Возрастная катаракта
Автор:
Нередко возрастную катаракту обнаруживают у людей активного зрелого возраста. Как правило, она бывает двусторонней, однако помутнение развивается на обоих глазах не всегда одновременно.
Локализация старческих катаракт также совершенно различна. Чаще всего встречаются корковые катаракты (90%), реже – субкапсулярные и ядерные.
Стадии сенильной катаракты
Старческая катаракта в своем развитии проходит четыре стадии: катаракта начинающаяся, незрелая (набухающая), зрелая, катаракта перезрелая.
Начальная стадия. Первые признаки помутнения хрусталика возникают в коре у экватора. Центральная его часть длительное время сохраняет прозрачность. Возникающие помутнения развиваются в виде радиальных штрихов либо секторообразных полос, с широким основанием, направленным к экватору, что обусловлено строением хрусталика. При обследовании в проходящем свете, их обнаруживают, как черные спины на красном зрачковом фоне. Первыми симптомами на этой стадии становятся «мушки» и пятна перед глазами, желание протереть глаза.
Для диагностики предкатарального состояния хрусталика применяют биомикроcкопию, которая выявляет:
Начинающаяся катаракта долгое время может оставаться словно законсервированной, однако рано или поздно начинается ее прогрессирование, которое переходит в стадию незрелой (набухающей) катаракты.
Незрелая катаракта. На этой стадии помутнения увеличивается, сливаясь между собой и постепенно закрывая зрачок. Цвет их становится серо-белым, швы ядра мутнеют. Из-за набухания мутнеющих волокон хрусталик увеличивается в объеме. При этом его передняя камера становится несколько мельче, что провоцирует повышение внутриглазного давления в сравнении со вторым глазом. Правда, на этой стадии мутнеют не все кортикальные слои, передние слои остаются достаточно прозрачными. При этом, степень зрелости катаракты определяют по тени, которая видна, если создано боковое освещение и от зрачкового края радужки (с освещенной стороны) на хрусталик падает тень. Принято считать, что чем больше ширина передних прозрачных слоев хрусталика и шире тень от радужки, тем катаракта менее зрелая. Кроме того, степень зрелости катаракты можно определить по состоянию зрения. Прогрессирование катаракты постепенно снижает остроту зрения. Чем катаракта более зрелая, тем ниже становится предметное зрение. Иногда оно снижается до степени невозможности увидеть предмет даже на весьма близком расстоянии. Набухший хрусталик может стать причиной возникновения факоморфической глаукомы.
Зрелая катаракта. Хрусталик, теряя воду, становится грязно-серого цвета, все его кортикальные слои, до передней капсулы, мутнеют. Помутнение хрусталика происходит равномерно, при боковом освещении тени от радужки не видно. Начинает углубляться передняя камера, ко времени созревания, хрусталик, теряя воду, уменьшается в размерах. Обследование в проходящем свете при расширенном зрачке, выявляет отсутствие его свечения. Полностью утрачивается предметное зрение, остается только светоощущение. Под капсулой, на фоне гомогенного помутнения могут возникать субкапсулярные бляшки. Старческая катаракта созревает медленно: от года и до трех лет. Наиболее медленно зреют те из форм, при которых помутнение развивается с ядра либо со слоев, к нему прилежащих.
Перезрелая катаракта. Как правило, перезревание катаракты идет двумя путями. В первом случае, хрусталик отдает воду, уменьшается в объеме и сморщивается. Кортикальные мутные массы становятся плотными; капсула хрусталика накапливает холестерин и известь, что образует на ней белые, блестящие бляшки.
Во втором случае, что происходит более редко, мутное кортикальное вещество с хрусталиковыми массами приобретают жидкую консистенцию, молочного оттенка. Распад белковых молекул ведет к росту осмотического давления, влага проникает под капсулу хрусталика, увеличивая ее в объеме, а поверхностная капсула мельчает. Подобное состояние называют молочной катарактой. Таким образом, в стадии перезревания, происходит дегидратация хрусталика. Первым признаком перезревания можно считать появление складчатости хрусталиковой капсулы, постепенное уменьшение его объема. Разжижается при перезревании и кора, с опущением ядра книзу. Перезревание мутного хрусталика и опущение ядра называют морганиевой катарактой. Сквозь верхнюю зону подобного хрусталика можно увидеть рефлекс, а при плюсовой коррекцией сверху, возможно и зрение пациента.
