Нейрохирургия
Что такое Нейрохирургия?
Нейрохирургия занимается хирургическим лечением заболеваний центральной нервной системы. Большинство людей считают, что нейрохирургия — это только оперирование головного мозга, но это на самом деле, гораздо больше!
Нейрохирургия или неврологическая хирургия — это раздел медицины, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний нервной системы и ее структур. К ним относят различные заболевания головного и спинного мозга, периферических нервов всего тела, черепа, костей позвоночника, межпозвонковых дисков, а также кровеносных сосудов, связок и защитных оболочек нервных тканей.
Лечение, назначаемое нейрохирургом, может быть хирургическим, или, чаще всего, консервативным. Это зависит от характера заболевания, а также от общего состояния здоровья пациента. Проблемы такого рода могут возникать в результате аномального развития с рождения (быть врожденными), старения или «износа» (дегенеративными), травмирования, инфекции, вызванной определенными бактериями или вирусами, опухоли или могут быть вызваны другими заболеваниями.
Кто такой Нейрохирург и какова его роль?
Нейрохирурги — это не просто врачи, оперирующие головной мозг. Это специалисты, готовые прийти на помощь и в случае болей в спине, и серии других заболеваний, от невралгии тройничного нерва до травм головы и позвоночника.
Нейрохирург занимается оперативными и безоперационными вопросами — профилактикой, диагностикой, оценкой состояния, лечением и реабилитацией после неврологических расстройств. Поскольку нейрохирурги обладают обширными знаниями в области диагностики всех неврологических заболеваний, они часто сотрудничают с врачами скорой помощи, неврологами, врачами интернистами, семейными врачами и физиотерапевтами.
Что лечит Нейрохирург?
Услуги Нейрохирургии в Medpark
В отделении нейрохирургии Medpark пациенты получают полную нейрохирургическую помощь и максимальное участие со стороны команды.
Команда Medpark использует самые передовые диагностические инструменты и ставит акцент, в первую очередь, на неинвазивные методы лечения большинства заболеваний. Мы твердо верим в открытое общение с пациентом, информируя его о каждом этапе развития плана лечения. Мы прикладываем все усилия для предоставления своевременной помощи и действуем как настоящая команда в интересах пациента.
Нейрохирурги широко применяют качественные услуги визуализации, доступные в Medpark (магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, сканирование, цифровая ангиография, рентген и т. д.).
Наши пациенты пользуются дополнительными услугами, предоставляемыми нейроинтервенционистами, кинетотерапевтами, физиотерапевтами, а также другими специалистами. Единственная цель команды — обеспечить наилучшее лечение и поддержку.
Принципы, которыми мы руководствуемся в нейрохирургической деятельности
В некоторых случаях лучшим вариантом лечения для пациента может быть хирургическое вмешательство. Но такие решения принимаются только на основе консенсуса и после консультации с нейрохирургом. Специалист постарается рекомендовать наиболее эффективное хирургическое лечение с применением наименее инвазивных методов, чтобы минимизировать риски и время восстановления.
Нейрохирурги Medpark доступны пациенту и уделяют все время, необходимое для подробного анализа вариантов лечения, описания операции и аргументации ее необходимости, объяснения процесса восстановления и степени успешности результатов каждой процедуры. Это помогает снизить страх и беспокойство пациентов.
Вопросы пациентов и диалоги с другими специалистами приветствуется. Вы должны быть уверены, что все врачи квалифицированы и опытны. Наша больница оснащена самым современным хирургическим оборудованием, таким как нейрохирургический микроскоп, микроинструментарий для минимально инвазивных процедур, устройство для интраоперационного рентгена. Все это позволяет проводить самые безопасные и успешные операции.
Нейрохирургические процедуры, проводимые в Medpark
Ниже приводим краткое описание хирургических процедур, выполняемых в Центре Нейрохирургии Medpark:
Заболевания головного мозга
Нейрососудистые заболевания
Спинальные поражения
Заболевания спинного мозга
Заболевания периферических нервов
Почему стоит выбрать хирургическое лечение в Medpark
Medpark строго соблюдает Международные Стандарты Качества в организации медицинской помощи, гарантирующие наилучшие результаты в лечении пациентов.
