Отоневрология
Современная медицинская наука не стоит на месте и постепенно доказывает взаимосвязь, казалось бы, обычных заболеваний отиатрии (раздел оториноларингологии, изучающий болезни уха) с неврологией. Так за последние десятки лет выделилось в отдельное врачебное направление – отоневрология, которое находится на стыке отиатрии, неврологии, нейрохирургии.
Врач-отоневролог. Чем отличается от привычного ЛОРа и невролога
Обычный ЛОР врач занимается заболеваниями областей уха, горла и носа. В то время как отоневролог работает с патологиями вестибулярного аппарата и рассматривает поражения лор-органов в связке с нарушением работы центральной нервной системы, головного мозга, эндокринной системы. Например, шум в ушах или потеря обоняния может развиться после получения травмы головы или как следствие наследственных дегенеративных изменений. Врач, обладая специфичными методиками, инструментарием изучает одновременно состояние нервных структур, а также степень их влияния на симптоматику заболевания.
Врач-невролог, казалось бы, работает в том же направлении. Но если отоневролог рассматривает нервную системы как причину осложнений заболевания, которая провоцирует дисфункции или наоборот, чье поражение является следствием воспаления (травмы, интоксикации, инфекции) ЛОР органов, то невролог работает с центральной, периферической нервными системами, их функциональными нарушениями и изменениями.
Симптоматика пациента отоневролога
К отоневрологу стоит обратиться при следующих симптомах:
Также без помощи отоневролога не обойтись при необходимости в кохлеарном протезировании (установке слуховых имплантатов).
Результаты лечения отоневролога
Обращение к узкопрофильному специалисту делает возможным быструю диагностику и высокую эффективность лечения. К примеру, только отоневролог на основании всего двух симптомов, таких как тошнота и потеря пространственной ориентации рассмотрит вероятность дисфункции вестибулярной системы, мозжечка.
Именно такой симбиоз медицинских направлений и знаний дает отоневрологу возможность разрабатывать результативные системы тренировок для восстановления здоровья и нормального функционирования органов слуха, обоняния, носоглотки, гортани.
Кто такой врач-невролог?
Нервная система – одна из наиболее сложно организованных в организме человека. Нарушение ее работы может привести к серьезным последствиям и значительному снижению уровня жизни пациента. Поэтому работа врача-невролога всегда остается актуальной.
Врача, который занимается диагностикой и лечением болезней нервной системы, называют неврологом или невропатологом. Оба этих термина активно употребляются как пациентами, так и некоторыми докторами.
Невролог и невропатолог – в чем разница между ними? С какими симптомами обращаться к данным специалистам?
Чем отличается невролог от невропатолога?
Может показаться, что это созвучные названия двух разных специалистов. Но задачей и невропатолога, и невролога является лечение больных с проблемами нервной системы: центральной или периферической. В таком случае в чем разница между ними? На самом деле, ни в чем. Данные определения – синонимы. Термин «невропатолог» употреблялся в советское время, а в современной медицине нервные болезни являются прерогативой врача-невролога. Несмотря на это, многие люди все еще используют устаревший термин по привычке.
С какими болезнями поможет справиться невролог?
Данный специалист занимается профилактикой и лечением следующих состояний:
Кроме того, выделяют ряд патологий, при выявлении которых у пациента необходима консультация данного специалиста. Какие болезни лечит невролог совместно с другими врачами? Инфекции нервной системы (полиомиелит, менингит), новообразования ЦНС, различные неврозы. Участие врача-невролога в процессе диагностики и терапии данных патологий позволяет добиться успешных результатов их лечения.
В каких случаях необходимо обратиться к неврологу?
Определившись с тем, что лечит невролог, разберемся, с какими симптомами обращаться к данному специалисту. Записаться на прием необходимо при наличии следующих жалоб:
При появлении любых признаков неврологических расстройств недопустимо заниматься самолечением. Неверно подобранная терапия может привести к появлению серьезных осложнений.