При отсутствии хирургического вмешательства в подобных случаях, капсула больного начинает пропускать хрусталиковый белок. Что может стать причиной возникновения факогенного иридоциклита или факотоксической глаукомы, связанной с накоплением в углу передней камеры глаза хрусталикового белка.
Ядерная катаракта
Ее необходимо дифференцировать со склерозом хрусталика. Помутнение при такой катаракте распространяется на швы и эмбриональное ядро. Центральное зрение при возрастной ядерной катаракте нарушается рано: падает зрение вдаль, развивается «ложная миопия» вблизи, иногда до 12 Д.
Субкапсулярная катаракта
Лечение возрастной катаракты
Возникновение старческой катаракты сегодня связывают с нарушениями в хрусталике процессов окисления, что обусловлено недостатком аскорбиновой кислоты. Особое значение в развитии возрастной катаракты придают и недостаточности витамина В2 (рибофлавина). Поэтому при начинающейся катаракте для предупреждения ее прогрессирования назначают аскорбиновую кислоту, а также рибофлавин или рибофлавин с йодистым калием в форме глазных капель.
Как правило, сегодня катаракту лечат путем вживления (имплантации) искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ), которая заменяет помутневший хрусталик и берет на себя все его функции.
Процедура эта возможна только в офтальмологических клиниках, оснащенных современным высокотехнологичным оборудованием.
Московская Глазная Клиника предлагает своим пациентам все виды операций хирургии катаракты. Вмешательство будет проведено на самом новом оборудовании с применением наиболее передовых методик. К выполнению операций в нашей клинике привлечены лучшие офтальмохирурги Москвы. У нас широкий ассортимент интраокулярных линз, различной стоимости, что значительно облегчит Ваш выбор.
Не ждите чуда, не давайте заболеванию развиться до критического состояния, которое весьма затруднит достижение наилучшего эффекта от операции. Приходите к специалистам сразу и, отличное зрение будет вас радовать до глубокой старости!
Стоимость лечения старческой катаракты
Стоимость удаления катаракты методом факоэмульсификации с имплантацией современной ИОЛ производства США, Германии или Великобритании в нашей клинике начинается от 50 000 рублей. Окончательная цена определяется после консультации со специалистом и зависит от модели устанавливаемой линзы и состояния глаз пациента.
В послеоперационном периоде пациент получает бесплатно все необходимые капли, контрольные осмотры также не требуют дополнительной оплаты.
Кроме того, не стоит забывать, что часть данной суммы можно вернуть обратно, воспользовавшись социальным вычетом. Подробнее об этом Вы можете прочитать здесь.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Незрелая катаракта
Если помутнение хрусталика развивается постепенно, а не является врождённой патологией, катаракта на ранних этапах помутнения называют «незрелой». Возрастные изменения тканей у большинства людей после 60 лет приводят к снижению, в той или иной степени, прозрачности и эластичности хрусталика. Возрастная катаракта – наиболее частая причина обращения к врачу-офтальмологу.
В своём развитии катаракта проходит четыре стадии:
Особенности помутнения хрусталика на начальных этапах
Начальная катаракта характеризуется незначительными изменениями в хрусталике. Могут наблюдаться мнимые объекты в поле бокового зрения, блики, «мушки». Чёткость видимых объектов снижается, болезненно обостряется чувствительность к свету. Если изменения в хрусталике начинаются с корковой зоны, в течение длительного времени катаракта может оставаться незамеченной или существенно не влиять на качество жизни. При таком развитии патологии зрение снижается медленно и практически незаметно, в течение нескольких лет. Однако в патологический процесс постепенно вовлекаются новые зоны от периферии к центру хрусталика.
Нередки также случаи ядерного развития катаракты. Очаг изменений в хрусталике в этом варианте локализован в центральной части. Зрение существенно ухудшается в первые же месяцы.
Незрелая катаракта диагностируется, когда уже весь хрусталик в той или иной степени затронут помутнением. Отмечается явное снижение остроты зрения. Объекты видятся расплывчатыми, двоятся, иногда имеют ореол или свечение по контуру. Это напоминает зрение сквозь воду или мутное стекло.
