Нейроофтальмология
Причины обращения
Нейроофтальмология исследует нарушения зрения, связанные с нервной системой. То есть теми случаями, когда причина нарушений не в глазном яблоке, а в зрительном нерве и нейросвязях глаза с мозгом. Для диагностики таких заболеваний необходимы знания не только об органах зрения, а также мозге, нервах и мышцах.
Что такое нейроофтальмология?
Среди распространенных жалоб наших пациентов выделяют:
Некоторые нейроофтальмологические заболевания понижают качество жизни пациента, а другие могут привести к необратимой потере зрения или даже поставить под угрозу жизнь пациента. Иногда проблема ограничивается только зрительным нервом или нервной системой, а бывает, что связана с общим состоянием здоровья.
Нейроофтальмологи обладают знаниями для оценки состояния пациента с точки зрения неврологии, офтальмологии и медицины в целом.
Какие заболевания лечит врач-нейроофтальмолог?
Самые актуальные из них:
Мы расскажем о наиболее распространенных заболеваниях, которые лечит врач-нейроофтальмолог.
Воспаление зрительного нерва
Воспаление зрительного нерва — частая причина внезапной потери зрения в молодом возрасте. Чаще всего эта патология обнаруживается у женщин и может сопровождаться болью при движениях глаза, резким падением остроты зрения, ухудшением восприятия цвета и уменьшением полей зрения.
Если врач обнаруживает у пациента подозрение на острое воспаление глазного нерва, проводится магнитная томография мозга, чтобы исключить вероятность воспалительных поражений центральной нервной системы.
Застойный диск зрительного нерва
Застойный диск зрительного нерва — это его отек, который образовался из-за повышенного внутричерепного давления или по другой причине невоспалительного характера.
В нормальном состоянии диск плоский, при отеке же границы диска размыты, нервные волокна приподнимаются и опухают. Они теряют свой естественный блеск и становятся менее прозрачными, вокруг скапливаются вены, а также может появиться кровотечение около диска.
Отек возникает по причине воспаления, инфекции, опухоли, нарушения кровоснабжения или повышенного внутричерепного давления.
Нистагм
Диплопия (двоение в глазах)
Диплопия — двоение в глазах. Обычно это временное явление и проходит оно само. Однако двоение в течение долгого времени — довольно серьезный симптом нарушений в работе органов зрения.
Это явление может возникнуть из-за нервного нарушения, нарушения нервно-мышечной передачи или при поражении мышц, двигающих глазное яблоко. Например, при болезнях щитовидной железы или патологии мышц.
Анизокория (зрачки разного размера)
Разница в размере зрачков может быть доброкачественной (физиологическая особенность или последствия применения капель) или патологической. При патологической это явление требует тщательного выяснения и поиска нарушений в нервной системе.
Нейроофтальмология в Москве
Осмотр у нейроофтальмолога — одно из наиболее полных и всесторонних обследований, которое иногда занимает около двух часов. Врач попросит вас описать существующую проблему и рассказать полную историю болезни — о предыдущих госпитализациях, операциях, перенесенных серьезных заболеваниях, заболеваниях родственников и аллергий на лекарственные препараты.
С какими патологиями необходимо обратиться к врачу-нейроофтальмологу:
А также лицам, перенесшим острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт, инфаркт головного мозга).
Ранняя диагностика позволяет успешно контролировать большинство глазных заболеваний. Ежегодный осмотр помогает предотвратить заболевания, которые могут привести к необратимым последствиям в будущем.
Пройти нейроофтальмологический осмотр в Москве вы можете в Глазной клинике доктора Беликовой. У нас ведут прием только опытные специалисты, которые готовы помочь справиться с заболеваниями различной степени сложности
Нейроофтальмолог в Москве. Консультация, обследование, лечение. Взрослый и детский нейроофтальмолог
Наша клиника специализируется в области нейроофтальмологии, неврологии, нейроиммунологии. У нас современное оборудование для клинической нейроофтальмологии, опытные врачи, многолетний опыт лечения болезней сетчатки глаз, зрительных нервов и головного мозга. Клиника находится в Москве. Мы лечим взрослых и детей.
Обследование у нейроофтальмолога
Нейроофтальмологическое обследование – это диагностика состояния сетчатки глаз, зрительного нерва, хиазмы (перекреста зрительных нервов), проводящих путей головного мозга (зрительного тракта) и зрительной коры головного мозга. Какие задачи мы будем решать при нейроофтальмологическом обследовании: установить место и причину нарушения связи глаз с головным мозгом, оценить изменения от предыдущих исследований, найти пути лечения.