Помимо всего перечисленного выше, каждый новорожденный в течение первого месяца жизни должен быть осмотрен детским неврологом. Специалист оценивает работу нервной системы, проверяя наличие у ребенка типичных рефлексов, а также обращая внимание на состояние мышц (тонус и симметричность). Если малыш здоров, то ему могут потребоваться лишь периодические профилактические осмотры. Что лечит невролог у детей, если обнаруживает признаки патологии? Врач назначает терапию в соответствии с возрастом пациента, может порекомендовать проведение сеансов массажа и физиопроцедур.
Методы диагностики нервных болезней
Диагностика заболеваний нервной системы имеет ряд особенностей. Терапевты, хирурги и представители других специальностей для того, чтобы распознать болезнь, используют осмотр, перкуссию, пальпацию и аускультацию пораженного участка. Однако головной и спинной мозг недоступны для непосредственного обследования при помощи упомянутых методов. Врач-невролог может поставить пациенту правильный диагноз только при выявлении расстройства функций нервной системы.
Обследование всегда начинается с опроса, во время которого специалист оценивает состояние сознания больного и особенности мозговой деятельности: речь, внимание, память. Выясняя жалобы и уточняя особенности начала и течения заболевания, невролог отмечает способность пациента понимать смысл обращенной к нему речи, способность сконцентрироваться на теме разговора.
Что проверяет врач при подозрении на нарушение функций головного мозга? В данном случае невролог попросит пациента выполнить одно из простых заданий: нарисовать что-то, написать или прочитать вслух несколько фраз. Для того чтобы понять, может ли больной выполнить целенаправленное действие, врач предлагает ему показать, как зажигают спичку или чистят зубы, повторить какой-либо жест.
Специалист также обязательно исследует рефлексы пациента при помощи специального неврологического молоточка – инструмента, который используют врачи только этой специальности. При этом отмечается, насколько выражена и симметрична реакция в каждой из областей.
При подозрении на поражение мышц определенной группы (парез), специалист просит пациента разогнуть и согнуть конечность и оценивает объем активных движений. Исследовать мышечную силу помогает прибор под названием динамометр. Также в некоторых случаях невролог проверяет чувствительность кожи с помощью таких раздражителей, как небольшая иголка или мягкая кисточка.
К дополнительным методам исследования, которые использует невропатолог в своей практике, относят:
Пациентам с инфекционными заболеваниями нервной системы в большинстве случаев требуется выполнение люмбальной пункции, во время которой забирается спинномозговая жидкость и исследуются ее характеристики. Также в ряде случаев для установления правильного диагноза врач направляет больного на консультацию к смежным специалистам. Неврологу в этом случае могут помочь офтальмолог, эндокринолог, кардиолог и другие доктора.
Лечение и профилактика неврологических заболеваний
Основой эффективной борьбы с нервными болезнями является индивидуальный план терапии для каждого из больных. Невролог лечит заболевания у взрослых и детей при помощи лекарственных препаратов, физиотерапевтических методов (электропроцедур, рефлексотерапии), лечебной физкультуры.
Для того, чтобы сохранить здоровье нервной системы, необходимо придерживаться основных принципов здорового образа жизни, к которым относятся:
Еще одним действенным способом избежать заболеваний нервной системы являются профилактические осмотры врача-невролога. Ежегодное посещение специалиста позволяет выявить возможные отклонения на ранней стадии, когда лечение является наиболее эффективным и простым.
Итак, мы рассказали о том, кто такой невролог, и что лечит у взрослых и детей этот специалист. При появлении любых признаков неврологических заболеваний следует незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу. Неважно, как называет себя специалист – и невролог, и невропатолог способны помочь пациенту поправиться.