Поскольку созревание катаракты характеризуется увеличением хрусталика в размерах, из-за нарушений циркуляции жидкости в камере глаза может развиться вторичная (факогенная) глаукома.
Лечение катаракты на незрелой стадии
К сожалению, вылечить катаракту консервативно невозможно. Ряд практикуемых в настоящее время препаратов способствует лишь снижению темпов её развития. Это, прежде всего, антиоксиданты, витамины, микроэлементы, назначаемые в виде глазных капель или таблеток. Если производится такое лечение, необходим динамический контроль у офтальмолога.
Регулярные осмотры хрусталика дают информацию об эффективности принимаемых мер, а также позволяют не пропустить тот момент, когда без хирургической помощи уже не обойтись. Как правило, по мере утраты зрения больной сам определяет тот момент, когда необходима операция. Современное развитие офтальмохирургии позволяет успешно оперировать катаракту на любой её стадии, не дожидаясь полного созревания, как это практиковалось ранее.
Лишь субъективная оценка больным собственного самочувствия и качества жизни является критерием для назначения операции. Совместно с врачом принимается решение о конкретной методике хирургического вмешательства. На сегодняшний день оперативное лечение катаракты является высокоэффективным, безопасным и безболезненным.
Незрелая катаракта — 9 ответов хирурга на самые важные вопросы
Незрелая катаракта — одна из стадий развития катаракты — болезни хрусталика глаза у пожилых людей, приводящей к слепоте. К счастью, это обратимое состояние, если вовремя сделать операцию и удалить мутный хрусталик.
Содержание
Почему она незрелая?
Внутри глаза есть хрусталик, в норме он прозрачен. При помутнении хрусталика, человек постепенно теряет зрение вплоть до полной слепоты. Любое помутнение хрусталика называется катарактой.
Мутнея, катаракта проходит несколько стадий:
Незрелая катаракта означает, что еще не все слои хрусталика помутнели. Эти помутнения могут располагаться в разных отделах хрусталика, откуда и берется другая классификация катаракты в зависимости от локализации:
Всегда говорили, что надо ждать созревания катаракты, что-то изменилось?
Да! И изменилось настолько радикально, что «созревшая катаракта», особенно набухающая, является одним из самых сложных случаев в хирургии хрусталика.
Посмотрите, насколько ужасно это выглядит:
Есть офтальмологи, которые до сих пор советуют ждать созревания хрусталика. Если вам дали такой совет — обратитесь в другую клинику.
Чем она опасна, незрелая катаракта?
Особенно в старческом возрасте плохое зрение несет в себе колоссальные риски: упасть с лестницы, попасть под машину, не увидеть сигнал светофора на переходе — можно долго продолжать это перечисление. Наша жизнь и так полна сложностей. Если есть возможность оградить себя или своих пожилых родителей от этих потенциальных проблем — пожалуйста, позаботьтесь об этом!
Кроме того, низкое зрение при катаракте, когда вокруг все в сером тумане — одна из причин депрессии, потому что люди бросают свои увлечения и хобби.
Причины незрелой катаракты
Основная причина — возрастные изменения. Как кожа теряет свою упругость и покрывается морщинами, так и хрусталик теряет свою прозрачность. Кроме возраста, офтальмологи выделяют ряд причин, вызывающих прогрессию катаракты.
Симптомы незрелой катаракты
Самые главные проявления незрелой катаракты, на которые жалуются пациенты чаще всего:
Симптомов намного больше, посмотреть их все можно здесь.
Почему пора делать операцию?
Если уже развилась незрелая катаракта, ни в коем случае, категорически, нельзя ждать ее созревания. Незрелая катаракта — оптимальная стадия для современного хирургического лечения. У опытного хирурга при стандартной незрелой катаракте 99 случаев из 100 проходят без осложнений. Это один из самых высоких процентов успешности лечения в медицине. Повторюсь — только у опытного катарактального хирурга.
Кроме того, в любой клиники незрелая катаракта — это стандартный случай, а значит цена лечения будет без повышающих коэффициентов. А они могут удваивать цену операции риска осложнений при запущенных стадиях!
Сэкономленные деньги лучше потратить на премиальный вид искусственного хрусталика. Поверьте, это не зубной имплант, его нельзя потом взять и просто поменять, если не подошел или не понравился, поэтому надо выбирать самый лучший вариант, исходя из своих возможностей.
