Сонное апноэ: как обнаружить и что с ним делать?
Рассказываем, чем так опасно сонное апноэ — остановка дыхания во сне. И почему нужно срочно лечить апноэ, если у вас или ваших родных есть симптомы.
Люди часто не принимают всерьёз храп или внезапные пробуждения среди ночи. Однако их причина — сонное апноэ, или остановка дыхания — весьма опасна и может привести к тяжёлым последствиям.
Что такое сонное апноэ?
Апноэ — это приостановка дыхания. Она может происходить в самых разных условиях. Например, после быстрых глубоких вдохов. Однако сонное апноэ выделяют в отдельное заболевание.
Дыхание у больного может останавливаться до сотни раз за один час. Если сложить все секунды приступов за ночь, может набраться до 4 часов сна без поступления кислорода.
Есть две основных разновидности апноэ во время сна:
Симптомы остановки дыхания
Главные признаки болезни, которые вы можете заметить, если спите рядом с больным: громкий храп и периодическое прекращение вдохов. После «затишья» секунд на десять человек внезапно начинает громко храпеть и ворочаться во сне.
В бодрствующем состоянии можно начать подозревать сонное апноэ, если обратить внимание на:
Слабое течение болезни не всегда требует вмешательства. Но стоит точно обратиться к врачу, если громкий храп нарушает покой близких. Или сонливость днём настолько сильная, что вы дремлете даже за рулём.
Что происходит в организме при приступе апноэ?
В состоянии бодрствования мы можем осознанно задержать дыхание на 1-2 минуты, а потом по своей воле его возобновить. Например, при плавании. Во сне же организму приходится самостоятельно решать эту проблему.
Во время приступа в мозг подаются сигналы, что уровень кислорода в крови слишком низок. В результате человек мгновенно просыпается. У него резко повышается давление, из-за чего появляется риск стенокардии и инсульта. А ткани при недостатке кислорода становятся менее восприимчивы к инсулину — гормону, контролирующему уровень сахара. Именно поэтому в организме ощущается недостаток сил.
Остановка дыхания негативно влияет на все части нашего организма. Без воздуха мы можем прожить не более десяти минут. И чем дольше длятся приступы сонного апноэ, чем чаще они происходят во время отдыха, тем тяжелее будут последствия для больного.
Чем опасно сонное апноэ при отсутствии лечения
У трудностей с дыханием во время сна масса последствий. От относительно безопасных, вроде сухости во рту и головной боли, до инвалидности и даже летального исхода от долгой остановки дыхания без пробуждения. Больной без лечения рискует заработать:
Кто поможет в диагностике?
Если вы или ваши близкие заметили такие симптомы, как громкий храп и прерывистое дыхание во сне, желательно как можно скорее проконсультироваться у специалиста. Если попасть к врачу-сомнологу не удалось, стоит обратиться к неврологу и отоларингологу. Они смогут установить и устранить причину апноэ.
Близкие люди помогут измерить продолжительность пауз в дыхании. А на общем осмотре проверят давление и выяснят состояние сердца.
Самые верные способы диагностики — полисомнография, суточное ЭКГ и пульсометрия. Они отслеживают все изменения тела: дыхание, сердцебиение, активность нервов и электрические импульсы.
Профилактика может снизить риски
Лечение апноэ напрямую связано с его причиной. Поэтому распространённые методы: удаление помех в носовых путях и коррекция носовой перегородки. Также применяют устройства, которые поддерживают органы ротовой полости и горла в правильном положении.
Профилактика совпадает с терапией самой лёгкой формы. Необходимо прийти к здоровому образу жизни, снизить вес до нормы, прекратить употребление алкоголя и табака. Поможет тренировка мышц горла: игра на духовых музыкальных инструментах или пение. Привычка спать на боку намного снижает симптомы и облегчает дыхание. И, разумеется, придётся своевременно лечить все ЛОР-заболевания.
16 фактов про месячные: можно ли во время месячных забеременеть, заниматься спортом или сексом?
Что такое менструация?