Вам понравилась статья? Добавьте сайт в Закладки браузера
Чем отличается невролог от невропатолога
Главная страница » Статьи » Чем отличается невролог от невропатолога
Неврологические заболевания весьма распространены среди населения разной возрастной категории, им свойственно прогрессировать, часто являются опасными для жизни и здоровья человека. Лечением подобных патологий занимается врач невролог или невропатолог. Оба термина широко используются на практике, но чем отличается невролог от невропатолога? По сути, это один и тот же специалист, различие между докторами практически отсутствует.
Кто такой невролог?
Врач невролог – официальное и утвержденное название специалиста. Именно этот термин можно увидеть в перечне практикующих врачей, на табличке кабинетов. В компетенцию невролога входит лечение заболеваний связанных с поражением спинного и головного мозга, патологии сосудов, нервных волокон и окончаний. Список нервных болезней достаточно обширный, но на практике чаще встречаются:
На прием к неврологу рекомендуется идти при головных болях, головокружении, повышенной усталости, снижении чувствительности в конечностях. Показанием также выступает боль в области позвоночника, снижение памяти, мышечная слабость.
Патологии ЦНС развиваются медленно, но если их вовремя не лечить, приводят к необратимым последствиям, инвалидности и даже смерти. Поэтому при первых признаках болезни не стоит заниматься самолечением, бесконтрольно принимать препараты или наедятся на народную медицину. Единственным правильным решением станет обращение к врачу в области неврологии. Задача невролога заключается в диагностике нарушений в работе нервной системы, постановке правильного диагноза, назначения лечения, контроля над динамикой болезни.
Обращаясь в клинику на Беломорской, каждый пациент получит грамотную консультацию врача в области неврологии. Специалисты медицинского центра смогут вовремя распознать болезнь, провести необходимое лечение, дать ценные рекомендации по профилактике.
Кто такой невропатолог?
Невропатолог – устаревшее название специализации. В современной неврологии и медицинских учреждениях этот термин встречается не так часто, а на кабинетах врачей сложно встретить табличку «невропатолог». Этот термин чаще используют сами пациенты, особенно те, которые жили в далеком советском союзе. Разницы между неврологом и невропатологом – нет, особенно тогда, когда пациента беспокоят симптомы, связанные с поражением спинного или головного мозга. В данном случае главное найти хорошего специалиста, который поможет диагностировать болезнь, провести соответствующее лечение.
В клинике на Беломорской ведет прием врач невролог (невропатолог) высшей категории с большим опытом работы. Здесь предоставляется широкий спектр услуг по лечению и диагностике заболеваний центральной нервной системы. В клинике пациент имеет возможность пройти обследование на высококачественном оборудовании, получить индивидуальный подход.
Как проходит прием?
Первичная консультация состоит из сбора анамнеза, изучения истории болезни. В ходе беседы врач оценивает мозговую деятельность взрослого или ребенка: речь, память, внимание. Расспрашивает о симптоматике, ее интенсивности, характере и локализации, проводит различные тесты на концентрацию внимания, память, рефлексы.
Проведенные мероприятия не дают полной клинической картины, поэтому врач назначает ряд обследований:
Полученные результаты диагностики являются основой в постановке заключительного диагноза. Терапия неврологических патологий в основном проводится консервативным способом и только когда болезнь запущена, лечение препаратами не дает нужных результатов, или диагностирована онкология, пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство, помощь нейрохирурга и врачей других направлений медицины.
В клинике на Беломорской пациенты неврологического отделения получают только качественные услуги, которые направлены на быстрое выздоровление. Комплекс чаще включает прием медикаментов, физиотерапию, реабилитационные мероприятия. Такой подход к лечению значительно ускоряет выздоровление, повышает качество жизни пациентов, снижает риск рецидивов.
Невролог и невропатолог – одно и тоже?
Врач невролог и невропатолог в чем разница? – этим вопросом задаются не только обычные люди, но и сами медики. Во многих странах СНГ это один и тот же врач, но если рассматривать специализации более глубоко, можно найти некоторые отличия. Невропатолог занимается изучением проблем в работе ЦНС, корректирует лечение, отличит неврологические болезни от других патологий, даст рекомендации по профилактике. Невролог, в свою очередь лечит те же болезни, но не только в период их обострения, но и при ремиссии. Профильный специалист ориентируется на более детальном изучении проблемы, даже когда у человека нет внешних проявлений болезни. Основной задачей является своевременная диагностика и коррекция отклонений.