Что будет, если не лечить незрелую катаракту?
Прямой угрозы жизни и здоровью от катаракты нет, но мы уже согласились с вами, насколько опасным может быть низкое зрение. Незрелая катаракта либо переродиться в бурую, потом в зрелую, либо сразу в зрелую. Наступит полная слепота. Слепота одного глаза снижает обзор в 2 раза! Еще раз прошу меня услышать, ведь речь о здоровье и безопасности вас или ваших близких!
Если есть диагноз «незрелая катаракта» — пройдите консультацию катарактального хирурга. вместе с ним вы обсудите все вопросы — сроки лечения, оптимальный искусственный хрусталик, сроки восстановления и прогноз по зрению на будущее.
Какой искусственный хрусталик выбрать?
Это один из основополагающих вопросов в лечении катаракты. От модели и свойств хрусталика зависит то, каким будет ваше зрение после операции.
Вы удивитесь, но самые последние модели искусственных хрусталиков позволяют избавиться от очков для чтения и видеть на всех расстояниях, в том числе исправляют астигматизм!
И вновь я обращаю ваше внимание, что для точного расчета премиального хрусталика ведущую роль играет опыт хирурга и высокоточное оборудование в клинике. Грубая ошибка в расчетах — плохое зрение или повторные сложные хирургические вмешательства.
Как выбрать клинику и хирурга?
Если у вас есть знакомые, которые уже сделали операцию по удалению катаракты, то поговорите с ними. Однако, это будет субъективное мнение о их частном случае. Чем более опытный хирург, тем гораздо выше шанс достичь максимальный результат лечения.
Портал «Все о зрении» публикует рейтинг редакции лучших клиник и лучших катарактальных хирургов.
Чтобы помочь вам определиться, мы написали отдельные статьи о выборе клиники и выборе хирурга для лечения катаракты — рекомендую их прочитать.
Ядерная катаракта: причины, симптомы, лечение и профилактика
Возрастная катаракта. Виды и стадии заболевания
Современные технологии позволяют проводить оперативное лечение катаракты при минимальных помутнениях хрусталика, вызывающих у пациента зрительный дискомфорт, поэтому классификация катаракты в зависимости от стадии давно утратила свое актуальное значение.
С хирургической точки зрения значение имеет только локализация помутнений хрусталика. Именно этот фактор определяет особенности развития и первые симптомы заболевания, сроки оперативного вмешательства и тактику офтальмохирурга.
Тем не менее, офтальмологи поликлинического звена до сих пор используют разделение катаракты по стадиям: начальная, незрелая, почти зрелая, зрелая, перезрелая.
Ядерная катаракта
Ядерная катаракта только в 8% случаев встречается в чистом виде, гораздо чаще наблюдаются ее смешанные формы — ядерно-корковая и ядерно-капсулярная.
 |
| Ядерная катаракта |
Кортикальная катаракта
Кортикальная катаракта (корковая катаракта) – самый распространенный вид возрастной катаракты. Именно для кортикальной сенильной катаракты характерна определенная стадийность развития заболевания.
Кортикальная катаракта развивается постепенно, проходя ряд последовательно чередующихся стадий: начальная катаракта, незрелая катаракта, зрелая и перезрелая катаракта. Помутнения в хрусталике при этой форме сенильной катаракты развиваются в виде «клиньев», «спиц колеса».
Снижение остроты зрения при кортикальной катаракте постепенное, в течение нескольких лет.
Начальная возрастная катаракта. Начальная катаракта характеризуется наличием крупных спицеобразных зон помутнений в области экватора хрусталика в средних и глубоких слоях коры.
Центральная часть хрусталика, его ядро, длительное время остается прозрачным, зрение при этом страдает мало.
Зачастую начальная катаракта сопровождается только незначительной расплывчатостью изображения, ощущением перед глазом «пленки», «плавающих мушек».
 |
| Начальная сенильная катаракта |
Незрелая катаракта. Эта стадия болезни характеризуется прогрессированием помутнений, которые продвигаются в центральную оптическую зону, что приводит к заметному снижению остроты зрения.
 |
| Незрелая катаракта |
Зрелая возрастная катаракта. Стадия зрелой сенильной катаракты являет логическим продолжением более ранних стадий заболевания. При этой стадии хрусталик становится диффузно мутным. Острота зрения – светоощущение.
 |
| Зрелая возрастная катаракта |
Перезрелая сенильная катаракта. В стадии перезрелой катаракты происходит полная дегенерация и распад хрусталиковых волокон.