Инфраструктура Medpark позволяет обеспечить пациентам исключительные условия для диагностики различных заболеваний и проведения хирургических вмешательств:
Нейрохирургия
Нейрохирургия – раздел хирургии, который разрабатывает методы диагностики и хирургического лечения заболеваний и повреждений нервной системы. Центр Комплексной Медицины предлагает полный спектр услуг по оказанию помощи в лечении заболеваний головного и спинного мозга.
Эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи
Что лечит нейрохирург?
В нейрохирургическом отделении лечат следующие заболевания:
С какими симптомами обращаться к нейрохирургу?
Наиболее частыми признаками заболеваний, при которых следует обращаться к нейрохирургу, являются:
При доброкачественной опухоли головного мозга часто появляются головные боли, головокружение, а также тошнота, судороги, нарушение координации, слуха и зрения.
При межпозвоночной грыже шейного отдела чаще всего появляются боли в руке или плече, немеют пальцы рук, кружится голова, колеблется артериальное давление.
При грыже поясничного отдела немеют стопы, мучают боли в поясничной области, которые часто отдают по задней стороне ноги.
При грыже в грудном отделе часто наблюдается постоянная боль в области грудины, причем эти боли могут возникнуть на фоне сколиоза.
При черепно-мозговых травмах частые такие симптомы: тошнота, шумы в ушах, нарушение координации, головная боль, потеря сознания и т.п. При этих симптомах необходима госпитализация в отделение нейрохирургии или неврологии.
Хирургия – направление в медицине, которое требует высокого мастерства врача. Наши врачи – кандидаты и доктора медицинских наук с большим опытом работы в лечебных учреждениях.
Выполняемые операции
Стоимость лечения
Точную стоимость операций определяет ряд факторов: конкретное заболевание, состояние пациента, сопутствующие патологии и ряд других. Для уточнения стоимости необходимо провести консультацию врача и ряд диагностических мероприятий
Нейрохирургия и спинальная хирургия
Нейрохирургия и спинальная хирургия
| Консультативный прием нейрохирурга | 1 200,00 |
| Консультативный прием нейрохирурга (повторный) | 800,00 |
| Консультативный прием нейрохирурга ( предоперационный) первичный | 2 000,00 |
| Консультативный прием нейрохирурга ( предоперационный) повторный | 1 000,00 |
В нашей клинике вы можете записаться на прием к нейрохирургу. Пациентов принимает врач с более чем 10-летним стажем, известный во Владимире как высококвалифицированный специалист. Нейрохирург занимается диагностикой, а также оперативным лечением поражений и заболеваний нервной системы.
Какие болезни лечит нейрохирург?
Специалист нейрохирургии сосредоточен на работе с повреждениями и болезнями черепа, головного мозга, позвоночника, нервной системы.
Врач нейрохирург помогает пациентам со следующими заболеваниями:
Когда следует обращаться к нейрохирургу?
Значительная доля травм головы и позвоночника происходит по неосторожности человека, в том числе вследствие чрезмерных физических нагрузок, а также в результате несчастного случая (ДТП, нападение). В подобных случаях необходимо как можно скорее обратиться за лечением, чтобы избежать ухудшения состояния больного.
Записаться к нейрохирургу также следует при продолжительных симптомах, свидетельствующих о заболевании позвоночника, мозга или сосудов:
Во всех случаях самолечение и промедление при обращении к специалисту могут приводить к развитию осложнений. Своевременная консультация нейрохирурга зачастую позволяет избежать проведения операции.