Как правильно – невролог или невропатолог?
Путаница с терминами началась по причине того, что во времена СССР медики, которые заканчивали институт по отделению «неврология», получали диплом невропатолога. Начиная с 1980 года, в медицине появилась новая специальность «невролог», принцип работы которого ничем не отличается от первого термина. С того момента обе специализации используются на практике.
Неважно, как себя называет специалист в области неврологии, важно, чтобы он смог помочь пациенту, который обратился за помощью. В клинике на Беломорской без выходных ведет прием невролог, предоставляет широкий спектр услуг по лечению и диагностике. Первичный прием включает сбор анамнеза, диагностические мероприятия, результаты которых позволят составить план лечения. Врач не только назначит консервативную терапию, но и даст полезные советы по питанию и образу жизни. Предварительная запись поможет избежать длинных очередей, получить грамотную консультацию врача, индивидуальный подход к решению проблемы.
Отоневролог: 90 процентов головокружений связано с заболеваниями уха
Почему назначенное неврологами лечение не помогает и как не запустить болезнь, порталу «Доктор Питер» рассказал кандидат медицинских наук, руководитель центра «Шум и головокружение» на базе СЗГМУ им. И.И. Мечникова Виктор Воронов.
До появления компьютерной томографии и МРТ они могли установить с точностью до сантиметра место поражения головного мозга. После прорыва в цифровой диагностике отоневрологи стали врачами со своими задачами. Одна из них — лечение головокружений. Всегда считалось, что с этим вопросом необходимо обращаться к неврологам, как показала практика — нет. 90 процентов всех головокружений связаны с заболеваниями уха. Как именно? «Доктор Питер» узнал у кандидата медицинских наук, врача отоневролога, заведующего вестибулярной лабораторией, руководителя Центра «Шум и головокружение» на базе СЗГМУ им. И.И. Мечникова Виктора Алексеевича Воронова.
Виктор Алексеевич Воронов
Отоневрология, оториноларингология
кандидат медицинских наук, врач отоневролог, заведующий вестибулярной лабораторией, руководитель Центра «Шум и головокружение» на базе СЗГМУ им. И.И. Мечникова
Когда пациент жалуется на головокружение, его, ожидаемо, записывают на консультацию к неврологу. Там находят шейный остеохондроз и отправляют на физиотерпапию, массажи, прописывают медикаментозное лечение, которое проблему не решает. Все потому, что головокружение редко связано с неврологией.
В Европе и США, когда скорая приезжает на вызов по поводу головокружения, в первую очередь пациента отправляют на МРТ, чтобы исключить инсульт. Если его не находят, следующим больного осматривает лор-врач.
Я лор-врач в четвертом поколении. Всю жизнь разговоры в моей семье сводились к оториноларингологии. После получения диплома я выиграл грант и уехал учиться в Европу. Последней страной в списке моего обучения была Мальта, там и познакомился с врачом отоневрологом, профессором сэром Кришти Соллер. Три года я проработал с ним как ассистент. И многому смог научиться в плане диагностики и лечения головокружения.
Читайте также
Ухо состоит из трех частей: улитки, которая отвечает за слух; преддверья, где располагаются два мешочка с «камушками» — отолитами (кристаллами карбоната кальция), благодаря им вы чувствуете, двигаетесь ли вперед или же резко тормозите, то есть они реагируют на прямолинейное ускорение.
Следующая часть — полукружные каналы. Их три, они отвечают за движение по окружности. Там нет отолитов, однако при некоторых нарушениях они могут попасть в полукружные каналы и вызвать головокружение.
60 процентов всех головокружений приходятся на ДППГ — доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.