Корковое вещество хрусталика разжижается, в результате чего хрусталик становится гомогенно мутным молочно-белого цвета. Ядро хрусталика опускается вниз.
Перезрелая возрастная катаракта может приводить к факогенному ириту и факолитической глаукоме в результате проникновения через капсулу в полость глаза продуктов распада вещества хрусталика.
 |
| Перезрелая сенильная катаракта с элементами набухания |
Субкапсулярная катаракта
Субкапсулярная катаракта является одной из разновидностей возрастной катаракты, для которой характерно очень ранее и интенсивное снижение остроты зрения, даже при самых начальных ее проявлениях.
Субкапсулярная катаракта затрудняет чтение, осложняет видение на ярком свету, а ночью вокруг источников света могут появляться вспышки или гало (венец света).
Субкапсулярная катаракта проявляется образованием субкапсулярных вакуолей, «водяных щелей» и других симптомов оводнения хрусталика. Вакуоли сначала появляются вместе с нежными, точечными помутнениями под задней капсулой, а затем и под передней.
Это придает хрусталику своеобразный сетчатый вид. В дальнейшем помутнение распространяется радиально и в направлении экватора. В этой стадии задняя субкапсулярная возрастная катаракта приобретает характерный чашеобразный вид – чашеобразная катаракта.
Венечная катаракта
Венечная катаракта развивается в сравнительно молодом возрасте (предстарческая катаракта) и встречается у 25% людей, достигших половой зрелости.
Венечная сенильная катаракта относится к стационарным, располагается в периферических отделах хрусталика и почти не влияет на зрение, но в некоторых случаях может медленно прогрессировать.
При этом помутнения хрусталика имеют цвет от светло-серого до белого, а в некоторых случаях венечная катаракта сопровождается голубоватой или зеленоватой окраской — голубая катаракта.
Варианты развития сенильной катаракты
Длительные наблюдения за большим количеством пациентов с возрастной катарактой позволили выявить некоторые закономерности в скорости ее созревания и выделить три варианта прогрессирования катаракты:
Клиника коррекции зрения профессора Трубилина
Офтальмологический диагноз «ядерная катаракта» выражается в помутнении хрусталика глаза, сконцентрированном в его ядре. Сначала небольшая дымка словно разделяет ядро на две половинки, впоследствии она образует однородный круг, заполненный густым «туманом».
Остановимся подробнее на особенностях заболевания, его причинах, симптомах и формах лечения.
Особенности развития ядерной катаракты
На протяжении жизни в глазном яблоке человека происходят изменения. Хрусталиковые волокна разрастаются, благодаря клеткам эпителия изнутри выстилается капсула естественной линзы. Сначала эти волокна обладают прозрачной фактурой, а после 40 лет они становятся более плотными, приобретая желтоватый тон. Постепенно волокна склерозируются, образуя факосклероз хрусталика.
Стадии болезни
Эффективность лечебных процедур зависит от профессионализма врача и стадии, на которой диагностирована болезнь. В офтальмологической практике выделяют 4 этапа развития нарушений:
Причины возникновения
Спровоцировать деструктивные изменения в структуре хрусталика могут следующие предпосылки:
Причиной развития ядерной катаракты глаз в пожилом возрасте могут стать системные патологии, гормональный дисбаланс, нарушения в структуре соединительной ткани, последствия сложных инфекционных процессов и радиационного облучения. Значительно ухудшают ситуацию сопутствующие болезни глаз (глаукома, отслоение сетчатки), курение и алкоголизм. Негативную роль играют прием гормональных средств и неудачно прошедшая операция офтальмологического профиля.
Симптомы
Самым заметным признаком ядерной катаракты становится миопизация или изменение рефракции в сторону близорукости.
Пациенты, которые раньше хорошо видели вдали, в том числе по причине возрастных изменений (дальнозоркость), вдруг начинают видеть вблизи все то, что не воспринималось ими ранее.
Эти изменения влекут за собой применение более слабых очков для чтения, а в ряде случаев пациенты и вовсе отказываются от очков.