Отзыв пациента
Сорвал спину, когда поднимал тяжести. Сделал МРТ, на снимках была межпозвоночная грыжа, она и вызывала боль. В моём городе все врачи предлагали физпроцедуры, гимнастику и т.п., что явно грыжу не уберёт, долго рылся на просторах интернета, читал отзывы о специалистах. Решил обратиться к Станиславу Дмитриевичу Прошутинскому в мае 2021 г., на приёме он предложил новую альтернативную методику «нуклеопластика», объяснил преимущества перед полостной операцией, все рассказал, показал наглядно как будет проходить операция, очень вежливый и приятный в общении хирург. После приёма я прошерстил интернет в поисках информации про эту операцию, понял, что хирургов такого класса очень мало в стране, но общение и отзывы у Станислава Дмитриевича Прошутинского понравились, поэтому я решился. В назначенный день приехал в клинику, очень понравилась обстановка, приветливый персонал, палата. Сама операция проходила под местным наркозом, и легким успокоительным, боли во время операции не было от слова «вообще», операция длилась около получаса, после привезли в палату и через несколько часов меня уже увезли в мой город. В течение 3 дней были боли как после укуса пчелы и чесалось, через 3 дня все прошло. Прошло 2 месяца как была операция, я забыл что такое боль в пояснице, бегаю прыгаю, гоняю на велике, хожу в качалку потихоньку. Станиславу огромное человеческое спасибо!
Методы нейрохирургического лечения
На приеме нейрохирург осматривает пациента, выясняет анамнез. Для уточнения диагноза назначается обследование. Помимо сдачи анализов, пациент может проходить инструментальные методы диагностики: томография, электроэнцефалография, ангиография, допплеровское сканирование сосудов, миелография, пункция. Комплексное исследование дает возможность составить эффективный курс лечения. По результатам диагностики врач принимает решение о проведении операции.
Два основных метода нейрохирургического лечения:
Операция назначается только тогда, когда медикаментозная терапия не дает результатов. После окончания лечения нейрохирург может назначать курс реабилитации.
Наши специалисты
спинальный хирург, кандидат медицинских наук
нейрохирург, врач высшей квалификационной категории
12 важных вопросов нейрохирургу Алексею Кащееву
Про нейрохирургию в России
Поговорили с Алексеем Кащеевым — практикующим нейрохирургом, кандидатом медицинских наук, руководителем нейрохирургического отделения Университетской клиники МГУ им. М. В. Ломоносова.
Вы узнаете, какие методики использует современная нейрохирургия, когда операции не нужны и как выбрать нейрохирурга.
Что вы узнаете
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Чем занимаются нейрохирурги?
Нейрохирургия как самостоятельная специальность появилась в начале 20 века. Той нейрохирургией, которая сейчас, безопасной и технологичной, она стала и вовсе лишь в 60-х годах 20 века.
В нейрохирургии много субспециальностей, я бы выделил следующие:
Также нейрохирурги делают операции на периферических нервах. Чаще всего по поводу туннельных синдромов — когда нерв руки или ноги сдавливается за счет увеличения в размере какой-нибудь связки.
Например, при запястном туннельном синдроме сдавливается срединный нерв на середине запястья. Чтобы освободить нерв, нужна небольшая операция под местной анестезией, через несколько часов пациент уходит домой. Похожая проблема — кубитальный туннельный синдром, возникающий из-за сдавления локтевого нерва.
Бывают и более редкие заболевания периферических нервов — травмы и опухоли, они требуют микрохирургических вмешательств. Здесь хирургу нужны сложные навыки и хорошее знание анатомии.
В целом, нейрохирург вправе делать операции на всей нервной системе. Тем не менее на практике типов операций в нейрохирургии так много, что мало кто может освоить абсолютно все.
Больше того, в этом нет необходимости. Хирургу нужно длительное время многократно повторять каждый навык, чтобы делать операции с минимальным риском и числом осложнений. Из-за этого плановая хирургическая помощь во всем мире идет по пути узкой специализации.
Ушло в прошлое время, когда хирург был таким мастером на все руки — и трепанацию черепа сделает, и роды у коровы примет, и ампутацию выполнит.
Нейрохирургия. Что лечат нейрохирурги?
Нейрохирургия — сравнительно новая, динамично развивающаяся отрасль медицины. Её задачи — диагностика и лечение ( в том числе и хирургическое) различных заболеваний, повреждений центральной и периферической нервной системы, и их последствий.