Оно возникает в силу разных обстоятельств, их очень много: в результате травмы или интоксикации, недостатка витамина Д, в лекции для врачей я объясняю причины часа четыре.
Отолит отрывается от мембраны рецептора преддверия и попадает в полукружные каналы. В итоге, любое движение — наклон головы вперед или назад, запрокидывание, просто поворот в кровати — вызывает головокружение. Пациенты могут годами спать сидя и полусидя. Это единственные позы, в которых страдающим ДППГ комфортно. Однако ДППГ можно вылечить — проводится позиционное маневрирование в плоскости пораженного полукружного канала, чтобы отолит вернулся на место. Но не следует это делать самостоятельно, по советам с тв-экранов и книг. После одной из популярных медицинских телепередач к нам обратились сотни пациентов с осложнениями, кому-то мы даже не смогли помочь. Маневр — это еще не вся терапия. Необходимо найти причину ДППГ, так как сам ДППГ это всего лишь вершина айсберга.
Отоневролог
Существует немало заболеваний, лечение которых требует совмещение медицинских специализаций, к такой категории относится отоневрология – направление, сочетающее в себе основы неврологии и отоларингологии. Оtoneurologia как новая специализация оформилась в XIX-м веке, хотя упоминания о вестибулярних заболеваниях можно встретить еще в трудах Гиппократа. Первые научные публикации принадлежат перу сурдологов, невропатологов XIX-го столетия, это Хилов, Бехтерев, Воячек, Жукович и другие выдающиеся врачи того времени. В Украине врач-отоневролог как специалист появился в середине прошлого века, этому послужили научные труды и открытие кафедры усилиями Котляревской, Куликовой, Киселевой, врачей, изучавших вестибулярные нарушения при патологиях, требующих нейрохирургического вмешательства. В настоящее время отоневрология занимается выяснениями причин вертиго (головокружения), нарушений равновесия, которые могут быть связаны с патологиями внутреннего уха, ЦНС, заболеваниями периферической нервной и эндокринной системы, сердечнососудистыми дисфункциями.
[1], [2], [3], [4]
Кто такой отоневролог?
Любое нарушение вестибулярного аппарата, связанное с воспалительным процессом головного мозга, ЧМТ (черепно-мозговыми травмами), заболеваниями уха, центральной нервной системы, может сопровождаться головокружением. Такими состояниями занимается отоневролог.
Невролог специализируется на самих заболеваниях, которые провоцируют вертиго, головокружение – поражения ЦНС и периферической нервной системы, а также лечит невралгии, невриты, опухолевые заболевания головного мозга, энцефалиты.
Отоневрологом может стать врач, имеющий высшее медицинское образование, такую специализацию выбирают преимущественно неврологи, сурдологи, так как эти направления очень близки и не требуют длительной переподготовки. Курс перепрофилирования включает в себя теорию отоневрологии, практику под контролем опытного специалиста. При переподготовке врач должен освоить такие темы, напрямую касающиеся будущей специализации:
Таким образом, на вопрос – кто такой отоневролог, можно ответить так – это врач, определяющий причину вестибулярных нарушений и владеющий методиками лечения подобных заболеваний
Когда следует обращаться к отоневрологу?
Существуют определенные, специфические симптомы, которые прямо указывают на необходимость срочной диагностики и лечения с помощью отоневролога.
Когда следует обращаться к отоневрологу?
Какие анализы нужно сдать при обращении к отоневрологу?
Какие анализы, предварительные обследования, нужно сдать при обращении к отоневрологу, чаще всего определяет лечащий участковый врач либо невропатолог. Это связано с тем, что чаще всего первичный осмотр, выявление дискомфортных проявлений, симптомов происходит именно в кабинетах этих врачей. Перечень возможных анализов, которые могут быть назначены:
Кроме того, ответить на вопрос – какие дополнительные анализы нужно сдавать при обращении к отоневрологу, помогают такие исследования:
Перечень методов, анализов, которые помогают отоневрологу определить истинную причину вестибулярных нарушений, велик, но как правило, комплексная диагностика занимает не более одной недели.
