая прыть «омикрона» может отчасти объясняться его способностью уходить от антител: с точки зрения иммунной системы вакцинированных или переболевших, его спайк-белок — это некое новое образование, против которого антител в организме нет. С другой стороны, нельзя исключать, что «омикрон» сам по себе заразнее «дельты», но для того, чтобы выяснить это, необходимо сравнить скорость распространения двух штаммов в неиммунной популяции, чего мы не можем сделать по объективным причинам.
Другой способ оценить заразность требует статистики по отслеживанию контактов. В Африке она налажена плохо, в Европе после летнего спада тоже, однако системы здравоохранения все же намного лучше умеют решать такого рода задачи. И за пару недель с момента разноса вируса за пределы Африки мы уже видели как минимум один эпизод суперраспространения: в Осло на рождественском обеде больше 70% из сотни гостей заразились от одного человека. Еще один потенциальный случай распространения произошел в Сиднее: по итогам вечеринки на круизной яхте, куда допускали только привитых или переболевших, минимум 5 из 140 гостей заразились «омикроном». Остальные пока находятся на карантине, так что, возможно, число подтвержденных инфекций в итоге окажется больше.
Косвенно оценить собственную заразность B.1.1.529 можно также в экспериментах по заражению животных, но на проведения и анализ результатов таких опытов потребуется время.
Как бы то ни было, сегодня мы видим, что «омикрон» не сильно уступает «дельте» по скорости распространения (хотя статистики пока мало, все выводы нужно делать с осторожностью). И теперь основной вопрос связан с течением вызванного этим штаммом заболевания. Уход от антител не означает, что вакцины будут намного хуже предотвращать тяжелое течение. Антитела представляют собой только первый бастион иммунной защиты, их роль — предотвратить заражение клеток. Но если оно уже случилось, в игру вступают Т-клетки, задача которых — уничтожить все, что инфицировано. Вакцины и перенесенная болезнь стимулируют образование не только антител, но и Т-клеток, причем эта ветвь иммунитета более устойчива к мутациям.
Возможно, менее опасный для вакцинированных
Огромная статистика по привитым показывает, что даже после прихода «дельты» защита от тяжелого течения у вакцинированных остается на уровне 90%, хотя защита от заражения и упала. По сравнению с предковыми штаммами последовательности спайк-белка, которые узнаются Т-клетками (они реагируют на небольшие линейные фрагменты), у «альфа»- и «дельта»-штаммов изменялись примерно на 10%. В случае омикрона возможные изменения оцениваются в пределах 20–30%. То есть можно ожидать, что Т-клетки, выработанные против предыдущих вариантов SARS-CoV-2 сохранят неплохую активность и в отношении «омикрона».
Пока однозначно сказать, действительно ли у людей, имеющих Т-клетки против других версий коронавируса, сохраняется защита от тяжелых симптомов, сложно. В первые дни количество госпитализаций в ЮАР не увеличивалось или увеличивалось очень медленно, но сейчас этот показатель существенно вырос, как выросло и количество людей, которым требуется искусственная вентиляция легких. Постепенно сдвигается и возрастной состав: с каждым днем в больницах увеличивается количество пожилых людей. Это ожидаемый процесс, если предположить, что патогенез «омикрона» сходен с патогенезом «дельты»: люди старшего возраста и те, у кого есть хронические заболевания, с большей вероятностью болеют тяжело, в том числе иногда и после вакцинации. Их организм не в состоянии как следует бороться с вирусом, и даже помощь в виде двух или трех доз вакцины может оказаться недостаточной.
Еще один тревожащий фактор — высокий процент среди госпитализированных маленьких детей. Эта когорта в Африке практически на 100% невакцинирована, и необычная представленность детей среди пациентов с тяжелыми симптомами может указывать на то, что в чистом виде без страховки антителами и Т-клетками «омикрон» может быть опасен. Впрочем, для однозначных выводов необходимо дождаться лучшей статистики, нельзя исключать, что большое число детей — артефакт первых недель распространения нового штамма и повышенного внимания к любым проявлениям болезни.
Но кое-что про «омикрон» уже можно сказать однозначно: по итогам лабораторных экспериментов немецкие вирусологи выяснили, что он стал невидимым для обоих моноклональных антител, входящих в коктейль от компании Regeneron. Моноклональные антитела — это препарат, который вводят внутривенно на ранних стадиях болезни. Он представляет собой несколько сверхвысокоэффективных антител против коронавируса, искусственно синтезированных в лаборатории. Обычно моноклональные антитела назначают пациентам из групп риска, которые, с высокой вероятностью, не смогут полноценно выработать собственный иммунный ответ. Они в несколько раз снижали риск плохих исходов, но против «омикрона» коктейль, действовавший в отношении других штаммов, видимо, бесполезен. Хорошая новость в том, что два других препарата для раннего вмешательства — молнупиравир от компании Merck и паксловид, выпускаемый Pfizer, — скорее всего, сохранят эффективность, так как их активность не связана со спайк-белком.
