Виды кислородных масок
Современная респираторная терапия предполагает использования различного оборудования и дополнительных инструментов, позволяющих обеспечивать качественные обследование и поддержание пациента. Основным направлением в данной сфере является манипуляция с дыханием, вплоть до организации искусственного дыхания. Подобная процедура предполагает использование технологического оборудования и специальных инструментов, одним из которых является кислородная маска.
Данный инструмент позволяет организовать подачу кислорода или обогащенных кислородом смесей пациенту через дыхательные пути. Маска крепится на лице пациента и охватывает все дыхательные пути человека. Важно знать, что маска является всего лишь дополнительным инструментом крепления, а саму процедуру обеспечивает специальное устройство, являющееся источником кислорода.
Но на первый взгляд простой инструмент имеет особенности в строении и назначении. Виды кислородных масок — это разновидности, которые имеют свои уникальные характеристики и особенности в плане использования и предоставлении кислородного обогащения пациентам. Важно знать, чем именно отличаются виды кислородных масок, чтобы правильно использовать их потенциал.
Разновидности масок
Существуют следующие виды кислородных масок:
1. Маска Вентури: данная разновидность построена по принципу Бернулли. Конструкция имеет универсальную форму со специальными отверстиями по бокам. Узкий поток воздуха проходит по трубке и на месте соединения создает разрежение, что и позволяет втягивать воздух и обогащать пациента. Регулировки поддаются боковые отверстия, по которым собственно и транспортируется воздух. Регулировка настолько тонкая, что можно устанавливать показатель в точности до 1–2% в зависимости от требования. Основными показателями обеспечения FiO2 являются: 24%, 28%, 35%, 40% и 50%.
2. Открытые маски: более сложная конструкция, которая не имеет тонкую регулировку обеспечения кислородов и обладает требованием в направлении снабжения. Поток кислорода не должен быть менее 6л/мин. иначе может быть нарушен циркуляция выдыхаемого CO2. Обеспечение кислородом находится на уровне 50–50%.
3. Нереверсивные маски: практичный инструмент, который способен обеспечивать пациента кислородом на 100%, при условии плотного прилегания к лицу. Недостатком является громоздкая конструкция, которая требует много свободного пространства и обязательное наличие объемного потока воздуха, чтобы не нарушалась циркуляция выдоха.
4. Маски с частичной рециркуляцией дыхательной смеси: отличаются от остальных видов кислородных масок тем, что не имеют направляющие клапаны между резервуарным мешком и самой маской. При этом инструмент способен обеспечивать 80% FiO2.
Как видите виды кислородных масок отличаются лишь тонкими техническими показателями, которые в основном касаются структуры строения. Некоторые из них регулируются, некоторые громоздкие, а третьи и вовсе без клапанов. Виды кислородных масок — это отличительная особенность и хороший спектр выбора для определенных ситуаций, которые могут иметь различную степень тяжести и требовать точную настройку обогащения кислородом.
Применение нереверсивной кислородной маски для преоксигенации при быстрой последовательной интубации (Annals of Emergency Medicine, октябрь 2017)
Обзор
Применение мешка Амбу для преоксигенации при быстрой последовательной интубации имеет широкое распространение среди анестезиологов. Но при несоблюдении достаточной герметизации маски мешка Амбу, применение данного метода не превышает по эффективности применение нереверсивной кислородной маски.
В представленных 2х исследованиях на здоровых волонтерах, было сравнено применение нереверсивной кислородной маски с применением мешка Амбу путем подачи высоко-потокового кислорода (вентиль открыт на полную). Первичным исходом исследования считалась измеренная фракционная концентрация кислорода FeO2 в выдыхаемом воздухе после преоксигенации.
В первом исследовании оценили применение этих двух масок для преоксигенации с и без симулированного нарушения герметичности маски мешка Амбу. По результату: среднее FeO2 было 81 % при применении нереверсивной кислородной маски, 76 % для мешка Амбу и 30 % для мешка Амбу с нарушенной герметизацией маски мешка.
Во втором исследовании сравнили применение этих двух масок с вспомогательной инспираторной поддержкой (анестезиолог выполнял широко распространенный метод прижатия маски мешка Амбу одной рукой, другой рукой проводя инспираторную поддержку мешком). По результату: среднее FeO2 было 83 % при применении нереверсивной кислородной маски и 77 % для мешка Амбу с инспираторной поддержкой, и разница была статистически значимой.
Данное исследование предполагает, что при применении высоко-потокового кислорода более лучшая преоксигенация достигается с нереверсивной кислородной маской по сравнению с мешком Амбу и особенно при нарушенной герметизации маски мешка Амбу.
Возможно, одним из подходов к преоксигенации является применение высоко-потоковой носовой канюли (для создания апнойной оксигенации, смотрите вложенную статью pavlov2017.pdf от 14 июня 2017 г. и статью binks2017.pdf от 26 июня 2017 г.) плюс нереверсивную кислородную маску с высоко-потоковым кислородом. Это позволит достичь лучшую оксигенацию, но также более удобно и предотвратит желание дышать мешком Амбу, которое не показано при неосложненной быстрой последовательной интубации и имеет риск наполнения желудка воздухом.