Выделение крови в норме длится до 7 дней. При этом только 2-3 дня месячные должны быть обильными. Затем интенсивность снижается, и в последние дни остаются незначительные “мажущие” выделения. Если ваши месячные идут дольше, чем 7 дней, обязательно сходите к врачу.
Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко
2. Как устроен менструальный цикл?
Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко
3. В каком возрасте месячные «приходят», а в каком «уходят»?
Многое зависит от наследственных особенностей девочки, ее здоровья и даже от региона проживания. Месячные могут появиться с 11 до 15 лет. Сначала выделения будут нерегулярными. Они могут идти разное количество дней, и крови будет выделяться только больше, то меньше. Постепенно, в течение года, менструальный цикл становится регулярным, формируется индивидуальная продолжительность цикла и объем выделений. Примерно в 50-55 лет репродуктивный период завершается. Постепенно выделения становятся нерегулярными и в итоге прекращаются.
4. Откуда берется кровь
5. Сколько крови должно быть во время месячных?
Как правило, это не больше 100 мл в общей сложности. У всех женщин количество крови разное, потому что за цикл нарастает разная толщина нового эндометрия. У кого-то совсем немного, а у кого-то слой потолще, поэтому и выделений больше.
Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко
Слишком большая потеря крови во время месячных может стать причиной анемии или скрытого дефицита железа. И бороться с этим придется уже с помощью препаратов, которые должен назначить врач после анализов.
6. Могут ли выделяться сгустки, и что это такое?
Сгустки — это та самая оболочка, которую матка наращивала во время цикла, чтобы принять яйцеклетку. Эта оболочка выходит вместе с кровью. Если каждый раз сгустки небольшие, переживать не стоит. Если они стали значительно больше, нужно рассказать об этом гинекологу. Возможно, придется пройти лечение. Такие выделения бывают при кистах, полипах или миоме матки.
7. Что такое нарушение цикла?
8. Должен ли болеть живот
Менструация — это обычное состояние для женщины, поэтому ее наступление не должно нарушать ваши планы. В первый день может тянуть живот, побаливать поясница, но вы все равно должны оставаться “в строю”
Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко
Также нужно идти к врачу, если во время месячных вы чувствуете сильную слабость, усталость или головокружение.
9. Можно ли почувствовать скорое наступление месячных?
10. Как долго можно носить один тампон?
Вообще тампон нужно менять по мере наполнения. Как правило, это 3-4 часа. В дни, когда месячные уже не такие обильные, менять тампон можно и реже. Но лучше не оставлять его дольше, чем на 8 часов.
11. Могут ли идти месячные при беременности?
Нет, это миф. Если кровь выделяется в привычном объеме с привычными признаками менструации, то вы не беременны. Но иногда на ранних сроках все-таки бывают небольшие мажущие выделения. Но они совсем другие, и перепутать их с нормальными месячными невозможно. Среди причин таких мажущих выделений может быть развитие инфекции, поэтому в такой ситуации обязательно покажитесь врачу.
12. Можно ли во время месячных заниматься спортом?
13. Правда ли, что во время месячных женщина чувствительнее к боли?
Есть небольшая взаимосвязь между фазой цикла и восприимчивостью к боли. За неделю до месячных боль чувствуется острее. Поэтому депиляция или лечение у стоматолога покажутся более неприятными. Все болезненные процедуры лучше оставить примерно на 5-10 дни цикла, когда женщина менее чувствительна к боли.
14. Можно ли сдавать анализы во время месячных?
В любом случае, проконсультируйтесь лучше с врачом, который вам выписал направления на анализы, потому в некоторых случаях необходимо получить результаты оперативно, и промедление даже в несколько дней не допускается. Врач может расшифровать результаты, учитывая вашу фазу цикла.
15. Можно ли забеременеть во время месячных?