Наша клиника располагает современным оборудованием для исследований в неврологии и офтальмологии, в т.ч. для компьютерной периметрии и исследования зрительных вызванных потенциалов, оценки состояния сосудов глазного дна, строения и функции зрительных нервов и других отделов зрительного тракта.
Мы можем предложить Вам как отдельные исследования и консультации, так и комплексное нейроофтальмологическое обследование. Комплексное обследование дешевле аналогичного набора отдельных исследований и включает полноценную консультацию нейроофтальмолога по результатам выполненных исследований.
Что лечит нейроофтальмолог, чем мы можем Вам помочь
Врач нейроофтальмолог – это врач офтальмолог (окулист) с дополнительной специализацией по диагностике и лечению болезней зрительного нервного тракта. Врач-нейроофтальмолог лечит болезни сетчатки глаз, зрительных нервов и всех проводящих путей нервной системы, обеспечивающих связь органов зрения с головным мозгом. Своевременное вмешательство врача во многих случаях может спасти Вас от потери зрения и операций.
Подробнее о лечении некоторых заболеваний в нашей клинике:
Зрительный тракт – объект обследования и лечения у врача нейроофтальмолога
Причиной болезни зрительного тракта может быть инфекция (нейроинфекция), аутоагрессия иммунной системы, нарушение кровообращения, давление опухолью и повышенным внутричерепным давлением, ревматические болезни, генетические нарушения и т.д. Лечение должно попасть точно в цель – причину болезни. Лечение у нейроофтальмолога в нашей клинике начнется с точного определения причины болезни. Врач выяснит, что именно приводит к повреждению сетчатки и зрительного нерва. Поэтому врач-нейроофтальмолог может работать в тесном контакте с неврологом, ревматологом, нейрохирургом, терапевтом и врачами других специальностей, в зависимости от причины болезни.
Детский нейроофтальмолог в Москве
Хороший детский нейроофтальмолог – это не только грамотный, но еще и терпеливый доктор, способный уговорить ребенка на серию процедур нейроофтальмологического осмотра. Процедура нейроофтальмологического осмотра безболезненна, но требует кратковременной неподвижности ребенка. Обследование и лечение у детского нейроофтальмолога мы рекомендуем, в основном, в следующих случаях:
 |  |
Мы работаем на нейроофтальмологическом оборудовании производства Японии, Германии и Южной Кореи
Кроме того, мы будем рады предложить Вам весь комплекс услуг по общей детской терапевтической офтальмологии, лечению инфекций глаз у детей.
Глаз – это космос: Нейроофтальмолог Тамара Егорова о своей редкой профессии и «глазных» мифах
YAKUTIA.INFO. Человек до 90% информации об окружающем мире получает визуально и на протяжении жизни могут возникать заболевания органов зрения, которые требуют незамедлительной терапии. Для устранения проблем со зрением существуют медики, которые специализируются в этой области – это офтальмологи.
О том, кто же такие нейроофтальмологи и какое состояние глаз должно насторожить, нам рассказал врач-нейроофтальмолог высшей квалификационной категории Тамара Егорова.
– Тамара Альбертовна, чем вообще отличаются слова офтальмолог и окулист?
– Офтальмолог и окулист – это врачи, которые занимаются лечением болезней глаз. Однако существует мнение, что они специализируются на разных направлениях медицины, но на самом деле, никакой разницы нет. Это синонимы, в переводе с разных языков – греческого и латинского. Точнее будет сказать офтальмолог, потому что окулист – это в устной речи.
– С этим разобрались. А кто такие нейроофтальмологи?
– Нейроофтальмологи занимаются проблемами зрения, связанными с нервной системой. Получается, нейроофтальмология объединяет неврологию и офтальмологию и требует специальной подготовки, а также знаний в области заболеваний глаз, мозга, нервов, мышц. Некоторые нейроофтальмологические заболевания не очень существенно влияют на качество жизни пациента, в то время как другие могут привести к необратимой потере зрения или поставить под угрозу жизнь пациента. Иногда проблема ограничивается только зрительным нервом или нервной системой, а иногда, напротив, бывает связана с общим состоянием здоровья. Нейроофтальмологи обладают знаниями для оценки состояния пациента с точки зрения неврологии, офтальмологии и медицины в целом и для диагностики и лечения широкого круга заболеваний.
Наиболее частые нейроофтальмологические проблемы включают заболевания зрительного нерва, выпадение полей зрения, необъяснимую, преходящую потерю зрения, а также нарушения зрения, связанные с внутричерепными опухолями или повышенным внутричерепным давлением, травмы черепа и головного мозга. Необходимо обращаться к специалисту-нейроофтольмологу если у вас двоение в глазах, нарушение движения глаза, заболевания глаз, злокачественная миастения, разный размер зрачков.
– Как проходит обследование у врача-нейроофтальмолога?