О развитии болезни говорит изменение цвета зрачка. При этом ядро с малой плотностью структуры (1 стадия) приобретает серый оттенок. На 2 стадии появляется желтизна. На 3 ступени ― появляется янтарный оттенок.
С максимальным повышением плотности ядро становится практически черным. Неэластичный хрусталик легко прощупывается при надавливании пальцами на закрытое веко. Лекарственная терапия в этой ситуации бессильна.
Единственный выход ― хирургический метод восстановления глаз.
Ядерная катаракта ― варианты лечения
В офтальмологической клинике удалить катаракту врачи могут с использованием технологии наложения швов и бесшовным методом. Для подбора техники необходимо посетить врача, пройти обследование, установить стадию развития болезни.
Период полного восстановления ― не более месяца.
В хирургической практике применяется метод лазерной экстракции (ЛЭК) ядерной катаракты. Лечение выполняется с помощью точно направленного луча высокой энергетической силы. Применение этой методики допустимо при любых формах созревания катаракты, а также при разных уровнях плотности ядра. Однако в российской практике этот метод используется нечасто.
Широкое применение получила технология факоэмульсификации (ФЭК). Метод эффективен, пока болезнь не перешла на запущенную стадию.
В этом случае использовать факоэмульсификацию нельзя, потому что ядро высокой плотности невосприимчиво к энергии ультразвука.
Его дробление осложняется, а врач вынужден использовать метод разрезов для извлечения естественной линзы и замены ее интраокулярным элементом (ИОЛ). Прибегнув к этой технике, по завершении процедуры хирург накладывает швы.
При высокой плотности ядерной катаракты в офтальмологической хирургии используют лечение техниками интра- или экстракапсулярной экстракции. Специалист вручную удаляет затянутую помутнением линзу. Технология несовершенна.
Она предполагает глубокое воздействие на глазное яблоко, ретробульбарную анестезию и продолжительный период реабилитации. Качество зрения после таких операций хуже, чем при использовании бесшовных методик.
Это обусловлено послеоперационным астигматизмом или искажением верхнего слоя роговицы, вызванного наложением швов.
В клинике доктора Трубилина применяются современные методы восстановления зрения. Здесь берутся за самые сложные случаи, показывая хороший результат.
Высокий профессионализм врачей и новое оборудование способствуют комфортному лечению ядерной катаракты на базе медицинского учреждения. Качественная диагностика позволяет безошибочно определять болезнь на ранних стадиях.
После постановки диагноза рекомендуем не оттягивать дату операции. Помните, что чем быстрее пройдено лечение, тем лучше результат и короче реабилитационный период.
Cтарческая катаракта
У людей после 50 лет в органах зрения происходят изменения, связанные с возрастом. Одна из наиболее частых патологий – старческая катаракта, которую также называют сенильной.
Хрусталик становится менее прозрачным, человек жалуется на размытое зрение. При отсутствии лечения со временем ситуация ухудшается, человек рискует ослепнуть. Чтобы этого не произошло, важно своевременно обратиться к офтальмологу.
В клинике Санта ведут прием опытные специалисты, которые примут пациентов в любое время.
Что такое старческая катаракта
Старческая катаракта развивается у пациентов после 50-60 лет. Основная причина патологии – возрастные перемены в организме:
Серая, или корковая разновидность патологии охватывает экватор хрусталика и кору. В зрачке заметны сероватые помутнения в форме спиц. В течение 2-3 лет зрение при катаракте сохраняется в норме, пациента могут беспокоить помутнения или мушки перед глазами.
Субкапсулярная катаракта охватывает капсулу хрусталика, постепенно переходит на экватор, но не затрагивает кору. Лечение старческой катаракты у пациентов во многом зависит от диагностированной формы патологии.
Симптомы возрастной катаракты
При развитии заболевания пациенты жалуются на ухудшение зрения при катаракте, плавающие «мушки» перед глазами, нечеткие очертания предметов или их двоение, повышенную светочувствительность. Симптоматика катаракты изменяется в зависимости от стадии патологии:
Чем ближе помутнения к ядру биологической линзы, тем более выражена симптоматика у пациента. Новейшие способы лечения катаракты у пожилых людей позволяют устранить заболевание на ранней стадии. Своевременное обращение к врачу поможет не допустить потерю зрения.