Да, можно. Женщина может забеременеть в те дни, когда в ее организме созревает яйцеклетка. Как правило, это 10-14-й день цикла. Но даже у здоровой женщины с регулярным циклом, это окно фертильности, т.е. способности к зачатию, может плавать в ту или иную сторону на несколько дней. А если учесть, что сперматозоиды, добравшиеся до матки, могут жить еще несколько дней и ждать яйцеклетку, то вероятность забеременеть уже не кажется маленькой. Так что, если беременность не входит в ваши планы, нужно всегда использовать средства контрацепции.
Антицеллюлитный массаж: как избавиться от целлюлита
Что такое целлюлит?
Целлюлит – это знакомое, к сожалению, многим женщинам состояние кожи бедер, ягодиц, иногда рук, живота и плеч, когда кожа становится неровной, из-за чего целлюлит называют «эффектом апельсиновой корки» или просто «апельсиновой коркой».
Эта «апельсиновая корка» на коже возникает не только у женщин с повышенной массой тела, эта проблема знакома и тем, у кого нормальный или даже сниженный вес. И такая картина кожи может крайне расстраивать. В наше время можно найти огромное количество рекомендаций для избавления от целлюлита, изложенных в интернете, различных брошюрах и статьях. Но, как показывает практика, при этом существует множество противоречивых отзывов о каждом из методов избавления от этой проблемы.
Антицеллюлитный массаж: эффект
Для ясного понимания того, эффективен ли данный вид массажа, нужно разобраться в цели его выполнения и оказываемом на организм человека эффекте. Немалое число женщин полагают, что антицеллюлитный массаж – это всего лишь процедура, в ходе которой происходит создание интенсивного и выраженного давления руками массажиста на кожные покровы в проблемных местах. На самом же деле, выполнение данной процедуры — это комплекс эффективных приемов, создающих воздействие на жировую прослойку в подкожных слоях.
Любому разумному человеку легко понять, что решать любую проблему, в том числе и избавление от целлюлита, легче на начальных этапах появления и прогрессирования этого состояния.
Как делают антицеллюлитный массаж?
При выполнении антицеллюлитного массажа происходит активизация обменных процессов в тканях, подвергающихся воздействию, вследствие чего во время процедуры возможно повышение температуры на этих частях тела. Также, оказываемое воздействие на «проблемные зоны» приводит к разогреву мышц рядом с ними, усилению циркуляции крови и лимфы в них и окружающих тканях, благодаря чему жировая клетчатка избавляется от токсинов и шлаков и наполняется кислородом и питательными веществами. При выполнении данных процедур происходит уменьшение в объеме подкожных жировых отложений, а покраснение кожи, оставшееся после процедуры, быстро проходит.
Антицеллюлитный массаж: заблуждения.
Мы попытались разобраться, что такое антицеллюлитный массаж и понять механизм его действия. Теперь разберемся, полезен ли он и какие представления имеют о нем наши пациенты.
При его выполнении можно похудеть.
Это абсолютно неверно. Женщины, которые хотят с помощью мастерства массажиста стать обладательницами стройных и гладких ног и всего тела, надеются напрасно. Ведь при массаже происходит только определенный вид воздействия на кожу, благодаря которому усиливается кровообращение, кожа становится гладкой, подтянутой, но килограммы не пропадают. Только сочетание с занятиями физкультурой и правильным питанием способны вам помочь в достижении этой цели.
Если больно – значит, будет хороший эффект.
Это неправильно. В зависимости от степени выраженности целлюлита происходит выбор методики выполнения процедуры на определенном участке «проблемной» зоны. Синяки (гематомы), которые могут возникать после массажа, как правило, свидетельствуют о непрофессионализме массажиста и о том, что коже мог быть нанесен вред из-за большой физической нагрузки на сосуды.
При выполнении такого массажа пить нужно как можно меньше.
И это неправда, потому что при значительном уменьшении употребления воды человеком, организм обезвоживается, но это никак не уменьшает слой подкожного жира. При выполнении антицеллюлитного массажа происходит удаление из клеток токсинов, а для ускорения данного процесса нужно потреблять больше жидкости. Благодаря большому количеству выпиваемой воды происходит ускорение метаболизма (обмена веществ), что, как раз и необходимо для достижения ожидаемого эффекта.
Нельзя есть после массажа.