– Нейроофтальмологическое исследование занимает значительное место в системе комплексного обследования больных. Он может занять достаточно времени. Врач попросит вас описать существующую проблему и рассказать полную историю болезни, включая историю предыдущих госпитализаций, операций, перенесённых серьезных заболеваний, заболеваний у родственников и аллергий на лекарственных препараты. Вам будет проведена полная проверка зрения. Она включает в себя оценку полей зрения. Вы также можете взять с собой результаты последнего проведенного обследования. При необходимости нейроофтальмолог ознакомится с записями и заключениями предыдущих обследований. После осмотра врач обсудит с вами диагноз или предварительные диагнозы, необходимость дополнительных обследований и план лечения.
– В последнее время разгораются жаркие споры: что лучше и безопасней – очки или линзы? Что по этому поводу думаете вы?
– Спор о том, что лучше, врачи считают бессмысленным, потому что тут нет никакой конкуренции. Тем, кто носит линзы, всегда дается совет завести и очки. С другой стороны, даже идеально подобранные очки стопроцентной коррекции зрения не дадут: человек все равно будет видеть чуть хуже, чем хотел бы. И хуже, чем в линзах. Еще очень важно помнить, что линзы нельзя покупать по рецепту, выписанному окулистом для подбора очков.
Одной проверки остроты зрения тут мало: линзы соприкасаются непосредственно с глазом, потому нужно исследование роговицы и глазного дна. Если линзы подобраны неправильно, носить их вы просто не сможете. Еще одна ошибка, которую совершают как в случае с линзами, так и с очками – попытка привыкнуть к ним. Никакого привыкания быть не должно: если глазам некомфортно, значит, им предлагают не то, что нужно.
Пациентов с близорукостью действительно становится все больше
– Какие болезни глаз у якутян самые распространенные? Пациентов с проблемами зрения становится больше?
– Глаз – это космос. Даже опытные офтальмологи признают это. С помощью глаз люди могут видеть, а специалисты еще и диагностировать общие заболевания организма. Например, патологии эндокринной системы, артериальную гипертензию, воспалительные процессы, состояние сосудов головного мозга, исследуя глазное дно, можно диагностировать. По статистике основными патологиями, выявляемыми в стране и у жителей нашей республики соответственно, являются глаукома (повышение внутриглазного давления), диаберическая ретинопатия (глазные проявления сахарного диабета), катаракта (помутнение хрусталика человека), отслойка сетчатки (отслоение «нервной ткани» вследствие травм, диабета, гипертонии, миопии и т.д.), кетатоконус (деформация роговицы вследствие структурных изменений различного характера), ангиопатия сетчатки (сосудистые изменения сетчатки), миопия (близорукость), возрастная макулярная дегенерация (изменения макулярной зоны сетчатки).
У детей и подростков лидирует близорукость. Это скорее не заболевание, а изменение оптической системы глаза в связи с чрезмерной зрительной нагрузкой на близком расстоянии. Пациентов действительно становится все больше. Это, наверное, еще связано с тем, что сейчас сами люди стали относиться к своему здоровью более серьезно, и уровень офтальмологии шагнул далеко вперед, что помогает обнаруживать заболевания на начальных стадиях.
– Как вы думаете, почему увеличивается количество людей с проблемным зрением? Молодеют ли заболевания с годами?
– Количество больных с нарушением зрения ежегодно стремительно растет. Это, на мой взгляд, связано с неблагоприятной экологической обстановкой, различными стрессовыми ситуациями, внедрением компьютерной техники, использованием планшетов, телефонов или различных гаджетов. Многие люди мало двигаются.
– А кто находится в группе риска?
– Об этом нельзя однозначно утверждать. Глаз и зрение – индикаторы общего состояния здоровья человека. Безусловно, многообразные проблемы, связанные с заболеваниями человека, отражаются на зрении. Особенно значителен риск у людей, имеющих наследственную предрасположенность, людей с артериальной гипертензией, сахарным диабетом. То есть любые болезни имеют свои офтальмологические проявления, даже обычный насморк. Некоторые специальности также имеют определенный риск при ухудшении зрения – это работа на близком расстоянии, требующая повышенного напряжения, работа с химическими агентами, работа без соблюдения техники безопасности и т. д.
– Как вы считаете, играет ли роль наследственность при глазных заболеваниях?
– Играет и существенную. Вероятность возникновения заболеваний у детей, чьи родители находятся в группе риска и имеют аномалии зрения, значительно возрастает. Этими заболеваниями являются близорукость, глаукома, дальнозоркость, астигматизм, кератоконус, различные системные и синдромные заболевания. Но в этом случае немаловажен образ жизни человека, его привычки. Можно иметь наследственную предрасположенность, но может быть так, что болезнь глаз может не развиться.