Методы лечения старческой катаракты
Лечение возрастной катаракты может быть консервативным или хирургическим. Медикаментозная терапия рекомендуется только на начальной стадии. Лекарственные препараты содержат витамины, аминокислоты, антиоксиданты, улучшающие местный обмен веществ. Они не избавляют от патологии, а лишь задерживают на время ее развитие.
При переходе катаракты в незрелую стадию заболевания возможно только хирургическое лечение. Существуют и неотложные показания для операции: травма, смещение хрусталика, зрелая и перезрелая стадии патологии. В современной микрохирургии глаза наиболее прогрессивной методикой удаления катаракты является факоэмульсификация.
Оперативное вмешательство при катаракте проводится с применением ультразвука. Суть ее заключается в удалении биологической линзы с последующей имплантацией искусственного хрусталика, который берет на себя ее функции. Лечение проходит амбулаторно и занимает не более 20 минут, после чего пациент отправляется домой.
Факоэмульсификация катаракты может проводиться даже у больных, чей возраст перешагнул 90-летний рубеж. Запатентованная технология с выверенным протоколом обеспечивает безопасность, поскольку в ходе операции не затрагиваются другие глазные структуры. За больным ведется послеоперационное наблюдение, что позволяет минимизировать риск осложнений.
Особенности операции удаления старческой катаракты у пожилых людей
Факоэмульсификация катаракты – малоинвазивная операция, проходящая под местным наркозом. В качестве обезболивающего хирург вводит глазные капли, при необходимости наркоз дополняется седацией. Хирургическое вмешательство на органах зрения хорошо переносится. Оно проходит в несколько этапов:
После операции на катаракте пациент несколько часов находится в клинике под наблюдением медиков. При отсутствии осложнений он отправляется домой. Поскольку в пожилом возрасте пациенты чаще страдают хроническими заболеваниями, хирурги более обеспокоены восстановительным периодом. Острота и качество зрения будут зависеть от состояния здоровья в целом и наличия сопутствующей глазной патологии.
В ходе реабилитационного периода пациентам с патологией органов зрения важно соблюдать врачебные рекомендации.
Нужно ограничить физические нагрузки, придерживаться диеты, избегая продуктов, богатых кофеином.
Для профилактики инфекционных заболеваний важно закапывать глаза медикаментами, которые пропишет офтальмолог. Нужно защищать органы зрения от попадания инфекции и грязи, чтобы избежать воспаления.
В пожилом возрасте не стоит ожидать 100%-ного восстановления зрения. Этому мешают хронические болезни, сопутствующие патологии глаз. Катаракта нередко совмещаются с диабетической ретинопатией, глаукомой, которые осложняют восстановления и требуют дополнительного лечения. Тем не менее, после имплантации интраокулярных линз наблюдается значительное улучшение.
Стоимость лечения
Клиника Санта в Челябинске предлагает эффективное лечение катаракты у пациентов с имплантацией ИОЛ от лучших производителей Японии, Германии, США. В нашем медцентре можно пройти обследование при патологии и получить консультацию ведущих специалистов.
Окончательную цену операции врач называет после комплексной диагностики. Стоимость включает работу хирурга, имплантируемые ИОЛ и послеоперационное наблюдение.
Цена на лечение старческой катаракты для пациентов клиники начинается от 30 тысяч рублей и зависит от стадии и вида патологии.
Чтобы пройти обследование и принять решение по поводу оперативного лечения катаракты, записывайтесь на прием к офтальмологу по телефону нашей клиники.
Катаракта — причины, симптомы, лечение и диагностика
Выделяют приобретенную катаракту. Которая встречается в 99% случаев и врожденную, на которую приходится 1% случаев3.
Приобретенная катаракта, 99%
Среди приобретенных катаракт по происхождению выделяют
К врожденным катарактам относятся
По степени зрелости (иногда говорят, по стадиям) можно выделить:
Также катаракты делят на осложненные (возникающие на фоне других глазных или общих заболеваний) и неосложненные, и первичные и вторичные (помутнение задней капсулы хрусталика, возникающее в разные сроки после хирургического лечения катаракты).
По расположению помутнений12 различают:
Причины развития катаракты до сих пор неясны. Более правильно говорить о факторах риска, ведущих к развитию данного заболевания.