Какие методы диагностики использует отоневролог?
Методы, которые использует в своей практике отоневролог, в основном касаются неврологии, специфические способы диагностики вестибулярных дисфункций также результативны, однако на сегодняшний день не все лечебные учреждения имеют возможность приобрести такую аппаратуру. Поэтому традиционно, на первом этапе диагностики отоневролог предпринимает такие действия:
Какие методы диагностики использует отоневролог как специфические тесты и пробы?
Чем занимается отоневролог?
Отоневролог изучает и лечит заболевания, связанные с гортанью, головным мозгом, носоглоткой, ухом, если эти патологии сопровождаются специфическими симптомами – головокружением и нарушением координации. Причины, которые провоцируют вертиго, разнообразны и могут быть такими:
Что лечит, чем занимается отоневролог?
Основная задача отоневролога – выявить причину симптомов с помощью инструментального обследования, диагностики. Для этого проводится осмотр ротовой полости, определяется подвижность мягкого неба, чувствительность слизистой оболочки носа, исследуется функция вестибулярного аппарата, слуха, обоняния, вкуса. Своевременная диагностика и выявление причины вертиго, нарушение координации и равновесия помогают определить многие опухолевые, воспалительные патологии на ранних стадиях, а также дают возможность эффективно их лечить.
Какие заболевания лечит отоневролог?
Отоневрология как отдельное медицинское направление соединяет теорию и практику отоларингологии и неврологии, это определяет круг заболеваний, попадающих в сферу компетенции врача-отоневролога. Чаще всего, первичное обращение к узкому специалисту касается головокружения, которое может быть истинным – вертиго, но может развиваться как вестибулярный симптом основного заболевания. Статистика гласит, что вестибулярные нарушения встречаются намного чаще, чем вертиго, их провоцируют множество патологий, список которых достигает 80 нозологических единиц. Более половины причин связаны с нарушениями ЦНС и болезнями внутреннего уха. Поэтому ответить на вопрос, какие заболевания лечит отоневролог, довольно трудно, приведем краткий перечень основных, наиболее распространенных патологий:
Советы врача отоневролога
Что может посоветовать отоневролог для профилактики заболеваний внутреннего уха, нарушений вестибулярного аппарата?
Прежде всего, при появлении головокружения не следует паниковать и тем более не ставить себе самому диагноз. Довольно часто голова кружится по таким причинам, не имеющим ничего общего с серьезными патологиями:
Если же отоневрологом диагностировано нарушение вестибулярного аппарата, связанное с патологиями ЦНС, другими органами, кроме традиционных методов лечения существуют и специфические упражнения, помогающие «натренировать» vestibulum и значительно снизить тяжесть симптоматики. К таким способам относятся следующие комплексы:
Советы врача отоневролога касаются и таких действий пациентов, страдающих стойким головокружением:
Самым главным советом является такой – при проявлении тревожных симптомов со стороны вестибулярной системы нужно как можно раньше попасть к врачу для своевременной диагностики и получения результативной помощи.
Отоневролог в настоящее время – это довольно редкая специальность, в этом специфическом медицинском направлении до сих пор остается множество нерешенных и спорных тем, вопросов. Подобные проблемы обусловлены и относительно недавней историей развития отоневрологии как отдельной специализации, и отсутствие в больничных учреждениях необходимой аппаратуры, предназначенной для точной диагностики нарушений вестибулярного аппарата. Тем не менее, с каждым годом узких специалистов, занимающихся вестибулярными и слуховыми дисфункциями, становится все больше, совершенствуются методы обследования и лечения больных. Это вселяет надежду на то, что совсем скоро в каждой поликлинике будет свой собственный кабинет сурдолога и отоневролога, куда сможет обратиться каждый человек, страдающий головокружением, нарушением координации движений и другими заболеваниями, связанными с проблемами внутреннего уха и центральной нервной системы.
[5], [6]