– Влияют ли на зрение стрессовые ситуации?
– Стресс приводит к изменениям во всех органах и системах организма человека в том числе и органа зрения. Люди, подверженные постоянному стрессу, начинают предъявлять жалобы на затуманенность зрения, мелькание мушек перед глазами, быструю утомляемость, головную боль, подергивание глаз, чувство песка или инородного тела в глазу. Тревоги, нервные перенапряжения увеличивают уровень адреналина в крови, артериального давления, за счет этого ухудшается кровоснабжение мозга, и поэтому начинают страдать глаза.
– Зависит ли хорошее или плохое зрение от питания человека?
– Во-первых, очень важно, чтобы у человека было сбалансированное питание всегда. Вредными продуктами можно назвать продукты, содержащие различные пищевые добавки, алкоголь, чрезмерное употребление соли. Полезны для зрения продукты, содержащие большое количество витаминов, – рыбные изделия (источники Омега-3 жирных кислот), фрукты и овощи, содержащие бета-каротин, который является предшественником витамина А. Полезен также творог из-за значительного содержания кальция, витаминов группы В и других минералов. Для работы сетчатки глаза полезна черника.
– Какие виды спорта полезны и вредны для зрения?
– Если человек выполняет дозированно и системно физическую нагрузку, для органа зрения нагрузка не оказывает отрицательного действия. Есть определенная категория людей, кому противопоказана тяжелая физическая нагрузка – это пациенты с миопией высокой степени, имеющие различные дистрофические изменения на сетчатке, пациенты, ранее оперированные после отслойки сетчатки или травм органа зрения. Отрицательно влияют постоянные тяжелые нагрузки и удары в области лица при занятии боксом или смешанными единоборствами, тяжелая атлетика. Так что прежде чем заниматься профессиональным спортом, необходимо пройти диагностику всего организма.
Чем занимаются нейроофтальмологи и что такое нейроофтальмология?
Нейроофтальмологи занимаются проблемами зрения, связанными с нервной системой. Нейроофтальмология объединяет неврологию и офтальмологию, и требует специальной подготовки, а также знаний в области заболеваний глаз, мозга, нервов, мышц.
Некоторые нейроофтальмологические заболевания не очень существенно влияют на качество жизни пациента, в то время как другие могут привести к необратимой потере зрения или поставить под угрозу жизнь пациента. Иногда проблема ограничивается только зрительным нервом или нервной системой, а иногда, напротив, бывает связана с общим состоянием здоровья. Нейроофтальмологи обладают уникальными знаниями для оценки состояния пациента с точки зрения неврологии, офтальмологии и медицины в целом и для диагностики и лечения широкого круга заболеваний.
Наиболее частые нейроофтальмологические проблемы включают:
Подготовка к осмотру у нейроофтальмолога
Перед осмотром у нейроофтальмолога попросите вашего лечащего врача невролога или терапевта подготовить историю болезни, результаты анализов и заключения КТ- и МРТ-сканирования.
Если вы проходили КТ или МРТ недавно, то возьмите с собой на прием результаты последних исследований.
Во время осмотра нейроофтальмолог, скорее всего, закапает вам в глаза специальные расширяющие зрачки капли. Эффект глазных капель длится около 4 часов, из-за них свет будет казаться слишком ярким, а вблизи все будет размыто. Попросите кого-нибудь отвезти вас к врачу и возьмите с собой солнечные очки.
Женщинам не рекомендуется наносить макияж на глаза, в противном случае врач не сможет как следует посмотреть веки, а сам макияж может быть испорчен после того, как вам закапают капли.
Также возьмите с собой полный список лекарственных препаратов, которые вы принимаете, включая их названия и назначенные дозировки.
Как проходит обследование у нейроофтальмолога?
Осмотр нейроофтальмолога является одним из наиболее полных и всесторонних врачебных обследований. Он может занять около двух часов. Врач попросит вас описать существующую проблему и рассказать полную историю болезни (включая историю предыдущих госпитализаций, операций, перенесённых серьезных заболеваний, заболеваний у родственников и аллергий на лекарственных препараты).
Вам будет проведена полная проверка зрительных функций. Она включает в себя оценку остроты зрения, полей зрения, электрофизиологические исследования зрительного нерва, зрительные вызванные потенциалы, измерение внутриглазного давления.
Вы также можете взять с собой результаты последнего проведенного обследования. При необходимости нейроофтальмолог ознакомится с записями и заключениями предыдущих обследований.
После осмотра нейроофтальмолог обсудит с вами диагноз (или предварительные диагнозы), необходимость дополнительных обследований и план лечения.
Важно знать:
Процесс обследования у нейроофтальмолога абсолютно безболезненный.