Это не совсем верно. Конечно, можно похудеть, если режим питания и его структура правильны и рациональны, или при переходе на низкокалорийные продукты, но это никак не связано с самой процедурой массажа. Есть можно через 30 минут после выполнения процедуры, и замечательно, если это будут фрукты, овощи или свежевыжатые соки, а не тяжелая, жирная или трудноусваиваемая пища. Перед и после выполнения антицеллюлитного массажа можно пить минеральную воду, которая поможет вымыть шлаки и токсины из организма.
При антицеллюлитном массаже воздействие осуществляется только на один участок тела.
Это не соответствует истине, так как процедура оказывает оздоравливающее воздействие на весь организм человека. Благодаря массажу ускоряется метаболизм, что и приводит не только к достижению эффекта, но и к оздоровлению всего организма в целом. Антицеллюлитный массаж усиливает кровоснабжение органов всего тела, сосуды становятся более эластичными и сильными. Так как, развитие целлюлита провоцирует задержку жидкости в организме, процедуру антицеллюлитного массажа следует проходить курсами, что приводит к постепенному исчезновению «апельсиновой корки» на коже, а результатом этого станет красивое и рельефное тело.
Не следует заниматься физкультурой сразу после массажа от целлюлита.
Если вам нравится сама процедура и вы не хотите достигнуть нужного результата, можно так и делать. Но если вы добиваетесь нужной цели, а именно – получить красивое тело, то тогда желательно после массажа посвятить несложным упражнениям около 10-15 минут. Это поможет размять и укрепить мышцы, сохранить в клетках тепло после процедуры, разогнать кровь и наполнить клетки кислородом и питательными веществами. Если вы не любите физические упражнения, можно просто погулять по парку, и это тоже будет полезно.
Итак, подводя итоги можно сказать, что антицеллюлитный массаж уменьшает проявления «апельсиновой корки» на коже, но только при условии соблюдения всех правил его проведения (методика выполнения процедур, их количество и др.) и разумной физической нагрузке.
Не стоит полагать, что избавиться от целлюлита можно просто лежа на диване дома. Надо полюбить себя и просто приложить немного усилий.
8. Массажист. Рассказы из моей жизни
8. Массажист. Рассказы из моей жизни
К массажисту нужно было идти в другое терапевтическое отделение, только правильно зная все переходы, так как двери некоторые меж отделениями были заперты. Ступив уже в коридор терапевтического отделения, увидела мужчину, который крался как бы вдоль стены, из ванной комнаты иногда трогая её. Догадалась, значит это он. Тем более что шёл со мной в одном направлении туда, где находился массажиста кабинет. По времени я пришла на пять минут раньше, но всё равно решила представиться, сказав, что я уже пришла и жду. Он не заставил долго ждать и приблизительно через минуту позвал через дверь «Заходите!». Когда вошла, спросил фамилию и уточнил имя и сказав – «Раздевайтесь на стул за ширмой и укладывайтесь». Я выполнила все его указания. Массаж действительно он делал отлично, не слабо как бывало, делали другие – лишь бы сделать. И просил в тех местах, где больно сообщить, когда он его делает. Но когда сделал массаж, как мне показалось, долго меня разглаживал-поглаживал по телу. Это был первый день массажа.