Итак, к катаракте могут привести4:
Симтомы катаракты могут сильно варьировать в зависимости от типа катаракты и стадии заболевания. Однако, если речь о старческой (возрастной) катаракте, то все признаки катаракты глаза будут развиваться постепенно, будут привязаны к возрасту, очки при этом практически не будут улучшать зрение. Наиболее часто люди при катаракте описывают свое состояние как3:
Диагностика заболевания сводится к опросу и выявлению характерных жалоб, а также к исследованию прозрачности хрусталика и выявлению его помутнений. Данную процедуру проводит врач-офтальмолог на специальном оборудовании – щелевой лампе. Если помутнения выраженные, то их можно увидеть невооруженным взглядом. Диагноз катаракта может поставить только врач-офтальмолог.
Лечение
Лечение катаракты может быть хирургическим и медикаментозным.
К хирургическим методам относится операция экстракции катаракты глаза3 (удаление катаракты, а именно помутневшего хрусталика из глаза и имплантация искусственного хрусталика – интраокулярной линзы). Это по сути единственный эффективный метод лечения, таким образом вопрос «как лечить катаракту» отпадает сам собой.
Метод медикаментозного лечения катаракты со 100% эффективностью пока не открыт, однако, существуют препараты, способные замедлить развитие катаракты5.
Интересно, что 9 из 10 людей со старческой катарактой имеют жалобы на снижение остроты зрения, однако, не готовы к хирургическому лечению на текущий момент6 (эмоциональная неготовность к операции, медицинские противопоказания и др.). Таким людям можно и нужно улучшить качество жизни с помощью препаратов, замедляющих развитие катаракты13.
Катаракта возрастная. Клинические рекомендации
Термины и определения
1. Краткая информация
1.1 Определение
Катаракта – частичное или полное нарушение прозрачности хрусталика
1.2 Этиология и патогенез
Многочисленные факторы риска, связанные с развитием катаракты, приведены в таблице 1. Наиболее распространёнными из них являются сахарный диабет, длительное применение местных, системных или ингаляционных кортикостероидов и предшествующая внутриглазная хирургия.
Таблица 1. Факторы, связанные с повышенным риском развития катаракты
Большинство исследований в этом направлении являются обсервационными и могут предполагать наличие ассоциаций, но не могут достоверно доказать причинно-следственные связи, так как не исследуют прогрессирование катаракты или воздействие факторов риска стандартизированным способом.
1.3 Эпидемиология
Катаракта является одной из основных причин слабовидения и обратимой слепоты в мире, поражая каждого шестого человека в возрасте старше 40 лет и подавляющую часть населения — к 80-ти годам.
Учитывая постепенно возрастающую продолжительность жизни, особенно характерное для экономически развитых стран, прогнозируется увеличение численности больных катарактой с настоящих 20 млн. до 40 млн. человек к 2020 году.
По опубликованным данным, общий показатель распространенности катаракты в РФ составляет 3,36% для городского населения и 3,63% — для сельского.
В единственном на настоящий момент популяционном исследовании, посвященном распространенности нарушения зрения от катаракты, выполненному по международному стандарту RAAB (Rapid Assessment Avoidable Blindness) и основанному на кластерном формировании рандомизрованной выборки (в количестве 4,044 человека на 336,000 населения в возрасте старше 50 лет) снижение зрения от катаракты до уровня 0,3 и ниже встречали у 8,69% обследованных. При этом катаракту диагностировали в 2 раза чаще у женщин, чем у мужчин. На настоящий момент в Российской Федерации диагноз катаракты установлен у 1,200 человек на 100,000 населения, что в совокупности дает общее количество пациентов с катарактой равное примерно 1,750,000. Учитывая количество ежегодно проводимых операций по экстракции катаракты (460,000-480,000), следует констатировать, что потребность в оперативном лечении покрывается всего от 1/3 до 1/4. Этот показатель варьирует с широкой амплитудой, так как очевиден факт большей доступности хирургической помощи пациентам, проживающим в городах и крупных населенных пунктах, в отличие от жителей сельской местности
1.4 Кодирование по МКБ 10
H28.1*- Катаракта при других болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, классифицированных в других рубриках
H28.2 — Катаракта при других болезнях, классифицированных в других рубриках
H28.8 — Другие поражения хрусталика при болезнях, классифицированных в других рубриках.
1.5 Классификация
2. Диагностика
2.1 Жалобы и анамнез
Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств – 1а)