Основная доля больных, обратившихся к нейрохирургу — пациенты с болью в спине. Подавляющее большинство их длительно, иной раз безуспешно лечатся у врачей различных специальностей с остеохондрозом позвоночника.
Это заболевание относят к самым распространенным во всем мире. Поражая лиц молодого и среднего возраста, остеохондроз позвоночника сопровождается мучительными болями в шее, грудном отделе либо в пояснице, часто принимает хронический характер и приводит к различным осложнениям ( деформирующий спондилез, грыжи межпозвонковых дисков, сегментарная нестабильность позвонков, развитие слабости в мышцах конечностей и проч.).
Профилактика развития этих осложнений заключается в грамотно проведенном своевременном обследовании, включая высокоинформативные методы ( компьютерная и магнитно-резонансная томография). Нейрохирург, осмотрев пациента с хронической болью в спине, определяет перечень необходимых обследований, а затем тактику лечения пациента — консервативное, включая лекарственную терапию, лечебную физкультуру, массаж и физиотерапию, либо хирургическое.
В последние годы широко применяются малоинвазивные вмешательства на позвоночнике при остеохондрозах, в том числе с использованием эндоскопов, медицинских лазеров, ультразвука и генераторов высокочастотной энергии, проводимые под рентгеновским контролем и местным обезболиванием путем введения иглы в пораженный диск и его восстановления. Результат этих операций при правильном их назначении и проведении в большинстве случаев быстрый и успешный, кроме того, пациенты проводят в клинике всего несколько дней. Необходимо отметить, что в некоторых случаях заболевания позвоночника требуют серьезных вмешательств, специальных конструкций и имплантов. Все пациенты после операции проходят курс реабилитации, позволяющей закрепить достигнутый результат и значительно улучшить качество жизни.
Есть и другие заболевания позвоночника и спинного мозга ( гемангиомы позвоночника, опухоли спинного мозга, метастазы, спондилодисциты, абсцессы, миелиты, сирингомиелия и прочее), лечение которых проводят нейрохирурги.
Частой причиной обращения к нейрохирургу является головная боль. Наверное, нет в мире человека, у которого по тем или иным причинам хоть раз в жизни не болела голова. Причиной же головных болей могут служить около 20 тысяч болезней и симптомов. Задачей нейрохирурга в этих случаях является выявление этой причины и ее устранение.
Диагностика методом исключения выявляет такие заболевания как опухоли головного мозга ( костей черепа, мозговых оболочек, внутримозговых, опухолей турецкого седла и гипофиза, мозжечка и т. д. ), различные формы гидроцефалии мозга, кистозные образования, посттравматические изменения мозга и оболочек, последствия гипертонической болезни и другие изменения в сосудах мозга ( аневризмы, мальформации, тромбозы, кровоизлияния и проч.).
При многих выявленных изменениях нейрохирургами осуществляется коррекция нарушений структуры и функции головного мозга, включая широкий спектр хирургических вмешательств, проводимых в стационарах с использованием современных высоких технологий, микрохирургической техники ( микроскопы, микроинструментарий, композитные материалы, эндоскопы, системы нейронавигации). В других случаях, где нет необходимости в операции на головном мозге, помощь осуществляется привлечением смежных специалистов — неврологов, психиатров, эпилептологов, сосудистых хирургов, онкологов, радиологов и химиотерапевтов.
Еще одной из причин обращения к нейрохирургам является такой распространенный симптом, как головокружение. Достаточно сложно бывает разобраться в причине головокружений. Вестибулярный аппарат находится внутри височной кости, связан с внутренним ухом, а нерв, выходящий из уха, тесно связан со стволом головного мозга, имеет несколько ядер и множество связей с разными отделами коры мозга и мозжечка. Эти связи, равно как сам вестибулярный аппарат и нерв, могут быть повреждены опухолью, воспалением или неправильным кровоснабжением. Помощь нейрохирургам в установлении причины головокружений оказывают ЛОР-врачи и отоневрологи. Часто исследуется кровоток в сосудах не только головного мозга, но и позвоночника, а также состояние дисков и связок вокруг позвоночных артерий, для исключения нестабильности шейных сегментов и спазма артерий.