На третий сеанс он почему-то тяжело дышал, и так как мои руки лежали вдоль тела, то я чувствовала, как его пенис через его трико ударялся мне по рукам (видно, что этот день он был без плавок или в трусах) и я их подняла к плечам повыше. Он попросил положить их на место, так как положено при массаже и видно поняв причину, отстранился от меня на расстоянии. Но через некоторое время это опять и опять повторялось, и я руки сбросила с лежака просто вниз. Зная, что так тоже можно, но не желательно. Мне было неприятно ощущать это от чужого мужчины. Все загадочные действия массажа второго дня повторились. У меня и в мыслях ещё не пришло, что это он делает отсебятину…
На четвёртый сеанс всё началось снова, как и раньше по старой схеме, не хотелось скандала, и я руки повесила сразу вниз до пола, сказав на его протест – «Мне так удобней!». Новые точки массажа добавлялись с каждым разом, и вдруг я почувствовала, как во мне сокращаются женские органы и как очень хочется близости с мужчиной. Я старалась изо всех сил не дышать глубоко, перехватывало дух и не хватало воздуха. Мне казалось, что он слышит или услышит, как я дышу – старалась дышать поверхностно. Думала, что не доживу до окончания массажа. Сердце моё сильно колотилось как у загнанного воробышка. С нетерпением ждала окончания массажа, в голове прокручивались разные мысли. И как сладко свободно выдохнула, когда он массаж закончил. Придя в отделение, рассказала своей медсестре (с которой мы немного дружили) про этот случай и она мне поведала… Что он также делал какой-то женщине массаж, а потом кто из них кто-кого затащил неизвестно, но кто-то зашёл и увидел как они там за шторкой «грелись…». Больше на массаж к нему я не пошла, а попросила её забрать там простынь и какую-то мазь, которую посоветовал купить для массажа специальную – все, что было в моём пакете…
«Просто как овощ». Почему люди продолжают болеть и через год после ковида
МОСКВА, 29 сен — РИА Новости, Альфия Еникеева. По разным данным, от 20 до 75 процентов переболевших COVID-19 и полгода спустя страдают от его последствий. Среди основных симптомов — хроническая усталость, одышка, выпадение волос, панические атаки, проблемы со сном. Медики называют это постковидным синдромом. В России его диагностируют каждому пятому пациенту. Как эти люди живут и борются с осложнениями — в материале РИА Новости.
«Ничего делать не могла»
Плюс появились проблемы с сосудами на ногах и в глазах. Я даже думала, что у меня разрыв сетчатки на фоне кислородного голодания и повреждения сосудов. Но офтальмолог ничего не нашел, слава богу. Назначил капли, не помогли — глазные яблоки будто болели изнутри. Я консультировалась с разными врачами, никто ничего не мог толком сказать. Прописывали лекарства. От одних становилось только хуже, другие совсем не действовали.
Так как я индивидуальный предприниматель, смогла себе организовать очень лайтовый режим труда. Первые три месяца, до января, не работала вообще. Бизнес просто встал. Никаких доходов — проедала подушку безопасности.
«Пришлось уволиться с работы»
Александр Корчевный, 39 лет, Экибастуз, Казахстан. Сейчас лечится в Новосибирском центре профилактики тромбозов
Я заболел в начале июня 2020 года, заразился, предположительно, на работе. Сдал ПЦР-тест — положительный. Меня отправили на добровольную изоляцию в инфекционную больницу на 18 дней. Как оказалось, зря: родные один за другим заболели ковидом.
В стационаре особо ничем не лечили, только наблюдали, поскольку болезнь протекала не тяжело. Было легкое недомогание около трех дней, потом два дня плохо сбиваемая температура до 38. Пропали запахи, снизился аппетит, появились проблемы со сном. Первый «звонок» был дней через десять после постановки диагноза. Началась неожиданная тахикардия, паническая атака и подскочило давление. Сделали укол эуфиллина. Вроде немного полегчало.
Из больницы выписался не больной и не здоровый. Очень хотелось домой после изоляции. Но дальше было только хуже. Постепенно добавлялись новые симптомы, связанные с нервами и сосудами. Начались бесконечные походы по врачам. Никто из них до конца не понимал, в чем дело и как меня лечить. Все анализы более-менее спокойные. В течение года проходил курсы у пяти невропатологов в разных городах. Все ставили два диагноза: вегето-сосудистая дистония и синдром хронической усталости. Все намекали на психолога. У него я тоже побывал, он нарушений не выявил.
«Волосы лезли клочьями»
Наиля Вагизова, 38 лет, Казань
Когда я выписывалась из больницы, меня никто не предупреждал, что это может затянуться так надолго и восстановление будет столь тяжелым. От государственной медицины сейчас никакой помощи. Врачи в поликлинике ничего не говорят. Я сама сдаю все анализы платно, пью витамины, собираю информацию в интернете, от людей, которые тоже переболели. Я по профессии врач-лаборант, поэтому начала самостоятельно в теме разбираться и контролировать свое состояние.