Подробнее смотрите в прикрепленном файле.
Посмотреть другие обзоры
Автор обзора
Маски кислородные стандартные (S, L) удлиненные (M, XL)
Компания Альфамедэкс предлагает медицинским учреждениям и дилерским сетям широкий размерный ряд одноразовых стандартных и удлиненных, реверсивных и нереверсивных кислородных масок производства израильской компании MEDEREN со склада в Москве и Санкт-Петербурге. Свяжитесь с нашим отделом продаж для получения привлекательного коммерческого предложения.
Маска кислородная для дыхания нереверсивная
Маска кислородная для дыхания реверсивная
Когда используют кислородные маски
Кислородотерапия может быть ургентной — при неотложных состояниях (отек легких, пневмония) и длительной— у больных с хронической гипоксемией (чаще в домашних условиях, например, при ХОБЛ). Наиболее простые и удобные способы проведения кислородотерапии через назальные канюли или кислородные маски.
Кислородные маски чаще всего используются во время транспортировки пациента, в раннем послеоперационном периоде или в экстренных ситуациях до выбора дальнейшего способа респираторной поддержки, а также для длительной кислородотерапии, наряду с назальными канюлями. Следует отметить, что при использовании стандартных кислородных масок, дыхательная смесь в той или иной степени способна смешиваться с окружающим воздухом.
Максимальной концентрации кислорода во вдыхаемой смеси можно достичь, используя нереверсивные кислородные маски с резервным мешком, который наполняется дыхательной смесью от источника через кислородную магистраль и срабатывает только на вдох, т.к. оснащен контрольным клапаном. Боковые клапаны маски препятствуют попаданию воздуха из окружающей среды в подмасочное пространство, но не мешают полноценному выдоху.
Что такое кислородная терапия и как выбрать кислородную маску
В критических ситуациях кислородная терапия может быть как спасительной, так и опасной для жизни. Поэтому, прежде чем купить кислородные маски оптом, вы должны знать, как и когда правильно подавать кислород.
Зачем назначается кислородная терапия?
Кислород доставляется пациентам с гипоксемией (низким уровнем кислорода в крови). Кислород проходит через легкие и в итоге попадает в кровь. Оттуда он разносится по всему телу, снабжая кислородом все ткани и клетки.
Пациентам с гипоксемией не хватает кислорода для доставки по всему телу, что, в свою очередь, вызывает повреждение различных органов.
Вы можете проверить наличие гипоксемии:
1. Глядя на пациента (посинение губ, посинение кончиков пальцев рук / ног).
2. Проверьте, сориентирован ли пациент или смущен.
3. Пульсоксиметром/SpO2 (у здоровых взрослых стремится к >96%).
Если вы заметили симптомы гипоксемии, следует связаться с медицинской бригадой и обсудить начало кислородной терапии. Как и любое другое лекарство, кислород должен назначаться врачом, но вы должны быть в состоянии определить потребности в кислороде, не дожидаясь медицинской бригады.
Как проводится кислородная терапия?
Кислород доставляется через маски, прикрепленные к кислородному баллону.
Виды кислородных масок
1. Носовые. Идеальны для стабильных пациентов, которым требуется низкий поток кислорода с низкой или средней концентрацией. Вы можете установить скорость потока от 1 до 4 литров в минуту, что дает около 24-40% кислорода. Повышение скорости потока более 6 л / мин приведет к повреждению носового прохода пациента.
Одним из преимуществ использования назальных канюль является то, что они позволяют пациентам нормально есть, пить и разговаривать.
Вы не сможете точно измерить количество доставленного кислорода, так как оно во многом зависит от того, как часто пациент дышит. По этой причине назальные канюли не подходят пациентам в критической стадии или другим людям, нуждающимся в контролируемой кислородной терапии, например пациентам с ХОБЛ.
2. Обычная. Дает более значительный объем кислорода, чем носовая канюля, при этом наиболее распространенная скорость потока составляет 5-10 л / мин. В определенных случаях вы можете увеличить скорость потока до 15 л / мин, и это обеспечит концентрацию кислорода около 70%.
Как и в случае с носовыми канюлями, не получится точно контролировать количество кислорода, поскольку пациент также будет вдыхать комнатный воздух. Однако это также является преимуществом, так как смешивание воздуха в помещении с кислородом сохраняет носовые проходы пациента влажными.
Маски Вентури идеальны, если вы хотите точно измерить доставку кислорода. Эти маски очень похожи на обычную лицевую маску с добавлением «клапана Вентури». Когда кислород проходит через клапан, он увеличивает свою скорость и позволяет определенному проценту воздуха проходить через отверстия в клапане. Приобрести Маска Вентури вы можете через оптовый магазин товаров медицинского назначения gipermed.ru.
Открывая маску Вентури, вы заметите разные клапаны разного цвета. Каждый клапан обеспечивает разную концентрацию кислорода в пределах 24-60% при расходе 10 л / мин. Поскольку вы можете выбрать концентрацию, вы можете точно измерить количество кислорода, доставляемого вашему пациенту. Это делает его идеальным для пациентов с ХОБЛ, которым для дыхания требуется определенный процент кислорода в организме.