Кроме вышеперечисленных заболеваний, нейрохирурги участвуют в лечении острых травм нервной системы ( черепно-мозговая травма, повреждения позвоночника и спинного мозга, травмы периферических нервов и сухожилий конечностей) и различных последствий этих повреждений. Отметим, что число травм головного мозга и позвоночника за последние два десятилетия увеличилось почти в два раза.
Помимо прочего, важным разделом нашей специальности является так называемая функциональная нейрохирургия — оказание хирургической и медикаментозной помощи пациентам с различными болевыми феноменами ( боли при невралгиях, невритах, каузалгии, фантомные боли и проч.), включая различные виды лечебных блокад, применение электростимуляции, использование медицинских лазеров, вживление систем для противоболевой электростимуляции, операции по декомпрессии нервных стволов в узких каналах ( туннельные синдромы) и прочее.
К функциональной нейрохирургии относят и лечение различных форм эпилепсии ( общие и фокальные приступы, миоклонии, торсионная дистония и прочие приступы). Иногда при этих заболеваниях проводят различные операции. Новым и перспективным методом лечения не только эпилепсии, а и хронической депрессии называют электростимуляцию блуждающего нерва, когда на шее пациенту вживляется группа электродов вокруг нерва и программируемый электростимулятор, который сам следит за состоянием и электрической активностью ядер нерва и позволяет предотвратить развитие приступа депрессии или эпилептический припадок.
Статью подготовил нейрохирург высшей квалификационной категории Волошин Юлий Николаевич
Основная доля больных, обратившихся к нейрохирургу — пациенты с болью в спине. Подавляющее большинство их длительно, иной раз безуспешно лечатся у врачей различных специальностей с остеохондрозом позвоночника.
Это заболевание относят к самым распространенным во всем мире. Поражая лиц молодого и среднего возраста, остеохондроз позвоночника сопровождается мучительными болями в шее, грудном отделе либо в пояснице, часто принимает хронический характер и приводит к различным осложнениям (деформирующий спондилез, грыжи межпозвонковых дисков, сегментарная нестабильность позвонков, развитие слабости в мышцах конечностей и проч.).
Профилактика развития этих осложнений заключается в грамотно проведенном своевременном обследовании, включая высокоинформативные методы (компьютерная и магнитно-резонансная томография). Нейрохирург, осмотрев пациента с хронической болью в спине, определяет перечень необходимых обследований, а затем тактику лечения пациента — консервативное, включая лекарственную терапию, лечебную физкультуру, массаж и физиотерапию, либо хирургическое.
В последние годы широко применяются малоинвазивные вмешательства на позвоночнике при остеохондрозах, в том числе с использованием эндоскопов, медицинских лазеров, ультразвука и генераторов высокочастотной энергии, проводимые под рентгеновским контролем и местным обезболиванием путем введения иглы в пораженный диск и его восстановления. Результат этих операций при правильном их назначении и проведении в большинстве случаев быстрый и успешный, кроме того, пациенты проводят в клинике всего несколько дней. Необходимо отметить, что в некоторых случаях заболевания позвоночника требуют серьезных вмешательств, специальных конструкций и имплантов. Все пациенты после операции проходят курс реабилитации, позволяющей закрепить достигнутый результат и значительно улучшить качество жизни.
Есть и другие заболевания позвоночника и спинного мозга (гемангиомы позвоночника, опухоли спинного мозга, метастазы, спондилодисциты, абсцессы, миелиты, сирингомиелия и прочее), лечение которых проводят нейрохирурги.
Частой причиной обращения к нейрохирургу является головная боль. Наверное, нет в мире человека, у которого по тем или иным причинам хоть раз в жизни не болела голова. Причиной же головных болей могут служить около 20 тысяч болезней и симптомов. Задачей нейрохирурга в этих случаях является выявление этой причины и ее устранение.
В диагностике головных болей используется комплекс обследований, включающий исследование глазного дна, полей зрения, остроты зрения, слуха, обоняния, рентгенография костей черепа, ультразвуковая эхо-энцефалография, электроэнцефалография, компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга, позитронно-эмиссионная томография, церебральная ангиография и другие обследования.