«Мне легче думать, что это не ковид»
Заболела коронавирусом я в конце прошлой осени, но в декабре был уже хороший анализ. Про постковид меня врач сразу предупредила. Она сама перенесла COVID-19 и знает, что это такое. Сейчас время от времени у меня проявляются какие-то типичные симптомы, но я осознанно списываю их на основное заболевание. Мне так легче.
Я постоянно под медицинским наблюдением. Меня регулярно навещает врач. Мне бесплатно выдают антиагреганты, получаю в аптеке довольно дорогой антикоагулянт. На дом приезжают осматривать узкие специалисты и берут анализы. Но я редко беспокою поликлинику просьбами. Научилась с приступами справляться сама. В целом просто надеюсь, что рано или поздно тело приспособится к чужому вирусу. Если до сих пор выжила с таким списком болезней и даже перенесла ковид, значит, надо благодарить гены и ангела-хранителя.
«Главное — довериться врачам»
Валентина Нелюбова, 59 лет, Москва
Сейчас, слава богу, все позади. Восстанавливалась после ковида несколько месяцев, долго рассказывать. Но все закончилось хорошо. Я очень благодарна врачам филиала дневной больницы Алексеева при поликлинике 121-й, что в Южном Бутово. Они реально помогают справиться с постковидным синдромом, с депрессивным состоянием. Многие боятся психбольниц. Это какое-то неправильное толкование, непонимание. А ведь только квалифицированные психологи могут добраться до проблем постковида и помочь. По крайней мере, мне помогли.
«Это уже самостоятельное заболевание»
По данным исследователей Сеченовского университета, в России от постковидного синдрома страдают больше 20 процентов пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. Среди самых частых жалоб — слабость (точнее, быстрая утомляемость), одышка, тревога, депрессия, проблемы со сном и выпадение волос.
«Постковидный синдром (ПКС) — это симптомокомплекс, который возникает вследствие перенесенной коронавирусной инфекции. Это очень широкое понятие, которое может включать поражение нервной, сердечно-сосудистой систем, органов желудочно-кишечного тракта, мышечную атрофию. Могут быть даже какие-то психические проявления. Его продолжительность — дело сугубо индивидуальное. У кого-то основные симптомы в легкой форме разрешаются в течение двух-трех месяцев. У других сохраняются до года и даже больше. О максимальных сроках говорить рано. Мы пока только наблюдаем это заболевание, изучаем его. По моему опыту — дольше всего у пациентов держатся различные нарушения неврологического характера, поражения периферической нервной системы», — рассказал РИА Новости заведующий кафедрой спортивной медицины и медицинской реабилитации Сеченовского университета, эксперт Лиги здоровья нации профессор Евгений Ачкасов.
По его словам, симптомы ПКС, их выраженность и продолжительность часто зависят от тяжести течения COVID-19, но не всегда. Так, среди пациентов немало людей, которые относительно легко перенесли сам ковид, а от его осложнений мучаются уже более года.
«Основа реабилитационных программ при постковидном синдроме — дыхательная гимнастика, циклические физические упражнения, кардиопротекция. Мы стремимся защитить сердечную мышцу как медикаментозно, так и различными физиотерапевтическими вариантами. Используем массажи, барокамеры. Достаточно широкий спектр. Но надо понимать, что зачастую дома реабилитировать таких пациентов очень сложно. Лучше госпитализировать. Постковидный синдром — это уже самостоятельное заболевание, и к нему надо относиться очень серьезно», — подчеркнул профессор.
Однако если симптомы ПКС ярко выражены, а возможности обратиться к врачу нет, то специалисты советуют заниматься скандинавской ходьбой. Этот вид физической активности хорошо влияет на сердечно-сосудистую и дыхательные системы. А вот надувать шарики для восстановления объема легких ни в коем случае нельзя, чтобы не получить дополнительную легочную травму.