Диагностика методом исключения выявляет такие заболевания как опухоли головного мозга (костей черепа, мозговых оболочек, внутримозговых, опухолей турецкого седла и гипофиза, мозжечка и т. д.), различные формы гидроцефалии мозга, кистозные образования, посттравматические изменения мозга и оболочек, последствия гипертонической болезни и другие изменения в сосудах мозга (аневризмы, мальформации, тромбозы, кровоизлияния и проч.).
При многих выявленных изменениях нейрохирургами осуществляется коррекция нарушений структуры и функции головного мозга, включая широкий спектр хирургических вмешательств, проводимых в стационарах с использованием современных высоких технологий, микрохирургической техники (микроскопы, микроинструментарий, композитные материалы, эндоскопы, системы нейронавигации). В других случаях, где нет необходимости в операции на головном мозге, помощь осуществляется привлечением смежных специалистов — неврологов, психиатров, эпилептологов, сосудистых хирургов, онкологов, радиологов и химиотерапевтов.
Еще одной из причин обращения к нейрохирургам является такой распространенный симптом, как головокружение. Достаточно сложно бывает разобраться в причине головокружений. Вестибулярный аппарат находится внутри височной кости, связан с внутренним ухом, а нерв, выходящий из уха, тесно связан со стволом головного мозга, имеет несколько ядер и множество связей с разными отделами коры мозга и мозжечка. Эти связи, равно как сам вестибулярный аппарат и нерв, могут быть повреждены опухолью, воспалением или неправильным кровоснабжением. Помощь нейрохирургам в установлении причины головокружений оказывают ЛОР-врачи и отоневрологи. Часто исследуется кровоток в сосудах не только головного мозга, но и позвоночника, а также состояние дисков и связок вокруг позвоночных артерий, для исключения нестабильности шейных сегментов и спазма артерий.
Кроме вышеперечисленных заболеваний, нейрохирурги участвуют в лечении острых травм нервной системы (черепно-мозговая травма, повреждения позвоночника и спинного мозга, травмы периферических нервов и сухожилий конечностей) и различных последствий этих повреждений. Отметим, что число травм головного мозга и позвоночника за последние два десятилетия увеличилось почти в два раза.
Помимо прочего, важным разделом нашей специальности является так называемая функциональная нейрохирургия — оказание хирургической и медикаментозной помощи пациентам с различными болевыми феноменами (боли при невралгиях, невритах, каузалгии, фантомные боли и проч.), включая различные виды лечебных блокад, применение электростимуляции, использование медицинских лазеров, вживление систем для противоболевой электростимуляции, операции по декомпрессии нервных стволов в узких каналах (туннельные синдромы) и прочее.
К функциональной нейрохирургии относят и лечение различных форм эпилепсии (общие и фокальные приступы, миоклонии, торсионная дистония и прочие приступы). Иногда при этих заболеваниях проводят различные операции. Новым и перспективным методом лечения не только эпилепсии, а и хронической депрессии называют электростимуляцию блуждающего нерва, когда на шее пациенту вживляется группа электродов вокруг нерва и программируемый электростимулятор, который сам следит за состоянием и электрической активностью ядер нерва и позволяет предотвратить развитие приступа депрессии или эпилептический припадок.
Важным в любой отрасли хирургии является звено реабилитации оперированных пациентов, особенно в нейрохирургии. Здесь самым важным является не упустить время, в течение которого можно восстановить утраченные функции организма. Потому с участием нейрохирургов разрабатывается и осуществляется план реабилитационных мероприятий, включающий лечебную гимнастику, массаж, применение медицинских ортезов (корсетов), назначение курсов физиотерапевтических процедур, санаторно-курортных мероприятий и т. д., что позволяет улучшить зрение, слух, память, движения в парализованных конечностях, способность пациентов к самообслуживанию. Благодаря этому происходит более ранний возврат к обычному образу жизни у пациентов, перенесших даже тяжелые заболевания и травмы.
Статью подготовил нейрохирург высшей квалификационной категории Волошин Юлий Николаевич
